Trombóza je závažné onemocnění, často fatální. Zvažte, co způsobuje krevní sraženiny v cévách a jak se jí vyhnout.
Typy trombózy
Trombóza se klasifikuje podle struktury. Přidělit:
- Hyalin - vznikají v malých nádobách;
- Červené se vyznačují tvorbou v žilách;
- Bílí jsou diagnostikováni v tepnách;
- Smíšené jsou aorty, žíly.
Samotné krevní sraženiny se dělí na:
- Ucpání vlivem zvětšené sraženiny stěny. Způsobují vážné narušení průtoku krve. Často polovinu nádoby zavřete;
- Pristenochnye. Krevní sraženiny jsou „rozmazané“ podél okrajů cév. Je diagnostikována ve velkých tepnách, žilách, srdci;
- Progresivní charakterizuje rychlý pohyb s průtokem krve;
- Dilatace jsou nejnebezpečnější. Stanovené v aneuryzmatu se liší ve velké velikosti. Rozlišuje se rychlým oddělením a ucpáním nádoby.
V různých typech cév se může tvořit krevní sraženina. Podle tohoto principu je patologie rozdělena na:
- Arteriální trombóza - vzniklá zánětlivým procesem, poranění. Krevní sraženina v tepně je doprovázena intenzivní bolestí, otokem, zčervenáním kůže a lokalizovanou horečkou. Pokud je jedna žíla zablokována, projevuje se otokem, mírnou bolestí. Obecný stav se nemění. Krevní sraženina vytvořená v povrchových žilách je určena palpací. To naznačuje vývoj tromboflebitidy;
- Venózní - jsou tvořeny u jedinců se zhoršenou hormonální hladinou, metabolismem, nadměrnou tělesnou hmotností. Žilní trombóza způsobuje špatný oběh dolních končetin. Pak je narušen průtok krve v plicích. Existuje hrozba plicního tromboembolismu.
Příčiny patologie
Základní příčiny vzniku krevních sraženin v cévách nohou jsou kombinovány do Virchowovy triády:
- Zvýšené srážení krve. Taková trombóza není spojena s genetickou predispozicí. Onemocnění se vyskytuje na pozadí chronických patologií, doprovázených zvýšenou tělesnou teplotou, stejně jako v důsledku zneužívání alkoholu, diety, které vedou k dehydrataci. Přispívá k výskytu nekontrolovaného podávání trombózy léčiv s diuretickým účinkem, perorálních kontraceptiv, hormonálních léků, Viagra. Zvýšení srážlivosti krve bylo pozorováno během častého stresu, s aktivním uvolňováním adrenalinu, který provokuje uvolnění agresivních látek, které způsobují trombózu do krve;
- Pomalý průtok krve. Tento problém lidí vedoucích k sedavému životnímu stylu, kteří trpí nadváhou, má v minulosti kardiovaskulární insuficienci, křečové žíly. Krevní sraženiny se také objevují v důsledku zhoršené práce chlopní na pozadí těhotenství, křečových žil;
- Poranění cév vnitřních tkání - to je také důvod, proč se tvoří krevní sraženiny. To je pozorováno po operaci, intravenózních injekcích nebo poranění.
Je zaznamenán vývoj trombózy na pozadí onkologických procesů, zánětlivých onemocnění, otravy toxickými látkami, kouření, podvýživy, kdy dochází k tvorbě aterosklerotických plaků v důsledku vysokého cholesterolu.
Mechanismus trombózy
U mnoha pacientů je otázkou, jak se tvoří krevní sraženina. Její tvorba prochází řadou fází:
- Stupeň aglutinace krevních destiček. Poškození stěn cév. Destičky jsou slepeny dohromady. Připojte se k poškození. V tomto okamžiku uvolňování účinných látek;
- V dalším stupni se vytvoří fibrin. Destičky se stávají základem pro další tvorbu krevní sraženiny v žilách. Obsah proteinu je zhutněn;
- Objevuje se zachycení krevní sraženiny červených krvinek, leukocytů;
- Stupeň srážek. V tomto okamžiku se krevní protein uloží na vytvořenou sraženinu a zhutní.
K poškozeným lézím se připojují krevní sraženiny. Fragment trombu se však může kdykoliv uvolnit. Vstupuje do krevního oběhu, což způsobuje zhoršení krevního oběhu. Tromboembolismus je nebezpečný při vývoji srdečního infarktu na pozadí blokované cévy. Trombus se může uvolnit v důsledku různých faktorů:
- Rychlá krev v žilách;
- Velká velikost vytvořené krevní sraženiny;
- S progresivními cévními onemocněními;
- Zánětlivý proces žil;
- Nadměrná fyzická aktivita.
Riziková skupina
Každý je vystaven trombóze. Existuje však riziková skupina pro toto onemocnění, která zahrnuje:
- Pacienti s rakovinou;
- Lidé, kteří konzumují málo tekutin;
- Osoby, které provádějí časté a dlouhé lety;
- Pacienti často podstupují operaci;
- Ženy chráněné hormonální antikoncepcí;
- Anaboličtí sportovci;
- Pacienti, kteří utrpěli poranění páteře;
- Bezbariérové lůžko;
- Obézní pacienti.
