Supraventrikulární extrasystole

Supraventrikulární předčasné rytmy jsou variantou poruchy srdečního rytmu, která se projevuje výskytem srdečních impulsů mimo systém srdečního vedení, a to v atriích nebo v atrioventrikulárním spojení. Detekce supraventrikulárních předčasných tepů je možná jak u lidí s kardiopatologií, tak u naprosto zdravých lidí.

Tento typ abnormality srdečního rytmu se projevuje tím, že čas od času člověk zažije srdeční selhání, někdy je pocit nedostatku vzduchu, dušnost. Ačkoli v některých případech lidé ani nemají podezření, že mají supraventrikulární předčasné údery a po plánovaném EKG se o tomto problému dozvědí.

Příznaky supraventrikulárních předčasných úderů

Symptomy supraventrikulárních předčasných tepů se mohou lišit v závislosti na přítomnosti kardiopatologie.

Někdy jsou poruchy srdečního rytmu naprosto asymptomatické a někdy může pacient učinit následující stížnosti:

Pravidelně vznikající pocit přerušení v práci srdce, i když obvykle by člověk neměl cítit svůj vlastní tep. Někdy lidé říkají, že mají pocit, že se srdce „otáčí“ uvnitř. Je to proto, že po epizodě úderů následuje kompenzační tep. Je to jeho muž a vnímá převrat.

Možná, že vzhled návaly horka, pocení.

Někdy může být závažná slabost a závratě.

Pacienti pravidelně pociťují dušnost a pocit, že nemají dostatek vzduchu. Paralelně má člověk pocit paniky ze své vlastní smrti.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti organického poškození srdce.

Příčiny supraventrikulární extrasystoly

Příčiny supraventrikulárních předčasných rytmů jsou rozděleny do 7 velkých skupin, včetně:

Extrasystoly srdeční etiologie. Tato skupina zahrnuje supraventrikulární předčasné rytmy, které jsou způsobeny určitými srdečními chorobami:

Srdeční vady vrozené a získané povahy.

Zánětlivé procesy v srdečním svalu (myokarditida).

Jedná se o nejčastější příčiny, které vedou k rozvoji srdečních arytmií.

Extrasystoly kvůli lékům. V tomto ohledu jsou takové léky jako diuretika a srdeční glykosidy nebezpečné.

Porušení poměru elektrolytů v těle.

Extrasystoly vyplývající z působení vnějších faktorů. Tato skupina zahrnuje poruchy srdečního rytmu v důsledku zneužívání alkoholických nápojů, kouření, užívání drog, nadužívání tekutin obsahujících kofein, kořeněných jídel.

Porušení regulace autonomního nervového systému.

Hormonální poruchy v těle v důsledku poruchy endokrinních žláz, nadledvinek. Diabetes mellitus může vést k supraventrikulárním extrasystolům.

Samostatně izolovaná supraventrikulární extrasystola nevysvětlitelné etiologie. V tomto případě dochází k poruchám rytmu v důsledku příčin, které nelze zjistit.

Hlavní metodou, která vám umožní diagnostikovat supraventrikulární extrasystolu, je EKG.

Léčba supraventrikulárních extrasystolů

Léčba supraventrikulárních předčasných tepů závisí na tom, zda má člověk příznaky poruch srdečního rytmu, které cítí, stejně jako zda má jiné srdeční onemocnění.

V případě absence kardiopatologie a asymptomatických srdečních arytmií se lékaři omezují na standardní doporučení.

Omezování spotřeby kořeněných jídel a kofeinových nápojů. Také se nedostanou příliš uneseni silným čajem.

Udržet zdravý životní styl s mírným cvičením.

Odmítnutí kouření, užívání omamných látek a alkoholických nápojů.

Hlavním nebezpečím supraventrikulárních předčasných úderů je, že může vyvolat flutter síní. To zase může způsobit mrtvici, srdeční infarkt, vaskulární okluzi a další kardiovaskulární příhody. Proto, i když lékař nepředepisoval žádné léky, měli byste se řídit doporučeními, která mu podal.

V případě, kdy je extrasystole způsobena nemocí, je třeba veškeré úsilí zaměřit na její léčbu, protože bez ní nebude možné odstranit poruchy srdečního rytmu. Tito pacienti jsou často pod kontrolou neurologovi. Jsou jim předepsány sedace, například Relanium a Rudotel. V některých případech jsou tyto léky nahrazeny zklidňujícími sbírkami rostlinného původu (meduňka medonosná, maminka malá, tinktura pivoňka). Je důležité stanovit, že poruchy srdečního rytmu nejsou vyvolány medikací.

V případě, že úrazy způsobují symptomy, které osoba pociťuje sama, a počet extrasystolů denně přesahuje 200 epizod, pacientovi se doporučuje užívat antiarytmické léky. K dispozici jsou 4 třídy. Volba konkrétního léku závisí na stavu pacienta, jeho historii a stížnostech. Je důležité, aby se před předepsáním léku provedlo monitorování EKG Holtera.

K léčbě supraventrikulárních předčasných tepů můžete použít následující léky:

Pokud se po 2 měsících od začátku terapie eliminují a nezjistí EKG, pak je možné snížení dávky zvoleného léku s jeho následným zrušením. V některých případech je nutná delší léčba. Pokud má extrasystol maligní formu, v níž se zvyšuje riziko vzniku život ohrožujících stavů, je indikováno kontinuální užívání léčiv. Radiofrekvenční ablace v supraventrikulární extrasystole není předepsána.

Pro supraventrikulární předčasné údery bez poškození srdečního svalu, zpravidla příznivé.

Vzdělání: Diplom v oboru "kardiologie" obdržel na Moskevské státní lékařské univerzitě jmenoval. I.M. Sechenov (2015). Zde bylo ukončeno postgraduální studium a získal se diplom „Kardiolog“.

Přehled supraventrikulárních extrasystolů: příčiny, léčba, účinky

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se naučíte: co je to supraventrikulární předčasné údery, jak a proč to může vzniknout. Jaké jsou příznaky podezření a jak potvrdit diagnózu, jak vyléčit nemoc (a pokud je to možné).

Supraventrikulární předčasné porážky jsou typem arytmie, při níž dochází k mimořádným horším kontrakcím myokardu v důsledku výskytu dalších impulsů v horních oblastech srdce umístěných nad komorami - to je atrium, atrioventrikulární uzel.

