Národní společnost pro studium aterosklerózy

Út, 06.4.2010 12:28

• Pokud chcete psát komentáře, přihlaste se nebo se zaregistrujte.

Odpověď

Čt, 15 duben 2010 18:37

To je jedna z elektrických poloh srdce, varianta normy. Proto neexistuje žádné nebezpečí.

OTÁČENÍ SRDCE PRAVÝM VENTILEM PŘEDNÍM.

Dobrý večer, Marino!

Začněte s texty. Existují tři společná místa:

1. Srdce dítěte dynamicky roste a vyvíjí se, což nevyhnutelně znamená kardinální změny EKG.

2. Hyperdiagnostika ostření post-sovětské medicíny. To je přijato v "našich" penates v normálním vidět pestrou patologii. A někdy je zcela odlišný závěr napsán na identickém obrázku.

3. Oddělení specialisty na EKG z praktického lékařství. Specialista na šifrování EKG často žije ve svém virtuálním světě a uzavírá závěry bez smysluplného obsahu.

Nyní v podnikání:

1. Opravdu se objevila odchylka osy vlevo, ale na všech EKG, s výjimkou jedné, zapadá do konceptu normální varianty. Na elektrokardiogramu z 18. dubna 2014 se osa odchýlila do té míry, že umožňuje uvažovat o blokádě přední větve levé nohy. Tato blokáda se vyskytuje při různých onemocněních, ale také u zdravých dětí. Pokud neexistují žádné stížnosti na ultrazvuk srdce, může být považováno za blokování ve zdravém srdci.

2. Neúplná blokáda pravé nohy se neobjevila - nadměrná diagnóza grimasy. Faktem je, že normálně v dětském srdci je pravá komora relativně velká a EKG dítěte a dítěte má blokádu bez blokády. Skutečná blokáda znamená nejen blokádní formu komplexu, ale i její rozšíření, ale rozšíření není ani blízko! Žádná blokáda!

3. Tachysystolie je častým pulsem. Žádný EKG nemá rychlý puls. Nevěřte? Pak mi řekněte, kolik odkazů na manuály EKG, co byste věřili? ))

4. „Vyloučení přetížení pravé komory“ je spekulace napsaná v normě, odůvodnění v odstavci 2.

5. "Otočte pravou srdeční komoru dopředu." Nemyslím si, že je možné mluvit o obratu na EKG, ale i když vidíte známky obratu, nic se nezmění. Tento tah je normou!

6. „Echo KG mikro-anomálie - příčné upevnění akordu v dutině lva komory“ Hmm. V každém druhém zdravém lidském srdci jsou abnormální akordy, které jsou normou!

V sušině: t

1. Na všech EKG kromě poslední, normy!

2. Odchylka osy na posledním EKG vyžaduje pouze opakování EKG pro pozorování.

3. Celkový dojem - dítě na části EKG je zdravé, není důvod k poplachu.

Elektrokardiogram, když se srdce otáčí kolem podélné osy

Když otáčíte srdcem kolem podélné osy ve směru hodinových ručiček (jak je vidět shora), pravá komora jde dopředu a nahoru a doleva - dozadu a dolů. Tato poloha je variantou vertikální polohy osy srdce. Na EKG se v olově III objevuje hluboká Q vlna a občas v olověném aVF, což může simulovat příznaky fokálních změn v zadní diafragmatické oblasti levé komory.

Současně se u vodičů I a aVL detekuje výrazná S vlna (tzv. Q syndrom_III S_Já). V vede I, V₅ a V₆ chybí q. Přechodová zóna se může posunout doleva. K těmto změnám dochází také při akutním a chronickém zvětšení pravé komory, která vyžaduje odpovídající diferenciální diagnózu.

Obrázek ukazuje EKG zdravé ženy, 35 let asténní postavy. Nejsou žádné stížnosti na porušení funkcí srdce a plic. V anamnéze nemocí, které mohou způsobit hypertrofii pravého srdce, ne. Fyzikální a rentgenové vyšetření neprokázalo žádné patologické změny v srdci a plicích.

Na EKG je zaznamenána vertikální poloha síňových a komorových vektorů. P = + 75 °. QRS = + 80 °. Vyjádřená pozornost je věnována vyjádřeným zubům q spolu s vysokými zuby R v čele II, III a aVF, stejně jako zuby S v čele I a aVL. Přechodová zóna v₄-V₅. Tyto znaky EKG by mohly být důvodem pro stanovení hypertrofie pravého srdce, ale absence stížností, anamnéza, výsledky klinických a radiologických studií tento předpoklad eliminovaly a považovaly EKG za normální variantu.

Rotace srdce kolem podélné osy proti směru hodinových ručiček (tj. Levá komora dopředu a nahoru) je zpravidla kombinována s odchylkou vrcholu doleva a je spíše vzácnou variantou horizontální polohy srdce. Tato možnost je charakterizována výraznou Q vlnou ve vedeních I, aVL a levým hrudníkem spolu s výraznými zuby S v čele III a aVF. Hluboké Q zuby mohou napodobovat známky fokálních změn v laterální nebo přední stěně levé komory. Přechodová zóna je v tomto případě obvykle posunuta doprava.

Typickým příkladem této varianty normy je 50letý pacient na EKG snímku s diagnózou chronické gastritidy. Na této křivce se zaznamenává výrazná Q vlna v přívodech I a aVL a hluboká S vlna v olově III.

"Praktická elektrokardiografie", VL Doshchitsin

Otočení pravé srdeční komory dopředu, co to znamená

Syndrom časné komorové repolarizace

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Poprvé byl v polovině 20. století objeven elektrokardiografický fenomén, jako je syndrom rané ventrikulární repolarizace. Po mnoho let byl kardiology považován pouze za fenomén EKG, který nemá žádný vliv na fungování srdce. V posledních letech se však tento syndrom stále častěji objevuje u mladých lidí, dospívajících a dětí.

Podle světových statistik je pozorováno u 1-8,2% populace a pacienti se srdečním onemocněním, kteří jsou doprovázeni srdečními poruchami, pacienti s dysplastickou kolagenózou a černoši do 35 let jsou ohroženi. Odhalení a skutečnost, že tento ECG jev je ve většině případů zjištěn u jednotlivců, kteří se aktivně zapojují do sportu.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Řada studií potvrdila, že syndrom časné komorové repolarizace, zejména pokud je doprovázen epizodami synkopy srdečního původu, zvyšuje riziko náhlé koronární smrti. Tento jev je často kombinován s rozvojem supraventrikulárních arytmií, zhoršením hemodynamiky as progresí vede k srdečnímu selhání. Proto syndrom časné komorové repolarizace přitahoval pozornost kardiologů.

