Edém mozku - nouzová opatření a řádná léčba

Kapalina se může hromadit v buňkách a v mezilehlém prostoru hlavního regulátoru centrálního nervového systému. To vede k otoku nebo otoku mozku, což vyvolává zvýšení jeho objemu a zvýšení intrakraniálního tlaku. Tento stav je považován za extrémně nebezpečnou patologii vyžadující okamžitou léčbu.

Edém mozku - druh

Klasifikace uvažované choroby je založena na mechanismech jejího výskytu a následném průběhu. Tam je otok mozku těchto typů: t

• vazogenní;
• cytotoxické;
• intersticiální;
• osmotická (filtrace).

Kromě toho může edém mozku rozlišovat v závislosti na důvodech jeho vzniku:

• nádor;
• traumatický;
• zánětlivé;
• toxické;
• pooperační;
• hypertenzní;
• ischemické a další možnosti.

Vazogenní edém mozku

Mezi oběhovým a centrálním nervovým systémem je fyziologická překážka - hematoencefalická bariéra (BBB). S jeho pomocí je regulován obsah vody v extracelulárním prostoru. Se zvýšením permeability BBB dochází k vasogennímu edému mozku. Vyskytuje se na pozadí následujících porušení:

• zranění za studena;
• nádory;
• plyn a mikroembolismus cév;
• eklampsie;
• okluze karotických tepen.

Cytotoxický otok mozku

Buňky vystavené toxickým účinkům (vnějším nebo vnitřním) začnou fungovat nesprávně. Jejich metabolismus a membránová permeabilita se mění. Tkáň akumuluje tekutinu a vyvíjí se cytotoxický otok nebo otok. Tato forma patologie je často diagnostikována po mrtvici a těžké intoxikaci, ale je reverzibilní během prvních 6-8 hodin.

Intersticiální otoky mozku

V hlavním orgánu centrální nervové soustavy cirkuluje mozkomíšní mok nebo mozkomíšní mok kontinuálně, zejména v komorách. Když tlak v nich prudce a silně se zvyšuje, dochází k intersticiálnímu edému mozku. Popsaný stav vyvolává namočení tkáně nadbytkem louhu. Výsledkem je zvýšení objemu buněk a bobtnání.

Osmotický otok mozku

Jakákoliv kapalina obsahuje v něm rozpuštěné částice. Jejich množství v 1 kg vlhkosti se nazývá osmolarita. Normálně je tento indikátor téměř identický pro plazmu a řídící orgán nervového systému. Pokud je pozorována hyperosmolarita (příliš vysoká) šedé hmoty, je stanovena diagnóza otoku mozku. V důsledku zvýšení objemu částic v mozkomíšním moku mají tkáně tendenci snižovat koncentraci a absorbovat kapalinu z plazmy. Takový edém mozku je registrován s encefalopatií metabolického typu. Často je způsobena hyperglykemií, selháním ledvin a jater.

Mozkový edém - příčiny

Mezi nejčastější faktory, které vyvolávají tuto komplikaci, patří:

• akutní poruchy oběhu (mrtvice);
• chirurgické zákroky;
• těžká intoxikace, včetně otravy alkoholem;
• anafylaktické reakce způsobené alergiemi.

Existují méně časté příčiny, které vysvětlují, co způsobuje otoky mozku:

• rakovinu a metastázy;
• zlomeniny lebečních kostí a základny;
• dekompenzované renální, jaterní, srdeční selhání;
• meningitida;
• pohmoždění mozku;
• posttraumatické intrakraniální hematomy;
• difuzní axonální poškození;
• meningoencefalitida;
• toxoplazmóza;
• subdurální empyém.

Mozkový edém po cévní mozkové příhodě

Porucha krevního oběhu v hlavním orgánu centrálního nervového systému začíná ucpáním cévy krevní sraženinou. Tkáně postupně dostávají méně a méně kyslíku, což je důvod, proč se vyvíjí hladina kyslíku. Buňky umírají a aktivně absorbují jakoukoliv vlhkost, dochází k ischemickému otoku mozku. V některých případech biologická tekutina, která se hromadí před tím, než trombus může zlomit stěny cévy. Tento jev zhoršuje otoky mozku během mrtvice, protože tkáně absorbují více vlhkosti po krvácení. Tato varianta otoku buněk je považována za nejnebezpečnější.

Edém mozku po operaci

Patologie téměř vždy doprovází operaci v oblasti lebky. Ve vzácných případech a na pozadí jiných postupů dochází k otoku mozku - operaci prováděnou epidurální anestézií nebo nadměrné podávání intravenózních hypotonických a fyziologických roztoků. Někdy dochází k otoku buněk v důsledku komplikací operace:

• velká ztráta krve;
• nesprávná tracheální intubace pro umělou ventilaci plic;
• prodloužené a výrazné snížení krevního tlaku;
• nesprávně vypočtená anestezie.

Alkoholické otoky mozku

Nadměrné množství ethylalkoholu v těle vede k těžké otravě. U alkoholiků je často diagnostikován edém mozku - příčinou je dlouhodobá intoxikace buněk, která způsobuje, že jejich metabolismus a fungování se nezvratně mění. Poškozené tkáně absorbují vlhkost, což způsobuje otok a expanzi. Tento otok mozku je také charakteristický pro otravu jinými látkami:

• toxické chemikálie;
• léky;
• toxické plyny;
• léky.

Mozkový otok u alergií

Nedostatečná reakce imunitního systému na dráždivé účinky u některých lidí je doprovázena anafylaktickým šokem. V takových případech je faktorem způsobujícím otoky mozku alergie. V souvislosti s přecitlivělostí se intenzita krevního oběhu v celém těle prudce snižuje, dochází k významnému poklesu krevního tlaku a rozpadu. Kvůli nedostatku dostatečného zásobování krve životně důležitými strukturami absorbují buňky "šedé hmoty" tekutinu a bobtnají.

