Krevní lipidogram, tabulka norem, podrobný přepis

Kardiovaskulární onemocnění v současné době zaujímají vedoucí postavení v důsledku smrti ve světě. Boj proti nim proto vyžaduje komplexní a mnohostranný přístup jak v léčbě, tak v diagnostice. Jedním z mechanismů rozvoje srdečních onemocnění je změna stěn cév a tvorba tzv. Aterosklerotických plaků na nich. Tyto útvary jsou částí stěny impregnované lipidem podobnými látkami nebo tuky - cholesterolem a triglyceridy. Vedoucím faktorem ve vývoji tohoto procesu je vysoká hladina látek podobných tukům v krvi, proto se v rámci diagnostiky kardiovaskulárních a metabolických onemocnění často provádějí lipidogramy. Tato výzkumná metoda umožňuje stanovit množství lipidů v krvi a řadu dalších kritérií metabolismu tuků.

Některé ukazatele lipidogramu (hladina cholesterolu, počet určitých frakcí lipoproteinových komplexů) jsou stanoveny v rámci celkového biochemického krevního testu. Tato studie však neposkytuje úplný obraz o složení tuku v krvi. Kromě toho, v přítomnosti příznaků aterosklerózy a dalších poruch metabolismu lipidů, je logičtější provádět vysoce specializované studie, než určit mnoho dalších ne tak důležitých ukazatelů biochemického složení krve.

Příprava na darování krve k určení lipidogramu

V krvi zdravého člověka jsou cholesterol a další lipidy normální složkou - zejména z látek podobných tukům se budují buněčné membrány absolutně všech buněk. Kromě toho je to s krví, že jsou tuky transportovány ze střev do tkání az těla „zásob“ na místo jejich spotřeby - jak víte, lipidy jsou velmi produktivním zdrojem energie. Diagnostická hodnota tedy nemá žádnou detekci lipidů v krvi a jejich překročení úrovně přípustných norem. Tento ukazatel může zároveň pod vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů projít poměrně výraznými výkyvy. Z tohoto důvodu, aby se odrážela nejsprávnější představa o hladině lipidů, je nutné před provedením analýzy dodržovat určitá pravidla:

Příjem potravy, zejména tuku, v předvečer studie by měl být vyloučen. Nejlepší je držet se normální stravy a jen se vzdát večeře před přijetím krve příští den.
Silný fyzický a emocionální stres den před studií je nežádoucí - to způsobuje mobilizaci zdrojů těla, což může ovlivnit výsledky studie.
Kouření těsně před testem lipidového profilu také vede ke zvýšení krevních tuků a zkreslenému diagnostickému obrazu.
S neustálým příjmem léků je nutné upozornit na tuto skutečnost svého lékaře. Řada léků, jako jsou některé nesteroidní protizánětlivé léky, beta-blokátory, hormonální léčiva (včetně perorálních kontraceptiv) aktivně ovlivňují hladinu cholesterolu a lipidů.

Po absolvování analýzy jsou stanoveny a interpretovány hlavní indikátory lipidového profilu.

Rozluštění výsledků analýzy

Hlavními krevními lipidy jsou cholesterol a triglyceridy - analogy běžných tuků. Jak však víte, látky podobné tuku se nerozpouštějí ve vodě, která je základem krevní plazmy. V tomto ohledu jsou proteiny nezbytné pro transport takových sloučenin. Kombinují se s tuky, tvořící speciální komplexy zvané lipoproteiny, které jsou schopny přenášet krevním oběhem do tkání. Absorpce těchto komplexů buňkami probíhá pomocí speciálních receptorů na vnitřním povrchu cév.

S ohledem na skutečnost, že hustota proteinu se blíží hustotě vody a specifická hmotnost lipidů je mnohem menší, poměr obou složek lipoproteinového komplexu ovlivňuje jeho průměrnou hustotu. Na tomto základě byla vyvinuta metoda pro klasifikaci lipoproteinů do frakcí. Jako součást stanovení profilu lipidů se stanoví množství cholesterolu v každé frakci (což odráží celkové množství určitého typu lipoproteinu), jakož i celkové množství cholesterolu a triglyceridů. Na základě získaných dat se vypočítá další důležitý ukazatel lipidogramu - aterogenní koeficient.

V některých laboratořích je stanovena další frakce komplexů protein-tuk - lipoproteiny se střední hustotou (LLP). Jejich počet však nehraje významnou diagnostickou úlohu.

Charakteristika profilu lipidů a interpretace výsledků

Jedním z hlavních ukazatelů lipidového profilu je množství celkového cholesterolu. V posledních letech bylo publikováno mnoho materiálů o jejích zdravotních rizicích a stále existují požadavky na vyloučení výrobků s vysokým obsahem cholesterolu (například živočišných tuků, vaječného žloutku) z lidské stravy. V lidském těle však existují dva zdroje této látky podobné tukům. Jeden, exogenní, v důsledku konzumace tukových potravin, druhý, endogenní, což je tvorba cholesterolu v těle. U některých metabolických poruch je tvorba této sloučeniny rychlejší než obvykle, což přispívá k jejímu zvýšení v krvi. Odhaduje se, že úloha endogenního cholesterolu při rozvoji aterosklerózy a dalších metabolických poruch je mnohonásobně vyšší než příjem potravy.

Hodnoty tohoto ukazatele mohou zvýšit nejen změny metabolismu, ale i některé nemoci. U diabetes mellitus tak vzniká určitý metabolický blok, který vede k výskytu velkého počtu ketolátek a cholesterolu. Z tohoto důvodu se u pacientů s diabetes mellitus často vyvine hypercholesterolémie. Dalším onemocněním, které způsobuje zvýšení tohoto profilu lipidů, je renální selhání a glomerulonefritida. V této patologii dochází k velké ztrátě plazmatických proteinů v moči v důsledku zhoršeného renálního filtru. To vede k porušení reologických vlastností krve (viskozita, průtok, onkotický tlak). V takové situaci tělo kompenzuje velké množství lipoproteinů, které alespoň pomáhají udržovat normální parametry krevního systému.

S ohledem na skutečnost, že zvýšení hladin lipidů je akutním problémem světového významu, bylo podle doporučení WHO vyvinuto mezinárodní měřítko pro každý indikátor lipidogramu, což odráží nebezpečí každé úrovně. Pro celkový cholesterol má následující formu:

optimální hodnota není větší než 5,15 mmol / l;
mezní nárůst - 5,15-6,18 mmol / l;
vysoká hodnota - více než 6,2 mmol / l.

Hladiny triglyceridů jsou obvykle v rovnováze s množstvím cholesterolu. To znamená, že jejich růst v různých patologických stavech nastává téměř současně. Tento vztah vzniká v důsledku skutečnosti, že tyto dvě látky podobné tuku nesou téměř stejné typy lipoproteinů. V tomto ohledu je tento ukazatel obvykle uvažován v komplexu celého lipidogramu a také jako indikátor přesnosti analýzy. Faktem je, že v případě individuálního růstu triglyceridů na pozadí normy nebo ne tak vysoké hladiny celkového cholesterolu je studie považována za nespolehlivou. To jednoduše znamená, že osoba nedávno konzumovala velké množství tuku v potravinách, což zkresluje výsledky analýzy.

