Proč se krevní sraženina rozpadla a co dělat?

Většina lidí se dozví, co je krevní sraženina pouze po smrti milovaného člověka. Teprve později je zřejmé, že hrozná tragédie by se mohla vyhnout, kdyby se alespoň trochu projevil zájem o zdraví a naslouchal reakcím vlastního organismu. V době, kdy krevní sraženina odejde, může člověk zemřít během několika minut a ani lékaři mu už nebudou moci pomoci. Znáte-li příčiny a příznaky, které indikují trombózu, můžete zachránit svůj život a život milovaného člověka.

Krevní sraženina je krevní sraženina, která se tvoří uvnitř cévy, i když normálně by tam neměla být. Oddělení krevní sraženiny je stav, který nese přímé ohrožení života, takže všichni pacienti s diagnostikovanou trombózou potřebují hospitalizaci. Každý rok zemře na následky trombózy jeden z 250 lidí. Kromě toho se nemoc často vyvíjí u mladých lidí.

Zvláštní nebezpečí krevních sraženin je sníženo na náhlý patologický stav. V asi 30% případů je první arteriální trombóza fatální. Člověk zemře rychle, během 30 minut od počátku počátečních příznaků nemoci.

Jak se tvoří krevní sraženina?

Krev je nezbytná pro člověka, aby mohl žít. Cirkuluje skrze cévy, dodává orgánům živiny, ochranné prvky, které pomáhají v boji proti virům a bakteriím. Pokud je člověk zraněn, krev koaguluje, čímž blokuje jejich přístup k tělu. Schopnost krve tvořit sraženiny a blokovat lumen cévy s nimi může někdy hrát zlo "vtip" s osobou, která povede k postižení nebo dokonce smrti.

Krev je tekutá, takže může ve správný čas sražen, mechanismy koagulačního systému jsou aktivovány. Spouští tvorbu proteinových fibrinových vláken, které ucpávají cévu a zabraňují úniku přebytečné krve.

Také lidské tělo má antikoagulační systém, který bojuje s tvorbou krevních sraženin v tkáních, které neztratily svou integritu. Pokud v určitém okamžiku dojde k poruše ve fungování těchto dvou systémů, začnou se v cévách vytvářet krevní sraženiny.

Jsou umístěny v blízkosti vnitřní stěny žíly, procházejí několika fázemi:

Krevní sraženina začíná růst na místě, kde je poškozena a zapálená céva. Nejčastěji se to děje na pozadí tromboflebitidy. Tělo reaguje na zanícenou cévu aktivací systému srážení krve. Spouští produkci fibrinových vláken, která jsou koncentrována v blízkosti místa zánětu.

Červené krvinky a krevní destičky začnou být zapleteny do fibrinových vláken.

Nové krevní buňky, které jsou přivedeny s krevním tokem, se nadále „drží“ na krevní sraženině, což ji činí stále více a více. Zvyšuje se velikost, stává se hustší a kdykoliv může vypadnout.

Krevní sraženiny se mohou také tvořit v tepnách, když se céva zužuje. Cholesterolové plaky, které rostou na arteriálních stěnách, jsou překážkou pro normální průtok krve, v důsledku čehož začíná růst sraženiny fibrinových vláken a destiček.

Rizikové faktory krevních sraženin:

Patří k mužskému pohlaví, věk nad 40 let.

Patří ženě, věk nad 50 let. Zvýšené riziko trombózy je způsobeno klimatickými změnami v těle.

Zneužívání alkoholu.

Vážné chyby ve výživě.

Přijetí některých léků. Zvláštním nebezpečím z hlediska tvorby krevních sraženin jsou hormonální antikoncepce.

Porušení normálního toku krve nádobou v důsledku jeho stlačení.

Poranění žil na nohách.

Nebezpečí pro lidský život jsou krevní sraženiny, které se tvoří ve velkých cévách. Jejich oddělení povede k rychlé smrti pacienta.

Příčiny separace trombu

Krevní sraženina může být blízko stěny nebo může být plovoucí. Pokud se krevní sraženina nachází v blízkosti plaku s cholesterolem, pak je méně pravděpodobné, že se uvolní než plovoucí krevní sraženina. Ten "sedí" na tenkém stonku, který má slabou vazbu k cévní stěně. Jedná se o plovoucí tromby, které nejčastěji vedou k rozvoji plicní embolie a mrtvice.

Také v těle mohou být putující tromby, které jsou vážným ohrožením života.

Krevní sraženina se může oddělit v důsledku následujících účinků:

Průtok krve je velmi urychlen.

V široké nádobě se vytvořila krevní sraženina.

Slabý trombus.

Po oddělení se trombus začne pohybovat krví přes cévní lůžko. V této době se často rozpadá na malé zlomky. Jednou v nádobě, která nepřekročí jeho velikost, sraženina to ucpává. To znamená zastavení průtoku krve a narušení výživy končetiny nebo orgánu. Tento patologický stav se nazývá okluze.

Známky oddělení krevní sraženiny

Pokud je včasné rozpoznat, že se v osobě rozpadla krevní sraženina, mohla by mu zachránit život.

Následky katastrofy mohou být následující:

Blokování trombu krevní cévy se nazývá mrtvice. Jeho hlavní rysy jsou: poruchy řeči, asymetrie obličeje, narušená koordinace pohybů, paralýza končetin. Pokud se krevní sraženina dostane do mozkové žíly, bude mít člověk závratě, bolesti hlavy, rozmazané vidění atd.

Pokud krevní sraženina vstoupí do koronárních tepen, pak se pacient vyvíjí infarkt myokardu. Osoba zažívá silnou bolest v srdci, krku, břiše, mezi lopatkami.

Mezenterální trombus vede k embolii střevních cév. V tomto případě člověk zažívá silnou bolest v břiše, která vzniká neočekávaně, na pozadí absolutní pohody. To je důvod pro okamžitou výzvu záchranné brigády. Nebude-li nouzové pomoci poskytnuta osobě, povede to ke smrti střevních tkání, infekci peritoneální dutiny a smrti.

Když krevní sraženina ucpává nádobu, která krmí končetinu, může to znamenat její gangrénu. Symptomy embolie žil na pažích nebo nohou jsou silná bolest, modrá tkáň na vhodném místě.

