Video EEG monitoring

Video EEG monitoring je dlouhodobý (od několika hodin do několika dnů) synchronní záznam videa pacienta a jeho EEG.

Naše klinika provádí video EEG monitoring různého trvání a složitosti. Studie jsou prováděny na moderních zařízeních od předních výrobců.

Hlavním významem této studie je diferenciální diagnostika epileptických a neepileptických poruch. Nahrávání videa vám umožní posoudit obraz útoku a jeho specifickou sémiologii, zatímco registrace EEG epizody dokazuje nebo vyvrátí jeho epileptickou povahu a umožní vám zjistit, od které oblasti paroxysmu mozkové kůry vyzařuje. Trvání studie EEG předpokládá registraci b.e. v různých funkčních stavech: aktivní a pasivní bdělost, bdělost s funkčním zatížením a během spánku; doba trvání studie EEG také zvyšuje její informační obsah.

Rozdíl mezi rutinním EEG a video EEG monitoringem spočívá v úkolech, cílech a technickém rozdílu výzkumu - pokud rutinní EEG je technicky jednoduchá expresní metoda, předběžná studie pacienta s křečovitými záchvaty, pak video EEG je složitější, časově náročnější, ale více informativní studie.

Kdy je ukázána video studie EEG?

Křečovitý záchvat
Útoky nezřetelného původu vyžadující specifikaci jejich epileptické povahy
Sledování účinnosti léčby antiepileptiky
Diagnostika neepileptických psychogenních paroxyzmů
Předoperační vyšetření epilepsie
Diagnostika epileptické encefalopatie

Varianty sledování videa EEG:

Hodina video EEG monitoring - trvající 1 hodinu.
Denní video EEG monitoring - trvající 4 hodiny (sledování účinnosti léčby, monitorování u malých dětí).
Noční video EEG monitoring - trvající 10 hodin (registrace spánku a nočních útoků).
Denní a vícehodinové studie.

Návrh instalace elektrod

Kromě standardního systému uspořádání elektrod na hlavě podle systému Jasper "10-20" je instalace EKG vodičů žádoucí při záznamu studie. S jednotlivými obvody jsou kromě standardních elektrod připojeny další:

Myografické - pro diagnózu myoklonus, strana začátku tonického záchvatu, bruxismus ve snu.
Okulografická - často používaná v polysomnografii k zvýraznění paradoxní fáze spánku.
Zygomatické elektrody EEG - v předoperačním nebo diagnostickém záznamu pro podezření na mediální časovou epilepsii. Podle některých výzkumníků jsou zygomatické elektrody neinvazivním analogem sfenoidních elektrod.

Sledování nočního videa EEG

Při hodnocení stavu pacientova centrálního nervového systému a diferenciální diagnózy mezi epileptickými a neepileptickými příčinami onemocnění je velmi důležitá metoda průběžného sledování pacienta a synchronizovaného záznamu EEG.

U většiny pacientů s epilepsií je jediným nezbytným testem normální záznam EEG po dobu 20 minut. Tato doba však není dostatečně dlouhá na to, aby registrovala epileptickou aktivitu, a je nepravděpodobné, že by se v této době objevil klinicky výrazný záchvat nebo záchvat, takže dlouhodobé zaznamenávání EEG umožňuje identifikovat zřídka projevené patologické změny v bioelektrické aktivitě mozku.

V tomto ohledu jsou v oddělení používány následující systémy záznamu EEG:

pokračující video-EEG monitorování bdělosti;
video-EEG monitorování stavu denního spánku;
video-EEG sledování stavu nočního spánku.

Při usínání a ve snu se zvyšuje pravděpodobnost registrace patologické aktivity mozku charakteristické pro epilepsii.

Děti se syndromem hyperaktivity a deficitem pozornosti, autistickými poruchami, poruchami chování, nočními obavami a probuzeními, poruchami vývoje řeči, stejně jako tiky mohou mít epileptiformní aktivitu v EEG během spánku, což může způsobit duševní poruchu, rozvoj inteligence. a řeči.

Monitorování bdělosti a spánku Video-EEG je zcela neškodnou metodou výzkumu, která nemá žádné kontraindikace a může být prováděna pro děti jakéhokoliv věku, včetně malých dětí, kdykoliv.

Oddělení provádí video monitorovací studie EEG pro kojence a malé děti. Je třeba poznamenat, že EEG bdělosti u novorozenců a malých dětí není dostatečně informativní, protože nemají základní kortikální rytmus a EEG spánku již v prvních měsících života dítěte mají všechny základní rytmy bioelektrické aktivity vlastní dospělému EEG spánku.

EEG test ve snu je navíc nejvhodnější metodou hodnocení funkčního stavu mozku dětí v dětství, protože kojenci a malé děti tráví většinu svého času ve snu a při psaní EEG ve snu jsou nutně přítomny artefakty svalového napětí, které jsou ve stavu bdělosti. v EEG.

Doba EEG u malých dětí by měla odpovídat době přirozeného denního spánku dítěte a doba trvání studie odpovídá obvyklé délce denního spánku.

Tato studie by měla být provedena u malých dětí s cílem posoudit závažnost poruch, průběh a výsledek mozkových lézí, včetně poruch perinatálního a časného postnatálního období.

Pro stanovení formy epilepsie a diferenciální diagnózy mezi epileptickými a paroxyzmálními neepileptickými stavy se doporučuje povinné sledování EEG videa denního a nočního spánku spolu s rutinním EEG.

Tato studie se doporučuje pro následující příznaky:

podrážděnost, podrážděnost, únava;
poruchy spánku, usínání;
hyperaktivita, deficit pozornosti;
porušení (zpoždění) řeči;
porušení jemných motorických dovedností;
obavy, nervozita, emoční labilita;
horký temperament, agresivita;
obsesivní pohyby, tiky;
motorické vývojové zpoždění;
intrakraniální tlak, excitabilita, paroxyzmální stavy u dětí prvního roku života;
mdloby, závratě;
křeče, epilepsie;
záchvaty pozměněného vědomí.

