Semi-vertikální elektrická poloha srdce: norma nebo patologie

Kardiovaskulární systém je životně důležitý organický mechanismus poskytující různé funkce. Pro diagnostiku srdečního onemocnění se používají různé indikátory, jejichž odchylka může indikovat přítomnost patologického procesu. Jednou z nich je odchylka elektrické osy, která může indikovat různá onemocnění.

Charakteristika elektrické polohy srdce

Pod elektrickou osou srdce (EOS) se rozumí indikátor, který odráží povahu toku elektrických procesů v srdečním svalu. Tato definice je široce používána v kardiologickém oboru, zejména v diagnostice. Elektrická osa odráží elektrodynamické schopnosti srdce a je prakticky totožná s anatomickou osou.

Elektrická poloha srdce

Stanovení EOS je možné díky přítomnosti vodivého systému. Skládá se z tkáňových řezů, jejichž součástí jsou atypická svalová vlákna. Jejich charakteristickým rysem je zvýšená inervace, která je nezbytná pro zajištění synchronizace tepu.

Typ srdečního tepu zdravého člověka se nazývá sinus, protože v sinusovém uzlu dochází k nervovému impulsu, který způsobuje kontrakci myokardu. Dále se impuls pohybuje podél atrioventrikulárního uzlu s dalším pronikáním do svazku Jeho. Tento prvek vodivého systému má několik větví, do kterých nervový signál prochází, v závislosti na tepovém cyklu.

Normálně hmotnost levé srdeční komory přesahuje pravou. To je způsobeno tím, že tento orgán je zodpovědný za uvolňování krve do tepen, což je důvod, proč je sval mnohem silnější. V tomto ohledu jsou nervové impulsy v této oblasti také mnohem silnější, což vysvětluje přirozené umístění srdce.

Osa polohy se může měnit od 0 do 90 stupňů. Indikátor od 0 do 30 stupňů se nazývá horizontální a poloha od 70 do 90 stupňů se považuje za vertikální polohu EOS.

Povaha polohy závisí na individuálních fyziologických vlastnostech, zejména na struktuře těla. Vertikální ECO je nejčastější u lidí s vysokou postavou a ústavou asténního těla. Horizontální poloha je charakterističtější pro poddimenzované osoby se širokým hrudníkem.

Mezilehlé polohy - polo-horizontální a polo-vertikální elektrická poloha srdce jsou mezilehlé. Jejich vzhled je také spojován s charakteristikou postavy. Každá z možností je považována za normu a nepovažuje se za vrozenou abnormalitu. V některých případech však může dojít k posunu elektrické osy, která může indikovat onemocnění.

Poruchy související se zkreslením ECO

Odchylka elektrické polohy není nezávislá patologie. Pokud existuje takové porušení, ale neexistují žádné jiné patologické příznaky, tento jev není vnímán jako patologie. Pokud existují jiné příznaky kardiovaskulárních onemocnění, zejména léze vodivého systému, může ECO bias indikovat onemocnění.

Hypertrofie komory. Označeno na levé straně. Dochází ke zvýšení velikosti srdce, což je spojeno se zvýšeným průtokem krve. Obvykle se vyvíjí na pozadí prodloužené hypertenze, současně se zvyšuje odolnost cév. Také hypertrofie může být vyvolána ischemickými procesy nebo srdečním selháním.

Hypertrofie srdeční komory

Kromě těchto příčin mohou abnormality indikovat vrozené srdeční onemocnění, fibrilaci síní. Posun EOS je často pozorován u lidí, kteří jsou intenzivně zapojeni do sportu nebo vystavují tělo jiným typům fyzické námahy.

Příznaky a léčba

Změna polohy srdce není doprovázena žádnými výraznými příznaky. Negativní projevy mohou nastat pouze s patologickou povahou porušení. Vývoj symptomů je přímou indikací návštěvy kardiologa za účelem provedení nezbytných diagnostických postupů.

Možné příznaky srdečního onemocnění:

• bolesti
• zrychlený tep
• tlakové rázy
• dušnost
• únava
• otoky tváře
• pocení

Negativní projevy mohou také nastat, pokud odchylka polohy srdce přesáhne normální hodnotu. V tomto případě existuje možnost závažnějších komplikací vyžadujících chirurgickou léčbu.

Pro určení příčin odchylky EOS od normy může specialista jmenovat širokou škálu postupů. Hlavním z nich je ultrazvukové vyšetření, protože umožňuje detailně studovat vlastnosti těla, identifikovat změny v anatomické poloze těla, zjistit, zda odchylka způsobuje hypertrofii nebo jiné patologické jevy.

Pro diagnostické účely je často používán kardiogram, který je produkován současně s další fyzickou aktivitou. To vám umožní identifikovat porušení rytmu kontrakcí. Tento postup je vysoce informativní, ale v některých případech může být kontraindikován.

Pomocné metody jsou radiografie a koronární angiografie. Tyto postupy jsou nezbytné pro získání dalších informací o povaze onemocnění po obdržení primární diagnózy.

Léčba onemocnění vyvolávajících odchylku EOS je předepsána v souladu s povahou patologie a důvody jejího vývoje. V nepřítomnosti jakýchkoliv příznaků onemocnění nevyžaduje odchylka elektrické polohy srdce léčbu.

Semi-vertikální elektrická poloha srdce je jedním z typů EOS, které mohou být přirozené povahy nebo mohou být vyvolány chorobou. Diagnóza a léčba je vyžadována pouze tehdy, má-li posun polohy patogenní původ.

Semi-vertikální elektrická poloha srdce u dítěte je to

Elektrická osa srdce (EOS): podstata, norma pozice a narušení

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Elektrická osa srdce (EOS) je termín používaný v kardiologii a funkční diagnostice, který odráží elektrické procesy probíhající v srdci.

Směr elektrické osy srdce udává celkové množství bioelektrických změn vyskytujících se v srdečním svalu s každou kontrakcí. Srdce je trojrozměrný orgán a za účelem výpočtu směru EOS představují kardiologové hrudník ve formě souřadnicového systému.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Když je EKG odstraněna, každá elektroda registruje bioelektrickou excitaci vyskytující se v určité části myokardu. Pokud projektujeme elektrody na konvenční souřadnicový systém, můžeme také vypočítat úhel elektrické osy, který bude umístěn tam, kde jsou elektrické procesy nejsilnější.

Vodivý systém srdce a proč je důležité určit EOS?

Vodivý systém srdce je částí srdečního svalu, který se skládá z tzv. Atypických svalových vláken. Tato vlákna jsou dobře inervovaná a poskytují simultánní kontrakci orgánu.

Kontrakce myokardu začíná vznikem elektrického impulsu v sinusovém uzlu (což je důvod, proč se správný rytmus zdravého srdce nazývá sinus). Z sinusového uzlu prochází impulz elektrické excitace do atrioventrikulárního uzlu a dále podél svazku jeho. Tento svazek přechází do mezikomorové přepážky, kde je rozdělen do pravice, míří k pravé komoře a levé noze. Levá noha svazku Jeho je rozdělena na dvě větve, přední a zadní. Přední větev je umístěna v přední interventrikulární přepážce, v anterolaterální stěně levé komory. Zadní větev levé nohy svazku His je umístěna ve střední a dolní třetině mezikomorové přepážky, posterolaterální a dolní stěny levé komory. Lze říci, že zadní větev je mírně vlevo od přední strany.

Systém vedení myokardu je silným zdrojem elektrických impulzů, což znamená, že elektrické změny, které předcházejí srdečnímu tepu, se objevují nejprve v srdci. S porušením tohoto systému může elektrická osa srdce významně změnit svou polohu, jak bude popsáno dále.

