Krevní test na ESR se vyznačuje jeho jednoduchostí a levností, což je důvod, proč se na něj mnoho lékařů často obrací, když potřebují pochopit, zda existuje zánětlivý proces. Čtení a interpretace výsledků však nejsou jednoznačné. Rozhodl jsem se zkontrolovat s vedoucím polikliniky dětí o tom, jak moc můžete důvěřovat analýze ESR a zda ji vůbec stojí za to. Poslechněte si tedy názor odborníka.
Definice reakce
ESR odráží stupeň sedimentace erytrocytů ve vzorku krve za určité časové období. V důsledku toho je krev s příměsí antikoagulancií rozdělena do dvou vrstev: na dně jsou červené krvinky, nahoře plazma a bílé krvinky.
ESR je nespecifický, ale citlivý indikátor, a proto může reagovat iv předklinickém stadiu (v nepřítomnosti symptomů nemoci). Zvýšené ESR pozorované u mnoha infekčních, onkologických a revmatologických onemocnění.
Jak se analýza
V Rusku se používá známá Panchenkovova metoda.
Podstata metody: pokud mícháte krev s citrátem sodným, pak se nesráží, ale je rozdělen do dvou vrstev. Spodní vrstva je tvořena erytrocyty, horní transparentní plazmou. Proces sedimentace erytrocytů je spojen s chemickými a fyzikálními vlastnostmi krve.
Při tvorbě sedimentu prochází tři stupně:
- v prvních deseti minutách se vytvoří vertikální shluky buněk, které se nazývají „sloupy mincí“;
- pak čtyřicet minut pokračuje;
- dalších deset minut se červené krvinky slepí a zahuštějí.
To znamená, že pro celou reakci je zapotřebí maximálně 60 minut.
Pro tuto studii si vezmou kapku krve z prstu, vyhodí ji do speciálního vybrání na destičce, kde se předem nanese 5% roztok citrátu sodného. Po promíchání se zředěná krev vtáhne do tenké skleněné kapiláry až po horní značku a umístí se ve speciálním stativu svisle. Aby nedošlo ke zmatení analýz, je dolní konec kapiláry propíchnut poznámkou s názvem pacienta. Čas je indikován speciálními laboratorními hodinami s alarmem. Přesně o hodinu později jsou výsledky zaznamenány výškou sloupce červených krvinek. Odezva se zaznamenává v mm za hodinu (mm / h).
- brát krev pouze na prázdný žaludek;
- na dužinu prstu naneste dostatečně hluboký hrot, aby krev nemusela být vytlačena (červené krvinky jsou zničeny pod tlakem);
- použít čerstvé činidlo, suché prané kapiláry;
- naplňte kapiláru krví bez vzduchových bublinek;
- dodržujte správný poměr mezi roztokem citrátu sodného a krví (1: 4) za míchání;
- provádět stanovení ESR při okolní teplotě 18-22 ° C.
Jakékoli porušení analýzy může vést k nespolehlivým výsledkům. Hledání příčin chybného výsledku je v rozporu s technikou vedení, nezkušenosti laboratorního technika.
Co ovlivňuje změnu úrovně ESR
Rychlost sedimentace erytrocytů je ovlivněna mnoha faktory. Hlavní je poměr plazmatických proteinů. Hrubé proteiny, globuliny a fibrinogen, podporují aglomeraci (akumulaci) erytrocytů a zvyšují ESR, zatímco jemné proteiny (albumin) snižují rychlost sedimentace erytrocytů. V patologických stavech zahrnujících zvýšení počtu hrubých proteinů (infekčních a hnisavých zánětlivých onemocnění, revmatismu, kolagenózy, maligních nádorů) se ESR zvyšuje. K nárůstu ESR dochází také při poklesu množství krevního albuminu (masivní proteinurie při nefrotickém syndromu, porušení syntézy albuminu v játrech s porážkou jeho parenchymu).
Počet erytrocytů a viskozita krve, stejně jako vlastnosti samotných erytrocytů, mají znatelný vliv na ESR, zejména u anémie. Zvýšení počtu červených krvinek, což vede ke zvýšení viskozity krve, přispívá ke snížení ESR a snížení počtu červených krvinek a viskozity krve je doprovázeno zvýšením ESR. Čím větší jsou červené krvinky a čím více hemoglobinu v nich, tím tvrdší jsou a čím více ESR.
ESR je také ovlivněn faktory, jako je poměr cholesterolu a lecitinu v krevní plazmě (se zvyšujícím se cholesterolem ESR se zvyšuje), obsah žlučových pigmentů a žlučových kyselin (zvýšení jejich počtu přispívá ke snížení ESR), acidobazická rovnováha krevní plazmy (posun k kyselé straně) snižuje ESR, a v alkalické straně - zvyšuje).
Sazby ESR
Indikátor ESR se liší v závislosti na mnoha fyziologických a patologických faktorech. Hodnoty ESR u žen, mužů a dětí jsou odlišné. Změny v proteinovém složení krve během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období. Během dne mohou hodnoty kolísat, maximální úroveň je zaznamenána ve dne.
ESR u dětí: přečtěte si analýzu
U dětí se míra sedimentace erytrocytů mění s věkem. Variace v rozmezí od 2 do 12 mm / h jsou považovány za normu ESR u dětí.
U novorozenců je toto číslo nižší a je považováno za normální v rozsahu 0-2 mm / h. Možná až 2,8. Pokud výsledky analýzy zapadají do tohoto rozsahu, není důvod k obavám.
Pokud je dítě 1 měsíc staré, pak se pro něj považuje ESR 2 - 5 mm / h za normální (možná až 8 mm / h). S růstem dítěte do 6 měsíců se tato rychlost postupně zvyšuje: průměr - od 4 do 6 mm / h (možná až 10 mm / h).
Je třeba mít na paměti, že každý organismus je individuální. Pokud jsou například všechny ostatní krevní obrazy dobré a ESR je mírně nadhodnocené nebo podceňované, může to být dočasný jev, který neohrožuje zdraví.
Až do jednoho roku bude průměrná míra ESR uvažována rychlostí 4–7 mm / h. Pokud mluvíme o dětech ve věku 1–2 roky, je třeba mít na paměti průměrnou rychlost 5–7 mm a 2–8 let –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se můžete spolehnout na ukazatele 8 - 12 mm.
Pokud je ESR v analýze vašeho dítěte vysoká, je nutné důkladnější vyšetření.
Pokud Vaše dítě nedávno utrpělo zranění nebo nemoc, může být jeho ESR přeceňováno a opakované testy potvrzující tuto úroveň by vás neměly vyděsit. Stabilizace ESR přijde nejdříve dva až tři týdny. Krevní test, nepochybně, pomáhá lépe vidět obraz zdravotního stavu dítěte.
ESR u žen
Najednou je nutné učinit výhradu, že norma ESR je spíše podmíněným konceptem a závisí na věku, stavu těla a mnoha dalších okolnostech.
Podmíněně lze rozlišovat následující ukazatele normy:
- Mladé ženy (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
- Těhotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
- Ženy středního věku (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
- Ženy slušného věku (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.
Míra ESR u mužů
U mužů je míra adheze a sedimentace erytrocytů o něco menší: při analýze krve zdravého muže se hodnota ESR pohybuje mezi 8–10 mm / h. U mužů starších 60 let je však hodnota o něco vyšší. V tomto věku je průměrný parametr pro muže 20 mm / h. Odchylka u mužů této věkové skupiny je považována za odchylku 30 mm / h, i když u žen toto číslo, i když mírně nadhodnocené, nevyžaduje zvýšenou pozornost a nepovažuje se za známku patologie.
Pro které nemoci se zvyšuje ESR
Známe-li důvody pro zvýšení a snížení ESR, je jasné, proč v tomto ukazateli dochází ke změnám celkového krevního testu u některých onemocnění a stavů. ESR je tedy zvýšena u následujících onemocnění a stavů:
- Různé zánětlivé procesy a infekce, které jsou spojeny se zvýšením produkce globulinů, fibrinogenu a proteinů akutní fáze zánětu.
- Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních krvinek a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
- Onemocnění pojivové tkáně a systémová vaskulitida: revmatismus, revmatoidní artritida, dermatomyositida, periarteritis nodosa, sklerodermie, systémový lupus erythematosus atd.
- Metabolická onemocnění: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atd.
- Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).
- Anémie spojená se snížením počtu červených krvinek v krvi (hemolýza, ztráta krve atd.)
- Hypoalbuminemie na pozadí nefrotického syndromu, vyčerpání, ztráta krve, onemocnění jater.
- Těhotenství, poporodní, během menstruace.
