Mediastinální lymfom: vlastnosti kurzu, moderní metody léčby

Mediastinální lymfomy jsou maligní neoplazmy, které jsou lymfomy Hodgkinovy ​​(lymphogranulomatózy) nebo non-Hodgkinova lymfomu (lymfosarkom, retikulosarkom) a začínají růst z lymfatických uzlin mediastina. S rozvojem vzdělávání postihuje nejen lymfatické uzliny, ale i další tkáně a orgány mediastina. Nejčastěji jsou tyto tumory detekovány u lidí ve středním nebo mladším věku 20-45 let. Obvykle je novotvar umístěn v předním horním patře mediastina.

Podle pozorování odborníků nejsou mediastinální lymfomy častými neoplazmy této oblasti těla, ale jsou často pozorovány u lymfogranulomatózy (v 90% případů) a non-Hodgkinových lymfomů (u téměř poloviny pacientů). Včasná diagnostika těchto novotvarů je často ztěžována jejich dlouhým nebo rychlým agresivním vývojem a hrudní chirurgové a onkologové stále čelí problému své včasné detekce.

Důvody

Mediastinální lymfomy mohou být:

• primární - původně se vyvíjejí z buněk lymfatických uzlin mediastina pod vlivem různých důvodů;
• sekundární - jsou výsledkem metastáz nádorů jiné lokalizace nebo jsou součástí procesu rakoviny v případech generalizované lymphogranulomatózy.

Zatímco vědci nemohou zjistit příčiny vzniku primárních mediastinálních lymfomů. Pozorování odborníků však ukazují, že toto onkologické onemocnění je často zjištěno u osob vystavených následujícím faktorům:

• stav těla ve virové hepatitidě C, infekci HIV, infekční mononukleózu;
• anamnéza autoimunitních onemocnění: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus atd.;
• hemoblastóza;
• genetické poruchy: Louis-Bar, Duncan, Wiskott-Aldrichův syndrom, atd.;
• provádění kurzů ozařování a chemoterapie při léčbě jiných nádorů;
• příjem imunosupresivních léků po transplantaci orgánů;
• práce v nebezpečných odvětvích;
• nadměrné ozáření;
• žijící v oblastech s nepříznivou ekologií;
• zvýšené spotřeby živočišných bílkovin.

Dosud vědci nedokázali zjistit vztah mezi rizikem vzniku lymfomů a špatnými návyky.

Příznaky

V časných stadiích lymfomu je mediastinum asymptomatické, což značně komplikuje jejich včasnou detekci. Někdy může být tento nádor detekován náhodně při vyšetření pacienta na jiné nemoci nebo při rutinním vyšetření. Symptomy mediastinálního lymfomu, které jsou citlivé na pacienty, vznikají s růstem nádoru, který je doprovázen negativním účinkem na okolní tkáně a orgány. Kromě toho vývoj těchto nádorů vede ke snížení imunity, projevující se častými infekčními chorobami.

U lymfogranulomatózy může mít pacient zvýšenou únavu a celkovou slabost, trpět poruchami spánku a zaznamenat zhoršení chuti k jídlu a ztrátu tělesné hmotnosti. Pravidelně může mít horečku (obvykle večer a v noci), neproduktivní kašel, svědění kůže a pocení v noci. S velkým nádorem, formace začne komprimovat struktury v mediastinum a způsobit bolest na hrudi, dušnost, potíže s polykáním, bušení srdce a chrapot. Při zkoumání podpaží a krku se nacházejí rozšířené lymfatické uzliny. V důsledku komprese horní duté žíly se obličej a krk pacienta stávají opuchnutými. Kromě toho, při zkoumání pacienta, mohou být zjištěny známky zvětšení žíly na hrudi a zvýšení hranic hrudníku.

Když non-Hodgkin lymfomy mediastinum obvykle vyvíjí difuzní nebo nodulární lymfosarkom, retikulosarkom. Tyto nádory jsou charakterizovány agresivním rychlým růstem, infiltrací okolních tkání a časným vývojem metastáz v kostní dřeni, slezině, játrech, plicích a kůži. Obvykle non-Hodgkinovy ​​lymfomy mediastinu projevují symptomy kompresního syndromu: poruchy hlasu, dušnost, kašel, cyanózu, opuch tváře a krku.

Přibližně 10% pacientů v důsledku růstu nádorů, porušení lymfatické drenáže a venózní cirkulace nebo nádor pleurální léze. Vzhledem k těmto projevům se u pacienta vyvíjí exsudativní pleuritida nebo chylothorax (patologická akumulace lymfy v pleurální dutině). V pokročilých stadiích může lymfom ovlivnit membránu, perikard, hrudní tkáň a aortu.

Kromě výše uvedených příznaků lymfomu může být mediastinum doprovázeno následujícími projevy:

• když je tkáň míchy poškozena, pacient pociťuje necitlivost v pažích nebo nohách, vyvíjí se částečná paralýza a mohou existovat potíže s ovládáním pánevních orgánů;
• v případě stlačení levé poloviny hrudníku a srdce si pacienti stěžují na projevy připomínající anginu pectoris (bolest v srdci vyzařující do ramene ramena nebo na záda, pocit komprese hrudníku);
• s porážkou sympatického kmene, oční víčko vypadne, oční bulka se zhroutí, žák se rozpíná, jsou zde nepravidelnosti v pocení, kůže poloviny tváře se stává teplejší.

Diagnostika

Pro identifikaci mediastinálních lymfomů se provádějí následující studie:

• radiografie hrudních orgánů - může detekovat nárůst uzlin postižených nádorem, ale není vždy dostatečně informativní;
• CT snímání hrudníku - snímky získané tomografií jsou informativnější a umožňují identifikovat konglomeráty postižených lymfatických uzlin a zapojení do procesu tracheobronchiální, paratracheální a kořenové lymfatické uzliny;
• Ultrazvuk - může být jmenován jako další studie a pomáhá posoudit stav intrathorakálních lymfatických uzlin, které nejsou dostupné pro radiologické techniky;
• gallium citrát lymphoscintigraphy - umožňuje detekovat všechny změny v lymfatickém systému, určit strukturu lymfatických uzlin, studovat strukturu lymfatických cév a rychlost proudění lymfy;
• bronchoskopie - endoskopické vyšetření průdušek dává příležitost ke zjištění jejich komprese;
• krevní testy (obecné, biochemické, imunologické) - vyhodnotit celkový stav organismu a zjistit přítomnost lymfomu, anémie, leukocytózy, lymfopenie, u pacientů se zjistí zvýšená ESR;
• biopsie (excize, propíchnutí nebo propíchnutí) s následnými imunohistochemickými a histologickými studiemi - tato metoda umožňuje určit typ novotvaru a provést konečnou diagnózu.