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Hmotnost srdečního svalu levé komory je obvykle mnohem větší než hmotnost pravé komory. Elektrické procesy probíhající v levé komoře jsou tedy naprosto silnější a EOS bude na ni směřovat. Pokud promítnete polohu srdce na souřadnicový systém, bude levá komora v oblasti +30 + 70 stupňů. To bude normální poloha osy. V závislosti na individuálních anatomických vlastnostech a postavě se však pozice EOS u zdravých lidí pohybuje v rozmezí od 0 do +90 stupňů:

• Vertikální poloha tedy bude EOS v rozsahu od +70 do +90 stupňů. Tato poloha osy srdce se nachází ve vysokých, tenkých lidech - astenikov.
• Horizontální poloha EOS je častější u nízkých, podsaditých lidí se širokým hrudníkem - hypersthenika a její hodnota se pohybuje od 0 do + 30 stupňů.

Strukturální rysy pro každého člověka jsou velmi individuální, téměř žádné čisté asthenics nebo hypersthenics se vyskytují, více často oni jsou střední tělesné typy, proto elektrická osa může mít střední hodnotu (polořadovka-polořadovka a polořadovka-vertikální).

Všech pět pozic (normální, horizontální, polo horizontální, vertikální a semi-vertikální) se nachází u zdravých lidí a není patologické.

V závěru EKG tedy může naprosto zdravý člověk říci: „EOS je vertikální, sinusový rytmus, srdeční frekvence je 78 za minutu“, což je varianta normy.

Otáčky srdce kolem podélné osy pomáhají určit polohu orgánu v prostoru a v některých případech jsou dalším parametrem v diagnostice onemocnění.

Definice "otáčení elektrické osy srdce kolem osy" může být nalezena v popisech elektrokardiogramů a není něčím nebezpečným.

Kdy může pozice EOS hovořit o srdečních onemocněních?

Samotná pozice EOS není diagnózou. Existuje však celá řada nemocí, při kterých dochází k posunu v ose srdce. Významné změny pozice vedení EOS:

1. Ischemická choroba srdeční.
2. Kardiomyopatie různého původu (zejména dilatační kardiomyopatie).
3. Chronické srdeční selhání.
4. Vrozené anomálie struktury srdce.

Odchylky EOS vlevo

Odchylka elektrické osy srdce vlevo může tedy indikovat hypertrofii levé komory (LVH), tj. jeho zvětšení velikosti, což také není nezávislé onemocnění, ale může znamenat přetížení levé komory. Tento stav se často vyskytuje při dlouhodobé arteriální hypertenzi a je spojen s významnou vaskulární rezistencí vůči průtoku krve, což má za následek, že levá komora se musí stahovat větší silou, svalová hmota komory se zvyšuje, což vede k její hypertrofii. Koronární srdeční onemocnění, chronické srdeční selhání, kardiomyopatie také způsobují hypertrofii levé komory.

Kromě toho se LVH vyvíjí, když je postižen přístroj ventilového ventilu levé komory. Tento stav je způsoben stenózou v ústech aorty, při které je obtíže s výtokem krve z levé komory, nedostatečností aortální chlopně, kdy se část krve vrátí do levé komory a přetíží ji objemem.

Tyto vady mohou být buď vrozené nebo získané. Nejčastěji získané srdeční vady jsou výsledkem revmatické horečky. Hypertrofie levé komory se nachází u profesionálních sportovců. V tomto případě je nutné konzultovat s kvalifikovaným sportovním lékařem rozhodnutí o možnosti pokračování sportovních aktivit.

Také EOS je odmítnut vlevo pro porušení intraventrikulárního vedení a různých srdečních bloků. Odmítnutí e-mailu osa srdce vlevo spolu s řadou dalších znaků EKG je jedním z ukazatelů blokády přední větve levé nohy svazku Jeho.

Odchylky vpravo

Posun elektrické osy srdce doprava může znamenat hypertrofii pravé komory (HPV). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem. Chronická onemocnění dýchacích cest spojená s plicní hypertenzí, jako je bronchiální astma, chronické obstrukční plicní onemocnění s prodlouženým trváním, způsobují hypertrofii. Hypertrofie pravé komory je způsobena stenózou plicní arterie a nedostatečností trikuspidální chlopně. Stejně jako u levé komory je HPV způsobeno ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatií. Odchylka EOS doprava se vyskytuje s úplnou blokádou zadní větve levé nohy svazku Jeho.

Co dělat, když se na kardiogramu nachází posun EOS?

Žádná z výše uvedených diagnóz nemůže být nastavena pouze na základě EOS offsetu. Poloha osy je pouze dalším ukazatelem v diagnóze onemocnění. Je-li odchylka osy srdce nad limity normálních hodnot (od 0 do +90 stupňů), je nutné konzultovat kardiologa a řadu studií.

Hlavní příčinou zaujatosti EOS je hypertrofie myokardu. Diagnóza hypertrofie jedné nebo druhé části srdce může být provedena podle výsledků ultrazvuku. Jakékoliv onemocnění vedoucí k posunu v ose srdce je doprovázeno řadou klinických příznaků a vyžaduje další vyšetření. Situace by měla být alarmující, pokud je v přednastavené poloze EOS ostrá odchylka na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností indikuje výskyt blokády.

Posun elektrické osy srdce sám o sobě nepotřebuje léčbu, týká se elektrokardiologických příznaků a vyžaduje především zjištění příčiny výskytu. Potřeba léčby může určit pouze kardiolog.

Polo-vertikální elektrická poloha srdce, co to je u dítěte

Syndrom časné komorové repolarizace

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Syndrom časné repolarizace komor je čistě elektrokardiografický koncept a nemá žádný vliv na fungování srdce. To je hlavní věc, kterou se musí pacient naučit.

Tento jev je poměrně častým nálezem při registraci EKG, podle některých údajů se syndrom časné repolarizace vyskytuje u téměř 8% lidí.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pokud se do elektrofyziologie srdce opravdu nedostanete, pak změny na EKG v případě syndromu časné repolarizace lze popsat následovně: zoubkování sestupného kolena R vlny a elevace (vzestupu) segmentu ST. Obrázek jasně ukazuje rozdíl mezi normálním EKG komplexem a anomálií.

Předpokládá se, že syndrom časné repolarizace je častější u mladých zdravých lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu, ale stále neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, zda je tento jev absolutní normální variantou nebo zda se jedná o odchylku.

Existují názory potvrzené řadou studií, které ukazují, že tito pacienti mají vyšší riziko z hlediska vývoje náhlé srdeční smrti. Jsou-li u syndromu časné repolarizace zaznamenány epizody ztráty vědomí, pravděpodobně kardiálního původu, doporučuje se zvážit otázku implantace kardioverter-defibrilátoru.

Je však třeba poznamenat, že riziko náhlé smrti je jednoduše zanedbatelné ve srovnání s rizikem, které představuje kouření, vysoký krevní tlak, sedavý způsob života, obezita a zvýšený cholesterol.

Pacienti, kteří mají na EKG syndrom časné repolarizace a nemají další stížnosti, proto nemusí dodržovat žádná speciální doporučení. Ale co je skutečně potřeba, je udržet si staré EKG, protože tato anomálie někdy velmi pravděpodobně napodobuje akutní infarkt myokardu. Pokud pacient s podobným kardiogramem navštíví lékaře as určitou bolestí v hrudi, pak je vysoká pravděpodobnost, že pacient nebude propuštěn, dokud nebude přesvědčen, že neexistuje akutní patologie. Ale stojí za to ukázat starému doktorovi EKG, kde je vidět, že před rokem a dvěma lety byly údajně ostré změny - všechny otázky „zmizí“ a lékař si povzdechne.

Mám se starat o sinusovou tachykardii u dětí a dospívajících

Co to je?

Tachykardie je stav, ve kterém se zvyšuje srdeční frekvence. U sinusové formy se indikátor zvyšuje o 10–60% nad věkovou normu.

U dítěte jsou tři stupně sinusové tachykardie - mírné (střední), střední a závažné.

Každá věková skupina má vlastní tepovou frekvenci nebo srdeční frekvenci.