Potřebuji snížit ESR a jak to udělat
Pouze na základě rychlosti zvýšení ESR v krvi, nebo naopak, není nutné předepisovat léčbu - je to nevhodné. V první řadě je provedena analýza identifikující patologické stavy v těle a jejich příčiny. Uskutečňuje se komplexní diagnóza a pouze po nahlášení informací o všech indikátorech určí nemoc a její stadium lékař.
Tradiční medicína doporučuje snížit rychlost sedimentace Taurus, pokud neexistují viditelné důvody pro ohrožení zdraví. Recept není obtížný: červená řepa se vaří tři hodiny (ocasy by neměly být odříznuty) a každé ráno se opije 50 ml vývaru. Jeho příjem by měl být proveden ráno před snídaní po celý týden, obvykle to umožní snížit sazbu, i když je výrazně zvýšena. Teprve po sedmi denní přestávce by měla být provedena opakovaná analýza, která ukáže úroveň ESR a zda je komplexní léčba potřebná pro její snížení a vyléčení.
Důvody jsou následující. U dítěte může být pozorován nárůst a indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené výživy a nedostatku vitaminů. Pokud si děti stěžují na nepohodlí, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.
Zvýšená ESR v krvi žen je normou a příčinami
- ROE - sedimentační reakce erytrocytů
Fenomén sedimentace erytrocytů je znám již od starověku. V současné době zůstává definice sedimentace populární laboratorní studií, která byla prezentována v rámci celkového krevního testu (OAK). Zvýšený ukazatel ESR v krvi žen však není vždy spojen s onemocněním. Musím měřit ESR? Pokud ano, na co?
Obsah:
ESR - proč se erytrocyty usazují?
Normálně mají červené krvinky - červené krvinky - záporný náboj. Podle fyzikálních zákonů se navzájem rovnoměrně nabíjí a odpuzují v plazmě, aniž by se lepili. Když pod vlivem gravitace červených krvinek "padají" jeden po druhém, pak je rychlost jejich sedimentace nízká.
Při změně biochemického složení krevní plazmy, častěji, v rozporu s normální rovnováhou mezi jeho proteinovými frakcemi, je negativní náboj červených krvinek neutralizován. Pozitivně nabité proteiny, jako například „mosty“, váží (agregují) červené krvinky společně v „sloupcích mincí“.
Konglomeráty erytrocytového proteinu jsou mnohem těžší než jednotlivé buňky. Proto se usazují s vyšší rychlostí a ESR roste.
Proteiny, které zvyšují agregaci erytrocytů a urychlují ESR:
- Fibrinogen - marker zánětlivých a destruktivních procesů. Vyrábí se v játrech. Jeho koncentrace v krvi významně vzrůstá během akutních zánětlivých procesů, stejně jako v reakci na destrukci a odumírání (nekrózu) tkání.
- Globuliny (včetně imunoglobulinů) jsou vysoce molekulární proteiny v krevní plazmě. Jsou produkovány v játrech i imunitním systému. Koncentrace imunoglobulinů (protilátek) v krvi se zvyšuje v reakci na infekci.
- Smíšené kryoglobuliny - zejména polyklonální Ig G-protilátky a monoklonální protilátky Ig M a Ig G k Fc fragmentu Ig G. Celkový počet těchto protilátek se nazývá revmatoidní faktor.
Jakékoliv fyziologické stavy, poruchy příjmu potravy nebo nemoci spojené se zvýšením těchto nebo jiných proteinů v plazmě se projevují zvýšením ESR.
Dysproteinémie - porušení kvantitativního poměru proteinů v krvi.
ESR - příznak dysproteinémie.
Čím výraznější dysproteinemie, tím vyšší ESR.
Míra ESR u žen a mužů není stejná. To je pravděpodobně způsobeno nižším počtem červených krvinek, více fibrinogenu a globulinu u žen.
Zvýšení ESR
Krevní test na ESR - rychlost sedimentace erytrocytů je povinný v procesu provádění počáteční diagnózy.
Tato studie pomáhá pouze určit další průběh lékařského zákroku. Koneckonců, bez ohledu na výsledky analýzy, nejsou spolehlivým znamením patologií. Odchylka ESR od normy pouze nepřímo indikuje, že tělo může mít zánětlivý proces nebo infekci.
Hodnota výzkumu ESR
Výsledky analýzy jsou velmi individuální. Jejich vzestupná odchylka je způsobena mnoha důvody. Neexistuje žádné specifické onemocnění, ve kterém by se ESR zvyšovala.
Tento ukazatel je považován za obecný, nespecifický, protože odpověď na otázku, zda je osoba zdravá nebo nemocná, neobsahuje.
Studium výsledků studie:
- přispívá k urychlenému a včasnému provádění dalších zkoušek;
Standardní hodnoty ESR závisí na věku osoby a jeho pohlaví.
Průměr pro muže je v rozmezí od 8 do 12 jednotek (milimetrů za hodinu), pro ženy od 3 do 20.
S věkem se ESR zvyšuje a v pokročilých letech dosahuje 50 jednotek.
ESR: Stupeň růstu
Pro správnou diagnózu je důležité, jak indikátor ESR překračuje normu. V závislosti na tom existují čtyři stupně odchylek:
- První, která se vyznačuje mírným nárůstem ESR. Zbývající krevní obraz zůstane normální.
- Druhá - výsledky analýzy zaznamenaly přebytek ESR o 15–29 jednotek. To signalizuje, že v těle existuje infekční proces, který má zatím jen malý vliv na jeho celkový stav. Tato situace je typická pro nachlazení. Pokud jsou léčeni, ESR se vrátí do normálu za pár týdnů.
- Třetí - zvýšení ESR je více než 30 jednotek. Tato míra růstu je považována za významnou a závažnou. Velikost ESR zpravidla indikuje vývoj nebezpečných zánětlivých nebo nekrotických procesů. Léčba onemocnění může trvat několik měsíců.
- Za čtvrté - ESR se zvyšuje o 60 jednotek nebo více. Tato situace odráží extrémně obtížný a život ohrožující stav těla. Je nutná okamžitá a důkladná léčba.
Příčiny zvýšené ESR
Zvýšení ESR může být výsledkem vývoje jedné nebo i několika onemocnění současně. Lze je klasifikovat takto:
- Virové, bakteriální a plísňové infekce. Mohou být relativně lehké, jako například ARVI nebo ORZ. Často se však vyvíjí vážné onemocnění, kdy ESR několikrát překračuje normu a dosahuje 100 mm / hod. Například:
- virová hepatitida;
- chřipka;
- pyelonefritida;
- pneumonie;
- bronchitida.
- Novotvary jsou benigní i maligní. ESR se významně zvyšuje, ale hladina leukocytů může zůstat normální.
Nárůst rychlosti je charakterističtější v přítomnosti jednotlivých periferních útvarů. Méně často dochází k výskytu lymfocytů a nádorů hematopoietické tkáně.
- Revmatická onemocnění:
- skutečný revmatismus;
- artritida a artróza;
- ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
- všechny systémové vaskulitidy;
- difuzní transformace pojivové tkáně: Sjogrenova choroba, Sharpeho syndrom, systémová sklerodermie a lupus erythematosus, polymyositida.
- Onemocnění ledvin a dysfunkce močových cest:
- hydronefróza;
- urolitiáza;
- nefropóza (prolaps ledvin);
- pyelonefritida (častější u žen);
- glomerulonefritida.
- Poruchy krve:
- hemoglobinopatie, jmenovitě thalassemie a srpkovitá anémie;
- anisocytózy.
- Závažné stavy doprovázené zvýšením viskozity krve:
- intestinální obstrukce;
- průjem a zvracení;
- otrava jídlem.
V téměř 20% případů je příčinou nadměrného růstu ESR otrava těla a revmatická onemocnění. Tyto patologie vedou ke skutečnosti, že krev se stává hustší a viskózní a červené krvinky se začnou usazovat větší rychlostí.
Největší nárůst ESR nastává, když se v těle vyskytují a vyvíjejí infekční procesy. Hodnota indikátoru se nezvyšuje okamžitě, ale pouze den nebo dva po nástupu onemocnění. Když se tělo zotavuje, ESR se pomalu snižuje. Bude trvat měsíc a půl, než se indikátor vrátí do normálního rozsahu.
Zvýšení ESR se vyskytuje i po operaci. Může doprovázet stavy po šoku.
Falešné zvýšení ESR
Nadměrná norma ESR je možná bez přítomnosti onemocnění v těle. Existuje řada přirozených příčin:
- léky obsahující hormony;
- alergické reakce;
- nadměrné užívání vitaminových komplexů, zejména vitamínu A;
- nepřesnosti ve stravě;
- jednotlivé rysy těla. Statistiky ukazují, že téměř 5% populace planety urychlilo reakce sedimentace červených krvinek;
- nesoucí dítě. U těhotných žen se může ESR zvýšit třikrát nebo více, což se nepovažuje za patologii;
- nedostatečné vstřebávání železa železem, jeho nedostatek;
- věku od 4 do 12 let. Během tohoto období, zejména u chlapců, je možné zvýšení ESR, spojené s vývojem a tvorbou organismu. Nejsou žádné infekce ani záněty.