EEG monitoring nočního a denního spánku

Monitorování spánku EEG je zdaleka nejvíce odhalující diagnostickou metodou pro studium funkční aktivity mozku v diferenciální diagnóze mezi epileptickými a neepileptickými příčinami onemocnění.

Podle známých amerických neurofyziologů manželé Gibbs (Gibbs): "Jedna minuta záznamu EEG během spánku může o epileptickém procesu říci více než celou hodinu záznamu EEG v mozku."

Nezanedbatelný význam monitorování EEG spánku pro objasnění diagnózy, kontroly a korekce léčby epilepsie je zaznamenán u všech předních světových epileptologů. U duševních poruch často nejsou zjištěny změny v rutinním elektroencefalogramu. Současně mají děti s autistickými poruchami a děti s hyperaktivitou, poruchami chování a častými nočními probuzeními (nevysvětlitelné jiné příčiny) někdy epileptiformní aktivitu v EEG během spánku, což může být indikátorem vývojového postižení. Opožděný psychoverbální vývoj, koktání, jevy spaní a mluvení, močová inkontinence ve spánku může být příčinou dlouhodobé paroxyzmální aktivity během spánku.

Dlouholeté zkušenosti s prací s dětmi, a zejména zkušenosti s prací s dětmi, které jsou zneklidněné a neklidné, nám umožňují získat výsledky bez ohledu na složitost konkrétního případu.

EEG monitoring nočního spánku

Jeden z rodičů má možnost zůstat s dítětem během sledování spánku EEG.

Doporučuje se probudit dítě o 1,5–2 hodiny dříve, než je obvyklý čas probuzení ve studijním dnu a během dne, nenechat ho spát, hrát s ním aktivní hry (v závislosti na věku). Po 18:00 začíná příprava na studium, kterou provádějí rodiče: doporučuje se omezit množství tekutých a sladkých, slaných a teplých nápojů; hrát jen klidné tiché hry; chodit na čerstvém vzduchu v klidném místě, kde nejsou žádné jiné děti nebo stimulující faktory; vyloučit sledování televize, stejně jako počítačové hry nebo videohry.

Pro noční monitoring je obvykle nutné dorazit na kliniku večer (čas je předem dohodnut s odborníkem) a podle toho, kdy dítě obvykle usne, začínají se přípravné práce, včetně adaptace na nové místo a vlastní přípravy na zákrok.

Na hlavu dítěte je položena speciální čepice pro upevnění elektrod, pak jsou zaznamenány elektrody, které registrují EEG. Po přípravě na studium začíná fáze čekání na spaní dítěte, což vyžaduje od rodičů spoustu zdrženlivosti a trpělivosti. Klidná atmosféra vytvořená kolem dítěte umožňuje, aby proces usínání více fyziologických.

Fázový výzkum. Dítě usne s kloboučkem a elektrodovým systémem na hlavě. Děti řádně připravené před studiem usínají. Záznam EEG se provádí během doby potřebné k záznamu velmi důležitého bodu usínání, stejně jako alespoň dvou úplných spánkových cyklů.

Během následujícího dne, obvykle ve druhé polovině, poté, co byl analyzován záznam EEG, můžete získat názor na studii provedenou s výtiskem nejzajímavějších fragmentů záznamu EEG pro obecnou prezentaci odborníka, který bude dále radit dítěti.

EEG monitorování denního spánku

EEG monitoring denního spánku se provádí během dne, doporučuje se hlavně pro malé děti a je kratší.

Indikace pro monitorování EEG spánku jsou následující stavy:

epizody spaní a / nebo mluvení;
nadměrná motorická aktivita;
časté probuzení snů;
epilepsie se záchvaty ve snu;
epilepsie s průjmem;
inkontinence v moči a jiné poruchy podobné neurózám;
autismus;
koktání;
zpožděný duševní a / nebo vývoj řeči;
patologii řeči nespecifikovaného původu.

Informace

Noční video EEG monitoring. Nejčastější dotazy

Lékař předepisuje noční video monitorování EEG v následujících případech:

Pokud se záchvaty vyskytnou v noci
Pokud potřebujete velmi kompletní obraz o stavu dítěte
Pokud dítě není schopno spát během dne

Všechny standardní funkční zátěže jsou zahrnuty v dlouhodobém monitorování EEG (hyperventilace, fotostimulace, aktivní a pasivní bdělost, otevírání a zavírání očí, další testy na některé formy epilepsie nebo stížnosti). Je možné simulovat situace vyvolávající útok: přerušení spánku, ostré zvukové podněty, práce s počítačem, sledování filmu / karikatury, čtení, emocionální stres atd. Po provedení funkčního zatížení může dítě dělat obvyklé věci, ale měl by zůstat v dohledu kamery.

Před a po spánku je zaznamenána aktivní a pasivní bdělost. Záznam v režimu spánku zabírá většinu výzkumu. Tento záznam obsahuje nejpodrobnější informace o stavu bioelektrické aktivity mozku. Zkušenosti ukazují, že bez dlouhodobého monitorování EEG je obtížné posoudit účinnost léčby epilepsie, je těžké stanovit délku vysazení léčby po prodloužené remisi.

Příprava na noční monitoring EEG.

Je nezbytné psychologicky připravit dítě na monitorování EEG. Dítě by se nemělo bát cizince a nového prostoru pro něj. Rodiče by měli informovat dítě o připravovaném postupu. Můžete se věnovat školení formou hry: hrát pilota nebo astronauta. Musíme praktikovat nasazování běžného klobouku.