Pro hladiny triglyceridů však byly vyvinuty také mezinárodní kritéria pro hodnocení výsledků:

normální hodnota - ne více než 1,7 mmol / l;
mezní hodnota vzrostla - 1,7-2,2 mmol / l;
vysoká hodnota 2,3-5,6 mmol / l;
extrémně vysoká hodnota - více než 5,6 mmol / l.

Absolutní hodnoty cholesterolu a triglyceridů však přímo závisí na počtu lipoproteinů obsahujících tyto látky. A mezi nimi jsou užitečné a škodlivější frakce. Ve skutečnosti je to existence těchto komplexů a zvláštností jejich metabolismu, které dluží své právo existovat argument o rozdělení cholesterolu na „dobré“ a „špatné“. Některé z nich mají užitečnou funkci a poskytují orgánům a tkáním látky podobné tukům, zatímco jiné (obsahující „špatný“ cholesterol) vyvolávají rozvoj aterosklerózy.

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) jsou pojmenovány z důvodu, že množství tuku v nich převyšuje množství proteinu, což vede k nižší měrné hmotnosti nebo hustotě. Tyto komplexy spolu s VLDL jsou považovány za hlavní viníky aterosklerotických transformací v cévní stěně. To se děje proto, že receptory, které slouží jako místo přistání lipoproteinů, jsou v této buněčné frakci poměrně malé, většina z nich je funkčně závislá na práci receptorů HDL. To vede k tomu, že při nadměrné tvorbě těchto komplexů (s nevyváženou stravou, endokrinními chorobami, patologiemi ledvin) nemají čas proniknout do tkáně a zpracovávat se v tkáních a hromadit se v krvi. Při určité kritické koncentraci jsou schopny infiltrovat slabá místa cévní stěny a způsobit rozvoj aterosklerotického plátu.

Největší podíl na celkovém množství cholesterolu má podíl této frakce lipoproteinů. Být nejběžnější třídou těchto komplexů, to v těle zdravého člověka vykonává důležitou a užitečnou funkci pro přepravu významného množství látek podobných tuku. To je však možné pouze tehdy, pokud jsou adekvátně kombinovány s lipoproteiny jiných tříd - jakákoliv nerovnováha systému vede k akumulaci těchto sloučenin proteinových tuků. Mezinárodní měřítko pro hodnocení výsledků studie LDL cholesterolu je následující:

optimální hodnota není větší než 2,6 mmol / l;
nad optimální hodnotou - 2,6-3,35 mmol / l;
hranice vzrostla - 3,36-4,12 mmol / l;
vysoká hodnota 4,15-4,9 mmol / l;
velmi vysoká hodnota - více než 4,9 mmol / l.

Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) mají nejednoznačné hodnocení ve vědeckém lékařském prostředí. Téměř všichni experti je jednomyslně považují za hlavní viníky ve vývoji aterosklerózy spolu s LDL, ale pokud se ukáže, že v normálním množství jsou konstantní a důležitou složkou krevní plazmy, stále ještě není známa pro VLDL. Existují názory, že tento typ komplexů je sám o sobě patologickou formou lipoproteinů - nepřímo to dokazuje skutečnost, že jeho receptory dosud nebyly objeveny. Obecně lze říci, že vysoké hodnoty tohoto indikátoru lipidového profilu v každém případě ukazují metabolické poruchy. Vzhledem k nejistotě týkající se „statusu“ VLDL dosud nebyla vyvinuta mezinárodní bezpečnostní kritéria pro jejich počet.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) jsou fyziologickou a důležitou složkou krve. Je to právě tento zlomek komplexů bílkovinných tuků, který má výrazný antiaterosklerotický efekt - to znamená, že nejenže nevyvolává mastnou infiltraci cévních stěn, ale také aktivně proti němu působí. Tento účinek je způsoben především vzájemným vztahem receptorů k různým typům lipoproteinů. Existuje mnoho takových přistávacích míst pro HDL a jsou schopny „odtrhnout“ receptory pro jiné frakce, což usnadňuje jejich absorpci v tkáních a snižuje koncentraci škodlivých lipidů v krvi. Kromě toho díky vysokému obsahu polynenasycených mastných kyselin hraje tato frakce významnou úlohu při stabilizaci funkce nervového systému. Zahrnuje také cholesterol - jeho „dobrou“ část. Při určování profilu lipidů je proto snížení hladiny HDL považováno za negativnější znaménko než jeho zvýšení.

Vzhledem k důležité úloze lipoproteinů s vysokou hustotou v metabolismu krevních tuků byla pro tento ukazatel také vyvinuta mezinárodní hodnocení úrovně:

Nízká hodnota (vysoké riziko vzniku aterosklerózy) - méně než 1 mmol / l u mužů a 1,3 mmol / l u žen;
Průměrná hodnota - (zvýšené riziko vzniku patologie) - 1-1,3 mmol / l u mužů a 1,3-1,5 mmol / l u žen;
Vysoká hodnota (nízké riziko aterosklerózy) - více než 1,6 mmol / l u obou pohlaví.

Aterogenní koeficient je zvláštním výsledkem lipidogramu, který se vypočítá po stanovení všech jeho ukazatelů. I když tuto hodnotu zjistíme, stačí dvě kritéria - úroveň celkového cholesterolu a množství lipoproteinů s vysokou hustotou. Tento koeficient odráží poměr mezi počtem LDL, VLDL a HDL - někdy existuje názor, že určuje poměr mezi špatným a dobrým cholesterolem, který je ve skutečnosti také správný. Konec konců, strukturně a chemicky je cholesterol v různých typech lipoproteinů stejný a pouze struktura těchto frakcí určuje, kam bude tato tuková látka směřovat - do tkáně nebo na stěny cév. Vzorec pro stanovení aterogenity je následující: t

Běžná hodnota tohoto ukazatele je přibližně 2,2-3,5. Zvýšení poměru indikuje prevalenci škodlivých typů lipoproteinových komplexů, což zvyšuje riziko aterosklerózy. Vědecké studie prokázaly vysokou účinnost a spolehlivost tohoto testu lipidového profilu pro diagnostiku mnoha typů metabolických poruch.

Velký počet lékařů doporučuje, aby lipidový profil určovaly všechny osoby starší 20 let alespoň jednou ročně. Vývoj aterosklerotického plátu na pozadí velkého množství lipidů v krvi trvá mnoho let, ale když již dochází k výrazným změnám v cévách, většina léčebných metod je již neúčinná. A pouze včasné stanovení zvýšených hladin cholesterolu a dalších látek podobných tukům pomůže vyhnout se tomu poměrně jednoduchými opatřeními - přizpůsobením stravy, změnou životního stylu. Podle odborníků je normální profil lipidů klíčem k dlouhému a zdravému životu.

