Léčí se rakovina mozku? Boj o život!

Když je diagnostikován nádor na mozku, jeho léčba do značné míry závisí na stupni malignity a zanedbání nemoci. Úspěch terapie je také ovlivněn typem novotvarů lokalizací v lebce - extracerebrální, ovlivňující sliznici mozku nebo intracerebrální, což je atypická tvorba mozkových buněk.

Typy a symptomy nádorů

Když jsou buňky mozkového nádoru tkáně, membrán, krevních cév, nervových zakončení intenzivně rozděleny. Rakovina je primární, zarostlá v části mozku nebo sekundární, tvořená metastázami z jiného orgánu poškozeného onemocněním.

Primární nádory se dělí na:

• Astrocytomy sestávající z buněk astrocytů, které se živí a zajišťují vývoj neuronů.
• Oligodendrogliomy, které jsou tvořeny buňkami, které chrání neurony.
• Ependymomy, vyvíjející se z buněk membrán lemujících stěny mozkových komor.
• Smíšené gliomy obsahující nemocné buňky astrocytů a oligodendrocytů.
• Adenomy hypofýzy, zodpovědné za produkci hormonů.
• Lymfomy CNS, ve kterých se atypické buňky tvoří v lymfatických cévách umístěných v lebce.
• Meningiomy vznikající z mutovaných buněk výstelky mozku.

Výrazné symptomy při tvorbě mimo mozek lze nazvat:

• Mdloby
• Obtížnost mluvení
• Porušení koordinace.
• Ztráta paměti
• Křeče.
• Halucinace

Při prvních známkách indispozice byste měli navštívit lékaře, abyste zjistili příčinu jeho vzniku. Čím dříve bude léčba rakoviny mozku zahájena, tím větší budou šance na zotavení.

Intracerebrální tumory lokalizované v tkáních se jeví jako méně aktivní. První věc, která by měla pacienta upozornit, je ranní bolest hlavy, doprovázená nevolností a někdy zvracením.

Příčiny vzniku nádoru

Proč jsou rakovina, lékaři nemohou říct jistě. Jedinou prokázanou příčinou rakoviny u dospělých je ozařování. Někteří experti vidí příčiny nemoci v infračerveném, ionizujícím, elektromagnetickém záření.

Rizikové faktory přispívající k růstu abnormálních buněk zahrnují:

• Věk
• Dědičnost.
• Geneticky modifikované produkty.
• Chemická intoxikace (pesticidy, vinylchlorid).
• Viry papillomatózy.

Nádor se může tvořit v každém věku, ale nejčastěji ho lékaři najdou u lidí starších 45 let. Riziko vzniku novotvaru v mozku se zvyšuje:

• U mužů od 58 do 69 let.
• Účastníci likvidace havárie v Černobylu.
• Lidé zneužívají mobilní telefonní konverzace.
• Pracovníci v podnicích s vysokou toxicitou. Když se každý den kontaktuje člověk se škodlivými látkami (olovem, arsenem, benzínem, rtutí, pesticidy), významně se zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
• Máte transplantované orgány.
• HIV infikovaný.
• Léčba chemoterapií.

Genetické anomálie jsou hlavní příčinou vývoje onkologie u dětí. Je známo, že atypické změny jsou buňky, které jsou schopny zesíleného dělení. A v dětském organismu (s vyloučením plodu vyvíjejícího se v děloze) je jich mnohem více než u dospělých.

Diagnostické metody

Před léčbou je diagnostikován nádor na mozku. Pacient musí projít:

• Neurologické sledování reflexů, koordinace, sluch a zrak. Pokud si všimnete patologických stavů, bude odborník schopen určit přibližnou plochu místa vzniku.
• Magnetická rezonanční tomografie, která umožňuje získat jasný obraz mozku po vrstvě, odhadnout velikost, umístění, stupeň růstu nádoru.
• Pokud je nádor v mozku sekundární, provádí se počítačová tomografie, radiografie, ultrazvukové vyšetření jiných orgánů.
• Biopsie se provádí za účelem stanovení typu neoplazmy buněčnou kompozicí. Procedura se provádí během operace nebo vložením speciální jehly do malého vyvrtaného otvoru v lebce.

Léčba nádorů mozku

Léčba rakoviny mozku se provádí metodami, jako jsou:

• Léčba léky, odstranění symptomů a zmírnění stavu pacienta.
• Operativní zásah, nejúčinnější krok v boji proti nemocem.
• Radiační terapie se provádí, když jsou poškozené tkáně na těžko přístupném místě a není možné je odstranit operační metodou.
• Chemoterapie se používá jako doplňková léčba po operaci.

Nejúčinnější je integrovaný přístup, kdy pozorování provádí několik specialistů: neurochirurga, onkologa, radiologa, lékaře. Řeknou pacientovi, jak léčit nádor na mozku a zda je možné se vyhnout operaci. Hodně záleží na povaze vzdělání - to je maligní nebo benigní.

• Zhoubný novotvar je charakterizován přítomností patologických tkání a struktur v hlavním orgánu nervového systému. Jsou schopny intenzivně růst, růst hluboko do struktur a lebky. Odborníci tvrdí, že léčba drogami je zde pomocná. Když je nádor silně komprimován neurony a blízkými strukturami, dochází k nesnesitelným bolestem hlavy. S těmito příznaky jsou předepsány léky proti bolesti a léky na snížení otoků.
• Pokud je pacientovi diagnostikován benigní mozkový nádor, léčba radikální metodou je o něco jednodušší. Koneckonců, takové novotvary mají jasné obrysy a jsou umístěny na povrchu mozku, nepronikají hluboko do tkání a nemetastázují. Nádor benigní povahy přestal narůstat, až dosáhl určité velikosti. Ale stejně jako v případě zhoubných nádorů je relaps možný i po jeho odstranění. Předpokládá se, že benigní nádory v lidském těle neohrožují jeho život a zdraví. Nádory v lebce jsou nebezpečné, protože stlačují mozek, poškozují zdravé buňky a způsobují zánět.

Operativní zásah

Mozkový nádor, jehož léčba je založena na operaci, zahrnuje přítomnost pacienta v nemocnici neurochirurgického oddělení. V pokročilých případech je operace prováděna okamžitě.