Mozkový edém - symptomy

Klinický obraz popsané patologie je vždy identický a nezávisí na jeho příčinách nebo vývojových mechanismech. Existují 3 skupiny příznaků charakterizujících edém mozku - symptomy jsou rozděleny do následujících typů:

1. Syndrom intrakraniální hypertenze. Vzhledem k otoku tkání se jejich objem významně zvyšuje. Nadměrná tekutina v lebce vede k silnému nárůstu tlaku. To vyvolává nevolnost, klenutí a nesnesitelnou bolest hlavy, nezvratné zvracení. Pokud opuch mozku pokračuje po dlouhou dobu, dochází ke zhoršení vědomí.
2. Fokální klinické projevy. Otok tkání v určitých částech řídícího orgánu centrální nervové soustavy způsobuje porušení jejich specifických funkcí. V důsledku toho jsou zaznamenány paralýzy, poruchy zraku, poruchy řeči, zhoršení koordinace pohybů. Někdy je pacient zcela neschopen vykonávat vyšší nervovou aktivitu a je v bezvědomém stavu.
3. Kmenové značky. Otok otoku mozku může vést k vytěsnění určitých struktur orgánu, mačkání zvýšených objemů tkáně v blízkosti nervových zakončení a krevních cév. Na pozadí těchto jevů dochází k narušení srdeční a respirační aktivity, zhoršení krevního oběhu, potlačení reakce žáků a dalších život ohrožujících patologií.

Mozkový edém - léčba

Mírný stupeň onemocnění, například po otřesu mozku nebo mírném zranění, nepotřebuje speciální léčbu. Tyto varianty bobtnání tkáně procházejí samy během 2-4 dnů. Hospitalizace je nutná, pokud postupuje závažný otok mozku - léčba komplexních a nebezpečných typů patologie se provádí pouze na jednotce intenzivní péče.

Hlavním cílem terapie je normalizace mozkového perfuzního tlaku (CPD). Je zodpovědný za zásobování krví, dodávku kyslíku a živin do neuronů. CPD je rozdíl mezi střední arteriální a součtem intrakraniálního a centrálního venózního tlaku. Další léčebné úkoly:

• eliminace křečí a motorické nadměrné stimulace;
• udržování normální tělesné teploty;
• obnovení funkce plic a srdce;
• normalizace poškozených částí mozku;
• odstranění příčin zabraňujících odtoku žilní krve z lebeční dutiny;
• úleva a prevence bolesti;
• odstranění přebytečné tekutiny z tkání.

Mozkový edém - nouzová péče

Pacienti se specifickou diagnózou těžké léčby by měli být okamžitě hospitalizováni.

První pomoc:

1. Nalezení známek edému mozku, okamžitě zavolejte lékařský tým.
2. Položte oběť na vodorovnou plochu.
3. Zajistěte čerstvý vzduch.
4. Pokud je přítomno zvracení, otočte hlavu osoby na stranu.
5. Rozepněte nebo sundejte oděv.
6. V případě záchvatů jemně přidržte hlavu a končetiny pacienta, zabráníte tak vzniku modřin a poranění.

Mozkový edém - léky

Dehydratační terapie se používá k odstranění přebytečné tekutiny z buněk a mozkových tkání. Pokud je u dospělých zjištěn výrazný edém mozku, podává se první intravenózní aplikace osmotického diuretika pomocí kapátka - mannitolu, alba a analogů. Po ukončení akutního stavu je pacient převeden do smyčkového diuretika:

Pokud je intrakraniální tlak příliš vysoký a otoky mozku s výše uvedenými přípravky selhávají, doporučuje se ventrikulostomie. Jedná se o chirurgický zákrok, který vám umožní extrahovat přebytečnou tekutinu z tkání. Postup je zavedení kanyly (dutá, tlustá jehla) do jednoho z komor mozku aby vytvořil odvodnění. Taková manipulace zajišťuje okamžitou normalizaci tlaku a odtoku přebytečné tekutiny.

Na pozadí mozkového otoku se často vyskytuje hypoxie. Pro zmírnění nedostatku kyslíku a obnovení dýchací činnosti se provádí kyslíková terapie. Nejjednodušší možností je použití speciální masky s přívodem koncentrovaného plynu. V moderních klinikách se provádí kyslíková barbaroterapie - pacient je umístěn ve speciálním vzduchovém prostředí se zvýšeným tlakem kyslíku. V těžkých případech se provádí nouzová umělá plicní ventilace.

Za účelem zlepšení metabolismu mozku a normalizace funkcí mozkových buněk se používá lokální chlazení hlavy a zavedení léčivých roztoků aktivujících metabolické procesy:

• Cortexin;
• Armadin;
• Mexidol;
• Citicolin;
• Anti-front;
• Elfunat;
• Mexiprim;
• Venokor;
• Nicomex;
• Memiimidol;
• Dinár;
• Zamexen;
• Neurotrophin-Mexico.

Otok otoku mozku je doprovázen propustností buněčných membrán a oslabením cévních stěn. Glukokortikosteroidní hormony pomáhají vyrovnat se s těmito poruchami:

Pro stabilizaci krevního tlaku jsou přiřazeny:

Mnoho pacientů vyžaduje úlevu od psychomotorické agitace. Pro tento účel platí:

Restaurování centrálního nervového systému zajišťují angioprotektory, hemostatika, antiginoxanty, inhibitory proteolytických enzymů a další skupiny léčiv, mezi které patří následující léčiva:

Někdy je nutné používat antibiotika, především cefalosporiny se širokým spektrem účinku:

• Cefepime;
• Cefuroxim;
• Cefazolin;
• Cefadroxil;
• Ceftriaxon a jeho analogy.

Mozkový edém - účinky

Ve vzácných případech mohou lékaři zcela odstranit otoky tkání. Častěji komplikované otoky mozku - důsledky:

• duševní poruchy;
• kognitivní porucha;
• paralýza a paréza;
• postižení (závisí na postižených oblastech mozku);
• rozptýlení;
• poruchy spánku;
• deprese;
• problémy s pamětí;
• chronické bolesti hlavy;
• zvýšený intrakraniální a krevní tlak;
• zhoršení motorické aktivity.

Mozkový edém - prognóza života

Uvažovaná patologie postupuje velmi rychle, může být zastavena bez komplikací pouze s toxickým otokem tkání u mladých a zdravých lidí. V jiných případech jsou následky po otoku mozku různé závažnosti. Prognóza závisí na rozsahu poškození orgánu, postižených odděleních a závažnosti souvisejících poruch. Ve většině situací způsobuje otoky mozku nevratné komplikace, někdy otok vede k smrti.

Mozkový edém: příčiny a formy, symptomy, léčba, komplikace a prognóza

Mozkový edém (GM) je patologický stav, který vzniká v důsledku vlivu různých faktorů poškozujících mozek: traumatického poranění, komprese nádorem, pronikání infekčního agens. Nežádoucí účinek rychle vede k nadměrnému hromadění tekutin, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, což vede k rozvoji závažných komplikací, které při absenci nouzových léčebných opatření mohou vést k nejsmutnějším následkům pro pacienta a jeho příbuzné.