Typy supraventrikulárního extrasystolu

Prevalence onemocnění je vysoká - asi 30% všech arytmií. Jeho příznaky mohou rušit pacienty různými způsoby: od úplného nedostatku projevů k dramatickému postižení a život ohrožujících poruch oběhového systému v pozadí přerušení srdečního rytmu. Čím častěji jsou supraventrikulární extrasystoly (extrasystoly - to je předčasná kontrakce), tím více narušují stav pacienta.

Taková arytmie je léčitelná - může být buď úplně odstraněna, nebo dočasně (měsíce, roky) snížena četnost a projevy extrasystolů. K tomuto účelu použijte lékovou terapii a chirurgickou léčbu.

Pro supraventrikulární extrasystoly se musíte poradit s kardiologem.

Podstata patologie

Lidské srdce se skládá ze dvou funkčních polovin: horní je atria a nižší jsou komory.

Normálně dochází k automatickému výskytu impulsů, které způsobují kontrakci srdečního svalu v nejvyšším bodě srdce, v sinusovém uzlu. Tyto impulsy jsou tak silné a časté, že střídavě procházejí všemi sekcemi shora dolů, potlačujíce jakékoli jiné nervové excitace. Existuje synchronní kontrakce (relaxace) atrií a pak komor. Zatímco první jsou napjaté, ty jsou uvolněné a naopak.

V supraventrikulárních extrasystolech je srdeční aktivita konstruována tak, že stimulační impulsy vznikají nejen v sinusovém uzlu: další (anomální) ohniska umístěná v horní polovině srdce se stávají jejich generátory.

Výskyt mimořádného impulsu způsobí, že srdce provede další kontrakci, která zabrání tomu, aby se srdeční sval v klidu uvolnil a naplnil krví.

Pokud se supraventrikulární předčasné rytmy vyskytují často (více než 5–6krát za minutu), pak:

• přerozděluje průtok krve;
• porušuje krevní oběh v celém těle, vyvolává srdeční selhání;
• nadměrné hodnoty a deplece myokardu.

Pouze extrasystoly vyskytující se v sinusovém uzlu až 5-6 krát za minutu - to je varianta normy. Pokud je jejich frekvence stejná, ale zdrojem je další zaměření v supraventrikulární zóně srdce - to je patologie. Ačkoliv více než 95% pacientů s jednou komorovou extrasystolou nemá žádné příznaky, pravděpodobnost dalšího zhoršení průběhu je extrémně vysoká (60–70%).

Příčiny

Supraventrikulární předčasné údery se mohou objevit v důsledku jak srdečního onemocnění, tak jiných faktorů.

Jak nebezpečné jsou supraventrikulární (supraventrikulární) extrasystoly a jaká je jejich míra

Supraventrikulární předčasné rytmy - porucha srdečního rytmu, která je charakterizována předčasným vznikem komorového komplexu.

Pokud jde o tuto arytmii, předpokládá se, že zaměření excitace je v atriích, atrioventrikulárním uzlu. Tato arytmie se často vyskytuje u zdravých jedinců. V tomto ohledu vyvstává otázka - zda supraventrikulární extrasystoly jsou nebezpečné a jaká je jejich přijatelná norma.

Etiologie, mechanismus výskytu

Může být způsobeno funkčními, toxickými, organickými příčinami. První typ arytmie nepředstavuje ohrožení života, zdraví a je spojen s vlivem vnějších faktorů na nerv vagus. Patří mezi ně:

1. Nadměrné používání kofeinových nápojů.
2. Kouření
3. Vegetativní dysfunkce.
4. Emoční a fyzické přetížení.

Taková mimořádná kontrakce myokardu se často vyskytuje u těhotných žen.

Intoxikace mají příznivou prognózu a vyskytují se v následujících případech:

1. Otrava drogami;
2. Horečka.
3. Užívání alkoholu.
4. Použití antiarytmik.

Extrasystoly supraventrikulární se často vyskytují na pozadí mnoha onemocnění kardiovaskulárních a jiných systémů. Koronární patologie doprovázená mimořádným vzhledem komorního komplexu:

1. Ischemická choroba srdeční.
2. Kardiomyopatie.
3. Hypertenze.
4. Myokarditida.
5. Vady ventilu.

Další onemocnění vedoucí k supraventrikulárním extrasystolům:

1. Hypertyreóza.
2. Změny elektrolytů.
3. Anémie

Taková arytmie není považována za normu, je signálem dystrofických poruch v myokardu.

Vzhled mimořádného komorového komplexu je spojen s přítomností neaktivního zaměření excitace, která začíná fungovat pod vlivem různých faktorů. Spolu s tím existuje teorie opětovného vstupu, kdy impuls z větve s normální funkční schopností prochází se zpožděním k jinému, kde dochází k porušování vodivosti. V tomto případě excitační vlna sleduje krátkou dráhu, což vede k časnému zkrácení komor.

Klasifikace

Lokalizací zdroje pulsu:

Podle četnosti výskytu za určitý časový interval:

1. Vzácné (až 5 za minutu).
2. Průměr (6–15 za minutu).
3. Časté (přes 15 za minutu).

Podle čísla následující další zkratky:

1. Skupina (dva v řadě).
2. Spárováno (více než tři).

Střídáním normálního srdečního rytmu a mimořádné kontrakce:

1. Bigeminy (střídání normálního komorního komplexu s mimořádným).
2. Trigeminie (extrasystolické následuje dva normální komplexy).
3. Quadrohemines (předčasná kontrakce následuje tři normální).

Párové extrasystoly mají nepříznivou prognózu, protože tři nebo více abnormálních komplexů je považováno za paroxyzmální tachykardii.

Klinický obraz

Jediné a vzácné supraventrikulární extrasystoly nemají negativní vliv na blahobyt. Pacienti často nemají zdravotní problémy. Za takových okolností říkají o přípustné verzi normy.

Pokud existují klinické příznaky, pak ve všech případech dochází k bušení srdce, přerušení práce srdce. Pacienti takové pocity jsou popsány jako vyblednutí, omílání za hrudní kostí.

Časté extrasystoly snižují diastolu, během které dochází k maximálnímu naplnění krve myokardem, příjmu živin. V důsledku toho dojde k ischemii srdeční tkáně, která se projeví akutní krátkodobou bolestí.

U pacientů s koronární patologií se častá mimořádná redukce myokardiálních vláken projevuje výraznými závratěmi a celkovou slabostí, pocitem nedostatku vzduchu. Toto je kvůli hypoxii mozku na pozadí porušení jeho krevního zásobování.