Předpověď
Prognóza trombózy dolních končetin je příznivá a nepříznivá. Bude příznivé, když se absorbuje krevní sraženina a obnoví se průtok krve v žíle. Existují případy sraženiny odpadních vod. Za předpokladu, že uvolněná struktura v krevní sraženině a vysokém tlaku v cévě vytváří krev v žíle kanál. Dochází k úplné nebo částečné obnově průtoku krve.
Když dojde k nepříznivé prognóze:
- Klíčivost tkáně krevní sraženiny. Pevně se připojí ke stěnám žil a narušuje krevní oběh;
- Transformace trombu na embol v důsledku separace;
- Infekce krevní sraženiny hnisem, která způsobuje šíření mikroorganismů v celém těle;
- Tvorba trombózy ve více mikroskopických cévách, způsobující krvácení do žíly.
Prevence trombózy
Trombóze se lze vyhnout dodržením těchto jednoduchých pokynů:
- Hypodynamika vede ke stagnaci krve v žilách, zhoršuje metabolické procesy. Nedovolte dlouhodobý pobyt na jednom místě. Když by sedavá práce měla dělat pravidelné pauzy, malý poplatek;
- Je důležité pít více vody, ne méně než 1,5 litru. za den. Voda je vynikajícím prostředkem k ředění krve;
- Měl by být chráněn před zraněním, zlepšit imunitu;
- Vyhněte se zneužívání alkoholu, přestaňte kouřit;
- Kontrolní hmotnost;
- Schopností vyhnout se stresu;
- Dodržujte správnou výživu.
Vědět, proč se tvoří krevní sraženiny, je možné se vyvarovat vzniku trombózy a jejích komplikací, které mohou vést k smrti bez odpovídající včasné léčby.
Jak zjistit, zda jsou v cévě krevní sraženiny, ze kterých se tvoří?
Každý moderní člověk je důležitý znát důvody vzniku krevních sraženin. Bez pochopení mechanismu vývoje nemoci je nemožné tomu zabránit. Trombóza je nebezpečný stav, který v některých případech vede k smrti. Pokud se dříve věřilo, že jsou ohroženi pouze starší lidé, dnes nemoc postihuje i mladé lidi, proto je důležité, aby všichni bez výjimky dodržovali zásady prevence.
Příčiny krevních sraženin
Vznik sraženiny v lumen cévy - důsledek poškození vnitřní stěny. K tomu dochází pod vlivem různých patogenetických faktorů. V důsledku toho se mění stav endotelové vrstvy, což způsobuje uvolnění velkého množství interleukinu do krve. Tato látka podporuje agregaci krevních buněk. Destičky vstupující do krbu jsou zničeny, tromboplastin a trombin jsou z nich uvolňovány, což výrazně zvyšuje viskozitu krve.
Izolace protrombinázy je zaměřena na aktivaci protrombinu, ze kterého je tvořen fibrin. Jeho vlákna jsou umístěna v dutině nádoby takovým způsobem, že se tvoří retikulum, je to tato struktura, která slouží jako základ pro budoucí trombus a zadržuje tvarované prvky, což umožňuje omezit průtok krve. Jedná se o fyziologický proces, který vám umožní zastavit krvácení, ale jeho zlepšení vede k rozvoji trombózy.
Stanovení toho, co způsobuje krevní sraženiny, je nutné určit hlavní důvody:
- poškození stěny cév;
- krevní sraženiny způsobené autoimunitními procesy, patologií rakoviny, dehydratací;
- pomalý průtok krve - ohroženi jsou lidé, kteří vedou sedavý způsob života, trpí křečovými žilami, vysokým krevním tlakem;
- zvýšená srážlivost krve.
Častou příčinou krevních sraženin v tepnách je ateroskleróza. Cholesterol, který leží na zdi, tvoří aterosklerotický plak. Tělo takovou formaci hodnotí jako defekt, spouští se mechanismy trombózy.
Na rozdíl od arteriální trombózy není ukládání cholesterolu charakteristické pro venózní trombózu. Když jsou žíly zablokovány, poškození zdi má prvořadý význam, což je výsledkem 2 procesů:
- flebotrombóza - zánět cévní stěny je primárně důležitý, k němuž dochází v důsledku expozice infekčnímu agens, s onemocněním chlopní, křečovými žilami;
- tromboflebitida - tvorba krevních sraženin, která není spojena se zánětem.
Typy krevních sraženin a mechanismy jejich vzniku
V závislosti na struktuře a vlastnostech existuje několik typů trombu:
- bílá - vyskytují se častěji v cévách arteriální sítě, sestávají z fibrinu, leukocytů a destiček;
- červená - se skládá z fibrinu, krevních destiček a červených krvinek;
- smíšené - jsou častější než jiné, mají ve své struktuře hlavu se strukturou bílého trombu, tělo je smíšenou látkou a ocas je červený trombus;
- krevní sraženiny hyalinu způsobují blokování kapilár, jsou složeny z červených krvinek, bílkovin a krevních destiček.