Příčiny bobtnání GM

U normálního intrakraniálního tlaku (ICP) je u dospělých 3 - 15 mm. Hg Čl. V určitých situacích začíná tlak uvnitř lebky stoupat a vytvářet podmínky nevhodné pro normální fungování centrálního nervového systému (CNS). Krátkodobé zvýšení ICP, které je možné při kašlání, kýchání, zvedání hmotnosti, zvyšování nitrobřišního tlaku, zpravidla nemá čas nepříznivě ovlivnit mozek v tak krátkém časovém období, proto nemůže způsobit edém mozku.

Je to další záležitost, pokud škodlivé faktory dlouhodobě zanechají svůj vliv na mozkové struktury a pak se stanou příčinami trvalého zvýšení intrakraniálního tlaku a tvorby takové patologie, jako je otoky mozku. Příčiny edému a komprese GM mohou být:

• Pronikání neurotropních jedů, virových a bakteriálních infekcí do geneticky modifikované látky, ke kterým dochází v případě otravy nebo různých infekčních a zánětlivých onemocnění (encefalitida, meningitida, abscesy mozku), které se mohou stát komplikací chřipkových a hnisavých procesů lokalizovaných v orgánech v těsné blízkosti do mozku (bolest v krku, zánět středního ucha, sinusitida);
• Poškození látky mozku a dalších struktur v důsledku mechanického stresu (traumatické poranění mozku - TBI, zejména zlomenin klenby nebo základny lebky, krvácení a intrakraniální hematomy);
• U novorozenců - porodních poranění, stejně jako patologie intrauterinního vývoje, jehož příčinou byly nemoci, které matka trpěla během těhotenství;
• Cysty, primární nádory GM nebo metastázy z jiných orgánů, které stlačují nervovou tkáň, interferují s normálním tokem krve a mozkomíšního moku, a tím přispívají k hromadění tekutiny v mozkových tkáních a zvyšují ICP;
• Operace prováděné na mozkové tkáni;
• Akutní cerebrovaskulární příhoda (mrtvice) pro ischemický (mozkový infarkt) a hemoragický (hemoragický) typ;
• Anafylaktické (alergické) reakce;
• Lezení do vysoké nadmořské výšky (nad jeden a půl km) - horský edém u horolezců;
• Selhání jater a ledvin (ve fázi dekompenzace);
• Syndrom abstinenčního syndromu (otrava alkoholem).

Kterýkoliv z těchto stavů může způsobit edém mozku, mechanismus, pro který je tvorba ve všech případech v zásadě stejná, a jediným rozdílem je, že edém ovlivňuje pouze jednu oblast nebo se vztahuje na všechny mozkové hmoty.

Těžký scénář vývoje OGM s transformací do otoku mozku ohrožuje smrt pacienta a vypadá to takto: každá buňka nervové tkáně je naplněna tekutinou a natahuje se do nebývalé velikosti, celkový objem mozku se zvyšuje. Nakonec, mozek omezený na lebku nesedí do prostoru určeného pro to (otok mozku) - to dá tlak na kosti lebky, který přiměje to, aby se stlačil sám, protože pevná lebka nemá schopnost protáhnout se paralelně s nárůstem mozkové tkáně, kvůli kterému latter je vystaven. zranění (komprese GM). V tomto případě se přirozeně zvyšuje intrakraniální tlak, ruší se průtok krve a zpomalují se metabolické procesy. Mozkový edém se vyvíjí rychle a bez urgentního zásahu léky, a někdy se může chirurgický zákrok vrátit do normálu pouze v některých (ne závažných) případech, například při stoupání do výšky.

Typy mozkového edému vyplývající z příčin

zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku hematomu

V závislosti na příčinách akumulace tekutiny v mozkové tkáni vzniká jeden nebo jiný typ edému.

Nejběžnější forma otoku mozku je vazogenní. Pochází z poruchy funkce hematoencefalické bariéry. Tento typ je tvořen zvětšováním velikosti bílé hmoty - s TBI, takový edém je již schopen deklarovat se před uplynutím prvního dne. Oblíbenými místy pro akumulaci tekutin jsou nervové tkáně, okolní nádory, oblasti operací a zánětlivé procesy, ischemická ložiska, místa úrazu. Takový edém se může rychle změnit na kompresi GM.

Příčinou vzniku cytotoxického edému jsou nejčastěji patologické stavy, jako je hypoxie (např. Otrava oxidem uhelnatým), ischemie (mozkový infarkt) způsobená okluzí mozkových cév, intoxikace, která se vyvíjí v důsledku červených krvinek (erytrocytů) vstupujících do těla látky (hemolytické jedy), jakož i další chemické sloučeniny. Mozkový edém se v tomto případě vyskytuje hlavně v důsledku šedé hmoty GM.

Osmotická varianta edému mozku vyplývá ze zvýšené osmolarity nervové tkáně, jejíž příčinou mohou být následující okolnosti:

1. Utopení v sladkých vodách;
2. Encefalopatie, vývoj na základě metabolických poruch (metabolické e.);
3. Nesprávný postup čištění krve (hemodialýza);
4. Nezhasitelný žízeň, která jen na krátkou dobu může uspokojit nepřirozeně obrovské množství vody (polydipsia);
5. Zvýšený BCC (cirkulující objem krve) - hypervolémie.

Intersticiální edém - jeho příčinou je pronikání tekutiny stěnami komor (strana) do okolní tkáně.

Navíc, v závislosti na rozsahu šíření edému, je tato patologie rozdělena na lokální a generalizovanou. Místní OGM je omezeno na hromadění tekutiny v malé oblasti dřeňové tkáně, takže nepředstavuje takové nebezpečí pro zdraví centrálního nervového systému jako generalizovaný otok mozku, kdy jsou obě hemisféry zapojeny do procesu.

Video: přednáška o možnostech edému mozku

Jak se může projevit hromadění tekutiny v mozkové tkáni

Pravděpodobně nejtypičtějším, i když zdaleka ne specifickým, charakteristickým znakem stupně akumulace tekutin v mozkové substanci je silná bolest hlavy, která téměř žádná analgetika často neuniknou (a pokud ano, pak jen na krátkou dobu). Takový příznak by se měl jevit jako podezřelý, pokud se v poslední době vyskytne traumatické poranění mozku a bolest hlavy je doprovázena nevolností se zvracením (také typické příznaky TBI).