Diagnostika

Rozpoznat supraventrikulární předčasné údery není těžké. Diagnózu lze provést na začátku diagnostického vyhledávání. Během průzkumu budou pacienti popisovat charakteristické obtíže srdečního selhání. Vyšetření odhalí nerovnoměrný puls, stejně jako příznaky koronárních onemocnění (zvýšený krevní tlak, srdeční hluk, zabarvení kůže a další).

Diagnóza je potvrzena elektrokardiografií, denním Holterovým monitorováním. Charakteristické znaky supraventrikulárních poruch extrasystolického rytmu jsou následující.

1. Dřívější výskyt nedeformovaného komorového (QRS) komplexu.
2. Změňte P vlnu před časnou kontrakcí.
3. Přítomnost neúplné kompenzační pauzy.

Atrioventrikulární spojení:

1. Vznik předčasného QRS komplexu.
2. Negativní P vlna v 2,3 a VF vede po mimořádné redukci.
3. Nedokončená kompenzační pauza.

Denní monitoring umožňuje diagnostikovat vzácné jednotlivé extrasystoly, které nejsou zaznamenány na EKG pásku.

Navíc podle indikací provádějí ultrazvuk a laboratorní výzkum.

Léčba

Terapeutické taktiky zahrnují následující pravidla pro zastavení předčasné kontraktilní aktivity myokardu. Především je nutné odstranit špatné návyky, uspořádat denní a odpočinkový režim, normalizovat emocionální atmosféru, mírně používat kávu a silný čaj.

Jmenování sedativ - valeriánu, mateřídoušky, meduňky. Je nutné dodržovat dietu obsahující draslík (sušené ovoce, brambory, třešně, hrozny) a v případě potřeby užívat léky jako Asparkam, Panangin.

Tato opatření jsou účinná, když je arytmie funkční v přírodě a není odchylkou od normy.

Pokud mimosystolická porucha nepříznivě ovlivňuje stav pacienta, dochází k němu v důsledku srdeční patologie a antiarytmická terapie je vhodná k zahájení paroxyzmu tachyarytmie. Pro tento účel se používají následující léky:

1. Stupeň 1a (Novocainamid).
2. Stupeň 2 (beta blokátory).
3. Stupeň 4 (antagonisté kalciového kanálu).

Předpověď

Supraventrikulární extrasystole označuje často se vyskytující srdeční arytmie. U mnoha pacientů je onemocnění asymptomatické. Vzácné, jednorázové předčasné řezy u zdravých jedinců nevedou k ohrožujícím účinkům na zdraví.

Častější jsou časté skupinové extrasystolické poruchy, které mohou být doprovázeny akutními a chronickými hemodynamickými poruchami.

Supraventrikulární extrasystole

Supraventrikulární předčasné rytmy jsou určitým typem srdečního tepu, ve kterém se ektopické centrum automatismu vytváří v síňovém myokardu nebo v atrioventrikulárním spojení. Supraventrikulární předčasné rytmy lze nalézt u lidí, kteří nemají srdeční onemocnění a naopak. Příčinou tohoto stavu může být zvýšená koncentrace katecholaminů, které se účastní cirkulace, různé perikardiální patologie a účinky plicního srdce.

Někdy mohou srdeční síňové kontrakce vyvolat fibrilaci síní a tachykardii v oblasti nad komorami. Kromě toho, když se impulsy vyvíjejí pouze v jedné oblasti atria, vznikají monomorfní P zuby stejného tvaru, a když se v různých oblastech vyskytují pulsy, vyskytují se polymorfní nebo polyfocus ektopické P zuby s jiným tvarem. Ale ektopický impuls, který je veden atrioventrikulárním kloubem, je charakterizován určitým zpomalením, to znamená, že se tvoří protáhlý komplex P-R intervalu.

Na elektrokardiogramu jsou supraventrikulární předčasné rytmy předčasně deformovanou P vlnou s následnými změnami v komplexu QRST. Po srdečním tepu se vytvoří neúplná pauza kompenzační povahy, která je poněkud delší než interval R-R. V některých případech dochází k blokování atriální extrasystoly. Supraventrikulární forma arytmie z atrioventrikulárního uzlu je charakterizována mimořádnými komplexy, které mají záporné P-zuby v určitých vedeních, zaznamenané před a po komplexu QRS, nebo při vrstvení. U srdečních kontrakcí síní jsou deformace tohoto komplexu charakteristické blokádou systému vedení.

U stávajících srdečních onemocnění jsou pacienti neustále sledováni, aby včas odhalili trvalou formu poruchy srdeční frekvence. V tomto případě se používají antiarytmické léky první, druhé a čtvrté třídy, jakož i srdeční glykosidy. V nepřítomnosti patologických onemocnění srdce je žádoucí přestat pít kávu, čaj, alkohol a kouřit.

Supraventrikulární příčina extrasystole

Dosud byla identifikována celá řada příčin supraventrikulárního extrasystolu. Obecně lze supraventrikulární poruchy srdečních kontrakcí rozdělit na extrasystoly funkční a organické povahy. Někteří autoři považují funkční atriální kontrakce pouze za arytmie neurogenního původu, vyskytující se u lidí, kteří mají zdravé srdce. V takové kategorii lidí totiž test EKG odhaluje tuto arytmii v 60% případů. A většinou se objevují, když je redukován sinusový uzel. Kromě neurogenních příčin však existují i ​​diselektrolytové, toxické, dyshormonální, lékové, etiologické faktory, to znamená ty, které jsou způsobeny mírnými formami dystrofických poruch v myokardu a procházejí při obnově metabolických procesů.

Hyperradrenergní, vagální a hypoadrenergní srdeční tepy jsou přisuzovány neurogenním atriálním stahům. V prvním případě se supraventrikulární předčasné rytmy vyskytují s emocionálním vzrušením, intenzivní fyzickou a duševní prací osoby, s použitím alkoholu, nikotinu, kořeněného jídla atd. Velmi často se u pacientů trpících neurózou, IRR a diencefalickými poruchami vyvíjejí srdeční kontrakce. Ale hypoadrenergní extrasystoly odhalují poměrně problematické. Nedostatek norepinefrinu v srdečním svalu je charakterizován patogenetickým faktorem v přítomnosti alkoholově toxické myokardiální dystrofie. Mnoho atletů s existující myokardiální dystrofií na pozadí chronického fyzického přetěžování může vyvinout supraventrikulární extrasystolu.