V našem článku vás seznámíme s příčinami, symptomy, metodami diagnostiky a léčby syndromu časné komorové repolarizace. Tyto znalosti vám pomohou adekvátně zacházet s jeho identifikací a přijmout nezbytná opatření k prevenci komplikací.

Co je syndrom včasné komorové repolarizace?

Tento jev EKG je doprovázen výskytem těchto netypických změn na EKG křivce:

• pseudo-koronární elevace (elevace) segmentu ST nad isolinem v hrudníku vede;
• další vlny J na konci komplexu QRS;
• posun vlevo od elektrické osy.

Podle přítomnosti souběžných patologií může být syndrom časné repolarizace:

• s lézemi srdce, cév a jiných systémů;
• bez poškození srdce, cév a jiných systémů.

Ve své závažnosti může být fenomén EKG:

• minimálně - 2-3 EKG vede s příznaky syndromu;
• střední - 4-5 EKG vede se známkami syndromu;
• maximum - 6 nebo více EKG vede se známkami syndromu.

Podle jeho konstanta, syndrom časné repolarizace komor může být: t

• trvalé;
• přechodné.

Důvody

Zatímco kardiologové neznají přesnou příčinu vzniku syndromu časné komorové repolarizace. Je detekován u naprosto zdravých lidí au osob s různými patologiemi. Mnozí lékaři však identifikují některé nespecifické faktory, které mohou přispět ke vzniku tohoto fenoménu EKG:

• předávkování nebo dlouhodobé užívání adrenomimetik;
• dysplastická kolagenóza, doprovázená výskytem dalších akordů v komorách;
• vrozená (familiární) hyperlipidemie, vedoucí k ateroskleróze srdce;
• hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii;
• vrozené nebo získané srdeční vady;
• hypotermie.

V současné době probíhá výzkum o možné dědičné povaze tohoto fenoménu EKG, ale zatím nebyl zjištěn žádný důkaz o možné genetické příčině.

Patogeneze časné repolarizace komor spočívá v aktivaci dalších abnormálních cest přenášejících elektrický impuls a v narušení vedení impulsů podél vodivých cest, které jsou posílány z předsíně do komor. Vrub na konci QRS komplexu je zpožděná delta vlna a snížení P-Q intervalu pozorované u většiny pacientů indikuje aktivaci abnormálních cest přenosu nervových impulsů.

Kromě toho se časná ventrikulární repolarizace vyvíjí v důsledku nerovnováhy mezi depolarizací a repolarizací v myokardiálních strukturách bazálního rozdělení a vrcholu srdce. V tomto fenoménu EKG se repolarizace významně urychluje.

Kardiologové identifikovali jasný vztah mezi syndromem časné komorové repolarizace a poruchami nervového systému. Při provádění dávkového cvičení a drogového testu s Isoproterenolem u pacienta se EKG křivka normalizuje a během nočního spánku se indikátory EKG zhoršují.

Také během testů bylo zjištěno, že syndrom časné repolarizace postupuje s hyperkalcémií a hyperkalemií. Tato skutečnost naznačuje, že nerovnováha elektrolytů v těle může tento jev EKG vyvolat.

Příznaky

Tento jev EKG může existovat po dlouhou dobu a nezpůsobuje žádné příznaky. Takové pozadí však často přispívá k život ohrožujícím arytmiím.

K identifikaci specifických symptomů časné repolarizace komor bylo provedeno mnoho rozsáhlých studií, ale všechny z nich nepřinesly výsledky. Zjišťuje se charakter fenoménu abnormalit EKG au absolutně zdravých lidí, kteří nevykazují žádné stížnosti, a mezi pacienty se srdečními a jinými patologiemi se stěžují jen na základní onemocnění.

U mnoha pacientů s časnou ventrikulární repolarizací vyvolávají změny v systému vedení různé arytmie:

• ventrikulární fibrilace;
• komorový extrasystol;
• supraventrikulární tachyarytmie;
• jiné formy tachyarytmií.

Tyto arytmogenní komplikace tohoto fenoménu EKG představují významnou hrozbu pro zdraví a život pacienta a často vyvolávají smrtící následky. Podle světových statistik došlo k velkému počtu úmrtí způsobených asystolií během komorové fibrilace právě na pozadí časné komorové repolarizace.

Polovina pacientů s tímto syndromem má systolickou a diastolickou dysfunkci srdce, což vede k výskytu centrálních hemodynamických poruch. U pacienta se může objevit dušnost, plicní edém, hypertenzní krize nebo kardiogenní šok.

Syndrom časné repolarizace komor, zejména u dětí a dospívajících s neurocirkulační dystonií, je často kombinován se syndromy (tachykardie, vagotonika, dystrofie nebo hyperamfotonie) způsobenými účinkem humorálních faktorů na hypotalamus-hypofyzární systém.

Fenomén EKG u dětí a dospívajících

V posledních letech vzrůstá počet dětí a dospívajících se syndromem časné komorové repolarizace. Navzdory tomu, že tento syndrom sám o sobě nezpůsobuje výrazné nepravidelnosti srdce, je třeba, aby tyto děti podstoupily komplexní vyšetření, které umožní zjistit příčinu fenoménu EKG a možná průvodní onemocnění. Diagnostika dítěte je předepsána:

V nepřítomnosti patologií srdce, léčba léky není předepsána. Rodiče dítěte se doporučují:

• klinický dozor kardiologa s EKG a echokardiogramem každých šest měsíců;
• odstranit stresové situace;
• omezit nadměrnou fyzickou aktivitu;
• Obohacte denní menu o potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Pokud dítě zjistí arytmie, jsou kromě výše uvedených doporučení předepsány antiarytmické, energeticko-tropické a hořčík obsahující léky.

Diagnostika

Elektrokardiografie je primární metodou pro diagnostiku syndromu komorové včasné repolarizace.

Diagnózu syndromu časné komorové repolarizace lze provést na základě studie EKG. Hlavními rysy tohoto jevu jsou takové odchylky:

• posunutí nad isolinem o více než 3 mm segmentu ST;
• prodloužení komplexu QRS;
• v hrudníku vede současné vyrovnání S a zvýšení R vlny;
• asymetrické vysoké vlny T;
• posun vlevo od elektrické osy.

Podrobnější vyšetření předepsaných pacientů:

• EKG s fyzickou a drogovou zátěží;
• každodenní monitoring Holtera;
• ECHO-KG;
• moči a krevní testy.

Po zjištění syndromu časné repolarizace se pacientům doporučuje, aby neustále poskytovali lékaři výsledky z minulých EKG, protože změny EKG mohou být zaměněny za epizodu koronární insuficience. Tento jev lze odlišit od infarktu myokardu konstantností charakteristických změn na elektrokardiogramu a absencí typické ozařovací bolesti za hrudní kostí.

