Termín nekróza znamená kompletní buněčnou smrt s úplným poškozením buněčné struktury. Je schopna způsobit membránové defekty, které způsobují nekontrolovaný únik buněčného obsahu do jeho prostředí.
Infekce je často důvodem pro hromadění produktů kyselého metabolismu, což vede k nevratné destrukci proteinových struktur v cytoplazmě. Konečným výsledkem a reakcí organismu je zánět.
Také pod vlivem nekrózy je buněčné jádro zničeno a chromatin v něm obsažený je rozdělen do samostatných částí. Zároveň se buněčná membrána začne smršťovat. Nakonec karyolýza - úplná smrt jádra.
Nekróza tedy popisuje rozklad a buněčnou smrt pozorovanou pod mikroskopem. Nicméně, termín sám je nejvíce často používán se odkazovat na mrtvou tkáň, zničení kterého může být viděno pouhým okem.
Nekróza se skládá z několika vrstev. Vrchní vrstva je tvrdá a má texturu kůže. Poté následuje granulovaná vrstva, jejíž granule nepřesahují 0,6 mm. Spodní vrstva dosahuje zdravého místa při zachování nekrózy.
Mrtvé buňky se používají jako mrtvé tkáně, čímž poskytují bakteriím dobré živné médium - díky této vlastnosti jsou distribuovány téměř vždy různé mikroby a patogeny.
Příčiny nemoci
Hlavní příčinou je zánět, který může být vyvolán různými environmentálními expozicemi nebo nedostatkem živin a kyslíku.
Mezi další faktory patří:
- Radioaktivní záření.
- Chlad.
- Toxiny.
- Infekce viry, bakteriemi, houbami.
- Mechanický dopad
- Nedostatek kyslíku.
V závislosti na postižené oblasti se v tomto bodě vytvoří jizva. V těžkých fázích nekrózy, mrtvá oblast kompletně schne a umře.
Také oběhové poruchy mohou být primární příčinou vzniku nekrózy tkáně. Tyto faktory mohou vyvolat smrt jednotlivých buněk, což nakonec může způsobit zánětlivou reakci v okolních tkáních.
Sekundární gangréna může být také způsobena bakteriemi. To platí zejména u špatně perfundovaných končetin, jejichž komplikace mohou také doprovázet okluzivní cévní a arteriální onemocnění.
Příznaky
Často jsou infikované oblasti červené, bobtnají a způsobují pocit tepla. Zánět obvykle zůstává kolem umírající části a pacient tak může pociťovat pocit napětí. Když buňky kostí a kloubů vymřou, téměř vždy se objeví omezení pohybu. V mnoha případech se snižuje citlivost na infikovaných místech.
Podle způsobu expozice může být buněčná smrt povrchová a ovlivňovat kůži, ve vážnějších případech dochází k poškození vnitřních orgánů. Výsledek nekrózy se jeví jako černé a žluté zabarvení tkání.
V případě vnitřní smrti se vyskytnou bolesti a další související symptomy:
- Vysoká teplota
- Chlazení
- Závratě.
- Nevolnost
Také, když jsou postiženy orgány, jsou identifikovány specifické symptomy, které indikují onemocnění odpovídajícího orgánu. Tam jsou také příznaky bolesti v infikované oblasti.
Méně perfundovaná tkáň je rychle poškozena, postupně získává modravý odstín, což nakonec vede k jeho úplné zániku.
Typy nekrózy
Lékaři rozlišují různé formy nekrózy. Například závažné zhoršení krevního oběhu, jako je okluzivní onemocnění periferních tepen v noze, může vyvolat gangrénu prstů na nohou.
Nekróza označuje různé procesy, které často vedou k destrukci buněk a smrti. Vzhledem k této funkci existují různé typy onemocnění:
- Koagulační typ. Za prvé, různé tmavé kontury infikované tkáně. Během několika dnů po výskytu nekrotických změn dochází ke zbytkové stabilitě.
- Typ řazení. Vyskytuje se v tkáních s nízkým obsahem kolagenu a vysokým obsahem tuku, zejména v mozku a slinivce břišní.
- Mastný typ. Liší se v destrukci tukové tkáně a tukových buněk. U tohoto typu je struktura kolagenu v infikované oblasti zkorodovaná. Nachází se v pojivové tkáni nebo hladkém svalstvu, zejména u autoimunitních onemocnění.
- Hemoragický typ. Způsobuje těžké krvácení do postižené oblasti.
- Gangrene Je to speciální forma koagulačního typu. Obvykle se vyskytuje po prodloužené nebo absolutní ischémii a je charakterizován smrštěním tkáně, stejně jako vzhledem černého odstínu.
Typy infekce se liší v základním mechanismu tkáňové nekrózy, která je vždy lokalizovaná, takže pokrývá pouze část buněk.
Tkáňová nekróza
Nekróza je nevratná tkáňová nekróza způsobená různými interními nebo externími faktory. Tato patologie s sebou nese velké nebezpečí pro člověka, protože vede k vážným následkům a vyžaduje poměrně komplexní léčbu pod dohledem zkušeného odborníka.
V tomto článku se naučíte odpověď na otázku: jak se rozvíjí nekróza a co to je, a také získáváte důležité informace o symptomech, diagnóze a příčinách, které mohou toto závažné onemocnění vyvolat.
Důvody
Požití toxických a chemických látek
Nekróza tkání může být vyvolána:
- Poranění, ozáření, omrzliny nebo popáleniny.
- Tlakové vředy nebo trofické vředy, které byly způsobeny sníženým průtokem krve a problémy spojenými s inervací tkání.
- Expozice různým alergenům a protilátkám autoimunitního typu.
- Vystavení toxickým a chemickým látkám.
- Porušení mikrocirkulace ve tkáních nebo orgánech.
- Infekce.
Klasifikace
Tkanina smrti má několik typů klasifikace. Mezi sebou se odlišují mechanismem vzhledu a klinickými projevy.
Podle mechanismu výskytu jsou typy nekrózy:
- Přímo. Způsobeno zraněním nebo expozicí toxinům.
- Nepřímé. Způsobené alergickými reakcemi a změnami trofismu tkáně a sníženým průtokem krve. Mezi ně patří aseptická nekróza.
Podle klinického obrazu může být nekróza:
- Colliquational. Nemoc se projevuje jako nekrotická změna ve svalech nebo tkáních s výskytem opuchnutí.
- Koagulační. Tento typ zahrnuje nekrózu tkání způsobenou úplnou dehydratací tkání v důsledku zhoršeného krevního oběhu. Její typ je fibrinoidní, kazeinový a tsenkerovskoe a nekróza tukové tkáně.
- Gangren.
- Infarkt.
- A Sekera.
Symptomatologie
Často smrt kostní tkáně způsobuje přesně aseptickou nekrózu, to znamená, že je způsobena příčinami neinfekční etiologie. Jeho hlavním příznakem je nepřítomnost zhoršeného průtoku krve v kosti. Nekróza kosti může být detekována pouze v důsledku úplného vyšetření pacienta, včetně rentgenové diagnostiky.
Také v případě nekrotických lézí jiných typů tkáně se může měnit barva epidermis. Zpočátku se zbledne, pak se objeví světle modravý odstín, jako by byl pohmožděný, a proto se postižená oblast změní na zelenou nebo černou.
Pokud se aseptická nekróza dotkla dolních končetin nebo spíše kostí, pak může pacient začít kulhat, bude mít křečovitý syndrom a trofické ulcerace se mohou otevřít.