Příznaky OGM se tedy snadno rozpoznávají, zejména pokud k tomu byly předpoklady (viz výše):

• Intenzivní bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení;
• Rozptýlení, porucha pozornosti, neschopnost soustředit se, zapomnětlivost, snížení komunikačních (individuálních) schopností vnímat informace;
• Poruchy spánku (nespavost nebo ospalost);
• Únava, snížená pohybová aktivita, neustálá touha lehnout si a abstrakt od vnějšího světa;
• Deprese, stav deprese ("ne pěkné bílé světlo");
• Zrakové postižení (šilhání, plovoucí oční bulvy), porucha orientace v prostoru a čase;
• Nejistota v pohybu, změna chůze;
• Obtížnost řeči a kontaktu;
• Paralýza a paréza končetin;
• Vzhled meningeálních příznaků;
• Snížení krevního tlaku;
• Porucha srdečního rytmu;
• Jsou možné záchvaty;
• V těžkých případech - otupělost, respirační a srdeční poruchy, kóma.

S otokem mozku a nedostatkem řádné léčby pacienta lze očekávat nejsmutnější následky - pacient může upadnout do strnulosti a pak do kómy, kde je pravděpodobnost selhání dýchání velmi vysoká a v důsledku toho člověk umře.

Je třeba poznamenat, že v každém období progrese zvýšeného intrakraniálního tlaku (rozvoj intrakraniální hypertenze) je aktivován určitý ochranný mechanismus. Schopnosti komplexu kompenzačních mechanismů jsou dány schopností přizpůsobit se hromadění tekutiny v kraniospinálním systému a zvýšení objemu mozku.

Diagnostika a stanovení příčin otoků a otoků mozku, jakož i míra ohrožení pacienta se provádí pomocí neurologických vyšetření, biochemických krevních testů a instrumentálních metod (v podstatě všechny naděje na magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii a laboratoř).

Jak se zotavit?

Edém mozku, který byl vytvořen horolezcem kvůli touze rychle zaujmout výšku, nebo hromadění tekutiny v oddělené části GM (lokální edém), který vznikl z jiného důvodu, nemusí vyžadovat léčbu v nemocnici a jít 2-3 dny. Je pravda, že osoba, která projeví určitou aktivitu, zabrání příznakům OGM, které budou stále přítomny (bolest hlavy, závratě, nevolnost). V této situaci bude muset několik dní ležet a pít pilulky (diuretika, analgetika, antiemetika). V závažných případech však léčba nemusí být omezena na konzervativní metody - někdy je nutná operace.

Pro léčbu edému mozku z konzervativních metod:

1. Osmotická diuretika (mannitol) a smyčkové diuretika (lasix, furosemid);
2. Hormonální terapie, kde kortikosteroidy (například dexamethason) zabraňují expanzi oblasti edému. Mezitím je třeba mít na paměti, že hormony jsou účinné pouze v případě lokálního poškození, ale nepomáhají s generalizovanou formou;
3. Antikonvulziva (barbituráty);
4. Léky, které potlačují vzrušení, mají svalové relaxanty, sedativní a jiné účinky (diazepam, Relanium);
5. Cévní prostředky, které zlepšují zásobování krve a výživu mozku (trentální, zvonkohry);
6. Inhibitory proteolytických enzymů, které snižují propustnost cévních stěn (kontrykal, kyselina aminokapronová);
7. Léky, které normalizují metabolické procesy v GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Kyslíková terapie (ošetření kyslíkem).

S nedostatečnou účinností konzervativní terapie následuje po operaci pacient v závislosti na formě otoku:

• Ventrikulostomie, což je malá operace, která spočívá v odebrání CSF z komor GM pomocí kanyly a katétru;
• Trepanace lebky, která vzniká v nádorech a hematomech (eliminuje příčinu OGM).

Je zřejmé, že pro takovou léčbu, kde není vyloučen chirurgický zákrok, musí být pacient hospitalizován. V těžkých případech by měl být pacient obecně léčen na jednotce intenzivní péče, protože může být nezbytné zachovat základní funkce těla pomocí speciálního vybavení, například pokud člověk nemůže dýchat sám, bude připojen k ventilátoru.

Jaké by to mohly být důsledky?

Na začátku vývoje patologického procesu je předčasné hovořit o prognóze - záleží na příčině vzniku edému, jeho typu, lokalizaci, progresi, celkovém stavu pacienta, účinnosti léčebných (nebo chirurgických) opatření a případně dalších okolnostech, které jsou okamžitě obtížné. oznámení. Mezitím, vývoj OGM může jít v různých směrech, a prognóza, a pak důsledky, bude záviset na tom.

Žádné důsledky

S relativně malým edémem nebo lokalizovaným poškozením GM a účinnou terapií nemusí patologický proces mít žádné důsledky. Mladí zdraví lidé, kteří nejsou zatíženi chronickou patologií, mají takovou šanci, náhodně nebo z vlastního podnětu, dostávali mírný TBI, který byl komplikován edémem, a také užívali alkoholické nápoje ve velkých dávkách nebo jiných neurotropních jedech.

Možná skupina zdravotně postižených

Edém střední závažnosti, který se vyvinul v důsledku TBI nebo infekčního zánětlivého procesu (meningitida, encefalitida) a byl okamžitě odstraněn pomocí konzervativních metod nebo chirurgického zákroku, má poměrně příznivou prognózu, po léčbě často chybí neurologické příznaky, ale někdy je pro skupinu zdravotně postižených. Nejčastějšími důsledky těchto OGM mohou být recidivující bolesti hlavy, únava, depresivní stavy a konvulzivní syndrom.

Když je prognóza velmi vážná

Nejhorší následky čekají na pacienta s otoky a komprese mozku. Zde je prognóza vážná. Posunutí mozkových struktur (dislokace) často vede k zastavení respirační a srdeční aktivity, tj. Ke smrti pacienta.