Zvýšená vagální stimulace také ovlivňuje tvorbu této arytmie. Pokud však dojde k přerušení srdečních kontrakcí během spánku, jedení, v horizontální poloze, pak lze argumentovat, že příčina vzniku těchto srdečních kontrakcí je považována za příliš velký vliv na srdce nervu vagus. Velmi často tyto reflexy vycházejí z klouzavé kýly, žaludečního měchýře, divertikuly jícnu. Další zdroje srdečního podráždění zahrnují: střevo, žlučník, novotvary břišní dutiny, rakovinu prostaty a děložní myomy atd.

Funkční forma supraventrikulárních předčasných tepů zahrnuje atriální arytmie prakticky zdravých dětí a mladých lidí s vysokým růstem. Některé z nich nacházejí změny v hrudníku, Marfanův syndrom, střední srdce. Tyto vlastnosti se často vyskytují v kombinaci s IRR, která se stává příčinou vývoje supraventrikulárních předčasných rytmů.

Arytmogenní účinky hypokalemie kombinované s nedostatkem železa a anémií, hyperkalemií, hypoproteinemií, retencí sodíku a vodními ionty, stejně jako hypertenze jsou také dobře známy. Kromě toho hraje thyrotoxická dystrofie významnou roli při tvorbě supraventrikulárních extrasystolů. Tonsillogenická forma dystrofie srdečního svalu se však projevuje pouze jednotlivými extrasystoly a příčina jejich výskytu může být dlouhodobě nevysvětlitelná.

Biologická povaha vývoje supraventrikulárních předčasných tepů zahrnuje poruchy srdečního rytmu v přítomnosti koronárních arterií, myokarditidy, kardiomyopatií a srdečních vad, zejména během mitrální stenózy. Druhou podskupinu této arytmie lze přičítat pacientům s prolapsem trikuspidální chlopně, drobným defektem přepážky mezi atrií, idiopatickou expanzí kmene LA a atriem na pozadí diabetu, obezity a chronické otravy alkoholem.

Supraventrikulární předčasné porážky příznaky

Toto je určitá forma arytmie, ve které je proces stimulace srdce zaznamenán jako výsledek pulsu vznikajícího z obratu a vycházejícího z atrioventrikulárního spojení nebo atria.

Základem hlavního mechanismu vývoje srdečních kontrakcí síní je proces reentry v některých částech srdečního svalu nebo v systému vedení, které mají různé formy vodivosti a blokády vedení tohoto pulsu v jednom směru.

Dalším mechanismem pro rozvoj supraventrikulárních předčasných tepů je patologický automatismus systému srdečního vedení, zvýšená aktivita membrán myokardu v časné diastole nebo pozdní systole. V klinické praxi je jedna z nejčastějších příčin mimorozvětvené extrasystoly považována za poruchy autonomní rovnováhy, kde převládá sympatotonie. Tato porušení jsou způsobena meteorologickými, emocionálními faktory a účinkem nikotinu, alkoholu a kávy na tělo pacientů. Pravidelně se supraventrikulární předčasné údery mohou vyskytovat u zdravých lidí až třicetkrát denně.

Symptomatický obraz se skládá hlavně ze subjektivních pocitů, které nejsou vždy vyjádřeny v srdečních kontrakcích síní. Pro pacienty s diagnózou IRR je to dost těžké, ale s organickými srdečními lézemi se tento typ arytmie přenáší poněkud snadněji.

V podstatě supraventrikulární předčasné rytmy se projevují mrtvicí, srdečním rytmem v oblasti hrudníku zevnitř jako důsledek prudkého kontrakce srdce po pauze kompenzační povahy. Někdy dochází k obracení nebo omílání srdce, k selhání jeho práce ve formě vyblednutí. Pro funkční formu extrasystolů jsou charakteristické návaly tepla, nepohodlí, slabost, úzkost, pocení a nedostatek vzduchu.

Časté supraventrikulární extrasystoly pomáhají snižovat srdeční výdej, což zase snižuje krevní oběh v koronárních cévách, ledvinách a mozku. A s onemocněním koronárních tepen se vyvíjí atak anginy; s příznaky aterosklerotické léze mozkových cév, pacienti si stěžují na spinning hlavy, mdloby, parézu a afázii.

Na elektrokardiogramu se síňovými údery se předčasně objevují vlny P a komplex QRS; polarita tohoto zubu se deformuje a mění; stanovena neúplná kompenzační pauza; tam je trochu změněný extrasystolický QRS komplex; tvar vlny P se mění od komplexu ke komplexu.

Supraventrikulární extrasystolový singl

Tato forma supraventrikulárních extrasystolů se nazývá předčasná elektrická aktivace srdce v důsledku impulzů, které se nacházejí v atriích, vena cava nebo plicních žilách, stejně jako v atrioventrikulárním spojení. Jediný supraventrikulární předčasný rytmus je považován za bezpečný a může se vyskytnout u naprosto zdravých lidí. Tento typ arytmie je běžnější než jiné formy.

Jediný supraventrikulární předčasný rytmus se může vyvinout v důsledku různých onemocnění SSC, endokrinních patologií a dalších onemocnění, které jsou doprovázeny srdečními symptomy. U zdravých lidí je tato arytmie spouštěna stresovými situacemi, fyzickou námahou, intoxikací a iatrogenními faktory.

Supraventrikulární předčasné údery jeden je dvou typů - atriální a atrioventrikulární uzel. Pro síňovou formu je charakterizována tvorba ektopického fokusu excitace v atriích, který je přenášen do sinusového uzlu a dolů do komor. Tento typ arytmie je způsoben organickými srdečními lézemi a je zaznamenán v horizontální poloze pacienta.

Pro supraventrikulární extrasystolu AV spojení existují dva typy tepů. V prvním případě jsou atria a pak komůrky nadšeny. A podle klinických charakteristik se podobají atriální extrasystole. V druhém případě jsou atria a komory současně nadšeny.

Příznaky jediného supraventrikulárního předčasného rytmu se skládají z příliš silného srdce, které tlačí a bije. Pacienti mají stížnosti na selhání srdce, když se zastaví a zastaví. V době kompenzační povahy pauzy, hlava se může točit, slabost se objevuje v celém těle, pacient nemá dýchání, úzkostný pocit za hrudníkem a bolest srdce.

Tento typ arytmie je možné identifikovat během poslechu srdce, stejně jako na EKG.