Růst ESR nad normou v některých případech doprovázený určitými chronickými stavy. Patří mezi ně:
- zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
- nedávné očkování proti hepatitidě;
Vysoký stupeň obezity také způsobuje, že červené krvinky se usazují rychleji, než je nutné.
Vlastnosti zvýšeného ESR u mužů a žen
Mírné zvýšení ESR bylo pozorováno u přibližně osmi procent mužů. A není to považováno za odchylku od normy. Vysvětlení spočívá v individuálních charakteristikách organismu určité osoby. Hodnota ukazatele je ovlivněna způsobem života a přítomností špatných návyků, jako je kouření tabáku a závislost na alkoholu.
V ženském těle může být zvýšená ESR způsobena relativně bezpečnými důvody:
- nástup kritických dnů;
- hormonální léčiva, zejména antikoncepce;
- stravovací návyky: udržování nízkokalorické diety nebo přejídání, konzumace tuků krátce před krevním testem;
- těhotenství.
Zvýšení ESR během těhotenství
Během těhotenství se procesy v ženském těle vyskytují zvláštním způsobem. Proteinové složení krve je mírně modifikováno, což ovlivňuje ESR.
Ukazatel může přeskočit až 45 jednotek, což neznamená, že by se projevily nemoci.
ESR začíná postupně růst v desátém týdnu těhotenství. Nejvyšší hodnota je obvykle stanovena ve třetím trimestru.
Téměř měsíc po narození je také přeceňována ESR. Příčinou je anémie, která se vyvinula v období těhotenství. Vyvolává významné ředění krve a zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek.
Velikost ESR je ovlivněna stavbou ženy. U štíhlejších očekávaných matek stoupá ukazatel ve větší míře než u tukových žen.
Měsíc nebo půl a půl po narození dítěte se ESR rychle vrátí do normálu.
Ale ani takové objektivní procesy by neměly být ignorovány. Pouze lékař může určit, jak dobře těhotenství jde a zda je vše v pořádku s nastávající matkou.
Vlastnosti zvyšování ESR u dětí
Příčiny zvýšené ESR u dětí se neliší od těch, které jsou typické pro dospělé. Nejčastěji se tento příznak projevuje jako výsledek:
- infekční onemocnění, včetně chronických onemocnění;
- intoxikace;
- alergické reakce;
- helminthiasis;
- metabolické poruchy;
- poranění končetin a jiných částí těla.
Infekční zánětlivé procesy u dětí se projevují nejen zvýšením ESR. Změní se i další ukazatele, které se stanoví obecným krevním testem. Celkový stav dítěte se zhoršuje.
Mírné zvýšení ESR lze připsat těmto faktorům, které nejsou nebezpečné, jako jsou:
- porušení kojící maminka dieta: ve stravě je přebytek potravin s vysokým obsahem tuku;
- užívání perorálních léků;
- dítě je kousání;
- V těle je nedostatek vitamínů.
Rodiče, jejichž děti mají ukazatel nad rámec stanovené normy, jsou kontraindikováni k panice. Je nutné dítě pečlivě prozkoumat a zjistit příčiny. Úspěšná léčba hlavní nemoci pomůže normalizovat ESR na měsíc a půl.
Léčba zvýšené ESR
Zvýšené hladiny ESR samy o sobě nejsou patologií, ale pouze naznačují vývoj onemocnění v těle. Proto je opětovné uvedení ukazatele do normálu možné pouze po léčbě základního onemocnění.
V některých případech není nutné ji snižovat. ESR se například nevrátí do normálu, dokud:
- zlomená kost se uzdraví nebo neuzdraví;
- průběh užívání konkrétního léku skončí;
- dítě se narodí v děloze.
Pokud je ESR zvýšena během těhotenství, musíte přemýšlet o tom, jak zabránit anémii nebo snížit její účinky.
Ženy v „zajímavém“ postavení musí reagovat na dietu a dodržovat všechna doporučení předepsaná gynekologem. Lékař může předepsat použití bezpečných přípravků obsahujících železo, speciální potravinářské přídatné látky.
V mnoha případech je možné snížit ESR na hranici normy pouze odstraněním zánětlivého procesu. Aby se zjistila jeho příčina, celkový krevní obraz nestačí, je nutné podrobnější vyšetření stavu pacienta. To může jmenovat lékaře-terapeuta. Je to on, kdo zná všechny vyšetřovací protokoly a taktiku léčby.
Léky musí být užívány pouze na doporučení lékaře. Je nepravděpodobné, že by si samo vybrané léky přinesly požadovaný výsledek, ale budou mít negativní dopad pouze na vnitřní orgány a povedou k zbytečným výdajům v hotovosti.
Když je zvýšená ESR doprovázena mírnou teplotou, můžete se pokusit tělu pomoci s bylinkami a přírodními produkty.
V pokladnici tradiční medicíny existuje mnoho užitečných receptů. V jednom z nich se doporučuje vařit nejběžnější řepu. Správně vařené, může snížit ESR po deseti dnech.
Je nutné si vybrat tři malé řepy, důkladně je omýt a neodstraňovat ocasy. Pak se zelenina vaří asi tři hodiny. Výsledný bujón se filtruje a skladuje na chladném místě. Stačí vypít 50 gramů řepné kapaliny denně. Na prázdném žaludku se ráno odváží odvar.
Šťáva z řepy je také dobrým lékem na čištění krve. Je třeba pít před spaním na půl sklenice. Deset dní takové recepce pomůže zlepšit krevní oběh.
Efektivní je nástroj, který obsahuje citronovou šťávu a česnek. Sto gramů musí být rozdrceno. Výsledný kaše pak smíchejte se šťávou ze šesti nebo sedmi citronů. Pijte v lednici a večer vezměte čajovou lžičku, zředěnou sklenicí vařené vody.
Pomáhají také čerstvě vymačkané citrusové šťávy. Je žádoucí přidat k nim lžičku medu.
Kromě toho může lékař doporučit určité vitamínové komplexy.
Stává se, že průzkum neodhalil závažné patologické stavy a ESR se nesníží. V tomto případě byste měli pravidelně provádět preventivní prohlídky. S výskytem negativních příznaků nemůže nechat všechno, aby se jeho průběh, a hledat radu. Preventivní opatření vždy dávají pozitivní výsledky a pomáhají udržovat zdraví po mnoho let.
Zvýšená krev sóje u žen
Co znamená zvýšení krevního tlaku ESR?
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je ukazatel, který je stále důležitý pro diagnostiku organismu. Definice ESR se aktivně používá pro diagnostiku dospělých a dětí. Tato analýza se doporučuje užívat jednou ročně a ve stáří - jednou za šest měsíců.
Zvýšení nebo snížení počtu těl v krvi (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky atd.) Je indikátorem některých onemocnění nebo zánětlivých procesů. Zvláště často jsou choroby stanoveny, pokud je úroveň měřených složek zvýšena.
V tomto článku se podíváme na to, proč se ESR zvyšuje v krevním testu a co to znamená v každém případě u žen nebo mužů.
Soe - co to je?
ESR - rychlost sedimentace erytrocytů, červené krvinky, které se pod vlivem antikoagulancií po určitou dobu usazují na dně lékařské zkumavky nebo kapiláry.
Co to znamená? Změna rychlosti sedimentace erytrocytů může indikovat vývoj určité patologie jiné povahy, navíc ještě před nástupem zjevných symptomů onemocnění.
Pomocí této analýzy můžete diagnostikovat:
- Reakce těla na předepsanou léčbu. Například pro tuberkulózu, lupus erythematosus, zánět pojivové tkáně (revmatoidní artritida) nebo Hodgkinův lymfom (lymphogranulomatosis).
- Přesně odlišit diagnózu: srdeční infarkt, akutní apendicitida, známky mimoděložního těhotenství nebo osteoartrózy.
- Zjistit skryté formy nemoci v lidském těle.
Pokud je analýza normální, je stále nutné předepsat další testy a testy, protože normální úroveň ESR nevylučuje závažné onemocnění nebo přítomnost zhoubných nádorů v lidském těle.
Indikátory norm
Norma pro muže je 1-10 mm / h, pro ženy v průměru - 3-15 mm / h. Po 50 letech se tento ukazatel může zvýšit. Během těhotenství může někdy rychlost dosáhnout 25 mm / h. Tyto údaje jsou způsobeny skutečností, že těhotná žena má anémii a její ředidla v krvi. U dětí, v závislosti na věku - 0-2 mm / h (u novorozenců), 12-17 mm / h (do 6 měsíců).