Pokud není možné provést excizivní, punkční nebo preskální biopsii pacienta, může být prováděna operativní biopsie během parasternální mediastinotomie, mediastinoskopie nebo diagnostické torakoskopie.

Pro vyloučení chybné diagnózy se provádí diferencovaná diagnóza mediastinálního lymfomu s následujícími onemocněními:

Léčba

Taktika léčby mediastinálních lymfomů závisí na stadiu rakoviny a typu zjištěného novotvaru. Do protinádorového plánu mohou být zahrnuty následující metody:

• Chemoterapie. Tento způsob nakládání se zhoubnými nádory se používá k léčbě mediastinálních lymfomů nejčastěji, je hlavní a je obvykle kombinován s ozařováním. Volba cytostatik závisí na typu zjištěného nádoru, na celkovém zdravotním stavu a věku pacienta. Plán jejich přijetí je určen protokolem. Pro léčbu lymfomů mohou být použity léky, jako je vinblastin, dacarbazin atd. Přijetí cytotoxických léčiv může být doplněno použitím léčiva na bázi monoklonálních protilátek, jako je rituximab. Tento nástroj pro cílenou terapii zvyšuje účinnost protinádorového účinku.
• Radioterapie Tato metoda se často používá při léčbě lymfomů a účinně doplňuje chemoterapii.
• Chirurgická léčba. Tato metoda se ne vždy používá k léčbě mediastinálních nádorů. Operace k odstranění lymfatických uzlin izolovaných nádorem mohou být prováděny i na začátku léčby onemocnění. Ve zbývajících případech pro operativní pacienty se zákrok provádí již po chemoterapii.

Kromě klasických metod boje proti zhoubným nádorům při léčbě mediastinálních lymfomů lze použít i moderní způsob léčby biologickou terapií. Podstatou této metody je zvýšení aktivity pacientovy imunity. Biologické přípravky se používají k provádění terapie, která zahrnuje blokátory dělení nádorových buněk, složky, které poskytují imunitní aktivitu, nebo monoklonální protilátky. Výběr těchto moderních léků závisí na klinickém případě. U mediastinálních lymfomů mohou být použity inovativní léky jako erbitux, rituximab, erlotinib (Tarceva) a bevacizumab (Avastin).

K odstranění syndromu bolesti u mediastinálních lymfomů se používají léky proti bolesti - ibuprofen, paracetamol, tramadol, dipidolor, bupranal, morfin, atd. Jejich volba závisí na intenzitě bolesti.

Předpověď

Příznivá prognóza mediastinálních lymfomů závisí na stupni onkologického procesu, typu nalezeného tumoru a včasnosti zahájení léčby. U lokálních forem Hodgkinova lymfomu je pozorováno pětileté přežití po léčbě u 90% pacientů. U pokročilých forem Hodgkinovy ​​choroby je pravděpodobnost pětiletého přežití snížena na 45%.

Který lékař kontaktovat

S výskytem periodického vzrůstu teploty večer a v noci, závažné slabosti, nočního pocení, ztráty chuti k jídlu, hubnutí, kašle, bolesti na hrudi, poraďte se s terapeutem. Po diagnóze lékař odešle pacienta k onkologovi, pokud existuje podezření na vznik mediastinálního lymfomu.

Mediastinální lymfom je maligní nádor lymfatického systému a začíná jeho růst z tkání mediastinálních lymfatických uzlin. Zvláštní zákeřnost tohoto karcinomu je jeho asymptomatický průběh v časných stádiích vývoje novotvaru a tendence lymfomů k časným metastázám. S nárůstem velikosti formace způsobuje kompresi a narušení orgánů a tkání mediastina. Léčba mediastinálních lymfomů by měla začít co nejdříve. V boji proti těmto nádorům lze použít všechny klasické metody léčby nádorových onemocnění a moderní metody.

Mediastinální lymfom: co to je, příčiny, symptomy, léčba a prognóza onemocnění

Mediastinální lymfom je zhoubný novotvar, který se vyvíjí z mediastinálních lymfatických uzlin. Pacient může mít kašel, tlak na hrudi, potíže s dýcháním a bolest. Mediastinální lymfom je detekován histologickými, imunomorfologickými studiemi, rentgenovou a počítačovou tomografií. V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je mediastinální lymfom označován kódem C38.

Jaká je podstata onemocnění?

Klinická exprese mediastinálního lymfomu může být těsnost hrudníku, dušnost, tachykardie, poruchy polykání, chrapot hlasu.

Většina hrudních orgánů se nachází v mediastinu. Celé mediastinum je obklopeno pojivovou tkání, která má podpůrnou funkci a sestává z relativně malého počtu buněk. Vzhledem k velké extracelulární hmotě struktur pojivové tkáně může zachovat tvar orgánů. V mediastinu chrání pojivová tkáň před mechanickým poškozením. Proteiny - kolagen - tvoří hustou síť, která podporuje orgány. Mezi těmito vlákny jsou proteoglykany. Mediastinální pojivová tkáň slouží jako rezervoár pro vodu a také plní důležité funkce v ochraně před onemocněním.

Primární mediastinální B-buněčný lymfom je difuzní B-velký non-Hodgkinův lymfom, který se vyskytuje v brzlíku.

Přibližně 20% všech ne-Hodgkinových lymfomů a 60% Hodgkinových lymfomů je umístěno v předním a středním mediastinu. Lymfomy v zadním mediastinu jsou velmi vzácné. U dětí, ve 45% případů, je lymfom zhoubný novotvar v předním mediastinu. 60% pacientů s Hodgkinovým lymfomem má příznaky v mediastinu. Pouze u 3% pacientů jsou symptomy omezeny na intratakální lokalizaci.

Příčiny

Přesná příčina onemocnění nebyla stanovena. Podle výzkumníků je potlačení genů supresorových nádorů (inhibice růstu maligních buněk) nebo výskyt onkogenů (stimulace růstu nádorových buněk) pravděpodobnou příčinou vzniku mediastinálního lymfomu. Skupina s vysokým rizikem zahrnuje pacienty s HIV, virovou hepatitidou, revmatoidní artritidou, systémovým lupus erythematosus, Viscott-Aldrichovým syndromem nebo jinými primárními imunodeficiencemi.

Hlavní rizikové faktory jsou:

• Kouření tabáku.
• Ultrafialové záření.
• Zvýšený příjem živočišných bílkovin.
• Včasná radioterapie nebo chemoterapie.
• Použití antiepileptik.

Příznaky

Ztráta chuti k jídlu může být počátečním signálem onemocnění.

Pacienti mají mírnou horečku, oteklé lymfatické uzliny v krku, podpaží, tříslech nebo hrudníku.