Pokud by tkáně začaly vymizet v orgánech, vedlo by to k tomu, že se celkový stav pacienta postupně začne zhoršovat a systémy, za které je postižený orgán zodpovědný, budou narušeny.
Změny kolikací jsou reprezentovány projevem procesu autolýzy. To znamená, že se tkáně začínají rozkládat v důsledku toho, že jsou postiženy toxiny vylučovanými mrtvými buňkami. Výsledkem je, že tento typ onemocnění vede k tvorbě kapslí a cyst naplněných hnisavým obsahem. Příkladem tohoto procesu je mozková mrtvice ischemického typu. Diabetické projevy a onkologická onemocnění predisponují k tomuto onemocnění.
Změny koagulace se vyskytují ve tkáních, z nichž prakticky neexistuje žádná kapalná složka, ale mnoho proteinových sloučenin. Jsou zastoupeny játry a nadledvinami. S nekrózou klesají a postupně se smršťují.
Kazuistické změny doprovázejí syfilis a další nemoci infekční etiologie, které často ovlivňují vnitřní orgány v takovém rozsahu, že se začínají zbarvovat a rozpadat.
Zenkerovy změny se týkají kosterního svalového systému nebo svalových tkání femuru. Nejčastěji jsou patologické změny způsobeny patogenními mikroorganismy, které způsobují tyfus nebo tyfus.
Mastné nekrotické změny se vyskytují na úrovni tukové tkáně. Mohou způsobit zranění nebo vystavení enzymovým složkám žláz, ve kterých se zánětlivý proces vyvíjí v důsledku akutní pankreatitidy.
Gangrenózní změny mohou ovlivnit nejen ruce a nohy, ale také orgány. Předpokladem jejich výskytu je vztah onemocnění s vnějším prostředím. Může to být přímé i nepřímé. Z tohoto důvodu se gangréna může objevit pouze v těch orgánech, které díky anatomické struktuře získají přístup do vzduchu. Mrtvé maso má černý odstín díky interakci železa vstupujícího do hemoglobinu a sirovodíku zvenčí.
Gangrenous změny, podle pořadí, být rozdělen do několika typů a moci být reprezentován: t
- Suší se gangrénou. Vysychání postižené pokožky a svalů nastává v důsledku porušení trofických procesů při cukrovce, omrzlinách a popáleninách. Tyto změny mohou také vyvolat aterosklerózu.
- Mokrá gangréna. Tento typ tkáňové smrti ovlivňuje vnitřní orgány a často se vyvíjí v důsledku vynikajících ohnisek infekce. To je často zaměňováno s kolikativní nekrózou.
- Plynová gangréna. Vyskytuje se v důsledku porážky umírající tkáně anaerobní patogenní mikroflórou. Při palpaci postižené oblasti kůže z povrchu rány se vyskytují plynové bubliny nebo jednoduše cirkulují pod vrstvou kůže.
Nevestróza sevestrálního typu může být způsobena osteomyelitidou. Představuje mrtvé tkáňové fragmenty, které nejsou ovlivněny.
Nekrotická léze v důsledku srdečního infarktu v důsledku zhoršeného krevního oběhu v určitých tkáních. Toto onemocnění může ovlivnit srdce a mozek. Na rozdíl od jiných nekrotických typů, tato patologie vede ke skutečnosti, že nekrotická tkáň postupně nahrazuje pojivovou tkáň, čímž vytváří jizvy.
Předpověď
Při včasné léčbě je nekrotická tkáň nahrazena zdravou kostí nebo pojivovou tkání, čímž vzniká kapsle, která omezuje postiženou oblast na zdravou. Nejnebezpečnější nekrotické léze jsou změny životně důležitých orgánů, které nejčastěji vedou k smrti. Negativní prognóza a diagnostika hnisavé fúze nekrózy, která ve většině případů vede k infekci krve.
Diagnostika
Má-li lékař podezření na aseptickou nekrózu kostní tkáně nebo jiného typu v interních orgánech, může předepsat:
- Počítačová tomografie
- X-ray
- MRI
- Skenování radioizotopem.
Pomocí těchto technik je možné zjistit přesné umístění postižených oblastí a zjistit, jaké změny nastaly v tkáni nebo kostní struktuře, aby se stanovila diagnóza a dozvěděla se o formě a zanedbání onemocnění.
Aseptická nekróza nebo jiné typy, které jsou diagnostikovány na dolních končetinách, lze rozpoznat bez jakýchkoliv zvláštních obtíží. Vývoj léze bude indikován nejen pacientovými stížnostmi na toto onemocnění, ale také změnou barvy, nedostatečnou citlivostí kůže, bolestí v kostech a vážnou destrukcí kostní tkáně může být patologie detekována i při palpaci.
Léčba
V případě nekrózy tkání je nutné podstoupit léčbu v nemocnici, jinak nepřinese požadované výsledky. Chcete-li najít správnou léčbu, musí lékař určit příčinu a přijmout včasná opatření k jejímu odstranění.
Často předepsané léky, umožňující obnovit průtok krve v postižených svalech, epidermis nebo vnitřních orgánech a v případě potřeby předepsat antibiotika a detoxikační léky. V některých případech je pacientovi předepsán chirurgický zákrok, aby odstranil mrtvou tkáň.
S vnější nekrózou populární recepty pomáhají. Dubový popel, který zahrnuje sádlo a hydratované vápno, stejně jako kaštanový odvar, má dobrou účinnost.
Vědět, co je nekróza a jak se projevuje, budete moci včas konzultovat s lékařem a vyhnout se vážnému ohrožení zdraví a života obecně.
Video
Upozornění! Video obsahuje upřímné lékařské materiály, které mohou zranit citlivou psychiku. Nedoporučuje se pro osoby mladší 18 let a těhotné.
Tkáňová nekróza: typy a léčba
Všechny důležité procesy v lidském těle se vyskytují na buněčné úrovni. Tkáně, jako soubor buněk, provádějí ochranné, podpůrné, regulační a další významné funkce. Když je buněčný metabolismus narušen z různých důvodů, dochází k destruktivním reakcím, které mohou vést ke změnám ve fungování těla a dokonce i smrti buněk. Nekróza kůže je důsledkem patologických změn a může způsobit nevratné smrtící jevy.
Co je tkáňová nekróza
U lidí je tkáň, reprezentovaná množstvím strukturně funkčních elementárních buněk a struktur extracelulárních tkání, zapojena do mnoha životně důležitých procesů. Všechny typy (epiteliální, pojivové, nervové a svalové) vzájemně ovlivňují a zajišťují normální fungování těla. Přirozená buněčná smrt je nedílnou součástí fyziologického mechanismu regenerace, ale patologické procesy, které se vyskytují v buňkách a extracelulární matrix, způsobují život ohrožující změny.
Nejzávažnější důsledky pro živé organismy jsou charakterizovány nekrózou tkáně - buněčnou smrtí pod vlivem exogenních nebo endogenních faktorů. V tomto patologickém procesu dochází k otoku a změně nativní konformace molekul cytoplazmatických proteinů, což vede ke ztrátě jejich biologické funkce. Výsledkem smrti je adheze bílkovinných částic (flokulace) a konečné zničení životně důležitých trvalých složek buňky.