Supraventrikulární extrasystolová léčba

Někdy může být tato arytmie benigní a nevyžaduje léčbu. Pokud je to možné, pokuste se odstranit příčinu supraventrikulárního extrasystolu.

Indikace pro použití antiarytmických léků jsou špatně tolerovány touto formou arytmie, vysokým rizikem tvorby komorové fibrilace a často se vyskytujícími srdečními tepy, více než tisíc denně. Nepoužívejte antiarytmickou léčbu idiopatické povahy arytmie, nepřítomnosti symptomů, hraničního počtu tepů a nesnášenlivosti vůči drogám.

Hlavním cílem léčby je potlačení supraventrikulární extrasystoly a zmírnění symptomů a snížení rizika fibrilace síní.

Indikace pro hospitalizaci jsou akutně častým srdečním tepem v přítomnosti organických atriálních lézí.

Neléčebná terapie supraventrikulárních extrasystolů zahrnuje eliminaci kauzálních faktorů a psychoterapeutických účinků.

Při výběru antiarytmických léků však věnujte pozornost etiologii, počtu a prognostické hodnotě supraventrikulárních předčasných tepů. Léčba začíná v podstatě beta-blokátory (propranol, atenolol, metoprlol, bisoprlol, betaxolol, nebivolol). Poté předepsal Verapamil, Diltiazem (antagonisty vápníku). Zvláště tyto dvě skupiny léčiv jsou účinné ve spouštěcí formě arytmie. A teprve pak pokračujte v užívání antiarytmik, s ohledem na všechny kontraindikace (disopyramid, allapinin, chinidin, propafenon, etizizin).

K hodnocení účinnosti těchto léčiv se používá Holterův monitoring. Současně současně dezinfikují ložiska chronické infekce chlorochinem nebo hydroxychlorochinem v kombinaci s NSAID a nízkými dávkami glukokortikoidů. A také předepsané sedativa a benzodiazepiny s vegetotropním nebo antiarytmickým účinkem.

Chirurgická léčba se používá pro časté a léky citlivé arytmie ve formě radiofrekvenční ablace.

Supraventrikulární předčasné údery nejsou pro pacienty nebezpečné, ale někdy mohou být pro ně obtížné vydržet, stejně jako způsobit jiné arytmie.

Prognóza supraventrikulárních předčasných tepů je přímo závislá na závažnosti srdeční patologie, srdeční frekvence a rizika atriálního flutteru nebo fibrilace síní.

Co je supraventrikulární extrasystole

Narušení srdce, charakterizované mimořádnými horními kontrakcemi myokardu v důsledku dodatečných impulzů v horních částech orgánu nebo v atrioventrikulárním uzlu, je supraventrikulární extrasystole.

Klasifikace

Abychom pochopili, co je to patologie, musíte vědět, že srdeční sval v ní je redukován ještě před tím, než je srdce naplněno krví, aby ho hodil do oběhového systému. Onemocnění, které způsobuje takové poruchy, se nazývá „extrasystole“.

Patologie je klasifikována podle několika ukazatelů:

1. Lokalizací léze: sinus, atriální, atrioventrikulární (nebo AV spojení), komorové.
2. Podle počtu extrasystolů:
   • jednorázové (sporadické) - selhání v cyklování se vyskytuje nepravidelně a vzácně;
   • alorhythmic - změna rytmu srdce nastane pravidelně, v pravidelných intervalech;
   • parní lázeň nastane, jestliže dva extrasystoly následují jeden po druhém v různých směrech;
   • skupina (paraxysmální tachykardie) - následují tři nebo více impulsů.
3. Podle počtu ložisek pulzů:
   • monotopické (monofokální) - extrasystoly pocházejí z jednoho místa, mezera mezi nimi není větší než 0,04 s;
   • polytopic (polyfocus) - impulsy z různých ohnisek, rozdíl mezi mezerami spojky dosahuje 0,08 s.
4. Ve formě - monomorfní a polymorfní.
5. Frekvence: vzácná - ne více než 5 pulzů za minutu nebo až 30 za hodinu, častá - nad 5 a 30, resp.
6. V době vzhledu - brzy, uprostřed a pozdě.
7. Podle prognózy současného - příznivého a nepříznivého.

V medicíně, nemoc má klasifikaci a Lown. Ten vznikl v 70. letech 20. století, dnes je stále relevantní a zahrnuje pět stupňů:

• 0-1 - arytmie není pozorována, nebo počet extrasystolů je maximálně 30 během jakékoli hodiny monitorování;
• 2 - více než 30 častých a jednotlivých monomorfních pulzů za hodinu;
• 3 - vícefokální pulsy;
• 4 - opakované typy arytmie: 4a - spárované z jednoho zdroje, 4b - skupinové impulsy, včetně momentů tachykardie;
• 5 - časné extrasystoly podle principu R na T.

Klasifikace pomáhá lékařům správně určit závažnost onemocnění. Komorové předčasné porážky se vyskytují u 50-60% populace, přičemž někdo má nemoc v mírném stádiu, a někdo potřebuje komplexní léčbu. Metoda Launa vám umožňuje rozlišit vážné onemocnění od drobné patologie.

Podle predikce (klasifikace J. T. Biqqer) jsou arytmie rozděleny na:

• benigní povahy, bez známek organické patologie srdce a jeho dysfunkce, v takovém případě se náhlá smrt téměř nestane;
• potenciálně maligní povahy, které jsou charakterizovány existujícím extrasystolem s organickým onemocněním srdce, zvyšuje se riziko úmrtí;
• maligní, když se komorové impulsy vyskytují se závažným onemocněním srdce, riziko náhlého úmrtí je maximální (to znamená, že pacient jde do stavu klinické smrti, a pokud jste pozdě s resuscitací, nebudete schopni přivést osobu zpět do života, v důsledku toho biologickou smrt).

Příznaky

V závislosti na typu nemoci mohou být příznaky odlišné, ale u dospělých a dětí jsou stejné. Nejčastěji si pacienti stěžují na:

• výskyt pocení, teplo v těle;
• záchvaty závratí, slabosti;
• dušnost a pocit nedostatku vzduchu;
• nevysvětlitelný panický strach.

Kromě toho mnozí vydávají narušení srdečního rytmu, pocit pulzace žil v krku, pocit, jako by se srdce „otočilo“.

Podobné známky se neobjeví současně. V závislosti na typu onemocnění, některé z nich jsou výraznější, některé jsou méně patrné. Konečná diagnóza je možná po úplném provedení všech studií.