Léčba

Pokud je detekován syndrom časné repolarizace, který není doprovázen srdečními patologiemi, pacientovi není podána léčba. Tito lidé jsou doporučováni:

1. Vyloučení intenzivní fyzické námahy.
2. Prevence stresových situací.
3. Úvod do denního menu potravin bohatých na draslík, hořčík a vitamíny B (ořechy, syrovou zeleninu a ovoce, sójové boby a mořské ryby).

Pokud má pacient s tímto jevem EKG srdeční abnormality (koronární syndrom, arytmie), jsou předepsány následující léky:

• energetické produkty: Carnitine, Kudesang, Neurovitan;
• antiarytmika: Etmozin, chinidin sulfát, Novocainamid.

S neúčinností lékové terapie může být pacientovi doporučeno provést minimálně invazivní operaci za použití radiofrekvenční katetrizační ablace. Tato chirurgická technika eliminuje svazek abnormálních cest, které způsobují arytmii při komorovém syndromu časné repolarizace. Tato operace by měla být prováděna s opatrností a po odstranění všech rizik, protože může být doprovázena závažnými komplikacemi (plicní embolie, poškození koronárních cév, srdeční tamponáda).

V některých případech je časná komorová repolarizace doprovázena opakovanými epizodami komorové fibrilace. Takové život ohrožující komplikace se stávají záminkou pro operaci implantování kardioverter-defibrilátoru. Vzhledem k pokroku v kardiochirurgii může být operace provedena minimálně invazivní technikou a implantace kardioverter-defibrilátoru třetí generace nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky a je dobře snášen všemi pacienty.

Detekce syndromu časné repolarizace komor vždy vyžaduje komplexní diagnostiku a sledování kardiologem. U všech pacientů s tímto fenoménem EKG je prokázáno dodržování řady omezení fyzické aktivity, korekce denního menu a vyloučení psycho-emocionálního stresu. Při identifikaci komorbidit a život ohrožujících arytmií je pacientům předepsána léčba léky, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací. V některých případech může být pacientovi prokázána chirurgická léčba.

Hypertrofie levé komory na EKG: doporučení kardiologa Levá komora je částí srdce s redukcí, při které se krev uvolňuje do aorty. To je hlavní srdeční komora, zajišťující průtok krve v celé organizaci...

Ventrikulární extrasystola: příčiny, příznaky, léčba Ventrikulární extrasystoly (ZHES) - mimořádné kontrakce srdce, vznikající pod vlivem předčasných impulsů, které vznikají z intragastrického...

Hypertrofie pravé síně: příčiny, symptomy, diagnóza Hypertrofie pravé síně (GPP) je termín označující zvýšení této části srdce. Připomeňme, že žilní krev se dostane do pravé síně...

Jak rozluštit kardiogram srdce? Vytvoření stanoviska k elektrokardiogramu (EKG) provádí funkční diagnostický lékař nebo kardiolog. Jedná se o obtížný diagnostický proces.

SRDCE TURNS

Srdce se otáčí kolem sagitální osy (poloha elektrické osy srdce)

Elektrická osa srdce je průměrný směr elektromotorické síly srdce během celého období depolarizace. Existují:

· Normální poloha elektrické osy srdce: úhel α se rovná + 30- + 70 °;

· Horizontální poloha elektrické osy srdce: úhel α se rovná 0- + 30 °:

- odchylka elektrické osy srdce vlevo: úhel a je −30-0 °;

- ostrá odchylka elektrické osy srdce doleva: úhel α je menší než −30 ° (viz „Blokáda přední větve levého svazku jeho větve“);

· Vertikální poloha elektrické osy srdce: úhel α se rovná + 70- + 90 °:

- odchylka elektrické osy srdce vpravo: úhel α se rovná + 90- + 120 °;

- ostrá odchylka elektrické osy srdce doprava: úhel α se rovná více než + 120 ° (viz "Blokáda zadní větve levého svazku jeho větve").

EKG 5. Normální poloha elektrické osy srdce

HR = 58 za minutu Al. Osa 41 ° je normální. P - Q = 0,176 s. P = 0,081 s. QRS = 0,075 s. Q - T = 0,370 s. Sinusový rytmus, bradykardie. Napětí je uspokojivé. Normální poloha elektrické osy srdce. Syndrom včasné repolarizace.

EKG 6. Horizontální poloha elektrické osy srdce

HR = 57 za minutu Al. 10 ° osa - horizontální. P - Q = 0,120 s. P = 0,084 s. QRS = 0,078 s. Q - T = 0,384 s. Sinusový rytmus, bradykardie. Napětí je uspokojivé. Horizontální poloha elektrické osy srdce.

EKG 7. Odchylka elektrické osy srdce vlevo

HR = 60 za minutu Al. osa -21 ° - vypnuto Vlevo. P - Q = 0,172 s. P = 0,083 s. QRS = 0,074 s. Q - T = 0,380 s. Sinusový rytmus. Napětí je uspokojivé. Odchylka elektrické osy srdce vlevo.

EKG 8. Vertikální poloha elektrické osy srdce

HR = 67-87 za minutu Al. 84 ° osa - vertikální. P - Q = 0,120 s. P = 0,085 s. QRS = 0,076 s. Q - T = 0,346 s. Sinusová arytmie. Napětí je uspokojivé. Vertikální poloha elektrické osy srdce.

EKG 9. Odchylka elektrické osy srdce vpravo

HR = 78 za minutu Al. osa 98 ° - vypnuto Vpravo. P - Q = 0,148 s. P = 0,092 s. QRS = 0,089 s. Q - T = 0,357 s. Sinusový rytmus. Napětí je uspokojivé. Odchylka elektrické osy srdce vpravo. Známky hypertrofie pravé komory.

Srdce se otáčí kolem podélné osy

Otáčky srdce kolem podélné osy, obvykle vedené vrcholem a základnou srdce, jsou určeny konfigurací komplexu QRS v hrudních vodičích, jejichž osy jsou umístěny v horizontální rovině. Za tímto účelem je obvykle nutné stanovit lokalizaci přechodové zóny a také zhodnotit tvar komplexu QRS v olově V₆.

V normální poloze srdce v horizontální rovině je přechodová zóna nejčastěji umístěna v olově V₃. V tomto vedení jsou zaznamenány R a S zuby stejné amplitudy₆ Komorový komplex je obvykle ve formě q R nebo q Rs.

Když se srdce otáčí kolem podélné osy ve směru hodinových ručiček (pokud sledujete rotaci srdce zdola, shora), přechodová zóna se posunuje mírně doleva v oblasti olova V₄−V₅, a v olově V₆ komplex má podobu Rs.