• Únava a snížená schopnost koncentrace.
• Noční pocení.
• Horečka.
• Ztráta chuti k jídlu a náhlé hubnutí.
• Svědění.
• Bolest v lymfatických uzlinách po pití alkoholu.

Horečka, noční pocení a hubnutí se také nazývají "B-symptomy".

Pozdní komplikace a symptomy:

• Zvětšená slezina a játra.
• Anémie (v případě poškození kostní dřeně).

Diagnostika

Počítačová tomografie, podrobněji než revizní rentgen, nám umožňuje zvážit konglomerát nádoru, nárůst mediastinálních lymfatických uzlin

Většina pacientů má příznaky, které závisí na rozsahu a rozsahu onemocnění. Symptomy rekurentního onemocnění se mění a závisí na zúčastněném orgánu. Zpočátku lékař sbírá anamnézu a poté provede fyzické vyšetření.

Fyzikální vyšetření může odhalit následující:

• Syndrom nadřazené duté žíly.
• Hmatná hmota v supraclavikulární oblasti.
• Respirační poruchy.
• Lymfadenopatie (zvýšení velikosti jedné nebo více lymfatických uzlin).

Důležité informace pro lékaře mohou poskytnout kompletní krevní obraz a funkci jater. Zvýšená laktátdehydrogenáza je nepříznivým prognostickým znakem a je obvykle pozorována u většiny pacientů.

Alfa-fetoprotein a beta-lidské choriové gonadotropinové markery jsou často výrazně zvýšeny u pacientů s maligními lymfoidními neoplazmy v mediastinu.

Budete také muset podstoupit CT sken. Šíření zhoubných nádorů na pohrudnici, perikardu a dokonce i na hrudníku ukazuje na nepříznivý průběh onemocnění. Poškození jater, ledvin a periferních lymfatických uzlin je častější během relapsu. Někdy může být vyžadována počítačová tomografie krku a jiných měkkých tkání.

Pozitronová emisní tomografie je považována za standardní diagnostickou metodu před zahájením léčby. Rozhodnutí o léčbě založená výhradně na výsledcích skenování PET nejsou informativní a pacienti mohou potřebovat podstoupit další diagnostické postupy.

K získání dostatečného počtu vzorků je někdy nutná operace. Biopsie mohou být často „nediagnostické“ v důsledku rozsáhlého poškození tkání, takže může být nutný další výzkum. Nejčastěji pacienti podstoupí buď mediastinoskopii nebo torakoskopii v závislosti na umístění lymfomu.

Pro stanovení diagnózy jsou často zapotřebí doplňkové studie, které zahrnují imunohistochemii, imunofenotypizaci a další cytogenetické studie. Další diagnostické postupy jsou vybírány ošetřujícím lékařem během vyšetření.

Aby mohl lékař posoudit, do jaké míry se non-Hodgkinův lymfom (lymfosarkom) rozšířil, je třeba provést další vyšetření. Pokud má lékař podezření, že se nemoc dotkla míchy, provede histologické vyšetření mozkomíšního moku mezi dvěma obratli bederní páteře. Pomocí histologické analýzy bude lékař schopen vyloučit nebo potvrdit přítomnost lymfomu v nervovém systému.

Klasifikace

V medicíně se k určení stadia lymfomu používá klasifikace Ann Arbor. Existují 4 různé stupně non-Hodgkinova lymfomu:

• Stupeň I: Jedna lymfatická uzlina nebo jeden orgán mimo lymfatický systém je ovlivněn.
• Fáze II: postihuje nejméně dvě lymfatické uzliny na stejné straně membrány.
• Stupeň III: postižení lymfatických uzlin na obou stranách bránice.
• Stupeň IV: diseminované nebo lokalizované postižení alespoň jedné nelymfoidní tkáně (plic, jater, kostní dřeně) s lymfatickými uzlinami nebo bez nich.

Léčba

Užívá se perorálně, 30 minut před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Je velmi důležité, aby pacienti s nadřazeným vena cava syndromem včas provedli diagnózu. Mnozí vědci jsou proti těmto radioterapiím a raději doporučují systémovou imunochemoterapii. Záření může zhoršit prognózu onemocnění. Pacienti, kteří jsou relativně stabilní, by měli vždy před zahájením léčby mediastinálního lymfomu podstoupit všechny vyšetření.

Imunochemoterapie

Kombinovaná chemoterapie založená na antracyklinech je základem pro léčbu primárního mediastinálního B-buněčného lymfomu. Pacientům je předepisován cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison v kombinaci s rituximabem.

Rituximab je monoklonální anti-CD20 protilátka, která změnila léčbu B-buněčného lymfomu a stala se standardní součástí léčby všech forem lymfomu, které exprimují CD20.

Radioterapie

Ne-Hodgkinův lymfom je citlivý na radioaktivní záření. Radiační terapie je však účinná pouze lokálně: působí v oblasti, která je ozářena. Protože ne-Hodgkinův lymfom je zřídka nalezen v omezeném rozsahu a šíří se skrze krev a lymfatický systém, pouze v několika málo případech může být kompletně vyléčen radioterapií. Ve většině případů se radioterapie provádí ambulantně.

Je předepsána, pokud chemoterapie není dostatečně účinná. Radiační terapie může být také prováděna s chemoterapií.

Léčba protilátkami

Kontraindikován v případě přecitlivělosti na léčivo a individuální intoleranci.

Protilátková terapie je založena na skutečnosti, že jsou schopny rozpoznat určité struktury (antigeny) na povrchu nádorových buněk. Protilátky se připojují k nádorové buňce a nutí vlastní imunitní systém rozpoznat a zničit maligní buňky.

V současné době existují dvě schválené protilátky, které jsou účinné proti některým formám non-Hodgkinova lymfomu:

Předpokladem pro úspěšnou léčbu je to, že non-Hodgkinovy ​​lymfomové nádorové buňky mají odpovídající povrchové antigeny. Pokud ano, lékař identifikuje buněčné antigeny před zahájením jakékoli terapie imunohistologickým vyšetřením. V některých případech je tato terapie kombinována s chemoterapií.

Radioimunoterapie

Za určitých okolností se používá radioimunoterapie. Základem této léčby je protilátková terapie, která je spojena s radioaktivní látkou. Protilátka se váže na povrchový antigen nádorové buňky, po které ji radioaktivní látka zničí.

Transplantace kmenových buněk a vysokodávková chemoterapie

Transplantace kmenových buněk a vysokodávková chemoterapie nejsou součástí standardní léčby. Vzhledem k tomu, že postupy mají velké zatížení na těle, obvykle se používají pouze v kontrolovaných studiích.