Supraventrikulární předčasné rytmy vyvolávají zhoršení paměti, pozornost. Nedostatečný průtok krve s předčasným tepem přispívá ke stresu, nepochopitelným úzkostem, poruchám spánku.

Příčiny

Supraventrikulární extrasystoly nejčastěji vyvolávají organická onemocnění srdce, ale mohou být také idiopatická. Mezi faktory, které způsobují supraventrikulární extrasystoly (předčasný srdeční tep), patří:

1. Srdeční patologie (kardinální příčiny):
   • ischemické onemocnění, způsobující nedostatek kyslíku a nedostatečné zásobování krví;
   • infarkt myokardu - porážka a umírání části srdečního svalu, časem se na tomto místě vytvoří jizva;
   • srdeční selhání, když tělo není schopno plně pumpovat krev;
   • patologie ovlivňující srdeční sval (kardiomyopatie);
   • vrozené nebo získané srdeční onemocnění;
   • zánětlivé procesy v srdečním svalu - myokarditida.
2. Dlouhodobé nebo nekontrolované užívání některých léčiv, jako jsou srdeční glykosidy, diuretika, antiarytmika.
3. Změna tělesného podílu elektrolytů - části draslíku, hořčíku, sodných solí.
4. Vliv vnějších faktorů, jako je kouření, alkoholismus, zneužívání nápojů s kofeinem, užívání omamných látek.
5. Nerovnováha v činnosti autonomního nervového systému, zodpovědná za dýchání, srdeční rytmus, zažívání.
6. Negativní hormonální změny, přítomnost diabetu, tyreotoxikóza, adrenální onemocnění.
7. Hladina kyslíku (hypoxie), například v případě anémie, bronchitidy a nočního přerušení dýchání (apnoe).

Stává se, není možné zjistit, co ovlivnilo vývoj patologie. Často se srdeční onemocnění vyskytuje u lidí s vagotonií, krční osteochondrózou. U zdravých lidí jsou často možné jednotlivé extrasystoly, které se zdají být bezdůvodné.

Diagnóza

Určit přesnou diagnózu pomocí několika metod. V první řadě provádějí celkové vyšetření pacienta, naslouchají jeho stížnostem na srdeční selhání, vyhodnocují změny symptomů, zjistí vše o infekčních onemocněních a životním stylu.

Poté napište směr:

• močové a krevní testy (biochemické a obecné, hladiny hormonů);
• elektrokardiografie (EKG), odhalující abnormality, specifické pro každý typ extrasystolu;
• denní Holterův monitoring, ve kterém je pacient umístěn na speciálním senzoru pro fixaci srdečních rytmů při jakékoliv činnosti (chůze, odpočinek, pohybová aktivita, atd.), po které jsou porušení těchto pravidel stanovena na základě těchto indikací;
• elektrofyziologická studie (dopad na srdeční sval se slabými elektrickými impulsy);
• echokardiografie (EchoCG) nebo ultrazvuk srdce pro detekci srdečního onemocnění.

Denní sledování Holtera a EKG může rozpoznat supraventrikulární extrasystoly s aberantním vedením, což je nejčastější aberantní forma krátkého cyklu.

Pokud je to nutné, proveďte zátěžový test, odečtěte hodnoty EKG během fyzické aktivity (trénink na simulátorech, squatting) a poté, což umožní detekci arytmie.

Extrasystole u dítěte

Odchylky u malých dětí a novorozenců se obvykle vyskytují během rutinního vyšetření na EKG, protože vzhledem k věku nemohou popsat žádný z vlastních pocitů.

Onemocnění nezpůsobuje dětem znatelnou úzkost, starší děti si mohou stěžovat na únavu, dušnost a časté srdeční tepy. V 80% případů se onemocnění vyskytuje během dospívání (12-15 let), nejčastěji u chlapců.

Řada takových arytmií nezpůsobuje dítěti mnoho škody, možné komplikace jsou nebezpečné, zejména fibrilace síní, což způsobuje zastavení srdečních impulsů.

Charakterem onemocnění u dětí je výskyt relapsů, kdy se onemocnění po dlouhé remisi znovu objeví.

Extrasystol u těhotných žen

Během gestace plodu se významně zvyšuje zatížení srdce, což může narušit rytmickou aktivitu myokardu. Během těhotenství se nejedná o vzácné onemocnění, které je charakterizováno dalšími nerytmickými kontrakcemi.

Patologie postihuje dolní, horní část srdce nebo celý orgán, je to jeden z typů arytmie.

Ventrikulární extrasystoly se vyskytují v důsledku hormonálních změn v těle, zejména pokud před těhotenstvím došlo k potížím se srdečním systémem nebo k jejich predispozici.

Normy rytmu

Extrasystole - nejběžnější změna tepové frekvence. Vyskytuje se u lidí s onemocněním srdce a zdravých. V druhém případě jsou extrasystoly jednoduché a skupina je mnohem méně běžná.

Při monitorování EKG není více než 200 supraventrikulárních extrasystolů za den normální.

Léčba

Nejčastěji onemocnění nevyžaduje speciální léčbu. Často stačí přezkoumat denní rutinu, návyky, snížit příznaky a nepříjemné projevy.

Tradiční metody

Pokud neexistují žádné patologické stavy srdce a endokrinního systému, stačí dodržovat doporučení lékaře:

• přidělit si čas na odpočinek během dne;
• zefektivnit stravu, zahrnovat více potravin obsahujících vlákninu, minimalizovat množství mastných, kořenitých, smažených potravin;
• pokud je to možné, vyhněte se stresu, velké fyzické námaze;
• denně chodit na čerstvém vzduchu.

V případech, kdy počet extrasystolů přesahuje 200 jednotek za den nebo je vyvolán nějakou nemocí, je předepsána medikační terapie:

• antiarytmické léky v závislosti na typu onemocnění - „Verapamil“, „Etatsizin“;
• léky na bázi draslíku a hořčíku - "Concor", "Propafenon";
• pro normalizaci srdečního rytmu jsou Panangin a Asparkam předepisovány jako doplňkové léky.

Kromě toho jsou v závislosti na klinickém obrazu předepsány beta-blokátory (bisoprolol), blokátory sodíkových a draslíkových kanálů (Allapinin, Amiodarone).

Pokud konzervativní léčba nepřinese výsledky, používá se chirurgický zákrok - operace s otevřeným srdcem, radiofrekvenční katetrizační ablace ektopických ložisek.