Chirurgický zákrok je rozdělen do dvou kategorií:

• Radikální operace s absolutní eliminací nádoru.
• Paliativní chirurgie, která zlepšuje stav pacienta odstraněním části nádoru, stlačením mozku. Pacient se cítí stabilní, už ho netrápí záchvaty bolesti v hlavě, obnovují se funkce mozku.

Chirurgie k odstranění nádoru v mozku zahrnuje trepanning a excizi rakovinných tkání. Lékaři se snaží odstranit co nejvíce nádorů a zachovat zdravé buňky co nejvíce. Moderní neurochirurgové k tomu využívají nejnovější techniky:

• Kraniotomie, s otvory v lebce pro přístup do mozku.
• Endoskopická trepanace, umožňující radikální léčbu rakoviny mozku bez otevření lebky.
• Stereotaktická radiochirurgie, doplněná biopsií.

Speciální mikroskopy, které chirurgové používají během operace, umožňují nejsložitější zásahy do mozku s minimálním úrazem okolních tkání.

V pooperačním období musí být pacient monitorován neurologem. Patologie nervového systému dávají závažné komplikace. Trvá dlouho, než se obnoví funkce mozku, pečlivě splňující doporučení lékařů, respektující zdraví po propuštění z nemocnice.

Ošetřující lékař zvolí komplexní léčbu, která zlepšuje krevní oběh, normalizuje krevní tlak, snižuje autonomní poruchy. Léčba rakoviny mozku zahrnuje použití podpůrných a regeneračních léků, fyzioterapii, masáže, cvičení, gymnastiku.

Radiační terapie a chemoterapie

Léčba radioterapií je založena na vysokoenergetickém rentgenovém záření, které umožňuje destrukci abnormálních buněk. Existují dva typy této terapie:

• Léčba speciálním zařízením, kterým je paprsek záření nasměrován do místa rakoviny.
• Interní terapie, která využívá radioaktivní složku. Je vložen do kapslí a injikován do postižené oblasti jehlou, katétrem nebo pletacími jehlicemi.

Chemoterapie se používá ve spojení s ozářením. Tato technika zahrnuje užívání léků, které zastaví růst abnormálních buněk a zničí je. Po proniknutí do těla pacienta začnou léky působit intenzivně a postihují rakovinné buňky. Pokud jsou léky aplikovány přímo do orgánu nebo páteře, významně se zvýší šance na pozitivní výsledek léčby.

Současně je pacientovi předepsán dietní doplněk stravy. Pomáhají vyrovnat se s vedlejšími účinky, které se mohou objevit v průběhu léčby. Předepsané léky pro chemoterapii mohou pouze specialisté, počínaje typem novotvaru.

Lidové metody

Pokud je zjištěna rakovina mozku, léčba léčivými infuzemi a odvarmi ke snížení novotvarů, udržení těla, posílení jeho ochranných funkcí, vyžaduje předchozí konzultaci s lékařem. Konzervativní léčba v tomto případě je hlavní a nekonvenční je pomocná metoda. Populární recepty:

• Aloe šťáva na 1 hl dvakrát denně pomůže snížit nádor.
• 3 g sušených květů bílého jmelí nalít sklenici kozího mléka.
• 2 lžíce. l čerstvé kaštanové květy a 1 polévková lžíce. Suché květy nalily sklenici vroucí vody, nechaly stát po dobu 6-8 hodin. Kmen, lék je během dne opilý krkem.

Prognózy

Maligní gliomy jsou běžnou diagnózou, což představuje 60% běžných primárních nádorů mozku. Jsou rozděleny do 4 stupňů malignity. Čím více je nemoc zanedbávána, tím vyšší je stupeň malignity, tím je pravděpodobnější, že se pacient vrátí do normálního života a zotaví se.

Již ve fázi 3 malignity je nádor považován za nefunkční. Léčba těchto pacientů spočívá v odstranění symptomů a zmírnění jejich stavu. Narkotika, která mají uklidňující a anestetický účinek, pomáhají člověku zbavit se nejsilnějších bolestí hlavy.

Lékaři používají termín "pětileté přežití" v některých typech onkologie. Mnoho pacientů žije déle, pokud typ a stupeň malignity umožňuje rychlé, radiační a chemoterapeutické léčení rakoviny mozku v raných stadiích.

Dat.vydání: 11.06.2017

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

Zkušenosti 33 let, nejvyšší kategorie

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, cévní a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolestí hlavy, úleva od syndromu bolesti.

Jak léčit nádor na mozku: léčebné metody

Jednou z nejhorších nemocí je rakovina. Až dosud nebylo zjištěno, že by se lék úplně zbavil choroby. V závislosti na tom, který mozkový nádor vznikl, benigní nebo maligní, může být léčba prováděna pomocí chirurgického zákroku, chemoterapie, radiační terapie.

Proč se nemoc objevuje

Léčba benigního nebo maligního tumoru bude do značné míry záviset na stadiu vývoje. Hlavními faktory jsou:

• Věkové rysy mozkových buněk;
• dědičnost;
• práce v nebezpečných odvětvích;
• chemická otrava (olovo, rtuť, olovo, pesticidy);
• oslabení imunity;
• stres, zranění;
• chemoterapii.

Onemocnění se může začít rozvíjet v každém věku, ale nejčastěji je identifikováno u lidí starších 50 let. Doposud vědci nebyli schopni přesně říci, co je provokativní faktor. Je známo, že karcinogeny žijí v každém lidském těle. Za příznivých podmínek se začnou rychle rozmnožovat a vytvářet růst. Není tak důležité najít příčinu vzniku gliomu, jak začít rychlou léčbu. Hlavní změny se týkají proteinových molekul. Vědci dospěli k závěru, že změny se nejčastěji vyskytují v buňkách, které mají schopnost aktivně se dělit.

V dětské hypofýze začíná vývoj meningiomů v důsledku odchylek ve struktuře genového materiálu, který je zodpovědný za tvorbu neuronů. Důvodem může být výskyt 1-2 onkogenů zodpovědných za růst, tvorba normálních DNA neuronů. Defekt může být vrozený. Tak, že člověk má od dětství predispozici k rakovině, může kdykoliv onemocnět, když je vystaven provokujícím faktorům.