Pokud se zjistí agresivní nádor, který nereaguje na jiné léčby, může být zvážena vysokodávková chemoterapie. Někdy může být tato léčba užitečná v pozdních stadiích pomalého non-Hodgkinova lymfomu.

I když cytostatika účinně bojují s rakovinnými buňkami, ničí, mimo jiné, hematopoetické buňky v kostní dřeni. Proto jsou kmenové buňky odebírány z kostní dřeně do vysokodávkové chemoterapie. Po terapii se extrahované buňky znovu zavedou do pacientovy krve. Ve vzácných případech se používá dárce.

Nové léčby

Lék by měl být užíván 1 krát denně, se sklenicí vody každý den přibližně ve stejnou dobu, tobolky by měly být polknuty celé a zapíjeny vodou; je zakázáno otevírat, rozdrtit nebo žvýkat tobolky

Relativně nová léčebná možnost je považována za léčbu léky jako inhibitory tyrosinkinázy. Léčiva v této skupině specificky inhibují růst buněk lymfomu. Inhibitory tyrosinkinázy se váží na určité receptory v buněčných membránách a tím inhibují tyrosinkinázy - to jsou specifické enzymy, které hrají důležitou roli v buněčném dělení.

Nejčastěji předepisované léky:

Pacienti mohou užívat léky ve formě tablet. I když léky mohou také způsobovat určité vedlejší účinky, jsou obvykle lépe snášeny než tradiční chemoterapie.

Prognóza onemocnění

Nízkoúrovňové (méně maligní) non-Hodgkinovy ​​lymfomy mohou postupovat v průběhu několika let. Obvykle rostou relativně pomalu. I v posledním stadiu je možné potlačit růst nádoru.

Velmi maligní ne-Hodgkinův lymfom vyžaduje rychlé zahájení léčby. Vysoce kvalitní lymfom roste velmi rychle a může se rozšířit do dalších oblastí těla. V raných stadiích onemocnění mohou být vyléčeni téměř všichni pacienti. Bez léčby může pacient zemřít. Riziko relapsu (recidivy) je relativně vysoké u ne-Hodgkinova lymfomu s vysokým stupněm selhání.

Faktory ovlivňující prognózu onemocnění:

• Poškození více než jednoho orgánu mimo lymfatický systém.
• Věk nad 60 let.
• Obecné zdraví.
• Zvýšená laktát dehydrogenáza v krvi.

Úspěch léčby a přežití pacientů závisí na diagnóze. Ve stadiu I Hodgkinova lymfomu přežije asi 95% pacientů po dobu 10 let. Ve stadiu III-IV se míra přežití snižuje na 45%. Agresivní lymfomy mají nepříznivou prognózu a jsou doprovázeny četnými komplikacemi. Indolentní lymfom mediastina má podmíněně příznivou prognózu a zároveň eliminuje rizikové faktory. Ve vzácných případech se pomalý non-Hodgkinův lymfom může změnit na vysoce kvalitní.

Vývoj mediastinačního mediastinálního lymfomu

Mediastinum je oblast uprostřed hrudníku, pokrytá hrudní kostí a páteří. V zóně mediastina se nachází mnoho důležitých orgánů, systémů a cév: srdce, aorty, průdušnice, jícnu, duté žíly, regionální bronchiální lymfatické uzliny a mnoho dalšího.

Mediastinální mediastinální lymfom je maligní nádorová hmota, která se tvoří v broncho-mediastinálních lymfatických uzlinách. V procesu vývoje nádor ovlivňuje přilehlé lymfatické uzliny a blízké orgány.

Typy a stupně

Všechny lymfomy jsou rozděleny do těchto poddruhů:

1. Primární. Lymfom je tvořen z tkáně lymfatické uzliny umístěné v mediastinální (hilar) síti lymfatických uzlin a stává se primární maligní lézí.
2. Sekundární, také nazývaný metastatický. Lymfom se vyvíjí poté, co nádorové buňky vstoupily do mediastinálních lymfatických uzlin (skrze krev nebo lymfu), jejichž zdrojem může být jakýkoliv primární zhoubný novotvar v těle.

Lymfomy se nejčastěji vyvíjejí v přední oblasti mediastina a jsou rozděleny do následujících typů:

1. Hodgkinův lymfom. Onemocnění nejčastěji postihuje mladé lidi (od 20 do 30 let) a starší osoby (od 55 do 60 let). Jeho rysem je přítomnost obřích buněk v postižené lymfoidní tkáni, které jsou viditelné pod mikroskopem.
2. Ne-Hodgkinův lymfom. Tento název zahrnuje všechny typy lymfomů, které nesouvisejí s lymfogranulomatózou (Hodgkinův lymfom).

Hodgkinův lymfom i non-Hodgkinovy ​​lymfomy jsou také rozděleny do typů, které mají různé stupně malignity, a tedy i různé predikce.

Nodulární skleróza, jedna z odrůd Hodgkinova lymfomu, se nejčastěji vyvíjí v mediastinové zóně a postihuje především mladé ženy.

Také v této oblasti se často vyskytuje lymfadenopatie. Přečtěte si o tom více zde.

Přibližně 90% případů Hodgkinovy ​​choroby postihuje mediastinální lymfatické uzliny a non-Hodgkinovy ​​lymfomy - v 50% případů.

Fázový lymfom:

1. Stupeň I (počáteční) - lymfom se nachází v zóně jedné lymfatické uzliny nebo v jedné oblasti nebo orgánu mimo lymfatické uzliny.
2. Fáze II (onemocnění se vyvíjí lokálně) - nádorové buňky jsou detekovány v zóně několika lymfatických uzlin umístěných na jedné straně membrány nebo v zóně jedné lymfatické uzliny a v blízkosti orgánů nebo tkání.
3. Fáze III (onemocnění je v zanedbávané formě) - nádorové buňky jsou detekovány v zóně několika lymfatických uzlin nebo v zóně jedné lymfatické uzliny a orgánu na obou stranách membrány. Třetí etapa je rozdělena do několika částí, v závislosti na závažnosti procesu:
   - Stupeň IIIE - nádorové buňky jsou detekovány v zóně několika lymfatických uzlin nad a pod membránou a jsou umístěny mimo lymfatické uzliny v tkáních nebo v jednom z přilehlých orgánů.
   - IIIS stadium - nádorové buňky jsou detekovány v zóně několika lymfatických uzlin nad a pod bránicí a ve slezině.
   - stadium IIIE + S - nádorové buňky jsou detekovány v zóně několika lymfatických uzlin nad a pod membránou, v tkáních nebo v jednom ze sousedních orgánů a ve slezině.
4. Stupeň IV - nádorové buňky jsou detekovány mimo lymfatické uzliny a jsou umístěny v jednom nebo více orgánech a v lymfatických uzlinách vedle nich. Také rakovinové buňky mohou být detekovány v mnoha orgánech a systémech umístěných v různých vzdálenostech od primárního rakovinového centra, například v plicích, v kostech, v játrech.