Prevalence

Až 16 let prochází tělo zásadními změnami. V průběhu let, srdce roste desetkrát nebo více. Nejintenzivnější růst nastává v prvním roce života a od 13 do 16 let. Následkem toho je zvýšený krevní tlak, který je způsoben nezralostí cév s rostoucím objemem srdce.

Je to nebezpečné

Sinusová tachykardie u dětí a dospívajících není samostatným onemocněním, ale symptomem. Zvýšená tepová frekvence často indikuje onemocnění, jako je srdeční selhání, dysfunkce levé komory, anémie, hypoglykémie, nádory, onemocnění centrálního nervového systému atd.

Takové porušení někdy vede k vegetovaskulární dystonii hypertonického typu, srdečním patologiím. Proto je nutné sledovat děti s sinusovou tachykardií.

Důvody

Samostatná fyziologická a patologická (srdeční, mimokardiální) sinusová tachykardie.

Fyziologická a patologická mimokardiální tachykardie se vyskytuje jako reakce srdce na mimokardiální stimuly.

Příčiny fyziologické tachykardie:

• fyzický, psycho-emocionální stres;
• strach;
• zvyšování teploty prostředí, ve kterém lidé žijí;
• hojné stravování, pití;
• nedostatek kyslíku v místnosti;
• vysoká nadmořská výška hypoxie způsobená hladomorem kyslíku v důsledku nízkého parciálního tlaku kyslíku ve vzduchu.

Mimokardiální patologická tachykardie je provokována vnitřními faktory - zvýšením tělesné teploty, poklesem hladin glukózy, kyslíkem v krvi během anémie, plicních onemocnění, thyrotoxikózy, feochromocytomu (nádorové onemocnění), příjmu a předávkování některými léky.

Taková tachykardie probíhá v klidu mírně a je charakterizována silným nárůstem tepu během normálního fyzického a psychoemotivního zatížení. Porucha obvykle postihuje dívky ve věku 7-12 let.

Kardiální sinusová tachykardie je spojena se srdečními chorobami - zánětlivými (perikarditida srdce, myokarditida u dětí, endokarditida), ischemicko-nekrotická (infarkt myokardu, koronární onemocnění), degenerativní dystrofické sklerotické procesy v organismu. Také dochází, když je nedostatek nebo přebytek draslíku, nízký obsah hořčíku.

Běžné příčiny tachykardie ve školním věku jsou:

• zkušenosti;
• fyzická aktivita;
• puberta a související změny v těle;
• anémie z nedostatku železa.

Kojenecký tlukot srdce může způsobit broušení, přehřátí a silný pláč.

Další informace o dětských tachykardiích z videa:

Příznaky a příznaky

Hlavní symptom tachykardie - rychlý srdeční tep, který může být doprovázen závratí, slabostí, únavou. Některé děti mají tachykardii bez vnějších projevů.

Pokud se k výše uvedeným příznakům přidala ztráta dechu, bolest nebo pocit zúžení v hrudi, ztmavnutí očí, mdloby, vyžaduje to návštěvu lékaře a vyšetření. Další rizikové faktory - doba trvání záchvatu více než 5 minut, přítomnost srdečního onemocnění.

Průzkum

Diagnostika zahrnuje následující opatření:

• kompletní krevní obraz - určuje složení krve a umožňuje identifikovat leukémii, anémii a další nebezpečné patologie;
• krevní test na hormony stimulující štítnou žlázu - vykazuje abnormality ve štítné žláze;
• urinalýza adrenalinu - eliminuje nebo potvrzuje hormonální povahu symptomu;
• EKG nebo elektrokardiogram - frekvence a rytmus srdečních kontrakcí nacházejí změny charakteristické pro různé srdeční onemocnění;
• ECG Holter (celodenní pozorování) - ukazuje, jak srdce pracuje s různými zátěžemi (v klidu, v pohybu, ve spánku);
• veloergometrie - studie srdce během fyzické aktivity;
• Srdeční echokardiografie nebo ultrazvuk - odhaluje patologii sinusového uzlu;
• elektrofyziologický výzkum - odhaluje poruchy vedení;
• Elektroencefalografie (EEG) mozku - detekuje onemocnění centrálního nervového systému.

Zde je to, co sinusová tachykardie vypadá u dětí na EKG:

Léčba

Při palpitaci srdce dostane dítě první pomoc:

1. Osvobozen od oblečení, krku a hrudi - rozepínat límec, sundat svetr, šátek atd.
2. Ti, kdo jsou přítomni v místnosti, jsou požádáni, aby vyšli ven, poskytli čerstvý vzduch, vytáhli dítě na ulici.
3. Dejte rychlé pití šumivé vody.
4. Pokud je dítě starší než dva roky, aplikujte studený obklad na čelo, krk. Novorozence toto opatření je kontraindikováno!

Účinnou metodou pro obnovení srdeční frekvence je požádat pacienta, aby vdechl vzduch, namáhal břišní svaly a nedýchal tolik, jak jen můžete (Valsalva test).

S opakovaným záchvatem se nazývá lékařský tým. Může být nezbytné zavést léky ke stabilizaci stavu.

Léčba pediatrické tachykardie spočívá především ve jmenování sedativ, doplněk stravy, který je založen na vitamínových přípravcích valeriánu, které lékař vybere.

Pokud je příčinou změna v činnosti srdce, jsou zobrazeny srdeční glykosidy. Když je anémie z nedostatku železa předepsána léky se železem.

Pokud tachykardie způsobila nemoc, pak příznak zmizí po odstranění příčiny. Například se zvýšením srdeční frekvence v důsledku horečky se stav po návratu teploty vrátí do normálu.

V některých případech existuje potřeba chirurgického zákroku. Důvodem je thyrotoxikóza a feochromocytom. Pak odstraňte část žlázy, která produkuje přebytek hormonů. Operace jsou také prováděny v případě některých srdečních patologií.

Předpověď

Prognóza je ve většině případů příznivá. Nejčastěji jsou záchvaty tachykardie bez lékařského zásahu.

Prevence

Pro normální zdraví jsou doporučena následující opatření:

• udržení zdravé váhy - tyto kiláry naloží srdce;
• pravidelné cvičení;
• omezená spotřeba potravin obsahujících kofein;
• zdravé potraviny s omezeným množstvím tuku a rychlých sacharidů;
• klidná atmosféra ve vzdělávací instituci a doma;
• odmítnutí špatných návyků - kouření, alkoholu, které zvyšují projevy tachykardie.

Jak vidíte, zdraví dítěte závisí na pozornosti rodičů a na adekvátní, včasné léčbě. Proto by se při častém záchvatu tachykardie mělo dítě ukázat lékaři. Pak se zvýší šance na plné uzdravení.

Co je sinusová arytmie?

Sinusová arytmie se projevuje selháním funkce srdce, v důsledku čehož je narušena četnost kontrakcí a rytmus orgánu. V tomto stavu dochází ke svalové kontrakci po nerovném časovém období, ale zároveň je zachována její koordinace a správné pořadí.

Respirační nebo fyziologická arytmie sinus - co to je? Porucha srdečního rytmu se v tomto případě zpravidla vyskytuje po těžké svačině, aktivní fyzické námaze nebo při sportu uprostřed stresové situace. Tento stav není patologický a samotný bez léků.

Klasifikace nemocí

Co je sinusová arytmie a jaké typy onemocnění dnes určují? Toto porušení se projevuje ve formě snížení nebo zvýšení srdeční frekvence a v různých pauzách mezi svalovou kontrakcí. Existuje několik typů onemocnění - jedná se o respirační a podmíněně patologickou arytmii.