Při otáčení srdce kolem podélné osy proti směru hodinových ručiček se může přechodová zóna posunout doprava, aby vedla V₂. Ve vedení V₅, V₆ je zaznamenána hloubková (ale ne patologická) vlna Q a komplex QRS má formu q R.

Důležité vědět! Otáčky srdce kolem podélné osy ve směru hodinových ručiček jsou často kombinovány se svislou polohou elektrické osy srdce nebo odchylkou osy srdce doprava a otáčí se proti směru hodinových ručiček s horizontální polohou nebo odchylkou elektrické osy vlevo.

Srdce se otáčí kolem příčné osy

Otáčky srdce kolem příčné osy jsou obvykle spojeny s odchylkou vrcholu srdce dopředu nebo dozadu vzhledem k jeho normální poloze. Když se srdce otáčí kolem příčné osy dopředu, komorový komplex QRS ve standardních vedeních má tvar q RI, q RII, q RIII. Když se srdce otáčí kolem příčné osy příčné osy, je komorový komplex ve standardních vedeních ve formě RSI, RSII, RSIII.

EKG 10. Otáčejte srdcem ve směru hodinových ručiček

HR = 90 za minutu Al. osa 90 ° - vertikální. P - Q = 0,160 s. P = 0,096 s. QRS = 0,069 s. Q - T = 0,300 s. Sinusový rytmus, tachykardie. Napětí je uspokojivé. Vertikální poloha elektrické osy srdce. Otáčení srdce ve směru hodinových ručiček (pravá komora).

EKG 11. Otáčejte srdcem proti směru hodinových ručiček

HR = 62 za minutu Al. osa -14 ° - vypnuto Vlevo. P - Q = 0,144 s. P = 0,095 s. QRS = 0,104 s. Q - T = 0,396 s. Sinusový rytmus. Napětí je uspokojivé. Odchylka elektrické osy srdce vlevo. Otáčení srdce proti směru hodinových ručiček (levá komora vpřed).

EKG 12. Otáčení srdce dopředu

HR = 68 za minutu Al. Osa 42 ° je normální. P - Q = 0,180 s. P = 0,105 s. QRS = 0,089 s. Q - T = 0,374 s. Sinusový rytmus. Napětí je uspokojivé. Normální poloha elektrické osy srdce. Otočte srdce dopředu.

EKG 13. Srdce se otáčí nahoru

HR = 82 za minutu Al. Osa SI-SII-SIII. P - Q = 0,172 s. P = 0,108 s. QRS = 0,107 s. Q - T = 0,342 s. Sinusový rytmus. Napětí je uspokojivé. Otočte horní část srdce. Neúplná blokáda pravého svazku Jeho. Nespecifické poruchy intraventrikulárního vedení.

Otočte pravou srdeční komoru dopředu

Elektrická osa srdce je průměrný směr elektromotorické síly srdce během celého období depolarizace. Existují:

· Normální poloha elektrické osy srdce: úhel α se rovná + 30- + 70 °;

· Horizontální poloha elektrické osy srdce: úhel α se rovná 0- + 30 °:

- odchylka elektrické osy srdce vlevo: úhel a je −30-0 °;

- ostrá odchylka elektrické osy srdce doleva: úhel α je menší než −30 ° (viz „Blokáda přední větve levého svazku jeho větve“);

· Vertikální poloha elektrické osy srdce: úhel α se rovná + 70- + 90 °:

- odchylka elektrické osy srdce vpravo: úhel α se rovná + 90- + 120 °;

- ostrá odchylka elektrické osy srdce doprava: úhel α se rovná více než + 120 ° (viz "Blokáda zadní větve levého svazku jeho větve").

EKG 5. Normální poloha elektrické osy srdce

HR = 58 za minutu Al. Osa 41 ° je normální. P - Q = 0,176 s. P = 0,081 s. QRS = 0,075 s. Q - T = 0,370 s. Sinusový rytmus, bradykardie. Napětí je uspokojivé. Normální poloha elektrické osy srdce. Syndrom včasné repolarizace.

EKG 6. Horizontální poloha elektrické osy srdce

HR = 57 za minutu Al. 10 ° osa - horizontální. P - Q = 0,120 s. P = 0,084 s. QRS = 0,078 s. Q - T = 0,384 s. Sinusový rytmus, bradykardie. Napětí je uspokojivé. Horizontální poloha elektrické osy srdce.

EKG 7. Odchylka elektrické osy srdce vlevo

HR = 60 za minutu Al. osa -21 ° - vypnuto Vlevo. P - Q = 0,172 s. P = 0,083 s. QRS = 0,074 s. Q - T = 0,380 s. Sinusový rytmus. Napětí je uspokojivé. Odchylka elektrické osy srdce vlevo.

EKG 8. Vertikální poloha elektrické osy srdce

HR = 67-87 za minutu Al. 84 ° osa - vertikální. P - Q = 0,120 s. P = 0,085 s. QRS = 0,076 s. Q - T = 0,346 s. Sinusová arytmie. Napětí je uspokojivé. Vertikální poloha elektrické osy srdce.

EKG 9. Odchylka elektrické osy srdce vpravo

HR = 78 za minutu Al. osa 98 ° - vypnuto Vpravo. P - Q = 0,148 s. P = 0,092 s. QRS = 0,089 s. Q - T = 0,357 s. Sinusový rytmus. Napětí je uspokojivé. Odchylka elektrické osy srdce vpravo. Známky hypertrofie pravé komory.

Srdce se otáčí kolem podélné osy

Otáčky srdce kolem podélné osy, obvykle vedené vrcholem a základnou srdce, jsou určeny konfigurací komplexu QRS v hrudních vodičích, jejichž osy jsou umístěny v horizontální rovině. Za tímto účelem je obvykle nutné stanovit lokalizaci přechodové zóny a také zhodnotit tvar komplexu QRS v olově V6.

V normální poloze srdce v horizontální rovině je přechodová zóna nejčastěji umístěna v olově V3. V tomto vedení jsou zaznamenány R a S zuby stejné amplitudy.V komorách V6 je komorový komplex obvykle ve formě qR nebo qRs.

Když se srdce otáčí kolem podélné osy ve směru hodinových ručiček (pokud sledujete rotaci srdce ze dna, z vrcholu), přechodová zóna se mírně posouvá doleva, do olověné oblasti V4 - V5 a v olově V6 má komplex tvar Rs.

Otáčením srdce kolem podélné osy proti směru hodinových ručiček se může přechodová zóna posunout doprava, aby vedla V2. U vodičů V5, V6 je zaznamenána hluboká Q vlna (ale ne patologická) a komplex QRS má formu qR.

Důležité vědět! Otáčky srdce kolem podélné osy ve směru hodinových ručiček jsou často kombinovány se svislou polohou elektrické osy srdce nebo odchylkou osy srdce doprava a otáčí se proti směru hodinových ručiček s horizontální polohou nebo odchylkou elektrické osy vlevo.