Důvody
Ukončení vitální aktivity buněk probíhá pod vlivem změněných vnějších podmínek organismu nebo v důsledku patologických procesů, které se v něm vyskytují. Kritické faktory nekrózy jsou klasifikovány z hlediska exogenní a endogenní povahy. Mezi endogenní důvody, proč se tkáně mohou stát smrtelnými, patří:
- cévní - poruchy kardiovaskulárního systému, které vedly k narušení zásobování tkání krví, poškození krevního oběhu;
- trofický - změna mechanismu buněčné výživy, narušení procesu zachování struktury a funkčnosti buněk (například nekróza kůže po operaci, vředy s dlouhým hojením);
- metabolické procesy s poruchami metabolismu v důsledku absence nebo nedostatečné produkce některých enzymů, změn v celkovém metabolismu;
- alergické - vysoce intenzivní reakce těla na podmíněně bezpečné látky, což má za následek nevratné intracelulární procesy.
Exogenní patogenní faktory jsou způsobeny vystavením vnějším příčinám, jako jsou:
- mechanické - poškození integrity tkání (zranění, poranění);
- fyzikální - porušení funkčnosti způsobené fyzikálními jevy (elektrický proud, záření, ionizující záření, velmi vysoká nebo nízká teplota - omrzliny, popáleniny);
- chemické podráždění chemickými sloučeninami;
- jedovatý - porážka kyselinami, zásadami, solemi těžkých kovů, léky;
- biologická destrukce buněk pod vlivem patogenních mikroorganismů (bakterie, viry, houby) a jimi vylučovaných toxinů.
Známky
Nástup nekrotických procesů je charakterizován ztrátou citlivosti v postižené oblasti, znecitlivěním končetin a pocitem brnění. Zhoršení trofismu krve je indikováno bledostí kůže. Přerušení dodávky krve do poškozeného orgánu vede ke skutečnosti, že barva kůže se stává modravou, a pak získá tmavě zelený nebo černý odstín. Obecná intoxikace těla se projevuje zhoršením zdraví, únavou, vyčerpáním nervového systému. Hlavní příznaky nekrózy jsou:
- ztráta vnímání;
- necitlivost;
- křeče;
- opuch;
- hyperémie kůže;
- pocit chladu v končetinách;
- dysfunkce dýchací soustavy (dušnost, změna rytmu dýchání);
- zvýšená tepová frekvence;
- trvalé zvýšení tělesné teploty.
Mikroskopické známky nekrózy
Sekce histologie věnovaná mikroskopickému studiu postižených tkání se nazývá pathistologie. Specialisté v této oblasti zkoumají úseky orgánů pro známky nekrotického poškození. Smrt je charakterizována následujícími změnami v buňkách a mezibuněčné tekutině:
- ztráta schopnosti buněk selektivního barvení;
- transformace jádra;
- buněčná komplexace jako výsledek změn vlastností cytoplazmy;
- rozpouštění, rozpad intersticiální látky.
Ztráta schopnosti buněk selektivně malovaná pod mikroskopem vypadá jako bledá strukturní hmota bez jasně definovaného jádra. Transformace buněčných jader, která prošla nekrotickými změnami, se vyvíjí v následujících směrech:
- karyopicnóza - vrásnění buněčného jádra, vyplývající z aktivace kyselých hydroláz a zvýšení koncentrace chromatinu (hlavní substance buněčného jádra);
- hyperchromatóza - dochází k redistribuci chromatinových bloků a jejich vyrovnání podél vnitřního jádra jádra;
- Karyorrhexis - kompletní ruptura jádra, tmavě modré shluky chromatinu jsou uspořádány v náhodném pořadí;
- Karyolýza - porušení chromatinové struktury jádra, její rozpuštění;
- vakuolizace - v buněčném jádru se tvoří bubliny obsahující čirou kapalinu.
Morfologie leukocytů má vysokou prognostickou hodnotu v nekróze kůže infekčního původu, pro kterou se provádí mikroskopické vyšetření cytoplazmy postižených buněk. Znaky charakterizující nekrotické procesy mohou být následující změny v cytoplazmě:
- plasmolýza - tání cytoplazmy;
- Plasmorrexis - rozpad buněčného obsahu na proteinové hrudky, při naplnění xantenovým barvivem je studovaný fragment zbarven do růžova;
- plazopicnóza - zvrásnění vnitřního buněčného prostředí;
- hyalinizace - zhutnění cytoplazmy, získání její homogenity, sklivce;
- plazmatická koagulace - v důsledku denaturace a koagulace se tuhá struktura proteinových molekul rozpadá a jejich přirozené vlastnosti jsou ztraceny.
Spojivová tkáň (intersticiální látka) v důsledku nekrotických procesů podléhá postupnému rozpouštění, zkapalňování a dezintegraci. Změny pozorované v histologických studiích se vyskytují v následujícím pořadí: t
- mukoidní nabobtnání kolagenních vláken - fibrilární struktura je vymazána v důsledku akumulace kyselých mukopolysacharidů, což vede k porušení permeability struktur vaskulární tkáně;
- otok fibrinoidů - úplná ztráta fibrilační striace, atrofie buněk intersticiální látky;
- fibrinoidní nekróza - štěpení retikulárních a elastických vláken matrice, vývoj nestrukturované pojivové tkáně.
Typy nekrózy
Pro určení povahy patologických změn a určení vhodné léčby je nutné klasifikovat nekrózu podle několika kritérií. Základem klasifikace jsou klinické, morfologické a etiologické znaky. V histologii existuje několik klinických a morfologických typů nekróz, jejichž příslušnost k jedné skupině nebo k jinému je určena na základě příčin a stavů vývoje patologie a strukturních rysů tkáně, ve které se vyvíjí:
- koagulace (suchá) - vyvíjí se ve strukturách bohatých na bílkoviny (játra, ledviny, slezina), charakterizované procesy zhutnění, dehydratací, tento typ zahrnuje cenkerovsky (vosk), nekrózu tukové tkáně, fibrinoidní a kazeózní (curviform);
- Colliquation (mokrý) - vývoj nastane v tkáních bohatých na vlhkost (mozek), který je zkapalněný kvůli autolytic rozpadu;
- gangréna - vyvíjí se v tkáních, které jsou v kontaktu s vnějším prostředím, emitují 3 poddruhy - suché, mokré, plynové (v závislosti na místě lokalizace);
- sekvestrace - je graf mrtvé struktury (obvykle kosti), nepodléhající vlastnímu rozpuštění (autolýza);
- srdeční infarkt - vyvíjí se v důsledku nepředvídaného úplného nebo částečného narušení dodávky krve do orgánu;
- proleženin - vzniklých lokálními poruchami oběhu v důsledku konstantní komprese.
V závislosti na původu změn nekrotické tkáně, příčinách a podmínkách jejich vývoje se nekróza klasifikuje na:
- traumatický (primární a sekundární) - vyvíjí se pod přímým vlivem patogenního agens, podle mechanismu výskytu odkazuje na přímou nekrózu;
- toxigenní - vzniká v důsledku působení toxinů různého původu;
- trofická neurotika - vývoj centrálního nebo periferního nervového systému je příčinou vývoje a způsobuje poruchy inervace kůže nebo orgánů;
- ischemická - dochází, když je periferní krevní oběh nedostatečný, příčinou může být trombóza, vaskulární okluze, nízký obsah kyslíku;
- alergické - objevuje se v důsledku specifické reakce těla na vnější podněty, podle mechanismu jeho výskytu, odkazuje na nepřímou nekrózu.
Exodus
Význam účinků nekrózy tkání na organismus je stanoven na základě funkčních vlastností umírajících částí. Nejzávažnější komplikace mohou mít za následek nekrózu srdečního svalu. Bez ohledu na typ poškození je nekrotické ohnisko zdrojem intoxikace, na které orgány reagují rozvojem zánětlivého procesu (sekvestrace) za účelem ochrany zdravých oblastí před škodlivými účinky toxinů. Nedostatek ochranné reakce indikuje sníženou reaktivitu imunitního systému nebo vysokou virulenci původce nekrózy.