U každého lymfomu se k číslu stadia přidá písmeno (A nebo B):

• A - když byla diagnóza provedena, pacient neměl příznaky lymfomu, jako je ztráta hmotnosti, horečka a další.
• B - přítomné symptomy.

na obsah ↑

Předpověď

Pravděpodobnost úplného uzdravení závisí na mnoha faktorech: rizikových faktorech, dostupnosti kvalifikované lékařské péče (kompetentní, zkušení specialisté a vybavení), stadiu a formě lymfomu a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Rizikové faktory ve stupních 1 a 2 zahrnují:

• tvorba nádoru má velikost větší než deset centimetrů;
• onkologie se rozšířila do tří lymfatických uzlin a více;
• laboratorní analýza zjistila, že červené krvinky v těle pacienta mají vysokou míru sedimentace;
• rakovinné buňky se nacházejí v jednom z orgánů;
• Pacient má specifické symptomy lymfomu.

Není-li přítomen žádný z těchto rizikových faktorů, je prognóza pozitivní.

Rizikové faktory ve stupních 3 a 4 zahrnují:

• věk nad 40 let;
• lymfom prošel do IV stadia;
• nízký albumin v krvi;
• zvýšený počet bílých krvinek;
• nízký obsah hemoglobinu;
• nízký obsah lymfocytů;
• mužského pohlaví.

V průměru 90% pacientů s neagresivním léčeným lymfomem prvního a druhého stupně překročilo desetiletou hranici přežití.

Pokud se lymfom rozšířil do celého těla a prošel do terminálního stadia, šance jsou významně sníženy: 20-30% pacientů přežije v prvních pěti letech.

Příčiny

V současné době není známo, co přesně způsobuje rozvoj lymfomu, ale existuje celá řada rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění:

• Osoby, které trpí nebo se zotavují z určitých onemocnění (benigní lymfoblastóza, hepatitida C, systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, jakékoli jiné autoimunitní onemocnění), mají zvýšené riziko vzniku lymfomu. Přítomnost viru Epstein-Barr, infekce HIV a genetické abnormality spojené s imunodeficiencí (Louis-Bar syndrom, Wiskott-Aldrich, Purtillo) také zvyšuje šance.
• Dědičný faktor (jestliže blízcí příbuzní trpěli chorobami kostní dřeně nebo lymfatického systému, toto zvyšuje rizika).
• Chemoterapie a radiační terapie nepříznivě ovlivňují lymfatický systém a imunitní systém jako celek, což také zvyšuje rizika.
• Rizikem jsou také jedinci užívající imunosupresiva po transplantaci orgánů.
• Práce v oblastech, kde dochází k interakci s toxickými chemikáliemi, pesticidy, karcinogeny, radioaktivními látkami.
• Život v oblastech s nepříznivými environmentálními podmínkami.
• Přítomnost velkého množství živočišných bílkovin ve stravě.
• Dlouhé a pravidelné vystavení slunci, časté návštěvy solária.
• Nedostatečná strava, která obsahuje malé množství živin a přebytek chemických přísad.
• Slabá imunita.
• Dříve převedená onkologická onemocnění.

Příznaky onemocnění

Novotvary v lymfatické tkáni v časných stádiích nejsou doprovázeny žádnými příznaky, což komplikuje diagnózu a zvyšuje pravděpodobnost zahájení onemocnění.

Často je tento typ vzniku detekován náhodně: při fyzickém vyšetření nebo při diagnóze jiných onemocnění orgánů mediastinální zóny pomocí fluorografie nebo rentgenového záření.

V procesu progrese nádor negativně ovlivňuje přilehlé orgány a tkáně a postupem času, kdy se tento účinek stává významným a rakovinné buňky se významně šíří, se objevují první výrazné příznaky, které úzce souvisejí s orgány a zónami postiženými lymfomem.

V počátečních stadiích se u některých pacientů vyskytnou následující příznaky:

• vysoký stupeň únavy;
• poruchy spánku;
• úbytek hmotnosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• slabost;
• svědění;
• periodické zvyšování teploty;
• kašel;
• vysoká míra podrážděnosti;
• apatický stav;
• slabá imunita (projevuje se častými infekčními chorobami, které se vyskytují v závažnějších formách);
• nadměrné pocení v noci.

Dokonce i zkušení lékaři nejsou vždy schopni porozumět tomu, co způsobuje vývoj symptomů, existuje vysoká pravděpodobnost, že dojde k chybné diagnóze.

Jak choroba postupuje, předchozí příznaky se zhoršují a objevují se nové příznaky, které se týkají toho, které orgány a systémy jsou nádorem ovlivněny:

Pokud lymfom ovlivňuje dýchací systém, vyskytují se následující příznaky: bolest na hrudi při dýchání, výskyt dušnosti, častý kašel, doprovázený krví obsahující krev, krev, dýchací potíže.

Je-li formace zraněna jícen, nepohodlí je cítit v procesu polykání.

Léze míchy je doprovázena necitlivostí v nohách a pažích, částečnou paralýzou, obtížemi v pohybu a chůzí.

Komprese žil a tepen v mediastinální oblasti vede k rozvoji následujících příznaků: častá a intenzivní bolest hlavy, bolest na hrudi, závratě, hypertenze, otok obličeje, modrá kůže, dušnost.

Pokud se lymfom nachází na levé straně hrudníku (na straně srdce), vyskytují se příznaky podobné angina pectoris: bolest na hrudi, která je náchylná k vyzařování do ramene, zádech, paží a dalších oblastí, tísnivého nepohodlí.

Porážka laryngeálního nervu je doprovázena chrapotem.

Pokud je formace píchnuta sympatickým kmenem, objeví se následující příznaky: blefaroptosa, většinou jednostranná, oční dýmka klesá, žák je rozšířen, kůže na polovině obličeje má horečku a dochází k selháním ve výrobě potu.

Lymfatické uzliny v tříslech, v oblasti podpaží a v břišní oblasti jsou zvětšeny, ale při palpaci nedochází k bolesti.

Diagnostika

Diagnostická opatření umožňují odborníkům rozlišit lymfom od mnoha jiných onemocnění s podobnými příznaky (například tuberkulóza, plicní sarkoidóza, cystické formace, metastázy), přesně stanovit diagnózu a zvolit nejúčinnější strategii léčby.