Lipidogram: podstata analýzy, která ukazuje normu a odchylky, jak projít

Kardiovaskulární onemocnění vedou v řadě případů po celém světě a jejich hlavní příčinou jsou poruchy metabolismu tuků s aterosklerózou ovlivňujícími cévní stěny. Laboratorní testy, včetně lipidogramu, pomáhají objektivně posoudit riziko aterosklerózy.

Další informace o množství celkového cholesterolu mohou být z biochemické analýzy krve, ale pouze tento ukazatel znemožňuje spolehlivě posoudit přítomnost nebo nepřítomnost patologie. Studium lipidového spektra zahrnuje stanovení koncentrace nejen cholesterolu, ale také dalších frakcí tuku v krvi. Tyto ukazatele jsou velmi důležité při posuzování stupně rizika patologie srdce a cév, proto jsou indikovány pro osoby náchylné k ateroskleróze, ischémii myokardu a diabetu.

Pro analýzu se odebírá žilní krev a pacient musí znát některé znaky přípravy na ni a podmínky, které mohou ovlivnit výsledek. Dešifrování lipidogramu provádí terapeut, kardiolog, endokrinolog.

Profil lipidů

Patologie metabolismu tuků hraje klíčovou roli při vzniku různých onemocnění a především vaskulárních lézí. Není pochyb o vlivu metabolismu lipidů na rozvoj aterosklerózy a toto onemocnění je cestou k infarktu myokardu, mrtvici, nebezpečným lézím aorty, ledvinovým cévám, končetinám.

Včasná detekce abnormalit ve frakcích cholesterolu a lipidů je nezbytná nejen pro včasnou diagnózu patologie kardiovaskulárního systému, ale také pro prevenci závažných komplikací aterosklerózy.

Mnoho lidí ví, že hladina cholesterolu je nejdůležitějším ukazatelem metabolismu tuků, takže jeho zvýšení je vždy důvodem ke znepokojení. Pro správné závěry však tento ukazatel nestačí, protože cholesterol se u absolutně zdravých lidí může zvýšit, aniž by vyvolával aterosklerózu. Pro stanovení metabolismu tuků je důležité stanovit koncentraci frakcí lipidů, jejichž fluktuace do značné míry charakterizují patologii nebo rychlost.

Lipidogram se studiem všech tukových složek krevní plazmy umožňuje přesněji posoudit riziko aterosklerózy. Analýza může odhalit abnormality, i když je celková koncentrace cholesterolu v normálních mezích.

Cholesterol je nedílnou součástí buněčných membrán, je součástí žluči nezbytné pro správné trávení, je předchůdcem pohlavních hormonů, bez kterých není rozvoj, puberta a funkce dospělého organismu. V plazmě se cholesterol váže na lipoproteinové proteiny.

Kromě cholesterolu (cholesterolu), lipidogram - krevní test na lipidy zahrnuje indikátory, jako jsou triglyceridy (TG) a lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou - HDL, LDL, VLDL. Tvoří celkový cholesterol, ale jejich role je odlišná, takže celkový cholesterol nemoc nesoudí. Na základě obsahu těchto složek se stanoví plazmatický aterogenní koeficient, který slouží jako prognostický faktor kardiovaskulárních onemocnění.

Cholesterol je tvořen jaterními buňkami a vstupuje do těla zvenčí s jídlem a jeho přebytek je eliminován. VLDL nejsou nasyceny cholesterolem a jsou schopny se vázat a stát se LDL. Lipoproteiny o vysoké hustotě odebírají přebytečný cholesterol z krve a dodávají je do hepatocytů, kde se cholesterol přeměňuje na mastné kyseliny nebo je inkorporován do lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, což "neutralizuje".

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou označovány jako antiaterogenní frakce, to znamená, že tyto složky inhibují aterosklerózu odstraněním „špatného“ cholesterolu z oběhu. S jejich snížením se zvyšuje pravděpodobnost aterosklerózy.

Objem krevních tuků je LDL, který je vybaven schopností "držet se" na stěnách cév a podílet se na tvorbě plaků tukového proteinu. Ty tvoří až 70% celkového cholesterolu. Pokud tyto látky nepřekračují meze normy, riziko patologie je minimální, protože výměna probíhá správným způsobem. V případech, kdy je LDL zvýšen a uložen na cévních stěnách, lze hovořit o vysoké pravděpodobnosti aterosklerózy, i když si celkový cholesterol zachovává své normální hodnoty.

Triglyceridy jsou normální složkou krve, jsou považovány za přírodní metabolity, které jsou součástí VLDL, jsou dodávány s jídlem a jsou vylučovány játry. Jejich hlavní objem je koncentrován v tukové tkáni, jsou hlavním energetickým substrátem v těle. Vzhledem k tomu, že jsou nedílnou součástí metabolických procesů, mohou současně způsobit vážné poškození při překročení normálních koncentrací.

Bylo zjištěno, že TG roste s aterosklerózou, diabetes mellitus, nadváhou, hypertenzí a hraje významnou roli v genezi koronárních srdečních onemocnění a cévních změn v mozku.

Lipidogram tedy sestává z definice:

Z těchto ukazatelů se vypočítá aterogenní koeficient, který umožňuje kvantifikovat riziko aterosklerotického poškození cévního endotelu: součet hodnot VLDL a LDL se dělí hladinou HDL. (Normálně až 3,5).

Pro správnou interpretaci profilu lipidů je nutné vzít v úvahu některé další stavy:

Paul;
Věk;
Dědičnost v souvislosti s kardiovaskulárním onemocněním;
Přítomnost metabolismu sacharidů;
Přítomnost a stupeň obezity;
Hladina krevního tlaku;
Špatné návyky (kouření, alkohol).

Pouze objektivní posouzení lipidového spektra s přihlédnutím k těmto faktorům poskytuje nejpřesnější prognózu pro aterosklerózu a onemocnění srdce a cév.

Kdy bych měl zkoumat spektrum lipidů?

Studie lipidového spektra si klade za cíl nejen stanovit riziko onemocnění srdce a cév, ale také zhodnotit účinnost léčby v případě zjištěné diagnózy ischémie myokardu, diabetu a hypertenze. Je důležité pro dynamické sledování pacientů na dietě snižující lipidy a užívání léků ke snížení cholesterolu.

Indikace pro lipidový profil jsou:

Zkouška jako součást preventivních opatření pro osoby starší 20 let - jednou za pět let;
Zvýšený celkový cholesterol v biochemické analýze krve;
Přítomnost změn v koncentraci cholesterolu v minulosti;
Nepříznivá dědičnost, kdy mezi blízkými příbuznými jsou pacienti s těžkou aterosklerózou, dědičné formy poruch metabolismu tuků;
Přítomnost rizikových faktorů - kouření, diabetes, nadváha, hypertenze, ve věku 45 a 55 let pro muže a ženy;
Léčba léků snižujících hladinu lipidů, jmenování speciální diety (kontrolní účinek).

Jak projít analýzou a co ovlivňuje výsledek?