Kdo je klasifikován jako riziko

Kategorie rizika zahrnuje osoby starší 50 let a děti mladší 8 let. V prvním případě je riziko spojeno s rysy vývoje organismu. V druhém případě se riziko zvyšuje v důsledku skutečnosti, že v dětské šedé hmotě je mnohem více neuronů schopných se dělit. Časté používání mobilního telefonu, spaní vedle něj také ohrožuje lidi.

Nejčastěji karcinogenní začínají postupovat u lidí, kteří jsou likvidátory jaderné elektrárny v Černobylu, stejně jako pracují s pesticidy. Provokujícím faktorem rakoviny je deprese imunitního systému, proto v přítomnosti několika chronických onemocnění není výskyt gliomu neobvyklý.

Symptomatický obraz

S gliomem v mozku dochází ke zrychlenému dělení neuronů. Gliom šedé hmoty se také nazývá šíření metastáz z kostí lebky nebo karcinogenní vstup do hypofýzy skrze krevní oběh. První stadia mohou být asymptomatická. To je celé nebezpečí nemoci, protože často, již ve fázi 3–4 vývoje nelze nic udělat, používá se pouze podpůrná terapie. Pokud je diagnostikována rakovina fáze 4, pak osoba bude žít v nejlepším dalším roce.

Hlavním příznakem je neustálá perialgie, která trvá dlouho. V důsledku zvýšení VD lze pozorovat nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu. Možná ztráta vědomí, poruchy spánku, problémy s kontrolou pohybového aparátu. Symptomatologie a léčba nádoru mozku závisí do značné míry na místě jeho lokalizace:

• Čelní lalok;
• temporální lalok;
• cerebellum;
• koruna;
• okcipitální část.

Nejčastěji je pozorována bolest hlavy v dopoledních hodinách nebo když člověk během spánku mění polohu těla. Když je novotvar lokalizován v parietální oblasti a týlním hrbolu, ráno se začíná silná migréna doprovázená pulzací, světelnými efekty a halucinacemi. Nejčastěji je místem léze s patologickým růstem frontální lalok. Bolest začíná pronásledovat osobu ráno, dokud se nezačne pohybovat. To je způsobeno stagnací tekutiny v šedé hmotě během zbytku. Když se den, kdy se začne postupně vzdalovat, bolest ustupuje.

Počáteční bolest

V raných fázích vývoje jsou symptomy prakticky nepřítomné. V zásadě člověk trpí prodlouženou perialgií, ale terapeuti bohužel obvykle nepovažují za nezbytné provádět v této fázi vyšetření.

S normální funkcí všech orgánů a imunitního systému jsou rozeznávány a ničeny abnormální buňky. Mozková tkáň je obklopena speciální membránou, která blokuje přístup k imunitě, takže se patologie vyvíjí tak rychle v šedé hmotě.

Nejčastěji, dokud nezačne mačkání sousedních tkání nebo distribuce v krvi, se symptomatický obraz vůbec neobjeví. V raných stadiích se mohou objevit následující příznaky:

• Poškození paměti;
• neschopnost soustředit se;
• křeče;
• fotofobie;
• porušení citlivosti;
• hormonální poruchy;
• sníženou kvalitu vidění.

Jak určit nemoc

Jmenování vyšetření neurologem. Lékař by měl nejprve zkontrolovat reflexní funkce těla, zjistit, jak funguje vestibulární aparát. Diagnóza není jen tento specialista. Kromě neuropatologa byste měli dostat vyšetření na:

Poté se provede elektroencefalogram, MRI, počítačová tomografie, pozitronová emisní tomografie, magnetická rezonanční angiografie. Tyto diagnostické metody umožňují stanovit polohu nádoru. Žádná z těchto metod nepomůže vytvořit přesnou diagnózu a určit, zda se v mozku vytvořil benigní nádor nebo ne.

Kvalitativní složení novotvaru je stanoveno pomocí biopsie - malá plocha je vytržena z růstu a provádějí se laboratorní testy. Proveďte také diagnostiku všech orgánů v dutině, ve které by nádor mohl šířit metastázy.

Jak vyléčit mozkový nádor

Co když byl nádor diagnostikován? Existuje několik způsobů léčby, které se používají v různých stadiích onemocnění:

• Chirurgický zákrok;
• chemoterapie;
• radiační terapie;
• cílená terapie;
• kryochirurgie;
• lidové techniky.

Chirurgický zákrok

V předoperačním období se provádí příprava tkáně. K tomu je do dutiny zaveden mannitol - diuretikum k odstranění přebytečné tekutiny z těla a Dexamethason je hormonální lék, který blokuje reprodukci patologických mikroorganismů. Navíc předepisují antikonvulziva a léky proti bolesti.

Jak zastavit růst mozkového nádoru? V předoperačním období je předepsána radiační terapie. To pomáhá snížit rychlost růstu nádoru, stejně jako jasně odlišit postižené oblasti a zdravé tkáně. Při blokování mozkomíšního moku je postup prováděn bypassem. Postupem je instalace systému pružných trubek, které budou sloužit jako kapiláry nesoucí kapalinu.

Léčba mozku odstraněním růstů je považována za nejúčinnější metodu. Onkolog onkolog může odstranit nádor skalpelem nebo laserem. Benígní mozkový nádor je léčen ultrazvukem. Vzdělání pod jeho vlivem se rozpadá na několik kusů, které jsou pak z lebky odstraněny podtlakem. K odstranění tohoto je možno použít radionpod - odpařují se patologické tkáně a zároveň se provede ozařování lokalizované mozkové tkáně.

Po operaci, v přítomnosti metastáz nebo neúplného odstranění nádoru, je předepsána radioterapie. Začněte další fázi léčby po 2-3 týdnech po operaci. Počet sezení předepsaných lékařem, založený na mnoha faktorech. Tato metoda je často kombinována s chemoterapií. Pacienti spíše obtížně snášejí radiační terapii, takže potřebujete další lékařskou podporu těla. Jsou ukázána antiemetika, antikonvulziva a hypnotika.