Nežádoucí výsledek je charakterizován hnisavou fúzí poškozených buněk, jejichž komplikací je sepse a krvácení. Nekrotické změny v životně důležitých orgánech (kortikální vrstva ledvin, slinivka, slezina, mozek) mohou být fatální. S příznivým výsledkem dochází k tání mrtvých buněk pod vlivem enzymů a nahrazení mrtvých oblastí intersticiální látkou, která se může vyskytnout v následujících směrech:
- organizace - místo nekrotické tkáně je nahrazeno pojivovou tkání s tvorbou jizev;
- osifikace - mrtvá oblast je nahrazena kostní tkání;
- zapouzdření - kolem nekrotického fokusu je vytvořena spojovací kapsle;
- mrzačení - vnější části těla jsou odmítnuty, dochází k vlastní mutaci mrtvých oblastí;
- petrifikace je kalcifikace oblastí, které prošly nekrózou (nahrazení vápenatými solemi).
Diagnostika
Identifikace nekrotických změn povrchové povahy není pro specializovaného histologa obtížná. Pro potvrzení diagnózy, stanovené na základě ústního dotazování pacienta a vizuálního vyšetření, bude nutné otestovat krev a vzorek tekutiny z poškozeného povrchu. Pokud existuje podezření na tvorbu plynu v diagnostikované gangréně, bude indikován rentgen. Smrt vnitřní tkáně vyžaduje důkladnější a rozsáhlejší diagnózu, která zahrnuje takové metody jako:
- Rentgenová studie - používá se jako metoda diferencované diagnózy k vyloučení možnosti dalších onemocnění s podobnými příznaky, metoda je účinná v raných stadiích onemocnění;
- skenování radioizotopů - ukázáno v nepřítomnosti přesvědčivých rentgenových výsledků, podstatou postupu je zavedení speciálního roztoku obsahujícího radioaktivní látky, které jsou jasně viditelné v obraze během skenování, zatímco postižené tkáně v důsledku zhoršeného krevního oběhu budou jasně vyniknout;
- počítačová tomografie - provádí se v případě podezření na smrt kostní tkáně, během diagnostiky jsou detekovány cystické dutiny, přítomnost tekutiny, ve které je indikována patologie;
- Zobrazování magnetickou rezonancí je vysoce účinnou a bezpečnou metodou pro diagnostiku všech stadií a forem nekrózy, pomocí kterých jsou detekovány i nevýznamné změny buněk.
Léčba
Při předepisování terapeutických opatření pro diagnostikovanou smrt tkáně se bere v úvahu řada důležitých bodů, jako je forma a typ onemocnění, stupeň nekrózy a přítomnost souvisejících onemocnění. Obecná léčba nekrózy kůže měkkých tkání zahrnuje přijímání farmakologických přípravků pro udržení tělesného vyčerpaného onemocnění a posílení imunitního systému. Za tímto účelem jsou předepsány následující typy léků:
- antibakteriální činidla;
- sorbenty;
- enzymatické přípravky;
- diuretika;
- vitamínové komplexy;
- prostředky pro posílení plavidel.
Specifická léčba povrchových nekrotických lézí závisí na formě patologie:
Jak identifikovat a léčit nekrózu - diagnostika a léčba onemocnění
Vzhledem ke své povaze má uvažované onemocnění poměrně závažné následky, protože výsledkem nekrózy je smrt jednotlivých (někdy velmi rozsáhlých) řezů tkáně. V důsledku toho orgány a systémy pacienta nebudou schopny plně fungovat v budoucnu. Často je nekróza příčinou smrti: abnormální buňky rostou velmi rychle, takže reakce na první příznaky nemoci by měly být okamžitě.
Diagnóza nekrózy - jak určit formu a stadium onemocnění?
Při jeho vývoji jde o indikované onemocnění ve třech fázích:
V této fázi dochází k určitým změnám, ale jsou reverzibilní.
K úmrtí postižených buněk dochází.
- Destruktivní změny.
Patologické tkáně se rozpadají.
Pro zjištění nekrózy, která je povrchní, neexistují žádné zvláštní problémy: lékař zkoumá pacientovy stížnosti, testuje krev a odebírá vzorek tekutiny z povrchu rány. V některých případech, pokud existuje podezření na plynnou gangrénu, může být poskytnut rentgen postižené oblasti (pro potvrzení přítomnosti plynů).
V případě nekrózy vnitřních orgánů je postup diagnostiky rozsáhlejší a může zahrnovat:
Účinné ve 2, 3 stadiích onemocnění. V počátečním stadiu nemoci, a to ani v přítomnosti výrazných projevů, onemocnění nemusí být detekováno. V případě sekvestrace mohou problémy s diagnostikou v pozdních stádiích spočívat v tom, že tato patologie bude kombinována s osteoporózou, která má podobné symptomy.
- Skenování radioizotopem.
Předepisuje se v případech, kdy předchozí diagnostická metoda byla neproduktivní. Pro provádění tohoto postupu je pacientovi podáván lékařský přípravek, který obsahuje radioaktivní látku. Po několika hodinách jsou zóny radioaktivity fixovány v těle pacienta. Oblast postižená nekrózou v důsledku absence krevního oběhu v ní bude v obraze zastoupena „studeným“ místem.
- Počítačová tomografie.
Používá se ve všech stupních, s podezřením na nekrózu kostní tkáně. V rané fázi vývoje této patologie by měl diagnostik během CT věnovat pozornost přítomnosti cystických dutin naplněných tekutinou. Přítomnost takových subjektů s neplodností předchozích výzkumných metod; stížnosti pacientů pomohou určit diagnózu.
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
Účinné v jakémkoliv stadiu nemoci, bezbolestné, bezpečné pro pacienta. Pomocí této metody výzkumu je možné detekovat i drobné chyby, které jsou spojeny s poškozením krevního oběhu v tkáních vnitřních orgánů.
Metody léčby nekrózy
Léčba jakéhokoliv typu nekrózy zohledňuje několik důležitých bodů:
- Odrůda, forma nekrózy.
- Fáze nemoci.
- Přítomnost / absence souběžných onemocnění.
Když je nekróza lokalizována na kůži, lékaři provádějí místní procedury + obecnou léčbu.
Pokud je u pacienta diagnostikována suchá nekróza, s povrchovými lézemi, léčebná opatření budou zahrnovat:
Postupy zaměřené na sušení poškozené tkáně:
- Použití antiseptických léčiv.
- Ošetření postižené tkáně brilantním zeleným roztokem manganistanu draselného.
- Použití obvazů impregnovaných ethylalkoholem, chlorhexidinem.
Postupy zaměřené na eliminaci mrtvých buněk. Během této manipulace (nekrotomie) je resekována nefunkční oblast.
Cílem obecné léčby suché nekrózy je odstranit příčinu, která vyvolala výskyt této choroby. K tomuto účelu lze léky a chirurgickou léčbu použít k obnovení krevního oběhu.
Při identifikaci pacienta s mokrou nekrózou s povrchovými lézemi budou terapeutická opatření k odstranění patologie zahrnovat:
Místní postupy.
- Ošetření povrchu rány pomocí peroxidu vodíku.
- Odtok edému, kapsy.
- Použijte obvazy, které jsou impregnovány různými antiseptiky.
- Použití sádrových pneumatik.
Obecná léčba.
- Antibiotická terapie.
- Užívání léků, které pomohou předcházet intoxikaci.