Bílé krevní sraženiny se tvoří v cévách s dobrým průtokem krve, zvyšují se pomalu, jsou umístěny kolmo k průtoku krve, postupně se struktura stává objemovou a podobá se korálovému tvaru. Látka má šedou nebo bílou barvu, reliéfní povrch. Červené krevní sraženiny se tvoří v cévách s pomalým průtokem krve. Tyto sraženiny jsou obvykle volně vázány na povrch a infikují žíly. Hyalinové sraženiny se tvoří po popáleninách, šocích, elektrických šocích, rozsáhlém poškození kůže.
Nejnebezpečnější je ocas smíšeného trombu. To je lokalizováno proti toku krve a moci snadno vyjít, působit embolus. Kromě toho může dosažení jejich velké velikosti vést k oddělení celého trombu, který se stává příčinou blokování velkých cév.
V závislosti na lokalizaci blokády lze rozlišit následující typy trombózy:
Stupeň ucpání cévy jsou následující typy krevních sraženin:
- parietální (krycí část cévy, vytvořená ve velkých žilách a tepnách);
- obturubyushchy (pokrývá celý lumen, umístěný v malých cévách);
- axiální (připojená hlava).
Jak rozpoznat krevní sraženiny
Blokování žil může být rozpoznáno následujícími projevy: symptomy poruchy odtoku (těžkost, otok, distenze), bolest. Závažnost symptomů závisí na stupni poškození cév. Blokování hlubokých cév způsobuje přesměrování průtoku krve na povrchové žíly, které emitují, stávají se viditelnými. Trombóza tepen se projevuje pozvolným zvyšováním známek ischemie.
Je možné zjistit, zda existuje patologická trombóza a určit její lokalizaci v důsledku specifických symptomů:
- pokud je poškozena plicní tepna, objeví se bolest na hrudi, kůže se zbledne nebo modře, žíly na krku jsou oteklé, dochází k sípání;
- trombóza portální žíly je spojena s bolestí na hrudi, nadýmáním, poruchami trávenia, zvracením a změnami barvy stolice;
- krevní sraženiny v žilách na nohou se projevují otoky, bolestmi při chůzi, nepohodlí na vnitřním povrchu stehna a nohy, křečemi;
- obstrukce cév horních končetin má příznaky ve formě edému, bolesti, modré tváře;
- poškození mozkových cév se projevuje bolestí hlavy a závratí, ztrátou vědomí, křečemi, nevolností, zvracením, poruchou sluchu a zraku;
- tupá bolest v živých bytostech, nadýmání, horečka, nevolnost, zvracení, zhoršení stavu pacienta svědčí o blokování mesenterických cév.
Každý pacient by měl pochopit, jak zjistit, zda došlo k trombóze. Zejména lidé v ohrožení. Pokud zjistíte první známky patologie, měli byste se poradit s lékařem, který potvrdí nebo popíše diagnózu a předepíše léčbu.
Diagnostika
Jak zjistit, zda má céva okludované nebo jiné příznaky? Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, objektivních symptomů. Často je možné detekovat krevní sraženinu v těle, bez speciálního vybavení. Zkušený lékař může zjistit přítomnost blokády v důsledku kontroly a provedení funkčních testů. Laboratorní a instrumentální metody výzkumu jsou informativní, ale pomocné diagnostické metody, které vám umožní kontrolovat krevní sraženiny v těle, když dostupná objektivní data nestačí.
- Laboratorní testy umožňují stanovit příznaky charakteristické pro trombózu: zvýšení ESR až o 30–40 milimetrů za hodinu a anémie je diagnostikována při stagnaci krve v žilách. Změny v moči nastanou, když je blokována nižší vena cava. Stanovení stavu systému srážení krve je důležité při hyperkoagulaci. Akutní trombóza se projevuje pozitivní reakcí na C-reaktivní protein a zvýšenou hladinou fibrinogenu.
- Magnetická rezonanční angiografie je rentgenová metoda, která zahrnuje podání kontrastního činidla. V důsledku toho se hodnotí vaskulární permeabilita.
- Phlebography je typ angiografie, kontrastní studie žil. Látka se vstřikuje do cév nohy nebo femorální žíly, po které se pořídí několik snímků. Kontrast se nachází v místě poranění.
- Rheografie - metoda určování stavu průtoku krve cévami. Speciální zařízení přivádí do tkáně řadu slabých elektrických impulsů. Výsledky jsou zaznamenány a poté dekódovány.
- Dopplerův ultrazvuk je způsob, jak studovat žíly s Dopplerem. Tato metoda je bezbolestná, umožňuje kontrolovat krevní cévy na přítomnost krevních sraženin, vyhodnotit stav cévní stěny a rychlost průtoku krve a také lokalizuje lézi. USDG se používá všude, ale přesnost závisí na technických parametrech přístroje a kvalifikaci specialisty.