Lekce pro období bdělosti

Přijďte s lekcí, zábavou pro vaše dítě během pasivní bdělosti. Zařízení používaná při monitorování vám umožní nahrávat a během hladkého pohybu, ale dítě bude omezeno na vnější stranu lůžka. Starší děti, adolescenti si mohou vzít knihu, časopis, tablet s filmy a hrami.

S vámi musíte mít:

Odnímatelná obuv (pro pacienta i rodiče) t
Oblíbené hračky, věci dítěte (to pomůže dítěti rychle se přizpůsobit novému prostředí)
Ručník
Mokré ubrousky
Pohodlné oblečení na spaní: pyžama, ponožky atd. (Během zákroku není možné skrýt deku. Během epi-aktivity musí lékař vidět pohyby pacienta). Pro dítě si můžete přivézt oblíbený polštář nebo přikrývku.
V době sledování by dítě nemělo mít hlad, jinak to ovlivní výsledky studie a provede změny elektroencefalogramu. Vezměte si s sebou oblíbené jídlo svého dítěte. K dispozici bude lednice, rychlovarná konvice, mikrovlnná trouba, nádobí.

Den před monitorováním EEG je třeba si umýt vlasy. Nepoužívejte stylingové výrobky. Tukové a stylingové výrobky jsou silné dielektrika. Zvyšují počet zaznamenaných artefaktů ve studii. Po zákroku budete potřebovat mokré ubrousky a ručník k odstranění zbývajícího gelu z hlavy. Přineste si klobouk, protože u dětí s dlouhými vlasy bude účes zkažený.

Šperky, náušnice, vlásenky, gumové pásky musí být odstraněny. Prýmky se musí odlepit. Náhrdelníky, řetízky, kříže lze nechat, neovlivňují výsledky studie.

Neměli byste zrušit léky, které dítě užívá, jinak můžete vyvolat exacerbaci onemocnění, stejně jako epistatus.

Deprivace spánku před monitorováním EEG

Pokud dítě spí před monitorováním, bude pro něj obtížnější usnout během procedury. Proto by v předvečer nočního sledování dítěte mělo být uvedeno později než o 2 hodiny později a probuzeno dříve, aby bylo dítě na začátku studie unaveno.

Před zákrokem byste neměli brát neznámé, neobvyklé pro dětské drogy - mohou ovlivnit výsledek studie.

Jak provést EEG? (Vyžaduje se přítomnost doprovodné osoby!)

Mělo by dojít 30 minut před začátkem studie, protože Monitorování videa vyžaduje určitou přípravu.

Na recepci se sejde správce. Budete mít čas vyměnit boty, odstranit svrchní oděvy (pokud je to chladné období).

I když si vaše dítě zvykne na neznámé prostředí, hraje ve speciálně vybaveném koutku, budete moci vyplnit dokumenty: „Servisní smlouva“ a „Informovaný souhlas s prováděním monitorování EEG“.

Před monitorováním může dítě navštívit toaletu.

Budete požádáni o několik otázek týkajících se stížností, anamnézy onemocnění, průběhu onemocnění a léků, které Vaše dítě užívá.

Před sledováním EEG se na hlavu dítěte položí čepička s ocasem z drátových elektrod. Pod elektrodami se nanáší gel. Velikost čepičky je volena individuálně pod obvodem hlavy. Čepice je upevněna na spona hlavy. Elektrody jsou spojeny s elektroencefalografem. Přístroj umožňuje vylepšit biopotenciály mozku přenášené ze senzorů několik set tisíckrát.

Použitý mezinárodní systém pro umístění elektrod: 10-20

Když je vše připraveno, začne nahrávání monitorovacího videa EEG. Dítě leží na zádech, uvolňuje a zavírá oči. Blikající pohyby, které mohou ovlivnit EEG, se stávají méně častými. Za těchto podmínek se vyskytuje speciální typ encefalografické vlny, alfa rytmu.

Po přijetí alfa rytmu pokračujeme do další fáze studie.

Standardní návrh studie pro noční monitorování EEG je následující:

zaznamenat bdělost ke spánku
sen
bdění po spánku

Rodiče kontrolují chování dítěte během zákroku, zajišťují, že dítě je vždy v zorném poli kamery, zejména během útoku.

Rodiče by měli být psychologicky připraveni na to, že během studie může mít dítě epileptický záchvat vyžadující zásah lékaře.

Monitorování videa začíná ve 21:00. Provádí se povinné zkoušky: fotostimulace, hyperventilace. Možné jsou i další podněty. Asi ve 22:30 - 23:00 dítě usne.

Náš zaměstnanec zůstává s pacientem po celou dobu trvání procedury, kontroluje situaci ve videu. V rámu kamery - pouze postel s dítětem.

V 6:30 se náš zaměstnanec probudí. Rodič může dítě probudit.

Po posledním probuzení se opět provedou povinné testy: fotostimulace, hyperventilace a případně další stimuly.

Na konci sledování videa náš zaměstnanec odstraní víčko a další elektrody od dítěte. Po sledování EEG zůstane na pacientových vlasech elektrodový gel, snadno se opláchne vodou.

Výsledky - přepis.

V mnoha zdravotnických centrech trvá vytvoření zprávy přibližně 1 týden. Zde obdržíte kvalitní, rozšířené dekódování (matematická, spektrální, koherentní analýza, atd.) Podle nočního sledování prováděného během dne po zákroku!

Dekódování monitorovacího postupu EEG na naší klinice provádí Irina Kichuk, lékařka s mnohaletými zkušenostmi v dešifrování dětského EEG (více než 20 let), Ph.D., vývojářem neurometrických datových bank pro software EEG.

Po ruce obdržíte názor lékaře na funkční diagnostiku, výtisky nejvýznamnějších částí záznamu EEG a data z monitorovacího videa EEG. Tato data je možné přenášet přes internet.

Podle výsledků studie můžete také získat rady ohledně monitorování prováděného EEG.

Spánek EEG - jaký je účel této studie a jak je tato studie informativní?