Srdce se otáčí kolem příčné osy

Otáčky srdce kolem příčné osy jsou obvykle spojeny s odchylkou vrcholu srdce dopředu nebo dozadu vzhledem k jeho normální poloze. Když se srdce otáčí kolem příčné osy dopředu, komůrkový komplex QRS ve standardních vedeních má formu qRI, qRII, qRIII. Když se srdce otáčí kolem příčné osy příčné osy, je komorový komplex ve standardních vedeních ve formě RSI, RSII, RSIII.

EKG 10. Otáčejte srdcem ve směru hodinových ručiček

HR = 90 za minutu Al. osa 90 ° - vertikální. P - Q = 0,160 s. P = 0,096 s. QRS = 0,069 s. Q - T = 0,300 s. Sinusový rytmus, tachykardie. Napětí je uspokojivé. Vertikální poloha elektrické osy srdce. Otáčení srdce ve směru hodinových ručiček (pravá komora).

EKG 11. Otáčejte srdcem proti směru hodinových ručiček

HR = 62 za minutu Al. osa -14 ° - vypnuto Vlevo. P - Q = 0,144 s. P = 0,095 s. QRS = 0,104 s. Q - T = 0,396 s. Sinusový rytmus. Napětí je uspokojivé. Odchylka elektrické osy srdce vlevo. Otáčení srdce proti směru hodinových ručiček (levá komora vpřed).

EKG 12. Otáčení srdce dopředu

HR = 68 za minutu Al. Osa 42 ° je normální. P - Q = 0,180 s. P = 0,105 s. QRS = 0,089 s. Q - T = 0,374 s. Sinusový rytmus. Napětí je uspokojivé. Normální poloha elektrické osy srdce. Otočte srdce dopředu.

EKG 13. Srdce se otáčí nahoru

HR = 82 za minutu Al. Osa SI-SII-SIII. P - Q = 0,172 s. P = 0,108 s. QRS = 0,107 s. Q - T = 0,342 s. Sinusový rytmus. Napětí je uspokojivé. Otočte horní část srdce. Neúplná blokáda pravého svazku Jeho. Nespecifické poruchy intraventrikulárního vedení.

Zda otáčení levé komory dopředu kolem podélné osy je nebezpečné

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství v 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, infektolog, dětský neurolog, pediatrický chirurg, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektiolog, dětský neurolog, pediatrický lékař, imunolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, Psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,66% otázek.

Dekódování kardiogramu u dětí a dospělých: obecné principy, čtení výsledků, příklad dekódování

Definice a podstata metody

Elektrokardiogram je záznam práce srdce, který je na papíře znázorněn jako zakřivená čára. Samotná kardiogramová linie není chaotická, má určité intervaly, zuby a segmenty, které odpovídají určitým fázím srdce.

Pro pochopení podstaty elektrokardiogramu potřebujete vědět, co přesně přístroj zaznamenává pod názvem elektrokardiograf. EKG je zaznamenávaná elektrická aktivita srdce, která se cyklicky mění v souladu s nástupem diastoly a systoly. Elektrická aktivita osobního srdce se může jevit jako fikce, ale tento unikátní biologický jev skutečně existuje. Ve skutečnosti jsou v srdci tzv. Buňky vodivého systému, které generují elektrické impulsy přenášené do svalstva orgánu. Právě tyto elektrické impulsy způsobují, že myokard se stahuje a uvolňuje s určitým rytmem a frekvencí.

Elektrický impuls se přísně konzistentním způsobem šíří buňkami systému srdečního vedení, což způsobuje kontrakci a relaxaci odpovídajících sekcí - komor a síní. Elektrokardiogram přesně odráží celkový rozdíl elektrického potenciálu v srdci.

Jak udělat elektrokardiogram následovaný
dekódování?

Elektrokardiogram může být odstraněn na jakékoliv klinice nebo v obecné nemocnici. Můžete se obrátit na soukromé zdravotnické středisko, kde je odborný kardiolog nebo terapeut. Po zaznamenání kardiogramu vyšetřuje lékař pásku s křivkami. Je to on, kdo záznam analyzuje, dešifruje a píše konečný závěr, ve kterém odráží všechny viditelné patologie a funkční odchylky od normy.

Elektrokardiogram se zaznamenává pomocí speciálního přístroje - elektrokardiografu, který může být vícekanálový nebo jednokanálový. Rychlost záznamu EKG závisí na modifikaci a modernosti zařízení. Moderní přístroje mohou být připojeny k počítači, který, pokud je speciální program, bude záznam analyzovat a ihned po zákroku vydá hotový závěr.

Jakýkoliv kardiograf má speciální elektrody, které jsou v přesně stanoveném pořadí. Existují čtyři kolíčky na prádlo v červené, žluté, zelené a černé barvě, které se aplikují na obě ruce a obě nohy. Pokud jdete v kruhu, kolíčky na prádlo jsou navrstveny podle pravidla „červená-žlutá-zelená-černá“ z pravé ruky. Vzpomínka na tuto posloupnost je díky studentskému přísloví snadné: "Každá žena je hrozná zatracená" Kromě těchto elektrod jsou umístěny i hrudník, který je instalován v meziobchodovém prostoru.

Jako výsledek, elektrokardiogram sestává z dvanácti křivek, šest který být zaznamenán od hrudních elektrod, a být volán hrudník vede. Zbývajících šest vodičů se zaznamenává z elektrod připojených ke zbraním a nohám, z nichž tři se nazývají standard a tři další jsou vyztuženy. Hrudníkové vodiče jsou označeny V1, V2, V3, V4, V5, V6, standardní jsou jednoduše římské číslice I, II, III a vyztužené ramena jsou označena písmeny aVL, aVR, aVF. K vytvoření co nejúplnějšího obrazu o činnosti srdce jsou nezbytné různé vývody kardiogramu, protože některé patologické stavy jsou viditelné na hrudníku, jiné na standardu a další na zesíleném.

Osoba leží na gauči, lékař drží elektrody a zapíná přístroj. Během psaní EKG by měl být člověk naprosto klidný. Nesmíme dovolit žádné podněty, které by mohly narušit pravdivý obraz srdce.

Jak udělat elektrokardiogram následovaný
dekódování videa

Princip dekódování EKG

Vzhledem k tomu, že elektrokardiogram odráží procesy kontrakce a relaxace myokardu, lze sledovat, jak tyto procesy probíhají, a identifikovat existující patologické procesy. Prvky elektrokardiogramu jsou úzce spjaty a odrážejí trvání fází srdečního cyklu - systoly a diastoly, tj. Kontrakce a následné relaxace. Dekódování elektrokardiogramu založeného na studiu zubů, z pozice vůči sobě, trvání a dalších parametrů. Pro analýzu jsou studovány následující elementy elektrokardiogramu:
1. Zuby.
2. Intervaly.
3. Segmenty.