Lidové cesty

Při rozhodování o použití lidových prostředků, měli byste se poradit se svým lékařem, aby nedošlo ke zhoršení situace. Doporučené bylinky nebo poplatky, které pomáhají normalizovat spánek, zklidňují nervový systém. Je dobré používat mincovnu, mateřídoušku, hloh, kozlíka. Pomáhá přijímat směs šťávy z černých ředkviček a medu.

Rostlinné přípravky pro odstranění arytmií jsou nejvhodnější pro těhotenství a děti, protože nedávají vedlejší účinky.

Důsledky a preventivní opatření

Pokud začnete nemoc, vést nezdravý životní styl, pak to může vyvolat srdeční selhání, fibrilace síní a změny v konfiguraci atria.

Jako preventivní opatření lékaři doporučují:

• sledovat každodenní činnost, střídavě pracovat a odpočívat;
• zajistit plný spánek (nejméně 8 hodin denně);
• přestat kouřit, pít alkohol.

Je také důležité neprodleně se poradit s odborníkem, když se objeví příznaky, užívat léky až po předepsání lékařem.

Extrasystol sám o sobě nepředstavuje hrozbu pro lidský život, hlavním rizikem je riziko vzniku závažných srdečních onemocnění. Proto je důležité neprodleně se poradit s lékařem a přijmout opatření k zabránění negativním následkům.

Vlastnosti supraventrikulární extrasystoly

Supraventrikulární extrasystola je typem poruchy srdečního rytmu. Současně se kromě běžných řezů vyskytují mimořádné. Problém se v různých stupních projevuje u zdravých lidí. Pokud je v kombinaci se srdečními chorobami, důsledky mohou být docela závažné, takže je důležité poradit se s lékařem.

Patologické rysy

Životně důležitý orgán se skládá z předsíní a komor. Pod vlivem automatických otřesů jsou redukovány. Jsou generovány na samém vrcholu srdce, nazývaném sinusový uzel. Impulzy procházejí všemi částmi vitálního orgánu, což způsobuje současnou relaxaci a napětí, nejprve atria a pak komor.

Během supraventrikulárních předčasných rytmů dochází k tvorbě excitačních impulzů nejen v sinusovém uzlu, ale i mimo něj. Pod vlivem mimořádného impulsu se srdce stahuje, v důsledku čehož se srdeční sval v okamžiku relaxace neplní a nevyplní se krví.

Pokud extrasystoly více než 5-6 za minutu, pak je:

1. Redistribuce průtoku krve.
2. Porušení krevního oběhu do všech orgánů a tkání, rozvoj srdečního selhání.
3. Přetížení a deplece myokardu.

Pokud se extrasystoly vyskytují v sinusovém uzlu asi pětkrát za minutu, pak je to normální. V případě další léze v oblasti nad komorami je diagnostikována patologie.

Ačkoli v 90% případů nejsou jednotlivé extrasystoly doprovázeny žádnými příznaky, ale pravděpodobnost dalších komplikací je vysoká.

Příčiny extrasystoly

Tyto poruchy rytmu jsou způsobeny:

1. Patologické procesy v kardiovaskulárním systému. V tomto případě je vývoj arytmií způsoben ischemickými abnormalitami v srdci, poškozením nekrotické tkáně, kardiomyopatií, chronickým srdečním selháním, vrozeným nebo získaným vrozeným zánětlivým onemocněním srdečního svalu. Je to u takových nemocí, které se nejčastěji vyskytují.
2. Přijetí některých léků. Diuretické přípravky a kardioglukosidy jsou pro srdeční rytmus nejnebezpečnější.
3. Závada v poměru elektrolytů.
4. Negativní dopad vnějších faktorů. Zneužívání alkoholických nápojů, kouření, užívání drog, nadměrné nadšení pro nápoje obsahující kofein, ostré potraviny, negativně ovlivňuje srdce.
5. Porušení funkcí autonomního nervového systému.
6. Hormonální poruchy v těle v důsledku patologií endokrinního systému. Supraventrikulární extrasystole se vyvíjí u lidí s diabetem.

Někdy příčina extrasystoly nemůže být určena. V takových případech se patologie nazývá idiopatická. Aby se zjistil problém, musí být provedena elektrokardiografie.

V závislosti na umístění patologického epicentra, které vysílá nesprávné impulsy, jsou extrasystoly:

1. Atrium s umístěním ektopického zaměření v horní části orgánu.
2. Atrioventrikulární. V tomto případě se léze nachází v oblasti mezi síní a komorami.

S ohledem na počet zdrojů extrasystolů existují monotopické a polytopické.

Pokud dojde k mimořádným otřesům, když se smlouva uzavře, jsou nazývána brzy. S vývojem na hranici komor a atria vylučují interpolované extrasystoly. S výskytem mimořádných kontrakcí během relaxace srdce, jsou pozváni pozdě.

Také extrasystoly jsou jednoduché, pokud existuje pět za minutu a více, pokud je jich více než pět.

Extrasystoly, běžící v řadě mezi normálními kontrakcemi, se nazývají párované.

Skupinové supraventrikulární předčasné údery se vyznačují výskytem několika extrasystolů v řadě.

Symptomatologie

Pacienti si často neuvědomují přítomnost svých úderů. Pokud je arytmie způsobena patologií srdce, pak bude mít jasné projevy. Většina lidí s touto diagnózou si stěžuje na:

1. Pocit, že srdce je přerušované. V normálním stavu osoba necítí tlukot srdce. Ale někdy se zdá, že se srdce převrátí nebo odrazí. To je způsobeno kompenzačním impulsem po extrasystolech. Je vnímána jako revoluce srdce.
2. Návaly horka a zvýšené pocení.
3. Trvalá slabost a závratě.
4. Periodický nástup dušnosti a nedostatek vzduchu. Současně existuje bezdůvodný strach o vlastní život.

Jak vyjádřená nemoc bude záviset na tom, zda má člověk v srdci patologické procesy.