Respirační sinusová arytmie srdce se projevuje ve větší míře v dětství a dospívání ve formě zpomalení srdeční frekvence během inhalace a akcelerace během výdechu. Když u dětí zmizí fyziologicky nepravidelný rytmus, může to znamenat srdeční onemocnění. Často je respirační arytmie příznakem vegetativně-vaskulární dystonie, onemocnění mozku nebo následkem dřívějších infekčních onemocnění.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Existují také podmíněně patologické arytmie, které mohou být v přítomnosti určitých nepříznivých faktorů velmi nebezpečné pro lidské zdraví a život. Reprezentantem tohoto typu onemocnění je sinusová bradykardie. Hlavním příznakem patologie je snížení frekvence kontrakcí srdečních rytmů. Za normálních okolností je to možné v noci, kdy člověk spí, u žen během doby přenášení dítěte au osob zapojených do profesionálního sportu, v období nedostatku námahy. Tento stav není patologií a zmizí, jakmile člověk vstoupí do obvyklého rytmu. Nebezpečí je vážná arytmie sinus, která může způsobit ztrátu vědomí nebo úplné zastavení srdečního svalu.

V pozadí se může objevit patologická arytmie sinusu:

• prodloužená mono-dieta, hladovění (tělo, včetně srdce, ztrácí živiny);
• zvýšený intrakraniální tlak;
• kardiosklerotické změny;
• předávkování určitými léky (diuretiky, srdečními glykosidy, antiarytmikami);
• hypofunkce endokrinních orgánů;
• otravy toxickými látkami (nikotin, olovo atd.).

Patologické příčiny sinusové tachykardie - hypertenze, srdeční onemocnění, anémie, hypotenze atd. Znázorněné zvýšením srdeční frekvence až o 90 tepů / min. Mírná sinusová arytmie je pozorována s významnou fyzickou námahou v důsledku silného psycho-emocionálního vzrušení. Zdravotní rizika jsou patologické příčiny, které indikují vážné zdravotní problémy a vyžadují okamžitou léčbu.

Faktory vedoucí k rozvoji patologie

Porušení sinusového rytmu může nastat z různých důvodů. Mírná arytmie je často asymptomatická a osoba nemusí znát její vzhled. Vyjádřeno - liší se charakterističtějšími symptomy as pravidelným projevem vyžaduje lékařskou pomoc.

Příčiny tohoto stavu mohou být spojeny se srdečními poruchami. Nejčastěji je pozorován na pozadí vrozených a získaných srdečních vad, které nakonec vedou k rozvoji kardiomyopatie (hypertrofické, reaktivní nebo dilatované). V důsledku toho je porušena rychlost excitace orgánem a vyvíjí se arytmie. Další příčiny poruchy: koronární srdeční onemocnění a myokarditida dříve přenesená. Nejčastějším faktorem vedoucím k výskytu patologických arytmií je kardiologie.

Často je srdeční rytmus narušen v důsledku lézí endokrinních orgánů: štítné žlázy (tyreoiditida, nodulární struma) nebo nadledvinek. To vede ke změně hormonálních hladin, což vyvolává výskyt srdečních poruch.

Když se zlomí rytmus srdce, můžete mít podezření na těžkou anémii, horečku, pobyt osoby v nepříznivých podmínkách pro tělo. Po akutních infekčních onemocněních nebo těžké otravě chemickými látkami (léky, alkohol, léky atd.) Se často může vyskytnout závažná arytmie sinusů.

Ve vegetativní cévní dystonii je rovnováha mezi divizemi centrálního nervového systému narušena - sympatiku a parasympatiku - a u lidí začíná převažovat jeden typ regulace srdeční aktivity. Pokud dojde k poruše v regulaci funkce orgánu, periodicky se vytváří elektrický impuls, který vede k rozvoji srdečních arytmií.

Příznaky poruchy

Když se objeví sinusová arytmie, objeví se symptomy v závislosti na tepové frekvenci. První známky jsou:

• charakteristické bušení srdce nebo blednutí orgánu;
• bolest a nepohodlí, které se objevují v levé části hrudníku;
• neschopnost hluboce dýchat;
• dušnost;
• zvýšená pulsace v časové oblasti;
• záchvaty těžkého zhroucení;
• závratě;
• omdlévání a úplná ztráta vědomí.

U novorozenců může během prvních dnů po porodu dojít k těžké arytmii. Nemusí být žádné příznaky a dítě obvykle umírá. Zachránit dítě může pouze včasné a úplné vyšetření, které se provádí se svědectvím především v perinatálních centrech a vzácně v běžných porodnicích.

Pokud si mladší a starší dítě stěžuje na výskyt bušení srdce nebo pocit potopení srdce, může to znamenat výskyt sinusové arytmie. Rychlost srdečního tepu u dětí je taková, ve které necítí srdeční tep. Všechny ostatní případy vyžadují diagnostiku a odborné poradenství.

Diagnóza onemocnění

Kardiovaskulární systém vykonává základní funkci v lidském těle a jeho fungování často závisí na fungování celého organismu. Co dělat v případě alarmujících symptomů z vitálního orgánu? Je nezbytné se poradit s kardiologem nebo praktickým lékařem, který předepíše řadu vyšetření k potvrzení porušení a identifikaci jeho příčiny.

Podle výsledků EKG jsou často zaznamenány napěťové příznaky hypertrofie levé komory, kde dochází buď k rychlému srdečnímu tepu, nebo k krátkému přechodnému úniku. Během postupu se zkoumá rozdíl v R-R intervalech, zachování nebo změna sinusového rytmu, absence nebo přítomnost arytmie během zadržování dechu.

Když je pozorován sinusový příznak, je předepsán krevní test na přítomnost a množství elektrolytů draslíku, hořčíku a sodíku. Pokud jsou mikročástice přítomny v malých množstvích, povede to k poruše srdečního svalu v důsledku nedostatku plnohodnotného obohacení orgánu kyslíkem a živinami.

Jako diagnóza onemocnění se často předepisuje EOS (elektrická osa srdce). V diagnóze může být umístěna odlišně v závislosti na několika faktorech, které ji mohou ovlivnit. Vertikální poloha EOS je tedy pozorována, když je umístěna na hranici 69 až 80 °. Může se jednat buď o normu (vyskytuje se u lidí s tenkou stavbou), nebo o odchylku, která indikuje přítomnost sinusové arytmie způsobené ischemií, kardiomyopatií, chronickým srdečním selháním, vrozenými anomáliemi.

Mezi další diagnostická opatření lze předepisovat ultrazvuk orgánu, kompletní krevní obraz, stanovení hormonálních hladin atd. Pokud je určena sinusová arytmie, léčba by měla být komplexní, založená na příčině a celkovém zdravotním stavu osoby. Je vybrán pouze ošetřujícím lékařem, je zakázáno se zapojovat do samoléčby.

Léčba onemocnění

Jak léčit sinusovou arytmii závisí na celkovém stavu lidského zdraví, na příčině, která vyprovokovala porušení, a dalších důležitých faktorech. Léčba sinusové arytmie je založena na eliminaci poruchy, zmírnění celkového stavu pacienta a obnovení srdeční aktivity.

Hlavní metody léčby jsou:

1. V dobré výživné výživě, skládající se z řádně tepelně zpracovaných potravin. Káva nápoje, silný čaj, alkohol, mastné a sladké potraviny jsou vyloučeny ze stravy.
2. V odmítnutí kouřit.
3. Při užívání léků (sedativ, trankvilizérů, antiarytmik).
4. Při instalaci kardiostimulátoru (pokud je nemoc závažná).
5. V chirurgii.
6. V aplikaci tradiční medicíny (chřest, hloh, citrony, vlašské ořechy, med, atd.). Může být použit pouze v kombinaci s hlavní léčbou, pokud není kontraindikován.
7. Při aplikaci hirudoterapie.

Během období rehabilitace po léčbě je pacientovi ukázán zvláštní režim stravování, chování a cvičení. Pacient by měl být v klidném prostředí, bez psycho-emocionálního stresu, který by mohl vyvolat zhoršení zdraví a projev patologie.