Zvýšení, stejně jako snížení sedimentace červených krvinek pro lidi různého věku a pohlaví závisí na mnoha faktorech. V průběhu života je lidské tělo vystaveno různým infekčním a virovým onemocněním, což je důvod, proč je pozorován nárůst počtu bílých krvinek, protilátek a červených krvinek.
Proč je ESR v krvi vyšší než normální: příčiny
Takže vzhledem k tomu, co je v krevním testu zjištěno zvýšené ESR, a co to znamená? Nejčastější příčinou vysoké ESR je vývoj zánětlivých procesů v orgánech a tkáních, což je důvod, proč mnozí vnímají tuto reakci jako specifickou.
Obecně lze rozlišovat následující skupiny onemocnění, ve kterých se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek:
- Infekce. Vysoká míra ESR doprovází téměř všechny bakteriální infekce dýchacího ústrojí a urogenitálního systému, jakož i další místa. To je obvykle způsobeno leukocytózou, která ovlivňuje agregační vlastnosti. Pokud jsou leukocyty normální, je nutné vyloučit další onemocnění. V případě přítomnosti příznaků infekce je pravděpodobné, že je virové nebo plísňové povahy.
- Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních krvinek a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
- V případě autoimunitních onemocnění velmi dlouho stoupá a přetrvává ESR na vysoké úrovni. Ty zahrnují různé vaskulitidy, trombocytopenickou purpuru, lupus erythematosus, revmatickou a revmatoidní artritidu, sklerodermii. Takový indikátor reakce je spojen se skutečností, že všechny tyto nemoci tak mění vlastnosti krevní plazmy, že je přesycený imunitními komplexy, což činí krev nedostatečnou.
- Onemocnění ledvin. Samozřejmě, se zánětlivým procesem, který ovlivňuje renální parenchym, bude hodnota ESR vyšší než normální. Často však dochází k nárůstu popsaného ukazatele v důsledku snížení hladiny bílkovin v krvi, které se ve vysoké koncentraci dostává do moči v důsledku poškození ledvinových cév.
- Metabolismus a endokrinní patologie - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes.
- Maligní degenerace kostní dřeně, při které červené krvinky vstupují do krve a nejsou připraveny k výkonu svých funkcí.
- Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).
Tyto příčiny jsou nejčastější s vysokou mírou sedimentace erytrocytů. Kromě toho, při absolvování analýzy musí splňovat všechna pravidla testu. Pokud má člověk ještě menší chlad, zvýší se sazba.
Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, kdy je ESR vyšší než norma, a je problematické pochopit, co to znamená pouze jednou analýzou. Posouzení tohoto ukazatele proto může být důvěryhodné pouze pro zkušeného odborníka. Nestojí za to dělat věci na vlastní pěst, které nelze určit s jistotou.
Fyziologické příčiny zvýšené ESR
Mnoho lidí ví, že zvýšení tohoto ukazatele zpravidla naznačuje určitý druh zánětlivé reakce. Ale toto není zlaté pravidlo. Pokud je v krvi zjištěna zvýšená ESR, příčiny mohou být zcela bezpečné a nevyžadují žádnou léčbu:
- husté jídlo před dodáním analýzy;
- půst, přísná strava;
- menstruace, těhotenství a poporodní období u žen;
- alergické reakce, při kterých kolísání původně zvýšené sedimentace erytrocytů
- vám umožní posoudit správnou terapii alergií - pokud je lék platný, pak se rychlost postupně snižuje.
Nepochybně, jen odchylkou jednoho indikátoru od normy je velmi těžké určit, co to znamená. To pomůže pochopit zkušeného lékaře a další vyšetření.
Zvýšení nad 100 mm / h
U akutních infekčních procesů indikátor překračuje hladinu 100 m / h:
K významnému zvýšení rychlosti nedochází současně, ESR roste 2–3 dny před dosažením hladiny 100 mm / h.
Falešné zvýšení ESR
V některých situacích změny ukazatelů neindikují patologický proces, některé chronické stavy. Hladiny ESR se mohou zvyšovat s obezitou, akutním zánětlivým procesem. Pozorovány jsou také falešné změny ukazatelů ESR:
- Se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.
- Vzhledem k použití perorálních kontraceptiv.
- Následně očkování proti hepatitidě B.
- S dlouhodobým příjmem vitamínů, mezi které patří velké množství vitamínu A.
Lékařské studie ukazují, že ESR se často nezvyšuje z žádného důvodu. Lékaři vysvětlují takové změny hormonálními poruchami.
Zvýšení ESR u dítěte: příčiny
Zvýšená sója v krvi dítěte je nejčastěji způsobena příčinami zánětlivé povahy. Můžete také zdůraznit následující faktory vedoucí ke zvýšení míry sedimentace erytrocytů u dětí:
- metabolické poruchy;
- zranění;
- akutní otravu;
- autoimunitní onemocnění;
- stresující stav;
- alergické reakce;
- přítomnost červů nebo pomalé infekční nemoci.
U dítěte může být pozorováno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené stravy nebo nedostatku vitamínů. Pokud si děti stěžují na nepohodlí, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.
Co dělat
Předepsaná léčba se zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi není vhodná, protože tento indikátor není onemocnění.
Proto, aby bylo zajištěno, že v lidském těle nejsou žádné patologie (nebo naopak se vyskytují), je nutné naplánovat komplexní vyšetření, které na tuto otázku odpoví.
Zvýšení ESR v krevních testech u dětí, těhotných žen nebo dospělých - jako příznak onemocnění a příčiny
Pokud máte podezření na vážné onemocnění, pacient je poslán k obecné analýze kapilární nebo venózní krve. Pokud je výsledkem zvýšená ESR, pak se v těle s největší pravděpodobností začal zánětlivý proces. Tento nespecifický laboratorní indikátor pomáhá lékaři určit léčebnou strategii a předepsat správný lék.
Co je ESR
Rychlost sedimentace erytrocytů nebo ESR je důležitým ukazatelem v krevním testu. Informuje, jak rychle červené krvinky klesají pod vlivem gravitace.
Hodnota by měla být měřena v milimetrech za hodinu (mm / h). Během studie jsou červené krvinky ve speciální vertikální zkumavce.
Laboratorní technik měří dobu, po kterou se dostanou na dno, a pak vypočítá rychlost sedimentace.
U zdravého člověka je hladina malá, ale když se v těle již začal zánět, buňky se začnou držet pohromadě, stávají se těžšími a rychlejšími, což zvyšuje ESR v krvi.
Odborník, který podle výsledků vede pacienta k vyšetření, může učinit klinický obraz o onemocnění a předepsat léčbu.
Existují dva způsoby, jak přepočítat krevní buňky - Westergrenova metoda a Panchenkovova metoda.
Výsledky mohou být různé pro děti, muže a ženy a zdravotnický pracovník je musí rozluštit. Zaměřuje se na obecně uznávané ukazatele odpovídající pohlaví a věku pacienta. Každá kategorie má vlastní ESR. Pokud je v analýze nadbytek, lékař rozhodne, zda jsou pro objasnění onemocnění nutná další vyšetření.
Proces zvyšování počtu červených krvinek na jednotku objemu krve se nazývá polycythymia. Existují různé důvody pro zvýšení ESR v krvi. Indikátor začíná růst po několika dnech od nástupu onemocnění a po 2 týdnech dosahuje svého nejvyššího bodu, ale existují výjimky. To vše závisí na typu onemocnění, které předchází zvýšení ESR. Změna indikátoru může indikovat přítomnost:
- onemocnění ledvin;
- ARVI;
- revmatoidní artritidu;
- lymfomy;
- leukémie;
- diabetes;
- bakteriální infekce;
- revmatismus;
- hypertyreóza a hypotyreóza;
- srdeční selhání;
- jiné fyziologické poruchy.
Odchylka od normy se často stává výsledkem stresu, podvýživy, nedostatku vitamínů v těle. Někdy může nesoulad s pravidly testování zvýšit hodnoty.
Aby se tomu zabránilo, musíte se vzdát jídla po dobu 3-4 hodin, z alkoholických nápojů a alkohol-obsahující drogy na den, vyloučit nepokoje.
Kromě toho vědci potvrdili, že 5% lidí na planetě má od narození ESR více než norma.
Zvýšení ESR v krvi žen
Výsledky analýzy podle průměrných údajů u dospělé ženské populace se pohybují v rozmezí 5-25 mm / h. Existuje mnoho faktorů, které mohou urychlit sedimentaci červených krvinek. Příčiny zvýšené ESR v krvi žen:
- těhotenství;
- menstruace;
- poporodní období;
- období před podnebím.
Žena by měla informovat lékaře, pokud je přítomen nějaký stav ze seznamu. Státy nepatří k patologickým, ale v této době se zvyšuje koncentrace plazmatických proteinů v krvi.
Kvůli měsíční ztrátě krve se hemoglobin snižuje, může se rozvinout anémie.