Diagnostika lymfomu zahrnuje:

močové a krevní testy;

palpace lymfatických uzlin;

ultrazvukové vyšetření hrudníku;

počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí;

rentgenové snímky hrudníku;

odebírání biopsie;

lymfoscintigrafie;

vyšetření mozkomíšního moku a kostní dřeně;

endoskopii hrtanu, průdušnice;

bronchoskopie.

Léčba

Při léčbě lymfomů se používají následující metody:

Chemoterapie je nejčastěji používanou metodou léčby lymfomů (spolu s radiační terapií). Pacientovi jsou předepsány speciální chemoterapeutické léky, které působí destruktivně na rakovinné buňky. Vyberou se individuálně na základě typu nádoru, zdravotního stavu, věku, dalších chronických onemocnění. Správně zvolený lék významně zvyšuje pravděpodobnost vyléčení, protože jeho působení sahá do celého těla a pomáhá eliminovat velké množství metastatických ložisek. Jedním z nejběžnějších chemoterapeutických léčiv jsou následující: Dacarbazin, Rituximab, Vinblastin.

Pacientům je také předepsán lék proti bolesti. Typ léků proti bolesti závisí na intenzitě bolesti a stadiu lymfomu:

Pro mírnou bolest se používají neopioidní léky proti bolesti: paracetamol, ibuprofen a další.

Pokud se bolest zvyšuje, jsou předepsány mírné omamné látky: tramadol, kodein.

Intenzivní, nesnesitelná bolest je zmírněna silnými opioidními léky, které mají morfin nebo jiné aktivní složky. Používají se následující léky: Bupranal, Dipidolor, Durogezik.

Prevence

Plné dodržování určitých tipů nedává stoprocentní šanci vyhnout se mediastinálnímu lymfomu, ale významně sníží rizika.

Pro snížení pravděpodobnosti vzniku lymfomu je třeba zvážit následující doporučení:

• vyhnout se nadměrnému UV záření (snížit frekvenci návštěv solária, mírně se opalovat);
• jíst správně a plně, zahrnout do stravy více zeleniny a ovoce;
• pracovníci nebezpečných odvětví musí pečlivě dodržovat všechny bezpečnostní předpisy;
• pokud je to možné, vyberte zónu s lepším ekologickým stavem pro život; bude také užitečné, pokud taková příležitost nebude pravidelně cestovat do oblastí s dobrou ekologickou situací pro odpočinek;
• podrobit se pravidelným lékařským prohlídkám a sledovat zdravotní stav;
• včasné léčení všech zánětlivých procesů v těle;
• posílit imunitní systém;
• vyhnout se nechráněnému sexu, používat kondomy (prevence HIV, hepatitida C a další nemoci, které zvyšují pravděpodobnost vzniku lymfomu);
• vést aktivní životní styl, častěji na čerstvém vzduchu.

Pokud je mediastinální mediastinální lymfom detekován v časných stadiích vývoje, šance na jeho vyléčení jsou vysoké, proto je při prvních příznacích nutné jít do nemocnice a dodržovat všechna doporučení specialisty.

Pochopte mediastinový lymfom

Nádory vznikající v hrudníku (mediastinum) se dělí na benigní a maligní. Ty zahrnují lymfomy - nádory, které vznikají z lymfatické tkáně. Obvykle se vyskytují u lidí ve věku 20 až 40 let. Mediastinální lymfom je nebezpečné onemocnění, které se vyskytuje v hrudi. Má několik druhů, různé průtokové charakteristiky.

Lymfomy jsou rozděleny do několika poddruhů:

• Primární. Lymfom se vyvíjí z tkáně lymfatických uzlin, která se nachází v systému hilar (mediastinal) lymfatických uzlin.
• Sekundární. Jejich další jméno je metastatické. Lymfom začíná růst po proniknutí do oblasti intrathorakálních lymfatických uzlin defektních patologických buněk, které se objevily mimo hrudní zónu.

Lymfomy se často vyskytují v přední oblasti mediastina.

Jsou rozděleny do dvou typů:

• Hodgkinův lymfom. Častěji dochází u mladých lidí ve věku od 20 do 30 let. Hlavním rozlišovacím znakem patologie je, že v lymfatické tkáni lze pozorovat obrovské buňky, které lze snadno zjistit pod mikroskopem.
• Ne-Hodgkinův lymfom. Tato skupina zahrnuje všechny novotvary, které nesouvisejí s Hodgkinovým lymfomem.

Lymphogranulomatóza i non-Hodginsovy lymfomy jsou rozděleny do typů, které mají různé úrovně malignity. Tento indikátor ovlivňuje prognózu léčby a přežití.

Nodulární skleróza, která je jednou z Hodgkinových lymfomů, se často vyskytuje v hrudníku. Mladé ženy jsou náchylnější k tomuto onemocnění.

Asi 90% Hodgkinovy ​​nemoci se šíří do mediastinálních lymfatických uzlin.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Skupiny a rizikové faktory

Mezi vysoce rizikové skupiny patří lidé, kteří měli virovou hepatitidu C a infekční mononukleózu. Riziko vzniku lymfomu a HIV infikovaných pacientů s autoimunitními chorobami. Rizikem jsou osoby s bezprostředními příbuznými, kteří trpěli hemoblastózou (nádorová onemocnění lymfatického a oběhového systému).

Pravděpodobnost vzniku lymfomů se zvyšuje s radioterapií nebo chemoterapií v důsledku jiných rakovin. Navíc zvyšuje riziko vzniku lymfomů u pacientů podstupujících imunosupresivní terapii (podávání léků, které potlačují nežádoucí imunitní reakce).

Mezi nepříznivé faktory patří vystavení škodlivým látkám na pracovišti, špatné podmínky prostředí a zvýšená spotřeba živočišných bílkovin.

Žádné účinky kouření a alkoholu na výskyt lymfomů.

Rizikové faktory pro vznik neoplazie lymfomu zahrnují:

• mužské pohlaví;
• zvýšený počet bílých krvinek;
• redukce albuminu;
• snížené hladiny lymfocytů v krvi;
• snížení hladin hemoglobinu.

Pokud je méně než tři faktory, prognóza mediastinálního lymfomu je pozitivní.

Přibližně 90% lidí s neagresivním lymfomem v prvním a druhém stadiu, kteří podstoupili léčbu, překročilo míru přežití 10 let.

S rozšířeným lymfomem v celém těle a jeho přechodem na termální fázi se prognóza zhoršuje.

Co se děje v těle

V lékařství, mediastinum je oblast ve kterém všechny orgány jsou lokalizovány, který být lokalizován v hrudi.

Mediastinální lymfom je nádor, který se vyvíjí v tkáních lymfatického systému, který může vstupovat do oblasti hrudní kosti.

V této situaci jsou ovlivněny dělení mezi páteří a interkonstálními buňkami.