- Užívání léků, které pomáhají posilovat stěny cév.
Chirurgické operace.
Použití v případě, že opatření k odstranění mokré nekrózy nevedla k výsledkům. Čekací doba pro výsledky obecné / lokální léčby mokré nekrózy je často 2 dny. Pokud během stanovené doby nedošlo k žádným pozitivním změnám, je operace provedena. Jakékoli nepřiměřené zpoždění může stát život pacienta.
Diagnostika nekrózy pacienta, která je lokalizována ve vnitřních orgánech, poskytuje komplex léčebných opatření:
- Přijetí protizánětlivých léčiv (nesteroidní).
Přiřaďte k úlevě od bolesti. Tyto léky pomáhají uvolnit svaly, což má pozitivní vliv na obnovu krevního oběhu. Populární léky v této kategorii jsou nimulid, piroxikam, ketoprofen, diklofenak.
- Jmenování vazodilatátorů.
Používá se jako metoda ke zlepšení krevního oběhu, k odstranění křečí malých cév. Omezení týkající se užívání takových léků se týkají případů, kdy došlo k mrtvici, infarktu myokardu. Seznam oblíbených vasodilatátorů zahrnuje: trental, teonikol.
- Lékařské přípravky, které podporují opravu kostní tkáně (se sekvestranty).
Mezi tyto léky patří ty, které jsou bohaté na vitamin D, kalcitonin.
V těchto případech přiřaďte, zda je místo nekrózy kostí. Léky v této skupině přispívají k obnově tkáně chrupavky, potřebují pít dlouhou dobu. Tyto léky používejte v pozdějších stadiích onemocnění.
Příznivého účinku při použití těchto pijavek je dosaženo díky enzymům, které v důsledku sání uvolňují do těla pacienta. Prostřednictvím těchto enzymů se absorbují krevní sraženiny, které jsou hlavní příčinou nekrózy, obnovuje se krevní oběh. Nedoporučuje se používat více než 2 cykly léčby.
Užitečné v kombinaci s jinými metodami léčby. Masáž by neměla být hrubá, zraněná, nepohodlí. Špatná masáž může způsobit poškození. Tento léčebný postup má některé kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu.
- Laserová terapie, ozokerit, bahenní terapie.
Ve spojení s dalšími terapeutickými opatřeními pomáhají obnovit normální krevní oběh, snižují bolest, zlepšují pohodu. Ideální pro nekrózu kyčelního kloubu. Pokud má pacient stížnosti na časté krvácení, pravidelnou únavu, jsou v historii jeho nemoci informace o nedávném infarktu myokardu, cévní mozkové příhodě, laserové terapii nelze použít.
Je účinný v případech, kdy byla daná nemoc způsobena poraněním kloubů. V jiných případech se tento typ léčby nepoužívá jako léčba nekrózy.
V přítomnosti nekrózy kostí, bez tohoto terapeutického postupu, není možné dosáhnout úplného úspěchu: nekróza kostí vyvolává atrofii svalů. Soubor cvičení pro takovou gymnastiku musí být schválen lékařem - aktivní dynamická cvičení s nekrózou jsou nepřijatelná.
V případech, kdy konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky, je nezbytné. Pokud pacient provádí pravidelně nechirurgické zákroky, léčba byla zahájena v raných stadiích nekrózy, bude možné posoudit kvalitu provedených opatření během několika měsíců.
Viz také: Gangréna - příčiny onemocnění, typy a metody léčby
Jak postup pokračuje nekrózou?
Chirurgická léčba nekrózy není prokázána ve všech případech: zde bude vše záviset na formě nekrózy, jejím stadiu:
Používá se k mokré nekróze (mokrá gangréna), která je lokalizována v oblasti končetin, hrudníku. Patologická resekce se často provádí bez použití anestézie. Hloubka řezu by měla dosáhnout zdravé tkáně, dokud nezačne krvácení.
Je indikován pro mokrou nekrózu, v rámci neupravených tkání. Signál pro provádění této manipulace je vzhled jasné hranice, která odděluje zdravou tkáň od patologického.
Po provedení nekterismu by měla být provedena dermatoplastika nebo (pokud není defektní tkáň příliš velká), je třeba aplikovat stehy.
- Amputace končetiny / resekce postiženého orgánu Požadováno za následujících okolností: t
- Pacient je diagnostikován mokrou nekrózou (mokrá gangréna), která rychle postupuje.
- Vyskytuje se suchá nekróza, která nereaguje na konzervativní léčbu, jsou zde známky jejího přechodu na mokrou nekrózu.
Při amputaci končetiny se resekce provádí významně nad viditelnou hladinou léze. Délka pobytu v nemocnici po ukončení amputace se může pohybovat od 6 do 14 dnů. V pooperačním období by měl pacient vypít antibiotika, léky proti bolesti. Pokud po manipulaci nedochází k komplikacím, je po 2 týdnech možné provést protetiku.
Amputace s nekrózou je plná následujících komplikací:
- Nekróza kůže v pařezu. Takový jev může nastat v případě nedostatečného prokrvení tkání specifikované oblasti.
- Angiotrofonevroz. Důsledkem porušení integrity nervů při spáchání manipulace. V budoucnu, ze strany pacienta, budou stížnosti na bolest v oblasti jizvy.
- Fantomová bolest. Nějaký čas po operaci, amputovaná končetina může “ublížit” nebo “svědění” u pacienta.
- Keloidní jizvy. Jsou pooperační jizvy značné velikosti. Jejich tvorba je spojena s predispozicí operovaných k těmto jevům.
V případě nekrózy, která ovlivňuje kostní tkáň, lze použít několik typů chirurgických výkonů:
Endoprostetika
Zajišťuje nahrazení postiženého kloubu umělým. Implantát by měl být vyroben z odolných materiálů (titan, zirkonium). Kolík je upevněn cementem / lepidlem. Endoprostetika je běžnou operací pro léze kostní tkáně u pacientů starších 50 let. Probíhající postup je poměrně komplikovaný. Mezi pooperační komplikace patří nejoblíbenější: infekce, nestabilní fixní protéza (potřebuje reoperaci).
Artrodéza
Tato manipulace zahrnuje resekci kostí, které jsou navzájem kloubové. Poté se tyto kosti spojí, čímž se zajistí jejich splynutí v budoucnu. Tento postup je plný negativních důsledků, pokud jde o schopnost pracovat na operovaném pacientovi: je obtížné stoupat / sestupovat po schodech, sedět.
Tkáňová nekróza
Nekróza kůže měkkých tkání je malým seznamem, který - naléhavě inhibuje a následně eliminuje genetiku lingvistické vlny - nekrotické oblasti, neurotrofní vřed, patologický vývoj patogenních mikroorganismů, podvýživu kožní atrofie při kritické nekróze a neurologický projev na největším orgánu.
Léčba nekrózy
S příchodem LCD není léčba nekrózy a reliéfu nemocné oblasti beznadějná, uložení komprese a masti proti gangréně, procesu rozkladu čerstvých ran nebo buněk po amputaci končetiny, mokrých ran, suchých ran a podobně. První z nich je zastavení onemocnění a ve druhé fázi regeneruje postiženou oblast.
Vlnová genetika využívá k obnově povrchu těla, tekutého a mastného prostředí. Byl kultivován pro člověka, obohacen o mikro-makroprvky, naprogramované kvantovým způsobem, ekvivalenty byly zavedeny pro eliminaci nekrotického onemocnění a první pro pociťování příznivého účinku léčiva, domácích zvířat.