Chemoterapie

Léčba mozkového tumoru bez chirurgického zákroku se provádí pouze po stanovení histologického typu. Je vybrán speciální chemický přípravek, který vyhledává rakovinné buňky a blokuje jejich reprodukci. Celý kurz je od 7 do 21 dnů. Léky se podávají intravenózně s intervalem 1-3 dnů.

Při léčbě chemoterapií jsou v každém případě předepsány podpůrné léky. Chemikálie je téměř vždy destruktivní pro míchu. Tento typ léčby má mnoho vedlejších účinků, které se projevují zvracením, anémií, krvácením, perialgií, vypadáváním vlasů.

Další typ chemoterapie je cílená terapie. Tento typ léčby bez chirurgického zákroku zahrnuje použití léků, které nezpomalují proces dělení, ale blokují reakce, které vyvolávají růst karcinogenů. To snižuje toxicitu.

Chemie a radiační kombinovaná terapie významně zlepšuje prognózu. Pacienti mohou zvýšit jejich přežití použitím kombinací těchto metod o 75%.

Kryochirurgie

Jak vyléčit mozkový nádor, pokud ho nemůžete odstranit obvyklým chirurgickým způsobem? Zmrazení rakovinných tkání lze použít jako samostatnou léčbu nebo v kombinaci se standardním chirurgickým postupem. Pro zamrznutí se do dutiny vloží kryoprobe a aplikuje se přímo na nístěj.

U pacientů je indikována kryochirurgie:

• S gliomem lokalizovaným v hlubokých vrstvách šedé hmoty;
• s více metastázami;
• když bude tradiční chirurgie neúčinná;
• ve kterém zbytky nádorového těla po operaci uvízly v mozku;
• stáří.

Alternativní léčba

Jak se léčí nefunkční mozkový nádor? Při diagnostice 3–4 stadií rakoviny může obvykle chirurgický zákrok jen málo pomoci, takže lékaři dělají vše pro to, aby pacientovi usnadnil život alternativní léčbou. Radioterapie se používá v pooperačním období nebo v případech, kdy nelze nádor odstranit. Jedná se o ozařování metastáz, rádiových paprsků nasměrovaných z různých míst.

Radiační léčba může být prováděna v kombinaci s brachyterapií. V tomto případě je zdroj záření umístěn přímo do ohniska. Když se nádor opakuje, ozařuje se celá lebka, ale s nižšími dávkami.

Použití populárních metod

Jak je mozkový gliom léčen nekonvenčními metodami? Často, v kombinaci se standardními metodami a lidovými prostředky jsou používány. Použití různých diuretických čajů je užitečné. Je možné odstranit přebytečnou tekutinu z těla a odstranit otok mozkové tkáně, jako je šíp, tansy, máta. Můžete udělat tinkturu z jedovatého kořenového milníku. K tomu musí kořeny rostliny nalít 1l vodky a trvat týden. Po stanoveném čase musí být tinktura filtrována a 1 hodinu před snídaní.

Video historie léčby mozkových nádorů

Prognózy, závěry

Mnoho pacientů a jejich příbuzných, kteří slyšeli strašnou diagnózu, se nejprve ptají na otázku: „Může být mozkový nádor vyléčen?“. Vše bude záviset na celkovém zdravotním stavu a také na stadiu vývoje, oblasti léze, počtu metastáz. Včasná detekce rakoviny a včasná adekvátní léčba může pacienta vyléčit. Ve stadiu 3-4 nemoci klesne míra přežití na 30%. Pacient může žít ještě několik let.

Léčí se nádor na mozku? Lékaři považují za obtížné odpovědět na tuto otázku. V mnoha případech, po odstranění nádoru v raném stádiu, již příznaky pacienta neobtěžují. Ale opakování není vyloučeno a za příznivých podmínek se rakovinné buňky opět začnou množit, takže po úspěšné léčbě musí pacienti podstoupit každoroční vyšetření. Benigní nádor je zcela léčitelný. Bez vhodné terapie existuje riziko konverze benigního tumoru na maligní nádor.

„Jak dlouho bude léčba trvat, závisí přímo na stupni vývoje. V neoperovatelných případech je terapie založena na podpoře života a zlepšení kvality života pacienta. To se koná v průběhu několika týdnů, pak se pauzu a začíná kurz znovu. Trvání léčby bude také záviset na schopnosti těla bojovat s nádorem samotným. Šance na přežití se zvýší o 50-70%, pokud by byla diagnóza provedena včas, jinak je procento přežití velmi malé, asi 20%.

Mnozí z těch, kteří obdrželi neuspokojivé zprávy, se snaží pochopit, je mozkový nádor léčen pomocí lidových prostředků nebo ne? Odpověď bude ne. Mohou pomoci pouze s komplexní léčbou. Žádná z rostlin nemůže ovlivnit procesy buněčného dělení a jejich živobytí. S pomocí infuzí a čajů můžete odstranit tekutinu z těla a odstranit opuch.

Nádory mozku

Mozkové nádory - intrakraniální neoplazmy, včetně nádorových lézí mozkových tkání a nervů, membrán, krevních cév, endokrinních struktur mozku. Zjištěné fokální symptomy v závislosti na tématu léze a mozkových symptomech. Diagnostický algoritmus zahrnuje vyšetření neurologem a oftalmologem, Echo-EG, EEG, CT a MRI mozku, MR-angiografii atd. Nejoptimálnější je chirurgická léčba podle indikací doplněných chemoterapií a radioterapií. Pokud to není možné, provádí se paliativní léčba.

Nádory mozku

Nádory mozku představují až 6% všech nádorů v lidském těle. Frekvence jejich výskytu se pohybuje od 10 do 15 případů na 100 tisíc lidí. Tradičně, mozkové nádory zahrnují všechny intrakraniální neoplazmy - nádory mozkové tkáně a membrán, tvorbu kraniálních nervů, vaskulární tumory, novotvary lymfatické tkáně a žlázové struktury (hypofýzy a epifýzy). V tomto ohledu jsou mozkové nádory rozděleny na intracerebrální a extracerebrální. Ty zahrnují novotvary mozkových membrán a jejich vaskulární plexusy.

