Proč nohy nabobtnají a co dělat v tomto případě?

Otok nohou je příznakem, který se projevuje viditelným otokem dolních končetin, zvýšením jejich obvodu a zpravidla dalšími příznaky a nepříjemnými pocity.

Existuje mnoho důvodů pro otok nohou. Může se jednat o běžná onemocnění (například edém srdce dolních končetin), jakož i přímo patologie dolních končetin.

Edémy nohou mohou být jednostranné a oboustranné, mají různé stupně závažnosti (otoky prstů na nohou a nohou, nebo dokonce až na stehno). Na základě těchto příznaků, stejně jako dalších příznaků, může lékař určit jednoznačnou diagnózu pro pacienta. Níže uvažujeme, proč nohy nabobtnají a co dělat v tomto případě.

Co je to otok?

Příčiny otoků nohou mohou být zcela jiné povahy. Takže povaha výskytu následujících typů edémů:

• neuropatický - jsou spojeny s diabetem a alkoholismem;
• kachektické - spojené s deplecí těla nebo s kardiovaskulárními onemocněními;
• mechanické - výsledek zranění, nádorů nebo těhotenství;
• hydremické - vyvolané onemocněním ledvin a způsobené akumulací přebytečné tekutiny;
• stagnující - provokované zvýšením vaskulární permeability a kapilárního tlaku;
• alergický (angioedém) - reakce organismu na alergen.

Jakýkoliv z výše uvedených důvodů může vyvolat otok v noze pravé nohy nebo otok v jiných částech těla. Obecně se nejčastější otok vyskytuje v končetinách, pleurální a břišní dutině.

Příčiny otoků nohou

Chcete-li zvolit způsob léčby otoku na pravé nebo levé noze, musíte znát důvod jejich výskytu. U mužů a žen se tento jev vyskytuje, když:

• onemocnění ledvin, štítné žlázy a srdce, doprovázené akutním srdečním selháním;
• zánět nebo žilní trombóza;
• lymfatické stázy v končetinách;
• diabetes;
• preeklampsie;
• křečové žíly;
• cirhóza jater.

Také otoky nohou mohou být způsobeny poměrně neškodnými důvody:

• nadměrný příjem soli vedoucí k hromadění tekutiny
• prodloužené postavení;
• pít dostatek vody po celý den, zejména před spaním;
• dlouhodobý pobyt na nízko čalouněném nábytku;
• těsné, nepříjemné boty s příliš vysokými nebo příliš nízkými podpatky.

Příčiny otoků nohou mohou být různé faktory, které zabraňují odstranění tekutiny z těla. Ve většině případů je těžké určit, proč je tekutina zadržena a stagnuje v dolních končetinách.

Obvykle pro tento účel musíte projít testy, jít na ultrazvukové vyšetření nebo se uchýlit k jiným způsobům, jak zjistit příčinu takového stavu. Je však zřejmé, že tímto způsobem tělo reagovalo na některé nepříznivé účinky.

Křečové žíly

Nejčastější příčinou edému. Přetahování pojivové tkáně žil a stagnace krve v nich činí nohy nejen nepříjemným zrakem, ale také způsobuje spoustu problémů, únavu a bolest.

Spolu s výše uvedenými rizikovými faktory pro vznik křečových žil lze zaznamenat i srdeční onemocnění, diabetes, hypertenzi a aterosklerózu. Bez pochyby, bez pochopení příčiny křečových žil, bude nemožné se zbavit edému a terapie a prevence nemocí by se měla provádět v komplexu.

Studené nohy koupele, na sobě speciální punčochy a pravidelné používání masti na otoky nohou a křečové žíly bude dobrým pomocníkem při zmírnění příznaků.

Tromboflebitida

Během tromboflebitidy může dojít k silnému otoku nohou, který je doprovázen bolestí a jinými nepříjemnými pocity (znecitlivění, brnění a plazení). Dochází ke zvýšení tělesné teploty, celkové malátnosti. Při absenci adekvátní léčby může tromboflebitida vykazovat závažnější příznaky než otok nohou.

Poškození ledvin

Příčinou otoků nohou může být onemocnění ledvin. Obě končetiny trpí, oční víčka se zvětšují, tvoří se kruhy pod očima. Barva moči se mění, její výtok klesá. Na rukou, břiše se může objevit edém. Někdy se selhání ledvin projevuje komplikací po respiračním onemocnění.

Pokud se "srdce" otoky objeví blíže k večeru, "ledviny", naopak, je výraznější ráno, večer se sníží.

Otok nohou při srdečním selhání

Edém nohou u srdečního selhání je velmi častým jevem, protože patologie kardiovaskulárního systému jsou v moderní společnosti obecně velmi rozšířené.

Srdeční selhání je doprovázeno následujícími charakteristickými příznaky:

1. Otok nohou ve večerních hodinách. Tento příznak srdečního onemocnění je odlišný od patologie ledvin, při které dochází vždy k otoku na obličeji a ráno.
2. Dušnost. To je také spojeno se skutečností, že srdce není schopno adekvátně řídit krev skrze orgány a tkáně, proto neustále prožívají hladovění kyslíkem.
3. Tam je zvýšený krevní tlak, méně často - nízká.
4. Bolest v srdci: nejčastěji se obtěžuje pacientovi v levé polovině hrudníku, jako by se zmáčkla.
5. Lidé trpí rychlou únavou.