Bez takové studie jako EEG je dnes nemožné stanovit diagnózu většiny neurologických a mentálních onemocnění, která jsou založena na konvulzivní připravenosti mozku, jakož i na identifikaci příčin nespavosti. U dětí se počáteční stadia onemocnění často projevují jako křeče v důsledku vysoké horečky. U dospělých to může být způsobeno traumatickým poraněním mozku, mrtvicí nebo vyvíjejícím se nádorem.

Co je to EEG spánku

EEG (elektroencefalografie) je studium bioelektrických potenciálů mozku. Tato metoda diagnostiky poskytuje nejinformativnější výsledky, když je provádí ve snu. To umožňuje:

odhalit skrytou nebo zjevnou křečovitou připravenost;
identifikovat postiženou část centrálního nervového systému (CNS);
určete, jak daleko nemoc odejde (stadium);
sledovat předepsanou léčbu (její účinnost).

Spánek EEG je nejinformativnější metoda, která umožňuje studovat všechny fáze tohoto stavu, počínaje usínáním; Takže můžete odhalit skryté změny v práci různých částí mozku.

Metody záznamu

Existuje několik způsobů, jak zaznamenat elektroencefalografii:

Krátkodobý (rutinní) záznam v bdělém stavu po dobu 15–20 minut. Tímto způsobem se provádí primární diagnóza k identifikaci zjevné patologie. Někdy je postup doprovázen dalšími provokativními prvky (světlo, rychlé dýchání atd.), Které přispívají k revitalizaci centrálního nervového systému.
EEG s noční spánkovou deprivací. Indikace pro chování je absence patologie v primární diagnóze. Pacient na celou noc nebo 2 - 3 hodiny je zbaven možnosti usnout - to umožňuje odhalit skrytou křečovitou připravenost.
Záznam během dlouhého zdřímnutí. Provádí se při podezření na posílení konvulzivní připravenosti při usínání.
Záznam během noci (monitoring). To je považováno za nejúčinnější způsob, jak identifikovat skryté křečovité připravenosti a příbuzných onemocnění. Tato metoda je zvláště účinná při detekci neurologické patologie v dětství. Někdy je sledování doprovázeno video pozorováním, studiem stupně svalové relaxace (elektromyografie) a stavu srdeční aktivity (EKG).

Kdo je zadán postup

dospělí - po traumatickém poranění mozku, mrtvici, neuroinfekcích, na pozadí metabolických-dystrofických mozkových lézí souvisejících s věkem, Alzheimerovy choroby, epileptických záchvatů;
děti - s perinatální (od 28. týdne intrauterinního vývoje do 4. týdne po porodu) léze centrálního nervového systému, zaostávání v neuro-psychologickém vývoji, hyperaktivita, nevhodné chování, koktání, noční enuréza (močová inkontinence);
s různými typy nespavosti.

Pro co je noční monitoring EEG?

Tato studie vám umožní identifikovat příčiny porušení: usínání, nespavost, náměsíčnost, chrápání (včetně doprovázeného zastavením dýchání po dobu delší než 10 sekund - apnoe) atd. To umožňuje včas provést správnou diagnózu a předepsat nezbytnou léčbu. Často se provádí noční sledování, aby se potvrdila účinnost předepsaného léku. Pokud během studie odhalila neúčinnost léčby, léčivo se změnilo.

Deprivace spánku u dětí a dospělých

Deprivace spánku nebo neustálá deprivace spánku se vyskytuje u dětí i dospělých. U malých dětí (od narození do 3 let) je nejčastěji spojována s perinatálními lézemi CNS, včetně těch s porodním poraněním. U dětí předškolního věku je deprivace často spojena s nedostatkem pozornosti dospělých, když je dítě sprchováno hračkami, ale zároveň s ním není jen málo komunikace. A ve školním věku se do popředí dostává zvýšená úzkost spojená se zvládnutím školních osnov a komunikace s vrstevníky.

U dospělých může být nedostatek spánku spojen se sedavým životním stylem, stejně jako s vědomým omezením spánku (večerní práce, studium, zábava atd.), Stejně jako s různými neuropsychiatrickými onemocněními.

Neustálý nedostatek spánku vede k tvorbě neurózy a deprese, takže je důležité včas zjistit příčiny nedostatku spánku a odstranit je.

Problém se bude nejlépe zabývat neurolog, který se specializuje na tyto otázky (somnolog).

Kde studovat fyziologii spánku

Noční a denní monitoring je prováděn na nemocniční klinice předepsané neurologem nebo somnologem. Studie vyžaduje speciální vybavení a vyškolený zdravotnický personál, který monitoruje pacienta a práci všech senzorů v průběhu studie.

Příprava na studium

Před zákrokem musíte:

je důležité důkladně si umýt vlasy šamponem v předvečer studie;
koordinovat se svým lékařem, který užívá jakékoli léky;
dva dny před zákrokem nepijte alkohol, silný čaj, kávu a čokoládu;
Nekuřte před studiem.

Provádění postupu

Před zákrokem pacient sedí v pohodlném křesle. Poté jsou v oblasti hlavy umístěny snímače (body jejich připevnění jsou otírány alkoholem pro odmašťování). Senzory jsou upevněny na hlavě pomocí speciálních přileb sestávajících z postrojů. Někdy jsou senzory instalovány v nosní dutině. Každý senzor se připojuje k číslovanému encefalografickému konektoru. To vám umožní zaznamenat bioelektrickou aktivitu jednotlivých částí mozku.

Na lékařský předpis jsou připojeny další zátěže vyvolávající křeče (s jasným světlem, častým blikáním, hlubokým častým dýcháním atd.). Pokud se provádí denní nebo noční monitorování, pacient je neustále monitorován lékařem.

Video demonstruje postup elektroencefalografie:

Kdy pomáhá diagnostikovat EEG?