Přejdeme-li k nějakému výzkumu nebo analýze, všichni chceme získat správný a nejspolehlivější výsledek a v případě profilu lipidů, stejně jako u jiných analýz, musíte znát a dodržovat určitá pravidla, aby nedošlo ke zkreslení ukazatelů.

Spektrum krevních lipidů je velmi citlivé na vnější stavy. Nejde jen o jídlo. Výsledek může být ovlivněn úzkostí, nadměrnou fyzickou námahou, medikací, jinými studiemi prováděnými v nedávné době, infekcemi atd., Takže je třeba mít na paměti všechny tyto faktory.

Odběr krve na lipidovém spektru se doporučuje ráno, nalačno, nejméně 12 hodin po posledním jídle. Půl hodiny před studiem by měla být eliminována fyzická aktivita a psycho-emocionální zážitky, stejně jako kouření. Analýza by neměla být prováděna u pacientů s akutním infarktem myokardu a během prvních 3 měsíců od okamžiku jejího výskytu.

Výsledek se může změnit:

Fyzická aktivita, poranění;
Infekční onemocnění v akutním období;
Jídlo, alkohol, kouření krátce nebo bezprostředně před analýzou;
„Hladová“ strava, vyčerpání;
Současná onemocnění s poškozením jater, ledvin, žláz s vnitřní sekrecí;
Těhotenství

Mnoho léků může způsobit zvýšení nebo snížení celkového cholesterolu a jeho frakcí, proto v případě užívání jakýchkoli léků musíte o tom informovat lékaře.

Celkový cholesterol se zvyšuje v léčbě beta-blokátorů, mimochodem, často předepisovaný pro patologii srdce a cév, který také slouží jako záminka pro lipidový profil. Hormony, některá diuretika a trankvilizéry také zvyšují celkový cholesterol.

Snížení celkového cholesterolu je pozorováno u jedinců užívajících léky snižující lipidy (statiny, fibráty), stejně jako v lécích na předepisování estrogenů, androgenů, alopurinolu a dalších.

Kortikosteroid a pohlavní hormony způsobují zvýšení nejen celkového cholesterolu, ale také HDL a LDL. Hormonální antikoncepce zvyšuje cholesterol, LDL a nižší HDL.

Schopnost mnoha léčiv ovlivňovat indikátory lipidogramu nejenže je bere v úvahu při interpretaci výsledků, ale také pozorně sleduje pacienty užívající tyto léky, protože mají vyšší riziko rozvoje vaskulární a srdeční patologie.

Norm nebo patologie?

Při dešifrování profilu lipidů u dospělých odborník nejprve posoudí, zda existují odchylky v údajích o konkrétních ukazatelích. Předpokládá se, že riziko aterosklerózy se zvýší, pokud celkový cholesterol, LDL, VLDL a TG překročí normální hodnoty. Patologie je také indikována aterogenním koeficientem větším než tři a sníženým obsahem lipoproteinu s vysokou hustotou.

Normální berou v úvahu hodnoty parametrů lipidového spektra:

Aterogenní koeficient - 2,2-3,5;
Hladina TG až 2,25 mmol / l;
HDL - 1,03-1,55;
LDL až 3,3;
VLDL - 0,13-1,63 mmol na litr;
Celkový cholesterol - až 5,2 mmol / l.

U lipoproteinů s vysokou hustotou jsou pro ženy a muže stanoveny různé normální hodnoty. Zvýšená pravděpodobnost aterosklerotických lézí a kardiovaskulárních onemocnění je tedy indikována HDL nižší než 1 mmol na litr krve u mužů a méně než 1,3 u žen. Nízké riziko je určeno pro osoby obou pohlaví, pokud je HDL vyšší než 1,55 mmol na litr.

Aterogenní koeficient může také sloužit jako prognostický ukazatel. Pokud je nižší než tři, pak je riziko aterosklerózy a vaskulárních lézí minimalizováno. Hladina koeficientu 3-4 může znamenat zvýšené riziko aterosklerózy, a když je 5 nebo vyšší, pacienti obvykle již mají určité projevy aterosklerózy - ischemické choroby srdeční, dyscirkulační encefalopatie, renální patologie, zhoršený průtok krve v končetinách. S takovými čísly jsou velmi pravděpodobné vaskulární komplikace.

Pozitivní profil lipidů, tj. Zvýšení jeho aterogenních parametrů, lze pozorovat v nejrůznějších patologiích:

Familiární, dědičné formy dis- a hyperlipidemie;
Ischemie srdce při aterosklerotických změnách koronárních tepen;
Hepatitida, cirhóza jater;
Patologie močových orgánů;
Snížená produkce hormonu štítné žlázy;
Onemocnění pankreatu (pankreatitida, diabetes);
Nadváha

Fyziologické zvýšení cholesterolu je možné během těhotenství.

Snížení celkového cholesterolu a jeho frakcí je možné:

Maligní nádory;
Plicní patologie;
Tyreotoxikóza;
Infekční onemocnění, sepse;
Onemocnění popálenin;
Půst

Lipoproteiny o vysoké hustotě obvykle klesají s ischemickou chorobou srdeční, aterosklerózou, infarktem myokardu, diabetem a žaludečními vředy.

Na výkon metabolismu tuků je značně ovlivněna povaha konzumovaných potravin. I když ateroskleróza ještě není přítomna, změny v lipidovém spektru již představují riziko onemocnění srdce a cév. Zneužívání rychle stravitelných sacharidů, živočišných tuků, mastných a smažených potravin a alkoholu vytváří nadměrnou zátěž cholesterolu, kterou tělo nemůže metabolizovat. Postupem času se zvyšující se koncentrace jeho derivátů ukládají do vaskulárního endotelu.

Pokud si lékař všiml zvýšeného cholesterolu v biochemickém krevním testu, bude se odkazovat na studium lipidového spektra, aby vyloučil metabolické poruchy. Pacienti, jejichž cholesterol je normální, stále potřebují takovou podrobnou analýzu, pokud jsou vystaveni rizikovým faktorům. Osoby s nepříznivou dědičností pro dyslipidemii jsou pravidelně vyšetřovány, nejméně jednou ročně, bez ohledu na věk.

Cena studia lipidového spektra závisí na úrovni kliniky a lokality v rozmezí 500 až 1500 rublů. Analýza je poměrně běžná, takže obvykle není obtížné najít kliniku nebo laboratoř, kde by mohla být provedena.

Lipidogram - co to je: důležitý krok v diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému

Lipidogram - analýza krevního lipidového spektra. Patří do skupiny biochemických laboratorních testů. Lipidy jsou široká škála organických sloučenin, které mají ve svém složení tuky a látky podobné tuku.

U lidí vykonávají tuky obrovské množství životně důležitých funkcí. Ale spolu s tím, když slyšíme o cholesterolu (lipoprotein) - jednom z hlavních ukazatelů odchylek v metabolismu tuků, na mysl okamžitě přicházejí různé závažné choroby kardiovaskulárního systému a především - ateroskleróza.