Co mám dělat, když mám nohy oteklé a máte obavy z jiných příčin srdečního selhání? Na recepci je nutné přijít k kardiologovi nebo terapeutovi. Lékař vás bude zkoumat a předepíše další studie: EKG, echokardiografie, rentgen hrudníku.

Poruchy štítné žlázy

Příčinou vzniku edému nohou je hypotyreóza, nedostatečná aktivita štítné žlázy. Lisování na oteklém místě nezanechává jámy, tkáně si zachovávají elasticitu.

Tento stav se vyznačuje ospalostí, mrazivostí, častou zácpou. Často, otok jazyka a ramen.

Léky otoky nohou

Středně výrazný edém nohou může také nastat s použitím některých léků. Léčiva s podobným účinkem zahrnují estrogeny, androgeny, DOXA, kořenové přípravky lékořice, reserpin. Po zrušení odpovídajících drog nabobtnává průtok.

Lidé, jejichž práce zahrnuje dlouhodobé stání (prodejci, zvedači), mohou pociťovat ortostatický edém. Takový edém se objevuje na nohou a nohou, většinou večer. Jsou vyjádřeny mírně a po odpočinku projdou nezávisle.

Těžká únava

Zdraví lidé zažívají edém dolních končetin po těžkých pracovních dnech nebo stresových situacích. Často dochází k otoku v důsledku nošení nepohodlné obuvi, zejména bot na vysokém podpatku.

Je velmi jednoduché se takovýchto jevů zbavit: potřebujete hodinu odpočinku na lůžku v poloze se zvednutými nohami, stejně jako relaxační koupel nohou a krémy pro unavené nohy na rostlinném základě.

Proč se nohy zvětšují u žen?

Lékařská praxe ukazuje, že otázka „Vaše nohy jsou oteklé: co dělat?“ Častěji obtěžuje ženy. Kromě výše uvedených patologií, které způsobují otok v levé nebo pravé noze, jsou příčiny žen doplněny premenstruačními změnami, těhotenstvím.

1. Premenstruační otoky. Začíná několik dní před začátkem menstruace. Kromě mírného otoku nohou, obličeje, ženy mají mírný nárůst tělesné hmotnosti.
2. Těhotenství Nohy se během těhotenství zvětšují v důsledku zvýšení krevní plazmy; snížení periferní vaskulární rezistence; růst dělohy doprovázený lokální hypertenzí v žilách dolních končetin.

Příčiny otoků u mužů

1. Hlavní příčinou edému u mužů je chronická žilní insuficience, která je nejčastěji příbuzná rodině.
2. Kromě toho se při dlouhotrvajícím statickém zatížení nebo při těžké fyzické práci na pozadí velkých ztrát tekutin z potu může objevit otok nohou.
3. Stejným mechanismem se nohy v létě v teple zvětšují, s nedostatečným zatížením pitím, těsnými botami nebo sportovními aktivitami.

Co dělat, když nohy nabobtnají?

Vyžaduje se pečlivá diagnostika, konzultace s terapeutem a duplexní skenování, které ukáže stav Vašich krevních cév - trombózu, místa ischemie a akumulace cholesterolu. Hlavní otázkou je, co se děje s krevním oběhem a lymfatickým tokem? Po tom je zřejmé, zda je nutný další výzkum a jakým směrem se bude kopat.

Pokud oba kardiolog a neuropatolog a terapeuta pokrčí rameny a opuch pokračuje - je to zjevně okamžik ledviny, nejtěžší je najít a najít vysvětlení. Obecným principem je, že srdeční problémy na nohou se objevují po těžké fyzické námaze, k večeru, dopoledne, ustupují, ledviny jsou „viditelné“ v časných ranních hodinách, křečové žíly a problémy s průtokem krve se objevují během dne, v dynamice.

Domácí léčba

V případě doporučení fyziologického edému, jak odstranit otoky v nohách, jsou následující:

• snížit příjem soli (až 1,5 mg denně);
• nezneužívejte žíznivých potravin;
• snažte se neomezovat fyzickou aktivitu (je lepší zvolit cvičení ve vodě, například aqua aerobik);
• v případě otoku by měl člověk ležet asi čtvrt hodiny se zvednutými nohami, masírovat nohy;
  použít kompresní úplet (panty).

Po konzultaci s lékařem je možné k edému nohou použít lidová diuretika:

• Odvar z březových pupenů;
• odvar z ucha medvěda (nebo medvědice);
• kouřící z přesličky;
• brusinkový džus;
• odvar z petrželky;
• brusinkovou šťávu.

Je lepší odmítnout diuretika. Pokud je však léčba bez nich nemožná, stojí za to vzít je s opatrností, zejména pokud jsou problémy s ledvinami nebo srdcem. Během těhotenství jsou diuretika kontraindikována. I když jsou rostlinného původu.