OGM u novorozenců

Ve většině případů je zaznamenána podobná patologie u novorozenců v důsledku porodního poranění. Akumulace tekutiny a zvýšení mozku v objemu vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku a následně k otoku mozku. Výsledek onemocnění a jeho prognóza závisí nejen na velikosti léze a závažnosti stavu, ale také na účinnosti lékařů při poskytování lékařské péče, která by měla být naléhavá a účinná. Čtenář může nalézt podrobnější popis porodních poranění a jejich důsledků v materiálu na traumatické poranění mozku obecně. Chtěl bych však trochu přebývat na jiných faktorech, které tvoří patologii jako OGM:

1. Nádorové procesy;
2. Hypoxie (hladina kyslíku);
3. Nemoci mozku a jeho membrán infekčního zánětlivého charakteru (meningitida, encefalitida, absces);
4. Intrauterinní infekce (toxoplazmóza, cytomegalovirus atd.);
5. Pozdní gestaza během těhotenství;
6. Krvácení a hematomy.

Mozkový edém u novorozenců je rozdělen na:

• Regionální (lokální), který ovlivňuje pouze specifickou část GM;
• Časté (generalizované) OGM, vyvíjející se jako výsledek utonutí, asfyxie, intoxikace a ovlivňující celý mozek.

Symptomy zvýšeného ICP u kojenců prvního měsíce života určují takové komplikace, jako je zhoršení medulla oblongata, která je zodpovědná za termoregulaci, respirační funkci a srdeční aktivitu. Samozřejmě, tyto systémy budou trpět v první řadě, což bude projevovat takové známky potíží, jako je zvýšení tělesné teploty, téměř nepřetržitý výkřik, úzkost, neustálá regurgitace, vyboulení jara, křeče. Co je nejstrašnější - tato patologie v tomto období kvůli ukončení dýchání může snadno vést k náhlé smrti dítěte.

Následky přenesené intrakraniální hypertenze si mohou připomínat, jak se dítě rozrůstá a vyvíjí:

1. Časté synkopální podmínky;
2. Křečovitý syndrom, epilepsie;
3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
4. Zpožděný růst a duševní vývoj (zhoršená paměť a pozornost, mentální retardace);
5. Mozková obrna (mozková obrna);
6. Důsledky leukomalacie byly zjištěny u novorozenců (poškození mozku způsobené ischemií a hypoxií), pokud byly doprovázeny otoky mozku.

Léčí se otoky mozku u novorozenců s diuretiky, které podporují odstranění nežádoucích tekutin, kortikosteroidy, které inhibují další rozvoj edému, antikonvulziva, vaskulární látky a angioprotektory, které zlepšují cirkulaci mozku a posilují cévní stěny.

Konečně chci ještě jednou připomenout čtenáři, že přístup k léčbě jakékoli patologie u novorozenců, adolescentů a dospělých se zpravidla značně liší, takže je lepší tuto věc svěřit kompetentnímu specialistovi. Pokud se u dospělých někdy může malý (lokální) edém mozku projít sám, pak není opodstatněné doufat u novorozenců, u dětí v prvních dnech života, kvůli nedokonalému kraniospinálnímu systému, edém mozku se liší ve fulminantním průběhu a může poskytnout velmi smutný výsledek. U malých dětí je to vždy podmínka, která vyžaduje neodkladnou, vysoce kvalifikovanou péči. A čím dříve to přijde, tím příznivější je prognóza, tím větší je naděje na úplné uzdravení.

Edém mozku

Co je to opuch mozku?

Mozkový edém je nejhorší komplikací jakékoliv intrakraniální patologie, spočívající v difúzní impregnaci mozkové tkáně tekutinou z cévního prostoru. Bez ohledu na hlavní příčinu a lokalizaci onemocnění se otok mozku hovoří pouze tehdy, jsou-li příznaky obecné povahy, hovoří o zapojení celého mozku do patologického procesu a ne pouze o jeho jednotlivých částech. Tyto změny nejsou marně klasifikovány jako závažné komplikace, protože představují bezprostřední ohrožení života.

Závažné dekompenzované mikrocirkulační poruchy uvnitř mozkových tkání se stávají patogenetickým základem edému mozku. Začnou se objevovat v té části mozku, kde je patologické zaměření. Pokud je primární onemocnění příliš těžké nebo neodpovídá na léčbu, mechanismy autoregulace vaskulárního tonusu selhávají, což má za následek jejich paralytickou expanzi. Tyto změny se velmi rychle rozšířily do okolních zdravých oblastí mozku, což vede k difuzní expanzi mozkových cév a zvýšení hydrostatického tlaku v nich. Kombinace méněcennosti cévní stěny se zvýšeným tlakem na ni vede k tomu, že kapalné složky krve nejsou schopny zůstat v cévním lumenu a potit se přes cévní stěnu, namočit mozkovou tkáň.

Opuch všech tkání v těle je zcela pravidelný a častý jev, který nezpůsobuje žádné zvláštní problémy. Ale ne v případě mozkového edému, který se nachází v uzavřeném prostoru. Mozek nemůže a neměl by zvyšovat svůj objem, vzhledem k tomu, že lebka je velmi hustá a nebude schopna expandovat pod tlakem zvětšené mozkové tkáně. Tam je podmínka ve kterém mozek je mačkal v úzkém prostoru. To je největší nebezpečí, protože zhoršuje neuronální ischemii a zintenzivňuje progresi edému. To je také usnadněno zvýšením obsahu oxidu uhličitého na pozadí poklesu kyslíku, snížení onkotického a osmotického tlaku plazmy v důsledku snížení obsahu bílkovin a redistribuce elektrolytů v krvi.

Mikrocirkulační poruchy - centrální patogeneze mozkového edému. Ty se projevují tím, že každá z jeho buněk přetéká tekutinou a několikrát zvyšuje svou velikost. V omezeném prostoru lebky to vede k metabolickým poruchám a ztrátě funkce mozku.

Příčiny edému mozku

Vzhledem k tomu, že mozek patří do tkání se zvýšeným přísunem krve, je poměrně jednoduché způsobit poruchy mikrocirkulace, které vstupují do edému mozku.

Pravděpodobnost tohoto je větší, tím větší je zaměření primární léze, což může být:

Poruchy mozkové cirkulace ve formě ischemických nebo hemoragických mozkových příhod;

Krvácení v komorách a mozkové tkáni;

Rakovina intrakraniální lokalizace (glioblastom, meningiom, astrocytom);

Metastázy do mozku zhoubných nádorů jakékoli lokalizace;

Zlomeniny kostí lebeční klenby s poškozením mozku;

Meningitida a meningoencefalitida;

Zlomenina základny lebky;

Intrakraniální posttraumatické hematomy;

Difuzní axonální poškození a kontaminaci mozku;

Silné intoxikace a otravy (alkohol, toxické sloučeniny a chemikálie, neuroparalytické jedy);

Dekompenzované selhání jater;

Jakékoliv operace mozkové tkáně;

Anasarka na pozadí srdečního selhání, anafylaktické reakce alergického typu.