Část z toho může být obviňována z "anti-cholesterolu horečka", který je již klesá. Samozřejmě, cholesterol a jeho frakce hrají roli při vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému, ale to je otázka rovnováhy.

Pro kontrolu této rovnováhy existuje lipidový profil (lipidové spektrum) - jaký druh krevního testu to je a jaké nemoci ukazuje, řekneme dále.

Příprava na analýzu

Obvykle předepisujte lipid v následujících případech:

nadváha, věk;
dědičné faktory (onemocnění kardiovaskulárního systému u blízkých příbuzných);
onemocnění, která vyžadují kontrolu cholesterolu;
kouření, neaktivní životní styl;
při běžných kontrolách;
kontrolovat terapii;

Příprava před dodáním analýzy na rozmezí lipidů se od standardu liší od standardu pro jakýkoliv plot na biochemické analýze:

ráno nalačno;
eliminovat nadměrnou fyzickou aktivitu den před analýzou;
alkohol a těžké potraviny se nespotřebovávají denně;
poslední jídlo v předvečer - nejpozději osm hodin;
hodinu na vyloučení kouření a emocionálního stresu;

Indikátory: co je součástí spektra krevních lipidů

Analýza lipidů tradičně zahrnuje pět ukazatelů:

Celkový cholesterol (cholesterol) - nejdůležitější číslo v lipidogramu. Cholesterol je rozdělen na endogenní (syntetizovaný tělem, hlavně v jaterních buňkách) a exogenní (přicházející zvenčí, hlavně s jídlem).

Podílí se na tvorbě všech tkání a buněčných membrán těla, podporuje vstřebávání živin, předchůdce růstových hormonů zodpovědných za pubertu a celkový vývoj těla.

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, alfa-cholesterol, „dobrý“ cholesterol) - antiaterogenní faktor. Jeho hlavním úkolem je transport volného cholesterolu z buněk.

HDL ho odstraňuje do buněk jater, z nichž, pokud je vše v pořádku s metabolismem tuků, je z těla odstraněn mastnými kyselinami.

Nízkohustotní lipoproteiny (LDL, beta-cholesterol, „špatný“ cholesterol) - tento ukazatel je považován za více aterogenní.

I při normální hladině celkového cholesterolu znamená zvýšený LDL porušení metabolismu tuků a riziko aterosklerózy.

To je způsobeno tím, že lipoproteiny tohoto typu jsou schopny přetrvávat na stěnách cév, což vede k tvorbě plaků.

Procento LDL v plazmě ve složení celkového cholesterolu je asi 65%.

Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) - některé lékařské laboratoře používají tento indikátor při dešifrování lipidogramů. Dnes však neexistují žádné spolehlivé studie potvrzující potřebu diagnostikovat hladinu VLDL, aby bylo možné posoudit riziko kardiovaskulárních onemocnění a jmenování léčby.

Tento ukazatel je relevantní v případě vzácné formy dyslipidemie, nebo alternativně namísto ukazatele LDL, pokud analýza neprojde odmítnutím jídla.

Triglyceridy (TG) - v plazmě jsou zastoupeny v malých množstvích, převážně se hromadí v tukových tkáních. Jsou to sloučenina glycerinu a esteru mastné kyseliny.

Hlavní funkcí je energie. Krev je přítomna ve složení VLDL (lipoproteiny o velmi nízké hustotě), které se zase přeměňují na LDL, takže je důležité tento indikátor sledovat.

Aterogenní index (CA) - tento ukazatel není získán přímým vyšetřením krevních testů, ale je vypočítán ze všech ostatních ukazatelů. To se provádí za účelem výpočtu poměru aterogenních a antiaterogenních faktorů.

Typicky se to provádí za použití vzorce, kde je rozdíl celkového cholesterolu a HDL rozdělen na HDL. Čím vyšší je koeficient, tím vyšší je riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Toto video je o špatném a dobrém cholesterolu:

Normy a dešifrování profilu lipidů u dospělých: jak chápat komplexní chemické pojmy

Poruchy metabolismu tuků a aterosklerózy jsou hlavními příčinami onemocnění srdce a cév. Je možné zjistit riziko aterosklerózy nebo porušení metabolismu tuků, pokud ultrazvukové senzory nezaznamenávají pomocí laboratorních metod žádné intravaskulární plaky. V tomto případě dochází k záchraně lipidogramu - studie celého lipidového spektra krve.

Jednou ze složek metabolismu tuků v těle je cholesterol. Jeho koncentrace odráží riziko vzniku vaskulární patologie. Krevní test na cholesterol, prováděný jako součást biochemického krevního testu, poskytuje představu o množství této látky u lidí. Ne vždy údaje o celkovém cholesterolu vedou k závěru o přítomnosti patologie. Zde přichází na pomoc lipidogram, který pomáhá určit nejen kvantitativní, ale i kvalitativní charakteristiky metabolismu lipidů.

Kdo je jmenován

Všem zdravým dospělým se doporučuje užívat lipidový profil alespoň jednou za pět až šest let. Studium kardiologů a endokrinologů je jmenováno v následujících případech.

Dohled na kardiologa. Výzkum je téměř vždy předepsán lidem, kteří navštěvují lékaře na kardiovaskulární onemocnění. Nemusí to být ateroskleróza - lipidogram je indikován také u pacientů se srdečními vadami nebo poruchami cévní struktury.
Metabolické poruchy. Pomocí této analýzy je studována dynamika stavu pacientů s diabetes mellitus, patologií štítné žlázy, hypofýzy.
Kouření a alkoholismus. Tyto závislosti mohou zhoršit všechny metabolické poruchy a vést k metabolickým patologiím samotným.
Hypertenze. Poruchy metabolismu lipidů zvyšují riziko cévních katastrof s vysokým krevním tlakem.
Obezita, hypodynamie. Tyto rizikové faktory pro rozvoj cévních onemocnění zvyšují negativní vliv lipidové nerovnováhy na cévní stěnu.

Příprava studie: na cestě k spolehlivým výsledkům

Pro studium spektra krevních lipidů se provádí analýza venózní plazmy. Odběr vzorků krve probíhá ráno. V tomto případě musí subjekt dodržet přísná omezení před zahájením procedury.

V předvečer studie. Je nutné upustit od mastných potravin, alkoholu a kouření, vyhnout se fyzické námaze, odstranit stres. Pokud jste museli pít alkohol, je lepší neprodleně odložit vyšetření na další den.
12 hodin před zkouškou. Nemůžete jíst. Pít se smí pouze čistá voda.
Ráno před analýzou. Doporučuje se zcela relaxovat a uklidnit se. Je nezbytné, aby zdravotníci byli upozorněni na pravidelně užívané léky, protože mohou výrazně ovlivnit výsledek.

Co je to lipidogram: co indikátory říkají

Lipidogram ukazuje hladiny látek nebo frakcí v krvi, jako jsou: t

celkový cholesterol nebo cholesterol (OH);
lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL);
lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL);
triglyceridy (TG);
aterogenní koeficient.