Zuby jsou všechny ostré a hladké výběžky a konkávní linie na EKG čáře. Každý zub je označen písmenem latinské abecedy. Zub P odráží kontrakci ušních boltců, komplex QRS - redukce srdečních komor, zub T - relaxace komor. Někdy po vlně T je na elektrokardiogramu další vlna U, která však nemá klinickou a diagnostickou úlohu.

Segment EKG je považován za segment uzavřený mezi sousedními zuby. Pro diagnózu srdeční patologie mají velký význam segmenty P - Q a S - T. Interval na elektrokardiogramu je komplex, který zahrnuje zub a interval. Pro diagnostiku jsou důležité intervaly P - Q a Q - T.

Často v závěru lékaře můžete vidět malá latinská písmena, která také označují zuby, intervaly a segmenty. Malá písmena se používají, pokud má zub délku menší než 5 mm. Kromě toho se v komplexu QRS může objevit několik R-zubů, které jsou běžně označovány jako R ', R' atd. Někdy R-vlna prostě chybí. Pak je celý komplex označen pouze dvěma písmeny - QS. To vše má důležitou diagnostickou hodnotu.

Plán dekódování EKG - obecná osnova čtení

Při dešifrování elektrokardiogramu musí být nastaveny následující parametry, které odrážejí fungování srdce:

• poloha elektrické osy srdce;
• stanovení správnosti srdeční frekvence a vodivosti elektrického impulsu (detekce blokády, arytmie);
• stanovení pravidelnosti kontrakcí srdečního svalu;
• stanovení srdeční frekvence;
• identifikace zdroje elektrického impulsu (určení sinusového rytmu nebo ne);
• analýza trvání, hloubky a šířky síňové P vlny a intervalu P - Q;
• analýza délky, hloubky, šířky komorového komplexu srdcových QRST;
• analýza parametrů segmentu RS - vlny T a T;
• analýza parametrů intervalu Q - T.

Na základě všech zkoumaných parametrů píše lékař konečný závěr o elektrokardiogramu. Závěr může vypadat takto: "Sinusový rytmus se srdeční frekvencí 65. Normální poloha elektrické osy srdce. Nebyla identifikována žádná patologie." Nebo tak: "Sinusová tachykardie se srdeční frekvencí 100. Jediné supraventrikulární předčasné údery. Neúplná blokáda pravé nohy svazku His. Mírné metabolické změny v myokardu."

Závěrem lze říci, že lékař s elektrokardiogramem musí odrážet následující parametry:

• sinusový rytmus nebo ne;
• pravidelnost rytmu;
• srdeční frekvence (HR);
• poloha elektrické osy srdce.

Pokud je identifikován některý ze 4 patologických syndromů, uveďte, které z nich - poruchy rytmu, vedení, komorové nebo síňové přetížení a poškození struktury srdečního svalu (srdeční infarkt, jizva, dystrofie).

Příklad dekódování elektrokardiogramu

Kontrola pravidelnosti kontrakcí srdce

Výpočet tepové frekvence (HR)

Provádí se jednoduchou aritmetickou metodou: počítá se počet velkých čtverců na grafickém papíru, které jsou umístěny mezi dvěma zuby R. Pak se vypočítá srdeční frekvence pomocí vzorce, který je určen rychlostí pásky v kardiografu:
1. Rychlost pásky je 50 mm / s - pak je tepová frekvence 600 děleno počtem čtverců.
2. Rychlost pásky je 25 mm / s - pak je srdeční frekvence 300 děleno počtem čtverců.

Pokud například mezi dvěma zuby R umístíte 4,8 velkých čtverců - pak bude srdeční frekvence s rychlostí pásu 50 mm / s rovna 600 / 4,8 = 125 úderů za minutu.

Pokud je rytmus srdečních tepů špatný, určete maximální a minimální tepovou frekvenci, přičemž základem je i maximální a minimální vzdálenost mezi zuby R.

Určete zdroj rytmu

Interpretace EKG - rytmy

Normálně je kardiostimulátor sinus ganglion. A takový normální rytmus sám se nazývá sinusový rytmus - všechny ostatní varianty jsou patologické. V různých patologiích může jakýkoliv jiný uzel nervových buněk systému srdečního vedení fungovat jako kardiostimulátor. V tomto případě jsou cyklické elektrické impulsy zapleteny a rytmus srdečních kontrakcí je narušen - dochází k arytmii.

S sinusovým rytmem na elektrokardiogramu v olově II je před každým komplexem QRS vlna P a je vždy pozitivní. U jednoho vedení by měly mít všechny zuby P stejný tvar, délku a šířku.

S síňovým rytmem je záporná P vlna v přípojkách II a III, ale před každým komplexem QRS je.

Atrioventrikulární rytmy jsou charakterizovány nepřítomností P-vln na kardiogramu, nebo vzhledem tohoto zubu po QRS komplexu, a ne před ním, jak je normální. U tohoto typu rytmu je tepová frekvence nízká, pohybuje se od 40 do 60 úderů za minutu.

Komorový rytmus je charakterizován zvýšením šířky komplexu QRS, který se stává velkým a poněkud děsivým. Zuby P a komplex QRS nejsou zcela vzájemně propojeny. To znamená, že neexistuje žádná pravidelná normální posloupnost - vlna P a po ní komplex QRS. Komorový rytmus je charakterizován poklesem tepové frekvence - méně než 40 úderů za minutu.

Identifikace patologie vedení elektrického impulsu strukturami srdce

K tomu změřte dobu trvání vlny P, interval P-Q a komplex QRS. Trvání těchto parametrů se vypočítá milimetrovou páskou, na které se zaznamenává kardiogram. Nejprve vezměte v úvahu, kolik milimetrů každý zub nebo interval trvá, poté se získaná hodnota vynásobí hodnotou 0,02 při rychlosti záznamu 50 mm / s, nebo o 0,04 při rychlosti záznamu 25 mm / s.

Normální doba trvání P vlny je až 0,1 sekundy, interval P - Q je 0,12-0,2 sekundy, komplex QRS je 0,06-0,1 sekund.

Elektrická osa srdce

Indikováno jako alfa úhel. Může mít normální polohu, horizontální nebo vertikální. Navíc, v tenké osobě, osa srdce je více vertikální s ohledem na průměrné hodnoty, a v plné, to je více horizontální. Normální poloha elektrické osy srdce je 30–69 o, vertikální - 70–90 o, horizontální - 0–29 o. Úhel alfa, rovný 91 až ± 180 o, odráží ostrou odchylku elektrické osy srdce vpravo. Úhel alfa rovný 0 až 90 o odráží ostrou odchylku elektrické osy srdce vlevo.