Jak je vidět z tohoto seznamu důvodů, nejen intrakraniální faktory mohou vyvolat edém mozku. Někdy se tato hrozná komplikace stává důsledkem obecných změn v těle, ke kterým dochází v mikrovaskulatuře všech orgánů a tkání a je způsobena vnějšími a vnitřními patogenními faktory. Ale pokud otok jiných orgánů velmi zřídka vede k vážným následkům, otok mozku téměř vždy končí smutně.

Je velmi obtížné jasně určit, kde je linie, a proč dochází k přechodu lokálního edému v lézi léze na obecný edém mozku. Vše záleží na mnoha faktorech, mezi nimiž může být věk, pohlaví, komorbidita, lokalizace a velikost primárního patologického procesu v mozku. V některých případech mohou i drobná poranění způsobovat fulminantní otoky mozku, zatímco zároveň masivní zničení oblastí mozku je někdy omezeno na přechodný nebo přechodný edém.

Symptomy edému mozku

Klinický obraz edému mozku se skládá z mozkových a fokálních symptomů. Jejich střídání a posloupnost vzájemného spojení závisí na příčině edému mozku. V tomto ohledu lze rozlišovat fulminantní a postupné formy onemocnění. V druhém případě je alespoň nějaký čas, aby se zabránilo dalšímu progresi podezření na mozkový edém, a v první, jediné, co zbývá, je bojovat za život pacienta a pokud možno zpomalit progresi patologického procesu.

Symptomy edému mozku mohou být:

Stupefaction. Tento příznak je vždy ten případ. Jeho závažnost se může lišit: od zátky až po hlubokou mozkovou komatu. Progresí mozkového edému je doprovázena zvýšením mdloby a její hloubkou;

Bolesti hlavy To si mohou stěžovat pouze ti, kteří mají chronická mozková nebo akutní mozková onemocnění, která rostou v dynamice pod podmínkou zachování vědomí;

Pozitivní meningeální symptomy. Jejich vzhled je zvláště alarmující v souvislosti se zhoršujícím se stavem pacienta a poruchami vědomí;

Ohniskové příznaky poškození mozku. Mohou být registrovány pouze ve stadiu vzniku edému ve formě poruch pohybů končetin nebo ochrnutí poloviny těla, poruch řeči a zraku, halucinací, projevů zhoršené koordinace pohybů. Ale klasický otok mozku je odlišný v tom, že všechny tyto funkce nejsou vůbec možné. Pacient, který je v bezvědomí, není schopen žádných prvků vyšší nervové aktivity;

Křečovitý syndrom. Velmi často se s progresí edému mozku objevují krátkodobé křeče, které jsou pak nahrazeny kompletní svalovou atonií;

Pokles krevního tlaku a nestability pulsu. Velmi hrozné symptomy mozkového edému, hovořící o jeho šíření do mozkového kmene, ve kterém se nacházejí nejdůležitější centra podpory nervového života v těle;

Paroxyzmální typy dýchání. Stejně jako srdeční poruchy odrážejí porážku důležitých struktur mozkového kmene, zejména respiračního centra;

Známky oddělení mozkové kůry od subkortikálních center (plovoucí oční bulvy, divergující strabismus).

Edém mozku je kritický stav! Většinu jeho případů charakterizuje progresivní zhoršení celkového stavu pacientů, zvýšení hloubky poškození vědomí, ztráta všech schopností vyšší nervové aktivity a motorické aktivity!

Následky edému mozku

Jako jeden z kritických stavů má otok mozku často za následek smrt pacienta. Vzhled edému označuje buď dekompenzované změny v těle obecné povahy, nebo poškození mozkové tkáně, které je prakticky neslučitelné se životem. To vše činí mozkový edém velmi nepředvídatelnou patologií, která nemusí reagovat na zlepšení léčby. Ze všech možných výsledků edému mozku jsou pouze tři.

Progresi edému s transformací na otoky a smrt mozku

Takový scénář se bohužel vyskytuje v polovině případů otoků mozku jakéhokoli původu. Nebezpečí této situace spočívá v tom, že s progresí opuchu dochází k kritickému hromadění tekutiny v mozkových tkáních. To způsobuje výrazný otok a zvýšení objemu. Dokud je prostor v lebeční dutině pro vyplnění oteklých buněk, stav pacientů zůstává relativně stabilní. Ale jakmile je volný prostor naplněn, mozek je stlačený. Jak edém postupuje, husté struktury mozku se pohybují do měkčích struktur, které se nazývají dislokace. Jeho typickou variantou je vložení mozečkových mandlí do mozkového kmene, který končí zastavením dechu a srdečního tepu.

Úplná eliminace edému bez následků pro mozek

Tento scénář je velmi vzácný a je možný pouze tehdy, když se u mladých somaticky zdravých lidí vyskytne mozkový edém na pozadí intoxikace alkoholem nebo jiných toxických sloučenin pro mozek. Pokud jsou tito pacienti včas dodáni specializovaným toxikologickým nebo všeobecným resuscitačním oddělením a dávka toxinů je slučitelná se životem, otoky mozku budou zastaveny a nezanechají žádné patologické příznaky.

Eliminace edému mozku s postižením pacienta

Druhý nejčastější výsledek tohoto onemocnění. To je možné u pacientů s meningitidou, meningoencefalitidou střední závažnosti, stejně jako u traumatických poranění mozku ve formě malých, včasně diagnostikovaných a operovaných na intrakraniálních hematomech. Někdy je neurologický deficit tak malý, že nezpůsobuje žádné vizuální projevy.

Edém mozku u novorozenců

Vzájemné vztahy mozkové tkáně s lebeční dutinou u novorozenců jsou postaveny zcela jinak než u dospělých. To je dáno zvláštnostmi vyvíjejícího se organismu a změnami v nervovém systému souvisejícím s věkem. U novorozenců je edém mozku charakterizován průběhem blesku v důsledku nedokonalé regulace vaskulárního tónu, tekutinového obratu a udržení intrakraniálního tlaku na stabilní úrovni. Jediná věc, která zachrání novorozence je zvláštnost kloubů kostí lebky, které jsou reprezentovány buď měkkými chrupavčitými mosty, nebo jsou umístěny v odstupu od sebe (velké a malé fontanely). Pokud by to nebylo pro tento anatomický rys, jakýkoliv výkřik dítěte by mohl vyústit ve vývoj komprese mozku a jeho edému.