Totéž se děje po porodu a během porodu mu matka dává nějaké vitamíny, takže rychlost se zvyšuje.
V ostatních případech se používá přibližný výpočet podle věku:
- od 4 do 15 mm / h - za 18-30 let;
- od 8 do 25 mm / h - za 30-60 let;
- od 12 do 52 mm / h - 60 let a starší.
Zvýšení ESR u dítěte
U novorozenců může být indikace velmi nízká, nejedná se o odchylku od normy. Jak stárne, rostou. Zvýšené ESR v krvi dítěte naznačuje, že dochází k exacerbaci zánětlivého procesu, ale někdy jsou příčinou poruchy spánku, poruchy trávení nebo kousání zubů. Následující výsledky jsou považovány za normální:
- 0-1 rok - 1-6 mm / h;
- 1-7 let - 4-8 mm / h;
- 7-12 let - 4-12 mm / h;
- 12-18 let - 4-15 mm / h.
Zvýšená ESR v krvi mužů
V analýze mužů je indikátor mírně odlišný od ženy. Rozdíl je asi 1-10 jednotek. Mezi možnými příčinami zvýšeného ESR v krvi mužů volají lékaři:
- hepatitida;
- infekce genitourinárního systému;
- infarkt;
- onkologie;
- tuberkulóza.
S věkem se rychlost mění: ve věku 20-50 let je normální při 0-15 mm / h a po 50 letech se rám pohybuje od 5 do 25 mm / h. Lékař musí vzít v úvahu léky, které také ovlivňují analýzu. Hodně může pacientovi říci životní styl. Kouření a užívání alkoholu často vede k exacerbaci chronických plicních a jaterních onemocnění: u těchto lidí se snižuje viskozita krve.
Zvýšená ESR během těhotenství
Pokud dojde k nárůstu ESR během těhotenství, gynekolog vezme v úvahu pleť pacienta.
V tenké ženě jsou čísla 20-62 mm / h považována za normální v prvním a na začátku druhého trimestru a 35-80 mm / h na konci druhé a třetí, zatímco očekávaná matka s tendencí k nadváze má 18-46 mm / h a 30-72 mm / h. Anémie u těhotných žen a chronických onemocnění také ovlivňuje výsledky analýzy.
ESR se zvýšila - co dělat
Neměli byste ihned zaznít alarm, pokud je ESR v krvi zvýšená: sama o sobě tato skutečnost nemůže znamenat konkrétní porušení.
První věc, kterou je třeba při analýze sedimentace erytrocytů zvýšit, je požádat ošetřujícího terapeuta o vysvětlení.
Při dešifrování provádí odborník průzkum pacienta o všech příznacích, které znamenají zvýšení indexu.
U pacienta, který striktně dodržuje podmínky pro podání analýzy, v případě, že nejsou zjevné známky nemoci ve formě zvýšené teploty, je na moderním vybavení určeno další vyšetření u jiných lékařů. Vysoká ESR v krvi je nepřímým příznakem vážných onemocnění a dokonce i maligního tumoru. Pokud jsou tyto případy vyloučeny, léky správně zvolené pro léčbu pomáhají tuto hodnotu snížit.
Video: rychlost sedimentace erytrocytů
Zvýšené množství sóje v krvi: příčiny a co to znamená
Při pohledu na výsledky obecného krevního testu bude každý zkušený lékař schopen předběžně vyhodnotit stav pacienta. ESR je zkratka pro "rychlost sedimentace erytrocytů". Tento výsledek je zahrnut do celkového krevního obrazu, a může říct o nástupu nebo progresi zánětlivého onemocnění v těle. Chápeme, že pokud se zvýší míra sedimentace erytrocytů, co to znamená?
Jak lékaři určují ESR?
ESR je stanovena v laboratoři. Taková měřící technika je běžná: čerstvá krev dodávaná pro analýzu je smíchána s antikoagulační látkou, je ponechána po dobu jedné hodiny a po uplynutí uplynulé doby laboratorní technik měří, kolik krve odlupuje: červené krvinky - červené krvinky se usadí a zbývající složky se dostanou na vrchol.
Tato technika je pojmenovaná po vědci, který to vymyslel - Vintrob.
V některých zdravotnických zařízeních jsou instalována speciální automatická zařízení, která okamžitě dávají hotový výsledek ESR, bez zásahu technika.
Rychlost nanášení závisí na viskozitě krve, a tedy na teplotě. ESR navíc závisí na teplotě těla a teplotě okolí. Odtud následují dvě pozice: 1) teplota v místnosti, ve které se provádí krevní test, musí být přísně stanovena. 2) Indikátor ESR ovlivňuje i dočasné přehřátí nebo chlazení těla.
Norma ESR
- novorozenci: 0-2,8 mm / h;
- 1 měsíc - šest měsíců: 2-6 mm / h;
- půl roku: 3-9 mm / h;
- rok-5 let: 4-11 mm / h;
- 6-14 let: 5-12 mm / h;
- více než 14 let: 2-14 mm / h pro dívky, 1-11 mm / h pro chlapce;
- do 30 let: 8-16 mm / h;
- od 30 do 59 let: 8-25 mm / h;
- více než 60 let: 10-50 mm / h.
- do 60 let: 6-12 mm / h;
- nad 60 let: 15-20 mm / h.
Zvýšená ESR v krvi: co to znamená?
Červené krvinky se také nazývají červené krvinky, jsou zodpovědné za přenos kyslíku do všech orgánů a tkání.
Erytrocyty zdravého člověka mají standardní formu, velikost a rychlost depozice.
Pokud se některý z těchto ukazatelů změní, zvláště významně, lékař vás odkáže k dalšímu vyšetření, aby zjistil, jaké poruchy v těle způsobily takový defekt.
Rychlost sedimentace červených krvinek se zvyšuje s akutními chorobami způsobenými bakteriemi a infekcemi.
Nicméně, mnoho jiných faktorů může ovlivnit vysokou ESR v krvi, včetně jak stresového stavu těla tak nepřesných laboratorních podmínek.
Pokud se mírně zvýší míra sedimentace erytrocytů, může být nutné opakovat analýzu, indikátor může být normalizován podruhé. Indikátor ESR může být ovlivněn:
- pohlaví: ženy mají ESR větší než muži;
- věk: ESR se mění s věkem a mezi nimi neexistuje žádný přímý vztah;
- těhotenství: těhotenství může být příčinou zvýšené koncentrace krve u žen;
- užívání antikoncepce také zvyšuje ESR;
- anémie;
- doba analýzy: ráno je ESR o něco vyšší než večer. Tato skutečnost funguje pro všechny lidi, takže pro přesnost výsledku se doporučuje absolvovat všeobecný krevní test v dřívější denní době.
- zvýšená viskozita krve zpomaluje rychlost sedimentace;
- změny ve tvaru a velikosti červených krvinek mají také vliv na ESR.
Pokud je ESR zvýšena v krevním testu, dívky a ženy by měly zvážit možnost těhotenství, muži - některá onemocnění, která způsobují zvýšenou ESR, která bude dále projednána.
Důvody, proč vysoká ESR
Nejběžnější onemocnění, která jsou příčinou zvýšeného množství sóje, lze rozdělit do několika kategorií:
- onemocnění žlučníku a jater (kameny);
- záněty;
- hnisavé procesy
- mrtvice, infarkty;
- anisocytóza - změna velikosti erytrocytů nebo destiček;
- srpkovitá anémie;
- hemoglobinopatie;
- obezita;
- stres;
- pooperační období;
- intestinální obstrukce;
- průjem;
- lupus erythematosus;
- prostatitis;
- lymfom;
- diabetes mellitus;
- revmatismus;
- tuberkulóza;
- zlomeniny, zranění;
- zhoubných nádorů
- myelom
Zvláště často příčinou zvýšeného množství sóje v krevním testu je zánětlivý proces, pokud je však významná odchylka od normy (například 40-50 jednotek), je podezření na onkologii.
Protože ESR je analýza červených krvinek, vliv leukocytů na ni nemusí být. Vysoká koncentrace sóje v krvi s normálními leukocyty se může stát charakteristikou přenášeného virového onemocnění, kdy hladina bílých krvinek je již normální a rychlost sedimentace červených krvinek se ještě nevrátila do normálu.
V případě těhotenství není zvýšená krev SOE u žen neobvyklá. V této zajímavé pozici může ESR dosáhnout 45 jednotek a v tomto případě není podezření na patologii.
Pokud vidíte zvýšenou ESR v sobě nebo v blízké osobě v analýze, nespěchejte, abyste se rozčilili a zapojili se do sebezpytování.
Je třeba říci, že v mnoha vyspělých zemích se analýza ESR nebere v úvahu mezi obecnými analýzami, protože v mnoha směrech dochází ke změně v jednom nebo druhém směru. Místo toho lékaři v těchto zemích zkoumají míru PSA.