Metoda pomáhá identifikovat příčiny nespavosti a eliminovat je pomocí léčby drogami.

Umožňuje provést správnou diagnózu epilepsie, vaskulárních, zánětlivých a metabolicko-dystrofických poruch centrálního nervového systému. Zvláště důležitá je diagnostická metoda pro detekci nádorů, neboť umožňuje stanovit jejich lokalizaci.

U dětí je zjištěn stupeň poškození mozku, což vám umožňuje předepisovat adekvátní léčbu.

Průměrná cena za EEG v Rusku

Ceny v Rusku jsou odlišné. V Moskvě jsou vyšší, na periferii níže. V průměru stojí běžné diagnostické náklady od 400 do 1500 rublů, noční monitoring - od 10 000 rublů, denní monitoring - od 5 000 rublů.

Elektroencefalografie spánku je široce používán pro diagnostiku neuropsychiatrických onemocnění u dětí a dospělých. Dnes je to nejúčinnější metoda diagnózy, která umožňuje identifikovat křečovitou predispozici v raných stadiích onemocnění.

Monitorování EEG videa v Moskvě

Noční sledování EEG spánku je jednou z nejvýznamnějších diagnostických metod pro studium funkční aktivity mozku. Umožňuje diferenciální diagnostiku epilepsie se syndromem epileptických záchvatů. Záznam EEG během jedné minuty spánku může poskytnout více informací o epileptickém procesu více než celou hodinu záznamu denního sledování EEG videa.

V Yusupovově nemocnici postup provádějí neurofyziologové a lékaři funkční diagnostiky, kandidáti lékařských věd. Pro noční provoz využívá EEG moderní vybavení předních světových výrobců. Vyšetření pacientů se provádí ve speciálně vybavené komoře. Během procedury může být jeden z příbuzných na oddělení. Klinika přijímá pacienty starší 18 let.

Indikace pro sledování videa EEG nočního snu

Když mentální poruchy u dětí často nevykazují změny v obvyklém EEG. Děti s hyperaktivitou a autistickými poruchami a časté noční probuzení, jiné nevysvětlitelné příčiny a poruchy chování někdy mají epileptiformní aktivitu v EEG během spánku. Jsou fixovány pomocí nočního dětského EEG. Zpožděný psychoverbální vývoj, noční inkontinence, fenomény náměsíčné a mluvené řeči, koktání mohou být příčinou dlouhodobé paroxyzmální aktivity během spánku.

Neurovědci provádějí monitorování spánku EEG s následujícími indikacemi:

epizody snění nebo povídání;
časté probuzení snů;
nadměrná motorická aktivita;
epilepsie s průjmem;
epilepsie se záchvaty ve snu;
poruchy neurózy a močová inkontinence.

Tento postup je indikován, pokud má dítě autismus, koktání, duševní nebo řečové vývojové zpoždění a zhoršenou funkci řeči nespecifikované povahy.

Příprava na noční monitoring EEG videa

Noční video monitoring v Moskvě provádí neurofyziologové. Lékaři doporučují v den studie probudit dítě 1,5 - 2 hodiny před obvyklým časem probuzení. Během dne nemusí dítě chodit do postele. S ním musíte hrát v aktivních hrách.

V předvečer studie začínají rodiče od 18:00 připravovat dítě:

omezit množství tekutiny, kterou pijete, sladké, kořenité a slané;
hrát si s dítětem v klidných tichých hrách;
chodit na čerstvém vzduchu na klidném místě, kde nejsou žádné excitační faktory nebo jiné děti;
vyloučit sledování televize, počítače nebo videoher.

Pro noční sledování je obvykle nutné večer dorazit na neurologickou kliniku. Čas je předjednán s lékařem funkční diagnostiky. V závislosti na tom, kdy dítě obvykle usne, začínají přípravné práce. Zahrnuje jeho přizpůsobení novému místu a vlastní přípravu na postup.

EEG video monitorovací metoda pro noční spánek

Aby bylo možné provádět video monitorování nočního spánku pro dítě, zavede funkční diagnostický lékař na hlavu pacienta speciální čepici pro upevnění elektrod. Poté nainstaluje elektrody, které zaznamenávají EEG. Po přípravě na studium počkejte, až dítě usne. V této době, od rodičů velké trpělivosti a trpělivosti. Klidná atmosféra vytvořená kolem dítěte umožňuje, aby proces usínání více fyziologických.

Když dítě usne, začíná výzkumná fáze. Záznam EEG se provádí během doby potřebné k záznamu velmi důležitého okamžiku usínání a dvou úplných cyklů spánku. Výsledky studie lze získat na rukou v druhé polovině následujícího dne, poté co neurofyziolog analyzuje záznam. Rodičům je předán závěr o studii s výtiskem nejvýznamnějších fragmentů EEG záznamu pro obecnou prezentaci odborníka, který v budoucnu radí dítěti.

Náklady na noční monitoring EEG v Moskvě se liší, cena monitorování EEG na neurologické klinice je způsobena vysoce kvalifikovanými specialisty, prací na elitních neurofyziologických zařízeních, přítomností speciálních místností a oddělení, která splňují požadavky na technickou podporu studie. Rozsáhlé zkušenosti v oblasti neurofyziologie umožňují nemocnici Yusupov splnit mezinárodní standardy pro monitorování EEG. Závažné případy onemocnění, nejednoznačné výsledky nočního monitoringu EEG videa jsou analyzovány na zasedání odborné rady za účasti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie.

Denní a denní monitoring EEG

Výsledky sledování EEG videa ve snu jsou klíčové pro stanovení správné diagnózy, protože aktivita v první a druhé fázi spánku poskytuje největší množství informací. Noční studium není schopno zjistit příčinu útoku a jeho mechanismus vývoje. To se zaznamenává během denního monitorování EEG.