Příčiny

U novorozenců může být příčinou edému mozku:

Intrauterinní hypoxie jakéhokoliv původu;

Těžká porodní poranění a poranění;

Vrozené vady nervového systému;

Meningitida a meningoencefalitida v důsledku infekce při porodu nebo po porodu;

Vrozené nádory a abscesy mozku.

Příznaky edému mozku u novorozenců

Podezřelý edém mozku u novorozence může být založen na následujících projevech:

Neklid a silný výkřik;

Inhibice a ospalost;

Napětí nebo otok velkého fontanu v klidovém stavu dítěte;

Charakterizován velmi rychlým nárůstem symptomů a progresivním zhoršením celkového stavu dítěte. V mnoha případech není edém mozku u novorozenců reverzibilní a končí smrtí.

Přítomnost novorozeneckých rizikových faktorů pro rozvoj edému mozku je důvodem pro sledování u úzkých odborníků. Takové dítě musí být vyšetřeno dětským neurologem, aby se vyloučily jakékoli známky intrakraniální patologie. Maminky by měly být během měsíce po narození velmi opatrné a reagovat na jakékoli změny v chování dítěte!

Léčba otoků mozku

Diagnóza edému mozku, bez ohledu na jeho původ, znamená hospitalizaci pacienta výhradně na jednotce intenzivní péče. To je způsobeno přítomností bezprostředního ohrožení života a potřebou uměle udržovat základní životní funkce ve formě dýchání a krevního oběhu, což je možné pouze s příslušným vybavením.

Komplex léčebných a diagnostických činností by měl zahrnovat následující oblasti:

Boj s existujícím edémem mozku a jeho progresí;

Vyjasnění příčiny edému mozku a jeho odstranění;

Léčba průvodních projevů, které zhoršují stav pacientů.

Dehydratační terapie

To znamená odstranění přebytečné tekutiny z tkání. K dosažení tohoto cíle můžete tyto léky používat:

Slučkové diuretika - trify, lasix, furosemid. Jejich dávka musí být velmi vysoká, což je nezbytné pro vytvoření vysoké koncentrace a rychlého nástupu diuretického účinku;

Osmotická diuretika - přitahuje. První jmenován. Po infuzi se doporučuje zavedení smyčkových diuretik. Taková kombinace léčiv bude mít maximální dehydratační účinek;

Escinát L-lysinu. Droga nemá diuretický účinek, ale dokonale odstraňuje tekutinu z tkání, snižuje příznaky edému;

Hyperosmolární roztoky - síran hořečnatý 25%, glukóza 40%. Krátce zvyšujte osmotický tlak plazmy a zvyšujte diuretické účinky diuretik. Navíc ischemické mozkové buňky jsou zásobovány živinami.

Adekvátní okysličování a zlepšení metabolismu mozku

Instalaci zvlhčeného kyslíku nebo mechanické ventilace;

Lokální podchlazení nastavením nádobek naplněných ledem kolem hlavy;

Zavedení léků, které zlepšují metabolické procesy v postižených mozkových buňkách (Actovegin, Meskidol, Ceraxon, Cortexin);

Glukokortikoidní hormony. Jejich působení spočívá v membránové stabilizaci postižených buněk a v posílení zeslabené cévní stěny mikrovaskulatury.

Eliminace příčiny a souvisejících symptomů

Edém mozku je ve většině případů doprovázen různými mozkovými a extracerebrálními projevy, které se staly jeho příčinou nebo následkem.

Proto musí být jistě sledován a opravován:

Srdeční aktivita;

Známky intoxikace a její důsledky;

Zvýšená tělesná teplota, která zhoršuje otoky mozku.

Příčinu vzniku edému mozku lze ovlivnit až po jeho přesném ustavení. Potenciálně užitečné k odstranění příčin může být:

Antibakteriální terapie s léky, které mají vysokou schopnost penetrace proti hematoencefalické bariéře (cefuroxim, cefepime);

Odstranění toxických sloučenin z těla;

Odstranění operativních intrakraniálních nádorů, ale pouze po stabilizaci stavu pacienta;

Operace odčerpávající alkohol, spočívající ve vytvoření obchvatových cest mozkomíšního moku, které sníží intrakraniální tlak a sníží riziko edému mozku.

Řešení problémů spojených s edémem mozku není snadný úkol. Řešení by mělo řešit pouze odborníci.

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na 1. Moskevské státní lékařské univerzitě pojmenované po I. M. Sechenovi a získal diplom v oboru „Neurologie“. V roce 2009, absolvent školy v oboru "Nervous Diseases".

Edém mozku

Mozkový edém je patologický stav charakterizovaný selháním normální cirkulace mozkomíšního moku v důsledku poškození mozkové tkáně nebo minulých infekčních onemocnění. V oblasti mozku se tlak mozkomíšního moku dramaticky zvyšuje, dochází k narušení krevního oběhu, v důsledku čehož se v tkáních vyskytují nevratné nekrotické změny a často dochází k úmrtí. Osoba přežije pouze s včasnou léčbou léky proti edému.

Co je to opuch mozku?

Pokud je člověk zdravý, pak mozkomíšní tekutina volně cirkuluje uvnitř mozku. Poskytuje výživné látky a kyslík do tkání a poskytuje ochranu proti různým zraněním. Pro regulaci intrakraniálního tlaku je také nutný likér. Při zvedání závaží a kašlání na mozkové tkáni je mírný tlak tekutiny, ale neohrožuje zdraví.

S nástupem nepříznivých faktorů (infekční onemocnění, poranění hlavy, nádory v mozkové tkáni) se objem tekutiny dramaticky zvyšuje, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. To způsobuje otoky mozku. Symptomy patologického stavu se objevují rychle. Pacient se během minuty ještě zhorší. Pokud není nafouknutí včas odstraněno, pak pacient nemusí přežít.

Klasifikace

Opuch mozku hlavy se stává různými typy v závislosti na symptomech a mechanismu vývoje patologie. Díky této separaci lékař správně diagnostikuje, rychle identifikuje patologii, minimalizuje účinky nafouknutí.