Nádory mozku se mohou vyvíjet v každém věku a dokonce mohou být vrozené. U dětí je však incidence nižší, nepřesahuje 2,4 případu na 100 tisíc dětí. Mozkové novotvary mohou být primární, zpočátku pocházející z mozkové tkáně, a sekundární, metastatické, v důsledku šíření nádorových buněk v důsledku hematogenního nebo lymfogenního šíření. Sekundární nádorové léze jsou 5-10krát častější než primární neoplasmy. Z nich je podíl maligních nádorů nejméně 60%.

Charakteristickým rysem mozkových struktur je jejich umístění v omezeném intrakraniálním prostoru. Z tohoto důvodu každá volumetrická tvorba intrakraniální lokalizace v různých stupních vede ke kompresi mozkové tkáně a zvýšení intrakraniálního tlaku. Dokonce i benigní mozkové tumory, když dosáhly určité velikosti, mají zhoubný průběh a mohou být fatální. S ohledem na tuto skutečnost je problém včasné diagnózy a adekvátního načasování chirurgické léčby nádorů mozku zvláště důležitý pro odborníky v oboru neurologie a neurochirurgie.

Příčiny mozkového nádoru

Výskyt mozkových novotvarů, stejně jako nádorové procesy jiné lokalizace, je spojen s účinky záření, různých toxických látek a významného znečištění životního prostředí. Děti mají vysoký výskyt vrozených (embryonálních) nádorů, což je jeden z důvodů, proč může být v prenatálním období narušen vývoj mozkových tkání. Traumatické poranění mozku může sloužit jako provokativní faktor a aktivovat latentní nádorový proces.

V některých případech se mozkové nádory vyvíjejí na pozadí radioterapie u pacientů s jinými onemocněními. Riziko vzniku mozkového tumoru se zvyšuje při podávání imunosupresivní léčby, stejně jako v jiných skupinách imunokompromitovaných jedinců (například s infekcí HIV a neuro AIDS). Predispozice k výskytu mozkových novotvarů je zaznamenána u jednotlivých dědičných onemocnění: Hippel-Lindauova choroba, tuberózní skleróza, fakomatóza, neurofibromatóza.

Klasifikace

Mezi primární gangliocytoma), embryonální a špatně diferencované tumory (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom). Novotvary hypofýzy (adenom), nádory kraniálních nervů (neurofibrom, neurinom), tvorba mozkových membrán (meningiom, novotvary xantomatózy, melanotické nádory), mozkové lymfomy, vaskulární tumory (angioreticuloma, hemangio-blobs, angioreticuloma, Intracerebrální mozkové nádory podle lokalizace jsou klasifikovány do sub- a supratentoriálních, hemisférických, nádorů mediánových struktur a nádorů mozkové báze.

Metastatické mozkové nádory jsou diagnostikovány v 10-30% případů nádorových lézí různých orgánů. Až 60% sekundárních mozkových nádorů je mnohočetných. Nejčastějšími zdroji metastáz u mužů jsou rakovina plic, kolorektální karcinom, karcinom ledvin a ženy - karcinom prsu, rakovina plic, kolorektální karcinom a melanom. Přibližně 85% metastáz se vyskytuje v intracerebrálních nádorech mozkových hemisfér. V zadní lebeční fosse jsou obvykle lokalizovány metastázy karcinomu dělohy, rakoviny prostaty a zhoubných nádorů gastrointestinálního traktu.

Příznaky nádoru mozku

Dřívější projevy procesu mozkového nádoru jsou fokální symptomy. Může mít následující vývojové mechanismy: chemické a fyzikální účinky na okolní mozkové tkáně, poškození krevní cévy mozkové cévy s krvácením, vaskulární okluze metastatickým embolem, krvácení do metastáz, stlačení cévy ischemií, komprese kořenů nebo kmenů lebečních nervů. A první jsou příznaky lokálního podráždění určité oblasti mozku a pak je ztráta funkce (neurologický deficit).

Jak nádor roste, komprese, edém a ischemie se nejprve šíří do sousedních tkání sousedících s postiženou oblastí a pak do vzdálenějších struktur, což způsobuje výskyt symptomů „v sousedství“ a „ve vzdálenosti“. Mozkové symptomy způsobené intrakraniální hypertenzí a edémem mozku se vyvíjejí později. S významným objemem mozkového nádoru je možný masový efekt (vytěsnění hlavních mozkových struktur) s rozvojem dislokačního syndromu - vložení mozečku a prodloužení dřeňové kosti do okcipitálního foramenu.