Diuretika

Používají se různé smyčky (furosemid, lasix, triphas), thiazid (indapamid, hypothiazid) a draslík šetřící (veroshiron, spironolakton) diuretika. Frekvence podávání, dávková forma a trvání léčby závisí na stupni srdečního selhání.

Těžký edém se léčí diuretiky s injekční smyčkou s postupným přechodem na podávání identických nebo léčiv z jiné skupiny tabletami. Thiazidová diuretika v kombinaci s verospironem jsou vhodnější pro dlouhodobou anti-edémovou terapii. Přípravky draslíku (panangin, asparkam). Nezapomeňte být zahrnuty do léčby diuretiky.

Terapeutická cvičení

Aby se předešlo otoku nohou, pomůže pravidelná implementace sady jednoduchých cvičení:

• položte levou nohu na pravou nohu a zvedněte špičku pravé nohy co nejvyšší, pak levou nohou;
• postavte se na několik vteřin na ponožky;
• pohybovat tělesnou hmotností z vnitřní strany chodidla směrem ven a naopak, od pat k patě;
• udělat pár lehkých ponožek na lyžích;
• vsedě na židli, zvedněte nohy a udělejte kruhové pohyby s nohama;
• prsty ohnuté a ostře ohnuté.

Napájení

Pokud se potýkáte s problémem edému, znamená to, že vaše tělo je náchylné k hromadění tekutin. Pamatujte, že v tomto případě byste měli vyloučit ze stravy:

• Solené potraviny;
• pečené a solené;
• hořčice a ocet;
• mouka;
• potraviny s vysokým obsahem cukru;
• červené maso;
• mléko a mléčné výrobky.

Nejjistější způsob, jak vyčistit tělo toxinů - jděte na tzv. "Výtok" stravy. To vám pomůže odstranit škodlivé látky, které činí vaše tělo těžší a narušují rovnováhu těla.

11 hlavních příčin otoků nohou

Mnozí jsou obeznámeni s takovým nepříjemným jevem, jako je otok nohou. Nejčastěji problém sám rychle zmizí, stačí jen několik hodin odpočinout. Mnohem horší, když se otok vyskytuje pravidelně, doprovázený bolestí, změnou barvy kůže a dalšími alarmujícími příznaky. To může být známkou jedné z nemocí, kterou popisujeme.

Srdeční selhání

Edém způsobený srdečním selháním má následující vlastnosti:

• na nohou obou nohou se tvoří otok;
• nezpůsobují bolest, ale při stisknutí jsou bolestivé;
• kůže na oteklých plochách modravého nádechu, na dotek studená;
• otoky imobilní;
• kapalina se hromadí ve večerních hodinách nebo ráno (po spánku).

Pacienti se srdečním selháním si často stěžují, že jejich nohy jsou necitlivé a chladné. S dlouhým ležícím otokem může tvář, ruce a dolní část zad. Kromě edému se patologie projevuje arytmií, periodickými bolestmi na hrudi a dušností, která se vyskytuje při nejmenším napětí.

Srdeční selhání je velmi nebezpečné. Ignorování jejích příznaků a odmítnutí léčby může vést k nejsmutnějším následkům. Po zaznamenání otoků nohou v sobě, doprovázených uvedenými příznaky, je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

Revmatismus a revmatická choroba srdce

Revmatismus je onemocnění neinfekční povahy, které se projevuje zánětem kloubů, jakož i různými částmi srdce (myokarditida, endokarditida a perikarditida). Onemocnění je obvykle doprovázeno symetrickým otokem nohou, bezbolestným tlakem. Kapalina se akumuluje postupně, otok narůstá večer a během noci úplně nebo částečně mizí.

Při revmatických onemocněních srdce je také pozorována horečka, dušnost (i v klidu), nepohodlí v oblasti srdce (objevuje se v poloze vleže na levé straně) a poruchy srdečního rytmu.

Vývoj revmatismu a revmatické karditidy se nejčastěji vyskytuje na pozadí streptokokové infekce, která primárně postihuje dýchací cesty. Taková onemocnění vyžadují závažnou léčbu, takže pacient musí být pod dohledem lékaře. Je důležité poznamenat, že první známky těchto onemocnění jsou často rozmazané, snadno se zaměňují s obvyklou únavou nebo účinky stresu. Ignorování těchto příznaků je velmi nebezpečné, protože pokud se nemoc neléčí, nemoc se může proměnit v chronickou formu.

Venózní insuficience

Patologie spojené s venózní insuficiencí jsou různé. Trombóza a tromboflebitida cév nohou se projevují neustálým otokem a bolestí. Kůže nad edémem je červená a horká, edém je hustý na dotek, ne protaminas prsty. Pacienti si všimnou horečky v dolních končetinách (nohy chodidel jsou „hořící“). Taková onemocnění jsou velmi nebezpečná a vyžadují urgentní léčbu. Zpoždění je plné velmi závažných (a dokonce i smrtelných) komplikací.