Ucpaný trombus plicní tepny je nejzávažnějším stavem, který často končí smrtí pacienta. Krevní sraženina může vstoupit do plicní tepny ze žil dolních končetin. Nejčastěji se to děje na pozadí tromboflebitidy. U plicní embolie může člověk zemřít během několika minut od srdeční nebo plicní insuficience.

Pokud má člověk jeden nebo více z výše uvedených příznaků, není vhodné oddálit. Je-li podezření na trombózu, je nutné o tom informovat lékaře, což usnadní diagnózu. Pokud člověk ví, že trpí aterosklerózou, tromboflebitidou, ischemickou chorobou srdeční a jinými chorobami, které jsou spojeny s rizikem krevní sraženiny, informujte o tom svého lékaře.

Stojí za zmínku, že asi 50% lidí, kteří trpěli trombózou, nezažilo žádné patologické příznaky, dokud nedošlo k akutní cirkulační poruše.

Následující příznaky mohou pomoci odhalit trombus:

Nejčastěji jsou krevní sraženiny lokalizovány v žilách dolních končetin. Vyvolání myšlenky trombózy může být vyvinutým systémem žil, které se objeví pod kůží. Cévy mohou být zhutněny, někdy se zapálí, což může být pozorováno zčervenáním kůže a bolestmi, které se objeví, když se jich dotknete. Pokud se dotknete této oblasti, můžete cítit teplo.

Krevní sraženina, která se vytvořila v hlubokých žilách, se může projevit otokem v charakteristickém místě, celkovou malátností a nevysvětlitelnými skoky tělesné teploty.

Pokud se krevní sraženina rozpadla - co dělat?

Pokud má člověk trombus, pak je nemožné zdržet volání ambulance. Navíc ani lékař nemůže poskytnout přesnou diagnózu bez speciálního vybavení. Proto musí být oběť urychleně hospitalizována.

Existují dva režimy léčby trombózy: buď je pacientovi předepsána lékařská oprava, nebo je určen k operaci.

Léčba léky zahrnuje:

Jmenování antikoagulancií. Tyto léky přispívají k ředění krve (Heparin, Warfarin).

Průběh léčby statiny.

Jmenování trombolytik, které jsou nezbytné pro rozpuštění krevní sraženiny.

Pokud tento problém nelze řešit pomocí léků, nebo se u člověka vyvinou komplikace trombózy, projeví se operace, která se nazývá trombektomie. Je také možné nastavit speciální cava filtry, které „zachytí“ krevní sraženiny a zabrání jim v ucpání životně důležitých cév.

Jak zabránit oddělení krevní sraženiny

U lidí, jejichž krevní příbuzní trpěli trombózou, bude riziko vzniku podobného onemocnění vysoké. Proto byste měli být pravidelně vyšetřováni lékařem pro zjištění nebezpečných vaskulárních růstů. Moderní medicína má všechny potřebné nástroje pro detekci krevní sraženiny a zabránění její separace.

Pokud se krev člověka odlišuje zvýšenou srážeností, bude mu předepsán lék (protidestičková léčiva). Někdy jsou povinni vzít si život. Je třeba poznamenat, že jim může doporučit pouze lékař, jinak můžete vážně poškodit zdraví.

Pokud lékař diagnostikuje trombus, který může s vysokou pravděpodobností odeznít, pak je pacient urgentně hospitalizován a připraven k operaci.

Lidé s trombózou by měli striktně dodržovat lékařské pokyny. Nedoporučuje se užívat horkou koupel, navštívit sauny a koupele, protože všechny tyto postupy přispívají ke zvýšení průtoku krve cévami. Zákaz je také uložen při návštěvách masážních místností a používání oteplovacích obkladů.

Aby krev v žilách neměla stagnovat, je nutné se pohybovat co nejvíce, zapojit se do tělesné kultury a hodně chodit.

Pokud má pacient riziko odloučení krevní sraženiny, je mu prokázán přísný odpočinek. Vlastní léčba trombózy nebo očekávaná léčba je v tomto případě nepřijatelná.

Prioritou by měla být nabídka s jídlem snižujícím cholesterol. To zabrání tvorbě aterosklerotických usazenin na cévách, a tak sníží riziko trombózy. Za tímto účelem můžete zahrnout do stravy mořských ryb, mořských plodů, brokolice, špenátu, nových brambor, mléčných výrobků.

Strategie prevence trombózy

Kardiologická společnost, založená v Evropě, vyvinula vlastní strategii prevence trombózy.

Byl sestaven s přihlédnutím k hlavním rizikovým faktorům vedoucím k rozvoji onemocnění a obdržel jméno "0-3-5-140-5-3-0":

0 - naprosto opustit takové zlozvyky jako kouření. Toto prohlášení platí i pro ty, kteří jsou pasivními kuřáky. Vdechování tabákového kouře je ohroženo trombózou.

3 - každý den je třeba chodit minimálně 3 km pěšky, stejně jako jít na sport po dobu 30 minut.

5 - jíst zeleninu a ovoce každý den, 5 porcí.

140 - maximální tlak nesmí překročit 140/90 mm. Hg Čl.

5 - ukazatel celkového cholesterolu v krvi by neměl překročit 5 mmol / l.

3 - hladina lipidů s nízkou hustotou musí být nejméně 3 mmol / l.

0 - nechápejte lépe, nedostávejte cukrovku.

Pokud se budete řídit tímto „zdravotním kódem“, významně se sníží rizika trombózy.

Někdy se stává, že se člověk dozví o trombóze pouze v nemocničním oddělení. Často je nemoc asymptomatická. Proto by se prevence trombózy měla stát způsobem života. Kromě toho byste měli pečlivě naslouchat svému tělu, které vždy signalizuje potíže.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní univerzita medicíny a stomatologie (1996). V roce 2003 získal diplom ze vzdělávacího a vědeckého zdravotnického střediska pro řízení záležitostí prezidenta Ruské federace.

Separace trombu: symptomy, příčiny, první pomoc

Tvorba trombu

Jednou z nejdůležitějších tkání těla je krev. Cirkuluje systémem krevních cév, poskytuje všem orgánům kyslík a živiny, dodává ochranné buňky do místa mikrobiální invaze, koagulačních, ucpávajících ran. Schopnost krve tvořit sraženinu a uzavřít lumen cévy k ní může také vést k nemoci nebo smrti osoby.