- Duplexní skenování umožňuje posoudit stav cévy a průtok krve. V průběhu studie se zjistí, zda existuje obtíže s průtokem krve, pokud je obstrukce, je hodnoceno riziko uzavření, je stanoveno zaměření a hustota krevní sraženiny.
- Zobrazování magnetickou rezonancí je vysoce přesná výzkumná metoda, která umožňuje zkoumání cév mozku, krku, koronárních a vertebrálních tepen. Určuje zúžení průsvitu cévy, přítomnost sraženiny, aterosklerotické usazeniny a další typy porušení integrity cévní stěny.
- Výpočetní tomografie určuje přítomnost zánětu cévní stěny, krevních sraženin, vyhodnocuje stav chlopní.
- Termografie je diagnostická metoda založená na hodnocení infračerveného záření tkání a orgánů. Odchylka indikátorů indikuje přítomnost patologie. Tato metoda je informativní a umožňuje kontrolovat krevní cévy na přítomnost krevních sraženin, stejně jako časné známky křečových žil.
Metody zpracování
V každém případě je rozhodnutí o odstranění krevních sraženin z cév provedeno individuálně v závislosti na stavu pacienta, jeho formě a umístění. S porážkou dolních končetin je povinnou součástí komplexní terapie použití elastických bandáží, což snižuje příznaky a zabraňuje komplikacím. Všechny termické procedury jsou zakázány.
Konzervativní léčba začíná dietou. Strava zahrnuje zeleninu a ovoce, libové maso, ryby, mléčné výrobky. Pikantní slané, mastné pokrmy, naopak. Úplně zakázáno.
Pro léčbu drogové terapie užívají drogy následující skupiny:
- antikoagulační činidlo (heparin);
- antispasmodika (no-shpa);
- trombolytická terapie (Streptokinase, Urokinase);
- disagreganty (Aspirin);
- prostředky pro zlepšení trofismu (Reopoliglyukin);
- sedativa;
- antiarytmika pro blokování koronárních tepen;
- analgetika.
Možná zavedení léků, které rozpouštějí krevní sraženinu přímo do léze. Tento postup se nazývá trombolýza. Je však účinný v nekonsolidované sraženině během 72 hodin od vzniku.
Chirurgická léčba je prováděna s neúčinností medikace nebo v případě ohrožení života pacienta. Operace se provádí trombektomií. Odstraňuje se krevní sraženina a postižená cévní stěna je nahrazena protézou. Navíc může být použito blikání, posunování a podvádění krevních cév. Pacienti s vysokým rizikem plicní embolie se umisťují do podřadných vena cava filtrů.
Prevence
Trombóza se může vyvinout v každé osobě. Prevence by měla být komplexní. V přítomnosti dědičné predispozice to platí zejména. Základní opatření:
- normalizace fyzické aktivity a odstranění fyzické nečinnosti;
- když jste nuceni zůstat ve stejném postoji, například když cestujete letecky a cestujete autobusem, měli byste pravidelně provádět cvičení na kloubech kotníku a kolen, nosit volný oděv;
- zabránit infekčním onemocněním a posílit imunitní systém;
- přestat kouřit a zneužívat alkohol;
- použití kompresního punčochového zboží;
- odmítnutí těsného oděvu a spodního prádla;
- sprcha;
- normalizace hmotnosti;
- správné výživy;
- přijímání multivitaminových komplexů;
- antiagregační léčba v přítomnosti rizika krevních sraženin;
- časný nástup aktivity v pooperačním období.
Onemocnění, jako je trombóza, má významnou souvislost s rizikovými faktory. Dodržování preventivních opatření významně sníží riziko zablokování jakékoli lokalizace. Pokud již došlo k zablokování, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, což zabrání vzniku komplikací. Také lidé, kteří měli trombózu, by si měli uvědomit, že existuje riziko recidivy, proto by měli pravidelně kontrolovat lékaře, aby tento stav sledoval.
Je to důležité! Co způsobuje krevní sraženiny v cévách: 3 hlavní důvody
Asi každý člověk slyšel o trombóze a trombóze, ale ne každý ví, jak to může být nebezpečné. Je to trombus, který je zodpovědný za vývoj takových smrtelných onemocnění, jako je infarkt myokardu a ischemická mrtvice.
Také v důsledku tvorby krevních sraženin se může vyvinout gangréna a když je odříznuta - plicní embolie. Velmi často v médiích můžete slyšet, že to byla krevní sraženina, která způsobila smrt jednoho nebo druhého populárního umělce nebo režiséra. Na první pohled není nic špatného na tomto slově, ale mnozí se zajímají, proč to může být nebezpečné. Co je tedy krevní sraženina. Krevní sraženina je krevní sraženina, která se tvoří v cévě nebo srdeční dutině. Skládá se z proteinů, především fibrinu, a může být parietální nebo okluzivní, tj. úplné uzavření lumen cévy. Ucpání krevních sraženin se častěji tvoří v malých cévách, zatímco parietální sraženiny - ve velkých žilách dolních končetin a v srdeční dutině.