Křečové žíly jsou velmi častým problémem, který postihuje přibližně třetinu žen starších 30 let a více než polovinu žen v důchodovém věku. První příznaky jsou pocit těžkosti a bolesti v nohou, stejně jako postupný rozvoj edému na lýtkách a kotnících, který se ve večerních hodinách zvyšuje a mizí po noci odpočinku. Pokud se nemoc neléčí, žíly v nohách se stanou patrnými. Oni se podobají spletité, pokroucené šňůry s vyboulenými uzly. V těžkých případech, kůže na kotnících získá hnědý nádech, krvácení a trofické vředy se objeví.

Žilní insuficience dolních končetin je nebezpečný stav. Dlouhodobě se léčí medikací a nosí kompresní prádlo, v některých případech s chirurgickým zákrokem.

Patologie ledvin

Porucha funkce ledvin vede ke stagnujícím tekutinám v těle. Otok nohou spojených s takovými poruchami, obvykle umístěný na horní části nohy. Jsou symetrické, měkké na dotek. Na rozdíl od edému způsobeného kardiovaskulárními patologiemi se ledvin často objevuje ráno. U pacientů s renální insuficiencí často dochází k rychlému otoku dolních částí nohou, což je vyvoláno nadměrným příjmem tekutin.

Diagnostické příznaky indikující problémy s ledvinami jsou také otoky pod očima, změny denního množství, barvy a zápachu moči, tahání bolesti v bederní oblasti.

Dysfunkce štítné žlázy

Opuch obou nohou v kotníky může znamenat nedostatečnou produkci hormonů štítné žlázy. Edemae vypadají jako podložky, když na ně stisknete prsty, jsou hluboké díry. Pokud patologie postupuje, může se vyvinout myxedém - stav, který se projevuje hromaděním tekutiny ve všech tkáních těla. Zdá se, že kůže těchto pacientů je nafouklá a bez života, její povrch je hrubý, vločky, získává nažloutlý odstín.

Alergie

Alergické otoky nohou se mohou vyvinout v reakci na užívání některých léků, kousnutí hmyzem nebo konzumací určitých druhů potravin. Léze vypadá jako hustý, rovnoměrný otok, na kterém nejsou při stisku stopy. Povrch kůže se zčervená, pokrytý malou rudou vyrážkou a prudkým svěděním. Pacient si stěžuje na bolest v postižené končetině, která se vyskytuje při nejmenším napětí nebo prodlouženém pobytu ve stejné poloze.

Chcete-li tento problém vyřešit, musíte okamžitě zastavit kontakt s alergenem a užívat antihistaminikum.

Zranění

V případě zlomeniny nohy se během krátké doby vytvoří bobtnání tkání umístěných v blízkosti poškozené části kosti. Kůže nad poškozenou oblastí dostává modravý odstín, zvyšuje se bolest. Končetina se může zamknout do nepřirozené polohy.

Při modřinách se také vyvine edém, který zabraňuje normálním pohybům nohou. Hematom se objeví o několik dní později a bolest, zpočátku ostrá, postupně ustupuje.

Pokud máte podezření na zranění nohou, nemůžete čekat. Aby se předešlo vážným problémům, je nutné naléhavě jít do pohotovosti nebo nemocnice a projít rentgenem, aby se určila povaha škody.

Onemocnění jater

Se závažným poškozením jater (cirhóza, maligní novotvary) se vyvíjí stav zvaný portální hypertenze. Je spojena s ukončením produkce albuminu, jehož nedostatek vede k metabolickým poruchám a stagnaci krve ve velkém oběhu. Jako výsledek, husté otoky nohou v kotníky. Další známky portální hypertenze jsou změny v tónu pleti (zežloutnutí), zarudnutí dlaní, hromadění tekutin v přední stěně břišní stěny (ascites) a obtíže s dýcháním. U mužů se vyvíjí gynekomastie (zvětšení prsou).

Dna

Dna je metabolická porucha, ve které se v těle hromadí soli kyseliny močové (uráty). Usazují se ve vnitřních dutinách kloubů, včetně kloubů nohou. V postižených oblastech se vyvíjejí zánětlivé procesy, které se projevují těžkou paroxyzmální bolestí, zčervenáním kůže a otokem.

Porušení lymfatické drenáže

Porušení lymfatického odtoku (lymphostázy) může být způsobeno genetickou predispozicí. Problém nastává na pozadí metabolických poruch, cvičení spojených s nadměrným zatížením nohou nebo v důsledku vážných onemocnění.

Patologie obvykle postihuje jednu z končetin a tekutina se hromadí pod kůží po celém povrchu nohy. Jak nemoc postupuje, křeče a únava nohou jsou přidány k otoku, který se vyskytuje každý večer. Pokud pacient problém ignoruje, může končetina nabobtnat do takové míry, že přestane fungovat. Kromě elephantiasis jedné z nohou jsou příznaky lymphostázy příznaky jako celková slabost, časté bolesti hlavy a poruchy koncentrace. Často se vyskytuje artralgie (bolest v kloubech při nepřítomnosti známek zánětu) a bílý plak na jazyku.

Půst

Proces odstraňování vody z těla úzce souvisí s metabolismem bílkovin. Vášeň pro vegetariánství, monodiety bez bílkovin, dny nalačno nebo půst mohou vést ke stagnaci tekutin a vzniku edému nohou. Pokud k tomu dojde, měli byste se vzdát nezávislé tvorby stravy a kontaktovat dietologa, který připraví dietu s přihlédnutím k vlastnostem pacienta.