Cholesterol je jednou ze základních látek v těle. Účastní se puberty, je součástí membrán všech buněk v těle. Proto játra syntetizují 80% cholesterolu stanoveného analýzou. Pouze 20% látky zjištěné lipidogramem je způsobeno příjmem potravy.

Cholesterol je látka rozpustná v tucích. Nemůže být transportován krví v čisté formě. To je důvod, proč to tělo "zabalí" do proteinových nádob. Takové komplexy protein-lipid se nazývají lipoproteiny. Existují dva hlavní typy těchto komplexů:

lipoproteiny o vysoké hustotě - zodpovědné za přenos cholesterolu z buněk celého těla do jaterních buněk, nazývají se také „dobrý“ cholesterol;
lipoproteiny o nízké hustotě - často se zdržují na cévních stěnách, což vede k výskytu cholesterolových plaků na cévách při ateroskleróze, proto se nazývají „špatný“ cholesterol.

Nejdůležitějším ukazatelem rozvinutého profilu lipidů je počet lipoproteinů s nízkou hustotou. Protože přispívají k rozvoji aterosklerózy, je pro ně další název „aterogenní“. Naopak lipoprotein o vysoké hustotě se nazývá "antiaterogenní". Riziko aterosklerózy závisí na poměru těchto dvou frakcí.

V krvi je málo triglyceridů, převážně plní funkci skladování a energie, jsou uloženy v tukové tkáni. Jsou však součástí lipoproteinů s nízkou hustotou a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou. Proto musí být tento ukazatel pod kontrolou.

Když je analýza normální

Jako normální profil lipidů u dospělých lze uvažovat následující průměry:

aterogenní koeficient - 2,2 - 3,5;
TG - až 2,8 mmol / l;
Hladina HDL - ne méně než 1,0 mmol / l;
Úroveň LDL - až 3,37 mmol / l;
celkový cholesterol - až 5,6 mmol / l.

Co odhaluje patologie

Nejčastěji v případě patologie dešifrování profilu lipidů u dospělých odhaluje vysokou hladinu cholesterolu v krvi - hypercholesterolemii. Pokud jsou hladiny cholesterolu zvýšené, může to znamenat přítomnost následujících onemocnění a stavů:

těhotenství;
plicní onemocnění;
alkoholismus;
pankreatitida;
nadváha;
diabetes mellitus;
hypotyreóza;
revmatoidní artritidu;
megaloblastickou anémii;
onemocnění ledvin.

Co znamenají triglyceridy a lipoproteiny

Když je koncentrace triglyceridů v krvi vyšší než 2,3 mmol / l, často to odráží rozvoj aterosklerózy. Hodnoty od 1,8 do 2,2 mmol / l ukazují, že tělo je v pořádku. S rozvojem diabetu jsou hladiny triglyceridů vysoké. Překročení nebo snížení hladiny těchto látek ve srovnání s normou může také uvádět:

přítomnost plicních onemocnění;
virová hepatitida;
nutriční chyby;
ischemická choroba srdce;
obezita;
hypertenze.

Pokud analýza HDL cholesterolu zjistila, že indikátory jsou ve srovnání s normou sníženy (pod 1,0 mmol / l), znamená to, že má aterosklerózu a pravděpodobně ischemickou chorobu srdeční. Profil HDL lipidů může také indikovat příznaky hypertyreózy, dědičné metabolické HDL (Tangierův syndrom), jaterní encefalopatii (Reyeův syndrom), anorexii, cukrovku, onemocnění ledvin a jater, chronickou anémii, přebytek potravin obsahujících tuk.

Patologii lze také stanovit analýzou LDL cholesterolu. Tento typ lipidového profilu pomáhá identifikovat:

vředy;
tuberkulóza;
infarkty;
infekční onemocnění v akutním stadiu;
cirhóza jater;
onemocnění ledvin;
intestinální nádory;
alkoholismus.

Proč potřebujete koeficient aterogenity

Pokud je hodnota nižší než 3, pak je obsah HDL vysoký - vývoj aterosklerózy je nepravděpodobný. Pokud koeficient spadá do rozsahu od 3 do 4, je výskyt aterosklerózy a ICHS předvídán s vysokou pravděpodobností. Pokud je poměr větší než 5, pak se stává kritickým rizikem rozvoj onemocnění.

Vliv pohlaví a věku na výsledek

Hodnoty analýzy se budou lišit mezi lidmi z různých věkových skupin a také podle pohlaví. Normy lipidového profilu u žen a mužů mohou být porovnány na příkladu následující tabulky.

Tabulka - Referenční interval v závislosti na pohlaví

Lipidogram (profil lipidů, spektrum) - jaká je tato analýza?

Mnohým pacientům na terapeutických a kardiologických odděleních a ve skutečnosti i starších lidech je předepsána analýza nazvaná „krevní lipogram“. Ale co to je a co je v něm zahrnuto, mnoho lékařů zapomene vysvětlit. Tato studie však objasňuje, jak je metabolismus lipidů poškozen, a jak by měl být upraven: dieta, lidové léky nebo použití specifických léků je již nutné.

Vzhledem k tomu, že hladina tuků závisí na individuálních vlastnostech, používá se pro dešifrování analýzy pro ženy i muže speciální tabulka norem pro celé spektrum lipidů, která zohledňuje jejich věk.

Biochemický krevní test na lipidy

Tuky z potravin nebo syntetizované v těle, plní své specifické funkce a v některých chemických reakcích nemohou nahradit žádnou látku. Jsou nerozpustné ve vodním prostředí (což je krev, míza, intracelulární tekutina), a proto se váží na proteiny, které tvoří lipoproteiny.

Složení těchto komplexních sloučenin vede ke stejným lipidovým složkám, pouze každý komplex je tvořen ve vlastním procentuálním poměru. Jedná se o triglyceridy, fosfolipidy, cholesterol, jeho estery a vitaminy rozpustné v tucích (E a karotenoidy). Čím vyšší je koncentrace tuku, tím nižší je nosný protein a tím nižší je hustota lipoproteinu. Je velmi nízká, střední, nízká a vysoká.

Znakem biochemie metabolismu lipidů je postupný přechod jedné frakce na druhou po štěpení nebo připojení mastné složky. Ukazuje se, že výsledek profilu lipidů ukazuje, v jakém stadiu se vyskytla porucha rovnováhy lipidů a jak hluboko. Navíc na základě studie lékaři vypočítávají riziko vývoje a dynamiky kardiovaskulárních onemocnění a sledují léčbu.

V medicíně existuje několik synonym pro analýzu. Kromě lipidového profilu se nazývá „lipidový profil“ nebo „stav lipidů“, i když se jeho podstata z toho nemění. Hemotest zahrnuje stanovení koncentrace lipoproteinů, celkového cholesterolu, který je v nich obsažen, triglyceridů a rozšířená úroveň také zahrnuje úroveň některých proteinových nosičů.