Fluidita a tekutý stav krve závisí na koordinované práci koagulačních a antikoagulačních systémů. Koagulační systém aktivuje ve chvílích poškození stěn krevní cévy důležité funkce:

• aktivuje tvorbu fibrinových proteinových řetězců;
• zabraňuje ztrátě krve ucpáním poškozených cév.

Antikoagulační systém zase bojuje s tvorbou krevních sraženin v intaktních tkáních.

Patologie nebo nekoordinovaná práce těchto systémů provádějící opačné funkce - to je to, co způsobuje tvorbu sraženin koagulované krve v cévách uvnitř těla. Parietální trombus, který se tvoří v blízkosti stěny žíly (obr. 1), se vyvíjí v několika fázích:

1. Nástup tvorby sraženiny je obvykle způsoben poškozením endotelu cévní stěny a jeho zánětem při tromboflebitidě nebo trombóze. Vnímáme-li chemický „signál“ poškození, vstoupí do činnosti koagulační systém a v blízkosti poškozeného místa se začnou tvořit proteinová vlákna.
2. Krevní buňky (červené krvinky a krevní destičky) jsou zapleteny do fibrinových vláken.
3. Konstantní tok krve přináší nové krevní buňky, které i nadále spadají do sítě matovaných proteinových vláken. Trombus se zvětšuje, zhutňuje a může se uvolnit.

V tepnách se také tvoří krevní sraženiny v důsledku zúžení krevní cévy. Tukové nebo cholesterolové plaky na svých stěnách vytvářejí bariéru pro proudění tekutiny a sraženina se vytváří z fibrinu a destiček, které se hromadí na jejich povrchu.

Jiné příčiny mohou přispět k trombóze:

• zvýšená srážlivost krve v důsledku nedostatku vody, rakoviny nebo užívání některých léků (estrogeny, antikoncepce);
• chirurgický zákrok;
• sedavý způsob života a nadváha;
• mačkání stěn cév během těhotenství, zhoršený průtok krve;
• poranění nohou s uzavřenými lézemi žíly;
• srdeční selhání a přetížení v oběhové soustavě, které způsobuje;
• infekčních nemocí.

Tvorba trombu ve velkých žilách nebo tepnách je považována za zvláště nebezpečnou. Když odejdou a ucpou další velké plavidlo, objeví se řada vážných onemocnění, která mohou vést k smrti.

Proč je mezera

Tam jsou stěny a plovák typy krevních sraženin. Pravděpodobnost oddělení od nich je odlišná. Tudíž parietální trombus vytvořený kolem aterosklerotického plátu je mnohem méně pravděpodobný, že se uvolní než plovoucí sraženina. Je upevněn na tenkém stonku, nejčastěji plovoucí krevní sraženina, která způsobuje plicní embolii (PE), mrtvici a další závažné stavy.

Na rozdíl od těchto sraženin, které jsou stále fixovány na místě, roamingové tromby nebo emboly již představují nebezpečí pro život a zdraví. Důvody, proč krevní sraženina odchází z osoby, mohou být:

• vysoký průtok krve;
• umístění krevní sraženiny v nádobě s velkou clearance;
• selhání nohou plovoucího trombu.

V takových případech opouští krevní sraženina své místo a začíná se pohybovat po krevním řečišti, často se rozkládá na několik menších částí. Jakmile se krevní sraženiny dostanou do cév, jejichž lumen je menší než jejich velikost, dojde k obstrukci (embolii) a průtok krve v orgánu nebo končetině se zastaví. V tomto případě se trombus nazývá okluzivní.

Jak zjistit, zda má osoba trombus

Časem mohou známky tromboembolismu cévy zachránit život. V závislosti na umístění blokované tepny nebo žíly se vyskytují různé stavy se specifickými symptomy pro každý případ:

1. Embolie mozkových tepen se nazývá mrtvice a může být vyjádřena v poruchách řeči, asymetrii obličeje, náhlé a těžké bolesti hlavy. Ve velmi závažných případech dochází ke koordinaci pohybů, citlivosti těla a paralýze. V případě zablokování žíly může dojít ke zhoršení zraku, ke vzniku bolesti hlavy a bolesti krční páteře.
2. Blokování lumen koronárních cév vede k infarktu myokardu. V tomto případě si osoba stěžuje na akutní bolest srdce. Příznaky bolesti se mohou vyskytovat nejen v oblasti srdce, často se objevují v krku a končetinách, mezi lopatkami, v břiše a dokonce i v dolní čelisti.
3. Mezenterická trombóza je způsobena zastavením krevního oběhu ve střevních cévách. Náhlá ostrá bolest v břiše by měla upozornit příbuzné pacienta a vyzvat je, aby okamžitě zavolali lékaře. V důsledku blokování cévy vymizí střevní tkáně, vyvíjí se jejich nekróza. To může vést k peritonitidě a smrti během několika hodin.
4. Cévní embolie končetin se vyvíjí pomaleji, ale její léčba musí také začít co nejdříve. Těžká bolest na noze nebo paži, otoky, zarudnutí kůže svědčí o zablokování žíly. Pallor nebo cyanóza kůže a snížení teploty končetiny jsou příznaky lézí tepny. Přerušení krevního oběhu v těchto případech může vést k nekróze tkáně a gangréně, ale včasná návštěva u lékaře ušetří pacientovi končetiny a život.
5. Tromboembolie plicní tepny je považována za nejzávažnější následek, který může způsobit sraženina. Krevní sraženina se může dostat do lumen cévy ze žil v nohách během tromboflebitidy. Porucha funkce plic je vyjádřena v dušnosti a kašli, cyanóze kůže v otevřených prostorách těla. Velmi rychle přichází zastavení dýchání a zastavení srdeční činnosti.

V případě jednoho z těchto příznaků byste měli okamžitě zavolat posádce sanitky, informovat dispečera o diagnóze trombózy nebo tromboflebitidy, o přítomnosti rizikových faktorů pro tromboembolii. Můžete si toho být vědom pouze tehdy, pokud se okamžitě obrátíte na lékaře na křečové žíly, aterosklerózu nebo jiné nemoci, které způsobují krevní sraženiny.

Preventivní opatření

Tendence k tvorbě krevních sraženin je dědičná. Pokud byli příbuzní osoby nemocní křečovými žilami, trombózou, pak nejlepší prevencí pro něj bude vyšetření odborníky na detekci krevní sraženiny. V důsledku diagnostických manipulací (ultrazvukové angioscanning, angiografie) bude lékař schopen určit přítomnost krevní sraženiny a její lokalizaci, možnost separace a způsoby, jak se jí vyhnout.