Vertikální poloha osy srdce u dítěte. Co je sinusová arytmie

Srdce, stejně jako každý lidský orgán, je řízeno impulzními pakety přicházejícími z mozku nervovým systémem. Jakékoli porušení kontrolního systému samozřejmě vede k vážným následkům pro tělo.

Elektrická osa srdce (EOS) je celkový vektor všech impulsů pozorovaných ve vodivém systému tohoto orgánu v jednom kontrakčním cyklu. Nejčastěji se shoduje s anatomickou osou.

Norma pro elektrickou osu je považována za polohu, ve které je vektor umístěn úhlopříčně, tj. Směřuje dolů a doleva. V některých případech se však tento parametr může lišit od normy. Podle polohy osy je kardiolog schopen se hodně naučit o práci srdečního svalu ao možných problémech.

V závislosti na těle osoby existují tři hlavní hodnoty tohoto ukazatele, z nichž každý je za určitých podmínek považován za normální.

• U většiny pacientů s konvenční stavbou se úhel mezi horizontální souřadnicí a vektorem elektrodynamické aktivity pohybuje od 30 ° do 70 °.
• U astenikov a tenkých lidí dosahuje normální hodnota úhlu 90 °.
• U nízkých, hustých osob je naopak úhel sklonu menší - od 0 ° do 30 °.

Ústava těla tak ovlivňuje pozici EOS a pro každého pacienta je poměr tohoto ukazatele relativně individuální.

Možné umístění EOS je uvedeno na této fotografii:

Důvody změny

Odchylka vektoru elektrické aktivity srdečního svalu není sama o sobě diagnózou, ale může mimo jiné znamenat závažné poruchy. Jeho pozice je ovlivněna mnoha parametry:

• anatomie orgánů vedoucí k hypertrofii nebo;
• zejména poruchy vodivého systému těla, které jsou zodpovědné za vedení nervových impulzů do komor;
• kardiomyopatie způsobená různými příčinami;
• chronické srdeční selhání;
• dlouhodobá hypertenze;
• chronická respirační onemocnění, jako je obstrukční plicní onemocnění nebo bronchiální astma, mohou vést k odchylce elektrické osy doprava.

Kromě výše uvedených důvodů mohou dočasné odchylky EOS způsobit jevy, které přímo nesouvisejí se srdcem: těhotenství, ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), intraabdominální tumory.

Jak zjistit na elektrokardiogramu

Úhel EOS je považován za jeden z hlavních parametrů, který je studován na. Pro kardiologa je tento parametr důležitým diagnostickým ukazatelem, jehož anomální hodnota jasně signalizuje různé poruchy a patologie.

Studiem EKG pacienta může diagnostik určit polohu EOS vyšetřením zubů komplexu QRS, které ukazují práci komor na grafu.

Zvýšená amplituda R vlny v hrudních vodičích I nebo III grafu signalizuje, že elektrická osa srdce je vychýlena doleva nebo doprava.

V normální poloze EOS bude největší amplituda R vlny pozorována ve druhém hrudníku.

Diagnostika a další postupy

Jak již bylo zmíněno dříve, odchylka EOS doprava na EKG není považována za patologii sama o sobě, ale slouží jako diagnostický znak poruch v jejím fungování. V drtivé většině případů tento příznak ukazuje, že pravá komora a / nebo pravé síň jsou abnormálně zvětšeny a zjištění příčin takové hypertrofie umožňuje provést správnou diagnózu.

Pro přesnější diagnostiku lze použít následující postupy:

• ultrazvuk - metoda s nejvíce informativními změnami v anatomii orgánu;
• radiografie hrudníku může odhalit hypertrofii myokardu;
• platí, pokud kromě odchylky EOS existují také poruchy rytmu;
• EKG pod tlakem pomáhá při detekci ischémie myokardu;
• koronární angiografie (CAG) diagnostikuje léze koronárních tepen, což může také způsobit naklonění EOS.

Jaké nemoci způsobuje

Výrazná odchylka elektrické osy doprava může signalizovat následující onemocnění nebo patologie:

• Ischemická choroba srdeční. charakterizující blokování koronárních tepen, které dodávají krev do srdečního svalu. Když nekontrolovaný vývoj vede k infarktu myokardu.
• Vrozené nebo získané. Takzvané zúžení této velké cévy zabraňující normálnímu výstupu krve z pravé komory. Vede ke zvýšení systolického krevního tlaku a následně k hypertrofii myokardu.
• Fibrilace síní. Nerozlišující elektrická aktivita předsíní, která může nakonec způsobit mozkovou mrtvici.
• Chronické plicní srdce. Vyskytuje se v rozporu s patologií plic nebo hrudníku, což vede k neschopnosti levé komory plně fungovat. V takových podmínkách se významně zvyšuje zatížení pravé komory, což vede k její hypertrofii. krev v plicní tepně, která je způsobena různými příčinami.

Kromě výše uvedeného může být naklonění EOS doprava také důsledkem otravy tricyklickými antidepresivy. Dosavadní stav techniky Somatotropní účinek těchto léčiv se dosahuje vlivem látek, které jsou v nich obsaženy, na vodivý systém srdce, a tak mu mohou ublížit.

Co dělat

Pokud elektrokardiogram ukázal sklon elektrické osy srdce doprava, mělo by být neprodleně provedeno rozsáhlejší diagnostické vyšetření lékařem. V závislosti na zjištěném problému s hlubší diagnózou lékař předepíše vhodnou léčbu.

Srdce je jednou z nejdůležitějších částí lidského těla, a proto by jeho stav měl být předmětem zvýšené pozornosti. Bohužel se často pamatuje jen tehdy, když to začne bolet.

Aby se předešlo těmto situacím, je nutné dodržovat alespoň obecná doporučení pro prevenci poruch srdce: jíst správně, nezanedbávat zdravý životní styl a minimálně jednou ročně vyšetřovat kardiolog.

Pokud se ve výsledcích elektrokardiogramu objevil záznam o odchylce elektrické osy srdce, měla by být okamžitě provedena hloubková diagnóza, aby se určily příčiny tohoto jevu.

Kardiovaskulární systém je životně důležitý organický mechanismus poskytující různé funkce. Pro diagnostiku se používají různé indikátory, jejichž odchylka může indikovat přítomnost patologického procesu. Jednou z nich je odchylka elektrické osy, která může indikovat různá onemocnění.

Pod elektrickou osou srdce (EOS) se rozumí indikátor, který odráží povahu toku elektrických procesů v srdečním svalu. Tato definice je široce používána v kardiologickém oboru, zejména když. Elektrická osa odráží elektrodynamické schopnosti srdce a je prakticky totožná s anatomickou osou.

Stanovení EOS je možné díky přítomnosti vodivého systému. Skládá se z tkáňových řezů, jejichž součástí jsou atypická svalová vlákna. Jejich charakteristickým rysem je zvýšená inervace, která je nezbytná pro zajištění synchronizace tepu.

Typ srdečního tepu zdravého člověka se nazývá, protože v sinusovém uzlu dochází k nervovému impulsu, který způsobuje kontrakci myokardu. Dále se impuls pohybuje podél atrioventrikulárního uzlu s dalším pronikáním do svazku Jeho. Tento prvek vodivého systému má několik větví, do kterých nervový signál prochází, v závislosti na tepovém cyklu.

Normálně hmotnost levé srdeční komory přesahuje pravou. To je způsobeno tím, že tento orgán je zodpovědný za uvolňování krve do tepen, což je důvod, proč je sval mnohem silnější. V tomto ohledu jsou nervové impulsy v této oblasti také mnohem silnější, což vysvětluje přirozené umístění srdce.

Osa polohy se může měnit od 0 do 90 stupňů. Indikátor od 0 do 30 stupňů se nazývá horizontální a poloha od 70 do 90 stupňů se považuje za vertikální polohu EOS.