Elektrická osa srdce se může lišit v různých patologických podmínkách. Například hypertenze vede k odchylce doprava, porušení vodivosti (blokáda) ji může posunout doprava nebo doleva.

Předsíňová P vlna

Atriální P vlna by měla být:

• pozitivní v I, II, aVF a hrudníku vede (2, 3, 4, 5, 6);
• negativní v aVR;
• bifázický (část zubu leží v pozitivní oblasti a část - negativně) v III, aVL, V1.

Normální doba trvání P není delší než 0,1 sekundy a amplituda je 1,5–2,5 mm.

Patologické formy P vlny mohou indikovat následující patologie:
1. Vysoké a ostré zuby v II, III, aVF-vodičích se objevují s hypertrofií pravé síně („plicní srdce“);
2. Ozubený P-zub s velkou šířkou I, aVL, V5 a V6 vodičů indikuje hypertrofii levé síně (například onemocnění mitrální chlopně).

Interval P - Q

Komorový QRST komplex

Komorový QRST - komplex se skládá ze samotného komplexu QRS a segmentu S - T. Normální doba trvání komplexu QRST - nepřesahuje 0,1 sekundy a jeho zvýšení je zjištěno při zablokování nohou svazku Guiss.

QRS komplex se skládá ze tří zubů, resp. Q, R a S. Q zub je viditelný na kardiogramu ve všech elektrodách, s výjimkou 1, 2 a 3 dětí. Normální Q zub má amplitudu až 25% hodnoty R vlny, doba trvání Q vlny je 0,03 sekundy. Zub R je registrován naprosto ve všech úkolech. S-vlna je také viditelná ve všech vedeních, ale její amplituda klesá z 1. hrudníku na 4. a v 5. a 6. může být zcela chybí. Maximální amplituda tohoto zubu je 20 mm.

S-T segment je velmi důležitý z diagnostického hlediska. Právě touto vlnou lze detekovat ischémii myokardu, tj. Nedostatek kyslíku v srdečním svalu. Obvykle se tento segment pohybuje podél vrstevnic, v 1, 2 a 3 hrudních svodech může stoupat až na maximum 2 mm. A ve 4, 5 a 6 hrudních vodičích se segment S-T může pohybovat maximálně o půl milimetru pod konturou. Je to odchylka segmentu od isolinu, která odráží přítomnost ischémie myokardu.

Zub T

Q interval - T

Interpretace EKG - normy

Dekódování elektrokardiogramu je obvykle zaznamenáno lékařem ve vazbě. Typický příklad normálního kardiogramu srdce je následující:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Tepová frekvence je 70 - 75 úderů za minutu.
6. sinusový rytmus.
7. Elektrická osa srdce je normální.

Normálně by měl být rytmus pouze sinus, srdeční frekvence dospělého - 60 - 90 úderů za minutu. P-vlna normálně není větší než 0,1 s, interval P - Q je 0,12-0,2 sekundy, komplex QRS je 0,06-0,1 sekundy, Q - T až 0,4 s.

Pokud je kardiogram patologický, pak se jedná o specifické syndromy a odchylky od normy (například částečná blokáda levé nohy svazku Guiss, ischémie myokardu atd.). Lékař může také odrážet specifická porušení a změny v normálních parametrech zubů, intervalech a segmentech (například zkrácení P vlny nebo Q-T intervalu, atd.).

Dekódování EKG u dětí a těhotných žen

Těhotné ženy mohou mít mírnou odchylku elektrické osy srdce v pozdějších stádiích těhotenství v důsledku stlačení rostoucí dělohy. Kromě toho se sinusová tachykardie často vyvíjí, to znamená zvýšení srdeční frekvence na 110 - 120 úderů za minutu, což je funkční stav a prochází nezávisle. Zvýšení srdeční frekvence je spojeno s velkým objemem cirkulující krve a zvýšeným zatížením. Vzhledem ke zvýšené zátěži srdce u těhotných žen může být zjištěno přetížení různých částí orgánu. Tyto jevy nejsou patologií - jsou spojeny s těhotenstvím a budou po porodu přecházet na vlastní pěst.

Interpretace elektrokardiogramu při infarktu myokardu

Infarkt myokardu je ostré zastavení přívodu kyslíku do svalových buněk srdce, v důsledku čehož se vyvíjí nekróza tkáňového místa, které je ve stavu hypoxie. Důvodem pro porušení dodávky kyslíku může být rozdíl - nejčastěji je to zablokování cévy nebo její prasknutí. Infarkt zachycuje pouze část svalové tkáně srdce a rozsah léze závisí na velikosti cévy, která je ucpaná nebo roztržená. Na elektrokardiogramu má infarkt myokardu určité znaky, kterými může být diagnostikován.

V procesu infarktu myokardu se rozlišují čtyři fáze, které mají na EKG různé projevy:

• nejostřejší;
• akutní;
• subakutní
• nešikovný

Akutní stadium infarktu myokardu může trvat 3 hodiny - 3 dny od okamžiku oběhových poruch. V tomto stádiu může na elektrokardiogramu chybět vlna Q. Pokud existuje, má R vlna nízkou amplitudu nebo je zcela chybí. V tomto případě je charakteristická QS vlna, která odráží transmurální infarkt. Druhým příznakem akutního srdečního infarktu je zvýšení S segmentu - T nejméně o 4 mm nad isolinem, s tvorbou jednoho velkého zubu T.

Někdy je možné zachytit fázi ischémie myokardu před akutní, která se vyznačuje vysokými zuby T.

Akutní fáze infarktu trvá 2 - 3 týdny. Během této doby se na EKG zaznamenává široká a vysoce amplitudová Q vlna a negativní T vlna.

Subakutní fáze trvá až 3 měsíce. Na EKG je velmi velká záporná T vlna zaznamenána s velkou amplitudou, která se postupně normalizuje. Někdy je zjištěn vzestup segmentu S-T, který měl být v souladu s tímto obdobím. To je alarmující symptom, protože může indikovat vznik srdečního aneuryzmatu.

Stupeň infarktu myokardu je konečný, protože na zraněném místě se tvoří pojivová tkáň, která není schopna kontrakce. Tato jizva je zaznamenána na EKG ve formě Q vlny, která zůstane po celý život. Často je vlna T vyhlazena, má nízkou amplitudu nebo je zcela negativní.

Interpretace nejběžnějšího EKG

Na závěr, lékaři píší výsledek dekódování EKG, což je často nepochopitelné, protože se skládá z termínů, syndromů a jednoduše prohlášení patofyziologických procesů. Zvažte nejběžnější nálezy EKG, které jsou pro osoby bez lékařského vzdělání nepochopitelné.