Při detekci zvýšené srážlivosti krve může pacient předepsat léky ze skupiny protidestičkových látek. Nezávislé využívání těchto prostředků je nepřijatelné a mělo by být prováděno pouze pod lékařským dohledem. Užívání léků může zabránit tvorbě nebo růstu krevní sraženiny. V případě, že se vytvoří sraženina a existuje nebezpečí jejího pohybu skrz cévu, doporučuje se ji odstranit chirurgicky, aby se zabránilo odtržení sraženiny.

Pacientovi s trombózou se doporučuje, aby se řídil pokyny lékaře. Ty obvykle zahrnují zákaz užívat horké koupele a návštěvu lázně, což přispívá ke zvýšení průtoku krve. Mezi procedury, kterým je třeba se vyhnout, patří masáže a uložení zahřívaných obkladů.

Pro normální krevní oběh se doporučuje udržovat mobilní životní styl, provádět praktická gymnastická cvičení a pravidelně procházet přijatelným tempem. Ale s vysokým stupněm rizika plicního tromboembolismu je předepsán přísný odpočinek na lůžku. Proto je důležité uchýlit se k vlastní léčbě, ale konzultovat s odborníkem.

Obsah ve stravě výrobků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, lze také nazvat jedním z preventivních opatření. Snížením rizika tvorby aterosklerotických plaků tyto produkty snižují riziko tvorby a separace krevních sraženin. Potraviny by měly být rozmanité a musí zahrnovat použití mořských ryb a mořských plodů, česnek, čerstvé ovoce a bobule. Zelí brokolice bohaté na draslík a vápník a špenát, nové brambory a mléčné výrobky pomáhají udržovat rovnováhu acidobasické rovnováhy na správné úrovni a zabraňují rozvoji trombózy.

Lidé, kteří mají tendenci tvořit krevní sraženiny a jejich schopnost odcházet, často zjistí příliš pozdě. V některých případech se choroba sama o sobě nezná až do poslední chvíle, kdy sraženina již zablokovala krevní cévu. Prevence stavů způsobených embolií je možná, musíte být více pozorní pouze na své vlastní zdraví nebo pohodu svých blízkých, přijímat opatření včas, aby se předešlo komplikacím trombózy.

Proč krevní sraženina odchází z osoby: jak identifikovat a poskytnout první pomoc

Krevní sraženina je krevní sraženina, která se tvoří v oběhovém systému živé osoby. Jak se tvoří, kde se nacházejí, proč krevní sraženina přichází z osoby a proč je nebezpečná - to je popsáno v tomto článku.

Kvůli poranění vnitřních stěn cév škodlivými faktory se spustí ochranný mechanismus a krevní sraženiny rychleji.

Kdo je nejvíce ovlivněn jejich vzhledem:

• muži nad 40 let;
• ženy, které již mají menopauzu;
• alkoholici;
• osoby trpící onkologií;
• sedaví lidé;
• kuřáci;
• milovníci kávy ve velkém množství;
• budoucí a nové maminky;
• obézní lidé;
• žen užívajících hormonální antikoncepci.

Co je zlomená krevní sraženina

V prvních dnech je sraženina volná a je nepravděpodobné, že by šla kdekoli. Pak začne tuhnout, smršťovat se a veškerá kapalina, kterou obsahuje, se uvolní a namazá. Kvůli tomu je pravděpodobnost, že bude bloudit, velmi vysoká.

Proč odchází krevní sraženina

Lékař vám nebude schopen sdělit konkrétní důvod, který ovlivnil oddělení. K tomuto procesu však zároveň přispívají dvě podmínky:

• ne příliš husté uspořádání útvarů v cévách - takovéto sraženiny se tvoří ve velkých žilách;
• rychlý tok krve, který nic nebrání - jeho síla by měla stačit na odtržení krevní sraženiny.

Krevní sraženiny, které se tvoří v malých cévách a blokují je neškodné, protože není dostatečný průtok krve, aby se uvolnily. Ale formace, které se objevují ve velkých žilách nebo tepnách, jsou téměř vždy odděleny a začnou cestovat oběhovým systémem.

Není možné zjistit, kde bude trombus a jakou patologii vyvolá: mrtvice, srdeční infarkt, trombóza dolních končetin nebo plicní embolie (PE).

Pokud v nejkratším možném čase neposkytne oběti lékařskou péči, pak dojde k smrtelnému výsledku.

• Mrtvice - akutní porušení krevního oběhu mozku. V této souvislosti dochází k trvalému poškození mozku a hlavní části nervového systému. Může být hemoragická nebo ischemická. V případě narušení krevního oběhu je výživa nervových buněk nedostatečná, což vede k nedostatku kyslíku a glukózy v mozku.
• Infarkt srdce - smrt oblasti srdečního svalu, v důsledku kritického snížení koronárního průtoku krve. Jeden z typů funkčního poškození myokardu v důsledku ischemie. Je vysoká pravděpodobnost úmrtí během prvních 2 hodin infarktu.
• Trombóza dolních končetin - poškozuje povrchové i hluboké žíly. Trombóza může vznikat nejen u pacientů, ale i u zdravých cév. Sraženiny často vyvolávají zánět v místě jejich vzniku, což vede k tvorbě nových krevních sraženin.
• Plicní embolie - ucpání tepny plic nebo jejích větví kusem trombu - embolem. Nejčastěji se vyskytují v žilách dolních končetin, pánve. V důsledku výskytu obstrukce začíná tlak v plicní tepně stoupat a může se velmi silně zvýšit - v důsledku toho vzniká akutní srdeční selhání, které někdy vede k smrti. Když začíná plicní embolie obtíže s průtokem krve do plic, začíná v lidském těle hladovění kyslíkem.

Jaké jsou rozdíly? Co to je

Vzhled a struktura jsou:

• bílé. Struktura je fibrin, leukocyty a destičky. Vytváří se pomalým tempem s rychlým krevním oběhem;
• červená. Struktura - červené krvinky a krevní destičky, fibrin. Rychle se tvoří s klidným průtokem krve;
• smíšené Struktura je vrstvená, má jak červené, tak bílé krevní sraženiny ve svém složení. Vyskytují se nejčastěji;
• hyalin. Struktura - precipitující plazmatické proteiny, zničila červené krvinky, zatímco se podobala hyalinu.