Kapalina zastavuje rozklad, používá se jako obklad dvakrát denně, v noci a ráno. Lék nese, nahrávání genetických informačních programů funguje jako intracelulární vysílač eliminuje poruchy metabolických orgánů metodou holografického zobrazení materiálových struktur, modulační informace dárcovského objektu k příjemci objektu. Je teoreticky odlišný ve svém přístupu k řešení nekrotické fasciitidy.
Mast v gangréně se používá v kombinaci s kapalným médiem, střídavě se používá hydrofilní mastná báze s antimikrobiálním činidlem přírodního původu, která se liší barvou a složením sama o sobě s příslušnými kvantovými přírodními mechanismy, které jsou vlastní zdravému stavu, masti působí na regeneraci postižené kůže a kosmetické péče o obličej. Geneticky produkt aktivuje fibroblasty kolem buněčné membrány, vyživuje dermis kyslíkem, zvyšuje syntézu kolagenu a elastinu, snižuje agresivní účinky volných radikálů a obnovuje energetickou rovnováhu.
Technologie bez léků. V případech nekrózy tkání používáme biologické materiály společně s kolegy, kosmetology, produkty jsou vyráběny na základě licence od společnosti Biokvant, bezpečné pro použití pro vnější použití.
Pokud je podezření na ischemii, navštivte lékaře. Problém přetrvává, verdikt amputace - nesouhlasí s tímto návrhem, pak se zdá, že se jedná o příležitost, jak vyřešit problém, jak zachránit části těla pomocí kapalné informační matice pomocí metody PP. Garyaev.
Vlastnosti tkáňové nekrózy dolních končetin a prstů na nohou
Nekróza dolních končetin je destrukce a smrt tkání nohy, dolní končetiny nebo stehna. Vyskytuje se v důsledku vlivu různých patologických procesů, které porušují plný provoz organismu jako celku. Tento stav se nazývá gangréna.
Příčiny a příznaky nekrózy dolních končetin
Nekróza nohou se nevyvíjí sama o sobě. Příčiny patologického procesu jsou:
- Mechanické poškození nohou. Různé poranění, teplota, chemické popáleniny, omrzliny mohou způsobit nekrózu měkkých tkání dolních končetin. To může zahrnovat nesprávnou pooperační péči.
- Infekční infekce. V přítomnosti řezů mohou malé patry dolních končetin v lidském těle proniknout patogenem. Vzniká akutní zánětlivý proces, toxická otrava odpadními produkty mikroorganismu. Podobným problémem jsou lidé navštěvující tropické kontinenty a zanedbávající bezpečnostní pravidla.
- Chronická onemocnění. Příčinou mohou být nemoci, které ovlivňují krevní oběh. V nepřítomnosti průtoku krve do tkáně končetin začnu degradovat, odumírat. Vyskytuje se u starších lidí.
Existují 3 typy onemocnění, charakterizované určitými symptomy.
Suchá gangréna (aseptická nekróza) se vyvíjí v důsledku nedostatku krevního zásobení. U lidí s diabetem je pozorována nekróza suchého prstu. Konec viditelně bledne, zima, citlivost zmizí. Je tu bolest. Existuje tzv. Mumifikace. Nekróza provokuje "samo-amputaci" špičky. Tento stav pokračuje bez přilnutí patogenních mikroorganismů. Pokud se bakterie spojí, je pravděpodobný přechod ze suchého na vlhký.
Mokrý - charakterizovaný silným zánětlivým procesem. Vyvíjí se s infekčním patogenem. Místo poškození ztmavne. Mrtvá tkáň se šíří do zdravých oblastí. Tam je otok, hnisavý výtok. Z nekrózy nohy vyzařuje nepříjemný zápach rozpadajícího se masa.
Plynová gangréna se vyznačuje velkým poškozením tkáně. Kůže se ztmaví (šedá nebo černá). Tmavá kapalina s vůní rozkladu a plynu, která je výsledkem životně důležitého odpadu bakterií, se uvolňuje z ohniska.
Fáze a rysy lokalizace
Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10) zkoumá stav pod kódem R02.
Nekróza dolních končetin se vyznačuje lokalizací, stupněm procesu. Existují 4 stupně gangrény.
Tkáňová nekróza: příčiny, léčba
I v moderním světě může každý člověk čelit takovému problému, jako je nekróza tkáně. Tento článek je o této nemoci a bude diskutován.
Co to je?
Za prvé, musíte se zabývat samotnými koncepty, které budou v tomto článku aktivně používány.
Nekróza je proces, který nemá opačnou povahu. S touto nemocí postupně ubývají buňky tkání nebo částí orgánů. Lze dokonce říci, že toto je konečný výsledek rozpadu tkání stále živého a fungujícího organismu. Důležité: nekróza se také nazývá gangréna (to je jeden z podtypů onemocnění). Toto onemocnění se vyvíjí výhradně v tkáních, které mají předpoklady pro umírání, tzn. v dříve poškozeném stavu.
Důvody
Je také nutné říci o tom, proč se může nekróza tkáně vyskytovat v živém organismu. Jaké jsou předpoklady pro výskyt této strašné nemoci? Obecně řečeno, gangréna se začíná vyvíjet v těch orgánech nebo tkáních, kde je poškozen krevní oběh. Čím více je část těla od hlavních krevních cév, tím větší je šance, že se nakazí.
- Fyzické důvody. To může být důsledek nízké nebo vysoké teploty, střelné rány, elektrického šoku a dokonce i záření.
- Biologické. Nejjednodušší organismy mohou způsobit nekrózu tkání: viry, bakterie.
- Alergické. Například v případě infekčních a alergických onemocnění se může v některých tkáních objevit nekróza fibroidů.
- Cévní. Infarkt je stejná vaskulární nekróza. Je spojen s poškozením krevního oběhu v orgánech nebo tkáních.
- Toxické příčiny. Různé chemikálie a toxiny, které poškozují tělesné tkáně, mohou způsobit gangrénu.
- Trofaneurotika. V tomto případě způsobuje smrt tkání nehojivé vředy, proleženiny. Onemocnění je spojeno s inervací tkání, stejně jako s poruchou mikrocirkulace krve.
Nekróza tkání může nastat v důsledku určitých onemocnění. Příčiny tohoto onemocnění mohou být diabetes. Nekróza může být také způsobena poškozením míchy nebo velkých nervů.
O typech onemocnění
Rozhodně chci říci, že tkáňovou nekrózu lze klasifikovat. Jaká by mohla být nemoc v závislosti na mechanismu účinku?
- Přímá nekróza. Vyskytuje se v důsledku zranění, otravy toxiny nebo v důsledku práce některých mikroorganismů.
- Nepřímá nekróza. Vyskytuje se nepřímo prostřednictvím tělesných systémů, jako je kardiovaskulární nebo neuro-endokrinní systém. Mohou to být alergická, trofaneurotická a vaskulární nekróza.
V lékařské praxi existují další dva typy tohoto onemocnění:
- Kolokvační nekróza. Spolu s nekrózou tkáně dochází k jejich otoku.
- Koagulační nekróza. S tímto podtypem onemocnění spolu s nekrózou tkáně dochází k jejich úplné dehydrataci.
Příznaky
Je možné nezávisle rozpoznat nekrózu tkáně? Příznaky tohoto onemocnění mohou být následující:
- Nedostatek citlivosti, znecitlivění tkáně.
- Bledost kůže (to může být takzvaná "vosková" kůže).
- Pokud nebudete bojovat s předchozím příznakem, kůže se začne nejprve modlit, pak - zeleně nebo zčernalé.