Opuch nohou není vždy známkou přítomnosti patologie. U zdravého člověka může být výsledkem:

• jediné porušení režimu příjmu tekutin;
• nadměrná vášeň pro chůzi nebo běhání;
• přírůstek hmotnosti;
• na sobě špatnou obuv;
• dlouhodobé uchování nepohodlného držení těla.

Nohy se často zvětšují u žen během nebo před menstruací. Těhotné potíže tohoto druhu mohou nastat v důsledku kolísání hormonálních hladin.

Pokud se však otok vyskytuje pravidelně, doprovázený bolestmi na nohou nebo hrudníku, zčervenáním kůže, zvýšenou teplotou celého těla nebo postižené oblasti, obtížným dýcháním nebo poruchami srdečního rytmu, je nebezpečné čekat - je naléhavé poradit se s lékařem.

Příčiny, příznaky otok nohou, jak odstranit?

Co je to otok nohou?

Opuch nohou je přetékání buněk a mezibuněčný prostor svalových tkání dolních končetin tekutinou. Tyto patologické změny jsou nejčastěji vystaveny distálním segmentům dolních končetin, jako jsou nohy a chodidla. Tento jev je spojen s nejvyšším funkčním zatížením, které je prováděno nohou a nohou osoby v procesu života, a jejich nejnižší polohou vzhledem ke středním částem těla, když je ve vzpřímené poloze.

Veškerá tekutina v těle se nachází v cévních a mezibuněčných prostorech. Z rovnováhy mezi nimi záleží na možnosti a stupni zvýšení edému.

V tomto samoregulačním mechanismu patří klíčové odkazy k:

Hydrostatický krevní tlak na cévní stěně;

Hydrodynamické charakteristiky průtoku krve;

Indikátory osmotické a onkotické aktivity plazmatu a mezibuněčného prostoru.

Otok nohou může mít různý stupeň závažnosti, ale jsou vždy důkazem nerovnováhy mezi skutečnými možnostmi fyziologických mechanismů regulace výměny tekutin a zátěží na mezibuněčném prostoru. Otok nohou může být jak adaptivní normální odezva těla na podmínky prostředí, tak první projev závažných onemocnění.

Příznaky silného otoku nohou

K pochopení a podezření na přítomnost otoků nohou může vycházet z určitých příznaků. Mohou mít různý stupeň závažnosti a zároveň mohou zůstat na stabilní úrovni nebo pokroku. V prvním případě se jedná o fyziologické mechanismy vzniku syndromu edému. Ve druhé - rozhodně o patologii. Proto, s ohledem na tyto otázky, nemůžete ignorovat žádné projevy otoků, které mohou znamenat nebezpečné onemocnění.

Nervózní jsou následující příznaky:

Pastoznost. Jedná se o difúzní světlo impregnaci kůže a podkožní tkáně dolních končetin v dolní třetině a oblasti kotníku po celém obvodu na obou končetinách. Jeho přítomnost je indikována světelnými stopami po silném tlaku na kůži předního povrchu holenní kosti v projekci holenní kosti. Stejná diagnostická hodnota patří do značek ponožek;

Místní opuch. Zpravidla se nachází na jedné nebo dvou končetinách v kotnících nebo kolem obvodu kotníku;

Silný otok jedné nebo obou nohou nebo nohou. Současně se rozšiřuje až na úroveň kolenního kloubu nebo dokonce vyšší. Po stisknutí na kůži zůstává velká deprese, která není dlouho narovnána;

Trofické kožní poruchy způsobené edémem. Vyskytují se výlučně se silným edémem, který způsobuje nadměrné napětí kůže. Na tomto pozadí se vyvíjí zvýšený odtok tekutiny z povrchu kůže a objevují se praskliny, které jsou transformovány na erozi, rány, trofické vředy a dermatitidu.

Příčiny otoků nohou

Opuch nohou není samostatným onemocněním, ale příznakem, který musí být správně interpretován ve vztahu k určení možné příčiny jeho výskytu. Existuje několik skupin onemocnění, které se projevují otoky nohou. Všechna tato onemocnění a hlavní diferenciální diagnostická kritéria jsou uvedena v tabulce:

Skupina kauzálních onemocnění

Jak vypadá otok

Otok nohou u zdravých lidí v důsledku přetížení dolních končetin a hydrostatického účinku na cévy mikrovaskulatury na pozadí dlouhého pobytu ve vzpřímené poloze.

Nohy a chodidla nabývají ve stejném rozsahu. Edém je reprezentován pasty v dolní třetině celého obvodu nohou. Objeví se večer po stání nebo fyzicky tvrdé práci. Po odpočinku projde takový otok.

Otok nohou jako znak selhání srdce

Při srdečních onemocněních doprovázených oběhovým selháním dochází k neustálé stagnaci žil. To se projevuje edémem různé hustoty a prevalence: od mírných a nevýznamných v počátečním stádiu až po hustý a rozšířený do kolenního kloubu během dekompenzace. Obě končetiny nabobtnají. Ráno může mírně poklesnout otok.