• Bolest hlavy místní povahy může být časným příznakem nádoru. Vyskytuje se jako výsledek stimulace receptorů lokalizovaných v lebečních nervech, žilních dutinách, stěnách obalených cév. Difuzní cefalgie je zaznamenána v 90% případů subtentorálních novotvarů av 77% případů supratentorálních nádorových procesů. Má charakter hluboké, poměrně intenzivní a klenuté bolesti, často paroxyzmální.
• Zvracení obvykle působí jako cerebrální symptom. Jeho hlavním rysem je nedostatek komunikace s příjmem potravin. Když je nádor mozečku nebo IV komory spojen s přímým účinkem na emetické centrum a může být primárním fokálním projevem.
• Systémové závratě se mohou objevit ve formě pocitu pádu, rotace vlastního těla nebo okolních objektů. Během manifestace klinických projevů je závratě považován za fokální symptom indikující nádor vestibulokochleárního nervu, můstku, mozečku nebo IV komory.
• Poruchy pohybu (pyramidální poruchy) se vyskytují jako primární symptomatologie nádoru u 62% pacientů. V ostatních případech se vyskytují později v souvislosti s růstem a šířením nádoru. Nejčasnější projevy pyramidální insuficience zahrnují zvýšení anisoreflexe šlachových reflexů z končetin. Pak je svalová slabost (paréza) doprovázená spasticitou způsobenou svalovou hypertonií.
• Senzorické poruchy doprovázejí především pyramidální insuficienci. Přibližně čtvrtina pacientů se klinicky projevuje, v jiných případech se zjistí pouze neurologickým vyšetřením. Jako primární fokální symptom lze považovat poruchu svalového a kloubního pocitu.
• Křečovitý syndrom je častější u supratentorálních nádorů. U 37% pacientů s nádory mozku epipristis působí jako zjevný klinický symptom. Výskyt absencí nebo generalizovaných tonicko-klonických epifriskóz je typičtější pro nádory střední lokalizace; paroxyzmy epilepsie typu Jackson - pro nádory umístěné v blízkosti mozkové kůry. Povaha epiphrispu aury často pomáhá určit téma léze. Jak nádor roste, generalizované epifriscuses se transformují na parciální. S progresí intrakraniální hypertenze je zpravidla pozorován pokles epiaktivity.
• Duševní poruchy v období manifestace se vyskytují v 15-20% případů mozkových nádorů, zejména pokud jsou umístěny v čelním laloku. Nedostatek iniciativy, neopatrnost a apatie jsou typické pro nádory páteře čelního laloku. Euforie, laskavost, bezdůvodná veselí naznačují porážku základu frontálního laloku. V takových případech je postup nádorového procesu doprovázen zvýšením agresivity, ošklivosti a negativismu. Vizuální halucinace jsou charakteristické pro novotvary umístěné na křižovatce temporálního a frontálního laloku. Duševní poruchy ve formě progresivního poškození paměti, zhoršeného myšlení a pozornosti působí jako cerebrální symptomy, protože jsou způsobeny rostoucí intrakraniální hypertenzí, intoxikací nádorů, poškozením asociativních traktů.
• Kongestivní optické disky jsou diagnostikovány u poloviny pacientů častěji v pozdějších stadiích, ale u dětí mohou být prvním příznakem nádoru. V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku se může před očima objevit přechodné rozmazání zraku nebo „mouchy“. S progresí nádoru dochází ke vzrůstajícímu zrakovému poškození spojenému s atrofií zrakových nervů.
• Změny ve zrakových polích nastávají, když jsou ovlivněny chiasm a zrakové trakty. V prvním případě je pozorována heteronymní hemianopsie (ztráta protilehlých polovin zorného pole), ve druhém případě homonymní (ztráta pravých nebo obou levých polovin v zorných polích).
• Jiné symptomy mohou zahrnovat ztrátu sluchu, senzorimotorickou afázii, cerebelární ataxii, okulomotorické poruchy, olfaktorické, sluchové a chuťové halucinace, autonomní dysfunkci. Když je nádor mozku umístěn v hypotalamu nebo hypofýze, vyskytují se hormonální poruchy.

Diagnostika

Počáteční vyšetření pacienta zahrnuje posouzení neurologického stavu, vyšetření očním lékařem, echo-encefalografii a EEG. Při studiu neurologického stavu věnuje neurolog zvláštní pozornost fokálním symptomům, což umožňuje stanovení aktuální diagnózy. Oftalmologická vyšetření zahrnují testování zrakové ostrosti, oftalmoskopii a detekci zorného pole (případně pomocí počítačové perimetrie). Echo-EG může registrovat expanzi laterálních komor, což indikuje intrakraniální hypertenzi, a posun střední M-echo (s velkými supratentoriálními nádory s vytěsněním mozkových tkání). EEG ukazuje přítomnost epiaktivity určitých oblastí mozku. Podle svědectví může být jmenován konzultační neoneurolog.

Podezření na tvorbu objemu mozku je jasnou indikací pro počítačovou nebo magnetickou rezonanci. CT mozku umožňuje vizualizaci tvorby nádoru, diferenciaci od lokálního edému mozkových tkání, stanovení jeho velikosti, detekci cystické části tumoru (pokud existuje), kalcifikace, nekrózovou zónu, krvácení do metastáz nebo okolního nádoru nádoru, přítomnost hmotnostního efektu. MRI mozku doplňuje CT, umožňuje přesněji určit šíření nádorového procesu, hodnotit zapojení pohraničních tkání. MRI je účinnější při diagnostice novotvarů, které neokupují kontrast (např. Některé mozkové gliomy), ale je nižší než CT, pokud je nutné vizualizovat změny a kalcifikace kostní tkáně, aby se nádor odlišil od oblasti perifokálního edému.

Kromě standardní MRI v diagnóze mozkového nádoru může být použita MRI mozkových cév (vyšetření vaskularizace novotvaru), funkční MRI (mapování řečových a motorických zón), MR-spektroskopie (analýza metabolických abnormalit), MR-termografie (sledování tepelné destrukce nádoru). PET mozek poskytuje příležitost určit míru malignity mozkového tumoru, identifikovat recidivu tumoru, mapovat hlavní funkční oblasti. SPECT s použitím radiofarmak tropických až mozkových nádorů umožňuje diagnostikovat multifokální léze, vyhodnotit malignitu a stupeň vaskularizace novotvaru.

V některých případech byla použita stereotaktická biopsie nádoru mozku. Při chirurgické léčbě nádorové tkáně pro histologické vyšetření se provádí intraoperativně. Histologie umožňuje přesně ověřit nádor a stanovit úroveň diferenciace jeho buněk, a tím i stupeň malignity.

Léčba nádorů mozku

Konzervativní léčba nádoru mozku se provádí za účelem snížení jeho tlaku na mozkovou tkáň, snížení existujících symptomů, zlepšení kvality života pacienta. Může se jednat o léky proti bolesti (ketoprofen, morfin), antiemetika (metoklopramid), sedativa a psychotropní léčiva. Pro snížení otoků mozku jsou předepsány glukokortikosteroidy. Je třeba chápat, že konzervativní terapie neodstraňuje základní příčiny onemocnění a může mít pouze dočasný úlevu.

Nejúčinnější je chirurgické odstranění nádoru mozku. Technika operace a přístupu je dána umístěním, velikostí, typem a rozsahem nádoru. Použití chirurgické mikroskopie umožňuje radikálnější odstranění nádoru a minimalizaci poškození zdravých tkání. Pro tumory malé velikosti je možná stereotaktická radiochirurgie. Použití zařízení CyberKnife a Gamma-Knife je přípustné v mozkových formacích o průměru do 3 cm, u těžkého hydrocefalusu lze provádět posunovací operaci (vnější ventrikulární drenáž, ventrikuloperitoneální posun).