V místě původu se rozlišují:

• arteriální;
• žilní;
• mikrocirkulační krevní sraženiny.

V závislosti na velikosti plavidla jsou:

• parietální trombus. Objevuje se v srdci v důsledku zánětu (tromboendokarditida), ve velkých tepnách (ateroskleróza), při chronickém srdečním selhání (ischemické onemocnění, srdeční onemocnění), v dilatačních cévách v důsledku aneuryzmatu, v zánětlivých žilách (tromboflebitida);
• uzavření (okluzivní) trombus. Často vznikají v tenkých žilách, tepnách, během zvýšení parietálního trombu, přinejmenším - ve velkých tepnách a aortě.

Příznaky krevní sraženiny

Zdvih

• slabost, necitlivost v paži, noze, rtech nebo polovině obličeje - někdy s „šikmou“ tváří;
• porušení řeči, její porozumění;
• náhlé ztráty rovnováhy, závratě, nekoordinace;
• ztráta vědomí;
• nepřiměřené, akutní bolesti hlavy;
• odchylka jazyka.

Infarkt

• akutní bolest na levé straně hrudníku;
• záchvaty paniky;
• dušnost, slabost, závratě, lepkavý pot;
• selhání srdečního selhání.

• nevolnost a zvracení;
• kašel;
• pokles krevního tlaku;
• obtíže s koordinací, projevem, vizí;
• bledost kůže, zejména na obličeji.

Trombóza dolní končetiny

• zvýšení teploty v místě poranění;
• celková teplota může vzrůst na 39 a to není limit;
• edém pod lézí sraženiny;
• klenutá bolest v postižené žíle;
• těžkost v nohách;
• lesklá, modravá kůže.

Povrchové cévy se stávají viditelnějšími, vzhledem k tomu, že je jim odebrána část objemu krve z trombózy.

• náhlý, kauzální, na první pohled krátký dech;
• světle šedavá kůže;
• srdeční šelest, zvýšená tepová frekvence;
• bolest v různých oblastech hrudníku;
• výskyt problémů se střevní motilitou;
• bolest s palpací břicha;
• otok krční žíly, pulsace aorty;
• nízký krevní tlak.

• hemoptýzu;
• zvracení;
• tekutina v hrudní dutině;
• horečka;
• omdlévání;
• křeče;
• kóma.

Pokud má člověk trombus, je možné ho zachránit

Když se objeví příznaky, pacientovi by mělo být umožněno pohodlně si lehnout, zavolat sanitku a do poškozené oblasti se doporučuje aplikovat chladicí obklad. Před příchodem sanitky může být podáno anestetikum.

Pokud si myslíte, že máte predispozici k tvorbě krevních sraženin v cévách, musíte se poradit s lékařem a nechat se testovat.

Na základě výsledků vám bude schopen sdělit akční plán v případě přerušení sraženiny.

Léčba

• Léky na bázi heparinu, venotonika, elastické obvazy, kompresní punčochy jsou předepsány pro blokování žil nohou.
• antikoagulancia a trombolytika jsou předepsány k odstranění přetížení;
• Konstrikční koronární tepny vyžadují použití nitroglycerinu a antiagregačních činidel;
• s antihypoxickými léky předepsanými encefalopatií;
• během aterosklerózy se používá komplex léčby statiny, membránovými stabilizátory, vazodilatačními léčivy.

Pokud drogy nepřinesou žádný účinek, pak je operace provedena.

• chirurgie bypassu koronárních tepen - průtok krve v srdci je obnoven instalací cévní protézy;
• Stenting je expanze stentovaných cév s kostrou. Chirurgické odstranění fragmentů postižených oblastí.

Je možné instalovat filtr, který zastaví pohyb odděleného trombu.

Prevence trombózy

Opatření k zabránění problémů s průtokem krve:

• stabilní pohybová aktivita, boj s fyzickou nečinností - správné vytváření pracovních podmínek, terapeutická cvičení, procházky pod širým nebem;
• Dodržování jednoduchých pravidel při dlouhých cestách - zahřejte si kolena a kotník, přiměřené pití, pohodlné oblečení;
• zpevnění těla, posílení imunity, rozumná výživa bohatá na vitamíny;
• odmítnutí negativních návyků - alkoholu a tabáku;
• nošení kompresních oděvů - punčochy, panty, ponožky;
• ukončení používání omezujících oděvních pásů, těsných elastických pásů na prádlo, korzetů, úzkých bot, přiléhavého oblečení;
• vyloučení různých druhů termálních procedur - koupele, koupele, sauny, prodloužené vystavení spalujícímu slunci;
• terapeutická strava;
• užívání léků v kritických fázích a se zvýšeným zatížením - různé vitamíny, kyseliny a antikoagulancia.

Léčbu i prevenci by měl předepisovat zkušený specialista, neošetřovat sami!

Proč se krevní sraženina uvolňuje v cévách a jak rozpoznat (symptomy) žilní trombózu

Vaskulární trombóza je vaskulární onemocnění, při kterém se tvoří patologické sraženiny v lumen cév. Pokud krevní sraženina ustoupí, je vysoce pravděpodobné, že vstoupí do životně důležitých orgánů. To vede k nebezpečným komplikacím nervového a kardiovaskulárního systému při absenci lékařské péče - k smrti.

Typy trombózy

Trombóza může být akutní nebo chronická. V druhém případě se pomalý průběh onemocnění mění s obdobími exacerbace a remise.

Existují 2 typy trombózy (v kterékoli z nich se může vyskytnout separace krevní sraženiny):

Venózní trombóza se nazývá flebotrombóza. V tomto případě se v dutině hlubokých žil tvoří trombus. Nejběžnější lokalizace v dolních končetinách. Krevní sraženiny v cévách mohou mít jiné umístění:

• portální žíla jater;
• renální žíly;
• jugulární žíly;
• žíly hemoroidu;
• cavernous sinus.

Budd-Chiariho syndrom je charakterizován obstrukcí žil v játrech. V Pedzhet-Shretterově syndromu je sraženina lokalizována v žíle axilární nebo subklavické oblasti.

Ileofemorální trombóza se vyznačuje tvorbou sraženin v místech femorální a iliakální žíly.