Pacient se připravuje na denní studium i na noční monitorování EEG. Děti s řádnou přípravou usínají velmi rychle. Pro dospělé pacienty je obtížnější usnout, osoby s těžkými poruchami spánku, úzkostí, subdepresivními nebo depresivními projevy, poruchami cirkadiánního rytmu. V tomto případě neurologové doporučují úplnou deprivaci spánku - pacient nespaluje celou noc před monitorováním EEG. Bezprostředně před zahájením studia by se měla projít na ulici po dobu 1-2 hodin. V některých případech ošetřující lékař zruší antiepileptika jeden den před monitorováním EEG. To zvyšuje pravděpodobnost detekce epileptiformní aktivity. Pacientům, kteří trpí arteriální hypertenzí, diabetes mellitus a astmatem, se doporučuje užívat nepřetržitě užívané léky, protože úplná deprivace spánku může způsobit zhoršení chronických onemocnění. Délka denního video EEG monitoringu je 4 hodiny. Studie umožňuje sledovat účinnost léčby, analyzovat biologickou aktivitu mozku během denního spánku. Cena denního videa monitoringu EEG v Moskvě je od 7500 rublů.

Denní monitoring EEG v Moskvě

Denní sledování EEG mozku zvyšuje pravděpodobnost detekce patologických jevů ve srovnání s konvenční elektroencefalografií. To je dáno nejen časovým faktorem, ale také skutečností, že pacient má možnost provádět akce, které jsou mu známé (číst, sledovat televizi, spát, komunikovat s blízkými). Samy o sobě mohou vyvolat epileptický záchvat.

Denní monitorování EEG se provádí na EEG-negativních formách epilepsie (při registraci standardního EEG), nočních atakech nebo útocích na probuzení, elektrickém epileptickém stavu pomalého spánku. Studie je prováděna za účelem diferenciální diagnostiky následujících onemocnění:

epilepsie a neepileptické paroxyzmální stavy během bdělosti;
epilepsie a motorické jevy neepileptické povahy spojené se spánkem;
epilepsie a parasomnie;
epilepsie a psychogenní záchvaty.

Studie je ukázána pacientům trpícím narkolepsií a dyssomnií (porušení vzorce a struktury spánku).

Neexistují žádné kontraindikace pro denní monitorování EEG. Omezení jsou porušením komunikativního chování pacienta, komorbidity (povrch rány v místech správného uložení záznamových elektrod, infekčních kožních onemocnění, pedikulózy). Délka procedury je 18-19 hodin. Neurovědci vydávají zprávu do 48 hodin. Cena denního monitoringu EEG v Moskvě je asi 20 000 rublů.

V nemocnici Yusupov můžete provádět noční a denní monitoring EEG videa, denní sledování EEG za dostupné ceny. K tomu musíte zavolat a domluvit si schůzku s neurologem-neurofyziologem. Lékaři funkční diagnostiky, díky dostupnosti nejnovějšího zdravotnického vybavení, provádějí video výzkum EEG s vysokou matematickou přesností.

Video EEG monitorování mozku

Monitorování EEG (elektroencefalografie) je moderní technikou neinvazivního vyšetření stavu mozku. Funkční výzkum se provádí záznamem aktivity bioelektrických pulzů.

Pomocí speciálního elektroencefalografu monitoruje lékař EEG mozku. V procesu této studie jsou zaznamenávány všechny vibrace a elektrické impulsy produkované neurony.

Denní nebo noční elektroencefalogram odhaluje mnoho různých onemocnění:

poruchy nervového systému ovlivňující mozkovou aktivitu;
určení místa a umístění postižené oblasti;
závažnost a hloubka patologií;
potvrdit nebo vyvrátit diagnózu;
zkoumat a předcházet křečovitým stavům a záchvatům epilepsie;
zjistit úroveň výkonu a životně důležité funkce mozku u pacientů, kteří jsou ve stavu anestézie nebo kómatu;
objasnit účinnost léčby drogovou závislostí, v případě potřeby provést opravu.

Pro absolvování EEG se doporučuje kontaktovat osoby, které nejsou schopny pochopit své vlastní problémy a pocity, například:

výkyvy nálady, deprese;
časté bolesti hlavy, mdloby, závratě;
porucha spánku nebo nespavost;
somnambulismus (snění), říká, náhlé probuzení;
křeče, záchvaty.

Rodiče, kteří si ve svém dítěti všimnou podobných příznaků, by měli uvažovat o provedení EEG. Také děti mají často některé abnormality:

zpožděné mentální (úzkost, nervozita, atd.) nebo verbální (koktání, odmítnutí mluvit atd.) vývoj;
záchvaty hyperaktivity, náhle nahrazené inhibicí;
bedwetting a tak dále.

Jakékoliv abnormality u dětí, které vás znepokojují - to je vážný důvod, proč se odvolat k neuropatologovi.
EEG musí být přiděleno při získání řidičského průkazu, osvědčení o povolení k přepravě nebo skladování zbraní. Stejně jako lidé určitých profesí, například řidiči různých kategorií, speciální bezpečnostní, vojenští atd.

Indikace pro EEG

Monitorování mozku je zpravidla určováno v následujících případech:

S endokrinními poruchami.
Po operaci, jejíž účinky mohou ovlivnit mozkovou aktivitu.
Se zraněním, otlaky nebo otřesy.
Poruchy cévního systému, hypertenze.
Jakýkoliv typ migrény, neustálá únava nebo pocit přepracovanosti.
S epilepsií, meningitidou, schizofrenií, mozkovou obrnou, Alzheimerovou chorobou, encefalitidou, po všech typech mrtvice.
V případě porušení nebo podezření na vážné poškození mozku.
S různými fobiemi a atypickými anomáliemi (např. Somnambulismem).

Prioritou je studie monitorování EEG (videoelektroencefalografie) v diagnostice epilepsie, stejně jako kontrola antiepileptické terapie nebo dynamika průběhu onemocnění.