V důsledku nekontrolovaného buněčného dělení vzniká nádor. Jsou považovány za neuzavíratelné, protože jsou odolné vůči škodlivým účinkům.

Nový růst rychle roste a má agresivní charakter.

Metastázy se objevují již v raných stadiích.

Příčiny

K identifikaci přesných příčin vzniku lymfomu mediastina, stejně jako dalších novotvarů lymfoidní tkáně, dosud selhal. Existují pouze predispoziční faktory:

• Pravidelná spotřeba výrobků se syntetickými přísadami.
• Dlouhodobý kontakt s karcinogeny.
• Účinek na tělo pesticidů. Lze je nalézt v plodinách, takže lidé, kteří se podílejí na jejich pěstování, jsou také vystaveni škodlivým účinkům.
• Radiační záření. Možná vývoj lymfomů v důsledku radiační terapie.
• Autoimunitní onemocnění.

U starších lidí je pravděpodobnější vznik lymfomů.

Fáze a symptomy

V závislosti na závažnosti poškození orgánu, jakož i na vlastnostech šíření a symptomech lze rozlišit 4 stadia rakoviny, což umožňuje odlišit patologii a předepsat účinnou léčbu:

• Stupeň 1 lymfom - počáteční. V této fázi se začíná tvořit novotvar. Stále má malou velikost a nehybně. Tělo nemá žádné vady.
• Fáze 2 - místní. V okolních lymfatických uzlinách, které se nacházejí na jedné straně membrány, se již objevily nevratné procesy. Nádor roste, ale nešíří se z původního místa.
• Ve třetí fázi léze zcela pokrývá lymfatický systém. Už není na jedné straně membrány. V této fázi je pozitivní výsledek léčby zanedbatelný.
• Fáze 4 - finále. Symptomy onemocnění jsou závažné a obtížné pro pacienta tolerovat. Rakovina je ve většině případů diagnostikována v této fázi vývoje patologie. Léčba se provádí pouze pro udržení normálního zdravotního stavu pacienta.

Obvykle se pacient dozví o přítomnosti nádoru pouze ve stadiu 3-4.

V závislosti na umístění patologie v hrudníku si pacient všimne následujících příznaků mediastinálního lymfomu:

• Neúplná dysfunkce dýchacího ústrojí. Nádor roste ve velikosti a stlačuje vnitřní orgány.
• Bolest při dýchání. Vyskytují se ve stadiu pronikání nádoru do sousedních tkání.
• Kašel - začíná suchý a po chvíli připomíná chlad. Jak se patologie vyvíjí, stává se mokrou, s inkluzí krve.
• Huskyho hlas - je výsledkem tlaku novotvaru na laryngeální nerv.
• Zvýšený krevní tlak a angina pectoris. Tyto příznaky jsou pozorovány v případech, kdy je pečeť umístěna v levé oblasti hrudní kosti a stlačuje srdce.
• Bolesti hlavy, slabost, závratě. Tyto projevy se stávají intenzivnějšími, jak se vyvíjí patologie.
• Necitlivost končetin a motorická dysfunkce - dochází, když je těsnění umístěno blíže páteři.

Kromě těchto příznaků člověk pociťuje ztrátu chuti k jídlu, zvýšenou tělesnou teplotu, zaznamenává ztrátu tělesné hmotnosti, zvýšenou únavu, depresivní náladu.

Diagnostika

Pokud máte podezření na zhoubný nádor mediastina, lékař předepíše pacientovi, aby podstoupil různá vyšetření, a to jak laboratorní, tak instrumentální.

Mediastinální lymfom: příčiny, lokalizace, metody boje

Ekologický stav planety se každoročně zhoršuje. V této souvislosti došlo k enormnímu nárůstu diagnóz rakoviny a typů těchto nádorů.

Pomalu ničí tělo zevnitř, následně vede k nevratným procesům a nese smrtelné nebezpečí pro pacienta. V posledních letech se často vyskytují případy diagnózy takového onkologického onemocnění jako mediastinálního lymfomu.

O nemoci

V lékařské praxi, takový termín jako mediastinum je rozlišován - to zahrnuje všechna oddělení a orgány koncentrované v oblasti hrudníku.

Mediastinální lymfom je maligní nádor, který se tvoří v lymfatických tkáních a je tak schopen dostat se do kteréhokoliv z fragmentů hrudní kosti. V této situaci patologie postihuje ty části, jejichž reliéf je na jedné straně vertebrální částí, na straně druhé interkonstálními buňkami.

Anomálie je výsledkem chaotického a nekontrolovaného buněčného dělení. Tyto fragmenty, které prošly nevratnými mutačními procesy, tvoří tkáně a tvoří nádor. Jejich odolnost vůči škodlivým faktorům je tak velká, že tento typ rakovinných buněk je považován za neudržitelný.

Nový růst je charakterizován mnohonásobným projevem, rychlým růstem a extrémně agresivní povahou. Metastázy se často aktivují brzy v průběhu onemocnění.

Podrobnější informace o struktuře průměru se dozvíte z tohoto tréninkového videa na hrudních orgánech skutečné osoby:

Provokující faktory

Dosud není možné jednoznačně identifikovat příčiny vzniku mediastinálního lymfomu, ale vědci identifikovali a dokázali zapojení řady provokujících faktorů, které opakovaně zvyšují riziko vzniku této formy nádoru:

• nezdravá strava - zneužívání produktů, ve velkém množství obsahující chemická aditiva a GMO způsobuje degeneraci zdravých buněk na rakovinu;
• škodlivá produkce - v průběhu pracovní činnosti je zdrojem akumulace osoba, která je neustále v kontaktu s karcinogeny, zatímco vysoká dávka složky často způsobuje onkologická onemocnění;
• negativní účinky přísad pesticidů - tyto škodlivé prvky pro organismus se často nacházejí v zelenině, ovoci a jiných produktech rostlinného původu. Ti lidé, kteří jsou vzhledem ke své činnosti spojeni s pesticidy, jsou více poškozeni než ti, kteří tyto výrobky používají;
• radiační toky - radiační terapie, stejně jako jiné metody vystavení organismu rádiovými vlnami, mohou způsobit tvorbu nádorových útvarů;
• slabá imunita - na pozadí prudkého poklesu ochranných sil, člověk není schopen adekvátně odolávat patologickým procesům probíhajícím v jeho těle na buněčné úrovni, a tudíž nemůže potlačit stále začínající mutační procesy;
• Věk - starší osoby trpí závažnějšími chorobami vnitřních orgánů, včetně onkologie, včetně. To je způsobeno strukturálními změnami ve složení tkání a nízkou odolností vůči zánětlivým procesům.