Radiace a chemoterapie mohou doplnit operaci nebo být paliativní léčbou. V pooperačním období je předepsána radiační léčba, pokud histologie nádorových tkání odhalila známky atypie. Chemoterapie se provádí cytostatiky, přizpůsobenými histologickému typu nádoru a individuální citlivosti.

Prognóza a prevence

Prognosticky příznivé jsou benigní mozkové nádory malé velikosti a přístupné pro chirurgické odstranění lokalizace. Nicméně, mnoho z nich je náchylný k recidivě, což může vyžadovat reoperaci, a každá operace na mozku je spojena s traumatem jeho tkání, což má za následek přetrvávající neurologický deficit. Nádory maligní povahy, nepřístupná lokalizace, velká velikost a metastatická povaha mají nepříznivou prognózu, protože nemohou být radikálně odstraněny. Prognóza závisí také na věku pacienta a na celkovém stavu jeho těla. Starší věk a přítomnost komorbidit (srdeční selhání, chronické onemocnění ledvin, diabetes, atd.) Komplikuje provádění chirurgické léčby a zhoršuje její výsledky.

Primární prevencí mozkových nádorů je vyloučení onkogenních účinků vnějšího prostředí, včasná detekce a radikální léčba zhoubných novotvarů jiných orgánů, aby se zabránilo jejich metastázování. Prevence relapsu zahrnuje vyloučení slunečního záření, poranění hlavy a použití biogenních stimulačních léků.

Nádor mozku: Příznaky a léčba

Pod nádory chápat patologický růst tkáně. Pokud se pomalu zvětšují, nedávají sekundární ložiska (metastázy) a buňky jsou podobné elementům okolních tkání, pak hovoříme o benigním nádoru mozku. Takové novotvary obvykle nepředstavují závažné ohrožení života pacienta, ale musí být chirurgicky odstraněny. Dokonce i benigní nádory mohou vytlačit okolní tkáň, což vede k dysfunkci centrálního nervového systému. V některých případech podstoupí malignitu, tj. Degeneraci na maligní.

Nádory rakoviny jsou charakterizovány rychlým růstem a metastázami do okolních tkání nebo vzdálených orgánů s průtokem krve a lymfy. Buňky těchto nádorů se liší od zdravých buněk, což je detekováno histologickým vyšetřením vzorku odebraného během biopsie.

Rakovina mozku je vzácné, špatně pochopené a velmi nebezpečné onemocnění, které představuje jasnou hrozbu pro život pacienta. Bohužel je často diagnostikována v pozdních stádiích a lékaři se musí zabývat pokročilými a často neoperovatelnými nádory. V souvislosti s nimi je prognóza v mnoha případech spíše nepříznivá.

Typy nádorů

Podle původu jsou všechny nádory rozděleny na primární a sekundární (metastatické). Novotvary jsou také klasifikovány podle typu tkáně, ze které byly vytvořeny, podle místa a stupně malignity.

Benigní tumory zahrnují:

Nejčastěji diagnostikované meningiomy, které tvoří více než 25% identifikovaných primárních nádorů. Objevují se s růstem arachnoidního epitelu (normální buňky arachnoidní membrány). Hemangioblastomy, které se vyvíjejí z primitivních buněk stěn krevních cév nebo kmenových buněk, jsou detekovány méně často.

Typy rakoviny:

Nejčastějším typem maligních mozkových nádorů (až 60%) jsou gliomy. Jsou tvořeny znovuzrozením a nekontrolovaným růstem pomocných nervových buněk.

Zvláště agresivní jsou zejména estetika neuroblastomu z zarostlého a znovuzrozeného epitelu nosohltanu a nosních průchodů. Sarkomy jsou velmi vzácné; sestávají ze změněných buněk pojivové tkáně.

Primární maligní tumory vznikají z buněk mozkové tkáně nebo jejích membrán, nervů a krevních cév. Pokud nedochází k metastázám a nádor je malý a má jasnou lokalizaci, tj. Nevyrostl do okolních tkání, pak je prognóza příznivá.

V případě, že rakovinné buňky zasáhnou mozek krevním tokem (v případě metastáz vzdálených nádorů), hovoříme o sekundárních nádorech. Léčí se mnohem tvrději (jako v případě klíčení v mozkové tkáni).

Příznaky nádoru mozku

Každý si musí být dobře vědom příznaků spojených s rozvojem mozkových nádorů. Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat onkologa a podrobit se úplnému vyšetření. Včasná detekce patologie významně zvyšuje šance na zotavení.

Důležité: počet příznaků, které mohou hovořit o pravděpodobném vývoji nádorů u malého dítěte, zahrnuje častou regurgitaci, nervozitu a náladovost.

Existují lokální a cerebrální klinické projevy. Lokální znaky jsou charakteristické zejména pro léze mozečku nebo hypofýzy. Řada běžných příznaků se podobá klinickým projevům přepracování, otřesu mozku, otravy nebo mrtvice. Bolestní syndrom je často "odepsán" pro migrénu.

Časté příznaky naznačující výskyt nádoru:

• intenzivní bolest hlavy, zhoršená fyzickou námahou, kýcháním a kašlem (ve stadiu 1 a 2 je zaznamenána pouze u každého druhého pacienta s nádorem);
• dlouhé závratě;
• prudký pokles zrakové ostrosti, blikání „mouchy“ před očima a nystagmus;
• jednostranná ztráta sluchu nebo "zvonění v uších";
• záchvaty podobné epileptickým záchvatům (v pozdějších stadiích v 5-10% případů);
• silná slabost v pažích a nohách (v pozdějších stadiích je možná paréza a paralýza);
• nevolnost a zvracení (v pozdějších stadiích je zvracení krví).

Výskyt nádorů může být doprovázen nespecifickými autonomními symptomy, včetně:

• bledá kůže;
• náhlé tlakové rázy (v klidu);
• změna srdeční frekvence bez zjevného důvodu;
• hyperhidróza (zvýšené pocení).

Důležité: je třeba dbát zvýšené opatrnosti také při prudkém snížení hmotnosti při normální výživě a cvičení.