Existují následující typy edémů:

1. Vasogenní. Vzniká v důsledku porušení funkčního systému kapilár. Jejich nadměrná permeabilita vede k pronikání plazmatických proteinů. Pozoroval takový stav s nádory.
2. Toxický. Rozvíjí se, pokud mnoho nepříznivých vnějších faktorů, například oxidu uhelnatého, ovlivňuje strukturu mozku. Kromě toho je takový edém mozku způsoben rychle se vyvíjející ischemickou krizí, ke které došlo v důsledku blokování krevních cév v mozku, otravy jedovatými látkami, které ničí červené krvinky.
3. Osmotické. Tento otok je pozorován v případě zvýšené osmolarity nervové tkáně. To se děje v důsledku utonutí, genetických onemocnění, nesprávně provedeného postupu čištění krve a selhání ledvin.
4. Intersticiální To nastane jestliže zeď komory byla poškozená a tekutina pronikla mozkovou tkání. Edém může ovlivnit celý mozek nebo jen jeho malou část.

Příčiny edému mozku

Edém hlavy se vyvíjí v důsledku různých faktorů. Nejčastěji se jedná o patologický stav z následujících důvodů:

• léze infekce mozkové tkáně u následujících onemocnění: encefalitida, absces mozku, meningitida;
• proniknutí jedu do těla;
• výskyt komplikací po nemoci: chřipka, otitis, zánět maxilárních dutin, hnisavá angína, doprovázená hnisavými zánětlivými procesy v oběhových tkáních;
• mechanické poranění lebky, při kterém dochází k krvácení a výskytu intrakraniálních hematomů;
• výskyt nádorů a cyst, kvůli kterému jsou cévy mozku a nervové tkáně upnuty, což zajišťuje normální CSF proud;
• srdeční infarkt a mrtvice hemoragického a ischemického typu;
• komplikací jaterního nebo renálního selhání.

Kromě toho se může v důsledku zvedání do velké výšky vyvinout nadýchání.

Symptomy edému mozku

Hlavním příznakem edému mozku je silná bolest hlavy, kterou analgetika nemohou eliminovat, nebo krátkodobě snižují bolest. Tento příznak nelze po nedávném traumatickém poranění mozku ignorovat. Současně se pozoruje nevolnost a zvracení.

Opuch může být doprovázen jinými znaky, jako jsou:

• zapomnětlivost, neschopnost soustředit se, zhoršená pozornost, nepřítomnost;
• deprese, deprese;
• snížená fyzická aktivita, únava;
• ospalost nebo nespavost;
• snížení krevního tlaku;
• paréza a paralýza končetin;
• obtížnost řeči;
• změna chůze a ztuhlosti;
• zrakové postižení;
• křeče;
• porucha srdečního rytmu.

V těžkých případech vede otok v centru hlavy ke zhoršení srdeční a respirační aktivity, poruchy vědomí, kómatu.

Nedostatek léčby pro otok vede k smrti.

Ošetření mozku

Pokud se objeví otok, pacient by měl dostat první pomoc. Chcete-li to provést, postupujte takto:

• mužská hlava zabalená v balíčcích ledu;
• provádět inhalaci kyslíku;
• Lasix je injikován fyziologickým roztokem;
• provádět intravenózní podání roztoku piracetamu a glukózy.

Poté, co pacient dostane první pomoc, je odvezen do neurologické nemocnice. V případě lebečního poranění je umístěna v neurochirurgickém oddělení. Dojde-li k otoku středu hlavy v důsledku expozice toxické látce, je osoba převezena na oddělení intenzivní péče nebo toxikologické oddělení.

Jak odstranit otoky mozku

K odstranění nadýchání je nutné obnovit výměnu kyslíku v mozkových buňkách. Pro tuto léčbu se provádí pomocí léků a chirurgie.

Nutná terapeutická opatření jsou v použití dehydratačních léků, kvůli kterému přebytečná tekutina je rychle odstraněna z těla. Taková léčiva zahrnují smyčkovou a osmotickou diuretika: Mannitol, Furosemidem, Trifas, Lasix.

Kromě toho může lékař předepsat escinát L-lysinu. Tento nástroj nemá diuretický účinek, ale přispívá k odstranění tekutiny z mozkových tkání a snížení edému. Hyper-osmolarní roztoky (40% glukózy a 25% síranu hořečnatého) jsou také injikovány intravenózně v případě edému hlavy.

Pro zlepšení metabolických procesů v poškozených mozkových tkáních jsou předepsány následující léky: Cortexin, Mexidol, Actovegin, Ceraxon. Glukokortikoidní hormony stabilizují stav buněčných membrán: Prednisolon a Hydrokortison. Při křečích a epileptických záchvatech se léčba provádí antikonvulzivy. Lékař často předepisuje léky, které normalizují tělesnou teplotu a funkci srdce. Je-li pacient při vědomí, musíte užívat léky proti bolesti.

Následky edému mozku

Je-li stav osoby stabilizován, pak kolik jeho budoucího života bude plné, závisí na mnoha faktorech. Pokud byl patologický stav včas detekován a byla provedena kompetentní léčba, mohou být procesy v mozku zcela odstraněny. Po léčbě otoků způsobených těžkou intoxikací těla jsou mladí a zdraví lidé obnoveni ve 100% případů.

Pokud se takový stav vyvinul, zatímco byl ve vysoké nadmořské výšce, pak jeho projevy jsou schopny snížit na vlastní pěst. V ostatních případech je prognóza méně příznivá. I se zachováním života v budoucnu bude vyžadovat dlouhodobou rehabilitaci k odstranění následků takové patologie. Někdy reziduální účinky nejsou příliš závažné a zahrnují snížení mentálních schopností, rozvoj deprese atd.

Ve většině případů se u nemocných po otoku objeví paralýza a paréza. Chcete-li obnovit schopnost normálního pohybu, bude vyžadovat dlouhou rehabilitaci. Je však zřídka možné obnovit plně kognitivní schopnosti. Lidé často nedokáží správně vyjádřit své myšlenky a ztratit schopnost samoobsluhy. Kromě toho i v případě obnovení základních funkcí zůstává poškození, které vede ke vzniku demence ve stáří.

Důsledky traumatického edému mozku závisí na tom, jak špatně je jeho struktura poškozena. Může se objevit mírný astenický syndrom nebo posttraumatická encefalopatie.