Takže když víme, kolik je sóje zvýšeno v krvi dospělého, nelze vyvodit žádné definitivní závěry.
Zvýšení ESR a ROE v celkové analýze znamená totéž. Jak již víme, ESR je zodpovědná za rychlost depozice a ESR doslova znamená „sedimentační reakci erytrocytů“.
Být zdravý a pravidelně darovat krev!
Příčiny zvýšené ESR
ESR nebo rychlost sedimentace erytrocytů je nedílnou součástí obecné klinické analýzy krve, která ukazuje, kolik červených krvinek za hodinu bude aglomerováno a usadí se na dně zkumavky.
Nelze tuto analýzu nazvat specifickou, protože neindikuje žádnou konkrétní chorobu, zároveň má ESR velkou diagnostickou hodnotu, protože její zvýšení může říci o patologických procesech na samém počátku svého vývoje.
Nejrychleji se akumulují erytrocyty u žen, nejnižší výskyt u dětí, což je způsobeno fyziologickými vlastnostmi metabolismu proteinů, strukturou krevních elementů a řadou dalších ukazatelů.
Fyziologické limity ESR:
- Děti do 12 let - 0-2 mm / h;
- Dívky a ženy - 3-16;
- Chlapci a muži - 2-11.
Okamžité příčiny zvýšené ESR
Abychom pochopili, za jakých okolností začnou erytrocyty držet pohromadě a rychleji se usazují, je nutné pochopit, které faktory ovlivňují ztrátu bioelektrického potenciálu membránou erytrocytů a zvyšují rychlost jejich lepení.
Především je třeba poznamenat, že krev je nezávislá tkáň obsahující různé buňky, látky a tekutiny, které udržují konstantní interakci.
Mezi důvody, které mohou ovlivnit adhezi červených krvinek, patří:
- Zvýšení počtu žlučových pigmentů a kyselin v krvi, ke kterému dochází s řadou onemocnění jater, žlučníku a jeho kanálků;
- Acidóza nebo změna pH v kyselém prostředí, která je pozorována u většiny zánětlivých onemocnění, stejně jako v případě závažných chyb ve stravě;
- Změny viskozity krve, obvykle způsobené krvácením, průjmem a oslabujícím zvracením, jakož i některými typy rakoviny;
- Změny v poměru mezi proteinovými frakcemi krve, prevalencí albuminu a imunoglobulinů třídy G a E - takové biochemické indikátory jsou charakteristické pro vývoj zánětlivých procesů v těle;
- Zvýšení počtu červených krvinek je typickým příznakem respiračního selhání, které je zaznamenáno v patologii srdce a plic;
- Vzhled nezralých forem erytrocytů v krvi, které nejsou schopny plnit své funkce, v důsledku čehož lze jejich aglomeraci a sedimentaci charakterizovat jako ochranný mechanismus.
Jaký druh nemoci může růst soe říct?
Nejčastější příčinou zvýšeného ESR je vývoj zánětlivých procesů v orgánech a tkáních, díky kterým mnozí vnímají tuto reakci jako specifickou. Nicméně, není.
Na základě přímých biochemických důvodů je třeba konstatovat, že rychlost adheze červených krvinek ve svazku může hovořit o širokém spektru onemocnění.
Například zvýšení krevních hladin žlučových pigmentů a kyselin je detekováno nejen u hepatitidy a cholecystitidy, ale také u proteinů, tukové hepatózy, cirhózy a rakoviny jater.
Obecně lze rozlišovat následující skupiny onemocnění, ve kterých se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek:
- Nemoci jater a žlučových cest;
- Zánětlivá, hnisavá a septická onemocnění;
- Procesy zahrnující destrukci tkání a nekrózu, například infarkty a mrtvice, tuberkulózu a maligní nádory;
- Krevní onemocnění - srpkovitá anémie, anisocytóza, hemoglobinopatie;
- Metabolické nemoci a patologie endokrinních žláz - tirotoxikóza, diabetes mellitus a další;
- Degenerace zhoubné kostní dřeně, při které červené krvinky vstupují do krve a nejsou připraveny plnit své funkce;
- Akutní stavy, které zvyšují viskozitu krve - krvácení, průjem, zvracení, střevní obstrukce;
- Autoimunitní onemocnění - lupus erythematosus, revmatismus, sklerodermie a další.
Zvýšení ESR až na 20-25 mm / h je často pozorováno u žen během těhotenství a po menstruaci, což je spojeno především s konzumací železa a v důsledku toho s anémií z nedostatku železa.
Nevíte, jak si vybrat kliniku nebo lékaře za rozumné ceny? Sjednocené nahrávací centrum na telefonu.
Co znamená zvýšená ESR v krvi: příčiny a metody léčby
Kompletní krevní obraz musí být proveden nejen v případě indispozice, ale také jako diagnostika stavu těla. Tato analýza se doporučuje užívat jednou ročně a ve stáří - jednou za šest měsíců.
Zvýšení nebo snížení počtu těl v krvi (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky atd.) Je indikátorem některých onemocnění nebo zánětlivých procesů. Zvláště často jsou choroby stanoveny, pokud je úroveň měřených složek zvýšena.
Při dekódování krevních testů byl indikován indikátor ESR. Podívejme se, co to je a proč se tato hodnota může zvýšit.
Soe nad normou v krevním testu: co to znamená
Jedním z hlavních ukazatelů není jen obsah červených krvinek a rychlost jejich sedimentace - ESR. Tato analýza vám umožní určit zdravotní stav v těle - v kombinaci s dalšími ukazateli na základě obecné analýzy může pomoci diagnostikovat řadu onemocnění.
Antikoagulační sérum se přidává do krve, aby se stanovila ESR.
Aby se stanovil zvýšený ESR v krvi nebo její snížený obsah v laboratoři po odběru krve, který se odebere na prázdný žaludek, materiál se umístí do zkumavky a nechá se stát hodinu.
Aby se jasně stanovila rychlost sedimentace erytrocytů, přidá se do krve sérum proti srážení.
Okraj, na kterém bude plazma nad tělísky krve na stupnici v baňce, se stane měřicí postavou, která definuje zvýšení nebo snížení vzhledem k normě.
Zvýšení, stejně jako snížení sedimentace červených krvinek pro lidi různého věku a pohlaví závisí na mnoha faktorech. V průběhu života je lidské tělo vystaveno různým infekčním a virovým onemocněním, což je důvod, proč je pozorován nárůst počtu bílých krvinek, protilátek a červených krvinek.
Normální údaje pro dospělé a děti
Norma pro muže je 1–10 mm / h, pro ženy v průměru - 3–15 mm / h. U dětí, v závislosti na věku - 0–2 mm / h (u novorozenců), 12–17 mm / h (do 6 měsíců).
Proč zvýšená ESR: příčiny
Jednou z příčin zvýšeného ESR může být respirační onemocnění.
Pokud analýza ukázala odchylku od normy, pak byste neměli panikařit a okamžitě vyhledat svou léčbu bez přemýšlení. Za prvé, je nutné sledovat nárůst, stejně jako pokles ESR v čase.
To platí pro případy, kdy nejsou pozorovány zjevné známky onemocnění.
Například u žen různého věku se hladina ESR liší od 3 mm / h (v mladém věku) do 53 mm / h (ve vyšším věku), což je důvod, proč lékaři berou v úvahu věkovou kategorii pacienta při určování, zda je zvýšena na přijatelnou míru.
Kromě toho, po hustém jídle, v případě těhotenství, je zaznamenán nárůst krve.
Aby se uměle snížila rychlost, užívají se ředící léky, ale pouze po konzultaci s lékařem, který předepíše správnou léčbu.
Vysoká ESR neohrožuje vegetariány, pokud nemají žádné nemoci, obvykle se jejich rychlost nezvyšuje, ale naopak je pod průměrnou normou.
Hlavní příčinou zvýšené ESR je infekční onemocnění. Zpravidla, když onemocnění horních cest dýchacích, pneumonie, tuberkulóza, narušení urogenitálního systému a virové hepatitidy, které provedly analýzu, lékař uvidí poměrně vysoké ESR.
Proč se zvyšuje? Tento ukazatel je určen zvýšením počtu protilátek, které imunitní systém začíná aktivně rozvíjet, resp. Imunoglobulin urychluje rychlost sedimentace erytrocytů, takže se zvyšuje jejich hladina.
ESR lze snížit pouze v případě, že byly příčiny onemocnění léčeny a odstraněny.
Pokud rakovina postihla tělo, bude rychlost velmi vysoká. Zhoubné novotvary v plicích, ledvinách, reprodukčních orgánech, průduškách, nosohltanu, děloze atd.
určeno dynamikou jejího nárůstu na 30-40 jednotek. Onkohematologická onemocnění vykazují méně zvýšenou ESR (leukémii, lymfom, plasmacytom).