Povaha polohy závisí na individuálních fyziologických vlastnostech, zejména na struktuře těla. Vertikální ECO je nejčastější u lidí s vysokou postavou a ústavou asténního těla. Horizontální poloha je charakterističtější pro poddimenzované osoby se širokým hrudníkem.

Mezilehlé polohy - polo-horizontální a polo-vertikální elektrická poloha srdce jsou mezilehlé. Jejich vzhled je také spojován s charakteristikou postavy. Každá z možností je považována za normu a nepovažuje se za vrozenou abnormalitu. V některých případech však může dojít k posunu elektrické osy, která může indikovat onemocnění.

Poruchy související se zkreslením ECO

Odchylka elektrické polohy není nezávislá patologie. Pokud existuje takové porušení, ale neexistují žádné jiné patologické příznaky, tento jev není vnímán jako patologie. Pokud existují jiné příznaky kardiovaskulárních onemocnění, zejména léze vodivého systému, může ECO bias indikovat onemocnění.

Kromě těchto příčin mohou abnormality indikovat vrozené srdeční onemocnění, fibrilaci síní. Posun EOS je často pozorován u lidí, kteří jsou intenzivně zapojeni do sportu nebo vystavují tělo jiným typům fyzické námahy.

Příznaky a léčba

Změna polohy srdce není doprovázena žádnými výraznými příznaky. Negativní projevy mohou nastat pouze s patologickou povahou porušení. Vývoj symptomů je přímou indikací návštěvy kardiologa za účelem provedení nezbytných diagnostických postupů.

Možné příznaky srdečního onemocnění:

• zrychlený tep
• tlakové rázy
• dušnost
• únava
• pocení

Negativní projevy mohou také nastat, pokud odchylka polohy srdce přesáhne normální hodnotu. V tomto případě existuje možnost závažnějších komplikací vyžadujících chirurgickou léčbu.

Pro určení příčin odchylky EOS od normy může specialista jmenovat širokou škálu postupů. Hlavním z nich je ultrazvukové vyšetření, protože umožňuje detailně studovat vlastnosti těla, identifikovat změny v anatomické poloze těla, zjistit, zda odchylka způsobuje hypertrofii nebo jiné patologické jevy.

Pro diagnostické účely je často používán kardiogram, který je produkován současně s další fyzickou aktivitou. To vám umožní identifikovat porušení rytmu kontrakcí. Tento postup je vysoce informativní, ale v některých případech může být kontraindikován.

Pomocné metody jsou radiografie a koronární angiografie. Tyto postupy jsou nezbytné pro získání dalších informací o povaze onemocnění po obdržení primární diagnózy.

Léčba nemocí vyvolávajících odchylku EOS je jmenována v souladu s povahou a příčinami jejího vývoje. V nepřítomnosti jakýchkoliv příznaků onemocnění nevyžaduje odchylka elektrické polohy srdce léčbu.

Semi-vertikální elektrická poloha srdce je jedním z typů EOS, které mohou být přirozené povahy nebo mohou být vyvolány chorobou. Diagnóza a léčba je vyžadována pouze tehdy, má-li posun polohy patogenní původ.

31. května 2017 Violetta Lekar

Největší elektrická aktivita komorového myokardu se nachází v době jejich excitace. V tomto případě výsledné elektrické síly (vektor) zabírají určitou polohu v čelní rovině těla a tvoří úhel  (vyjádřený ve stupních) vzhledem k vodorovné nule (I standardní olovo). Poloha této takzvané elektrické osy srdce (EOS) se odhaduje podle velikosti zubů komplexu QRS ve standardních vedeních, což umožňuje určení úhlu, a tedy polohy elektrické osy srdce. Úhel  je považován za kladný, pokud je umístěn pod vodorovnou čárou a záporný, pokud je umístěn výše. Tento úhel může být určen geometrickou konstrukcí v trojúhelníku Einthoven, který zná velikost zubů komplexu QRS ve dvou standardních vedeních. V praxi se pro určení úhlu používají speciální tabulky (určují algebraický součet zubů komplexu QRS v standardních vedeních I a II a poté je z tabulky nalezen úhel). Existuje pět možností pro umístění osy srdce: normální, vertikální poloha (mezi normální polohou a pravou gramatikou), pravá odchylka (pravá gram), horizontální (mezi normální polohou a levým lemogramem), levá odchylka (levý lemogram).

Všech pět možností je schematicky znázorněno na Obr. 23–9.

Obr. 23–9 Možnosti odchylky elektrické osy srdce. Jsou odhadnuty velikostí hlavních (nejvyšších amplitud) zubů QRS komplexu v I a III vede. OL - pravá ruka, LR - levá, LN - levá noha.

 Normogram (normální poloha EOS) je charakterizován úhlem + 30 ° až + 70 °. Značky EKG:

Wave R vlna převažuje nad vlnou S ve všech standardních vedeních;

 maximální R vlny v II standardní olovo;

 v aVL a aVF také převažují zuby R a v aVF je obvykle vyšší než v aVL.

Vzorec normogramu: R II> R I> R III.

 Vertikální poloha se vyznačuje úhlem od + 70 ° do + 90 °. Značky EKG:

 stejná amplituda zubů R v II a III standardních vodičích (nebo v olově III o něco nižší než v II);

 R vlna v I standardním vedení malé velikosti, ale její amplituda přesahuje amplitudu S vlny;

Complex QRS komplex v aVF je pozitivní (převládá vysoká R vlna) a v aVL negativní (převažuje hluboká S vlna).

Vzorec: R II III R III> R I, R I> S I.

 Zákon. Odchylka EOS doprava (vpravo) je úhel větší než + 90 °. Značky EKG:

Wave R-vlna je maximální ve standardním vedení III, ve vedeních II a I se postupně snižuje;

Complex QRS komplex v prvním vedení je negativní (převažuje S vlna);

 v aVF je charakteristická vysoká R-vlna, aVL - hluboká S s malou R-vlnou;

Vzorec: R III> R II> R I, S I> R I.

• Horizontální poloha je charakterizována úhlem + 30 ° až 0 °. Značky EKG:

Teeth Zuby R v I a II vodičích jsou téměř stejné, nebo R vlna v olovu I je o něco vyšší;

Lead ve standardním vedení III má R-vlna malou amplitudu, S-vlna ji překračuje (r-vlna se zvyšuje během inspirace);

 v aVL je R-vlna vysoká, ale o něco menší než S-vlna;

 v aVF R-vlna není vysoká, ale přesahuje S-vlnu.

Vzorec: R I ^ R II> R III, S III> R III, R aVF> S aVF.

 Levogram. Odchylka EOS vlevo (levogram) je úhel menší než 0 ° (do –90 °). Značky EKG:

 R-vlna v olově I převyšuje R-zuby ve standardních vedeních II a III;

Complex QRS komplex v olově III je negativní (převažuje S vlna; někdy r vlna zcela chybí);

 v aVL, R-vlna je vysoká, téměř rovná nebo větší než R-vlna v I standardním vedení;

 v aVF komplex QRS připomíná, že ve standardním vedení III.

Vzorec: R I> R II> R III, S III> R III, RVVF

Přibližné posouzení polohy elektrické osy srdce. Pro zapamatování rozdílů v zákoníku od levogramu, studenti aplikují vtipnou vědeckou techniku, která se skládá z následujících. Když se díváte na dlaně, skládají palcem a ukazováčkem a zbývající střed, prstenec a malé prsty jsou identifikovány s výškou R-vlny. „Čtení“ zleva doprava, jako normální linie. Levá ruka je levogram: R-vlna je maximální v I standardním vedení (první nejvyšší prst je prostředníček), klesá v olově II (prstenec) a minimální v olově III (malý prst). Pravá ruka je ortogram, kde je situace obrácena: R-vlna roste z vedení I do III (stejně jako výška prstů: malý prst, bez prstence, uprostřed).

Příčiny odchylky elektrické osy srdce. Poloha elektrické osy srdce závisí na srdečním i mimokardiálním faktoru.