Aby bylo možné nemoc přesněji diagnostikovat, rozděluje se do následujících typů:

• Lymfosarkom - rozdělen na nodulární a difuzní formy. V prvním případě je nádor charakterizován růstem podobným folikulu s výraznými fokálními lézemi. Ve druhé jsou to velmi agresivní zhoubné útvary, které nemají strukturu a rostou ve vrstvě;
• retikulosarkom - jeho etiologie je prakticky neznámá. Vznikl z retikulárních buněk nebo transformován z lymfosarkomu. Má rozmazané symptomy, ve své čisté formě je zřídka diagnostikována;
• obrovský buněčný lymfom - vypadá jako mnohočetné uzliny, agresivní, rychle metastázuje. Vyvíjí se ve tkáních perimchymatózních částí hrudníku. Většinou se nachází v přední části mediastina.

Prognóza přežití Burkittova lymfomu v tomto článku.

Fáze

V závislosti na stupni poškození orgánů, povaze šíření a symptomech, existují 4 stupně této formy rakoviny, která umožňuje kvalitativně odlišit onemocnění a vybrat nejúčinnější léčebný režim:

Fáze 1 - počáteční. V této fázi je patologie tvořena pouze - je stále zanedbatelně malá, nehybná a v žádném případě se nevyhlašuje. Integrita a funkčnost těla je téměř zachována;

Fáze 2 - místní. Několik blízkých uzlin lymfatických uzlin umístěných na jedné straně membrány již podléhá nevratným procesům.

Nádor zatím neopouští počáteční formační zónu, zatímco roste ve velikosti a má primární symptomy, často mírné, což ztěžuje diagnostiku anomálie v tomto stadiu;

Fáze 3 - lymfatický systém je téměř úplně postižen a ze všech stran membrány. Léčba je stále možná, i když procento vyléčení je již zanedbatelné. Symptomy jsou výrazné a špatně snášené pacientem. Nejčastěji je tento karcinom prsu detekován v této fázi vývoje;

4 - poslední etapa. Lymfatický systém téměř nefunguje, nádor klíčí téměř ve všech orgánech hrudní kosti, včetně kostní tkáně. Léčba se provádí pouze s cílem zmírnit stav pacienta a prodloužit jeho život.

Příznaky

V závislosti na tom, která oblast hrudníku se dostane pod negativní vliv nádoru, může pacient vykazovat následující příznaky:

• částečná dysfunkce respiračních procesů - zvětšení velikosti, anomálie vytlačuje orgány, které provádějí respirační procesy a brání jejich práci. Často doprovázena krátkým dechem;
• syndrom bolesti v procesu dýchání - objevuje se ve fázi, kdy se formace začíná aktivně pěstovat v sousedních tkáních. Vyznačuje se různou intenzitou bolesti;
• kašel - zpočátku je to jen suchý, periodický kašel, který se podobá nachlazení, nicméně, jak se situace zhoršuje, jeho povaha se mění - kašel se stává mokrým a v jeho složení se objevují krevní formy;
• chrapot - nastane, když tlak patologie na nerv hrtanu;
• projevy anginy pectoris a zvýšení krevního tlaku - vyskytuje se, pokud je pečeť umístěna na levé straně hrudní kosti a má tak lisovací účinek na srdeční sval;
• slabost, migréna, epizodické závratě - intenzita těchto projevů se zvyšuje s progresí onemocnění a je způsobena jeho tlakem na žilní kmeny;
• motorická dysfunkce a částečná necitlivost končetin - vyskytují se, když je nádor koncentrován blíže k míše.

Kromě výše uvedených příznaků, které jsou specifické pro tuto konkrétní formu patologie, je pro onkologii onkologického onemocnění charakteristická řada běžných symptomů:

• horečka;
• rychlá a nepřiměřená únava;
• drastické hubnutí;
• nedostatek zájmu o potraviny;
• deprese;
• všeobecný pokles imunitních sil těla, podkopaný bojem proti nemoci.

Tento článek popisuje léčbu lymfomu marginální zóny.

Diagnostika

Pro kvalitativní detekci patologie a získání nejúplnějších informací o stavu pacienta jsou v tomto případě k dispozici následující metody a metody pro jeho diagnostiku:

• krevní test - stav složení krevní plazmy umožňuje identifikovat jeho životně důležité ukazatele a zjistit přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů v těle, což může odborník pochopit, pokud se změní funkčně vyšetřené orgány. U nádorových lézí se dramaticky mění hlavní parametry krve;
• biopsie - fragment materiálu odebraného ze zdroje lokalizace těsnění umožní určit povahu abnormálních buněk a stupeň jejich malignity. Tato analýza je konečná pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy;
• punkci míchy - podrobná studie mozkomíšního moku se provádí za účelem zjištění možné přítomnosti rakoviny v míše;
• Ultrazvuk - v procesu výzkumu studují stav nejdůležitějších orgánů, aby pochopili, jak zdravé jsou a zda jsou v nich přítomny metastázy;
• X-ray - určuje množství vzdělání, jeho tvar a tvar, stejně jako přibližné místo vzniku nádoru;
• endoskopie - pomocí interní hloubkové studie průdušek a plic odborník vyhodnotí jejich stav, hloubku poškození lymfomu hlavních částí mediastina.

Léčba

K odstranění onemocnění a v závislosti na jeho stagingu jsou k dispozici následující metody ovlivnění nádoru:

chemoterapie je standardní režim směnného kurzu pro užívání léků skupiny Vinblastin v kombinaci se složkou Rituximab. Dávkování a počet sezení jsou individuální a závisí na klinickém obrazu patologie.

Dosud je to jediný kardinální efekt na rakovinné buňky, které jsou schopny zabránit smrti pacienta a ve čtyřech fázích - poněkud prodloužit jeho život;

Biologická terapie - jeho podstatou je, že složka, která nepříznivě ovlivňuje postiženou tkáň, je produkována ze zdravých lidských buněk. Blokují část oběhového systému, který napájí nádor, což by mělo vyvolat jeho smrt;

Radiační terapie - jako nezávislá metoda léčby se zřídka používá z důvodu její nízké účinnosti a velkého škodlivého faktoru. V některých případech může být používán komplexně a omezeně.

Předpověď

Celková prognóza vyléčení a dlouhověkosti mediastinálního lymfomu může být považována za extrémně nepříznivou z důvodu obtížné diagnózy. S kvalitní léčbou je prognóza překonání pětiletého prahu přežití v závislosti na stadiu progrese onemocnění následující:

• Stupeň 1 - 92%;
• 2 - 60% pacientů;
• 3 - ne více než 20%;
• 4 - méně než 5%.

Navzdory těmto nepodnětným statistikám je možné a nutné léčit nádor, protože v jeho aktivní formě je šance žít tuto dobu téměř nulová.