Otok nohou v ledvinových patologiích

Spodní nohy a chodidla s největší pravděpodobností nabobtnají s nefritickým syndromem a těžkým selháním ledvin. Povinná závažnost na obou končetinách. Na rozdíl od kardiálního edému jsou tyto edémy výraznější v ranních hodinách a večerní pokles. Opuch tváře je charakterizován ve větší míře než dolní končetiny.

Opuch nohou při onemocněních žilního systému končetin (křečové žíly, tromboflebitida, posttromboflebitický syndrom)

Edémy jsou nutně jednostranné, a pokud jsou bilaterální, pak s převažující lézí jedné z nohou. Takový edém je velmi perzistentní a hustý. Výrazně zesílil poté, co byl ve svislé poloze, zejména v pevné poloze. Nejvýraznější otok cirkadiánní oblasti. Po horizontální poloze se bobtnání snižuje.

Otok nohou při onemocněních lymfatického systému končetin (erysipel a jeho následky, lymfatická insuficience, lymfedém)

Stejně jako venózní je i edém umístěn převážně na jedné straně. Jsou to zvláště vysoká hustota a trvanlivost. Zřídka snížená z jakékoli manipulace a akce. Charakteristickým projevem edému lymfatického původu - lokalizace na hřbetě nohy ve formě polštáře.

Otok nohou v patologii osteoartikulárního systému

Téměř vždy jednostranné, omezené, lokalizované v oblasti postiženého kloubu nebo kosti, doprovázené bolestí a dysfunkcí podpory a chůze.

Otok nohou se zánětlivými a hnisavými infiltrativními chorobami kůže a měkkých tkání, se zraněním končetin

Edém je omezený. Expresivita může být odlišná. Když se kousnutí a zranění šíří kolem krbu. U hlubokých vředů roste celý postižený segment.

U zlomenin je lokální otok v místě zlomeniny charakterističtější a pro zlomeniny vazů a podvrtnutí, rozšířený edém hematomového typu.

Jiné příčiny edému nohou:

Myxedém a hypotyreóza;

Premenstruační syndrom a těhotenství;

Hyperaldosteronismus a hyperfunkce nadledvin;

Nutriční deplece a kachexie jiného původu;

Neuroparalytické vaskulární poruchy v pozadí patologie nervového systému.

Edém je měkký, jednotný, umístěný na obou končetinách. Výjimkou jsou případy onemocnění nervového systému doprovázené jednostrannou paralýzou.

V takové situaci je edém lokalizován na postižené končetině. Tyto edémy jsou relativně stabilní po celý den, ale večer se mohou zvyšovat. Nedosahují velké závažnosti, s výjimkou případů dekompenzace nemocí a vážení celkového stavu způsobeného přidáním dalších příčin zvýšeného otoku.

Při určování možných příčin otoků nohou se vždy bere v úvahu celkový stav a související symptomy. Jsou-li nějaké, jsou to určitě patologické edémy, které vyžadují lékařský zásah!

Jak odstranit otok z nohou?

Léčba otoků nohou není vždy správná věc. Ve skutečnosti, odstranění příznaku nemůže zachránit osobu z nemoci. Proto je správnější zapojit se do léčby ne edému, ale do onemocnění, které vedlo k jejich vzhledu. Výjimkou jsou případy hydrostatického edému u zdravých lidí na pozadí přeplněných nohou.

Diferencované léčebné taktiky pro otok nohou mohou být:

Hydrostatický edém u osob bez patologie:

Omezení fyzické námahy na nohou;

Pravidelné vykládání lýtkových svalů ve formě zvýšené polohy, gymnastiky a masáže;

Použití kompresního punčochového zboží (punčochy, punčochy, punčochové kalhoty), které pomáhají udržovat tekutinu v cévním prostoru stlačováním měkkých tkání;

Specializovaná opatření nejsou nutná vzhledem k fyziologickému původu edému. Použití mastí a gelů popsaných v části "ošetření edému žilního původu" je přijatelné.

Srdeční a renální edém:

Diuretika. Používají se různé smyčky (furosemid, lasix, triphas), thiazid (indapamid, hypothiazid) a draslík šetřící (veroshiron, spironolakton) diuretika. Frekvence podávání, dávková forma a trvání léčby závisí na stupni srdečního selhání. Těžký edém je léčen injekčními smyčkovými diuretiky s postupným přechodem na podávání tablet identických léčiv nebo léčiv z jiné skupiny. Pro dlouhodobou anti-edémovou terapii se nejlépe hodí thiazidová diuretika v kombinaci s verospironem;

Přípravky draslíku (panangin, asparkam). Nezapomeňte být součástí léčebných diuretik. To je nezbytné pro kompenzaci ztráty draslíkových iontů, které se vylučují močí během stimulace diurézy. Takové léky jsou však při selhání ledvin kontraindikovány.

Kardioprotektivní činidla. Nemají přímý anti-edémový efekt, ale posilují srdeční sval, jehož slabost způsobuje srdeční selhání a otoky nohou.