Toto onemocnění je dnes jednou z nejčastějších neurologických poruch.

Který EEG si vybrat - noc nebo den?

Liší se podle metod, doby trvání procedury a provádí se v různých časech dne.

Zvažte všechny typy, výhody a nevýhody průzkumu:

Primární postup detekce paroxyzmálních stavů mozku. Provádí se různými zátěžovými testy:

fotostimulace - reakce na blikající diody LED;
hyperventilace - zkouška zrychlené respirace určité frekvence.

Procedura trvá ne déle než 20 minut, což je ideální pro lidi, kteří jsou zaměstnáni v práci, stejně jako pro mladé neklidné děti.

nedostatek informačního obsahu, často jeden krátkodobý postup nestačí k přesnému určení problému.

Monitorování EEG s deprivací

Procedura se zbavením nočního spánku nebo probuzení dříve než obvykle po dobu 2-3 hodin. Pacientovi je nabídnuta dlouhodobá péče.
(ideálně den), aby se vzdali spánku nebo přijeli co nejvíce ve spánku. Postup je podobný rutině.

netrvá dlouho;
nevyžaduje zvláštní školení.

způsobuje nepohodlí při poruchách spánku;
s určitým počtem dětí a dospělých je obtížné realizovat;
v některých případech není dostatek informací pro jasnou diagnózu.

Dlouhodobé monitorování EEG s registrací denního spánku

Vyšetření se provádí ambulantně, doba trvání je 2 až 6 hodin, v závislosti na důkazech, předpisu lékaře a laboratoři.

záznam registrace je poměrně informativní, umožňuje odhalit porušení v případě podezření na paroxyzmy mozku a dalších patologií.

ne každý může během dne usnout několik hodin;
lékaři se často uchylují k sedativám;
cena je vyšší.

Monitorování spánku EEG

Odborníci nazývají toto video studiem zlatého standardu. Procedura pokrývá všechny stádia - dlouhé období bdění, stav ospalosti, noční spánek a okamžik probuzení. Trvání od 10 hodin a více se provádí trvale.

považován za nejproduktivnější průzkum pro přesné odborné stanovisko;
umožňuje rozpoznat konkrétní porušení, která se neprojevují v procesu kratší procedury.

je nutné přidělit určitý čas, což je obtížné se zvýšenou zaměstnaností;
Cena je mnohem vyšší.

Denní monitoring EEG

Denní vyšetření se nazývá Holter EEG monitoring. Postup se provádí v klinickém prostředí. Doba trvání od 18 hodin a více.

Na pacienta je umístěna helma s elektrodami, která je připojena k přijímači, který je připevněn k pacientovi.

schopnost provádět výzkum v procesu normálního života;
určení státu pod vlivem přírodních podnětů, které se vyskytují v každodenním životě;
Studie je zvláště produktivní pro děti.

dlouhodobě v nemocnici;
náklady jsou vyšší, náklady na postup jsou úměrné času strávenému na pacientovi.

Provádí se pomocí speciálního zařízení Nevropoligraph „Holter EEG“, které umožňuje nahrávání na flash kartu. Registrace obdrží nativní data expertní třídy, kde je zaznamenán každý okamžik aktivity mozku.

Dále jsou zaznamenávány snímače EKG, EMG, registrace exkurzí: chrápání, dýchání, hrudník, břišní stěny atd. Současně se zaznamenává video.

možnost porovnání fyzického stavu nebo události s indexy EEG;
poskytuje úplné sledování mozku pacienta;
domácí screening eliminuje psychogenní faktor, který se vyskytuje v neznámém klinickém prostředí.

Názor lékařů je jednoznačně ve prospěch nočního nebo denního sledování EEG. Je třeba mít na paměti, že mnoho závisí na stížnostech pacienta. Předpokládejme, že člověk odpoledne omdlí přibližně ve stejnou dobu, pak se provádí denní sledování.

Pokud je obtížné usnout během dne pro provedení procedury, pak je během dlouhých hodin studia únavné být dlouho v izolaci.

Výkon zasedání daleko přesahuje náklady na denní monitorování EEG. Nicméně, provést bez průzkumu je téměř nemožné.

Příprava monitorování spánku

Zvláštní přípravné činnosti před průzkumem neexistují. Existuje však celá řada pravidel, která se doporučuje dodržovat.
Co se nedoporučuje před monitorováním:

jeden den před zákrokem je nutné opustit kávu, nápoje s plynem, energetické nápoje, silný čaj, čokoládu, kakao, alkohol;
příjem, zrušení nebo dávkování léků pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, zejména u sedativ nebo psychotropních léčiv;
během dne se nedoporučuje hodně sledovat televizi, hrát počítačové hry, vylučovat jízdy autem;
stav stresu, úzkosti nebo nervozity není přijatelný;
Nenoste oděv vyrobený ze syntetických materiálů, které mají sklon k elektrifikaci.

co je nejdůležitější, je nezbytné pokusit se zůstat vzhůru co nejdéle, nejlépe ne spát 24 až 36 hodin;
musí mít odnímatelné boty;
můžete přinést jídlo a pokrmy;
někdy je nutné postup provést bez přikrývky, tak si vezměte pyžama a ponožky (pohodlné oblečení);
jíst 2 hodiny před zákrokem;
umyjte si hlavu, abyste si vyčistili vlasy před nečistotami, prachem, laky a jinými výrobky pro úpravu;
odstraňte všechny kovové předměty (spony, náušnice, řetízky, vlásenky apod.).

Jak se provádí monitoring EEG videa

Jaký je tento postup a co je to pro:

v případě potřeby nejen zaznamenávat činnost mozku, ale také sledovat stav pacienta a porozumět povaze onemocnění;
identifikovat behaviorální reakce, plně posoudit specifika změn.