Ektopický rytmus neznamená sinus - což může být jak patologie, tak norma. Ektopický rytmus je normální, když je vrozená abnormální tvorba srdečního vodivostního systému, ale osoba nepředstavuje žádné stížnosti a netrpí jinými srdečními patologiemi. V jiných případech ektopický rytmus indikuje přítomnost blokád.

Změny v procesech repolarizace na EKG odrážejí porušení procesu relaxace srdečního svalu po kontrakci.

Sinusový rytmus je normální srdeční rytmus zdravého člověka.

Sinusová nebo sinusová tachykardie znamená, že člověk má pravidelný a pravidelný rytmus, ale zvýšenou srdeční frekvenci - více než 90 úderů za minutu. U mladých lidí do 30 let je varianta normy.

Sinusová bradykardie je nízký počet tepů - méně než 60 úderů za minutu na pozadí normálního, pravidelného rytmu.

Nespecifické změny v ST-T znamenají menší odchylky od normy, ale jejich příčina může být zcela nesouvisející s patologií srdce. Je nutné podrobit se úplné zkoušce. Tyto nespecifické změny v ST-T se mohou vyvinout s nerovnováhou draslíku, sodíku, chloru, iontů hořčíku nebo různých endokrinních poruch, často během menopauzy u žen.

Dvojfázová R-vlna kombinovaná s jinými příznaky srdečního infarktu indikuje poškození přední stěny myokardu. Pokud nejsou žádné jiné známky srdečního infarktu, pak bifázická R-vlna není známkou patologie.

Prodloužení QT může znamenat hypoxii (nedostatek kyslíku), křivici nebo nadměrnou stimulaci nervového systému u dítěte, což je důsledek poranění.

Hypertrofie myokardu znamená, že svalová stěna srdce je zesílena a funguje s velkým zatížením. To může vést ke vzniku:

• srdeční vady;
• srdeční selhání;
• arytmie.

Také hypertrofie myokardu může být výsledkem infarktu myokardu.

Mírné difúzní změny v myokardu znamenají, že dochází k narušení výživy tkání, k rozvoji dystrofie srdečního svalu. Jedná se o léčitelný stav: je nutné se poradit s lékařem a podstoupit odpovídající průběh léčby, včetně normalizace výživy.

Odchylka elektrické osy srdce (EOS) vlevo nebo vpravo je možná s hypertrofií levé nebo pravé komory. Vlevo se může EOS odchýlit od obézních a vpravo od tenkých, ale v tomto případě jde o variantu normy.

Levý typ EKG - odchylka EOS vlevo.

NBPNPG - zkratka "neúplná blokáda pravého svazku Jeho". Tento stav se může vyskytnout u novorozenců a je variantou normy. Ve vzácných případech může NBPPG způsobit arytmie, ale většinou nevede k rozvoji negativních důsledků. Blokáda svazku Guissa je u lidí poměrně běžná, ale pokud nejsou žádné stížnosti na srdce, pak to není absolutně nebezpečné.

BPVLNPG je zkratka, což znamená "blokáda přední větve levého svazku Jeho." Odráží porušení elektrického impulsu v srdci a vede k rozvoji arytmií.

Malý růst R vlny ve V1-V3 může být známkou infarktu komorového septa. Aby bylo možné přesně určit, zda se jedná o tento případ, je třeba ještě jeden test EKG.

CLC (Klein-Levi-Kritesco syndrom) je vrozeným rysem systému srdečního vedení. Může způsobit arytmie. Tento syndrom nevyžaduje léčbu, ale je nezbytné, aby byl pravidelně vyšetřován kardiologem.

Nízké napětí EKG je často detekováno perikarditidou (velké množství pojivové tkáně v srdci, které nahrazuje svalovou tkáň). Kromě toho tento příznak může být odrazem vyčerpání nebo myxedému.

Metabolické změny jsou odrazem podvýživy srdečního svalu. Je nutné vyšetřit kardiologem a podstoupit léčbu.

Extrasystole - je rytmické rušení srdce, tj. Arytmie. Je nutná závažná léčba a pozorování kardiologem. Extrasystoly mohou být komorové, síňové, ale podstata se nemění.

Poruchy rytmu a vedení jsou symptomy, které v kombinaci indikují arytmii. Je nezbytné monitorování kardiologem a adekvátní léčba. Lze nainstalovat kardiostimulátor.

Zpomalení vodivosti znamená, že nervový impuls prochází tkáněmi srdce pomaleji než obvykle. Tento stav sám o sobě nevyžaduje zvláštní léčbu - může to být vrozený rys systému srdečního vedení. Doporučuje se pravidelné sledování s kardiologem.

Blokáda 2 a 3 stupňů odráží vážné porušení vodivosti srdce, které se projevuje arytmií. V tomto případě je nutná léčba.

Otáčení srdce do pravé komory může být nepřímým příznakem rozvoje hypertrofie. V tomto případě musíte zjistit jeho příčinu a podstoupit léčbu, nebo upravit dietu a životní styl.

Cena elektrokardiogramu s dekódováním

Náklady na elektrokardiogram s dekódováním se značně liší v závislosti na konkrétním zdravotnickém zařízení. Ve veřejných nemocnicích a klinikách je tedy minimální cena za postup odstranění EKG a jeho výklad lékařem od 300 rublů. V tomto případě obdržíte filmy s nahranými křivkami a názor lékaře na ně, který si sám nebo za pomoci počítačového programu.

Pokud chcete získat podrobný a podrobný závěr o elektrokardiogramu, lékař vysvětlí všechny parametry a změny - je lepší kontaktovat soukromou kliniku, která tyto služby poskytuje. Zde bude lékař schopen nejen napsat závěr, rozluštění kardiogramu, ale také klidně s vámi mluvit, ne spěchat, aby vysvětlil všechny body zájmu. Nicméně, náklady na takový kardiogram s dekódováním v soukromém zdravotnickém centru se pohybují od 800 rublů do 3600 rublů. Neměli byste předpokládat, že chudí specialisté pracují v běžné klinice nebo v nemocnici - lékař ve veřejné instituci má obvykle velmi velké množství práce, takže nemá čas s každým pacientem mluvit velmi podrobně.

Výběr zdravotnického zařízení pro odstranění kardiogramu s dekódováním v první řadě věnuje pozornost kvalifikaci lékaře. Je lepší, když to byl specialista - kardiolog nebo terapeut s dobrými zkušenostmi. Je-li pro dítě nezbytné kardiogram, je lepší kontaktovat specialisty - pediatry, protože „dospělí“ lékaři neberou vždy v úvahu specifičnost a fyziologické vlastnosti dětí.