Co dělá krevní sraženiny
Tvorba krevních sraženin - ochranná reakce těla, zaměřená na zastavení krvácení. Každý ví, že s malými řezy se krev zastaví poměrně rychle, což se děje v důsledku uzavření poškozených kapilár s malými krevními sraženinami. V případě porušení procesu trombózy může být život ohrožující. Například smrt Tsarevicha Alexeje, který měl hemofilii.
V jeho těle nebyly žádné krevní sraženiny, takže pro něj byla malá smrtelná rána. Ale opačná situace, kdy se tvorba krevních sraženin zvyšuje, může být smrtelná.
Existují tři hlavní důvody, proč se v cévách tvoří krevní sraženiny:
- Změny cévní stěny;
- Zvýšená viskozita krve;
- Narušený průtok krve.
Ateroskleróza nejčastěji vede ke změnám cévní stěny. S nesprávnou dietou, přebytek cholesterolu tvoří plak v tepnách. Pod vlivem různých faktorů se v těchto mastných růstech ukládá vápník. To znamená, že měkké a elastické nádoby se stávají křehkými a ulcerovanými. Vzhledem k tomu, že hlavní funkcí krevních sraženin je uzavírání ran, milují se v těchto poškozených oblastech.
U některých onemocnění (rakovina, autoimunitní), genetických defektů koagulačního systému a dehydratace je pozorováno zvýšení viskozity krve. Intravaskulární tekutina se stává tvárnější, což vede ke vzniku krevních sraženin.
Pomalý průtok krve žilami v důsledku sedavého životního stylu, jakož i turbulentní průtok krve (na cévních větvích se zvýšeným krevním tlakem) může přispět k trombóze.
Je třeba mít na paměti, že trombofilie může být vedlejším účinkem některých léčiv, například perorálních kontraceptiv. Proto, léky na předpis mohou být přesně to, co dělá krevní sraženiny.
Trombus Příznaky
Symptomy trombu se budou lišit v závislosti na typu cévy, ve které se vytvořily.
Arteriální trombóza vede k rozvoji:
- infarkt myokardu,
- mrtvice
- gangréna končetiny
- nekróza střeva.
Charakteristické projevy arteriální trombózy v závislosti na postiženém orgánu jsou:
- bolest srdce se srdečním infarktem,
- neurologické poruchy mrtvice,
- bolest, necitlivost, chlad a odbarvení končetiny, stejně jako
- střevní obstrukce a bolesti břicha.
Nemoci žilní trombózy se také liší v závislosti na lokalitě:
- tromboflebitida dolních končetin,
- trombóza portální žíly jater,
- trombóza jugulární žíly a žilní sinus mozku.
Symptomy žilní trombózy jsou:
- Otok, bolest, zarudnutí postižené oblasti nohy;
- Bolesti břicha, projevy pankreatitidy, cirhóza jater;
- Bolest krku, rozmazané vidění.
Žilní trombóza je také nebezpečná vzhledem k tomu, že se v nich rychle množí mikroorganismy, což vede k zánětu okolních tkání a pak celého organismu (sepse).
Příznaky trombu mohou být různé, ale vždy velmi závažné.
Proč se krevní sraženina uvolní a jak je to nebezpečné
Pohyb krevní sraženiny uvnitř kardiovaskulárního systému je možný s průtokem krve.
K tomu jsou nezbytné dvě základní podmínky.
1. Sraženina krve by měla být neokluzivní, tzn. umístěny volně uvnitř nádoby. Obvykle se takovéto sraženiny tvoří v žilách nohou a v dutině srdce.
2. Rychlost krve by měla být dostatečná pro oddělení krevní sraženiny.
Nebezpečí migrace krevních sraženin spočívá v tom, že se mohou pohybovat na velké vzdálenosti, roztříštit se a vést k zablokování velkého počtu cév.
Nejběžnějším příkladem oddělení krevní sraženiny je tromboembolie plicní tepny ze žil dolních končetin. Zdá se, že nejzávažnější onemocnění (křečová dilatace a tromboflebitida) může vést k náhlé smrti.
Nikdo nemůže říct, proč krevní sraženina odchází v okamžiku, kdy to nejméně očekáváte. Například pacient se po operaci již zotavuje a připravuje se na propuštění. Vstane a začne sbírat věci, ale náhle začne dusit a ztrácí vědomí. Obvykle se vyvíjí tromboembolie plicní tepny. V tomto ohledu je nutná včasná prevence a účinná léčba krevních sraženin.
Prevence krevních sraženin
Základem prevence krevních sraženin jsou principy:
- Zdravá výživa;
- Pohyblivý životní styl;
- Udržujte normální viskozitu krve.