Monitorování videa EEG se provádí během bdělosti nebo spánku. Záleží na nutnosti registrovat určitou změnu v práci mozku v určitém okamžiku.
Například dítě nebo dospělý pacient trpí tiky. Tiki nemůže být registrován během spánku, takže se relace provádí v normálním stavu.

Existují případy, které se vyskytují s osobou ve snu. Nebyl to však pacient sám, ani jeho příbuzní, kteří to někdy pozorovali. V tomto případě je nutné provést přesně noční EEG s registrací všech událostí.

Fázovaný výzkum:

Procedura se provádí v oddělené místnosti, bez vnějších podnětů (světlo, zvuk).
Pacient má na hlavě helmu s elektrodami.
Dříve se na pokožku hlavy nebo vlasy aplikuje speciální gel s vodivými vlastnostmi.
Během procedury mohou být prováděny vzorky se zátěží (foto a phono-stimulace, hyperventilace).
Provádí se v různých stavech: bdělost, ospalost, spánek, probuzení.

V průzkumu není v zásadě nic složitého. Hlavní věc je správný postoj a klidný klid.

Vlastnosti dětí

Monitoring EEG pro děti má svá specifika. Dítě starší než jeden rok musí být předem připraveno na vyšetření mozku.

Pokud dítě již rozumí řeči, pak vymyslet hru, která bude odvádět pozornost dítěte od procedury.
Doporučuje se zvednout dítě o pár hodin dříve v den procedury. Odpoledne, nespíme, užíváme hry (podle věku), chodíme na procházku.
Od 18 hodin omezte dítě na příjem sladkých, slaných, kořenitých jídel, pití. Vytvořte klidnou a uvolněnou atmosféru.

Většina sledování u malých dětí se provádí doma. Procedura začíná ve 20-21 hodinách.

Doktor přijde, má vybavení. Výzkum je prováděn samostatně. Přítomnost lékaře dohodou. Unavené dítě okamžitě usne.

Pokud je dítě hyperaktivní, je možná premedikace.

Postup odhaluje následující patologie:

epileptiformní stavy aktivity mozku;
cyklus trvalého selhání režimu;
metastázy, nádory různého původu;
poruchy oběhu v mozkových cévách;
různé nemoci a léze;
perinatální patologie;
přítomnost autismu, dětská mozková obrna atd.

Ve většině případů se video monitorování provádí s podezřením na epilepsii. Krátkodobý rutinní postup neumožňuje kvalitativní registraci epiaktivity mozku.
Epilepsie je charakterizována záchvaty, dočasnou poruchou smyslových, motorických, mentálních a autonomních funkcí.
Převážná většina lidí se hluboce mýlí, protože považuje epilepsii za nevyléčitelnou. Moderní medicína vykazuje unikátní statistiky:

63% - nemoc byla schopna zvítězit s pomocí vhodně zvolené léčby;
18% - významně snižuje klinický obraz a projevy onemocnění.

Proto při prvních příznacích, podezřeních, projevech nebo jednotlivých útocích byste měli okamžitě navštívit neuropatologa.

rozpoznat chronické onemocnění, dědičné projevy nebo nesoucí gen;
plně prozkoumat stát během útoku;
vyhodnotit stav mezi záchvaty;
popsat sémiotiku změn ve vědomí v době útoku;
určit zónu a začátek záchvatu.

Monitoring EEG dává lékařům a pacientům jedinečnou šanci - neudělat chybu.
V současné době je monitorování EEG uznáno jako referenční vyšetření pro pacienty s epilepsií nebo nepřesnými útoky.

Vědci z Massachusetts Institute of Technology (USA) vyvinuli inteligentní náramek. Přístroj je schopen rozpoznat přístup epileptického záchvatu.

Výsledek elektroencefalogramu

Registrace EEG vypadá ve formě křivky vytištěné na rozpisech. Každý graf je předem dekódován. Výsledek dekódování je popsán v závěru lékaře.

Dekódování může provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník, který prošel speciálním školením.
Výsledek aktivity mozku EEG závisí na klíčových parametrech, z nichž jedním je rytmus mozku - alfa, beta, theta a delta.
Dekódování zdravé osoby bez patologií bude doprovázeno následujícími ukazateli;

v období bdělosti převažují alfa a beta rytmy;
rytmická konzistence v obou hemisférách;
nepřítomnost hrotů (špiček) bioelektrických pulzů;
stabilitu mozkové aktivity i při reakci na různé zátěžové testy.

Při dešifrování indikátorů aktivity mozku se bere v úvahu mnoho faktorů, od věku a genotypu až po veškerý předchozí výzkum a studium zdravotnické karty.

Čím důkladnější je analýza všech souvisejících faktorů, tím přesnější je výsledek v závěru. Hodně záleží na klinice, kde jste podrobeni screeningu.
Existují instituce s renomovanými lékaři, například Neuro-Med centrum pro dětskou a dospělou neurologii, nebo naopak malé soukromé laboratoře.

V centrálních klinikách jsou ceny vysoké od 5 do 20 tisíc rublů. a více pro denní EEG video monitoring. V ústavech jednodušší od 400 p. do 1500 r.

Ale výsledek nezávisí na ceně, ale na čestném zacházení s pacienty.

Recenze

Svetlana Markova:

Koncept elektroencefalogramu se setkal před pěti lety, kdy byly dcery diagnostikovány epilepsií po dobu 4 let. Pro potvrzení jsme poslali EEG.

To je jediný způsob, který dnes spolehlivě ukazuje výsledek. Dosud bylo dokončeno 11 průzkumů. Chic, že se moje dcera líbila postupu.

Teď nejsem o nic horší než lékaři. Hlavní je najít lékaře, který bude správně dekódovat grafiku. Pokud jedete poprvé, ukázat výsledky několika lékařům.

Štěstí, že její dcera zachází s géniem. A když v závěru vidím, že „parxistické státy nebyly nalezeny“, chápu, že existuje štěstí.