Otok žilního původu:

Komprese nohou a chodidel s elastickými bandážemi nebo speciálním úpletem. Tato událost by měla být první v komplexní léčbě syndromu edému, protože nejenže pomáhá v boji proti otokům nohou, ale je to opravdu dobrá metoda prevence progrese žilní insuficience. Hlavní je dodržovat všechna pravidla elastického bandážování;

Phlebotonics (escuzan, troksevazin, detralex, norma). Mechanismem anti-edémového působení léků této skupiny je posílení stěn žil a krevních cév mikrovaskulatury. Phlebotonics rostlinného původu (escuzan) může být také předepsán v nepřítomnosti zřejmých známek křečových žil, jestliže tam je výrazná pastovitost, která jde nad rámec obvyklého hydrostatického edema;

Činidla pro ředění krve (aspecard, cardiomagnyl, lospirin, klopidogrel). Mechanismus snižování otoků nohou je spojen se snížením viskozity krve. Pokud se stane více tekutým, pak se jeho odtok zlepší, což zabrání stagnaci a pocení v tkáni ve formě edému;

Lokální přípravky ve formě masti a gelu (liotonový gel, heparinová mast, troxevasin, hepatrombin, venohepanol, aescin, venitan). Jejich lokální aplikace je poměrně účinná, a to jak v případě venózní patologie, tak i v případě edému na pozadí obvyklých unavených nohou v důsledku přepětí.

Diuretika pro otok chodidel

Diuretika pro edém nohou mají společný název - diuretika.

Ty jsou zase rozděleny do několika tříd:

Saluretika, která mohou být reprezentována: léky zpětné smyčky (Bumetanid, Torasemide, kyselina Etacrynová, Lasics, Furosemid), thiazidová léčiva (Cyklometiazid, Hypothiazid), inhibitory karboanhydrázy (Diacarb, Acetazolamid) a sulfonamidy (Klopyds), ​​inhibitory karboanhydrázy (Diakarbid, Acetazolamid) a sulfonamidy (Klopyds), ​​mohou být uvolněny.

Diuretikum šetřící draslík, mezi které patří: Spironolakton, Amilorid, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenon.

Osmotika je mannitol a močovina.

Všechny tyto léky se liší účinností, délkou účinku a rychlostí nástupu terapeutického účinku. Mají indikace a kontraindikace a jsou předepisovány výhradně lékařem v souladu s onemocněním pacienta.

Vzdělání: Diplom v oboru "Andrologie" byl získán po absolvování pobytu na katedře endoskopické urologie Ruské akademie lékařského vzdělávání v Urologickém centru Ústřední klinické nemocnice č. 1 Ruských drah (2007). Zde byla dokončena postgraduální škola do roku 2010.

Proč nohy bobtnají: příčiny, příznaky a léčebné metody

Opuch v kotníky a nohou není u žen a mužů neobvyklý. Ale ne každý ví, proč jsou nohy oteklé a co to může znamenat. Lékaři doporučují, aby při prvních příznacích dolních končetin, které se vyznačují otoky, vyhledejte radu, protože to může znamenat postup různých patologických procesů v lidském těle.

Příčiny otoků nohou

Otok v nohou se může objevit u zdravého člověka a také jako důkaz závažných onemocnění, která progredují v lidském těle.

U zdravého člověka mohou být důvody otoků nohou:

1. Převaha ve stravě slaných potravin.
2. Použití velkého množství tekutiny po celý den.
3. V letním období se silným teplem. V horku dochází v lidském těle k určitým procesům, konkrétně k tomu, že se periferní cévy rozšiřují a dochází k narušení mikrocirkulace. Během tohoto procesu se tekutina hromadí v tkáních a v noze je pozorován otok.
4. Během těhotenství, hlavně ve 2-3 trimestrech, placentární hormony přispívají k expanzi krevních cév a v důsledku toho k nadýchání.
5. Dlouhou dobu zůstaňte ve stejné poloze nebo nepohodlné poloze, stejně jako s nohama přehozenými. V tomto případě tlak v žilách stoupá a nemůže plně fungovat. Svědění, svědění a svědění nohou.
6. Velmi často dochází k otoku při nošení nepohodlné obuvi. Nesprávná obuv přispívá k narušení mikrocirkulace v tkáních dolních končetin.

Příčiny otoků v nohou, které vedly k patologickým procesům v těle:

• křečové žíly v nohách;
• zánětlivý proces nebo žilní trombóza;
• srdeční onemocnění, které může být spojeno se srdečním selháním;
• onemocnění ledvin;
• zranění a modřiny, různé stupně závažnosti;
• lymfatické stázy v končetinách;
• onemocnění hormonálního systému těla, štítné žlázy;
• diabetes mellitus (typ 1 nebo 2);
• alergické reakce vyskytující se v těle;
• jaterní cirhóza, maligní nádory;
• preeklampsie - komplikace během těhotenství.

Experti identifikují následující příznaky otoků nohou:

• přítomnost viditelných stop ponožek na nohou;
• nepohodlí při chůzi i v botách, které byly dříve pohodlné;
• časem se bobtnání projeví změnou tvaru nohy;
• nohy - „nafouknout“;
• Otok je pozorován do konce dne a nikdy se nevyskytuje nad dolní nohou.