Arteriální trombóza se nazývá aterotrombóza, protože okluze arterie nastává, když se tvoří aterosklerotické plaky. Patologický proces se může vyvinout v tepnách srdce, plic, střev a dalších orgánů.

Existují typy krevních sraženin, v závislosti na jejich umístění: blízko stěny a okluzivní. V prvním případě dochází k tvorbě krevních sraženin na stěně cévy. Ve druhé - výsledná sraženina ucpává celý lumen.

Co tvoří

Vzniknou krevní sraženiny, protože při poškození cévy je aktivována ochranná reakce těla. Cílem tohoto procesu je zastavit krvácení.

V případě kožních lézí je narušena integrita malých cév. Je aktivována tvorba fibrinových vláken. Krev se zastaví v důsledku uzavření zlomených kapilár s malými krevními sraženinami. Totéž se děje uvnitř těla: když dojde k poškození cév, vytvoří se ucpávající sraženiny. Skládají se z fibrinu, bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček.

Proces krevních sraženin v systému srážení krve je nedílnou součástí podpory života. Při absenci patologií nepředstavuje ohrožení zdraví. Když je proces narušen, krevní sraženiny se nerozpouští, zvyšují, jejich počet roste. Může zcela uzavřít lumen cévy. Hlavní příčiny trombózy:

• patologie cévní stěny;
• poruchy průtoku krve;
• zvýšení viskozity krve.

Tyto poruchy mohou být vyvolány genetickými poruchami, sedavým životním stylem. Další rizikové faktory:

• křečové žíly;
• hormonální léky;
• nezdravá strava;
• kouření;
• dehydrataci;
• stres;
• onkologie;
• autoimunitní onemocnění;
• diabetes mellitus;
• onemocnění jater;
• těhotenství

Dalším důvodem vzniku krevních sraženin v krevních cévách - přebytek cholesterolu. V cévách se tvoří plaky a tvoří se ložiska vápníku. Plavidla se stávají křehkými, jejich stěny jsou zraněny. V poškozených oblastech dochází k šíření sraženin.

Jak rozpoznat krevní sraženinu

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že symptomy trombózy nejsou vždy vyslovovány. Nemoc je často obtížné odhalit a odtržení vytvořené sraženiny se náhle vyskytuje. U různých lokalizačních příznaků se objevují různé symptomy. Příznaky krevní sraženiny v těle:

• Chronický pocit únavy.
• Sucho v ústech.
• Pocit necitlivosti.
• Otok nebo citlivost končetin.
• Zahřívání a svědění postižené oblasti.
• Místní změna tónů pleti.
• Obtížnost a nepohodlí při dýchání, bolest na hrudi, nevysvětlený kašel - příznaky plicní trombózy. Příznaky krevní sraženiny v srdci mohou být podobné.
• Horečka a pocení. Objevuje se s trombózou ledvin.
• Závrat, ztráta vědomí.
• Zrychlení srdeční frekvence. Pozorováno, když se sraženina pohybuje do plic. S takovou lokalizací krevní sraženiny se příznaky a první příznaky vyznačují nedostatkem kyslíku. Srdce pracuje ve zrychleném režimu a snaží se kompenzovat stav.
• Těžká bolest hlavy.
• Vznik červených pruhů. Mohou být zaměňovány s vyrážkou, ale s trombózou jsou teplejší.
• Bolest u telat, postupně se zvyšující. Může trvat několik dní nebo týdnů.

Výše uvedené příznaky mohou být projevy tromboembolie. Když jsou zjištěny, doporučuje se podstoupit preventivní vyšetření, aby bylo možné zkontrolovat krevní sraženiny v žilách a cévách.

Proč odchází

Vysvětlit, co to znamená, zlomil krevní sraženinu a proč se to děje, odborníci poukazují na to, že se shoduje několik faktorů. Příčiny separace trombu:

• V místě parietální sraženiny v cévě s velkou clearance není krevní oběh narušen. Odchází, protože jeho základna je vystavena účinkům průtoku krve.
• Sraženina s volnou strukturou bude rychlejší. Skládá se především z fibrinových vláken a obsahuje několik destiček, má slabý základ.
• Sraženina krve se může při vysokých průtocích krve odtrhnout.

Častěji náchylný k odtržení krevních sraženin, jejichž tělo a ocas se volně pohybují v cévě.

Sraženina se může uvolnit pod vlivem dalších faktorů: fyzické přetížení, obezita, křečové žíly, onkologie, trauma, septické léze.

Jak detekovat oddělení krevní sraženiny

Když se odděluje, sraženina se pohybuje systémovou cirkulací a může být rozdělena na části. K okluzi dochází, když sraženina vstupuje do cévy s menším lumenem.

Pokud narazíte na uvolněný trombus v čase, můžete předcházet nebezpečným následkům jeho pohybu. Známky uvolněné krevní sraženiny:

• Umístění v mozku je charakterizováno poruchou řeči, zkreslením symetrie obličeje, ostrou bolestí hlavy. Možná ztráta koordinace, citlivost. Někdy dochází k paralýze, poruchám zraku, bolesti v krku.
• Když je blokován sraženinou kardiovaskulárního onemocnění, projevuje se akutní zármutek. Možná lokalizace bolesti v oblasti lopatek, krku, břicha, končetin, někdy v dolní čelisti.
• Lokalizace ve střevě je charakterizována ostrou bolestí s dalším rozvojem nekrózy, peritonitidy.
• Blokování cév končetin se vyznačuje změnou barvy kůže, otokem a bolestí.
• Blokování tepen v plicích. S odloučením krevní sraženiny se příznaky projevují nedostatkem vzduchu, modrou kůží.

Pokud se krevní sraženina uvolní, stav je vždy doprovázen hladem kyslíku postiženého orgánu. V důsledku poruch oběhového systému se vyvíjí nutriční nedostatky.

Diagnostika

Pro kontrolu trombózy a posouzení rizika komplikací se používá následující diagnostika:

• Vizuální kontrola, krevní test. Vyhodnocuje se hladina krevních destiček, vzorec leukocytů, přítomnost zánětu.
• Coagulogram. Určeno rychlostí srážení, poměr proteinů.
• Výzkum nádorových markerů.
• Ultrazvuk, Doppler. Slouží k posouzení stavu cévních a žilních stěn a ukazatelů průtoku krve.
• Duplexní skenování cév. Ukazuje se na hladinu viskozity krve, rychlost oběhu, pravděpodobnost tromboembolie.
• Rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky. Umožňuje kontrolovat přítomnost krevní sraženiny v cévách, objasnit její velikost, zobrazit trojrozměrný obraz cévy.
• Radionuklidové skenování. Metoda je podobná angiografii, ale místo kontrastního činidla se používá značený albumin. Používá se k upřesnění výsledků jiných studií.
• Počítačová tomografie. Ukazuje přítomnost zánětu, stav žil, chlopní a cévních stěn.