Princip zdravého stravování je zaměřen především na snížení hladiny cholesterolu v krvi. K tomu, omezit příjem živočišných tuků, a zvýšit množství ovoce a zeleniny ve stravě, stejně jako ryby a zelené. Tato jednoduchá pravidla pro prevenci krevních sraženin udržují cévy pružné po mnoho let. Kromě toho existují potraviny, které snižují srážení krve. Patří mezi ně třešeň, zelený čaj, řepa.
Nejen proto, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, ale také udržet tělo v dobrém stavu, musíte věnovat každý den nejméně 30 minut fyzickému cvičení. Jaký druh zatížení to bude, každý si vybere. Ale daleko lepší chůze na čerstvém vzduchu než trénink v dusné tělocvičně.
Je třeba mít také na paměti, že riziko vzniku krevních sraženin v žilách nohou se dramaticky zvyšuje při dlouhodobém pobytu v nucené poloze (například v letadle) a při odpočinku z lůžka (například po operaci). Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin v těchto případech, měli byste vstávat a chodit tak často, jak je to jen možné. U pacientů v pooperačním období je použití elastického bandážování nohou oprávněné.
Lékař může doporučit aspirin nebo warfarin k udržení normální viskozity krve. Ovlivňují různé části tvorby krevní sraženiny a mají své vlastní přísné indikace a kontraindikace. Užívání těchto léků bez předepsání lékaře může být nebezpečné.
Léčba krevních sraženin
Léčba krevních sraženin na prvním místě závisí na tom, kde se nachází.
Při arteriální trombóze je nezbytné co nejrychlejší obnovení krevního oběhu v postižené cévě. Pokud se v mozku stala katastrofa, pak lékař nemá více než 2-3 hodiny na léčbu krevní sraženiny, pokud srdce nemá více než 6 hodin. Tkáně končetin a střev byly nejodolnější vůči podvýživě. Existují dva hlavní způsoby, jak odstranit krevní sraženinu.
1. Chirurgická metoda, která zahrnuje
- posun
- stentování a
- mechanické odstranění trombu.
Při posunu chirurg provede uložení další cesty k přívodu krve, aby obcházel postiženou nádobu. Tato otevřená operace se provádí v celkové anestezii. Modernější způsob řešení problémů je etosteping. Tato metoda spočívá v nastavení stentu (dutého válce podobného pružině) v oblasti zúžení nádoby. Provádí se vpichem do tepny a nevyžaduje anestezii. Před stentováním se někdy trombus odstraní sáním speciální injekční stříkačkou.
2. Terapeutická metoda
Spočívá v rozpouštění trombu pomocí speciálních léků (trombolytik) podávaných intravenózně.
Několik různých taktik léčby žilní trombózy. Zde je vše určeno tím, jak vysoké je nebezpečí jeho oddělení od stěny nádoby.
Když plovoucí krevní sraženiny (volně se pohybující v lumenu cévy) provádějí podvázání žíly nebo nastaví speciální past na krevní sraženinu - cava filtr. Heparin nebo jeho analogy (fraxiparin, clexane) mohou být použity ke stabilizaci trombu.
S plným uzavřením lumenu žíly můžete aplikovat léky, které zničí krevní sraženinu av některých případech povedou k obnovení průtoku krve poškozenou cévou. Patří mezi ně heparin a warfarin. Ve vzácných případech se chirurgické odstranění krevní sraženiny používá k léčbě krevní sraženiny.
Tvorba krevních sraženin - jako medaile, která má dvě strany. Na jedné straně chrání tělo před krvácením, na druhé straně může vést k náhlé smrti. Proto je velmi důležité znát hlavní symptomy trombózy, abyste měli čas na lékařskou pomoc.
Příčiny krevních sraženin v cévách a rysy diagnózy
Na proces tvorby krevních sraženin v těle slyšel snad každý z nás. Málokdo však ví, co způsobuje krevní sraženiny, a proč tento jev nese nebezpečí pro lidský život. Právě tyto struktury jsou hlavní příčinou vzniku akutního infarktu myokardu a mozkové mrtvice, stejně jako nekrotické ischémie střeva, plicního tromboembolismu, tromboflebitidy dolních končetin, křečových žil a mnohem více.
Krevní sraženiny jsou velmi častou příčinou náhlé smrti lidí různého věku. Proto je důležité vědět, co jsou a odkud pocházejí, aby včas zabránili jejich vzdělání. Normální trombus není nic jiného než krevní sraženina, která se skládá z krevních buněk, fibrinu, cholesterolu. Nejčastěji jsou útvary tvořeny v žilách dolních končetin, méně často v dutinách srdce a malých cévách břišní dutiny. Co způsobuje krevní sraženiny? Co pomůže zjistit přítomnost sraženin v cévách a jak se zbavit krevních sraženin? Odpovědi na tyto a další otázky vám pomohou najít níže uvedený článek.
Jak se tvoří krevní sraženiny?
Vědci ukázali, že každý druhý obyvatel naší planety má někdy krevní sraženiny. Ale díky koordinované práci koagulačního a antikoagulačního systému se tyto útvary spontánně rozpouští bez poškození lidského zdraví.