Se správnou sadou diagnostiky předepisuje specialista nouzovou léčbu.
Jak downgrade ženy, muže, nebo dítě
Pomocí analýzy můžete určit, zda existují abnormality.
Pouze na základě rychlosti zvýšení ESR v krvi, nebo naopak, není nutné předepisovat léčbu - je to nevhodné. V první řadě je provedena analýza identifikující patologické stavy v těle a jejich příčiny. Uskutečňuje se komplexní diagnóza a pouze po nahlášení informací o všech indikátorech určí nemoc a její stadium lékař.
V dětství by rodiče neměli panikařit, pokud výsledek ukáže zvýšení ESR v krvi. Důvody jsou následující.
U dítěte může být pozorován nárůst a indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené výživy a nedostatku vitaminů.
Pokud si děti stěžují na nepohodlí, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.
Prostředky tradiční medicíny proti vysoké "SDI"
Tradiční medicína doporučuje snížit rychlost sedimentace Taurus, pokud neexistují viditelné důvody pro ohrožení zdraví. Recept není obtížný: červená řepa se vaří tři hodiny (ocasy by neměly být odříznuty) a každé ráno se opije 50 ml vývaru.
Jeho příjem by měl být proveden ráno před snídaní po celý týden, obvykle to umožní snížit sazbu, i když je výrazně zvýšena.
Teprve po sedmi denní přestávce by měla být provedena opakovaná analýza, která ukáže úroveň ESR a zda je komplexní léčba potřebná pro její snížení a vyléčení.
Chcete-li snížit ESR v krvi, musíte komplexně řešit problém. Získejte vyšetření lékařem, zjistěte příčinu a najděte správnou léčbu.
Materiál je aktualizován dne 04.05.2017
Jak snížit ESR v krvi žen a mužů, účinná léčba, diagnostika a příčiny abnormalit
Analýza indikátoru ESR je součástí obecného klinického vyšetření krve, jehož cílem je identifikace patologických stavů různých orgánových systémů. Rychlost sedimentace erytrocytů se může zvýšit v důsledku zánětlivých, infekčních nebo idiopatických onemocnění.
Červené krvinky a rychlost jejich usazování
Co je ESR?
Rychlost, s jakou se červené krvinky usadí v zkumavce pod vlivem gravitace, se nazývá ESR. Tato zkratka znamená „rychlost sedimentace erytrocytů“. Proces sedimentace červených krvinek probíhá rychleji, pokud se částice slepí a tvoří velké sraženiny. "Lepení" červených krvinek nastává v důsledku elektrochemických změn v krvi.
Obecný klinický krevní test: indikátory stavu krevního oběhu
Složení krve se mění působením peptidových sloučenin a imunoglobulinů, které se tam dostanou v důsledku bakteriálních, virových nebo parazitárních infekcí. Zánět také hraje důležitou roli při změně ESR.
Normální hodnoty ESR
V závislosti na věkové kategorii je rychlost sedimentace červených krvinek velmi odlišná. Hodnota ESR závisí na pohlaví: u žen je toto číslo dvakrát vyšší než u mužů. Změřte ESR v mm / hod.
Normální hodnoty pro různé věkové kategorie:
- Novorozenci - ne více než 2 mm / hod;
- Děti do roku - 13-18 mm / hod;
- Dospělí samci - 2-11 mm / hod;
- Žena - 4-17 mm / hod;
- Během luteální fáze menstruačního cyklu - až 37 mm / hod;
- Starší lidé - až 46 mm / hod.
V některých případech je snížení nebo zvýšení ESR způsobeno hypotermií, nadměrným fyzickým nebo psycho-emocionálním stresem.
Proč se ESR zvyšuje?
Nadměrně vysoké hodnoty tohoto indikátoru indikují nadměrný obsah fibrinogenu v krvi. Tento protein se vylučuje ve velkém množství během zánětlivých nebo nekrotických procesů. Čím více zánětlivých nebo infekčních onemocnění se vyskytuje, tím vyšší je rychlost sedimentace erytrocytů.
Autoimunitní onemocnění ovlivňují také úroveň ESR - revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus nebo mnohočetného myelomu. Zvýšený výskyt sedimentace červených krvinek v těchto podmínkách je pozorován v důsledku hyperaktivity imunitního systému.
Další příčiny zvýšené ESR v krvi:
- Nemoci orgánů vylučovacího systému;
- Benigní nebo maligní novotvary různých etiologií;
- Toxická, virová nebo idiopatická hepatitida;
- Těžké poranění různých částí těla;
- Onemocnění štítné žlázy (thyrotoxikóza);
- Diabetes mellitus;
- Infarkt ledvin, myokardu, plic;
- Purulentní procesy;
- Anémie (hemolytika, nedostatek železa, idiopatická);
- Hypercholesterinémie;
- Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
- Hydrémie (silné ředění krve);
- Chronické selhání srdce, jater nebo ledvin;
- Vysoké pH krve;
- Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (aspirin).
Během těhotenství se rychlost ESR dramaticky zvyšuje. To je však považováno za variantu normy a nepředstavuje nebezpečí pro plod nebo matku.
Proč je ESR nízká?
Silný pokles sedimentace červených krvinek je možným příznakem závažných poruch v těle. Hodnota pod 2 mm / h označuje potenciálně smrtelnou patologii: srdeční selhání, selhání ledvin, selhání jater.
Snížená ESR se vyskytuje v důsledku srpkovité anémie.
Dalším možným důvodem je nedostatečná výživa živin z potravy, dlouhotrvající hladovění, podvýživa (odmítání masa a jiných druhů živočišných bílkovin).
Silně snížená rychlost sedimentace červených krvinek
Užívání některých léků může vést k poklesu tohoto ukazatele, proto se doporučuje, abyste se před zahájením testu poradili se svým lékařem.
Jak zvýšit ESR v krvi?
V závislosti na etiologii onemocnění lékař předepíše vhodnou léčbu. V tomto případě hraje základní onemocnění významnou úlohu při léčbě nízkého ESR.
Korekce výživy může zmírnit příznaky. Doporučuje se do stravy přidávat další potraviny obsahující železo, bílkoviny a vitamíny skupiny B - maso, ryby, moučné výrobky. Omezte nadměrný příjem vody.
Nízká ESR se často může vyskytovat samostatně, bez jakéhokoli invazivního nebo lékařského zásahu. V každém případě potřebujete odbornou konzultaci a jen on najde správnou léčbu.
Jak snížit ESR v krvi žen a mužů s léky?
Nejúčinnější metodou snížení sedimentace červených krvinek je zbavení se základního onemocnění. Jak bylo uvedeno výše, pro zjištění skutečných příčin mohou být zapotřebí další testy. Po stanovení diagnózy lékař předepíše terapeutická opatření k odstranění onemocnění a pochopí, jak snížit ESR v krvi.
Pokud příčinou zvýšeného ESR bylo infekční nebo zánětlivé onemocnění - předepište antibakteriální látky a NSAID.
Protizánětlivé nesteroidní léčivo
Pokud je předepsán nedostatek železa, hemolytická nebo jiná anémie, přípravky obsahující vitaminy železa a B upravují dietu přidáním potravin obsahujících kyselinu listovou: zeleninu, maso, luštěniny, ořechy, bobule a ovoce.
Pro revmatická onemocnění jsou předepsána protizánětlivá, antimykotická, antihistaminika a kortikosteroidy. Léčba revmatismu může trvat několik měsíců. S touto nemocí je dlouhodobě nežádoucí být v chladných místnostech.
Léčba tuberkulózou trvá až 7-8 měsíců, v některých případech 2-3 roky. Rychlost sedimentace červených krvinek může zůstat vysoká i po zotavení. Normalizace hodnot ESR nastává po 7-8 týdnech po plném zotavení.
V maligních nebo benigních neoplazmatech je zpravidla kladen důraz na léčbu základního onemocnění. Při vstupu do remise se úroveň ESR zpravidla vrátí do normálu po určité době.
Jak snížit ESR v krvi lidových prostředků?
Domácí terapie s čistě lidovými prostředky je nepřijatelným opatřením, které může vést k nepříznivým účinkům. Některé rostlinné přípravky však mohou zlepšit reologické vlastnosti krve a snížit zánět v lidském těle. Pomáhají rychle se vyrovnat se základní chorobou, ale nevyléčou ji.
U infekčních nebo zánětlivých onemocnění se doporučuje užívat produkty na bázi cibule, česneku, citronu, pomerančů, řepy nebo medu. Doporučuje se používat infuze a čaje na bázi heřmánku, maliny nebo podběl.
Pro alergická onemocnění se používají i tradiční metody lidového ošetření. Šťáva z pomerančů, grapefruitů a citronů pomáhá snižovat projevy alergií, a to díky obsahu vitaminu C v nich. Použití máty peprné a nutričních infuzí je účinné.