Nervové poruchy mohou indikovat poruchu hypofýzy nebo jednotlivých mozkových laloků.

Neurologické symptomy, které se vyvíjejí v nádorech, zahrnují:

• podrážděnost;
• nepřiměřená agrese;
• poškození paměti (selhání);
• osobní změny;
• kognitivní porucha;
• apatie;
• deprese;
• vizuální nebo sluchové halucinace.

Pokud se v mozkovém kmeni nebo hypofýze vyvíjí nádor, je v první řadě narušena koordinace pohybů a ovlivněna schopnost koncentrace. Pacienti mohou diplopii (dvojité vidění). Pro mnoho pacientů je obtížné odhadnout vzdálenost k tomuto objektu.

Porážka mozečku je doprovázena spastickou bolestí v týlní oblasti, nystagmusem a častým zvracením. Kromě toho mohou být příznaky charakteristické pro nádor hypofýzy (tyto oblasti jsou umístěny vedle).

S porážkou frontálního laloku trpí inteligence a schopnost rozlišovat pachy. Novotvar v čelní oblasti často způsobuje změny osobnosti.

Pro novotvary lokalizované v temporálním laloku jsou charakteristické retrográdní (nebo krátkodobé) amnézie, kognitivní poruchy, deprese, nemotivovaný pocit strachu a jednostranná citlivost končetin. Kromě toho je porucha řeči narušena a vyvíjejí se intenzivní bolesti hlavy v přírodě. Často tam mdloby.

Nádor v parietálním laloku nepříznivě ovlivňuje schopnost vnímat řeči a konstruovat věty. V této oblasti mozku jsou motorická centra, takže když není onkologická paralýza pacienta vyloučena.

Porážka okcipitálních laloků se projevuje prudkým poklesem ostrosti zraku (u jednoho oka).

Důležité: při současném výskytu několika příznaků je nutné provést urgentní vyšetření k potvrzení nebo vyloučení diagnózy. Onkolog směřuje pacienta k elektroencefalogramu, stejně jako k zobrazování pomocí magnetické rezonance.

Fáze rakoviny mozku

Existují 4 fáze vývoje rakoviny mozku.

• První fáze je charakterizována mírnými klinickými projevy.

Mezi příznaky, které mohou naznačovat vývoj patologie, patří:

• ospalost;
• slabost;
• závratě;
• bolestí hlavy různé intenzity.

Při včasné chirurgické léčbě a adekvátní komplexní terapii v pre- a pooperačním období je prognóza poměrně příznivá.

• Ve druhé fázi nádor roste ve velikosti a ovlivňuje sousední tkáně.

K příznakům charakteristickým pro rané stádium jsou přidány:

• nevolnost a zvracení (jsou spojeny se zvýšeným intrakraniálním tlakem);
• křeče;
• epileptoformní záchvaty.

Nádory v této fázi jsou považovány za funkční. Pacient má šanci na kompletní vyléčení.

• Ve třetí fázi je zaznamenán rychlý růst novotvaru a jeho aktivní klíčení do okolních tkání.

Pacient navíc zjistil:

• poškození paměti;
• neschopnost soustředit se;
• poruchy řeči;
• rozmazané vidění a sluch;
• nedostatek koordinace pohybů;
• nerovnováha ve vzpřímené poloze;
• nystagmus (běžící žák);
• parestézie a znecitlivění rukou a nohou;
• záškuby svalových skupin;
• křeče.

Třetí etapa je zpravidla považována za nefunkční. Chirurgický zákrok je mimořádně nebezpečný, a proto se obvykle provádí pouze lékařská a radiační terapie.

Důležité: v některých případech je část nádoru odstraněna, po které je předepsán průběh ozařování a chemoterapie.

• Čtvrtý stupeň je charakterizován závažným všeobecným stavem pacienta, který se rychle zhoršuje. Často je vědomí zcela ztraceno a člověk padá do stavu komatózy, z něhož již neopustí. Taková rakovina je ve většině případů nefunkční. Intervence je možná, pokud zarostlý nádor neovlivnil vitální centra. Úspěšné může být operace s zanedbávaným mozkovým nádorem lokalizovaným v temporálním laloku.

Věnujte pozornostVe většině případů je bohužel možná pouze paliativní terapie, jejímž úkolem je zmírnit utrpení pacienta se zhoršenými životními funkcemi. Pro tyto pacienty předepisují onkologové silné léky, včetně narkotických analgetik.

Faktory ovlivňující prognózu přežití pacientů s rakovinou mozku:

• velikost neoplasmu;
• lokalizaci nádoru;
• stadium rakoviny;
• typ nádoru a subtyp;
• pohlaví a věk pacienta;
• stav imunitního systému;
• lékařská taktika;
• přítomnost doprovodných patologií;
• nutričního stavu pacienta;
• přítomnost špatných návyků;
• emocionální postoj.

Důležité: bylo prokázáno, že pacienti s rakovinou s pozitivním emocionálním postojem a touhou léčit žijí mnohem déle a někdy dokonce porážejí rakovinu.

Léčba mozkových nádorů

Chemoterapie je jednou z hlavních metod léčby rakoviny, ale s rakovinou mozku může být neúčinná. Faktem je, že mozek je „oddělený“ od hlavního průtoku krve takzvaným hematoencefalickou bariérou, skrze kterou nemůže proniknout mnoho cizích látek.

Chirurgický zákrok na mozkový nádor není také vždy možný, protože nádor může být umístěn v oblasti, která je obtížně přístupná. Kromě toho je chirurgie spojena s rizikem poškození mozkové tkáně a v důsledku toho s porušením vitálních funkcí centrálního nervového systému.

Radioterapie je účinná léčba. Radiační terapie zahrnuje expozici nádoru s měřeným radioaktivním zářením. Tato technika v mnoha případech umožňuje zpomalit nebo zastavit nekontrolované dělení nádorových buněk.

Důležité: nejúčinnějším způsobem léčby maligních nádorů mozku je tzv. Tzv. "Třístupňová terapie", která zahrnuje chirurgické odstranění patologického růstu tkáně, následované léčbou léčivem a ozařováním.

Vladimir Plisov, lékařský revizor

9,724 zobrazení, dnes 4 zobrazení