Indikace pro analýzu

Narušení metabolismu lipidů je jen stavem těla. Postupuje pomalu a nepozorovaně. A přítomnost nerovnováhy se často vyskytuje po vývoji nezávislé patologie způsobené tím, v první řadě - srdce a cévy. A první projevy dyslipidemie jsou nespecifické symptomy:

ospalost, letargie, únava;
nervózní podrážděnost;
bolest hlavy (jako je migréna);
těžkost, nepohodlí, bolestivost v pravém hypochondriu.

V této situaci lze pomocí profilu lipidů posoudit úroveň rizika pro rozvoj vaskulární aterosklerózy, onemocnění žlučových kamenů, hypertenze, diabetu typu II.

Čím více charakteristických znaků lipidové nerovnováhy jsou depozity cholesterolových depozit pod kožní epidermis, které se vyskytují s trvale zvýšenými hladinami cholesterolu. Jedná se o xanthomy, xanthelasmy, žluté okraje kolem rohovky (lipoidní oblouky). Jejich přítomnost naznačuje dalekosáhlé porušení metabolismu lipidů. Pro takové změny v kůži lékaři obvykle předepisují lipidový profil.

Analýza venózní krve pro profil lipidů má jasně definované absolutní indikace:

dědičnou dyslipidemii;
genetická predispozice k němu;
hypertenze a sekundární arteriální hypertenze;
minulý srdeční záchvat nebo mrtvice;
diabetes mellitus;
patologie štítné žlázy s dysfunkcí;
obezita;
onemocnění jater s obstrukcí žlučových cest;
zánět slinivky břišní;
renální patologie, doprovázená selháním;
menopauzální a menopauzální věk;
špatná výživa s nekontrolovanou konzumací živočišných tuků, jednoduchých sacharidů, rychlého občerstvení, fyzické nečinnosti, špatných návyků.

Je důležité vědět, že ateroskleróza, diabetes, hypertenze, obezita nejsou jen výsledkem lipidové nerovnováhy, ale také přispívají k jejímu zhoršování. Lékaři tento proces nazývají začarovaným kruhem. Proto je u uvedené patologie nezbytná jedna studie: je nezbytné pravidelné sledování stavu metabolismu tuků. Pravidelně je darována krev na stav lipidů a zahájena léčba, aby bylo známo, jak je adekvátní.

Indikátory lipidového spektra: Interpretace, standardy a odchylky

Pokud je hladina glukózy, krevních buněk, stav jater je statický a nezávisí na pohlaví a dospělých, a věku, údaje o metabolismu lipidů se mění každých 5 let. A nejen čísla se mění, ale poměr mezi frakcemi. Což v podstatě hraje hlavní roli při posuzování stavu pacienta.

Odděleně stojí za zmínku fyziologická změna referenčních hodnot lipidů, ke kterým dochází po jídle, fyzickém a psychickém stresu během těhotenství a v prvních měsících laktace. Je přechodný, metabolismus lipidů se obnovuje nezávisle a nevyžaduje korekci.

A teď trochu o každém indikátoru.

Celkový cholesterol

To je celková hodnota celkového cholesterolu obsaženého v krvi. Je součástí lipoproteinů různé hustoty a necirkuluje ve volné formě. Zjednodušený lipidogram pouze stanoví stanovení celkového cholesterolu. Odchylka od normy však o lékařech moc neinformuje, protože potřebují vědět na úkor těch frakcí, ke kterým došlo v metabolismu lipidů. Bez ní však nelze vypočítat aterogenní koeficient - hlavní ukazatel stupně rizika aterosklerotických cévních lézí.

V závislosti na věku je rozmezí mezi dolní a horní hranicí normy 2–3 mmol / l. Plán růstu celkového cholesterolu u mužů a žen je odlišný:

u mužů je maximální koncentrace pozorována během puberty, která je spojena se zvýšenou hladinou pohlavních hormonů as poklesem hormonálních hladin začíná klesat;
u žen se postupně zvyšují ukazatele celkového cholesterolu a čím starší jsou ženy, tím vyšší jsou.

Normy celkového cholesterolu, v závislosti na věku a pohlaví, jsou uvedeny níže.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL)

Hustota lipoproteinů závisí na množství bílkovin, které obsahují: čím větší je, tím je hustší. A pokud mluvíme o vysoké hustotě, pak je v těchto proteinových komplexech spousta bílkovin a málo tuku. Jsou tvořeny eliminací lipidů používaných pro potřeby buněk. V důsledku toho jsou lipoproteiny o vysoké hustotě „utracené“ látky, které zůstávají pouze k návratu do jater a k přenosu reziduí lipidových zbytků.

Tyto zbytky v důsledku komplexních chemických procesů jsou přeměněny na žlučové kyseliny a zobrazeny v žlučníku. Později, během jídla, se žlučník stahuje, stláčí žluč do střevního lumen. Zde žlučové kyseliny rozkládají potravinové kousky na prvky, které jsou absorbovány, zatímco oni sami jsou zničeni.

Ukazuje se, že lipoproteiny s vysokou hustotou přispívají k odstranění nadbytečného tuku a cholesterolu z těla. Proto se nazývají "dobří". Čím vyšší je jejich úroveň, tím nižší je riziko vzniku onemocnění způsobených metabolismem lipidů a naopak.

Pro analýzu je primárně důležité množství cholesterolu v lipoproteinu a nikoliv komplexu komplexu giro-protein. Jeho běžné ukazatele v PAP jsou shrnuty v tabulce.

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL, LDL)

Ale oni jsou voláni "špatní". To je dáno tím, že lipoproteiny o nízké hustotě tvoří většinu komplexů tuk-protein cirkulujících v krvi. Přenášejí cholesterol a malé množství jiných tuků z jaterních buněk, kde jsou syntetizovány, do periferních tkání. Nevyužitý LDL je uložen v cévních stěnách ve formě aterosklerotických plaků.

Velká koncentrace "špatných" lipoproteinů dramaticky zvyšuje riziko aterosklerózy. Co je to? Jedná se o zúžení lumenu tepen, trombózu, snížení elasticity stěn, jejich zvýšenou křehkost, separaci. V důsledku toho dochází k poruše tkání až do smrti. Nízká koncentrace je také nepříznivá. Hrozí narušením tvorby steroidních hormonů, selektivní hypovitaminózy (A a D), zpomalením regeneračních procesů, snížením mentálních schopností.

Optimální počet cholesterolu v LDL je uveden v tabulce.

Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (LDLD, VLDL)

Jedná se o elementární primární částice syntetizované jaterními buňkami, které jsou základem pro tvorbu LDL. Částečně také vstupují do krve, ale procento cholesterolu v nich je nízké. LDLOS jsou transportéry triglyceridů, i když hrají důležitou roli v metabolismu cholesterolu. Schopnost lipoproteinů s velmi nízkou hustotou proniknout do tloušťky cévních stěn je zvýšena u diabetu a patologie selhání ledvin.

Průměrné hodnoty cholesterolu v LDAP se pohybují od 0,26 mmol / l do 1,04 mmol / l. Jejich stabilně zvýšená syntéza automaticky vede ke zvýšení koncentrace LDL, což vede k rozvoji aterosklerózy.