Chcete-li zjistit, zda jsou v těle krevní sraženiny, používá se komplexní vyšetření. Zahrnuje také funkční testy (Homans, Lovenberg, Pratt, Delbe-Perthes). Potřeba různých typů diagnostiky je stanovena ošetřujícím lékařem.

Jak se zbavit krevních sraženin

Při zjištění trombózy lékař předepíše nezbytnou léčbu. Vybere se taktika léčby, určí se potřeba zůstat v nemocnici. Léčba hluboké žilní trombózy vyžaduje dodržování lůžkového klidu. Při nebezpečí zablokování tepny v plicích se odstraní chirurgická sraženina.

Léčba léky

K vyléčení trombózy je zapotřebí komplexní medikace:

• Přímé antikoagulancia. Určeno pro snížení aktivity trombinu, zlepšení tvorby antitrombinu III.
• Nepřímé antikoagulancia. Přiřazení k potlačení syntézy protrombinu, snížení koagulačních faktorů spojených s vitaminem K.
• Trombolitiki, enzymové přípravky. Zrychlit rozpouštění fibrinových vláken, zmenšit velikost formací.
• Hemorheologicky aktivní látky. Zředí krev a odstraňuje trombózu, zabraňuje agregaci krevních destiček. Používá se pro zlepšení krevního oběhu.
• Nespecifická protizánětlivá léčiva. Snižte zánětlivý proces a bolest.

Nezávislé užívání drog bez konzultace s lékařem je nepřijatelné. Komplex léčiv se vyrábí individuálně podle klinického obrazu.

Chirurgická léčba

Při výskytu tromboflebitidy a jiných komplikací trombózy zahrnuje léčba chirurgické metody. Operace je nutná, pokud existuje zvýšené riziko uzavření a pravděpodobnost plicní embolie, pokud je plovoucí sraženina (není připojena ke stěnám).

V chirurgii existuje několik způsobů, jak odstranit trombus z cév:

• Trombektomie. Chirurgické odstranění. Nevýhodou operace je vysoká pravděpodobnost re-formace v místě poškození žilní membrány.
• Zavedení cava filtru. To je past, která vypadá jako základ deštníku. Krev snadno přechází přes zařízení a sraženina se nemůže dále pohybovat. S velkou velikostí po pádu do lapače je nutné neodkladné odstranění, což je nevýhodou způsobu.
• Crosssektomie. Provádí se v naléhavých případech. Hlaveň žíly je sešitá kovovými sponami nebo je instalována svorka, která zabraňuje průchodu krve.

Chirurgický zákrok není prováděn v akutním stadiu onemocnění z důvodu pravděpodobnosti vzniku nových sraženin po operaci, v závažných patologiích srdce a cév, při akutních infekčních procesech.

Lidová medicína

Použití tradičního léku na trombózu by mělo být koordinováno se svým lékařem, protože samoléčba může vést k nebezpečným následkům. Různé bylinky se používají ke zlepšení stavu a zředění krve:

• Chmelové hlávky. Příznivý účinek na srdce a cévy má uklidňující účinek.
• Verbena officinalis. Přírodní sloučeniny v přípravku zabraňují adhezi krevních destiček a pomáhají při rozpouštění krevních sraženin v cévách.
• Bílá akácie. Používá se ke snížení hustoty krve způsobené estery kyseliny salicylové v rostlině. Účinné látky zvyšují tón žil.
• Med a cibule (šťáva). Jsou to přírodní antikoagulancia, zabraňují tvorbě sraženin.

Dieta pro nemoc je zaměřena na snížení hmotnosti, snížení viskozity krve a posílení krevních cév.

Důsledky

Když je trombus odstraněn v případě zastavení v malých cévách, sraženina se postupně rozpouští. Pokud se dostane do hlubokých žil, srdce, mozku, střev a plic a neexistuje žádná zdravotní péče, je to smrtelné.

Prognóza závisí na tom, jak rychle je oběti poskytnuta pomoc. V mnoha případech může být život pacienta ušetřen léčbou během prvních 5-30 minut. Je-li podezření na embolii, je nutné zavolat sanitku, aby se stanovil čas předpokládaného oddělení krevní sraženiny. Pacient musí být zajištěn mír.

Není možné předpovědět, který orgán bude vypadávat ze sraženin. Při zastavení se nekróza a gangréna vyvíjejí v cévách paží a nohou, mrtvice v mozkovém systému, infarktu myokardu v srdci a nekrózy tkání v břišní aortě. Zastavení v tepnách plic často vede k smrti.

Trombóza žil končetin je slabá, symptomy se postupně zvyšují. Zde leží nebezpečí, protože v případě pozdní diagnózy je možná smrt. Je důležité neprodleně konzultovat lékaře s sebemenším podezřením na tromboembolii.

Trombóza tepen a krevních cév potenciálně ohrožuje jakýkoliv orgán srdečním infarktem. Aby se zabránilo nebezpečným následkům, doporučuje se provádět preventivní opatření.

Prevence

K prevenci trombózy a oddělení krevní sraženiny s vaskulárním onemocněním a křečovými žilami může ošetřující lékař doporučit nošení kompresního prádla a užívání ředidel na krev. Doporučuje se také:

• pohybová aktivita, mírná atletická aktivita;
• dodržování diety, která stanoví omezení mastných a smažených potravin.

Doporučuje se podstoupit každoroční diagnostiku, pravidelně podstupovat vyšetření terapeutem a flebologem i bez známek onemocnění. To umožní včasnou detekci krevních sraženin v cévách a učiní nezbytná opatření, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím.

Můžete okamžitě zemřít na krevní sraženinu

Smrt z krevní sraženiny se může objevit okamžitě, pokud neposkytne první pomoc oběti. Jen několik minut se vyhneme tomuto nebezpečnému incidentu. Pokud krevní sraženina odejde, smrt je nevyhnutelná.