Před použitím poslední rostliny se poraďte se svým lékařem.
Obsahuje hypericin, který je neselektivním inhibitorem monoaminových transportérů a může v kombinaci s některými léky způsobit závažné stavy - například serotoninový syndrom.
Nejúčinnější prostředek, který snižuje ESR v krvi:
- Česneková šťáva;
- Surová cibule;
- Recepty na bázi řepy;
- Melissa.
Pro zlepšení reologických vlastností je nutné nejen jíst a užívat správné infuze, ale také provádět fyzické aktivity. Dostatečná 1hodinová denní procházka rychlostí 8 km / ha dechová cvičení ke zlepšení parametrů ESR.
Co znamená zvýšená hladina krve?
ESR je definována jako rychlost nebo reakce sedimentace erytrocytů, takže další zkratka tohoto indikátoru je ROE.
Tento fenomén je znám již od starověku, kdy si lékaři všimli, že se krev po dlouhotrvajícím stání ve skle postupně rozvrstvila. Na samém dně se usazují hlavně červené krvinky nebo erytrocyty. Tato reakce tedy dostala své jméno.
V první polovině 20. století byly vyvinuty metodiky, které umožňují poměrně přesné stanovení tohoto ukazatele. Oni jsou zvyklí na tento den.
Princip ESR testu
Metoda je založena na jiné specifické hmotnosti krevních buněk a její kapalné složky (plazma). V důsledku toho dochází k postupné sedimentaci buněčných složek na dně nádoby.
Tato rychlost je v přímém poměru k tomu, jak rychle jsou buňky slepeny dohromady, tj. Z agregačních schopností.
S vysokým stupněm lepení se hmotnost částic zvýší, resp. Rychle se usadí.
Stupeň agregace je určen jak vlastnostmi buněčných membrán, tak chemickým složením kapalné složky krve. Je známo, že vysoká ESR je pozorována při zvýšených koncentracích zánětlivých proteinů, mezi které patří imunoglobuliny, C-reaktivní protein, ceruloplazmin a další.
Metody stanovení ESR
Pro stanovení ESR je nutné projít kompletní krevní obraz. Obvykle se získává z prstu, ale lze použít i žilní krev. Pro stanovení tohoto ukazatele existují dvě různé metody:
- Studie Panchenkov se provádí pomocí speciální kapiláry. Nejprve se k určité značce (2,5 μl) přidává konzervační látka (citrát sodný), který zabraňuje tvorbě trombotických hmot (2,5 μl) a poté se přidá další značka (7,5 μl) - krev. Poté se obě kapaliny důkladně promísí na skle a znovu natáhnou do kapiláry. Ten je umístěn ve stativu přesně svisle a o hodinu později je výsledek vyhodnocen. Výsledek se zaznamenává v milimetrech. Někdy je třeba výsledek po dni přehodnotit.
- Studie Westergren odkazuje na obecně uznávanou definici ESR. Provádí se pomocí speciálních trubek, jejichž průměr je 2,5 mm. Pro test se krev také smísí s antikoagulantem, kterým je citrát sodný. V některých případech se přidají další konzervační činidla, například EDTA. Díky speciálnímu měřítku je tato technika považována za citlivější na změny hodnoty ESR.
V různých laboratořích se způsob stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů může lišit a normální hodnoty budou také odlišné. Před tím, než se zamyslíte nad tím, co naznačí výsledný výsledek, je třeba jej porovnat s referenčními hodnotami, které jsou obvykle uvedeny v závorce formuláře.
Norma ESR
V těle muže a ženy se liší nejen koncentrace pohlavních hormonů, ale i většiny ostatních složek krve, které jsou stanoveny při jejím laboratorním výzkumu. ESR analýza není výjimkou.
Normální hodnota pro ženy je 2-15 mm za hodinu a pro muže 1-10 mm za hodinu. S věkem se tento parametr může mírně zvýšit a u osob starších 60 let se rovná 15-20 mm za hodinu. To je způsobeno všeobecným stárnutím těla a změnami ve složení krve. Děti prvního roku života mohou mít také malé odchylky, ale obvykle směrem dolů.
Fyziologické příčiny zvýšené ESR
Existuje mnoho důvodů pro odchylku tohoto ukazatele od normy, což není vždy spojeno s jakýmikoli chorobami. Hodnota ESR může ovlivnit následující podmínky:
- těhotenství;
- anémie;
- změna složení krevního plynu;
- hormonální antikoncepční pilulky;
- zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
- porušení techniky studie.
Během těhotenství se ESR zvyšuje téměř vždy a účinek hormonů na ženské tělo je velmi důležitý.
Typicky, změna v úrovni tohoto indikátoru začíná druhým trimestrem, a asi týden po narození se vrátí do normálu. V období gestace rychlost sedimentace erytrocytů zřídka přesahuje 30–40 mm za hodinu.
Pokud se ve studii krve projevily výraznější abnormality, je nutné hledat další důvod tohoto stavu.
Nízký hemoglobin může také vést ke zvýšení ESR. V tomto případě má hodnota nejen stupeň anémie, ale také změnu ve formě samotných erytrocytů.
Když hypercholesterolemie mění složení krevní plazmy, což může výrazně urychlit rychlost sedimentace erytrocytů.
Totéž lze říci o perorálních kontraceptivách, které přispívají ke zvýšení viskozity krve a často slouží jako příčina krevních sraženin. Spolu s vnějšími faktory, které vedou ke zvýšení ESR, existuje několik důvodů, které snižují jeho hodnotu:
- zvýšení počtu krevních buněk (polycytémie);
- zvýšená kyselost krve;
- použití nesteroidních analgetik, protože snižují agregaci buněk;
- chronické městnavé srdeční selhání;
- dědičné změny tvaru červených krvinek, například srpkovitá anémie.
Nepochybně, jen odchylkou jednoho indikátoru od normy je velmi těžké určit, co to znamená. To pomůže pochopit zkušeného lékaře a další vyšetření.
Patologické zvýšení ESR
Zvýšená ESR v krvi dospělých se nejčastěji vyskytuje u následujících typů onemocnění:
- infekční proces (chronický nebo akutní);
- tvorbu maligních buněk;
- patologické změny v renální tkáni;
- problémy s revmatologickým systémem.
Infekce
Vysoká míra ESR doprovází téměř všechny bakteriální infekce dýchacího ústrojí a urogenitálního systému, jakož i další místa.
To je obvykle způsobeno leukocytózou, která ovlivňuje agregační vlastnosti. Pokud jsou leukocyty normální, je nutné vyloučit další onemocnění.
V případě přítomnosti příznaků infekce je pravděpodobné, že je virové nebo plísňové povahy.
Onkologická onemocnění
V onkologii mohou být krevními testy zjištěny různé změny. Přímo na ESR může ovlivnit:
- krevní onemocnění (leukémie, myelom, lymfom, atd.), protože toto mění buněčnou kompozici;
- tvorby nádorů v různých orgánech v důsledku jejich účinku na koagulační systém.
Pokud je míra sedimentace erytrocytů nad normální a nejsou zde žádné příznaky infekce, pak je to podezření na onkologický proces. Normální ukazatel však také nezaručuje absenci problému.
Patologie ledvin
Vrozené a získané ledvinové patologie (glomerulonefritida, pyelonefritida, nefrotický syndrom atd.) Vedou k zhoršené vylučovací funkci. To často mění iontové složení krve, které může ovlivnit rychlost sedimentace erytrocytů.
Revmatologické problémy
Není vždy možné říci z toho, co zvyšuje ESR u systémových onemocnění. Jedna teorie je založena na skutečnosti, že revmatologické problémy aktivují imunitní systém. To vede ke zvýšení koncentrace protilátek v krvi, což může zvýšit rychlost sedimentace erytrocytů.
Zvýšení ESR u dítěte
Zvláštní zmínka vyžaduje zvýšenou ESR v krvi dítěte. Důvodem je skutečnost, že mnoho rodičů je velmi znepokojeno výsledky testů. Často však jejich obavy nejsou oprávněné. Mezi nejpravděpodobnější příčiny zvýšené ESR u dítěte, které se cítí dobře, patří:
- nezdravá strava;
- parazitární invaze (helminthiasis);
- kousání zubů;
- nedostatek vitamínů.
Jako u dospělých mohou být patologické procesy také důvodem pro odchylku tohoto ukazatele od normy. V krevním testu jsou však obvykle příznaky nebo jiné abnormality.
I při důkladném vyšetření není možné identifikovat nemoc či jiné příčiny odchylky indikátoru od normy. V tomto případě není předepsána žádná terapie, protože léčba výsledku analýzy je prostě bezvýznamná. V jiných situacích byste se měli zaměřit na základní onemocnění.