Triglyceridy

Pojmenovány tak proto, že jejich molekuly obsahují 3 mastné kyseliny. Lipidové složení různých triglyceridů není stejné, mohou zahrnovat jak nasycené, tak nenasycené tuky. V závislosti na složení TG se provádějí různé funkce: buď se používají k budování buněčných membrán, nebo se ukládají ve tkáních ve formě depotu tuků, jejichž konečným cílem je dodávka energie chemických procesů v těle.

Triglyceridy pocházejí z potravin a jsou tvořeny ve tkáních, jsou přenášeny jako součást lipoproteinů různé hustoty, proto jejich koncentrace závisí také na věkových ukazatelích a pohlaví. Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi se objevují bezprostředně po jídle, během těhotenství, hyperlipidemii jakékoliv etiologie. Snížené - indikují zrychlené metabolické procesy (thyrotoxikóza), zhoršenou absorpci (malabsorpční syndrom, hladovění) a syntézu (jaterní patologie).

Aterogenní koeficient (CA)

To je ukazatel, pro který se v podstatě analyzuje krev pro spektrum lipidů. Vypočítá se podle vzorce:

Normální hodnoty aterogenity se považují za: t

mladší 30 let - ne vyšší než 2,5 pro muže a 2,2 pro ženy;
po 40 letech - méně než 3,5 pro muže a 3,2 pro ženy.

Čím vyšší je koeficient, tím pravděpodobnější a rychlejší jsou aterosklerotické plaky.

Další ukazatele

Pro pochopení biochemických příčin vysoké aterogenity potřebujeme další informace o metabolismu lipidů. Patří mezi ně stanovení hladiny hlavních nosných proteinů. Proto jsou indikátory apolipoproteinu A1, B a (a) zahrnuty v rozšířeném lipidogramu.

1) Apo AI je nosný protein v HDL, syntetizovaný játry a střevním epitelem. Aktivuje enzym lipázu, katalyzuje rozklad cholesterolu a přispívá tak k jeho odstranění. Snížení hladiny Apo A1 ohrožuje intenzivní ukládání lipidů a bílkovin v cévních stěnách s tvorbou aterosklerotických plaků. Naopak čím vyšší je jeho koncentrace, tím nižší je riziko aterosklerózy. Referenční hodnoty apolipoproteinu AI jsou uvedeny níže.

2) Apolipoprotein B je obsažen ve všech komplexech bohatých na proteiny, s výjimkou komplexů s vysokou hustotou. Apo B-100 se skládá ze stovek aminokyselin, je syntetizován jaterními buňkami. Jeho poloviční verze - Apo B-48 - je tvořena střevním epitelem. Kromě transportu vykonávají apolipoproteiny B funkci rozpoznávání LDL receptorů periferních buněk a přispívají tak k jejich fixaci na cytoplazmatických membránách.

Klinické a laboratorní studie ukázaly, že hladina apolipoproteinu B je ještě spolehlivější než koncentrace LDL, určuje stupeň rizika vzniku aterosklerózy. Proto se v analýzách rozšířených profilů lipidů vypočítá další „aterogenní koeficient“ - poměr množství Apo B k Apo A1. Normálně by neměla překročit 0,9 u mužů a 0,8 u žen.

3) Lipoprotein (a) je sloučenina LDL s apolipoproteinem (a). Syntéza Apo (a) je geneticky determinovaná, její hladina je pro každou osobu odlišná. Od narození roste, ale ve dvou letech se zastaví a zůstane na jednom místě k smrti. Apobit (a) není fixován na receptorech jaterních buněk, proto nepřispívá k eliminaci cholesterolu. Kromě toho zabraňuje rozpouštění krevních sraženin, což ohrožuje zvýšení krevních sraženin.

Vzhledem k tomu, že vysoká koncentrace Apo (a) je dědičná, není možné ji opravit dietou, sportem a vzdát se špatných návyků. Šetří pouze hardwarové čištění krve. Do té doby, dokud to přijde, lipoprotein (a) bude mít čas být uložen ve velkém množství v cévních stěnách, obzvláště jestliže jiné aterogenní faktory “pomáhají”.

Optimální hladina LP (a) - pod 0,3 g / l.

Jak se připravit na darování krve pro lipidové složení

Aby se krev mnohonásobně nevysávala, je třeba v dobré víře splnit několik požadavků na přípravu analýzy. Pouze v tomto případě jsou falešné výsledky vyloučeny.

Dohodnuto s lékařem na zrušení léků, které ovlivňují hladinu lipidů - 14 dní před odchodem do laboratoře.
U žen ve fertilním věku - počkejte na střední cyklus vaječníku - menstruační cyklus (10-14 dnů od prvního dne poslední menstruace).
Nejezte mastné a smažené potraviny po dobu 3 dnů před studiem.
Totéž platí pro alkoholické nápoje.
Nenechte se zdůrazňovat a eliminovat silnou fyzickou námahu - také několik dní před darováním krve.
Bezprostředně před provedením průzkumu profilu lipidů je nutné se zdržet konzumace jakéhokoliv jídla - po dobu 12 hodin. Z nápojů byla povolena pouze čistá nesycená voda.
Půl hodiny před analýzou je zakázáno kouřit.
Před vstupem do laboratoře se musíte uklidnit, zadržet dech, chvíli sedět.

Toto jsou pravidla přípravy, která poskytuje subjekt sám. A co jiného může ovlivnit výsledek? Nesprávné indikátory mohou vydávat vadné automatické analyzátory nebo selhání systému napájení, uplynulých nebo špatně zředěných činidel, nezkušených techniků. Proto byste měli zvolit laboratoře nebo kliniky, které si váží své jméno.

Co dělat, když špatné výsledky analýzy

Je nepravděpodobné, že pacient nezávisle pochopí příčiny a následky porušení vlastního metabolismu tuků. Upravené spektrum lipidů může být obnoveno pouze lékařem. Navíc dekódování rozšířeného lipidogramu zahrnovalo nejen lokálního terapeuta, ale také mnoho úzkých odborníků: kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa. Metody korekce a léčby jsou vybírány konilium způsobem se zapojením odborníka na výživu a cvičebního lékaře.

V případě menších a středně závažných poruch bez genetického poškození může stačit změna způsobu výživy a života, lidových a homeopatických léků k obnovení rovnováhy lipidů.
Těžká dyslipidemie je léčena komplexně a po dlouhou dobu - možná celý život. Kromě diety, mírné fyzické aktivity, odmítání špatných návyků, specifické terapie se statiny, fibrátů, inhibitorů absorpce cholesterolu, vitamínů, sekvestrantů žlučových kyselin.

Ateroskleróza může být bezpečně nazývána globální epidemií a včasná analýza stavu lipidů může tyto statistiky „zkazit“. K tomu je třeba být včas vyšetřen, i když symptomy metabolismu lipidů chybí. Mladí lidé potřebují darovat krev pouze jednou za 5 let. Po 45 letech věku je však kontrola hladiny lipidů 1-2krát ročně. A s nejmenšími odchylkami se poraďte s odborníkem.