Co je krevní sraženina u lidí a jak se tvoří

Kvůli zvýšené srážlivosti krve v kterékoliv části lidského těla je pravděpodobnost krevní sraženiny - krevní sraženiny - vysoká. Podle vědecké medicíny se vzhled sraženin nazývá hyperkoagulace. Výsledkem je vznik tromboflebitidy a trombózy. Tyto nemoci jsou úzce spjaty. Za prvé, je zde trombóza v důsledku pravidelné tvorby krevní sraženiny v cévě, protože antikoagulační systém (udržuje krev v tekutém stavu) neřeší pravidelný vzhled krevních sraženin. Tromboflebitida je důsledkem trombózy - zánětu cévních stěn v místě blokování.

Časná stadia těchto nemocí nejsou nebezpečná s včasným přístupem k lékaři, ale pokud začnete nemoc každý den, budou k výsledným dopravním zácpám přidány nové krevní elementy, které ji zvýší. Oddělení krevní sraženiny nastane, když je dosaženo kritického množství a roztržená sraženina v 80% případů povede k okamžité smrti.

Typy krevních sraženin ve vztahu k lumen krevních cév:

• Bílá - sestává z leukocytů, destiček, fibrinu - jsou v tepnách
• Červená - sestává z červených krvinek, leukocytů, krevních destiček a fibrinu - se nachází v žilách.
• Hyalin - tvořený plazmatickými proteiny, fibrinem, destičkami - se objevuje v malých cévách
• Vrstvy - obsahují fibrin, červené krvinky, bílé krvinky - jsou lokalizovány v aortě, srdci, tepnách

Příčiny

Jak jsme se rozhodli, již jsme uvažovali. Nyní zjistíme důvody, proč dochází k zablokování cév.

Prodloužená nehybnost vyvolává krevní sraženiny po srážení krve. Mechanické poškození cév je nejčastější u zánětlivých procesů způsobených viry a toxiny. Není vyloučena možnost vrozené povahy špatné srážlivosti krve - je dědičné. Při užívání estrogenních přípravků je dlouhodobé vystavení virové infekci.

Je to důležité! Hlavním důvodem je nízká pohyblivost právě proto, vznikají křečové žíly, které se následně dostanou do trombózy. Proč ovlivňují srážení krve v případě nádorů, diabetu a srdečních onemocnění? Protože se přímo vztahují k zahuštění krve v těle.

Rizikové skupiny pro krevní sraženiny vedou muži starší 40 let. Proč zde nejsou ženy, ale protože mají měsíční krevní aktualizaci před menopauzou. Druhá skupina je nejvíce náchylná k blokování krevních cév, které jsou obézní. Jak víte, cholesterol zůstává na stěnách cév, čímž je zúží. Co se týče alkoholu, lze poznamenat následující: s pravidelnou nadměrnou konzumací se masy drží spolu, ale s malým množstvím nápojů obsahujících alkohol, naopak, trochu ztenčují krev.

Kuřáci, lidé s nízkou pohyblivostí a těhotné ženy jsou také náchylní k výskytu trombu, onemocnění předsíní zahrnuje také fibrilaci síní, akutní formu revmatické horečky a endarteritis obliterans.

Proč krevní sraženina vypadla, co to je a co se stane

Existují dva hlavní důvody pro oddělení krevní sraženiny:

1. Rychlý průtok krve
2. V cévě je lumen a krevní sraženina ji zcela nepokryje.

Všechny trombózy konzervativní terapie podléhají pouze prvních 3 dnech. Protože pouze v této době je trombus fixován ke stěně žíly, zatímco je volný. Počínaje 4-5 dny, je zhutněn, a když je stlačený, kapalina, která byla obsažena v něm začíná vystupovat a jak může mazivo odtrhnout žílu. Potom se může trombus volně pohybovat. Jeho krevní oběh může přinést jakoukoliv oblast lidského těla. Pokud zasáhne mozek, dojde k ischemické mrtvici, pokud zasáhne srdce, dojde k infarktu myokardu. A jak víte, tyto účinky budou fatální. Smrt z krevního sraženiny!

Jak pochopit, že krevní sraženina vypadla

V závislosti na lokalitě se příznaky oddělené krevní sraženiny budou v kostce lišit:

• V hlavě - porucha řeči, polykání, asymetrie obličeje;
• Srdce (v koronární tepně) - stlačení a ostrá bolest na hrudi. Někdy může být bolest aplikována na dolní čelist, břicho, krk, ruce a mezikloubní oblast.
• Střeva - je příčinou peritonitidy těžké bolesti v břiše
• Nohy jsou modré v končetinách, pokles teploty v poškozené noze, zarudnutí, otok a silná bolest.
• Plíce - hladovění kyslíkem, modrá kůže, prodloužená dušnost, zastavení tepu a dýchání

Diagnostika

Včasná detekce krevní sraženiny je příležitostí, jak se vyhnout operaci a dokonce zachránit život. Pokud jste vystaveni riziku trombózy, je lepší pravidelně diagnostikovat stav funkce srážení krve:

• tromboelastografie;
• test tvorby trombinu;
• aktivní parciální tromboplastinový čas;
• trombodynamika;
• protrombinový časový test.

Prevence

Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin a jejich oddělení, je nutné dodržovat preventivní opatření. To je nezbytné zejména v případě ohrožení osoby. Preventivní opatření zahrnují:

Chcete-li zabránit výskytu sraženiny, postupujte podle těchto jednoduchých pravidel:

1. Dodržujte dietu a dietu. Omezte příjem cholesterolu. Snížit všechny tukové potraviny ve vaší stravě. Jíst citrusové plody, brokolice, třešně, pít zelený čaj.
2. Užívejte antikoagulancia, jako je aspirin. Snižuje srážení krve. Může však být užíván pouze podle pokynů lékaře.
3. Zvýšení fyzické zátěže na těle - nejlepší řešení by bylo spuštěno. Právě tento sport posiluje srdce a krevní oběh.
4. Na dlouhých cestách používejte kompresní oděvy.

První pomoc

Okamžité odhalení podezřelých příznaků:

• Dejte pacienta do postele.
• Zavolej sanitku (kardiologický tým).
• V místě poranění umístěte studený obvaz nebo obklad.

V žádném případě neohřívejte bolavé místo. Pacientovi podejte analgetika a antispasmodika k úlevě od bolesti.