- Pokud nemoc postihuje dolní končetiny, pak se pacient stává obtížným chodit. Nohy mohou při vysokých teplotách dokonce zamrznout.
- V nohách může být kulhání, svalové záškuby.
- Často se také objevují vředy, které se hojí. S tímto příznakem začíná gangréna.
Fáze nemoci
Velmi hrozné v přírodě a konečný výsledek je nemoc, jako je nekróza tkání (fotografie pacientů s tímto onemocněním je první potvrzení). Je však třeba říci, že tato choroba se odehrává v několika fázích.
- Paranekróza. Tyto změny jsou stále reverzibilní, pokud jsou léčeny včas, onemocnění může být eliminováno bez jakýchkoliv negativních důsledků pro organismus.
- Nekrobióza Tyto změny jsou již nevratné. V tomto případě je narušen důležitý metabolismus tkání, což zabraňuje tvorbě nových zdravých buněk.
- Buněčná smrt
- Autolýza. Jedná se o proces úplného rozkladu tkání. Vyskytuje se pod vlivem enzymů, které uvolňují mrtvé buňky.
Nekróza koagulace
Nejčastěji jsou ty části lidského těla, které jsou bohaté na bílkoviny, ale také chudé v různých tělesných tekutinách, zarážející. Může to být například koagulační nekróza jaterních buněk (nadledviny nebo slezina), kde nejčastěji dochází k nedostatku kyslíku a zhoršenému krevnímu oběhu.
Poddruhy koagulační nekrózy
Existuje několik poddruhů tzv. „Suché“ nekrózy:
- Infarkt. To je nekróza vaskulární tkáně. Mimochodem, nejběžnější onemocnění.
- Cheesy, nebo caseous, nekróza. To nastane jestliže osoba má nemoci takový jako malomocenství, syfilis, a tuberkulóza. S touto nemocí se na vnitřních orgánech nachází kus mrtvé tkáně, který se může rozpadat. Pokud je pacient syfilitický, jeho oblasti mrtvé tkáně budou vypadat jako bělavá tekutina (podobně jako u tvarohu).
- Tsenkerovsky nebo voskovitá nekróza. Tento podtyp onemocnění postihuje svalovou tkáň.
- Fibrinoidní nekróza. Toto je umírání míst pojivové tkáně. Příčiny jejího výskytu jsou nejčastěji autoimunitní nebo alergická onemocnění.
- Nekróza tuků. On, podle pořadí, je rozdělen do enzymu (nejvíce často se vyskytuje v nemocech pankreatu) a non-enzymatická mastná nekróza (toto je nekróza tukové tkáně, který se hromadí pod kůží, také jak v mléčných žlázách).
- Gangrene
Pár slov o gangréně
Určitě chci říct pár slov o této nemoci, jako je gangréna. To je jeden z poddruhů tkáňové nekrózy. Ovlivňuje části těla, které jsou v aktivním kontaktu s vnějším prostředím. Proč je tato nemoc zařazena do samostatné skupiny? Je to jednoduché, často s porážkou kůže s gangrénou, je zde také bakteriální infekce. A spolu s tímto onemocněním prochází sekundární změny. Vědci rozlišují tyto typy gangrény:
- Suché V tomto případě dochází k nekróze tkáně bez účasti patogenů. Vyskytuje se nejčastěji na končetinách pacienta. To může být aterosklerotická gangréna (vzniká z nemoci, jako je ateroskleróza krevních cév); gangréna, která vznikla v důsledku působení teploty (popáleniny nebo omrzliny kůže); gangréna, která postihuje prsty (vibrační onemocnění nebo Raynaudovu chorobu), nebo gangrénu, která ovlivňuje kůži během infekční vyrážky (například během horečky na tyfu).
- Mokrá gangréna. Vyskytuje se v důsledku přilnutí k mrtvé tkáni bakteriální infekce. Nejčastěji se vyvíjí ve vnitřních orgánech. V důsledku infekce je často nepříjemný zápach. S tímto typem gangrény může být fatální.
- Plynová gangréna. Vyskytuje se po infekci rány anaerobní flórou. V důsledku onemocnění se infikuje velká část tkáně a vytvoří se plyn. Hlavní příznak: praskání pod prsty během palpace. Je třeba říci, že podíl úmrtí je také poměrně vysoký.
- Bedores To je smrt jednotlivých částí tkáně pod tlakem. Vyskytují se nejčastěji u pacientů bez lůžka. V tomto případě jsou nervy a krevní cévy komprimovány, krevní oběh je narušen a toto onemocnění se vyskytuje.
Aseptická nekróza
Aseptická nekróza se vyvíjí v důsledku zhoršeného průtoku krve do krevních cév, které krmí hlavu stehenní kosti (to je tzv. „Pant“ femuru). Stojí za to říct, že nemoc je sedmkrát pravděpodobnější, že postihuje muže než ženy. Věk onemocnění je mladý. Nejčastější je u lidí od 20 do 45 let. Důležitý bod: aseptická nekróza je velmi podobná artróze kyčelního kloubu v jeho symptomech. Proto jsou tato onemocnění často zmatená. Průběh těchto onemocnění je však odlišný. Pokud se artróza vyvíjí pomalu, pak nekróza postihuje osobu rychle. Hlavní příznaky:
- Bolest v tříslech.
- Bolest při chůzi.
- Vzhled krutosti.
- Omezení pohyblivosti nemocné nohy.
- Atrofie stehenního svalu.
- Tam může být jak zkrácení a prodloužení nohy postižené nekrózou.
Pokud jde o léčbu, její úspěch závisí zcela na stupni onemocnění. Jak lze diagnostikovat nekrózu kostí v časných stadiích manifestace onemocnění:
- Výpočetní tomografie - CT.
- Zobrazování magnetickou rezonancí - MRI.
Detekce nekrózy kostí v rané fázi pomocí rentgenového záření je nemožné. Při rentgenovém vyšetření lze již pozorovat známky aseptické nekrózy. S pomocí testů k identifikaci onemocnění obecně není možné. Pokud jde o léčbu, bude v tomto případě zaměřen na zlepšení krevního oběhu v tepnách femorální hlavy. Účinná budou také protizánětlivá léčiva a analgetika. Chirurgický zákrok u tohoto typu onemocnění není nejčastěji vyžadován.
Nekróza a těhotenství
Někdy jsou těhotným ženám diagnostikována deciduální tkáň s nekrózou. Co to znamená? Takže nejprve chci říci, že nejvýznamnější tkáň hraje důležitou roli v době implantace oplodněného vajíčka. Eliminuje různé škody na stěnách dělohy. A pokud začne umírat, je to signál, že budoucí dítě potřebuje dohled kvalifikovaných odborníků. V důsledku infekce této tkáně dojde k narušení krevního oběhu, což může být způsobeno nejen rozpadem deciduální tkáně, ale také odmítnutím plodu.
Následky nekrózy
Bez ohledu na to, co je příčinou tohoto onemocnění u pacienta (bude to nekróza tkáně po injekci nebo infekční nekróze), může být následek onemocnění velmi odlišný (pokud neprovádíte včasnou a správnou léčbu). Jaké by tedy mohly být důsledky nekrózy:
- Jizva nebo výměna. V tomto případě jsou nekrotické hmoty nahrazeny pojivovou tkání.
- Odstranění mrtvých buněk. To je způsobeno fagocyty a lysozomálními enzymy leukocytů.
- Zapouzdření. V tomto případě je ohnisko nekrózy omezeno na pojivovou tkáň.
- Kalcifikace buněk. V tomto případě jsou oblasti mrtvé tkáně nasyceny vápenatými solemi.