Použité diagnostické metody

Pro potvrzení diagnózy je nutné:

1. Analyzujte pacientovy stížnosti. Lékař se ptá na symptomy, dobu jejich výskytu a závažnost projevů.
2. Sbírat historii života. Je důležité informovat o všech chirurgických zákrocích, životních stylech, špatných návycích, genetických onemocněních.
3. Provést externí inspekci. Lékař snímá puls, poslouchá srdce, aby zjistil změny v rytmu a frekvenci, poklepává srdce, aby určil své jasné hranice, změnu, která hovoří o srdečních onemocněních.
4. Stanovte ukazatele obecných a biochemických krevních testů, analyzujte hladinu hormonů v krvi.
5. Získat data elektrokardiografie. S jejich pomocí odhalují změny charakteristické pro všechny typy poruch rytmu.
6. Vedení denního monitoringu Holtera. Během tohoto postupu pacient nosí přenosné zařízení po celý den, zaznamenává kolísání rytmu během spánku, fyzické námahy a jíst jídlo. Lékaři se tak naučí, jak srdce pracuje za obvyklých podmínek pro člověka.
7. Přiřazení elektrofyziologické studie. Zároveň je srdce stimulováno malými elektrickými impulsy. Pomáhá zjistit, jak funguje vodivý systém. Studie je obvykle předepsána, když kardiogram neposkytl přesné informace.
8. K provedení echokardiografie. Tento ultrazvuk je nezbytný pro identifikaci srdečních příčin arytmie.
9. Analyzujte výsledky testu se zátěží. Za tímto účelem proveďte EKG, po kterém musí pacient dřepnout, zapojit se na běžecký pás nebo rotopedu. Potom se znovu provede EKG a stanoví se, jak se indexy měnily a zda během cvičení došlo k arytmii.

V případě potřeby se můžete poradit s terapeutem a chirurgem srdce.

Terapeutická terapie

Supraventrikulární předčasné rytmy jsou poměrně nebezpečným problémem, protože v některých případech může vést k atriálnímu flutteru. Možnost léčby je zvolena v závislosti na závažnosti projevů a přítomnosti komorbidit.

Pokud rytmy neporušují kvalitu života a nejsou s tělem žádné problémy, lékaři doporučují provádět pouze určité změny v životním stylu:

1. Vyvarujte se nadměrně kořeněných jídel a nápojů obsahujících kofein. Silný čaj se také doporučuje používat s mírou.
2. Vést zdravý životní styl, vzdát se alkoholu, kouřit, užívat omamné látky.
3. Normalizujte pohybovou aktivitu. Nepřekračujte fyzicky, ale vyhněte se hypodynamii.

Pokud nejsou předepsány žádné léky a stav je normální, pak by měla být tato doporučení striktně dodržována, protože existuje pravděpodobnost flutteru síní. Pokud k této komplikaci dojde, může to vést k infarktu, mrtvici a dalším závažným následkům.

Když extrasystoly způsobené chorobami srdce a cév, je nutné odstranit základní onemocnění. Bez toho nebude normalizace fungovat. Takoví pacienti jsou často předepisováni jako sedativa, jako je Relanium. Místo toho, oni mohou používat léky založené na meduňky medu, motherwort, tinktura pivoňky.

Před předepsáním léků je důležité zjistit, že vývoj arytmie nebyl způsoben užíváním drog.

Pokud symptomy nemoci přinášejí osobě značné nepohodlí a více než dvě stě mimosystolů je pozorováno po celý den, uchylují se k antiarytmikám. Lékař by měl zvolit lék v závislosti na celkovém stavu pacienta, na přítomnosti zdravotních problémů.

Před předepsáním léku se doporučuje provádět každodenní sledování přípravku Holter. Když se supraventrikulární extrasystola obvykle uchyluje k lidokainu, chinidinu, kordaronu, novokainamidu.

Pokud po dvou měsících od začátku léčby nejsou žádné příznaky arytmie a elektrokardiogram neurčuje mimořádné snížení dávky, dávka se postupně snižuje, dokud není léčivo úplně přerušeno.

Někdy může problém trvat déle. Pokud by maligní forma arytmie a vysoké riziko život ohrožujících stavů, měly by být léky používány bez přerušení.

Pokud patologie probíhá bez poškození myokardu, pak je prognóza příznivá.

Při absenci účinku předepsaných léků a špatné tolerance k mimořádným kontrakcím se používají chirurgické zákroky. Obvykle se používají k léčbě mladých pacientů. Přiřadit:

1. Radiofrekvenční katetrizační ablace ektopického fokusu. Během procedury se provede řez ve velké krevní cévě, skrze kterou se zavede katétr. Prochází jím elektroda a patologická oblast srdce je spálena.
2. Otevřená operace na srdci. V tomto případě se ektopická ložiska vyříznou. Taková operace je uchvácena, pokud potřebujete podstoupit náhradu ventilu nebo jiné otevřené srdeční intervence.

Způsob ošetření v každém případě je vybrán odděleně.

Někteří upřednostňují obrátit se k tradiční medicíně. V přítomnosti příznaků extrasystoly se uchylte k těmto receptům:

1. Tinktura hloh. Vodka nalila 10 gramů ovoce a trvala deset dní. Poté se zfiltrují a zředí kapalinou, třikrát denně vezmou 10 kapek.
2. Odvar z valeriánského kořene. Suroviny v množství tří lžiček nalijte 100 ml vařené vody a vařte čtvrt hodiny. Směs se zfiltruje a třikrát denně se vezme v lžíci před jídlem.

Tyto léky mají sedativní vlastnosti, ale bez znalosti lékaře není vhodné je používat.

Komplikace, důsledky

Supraventrikulární extrasystole je stav, který, pokud není správně zvládnut, může způsobit závažné komplikace. Problém může způsobit:

1. Srdeční selhání. Současně je hlavní funkcí srdce pumpovat krev tělem. Podobné problémy vznikají s častými extrasystoly.
2. Změny ve struktuře atria.
3. Fibrilace síní. V takovém stavu je srdce vadné.
4. Atriální flutter, ve kterém se atria stahuje rytmicky, ale s vysokou frekvencí.

Podobné problémy se nemohou objevit, pokud je detekován jeden supraventrikulární předčasný úder. Riziko jejich rozvoje se zvyšuje s častým mimořádným snížením.

Metody prevence

Aby se zabránilo vývoji problému, je nutné:

1. Sledujte režim dne. Dost na odpočinek a spánek nejméně osm hodin.
2. Chcete-li jíst racionálně a vyváženě, vyhnout se high-kalorií potraviny s vysokým cholesterolem.
3. Přestat pít a kouřit.
4. Nepoužívejte drogy k jiným účelům.
5. Čas podstoupit vyšetření a léčbu závažných onemocnění.

Chcete-li zabránit rozvoji komplikací, můžete, pokud se poradíte s lékařem při prvních příznacích nemoci. Předepíše řadu diagnostických testů a vybere vhodnou možnost řešení problému.