• U osob s vysokým stupněm diafragmové a / nebo hypersthenické konstituce EOS zaujímá horizontální polohu nebo se objeví i levogram.

 Ve vysokých, štíhlých lidech s nízkou clonou EOS jsou obvykle umístěny vertikálně, někdy až na gramogram.

Odchylka EOS je nejčastěji spojena s patologickými procesy. V důsledku převahy hmoty myokardu, tj. ventrikulární hypertrofie, EOS se odchyluje od hypertrofované komory. Pokud však v případě hypertrofie levé komory dochází téměř vždy k odchylce EOS vlevo, pak k jejímu vychýlení doprava musí být pravá komora výrazně hypertrofována, protože její hmotnost u zdravého člověka je 6krát nižší než hmotnost levé komory. Je však třeba ihned poukázat na to, že navzdory klasickým myšlenkám se v současnosti odchylka EOS nepovažuje za spolehlivý znak hypertrofie komor.

Elektrická osa srdce (EOS) je jedním z hlavních parametrů elektrokardiogramu. Tento termín se aktivně používá jak v kardiologii, tak ve funkční diagnostice, což odráží procesy probíhající v nejdůležitějším orgánu lidského těla.

Poloha elektrické osy srdce ukazuje specialistovi, co se přesně děje v každé minutě. Tento parametr je součtem všech bioelektrických změn pozorovaných v orgánu. Při odstraňování EKG registruje každá elektroda systému excitaci procházející v přesně stanoveném bodě. Pokud tyto hodnoty přenesete do konvenčního trojrozměrného souřadnicového systému, můžete pochopit, jak je umístěna elektrická osa srdce a vypočítat jeho úhel vzhledem k samotnému orgánu.

Jaký je elektrokardiogram?

Záznam EKG se provádí ve speciální místnosti, maximálně chráněné před různými elektrickými rušení. Pacient sedí pohodlně na gauči a pod hlavu mu položí polštář. Pro odstranění EKG elektrod jsou superponovány (4 na končetinách a 6 na hrudníku). Záznam elektrokardiogramu se provádí s tichým dýcháním. Současně se zaznamenává frekvence a pravidelnost srdečních kontrakcí, poloha elektrické osy srdce a některé další parametry. Tato jednoduchá metoda vám umožňuje určit, zda se vyskytly nějaké abnormality v práci orgánu a v případě potřeby pacienta předat ke konzultaci s kardiologem.

Co ovlivňuje umístění EOS?

Než se budeme zabývat směrem elektrické osy, měli bychom pochopit, co je to systém vedení. Tato struktura je zodpovědná za průchod pulsu myokardem. Vodivý systém srdce je atypická svalová vlákna spojující různé části těla. Začíná se sinusovým uzlem umístěným mezi ústy dutých žil. Dále je impuls přenášen do atrioventrikulárního uzlu, lokalizovaného ve spodní části pravé síně. Další obušek, který se dostatečně rychle rozbíhá do dvou nohou - vlevo a vpravo. V komoře svazku Jeho okamžitě přecházejí do celého srdce.

Impulsu, který se dostal do srdce, nelze zabránit vodivým systémem myokardu. Jedná se o komplexní strukturu s jemným nastavením, která reaguje na sebemenší změny v těle. Pro případné nesrovnalosti ve vodivém systému může elektrická osa srdce změnit svou polohu, která bude okamžitě zaznamenána na elektrokardiogramu.

Možnosti umístění EOS

Jak je známo, lidské srdce se skládá ze dvou atrií a dvou komor. Dva kruhy krevního oběhu (velké i malé) zajišťují normální fungování všech orgánů a systémů. Normálně je myokard levé komory mírně větší než pravý. Zároveň se ukazuje, že všechny impulsy procházející levou komorou budou o něco silnější a elektrická osa srdce bude orientována směrem k ní.

Pokud mentálně přenesete polohu orgánu do trojrozměrného souřadnicového systému, bude jasné, že EOS bude umístěn v úhlu od +30 do +70 stupňů. Nejčastěji jsou tyto hodnoty zaznamenány na EKG. Elektrická osa srdce může být také v rozsahu 0 až +90 stupňů, což je podle kardiologů také normou. Proč jsou takové rozdíly?

Normální umístění elektrické osy srdce

Existují tři hlavní ustanovení EOS. Normální rozsah je od +30 do + 70 °. Tato možnost se nachází u převážné většiny pacientů, kteří přišli navštívit kardiologa. Svislá osa srdce se nachází v tenkých, astenických lidech. V tomto případě se hodnoty úhlu pohybují od +70 do + 90 °. Elektrická osa srdce je horizontální a nachází se u pacientů s nízkým, hustým složením. Lékař na kartě označí úhel EOS od 0 do + 30 °. Každá z těchto možností je normou a nevyžaduje žádnou opravu.

Patologické umístění elektrické osy srdce

Stav, ve kterém je elektrická osa srdce odmítnuta, není sám o sobě diagnózou. Tyto změny na elektrokardiogramu však mohou znamenat různá narušení práce nejdůležitějšího orgánu. Následující choroby vedou k vážným změnám ve fungování systému vodivosti:

Ischemická choroba srdce;

Chronické srdeční selhání;

Kardiomyopatie různého původu;

Vědět o těchto patologiích, kardiolog bude moci si všimnout problému včas a odkázat pacienta k nemocniční léčbě. V některých případech, při registraci odchylky EOS, pacient vyžaduje nouzovou pomoc při resuscitaci.

Odchylka elektrické osy srdce vlevo

Nejčastěji jsou tyto změny na EKG pozorovány se zvýšením levé komory. K tomu obvykle dochází s progresí srdečního selhání, kdy tělo jednoduše nemůže plnit svou funkci. Není vyloučen rozvoj takového stavu a hypertenze, doprovázený patologií velkých cév a vzestupem, ve všech těchto případech je levá komora nucena tvrdě pracovat. Jeho stěny zesílí, což vede k nevyhnutelnému narušení průchodu pulsu myokardem.

Odchylka elektrické osy srdce doleva také nastává, když se ústí aorty zužuje. V tomto případě dochází ke stenóze lumenu ventilu umístěného na výstupu z levé komory. Tento stav je doprovázen porušením normálního průtoku krve. Část z nich se prodlužuje v dutině levé komory, což způsobuje její protažení a v důsledku toho utěsnění stěn. To vše způsobuje přirozenou změnu EOS v důsledku nesprávného vedení impulzů podél myokardu.

Odchylka elektrické osy srdce vpravo

Tento stav jasně ukazuje hypertrofii pravé komory. Tyto změny se vyvíjejí u některých onemocnění dýchacího ústrojí (např. Při průduškovém astmatu nebo některých vrozených onemocněních mohou také způsobit zvýšení pravé komory. Za prvé stojí za zmínku stenóza plicní tepny. V některých situacích může nedostatečnost trikuspidální chlopně vést k podobné patologii.

Co je nebezpečné na změně EOS?

Nejčastěji jsou odchylky elektrické osy srdce spojeny s hypertrofií jedné nebo druhé komory. Tento stav je známkou dlouhodobého chronického procesu a zpravidla nevyžaduje nouzovou pomoc kardiologa. Skutečným nebezpečím je změna elektrické osy v důsledku blokády Jeho svazku. V tomto případě je narušeno vedení impulzů podél myokardu, což znamená, že existuje riziko náhlého zániku srdeční aktivity. Tato situace vyžaduje neodkladný zásah kardiologa a léčbu ve specializovaném lůžkovém prostředí.

S vývojem této patologie může být EOS odmítnut jak vlevo, tak vpravo, v závislosti na procesu lokalizace. Příčinou blokády může být infarkt myokardu, infekce srdečního svalu a také užívání některých léků. Obvyklý elektrokardiogram vám umožňuje rychle provést diagnózu, a proto umožní lékaři předepsat léčbu s ohledem na všechny důležité faktory. V závažných případech může být nutné nainstalovat kardiostimulátor (kardiostimulátor), který bude vysílat impulsy přímo do srdečního svalu a tím zajistit normální fungování orgánu.