- Osifikace Kostní tkáň se začíná tvořit v mrtvých oblastech.
- Tvorba cysty.
- Tavná tkáň hnisu. Výsledkem je často sepse. To je nepříznivý výsledek nekrózy, kdy plochy mrtvé tkáně nepodléhají autolýze.
Léčba
Pokud má pacient nekrózu tkáně, bude léčba záviset na více faktorech. Důležité budou tedy příčiny onemocnění, typ onemocnění a stupeň poškození tkáně. Na samém počátku chci říci, že dřívější nekróza je detekována, tím snáze bude pacient schopen se s problémem vyrovnat. Riziko nemoci je, že mohou existovat fatální následky. Proto když se objeví první příznaky nebo dokonce pochybnosti o smrti tkání, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Vlastní léčení v tomto případě může být život ohrožujícím povoláním.
Bedsores
Pokud má pacient otlaky, pacient potřebuje kvalitní denní péči. V tomto případě je nutné:
- Ujistěte se, že lůžko pacienta je čisté, rovnoměrné, středně těžké. Na listu by neměly být žádné záhyby.
- Pacient by měl být co nejvíce otočen.
- Je také důležité, aby se proleženiny co nejvíce třídily, aby se léze hojily. Dělat vše pro zlepšení krevního oběhu v těchto postižených oblastech.
- Bedsores by měl být také mazán salicylovým nebo gáforem.
- V dolní části zad nebo krční páteře pacienta byste měli uzavřít nafukovací kruhy speciálně určené pro takové případy.
Suchá nekróza
Pokud má pacient tzv. Nekrózu suché tkáně, léčba bude provedena ve dvou fázích:
- Sušení tkání, stejně jako prevence následného vývoje infekce.
- V okolí oblasti postižené nekrózou bude kůže ošetřena antiseptikem.
- Dále se na ohnisko onemocnění aplikuje bandáž navlhčená ethylalkoholem nebo takové přípravky, jako je kyselina boritá a chlorhexedin.
- Je také velmi důležité vysušit oblast postiženou nekrózou. To se provádí pomocí manganistanu draselného (5% roztok manganistanu draselného) nebo brilantní zeleně.
- Dalším stupněm je excize neživotaschopné tkáně. Může dojít k řezu nohy, resekci falangy (vše závisí na stupni nekrózy).
Malý závěr: pokud má pacient nekrózu, léčba bude zaměřena především na obnovení krevního oběhu v postižených oblastech. Rovněž bude nutné vyloučit příčinu poškození tkáně nekrózou. A samozřejmě bude pacientovi předepsána antibakteriální léčba. To je nezbytné, aby se zabránilo kontaminaci mrtvé tkáně bakteriální infekcí (koneckonců, to je přesně to, co může být smrtelné).
Mokrá nekróza
Pokud má pacient vlhkou nekrózu kůže nebo jiné tkáně, bude léčba záviset na rozsahu léze pacienta. Na samém počátku se lékaři pokusí převést vlhkou nekrózu na suchou nekrózu (to je však možné pouze v raných stadiích onemocnění). Pokud se to nezdaří, bude nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.
Lokální léčba mokré nekrózy
Co udělá lékař v tomto případě:
- Ránu je nutné pravidelně umývat roztokem peroxidu vodíku (3%).
- Bude provedena pitva tzv. Kapes a pruhů, jsou potřeba různé metody odvodnění.
- Je také důležité aplikovat antiseptické obvazy. K tomu můžete použít léky jako "Furacilin", "Chlorhexedin", "Boric acid".
- Vyžaduje se také terapeutická imobilizace (uložení sádry longuet).
Obecná léčba mokré nekrózy
Pokud má pacient nekrózu mokré tkáně (po chirurgickém zákroku nebo z jiných důvodů), bude nutné provést obecná léčebná opatření.
- Antibakteriální terapie. V tomto případě bude pacientovi podána antibiotika intravenózně nebo intraarteriálně.
- Cévní terapie. Lékaři se pokusí obnovit krevní oběh v tkáních postižených nekrózou.
- Detoxikační terapie. Síly specialistů budou zaměřeny na prevenci infekce živých tkání, které se nacházejí v blízkosti ohniska nekrózy.
Chirurgický zákrok
Pokud má například pacient vlhkou nekrózu měkkých tkání, léčba mu nemusí pomoci. V tomto případě bude nutná operace. Tj chirurgové by měli začít s pacientem pracovat. Jak bylo uvedeno výše, na samém počátku léčby se odborníci pokusí přeložit vlhkou nekrózu do sucha, na které můžete strávit ne více než pár dní. Pokud nejsou žádné pozitivní výsledky, musí být pacient poslán na operaci. Mimochodem, v tomto případě je to jediný způsob, jak zachránit život pacienta.
- Předoperační příprava. Bude zapotřebí antibakteriální a infuzní terapie.
- Provoz Odstranění nekrózy v dosud nezměněné a životaschopné tkáni. Lékaři jsou si však vědomi toho, že patogenní bakterie se již nacházejí ve zdravých tkáních. Proto je tzv. „Vysoká“ amputace nejčastěji vítána, když je spolu s postiženou lézí vyříznuta nějaká zdravá tkáň.
- Pooperační období. Pokud pacientova kožní nekróza skončila operací a odstraněním části končetin, pak bude nutné nejen po určitou dobu pacientku lékařsky udržovat, ale také psychologicky.
Lidové léky
Jak bylo zmíněno výše, onemocnění, jako je nekróza tkání, je spíše děsivé a nebezpečné (fotografie pacientů postižených tímto onemocněním je dalším potvrzením tohoto onemocnění). V tomto případě je nejlepší uchýlit se k lékařské péči, protože pouze kvalifikovaní odborníci mohou pomoci s řešením tohoto problému. V tomto případě jsou však prostředky tradiční medicíny často užitečné. Léčení tímto způsobem je však nejlepší pouze se svolením lékaře nebo v extrémních situacích, kdy není možné získat kvalifikovanou pomoc lékaře.
- Pokud má pacient problém, jako jsou otlaky, mohou být řešeny následujícími způsoby. Proto je třeba namazat postižené oblasti olejem z rakytníku. Můžete vyrábět pleťové vody z šípkového oleje (vše prodává v lékárně).
- Mast na proleženiny. K jeho přípravě je třeba vzít nasekanou dubovou kůru (dvě části), černé topolové pupeny (1 díl) a máslo (6-7 dílů). Složky jsou smíchány, noc je naplněna teplem, po kterém se vše vaří a filtruje. Poté je mast připravena k použití.
- Masti pro nekrózu. Chcete-li jej připravit, musíte smíchat lžíci sádla s jednou lžičkou hašeného vápna a stejného množství popela získaného po spalování dubové kůry. Tato směs se aplikuje na ránu, svázanou obvazem, přes noc. Ráno musí být všechno odstraněno. Musíte to udělat tři noci v řadě.
- Léčbu nekrózy kůže měkkých tkání lze provádět pomocí bylinného odvarů. K přípravě je třeba nalít dva kilogramy ovoce z běžné kaštanové vody tak, aby přísady byly zcela pokryty. Všechno se vaří asi 15 minut. Poté se voda nalije do sklenice a kaštany se nalijí sladkou vodou. Postup se znovu opakuje. Následně se výsledné kapaliny smísí a zchladí při nízkém teple, dokud nezůstanou dva litry kapaliny. Dále musíte vzít půl litru vývaru, přidejte tam 5 litrů studené vody a vykoupat se. Postupy by měly být opakovány denně, dokud problém nezmizí.