Pouze při spouštění patologických mechanismů v těle nebo pod vlivem určitých faktorů se krevní sraženiny drží na stěně cévy, zvětšují velikost a stávají se překážkou pro normální průtok krve.
Co dělá krevní sraženiny v cévách opravdu?
Stav, kdy se reologické vlastnosti změny krve objevují z různých důvodů, mezi nimiž je třeba rozlišovat několik hlavních skupin:
- infekční zánětlivé procesy v těle, které ovlivňují syntézu fibrinu a aktivují obrovské množství enzymů, které mohou způsobit lýzu krevních těl a jejich zahušťování;
- poranění, včetně zlomenin, slz vazů, rozsáhlých hematomů a podobně;
- chirurgie, stejně jako přirozený porod;
- extravaskulární patologie, včetně onemocnění srdce, obezity, hyperglykémie, onkologické patologie;
- opakované intravenózní tekutiny;
- dlouhodobé užívání léků, které zahušťují krev;
- alergické reakce, autoimunitní procesy.
Příčiny krevních sraženin
V průběhu mnoha studií dokázali vědci potvrdit vliv tří hlavních faktorů, které jsou schopny vyvolat mechanismy patologické tvorby krevních sraženin, na reologické vlastnosti krve. V medicíně je tento jev známý jako Virchowova triáda. Takže existují důvody, proč se tvoří krevní sraženiny:
- Poškození stěny nádoby. Mechanismy tohoto procesu mohou být velmi rozdílné, ale nejčastěji je způsobeno prasknutím cévy, korozí jeho stěn aterosklerotickými usazeninami, ztenčením intimy v důsledku zánětlivých onemocnění membrán tepen a žil, ztrátou pružnosti, zvýšeným krevním tlakem uvnitř cévy a podobně.
- Porušení reologických vlastností krve s tendencí ke zvýšené srážlivosti. Zvýšené srážení je způsobeno ve většině klinických případů zvýšením počtu krevních destiček a červených krvinek v krevním řečišti, které ovlivňují rychlost tvorby krevních sraženin a schopnost tvořit parietální sraženiny. Zvýšený počet krevních buněk navíc umožňuje růst již vytvořeného trombu a zvýšení jeho průměru. Méně často je koagulační porucha způsobena změnami hormonálního pozadí člověka. Tento problém je zvláště důležitý u žen, které zabraňují nechtěnému těhotenství užíváním perorálních kontraceptiv. Tyto pilulky významně ovlivňují rovnováhu ženských pohlavních hormonů, stejně jako zcela mění metabolismus těla.
- Stagnace. Krevní stáze v dolních končetinách u lidí, kteří jsou nuceni zůstat v sedě nebo ležet celé hodiny, obvykle vede k tvorbě trombotických sraženin, které blokují lumen cév.
Kdo je v ohrožení?
Příčiny krevních sraženin určují několik kategorií potenciálních pacientů, kteří mají předpoklady pro patologickou koagulaci krve.
Lékaři varují, že hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj patologií systému srážení krve je nesprávný životní styl, chyby ve stravě, špatné návyky a podobně.
Kromě toho by měly tyto kategorie populace přemýšlet o zdraví svých plavidel a přijmout opatření zaměřená na prevenci trombózy:
- starší lidé, kteří mají v minulosti ischemii srdečního svalu, přechodné ischemické ataky mozku, chronickou venózní insuficienci, tromboembolii, infarkt myokardu;
- pacienti s rakovinou;
- těhotné ženy, které porušily syntézu přírodních antikoagulancií a zpomalily průtok krve cév, často trpí tromboflebitidou žil dolních končetin;
- pacienti chirurgické nemocnice, kteří podstoupili operaci na žilách a orgánech malé pánve, což může vést ke vzniku stagnace v dutině břišní a zhoršenému průtoku krve z dolních končetin do srdce;
- osoby užívající léky, které mají schopnost zvyšovat viskozitu krve a tvořit krevní sraženiny;
- pacienti po úrazech, které byly doprovázeny krvácením a ztrátou krve, nebo lidé, kteří přežili mnohočetná poranění měkkých tkání s hematomy;
- ženy a muži vedoucí k sedavému životnímu stylu, jehož metabolismus se zpomaluje a vyvíjí se jeden nebo jiný stupeň obezity;
- zástupci rodin, kde již takové nemoci byly;
- milovníci mastných jídel, alkoholu, moučných výrobků s vysokým obsahem látek, které přispívají ke zvýšení množství škodlivého cholesterolu v krvi.
Vzhledem ke všem příčinám krevních sraženin v cévách je snadné učinit logický závěr. Je možné předcházet nemocem spojeným s narušenou koagulací pomocí jednoduchých opatření zaměřených na normalizaci režimu a kvality výživy, zvýšení fyzické aktivity a přirozeného příjmu potravy, jakož i uměle vyrobených antikoagulancií v profylaktických dávkách.