Co když se změní EOS?

Za prvé stojí za to zvážit, že odchylka osy srdce sama o sobě není základem pro stanovení diagnózy. Pozice EOS může dát podnět k bližšímu zkoumání pacienta. Při jakýchkoliv změnách na elektrokardiogramu není možné bez konzultace s kardiologem. Zkušený lékař bude schopen rozpoznat normu a patologii a v případě potřeby předepsat další vyšetření. Může se jednat o echokardioskopii zaměřenou na studium stavu atrií a komor, monitorování krevního tlaku a dalších technik. V některých případech je nutná konzultace s příslušnými odborníky, aby se rozhodlo o dalším řízení pacienta.

V souhrnu bychom měli zdůraznit několik důležitých bodů:

Normální hodnota EOS je interval od +30 do + 70 °.

Horizontální (od 0 do + 30 °) a vertikální (od +70 do + 90 °) polohy osy srdce jsou přípustné hodnoty a neindikují vývoj žádné patologie.

Odchylky EOS vlevo nebo vpravo mohou indikovat různé nesrovnalosti v systému vedení srdce a vyžadují odborné poradenství.

Změnu EOS zjištěnou na kardiogramu nelze použít jako diagnózu, ale je důvodem návštěvy kardiologa.

Srdce je úžasný orgán, který zajišťuje fungování všech systémů lidského těla. Jakékoli změny, které se v něm vyskytují, nevyhnutelně ovlivňují práci celého organismu. Pravidelná vyšetření terapeuta a průchod EKG umožní čas na zjištění výskytu závažných onemocnění a vyvarování se vzniku komplikací v této oblasti.

Elektrická osa srdce (EOS) je klinický parametr, který se používá v kardiologii a odráží se v elektrokardiogramu. Umožňuje posoudit elektrické procesy, které řídí srdeční sval a jsou zodpovědné za jeho správnou činnost.

Z pohledu kardiologů je hrudník trojrozměrný souřadnicový systém, který obklopuje srdce. Každá z jeho kontrakcí je doprovázena řadou bioelektrických změn, které určují směr srdeční osy.

Směr tohoto indikátoru závisí na různých fyziologických a anatomických faktorech. Průměrná norma je pozice +59 0. Varianty normogramu však spadají do širokého rozsahu od +20 0 do +100 0.

Ve zdravotním stavu se elektrická osa posouvá doleva za následujících podmínek:

• v době hlubokého vypršení;
• když změníte polohu těla v horizontální poloze - vnitřní orgány vyvíjejí tlak na membránu;
• s vysokou membránou, to je pozorováno v hypersthenics (krátké, silné lidi).

V takových situacích je pozorován posun ukazatele doprava v nepřítomnosti patologie:

• na konci hlubokého dechu;
• když změníte polohu těla ve svislé poloze;
• u asteniků (vysoký, tenký člověk) je vertikální poloha EOS normou.

Umístění elektrické osy je určeno skutečností, že hmotnost levé komory za normálních podmínek je větší než hmotnost pravé poloviny srdečního svalu. V důsledku toho v něm elektrické procesy probíhají intenzivněji, protože vektor je směrován k němu.

Diagnostika EKG

Elektrokardiogram - hlavní nástroj pro stanovení EOS. K identifikaci změn v poloze osy použijte dvě rovnocenné metody. První metoda je častěji používána lékařskými diagnostiky, druhá metoda je běžnější u kardiologů a terapeutů.

Detekce úhlu úhlu alfa

Velikost úhlu alfa přímo indikuje posun EOS v jednom nebo druhém směru. Pro výpočet tohoto úhlu najděte algebraický součet zubů Q, R a S v prvním a třetím standardním vedení. Za tímto účelem změřte výšku zubů v milimetrech a při přidání zohledněte kladnou nebo zápornou hodnotu daného zubu.

Hodnota součtu zubů od prvního vedení se nachází na vodorovné ose a od třetí na svislé. Průsečík získaných čar určuje úhel alfa.

Použití této metody definice je vhodné pro ty profesionály, kteří mají k dispozici odpovídající tabulku.

Vizuální definice

Jednodušší a vizuální způsob určení EOS je porovnání zubů R a S v prvním a třetím standardním vedení. Pokud je absolutní hodnota R-vlny v jednom vodiči větší než velikost S-vlny, pak hovoříme o komorovém komplexu typu R. Naopak naopak komorový komplex patří do typu S.

Když se EOS odchyluje vlevo, je pozorován obraz RI - SIII, což znamená R-komorovou komoru v prvním vedení a S-typ ve třetím. Pokud je EOS odmítnuta doprava, pak se na elektrokardiogramu stanoví SI - RIII.

Diagnóza

Co to znamená, že elektrická osa srdce je vychýlena doleva? Vytěsnění EOS není nezávislé onemocnění. To je známkou změn v srdečním svalu nebo jeho vodivém systému, které vedou k rozvoji onemocnění. Odchylka elektrické osy vlevo označuje taková porušení:

• zvýšení velikosti levé komory -;
• porucha chlopní levé komory, která způsobuje přetížení komory objemem krve;
• srdeční blokáda, například myokard;
• myokardu.

Příjem některých léků může vedle nemocí vést k blokádě srdečního vedení.

Další výzkum

Zjištění odchylky EOS na levé straně kardiogramu není samo o sobě základem pro závěrečný závěr lékaře. Aby bylo možné určit, jaké specifické změny se vyskytují v srdečním svalu, jsou nutné další instrumentální studie.

• Ergonomie kol (elektrokardiogram při chůzi na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole). Test na zjištění ischémie srdečního svalu.
• Ultrazvuk. Použitím ultrazvuku se hodnotí stupeň komorové hypertrofie a zhoršená kontraktilní funkce.
• . Kardiogram je během dne odstraněn. Přiřazení v případech poruchy rytmu, která je doprovázena odchylkou EOS.
• Rentgenové vyšetření hrudníku. S významnou hypertrofií myokardiální tkáně je v obraze pozorován nárůst srdečního stínu.
• Angiografie koronárních tepen (CAG). Umožňuje určit stupeň poškození koronárních tepen diagnostikovaných s onemocněním koronárních tepen.
• Echokardioskopie. To vám umožní cíleně určit stav komor a síní pacienta.

Léčba

Odchylka elektrické osy srdce vlevo od normální polohy není sama o sobě nemocí. Toto je znamení určené pomocí instrumentálního výzkumu, který vám umožní identifikovat porušení v práci srdečního svalu.

Lékař provede konečnou diagnózu až po dalším výzkumu. Cílem léčby je eliminace základního onemocnění.

Ischemie, srdeční selhání a některé kardiopatie jsou léčeny léky. Dodatečné dodržování diety a zdravého životního stylu vede k normalizaci stavu pacienta.

V těžkých případech je nutný chirurgický zákrok, například při vrozených nebo získaných srdečních vadách. U závažných poruch vodivého systému může být nutné transplantovat kardiostimulátor, který vysílá signály přímo do myokardu a způsobuje jeho redukci.

Nejčastěji není odchylka ohrožujícím symptomem. Pokud však osa náhle změní svou polohu, dosáhne hodnoty více než 90 0, pak to může znamenat blokádu nohou svazku Guiss a ohrožuje zástavu srdce. Tento pacient vyžaduje neodkladnou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče. Ostrá a výrazná odchylka elektrické osy srdce od levice vypadá takto:

Detekce posunu elektrické osy srdce není důvodem k obavám. Při identifikaci tohoto příznaku by se však měl okamžitě poradit s lékařem, aby bylo možné provést další vyšetření a zjistit příčiny tohoto stavu. Roční plánovaná elektrokardiografie vám umožní včas detekovat abnormality v srdci a okamžitě zahájit terapii.