Typy krevních sraženin, v závislosti na mechanismech jejich vývoje
V procesu formování procházejí všechny krevní sraženiny určitými fázemi vývoje, v závislosti na průběhu a směru, který, mezi celkovým počtem krevních sraženin, jsou:
- bílé krevní sraženiny nebo sraženiny krevních destiček (tvořené pomalu, převážně v kapilárách);
- červené krevní sraženiny, erytrocyty (tvoří se velmi rychle s pomalým průtokem krve v žilách);
- bílo-červené smíšené krevní sraženiny (lokalizované hlavně v dutinách srdce a v oblasti aneuryzmatu aorty);
- hyalinní sraženiny (tromby se objevují v malých cévách hrudníku a břišní dutiny, ve kterých množství plazmy převyšuje počet krevních buněk).
V závislosti na velikosti a umístění trombu ve vztahu k lumenu cévy se rozlišují:
- parietální trombus nebo sraženina připojená ke stěně, pokrývající ne více než polovinu lumen krevní cévy;
- uzavření trombu trombu, který zabírá více než polovinu vnitřního průměru žíly nebo malé tepny;
- trombus, který je progresivní a rychle roste podél průtoku krve, se může dostat do sbírek žil;
- kulovitá sraženina ve tvaru kuličky - parietální trombus levé síně, který se velmi často uvolňuje, blokuje průchod krevních cév v průběhu průtoku krve;
- Dilatovaný trombus se obvykle vyskytuje v aneuryzmatu aorty, a když se vypne, zcela zastaví tok krve.
Diagnostické funkce
Bez ohledu na příčinu krevních sraženin jsou všichni pacienti v rizikové skupině prokázáni diagnózou trombózy, která určí onemocnění v počátečních stadiích vývoje a podnikne kroky k jeho odstranění.
Moderní diagnóza trombózy zahrnuje několik stadií:
- laboratorní diagnostika s koagulogramem, klinická analýza krve, stanovení přítomnosti D-dimeru (schopného objektivně posoudit kvantitativní složení krve, stanovení přítomnosti fragmentů krevních sraženin v něm a podobně);
- instrumentální stanovení přítomnosti změn v cévní stěně a aktuální krevní sraženiny, která se provádí pomocí ultrazvuku, rentgenového záření, magnetické rezonance, počítačové tomografie.
Metody diagnostiky trombózy mohou nejen uvádět přítomnost krevních sraženin na stěnách cév nebo v krevním řečišti, ale také naznačují možné příčiny vzniku krevních sraženin v těle určité osoby.
To nám umožňuje zvážit patologický proces z hlediska jeho etiologie a provádět léčbu zaměřenou na eliminaci faktorů vyvolávajících tvorbu krevních sraženin.
Hlavní metody léčby patologie
V závislosti na tom, jak se objeví krevní sraženiny pacienta, rozhodne lékař o výběru konkrétní taktiky léčby. V současné době je trombóza povrchových žil eliminována pomocí terapeutických metod ambulantně. Zatímco pacienti s lézí hlubokých žil potřebují podrobnou diagnózu, přijetí do nemocnice a intenzivní léčbu, která je často chirurgická.
Léčbu drog provádí pacient pomocí léků, které ředí krev, posilují stěny cév, eliminují projevy lokálního zánětu. Chirurgická léčba je předepisována pouze osobám podle přísných indikací, které trpí dekompenzovanými patologickými procesy spojenými se zvýšeným srážením krve. Pacientům může být nabídnuto bypassové operace (náhrada místa) cév, trombektomie (odstranění krevní sraženiny), implantace cava filtru (speciální filtr, který zabraňuje pohybu krevních sraženin do srdce a plic), venózní angioplastika (rychlé odstranění defektu na cévních strojích) a podobně.
Jaké je hlavní nebezpečí?
Tvorba krevních sraženin v cévách je velmi nebezpečný proces pro normální fungování lidského těla, což může vést k rozvoji stavů nouze, které jsou často fatální. Kromě toho, že krevní sraženiny zpomalují hlavní průtok krve, způsobují také:
- latentní trombóza, když sraženiny migrují tělem a nejčastěji se usazují v srdci, což způsobuje jeho dysfunkci nebo náhlé zastavení;
- plicní embolie, ke které dochází v důsledku překrytí jednoho nebo několika plicních cév s trombusem, který se projevuje v klinické praxi jako plicní infarkt nebo asystole.
Trombóza žil dolních končetin je nebezpečná v důsledku výskytu posttrombotického syndromu. Jak víte, v průběhu času mají sraženiny schopnost rozpouštět se, během které dochází k uvolňování velkého množství jejich produktů rozpadu, což má nepříznivý vliv na žilní chlopně a ničí jejich strukturu. Valvulární dysfunkce dolních končetin vede k nedostatečnému průtoku krve, zejména v dolních končetinách, s rozvojem nafouknutí, expanzí křečových kostí, lymphostázy a podobně.