Zánět patologického charakteru (v důsledku nemocí) lze pozorovat nejen na konci pracovního dne, ale po celý den i v noci. Každý by proto měl vědět a pochopit, jak se edém projevuje jedním nebo druhým způsobem, aby rozpoznal nemoc co nejdříve a pokračoval v léčbě.

Onemocnění srdce

Výskyt edému v důsledku onemocnění kardiovaskulárního systému, tento proces je poměrně komplikovaný a navíc dlouhý. Edém se začíná objevovat během souběžných onemocnění srdečního selhání.

Možné příčiny otoků nohou:

• infarkt;
• komplikace po bolení v krku;
• zánětlivé procesy různých druhů;
• ateroskleróza;
• vysoký krevní tlak.

V počátečních stadiích progrese nemoci jen bobtnají nohy, ale časem mohou být pozorovány pod očima. Zpočátku pacient vidí pouze edémový kosmetický problém, který je výsledkem odpočinku.

Pokud je patologie v srdci vážná a nemoc postupuje, začnou bobtnat nejen nohy, ale také dutina břišní. Žaludek se nafoukne jako balón. Když se tekutina hromadí v plicích, pacient má zjevně sipot a je silný, mokrý kašel.

Pokud onemocnění kardiovaskulárního systému není léčeno a ignoruje jeho příznaky, pak odpočinek s edémem již nepomůže a pacientovi musí být poskytnuta léčba.

Porovnáme-li kardiální edém s jinými podobnými (jaterními nebo ledvinovými), pak mezi nimi najdete charakteristické rozdíly. Zpočátku se objevuje otok na nohou a kotnících výjimečně. Po tom, nohy zvedají nad kotníky, to znamená, že kapalina stoupá. V některých případech u pacientů se srdečním onemocněním se na lýtku objevil otok, což naznačuje, že nemoc progredovala.

Venózní insuficience

Běžným jevem je otoky nohou v žilní nedostatečnosti.

Odborníci identifikují hlavní příčiny (nemoci) žilního edému:

• křečové žíly (křečové žíly);
• žilní trombóza nohou;
• zánětlivé procesy;
• nádory;
• vrozený defekt žilních cév;
• patologického procesu, mohou být vrozené nebo získané (trauma, poranění).

Studie ukázaly, že převážně ženy podléhají venóznímu edému. Vzhledem k povaze progrese a výskytu může být venózní edém akutní nebo chronický.

Lékaři rozlišují primární a sekundární příznaky žilní nedostatečnosti, které vyžadují zvláštní pozornost. V počátečních stadiích onemocnění má pacient následující symptomatické projevy:

• únava nohou, zejména na konci pracovního dne;
• otoky nohou (neovlivňuje prsty);
• vizualizované křečové žíly.

Sekundární symptomy, které indikují progresi onemocnění, lékaři zahrnují:

• v nohách je pocit pálení;
• přítomnost záchvatů;
• otoky se vyskytují nejen na konci dne, ale také ráno;
• silná bolest, v místě postižené oblasti žíly, nastane při chůzi nebo stisknutí;
• na vyšetření lékař vidí výrazný vzor cév nohou a malých věnců;
• nohy a kotníky jsou pokryty pigmentovými skvrnami;
• vyskytují se trofické vředy.

Řada faktorů může způsobit žilní insuficienci:

• genetická predispozice;
• slabší sex (muži jsou méně náchylní);
• není časté u matek s mnoha dětmi (během těhotenství progreduje venózní insuficience);
• nadváha;
• sedavý způsob života.

Patologie ledvin

Otok nohou v patologických procesech vyskytujících se v ledvinách se často vyskytuje v obličeji, stejně jako na nohou, méně často v dutině břišní nebo hrudníku. Mezi hlavní příčiny, které mohou způsobit otok dolních končetin, patří řada onemocnění a patologických procesů v ledvinách:

• nádory;
• glomerulonefritida;
• selhání ledvin;
• nefróza;
• nefritida;
• vaskulitidy

Kromě toho vede k otoku nohou, může také intoxikace těla, stejně jako abnormální struktury ledvin. Přítomnost otoků v patologii ledvin je pozorována výhradně v dopoledních hodinách, a ne jako v jiných případech v pozdním odpoledni. Pokud nohy silně nabobtnají hlavně ráno, znamená to porušení proteinového složení krve, jakož i hromadění sodíkových iontů. V průběhu těchto porušení v lidském těle hromadí velké množství tekutiny, která neodchází pryč s močí, jak se očekávalo.

Kromě edému se u lidí s onemocněním ledvin může objevit nefrotický syndrom. To znamená, že v procesu močení tělo ztrácí velké množství bílkovin (až 60 g).

Faktory, které přispívají k rozvoji patologických stavů v ledvinách a následně k výskytu edému:

1. Zvýšený intrakapilární tlak v tkáních zvyšuje filtraci tekutiny.
2. Snížení množství plazmatických proteinů. Nedostatek bílkovin v těle vede k obtížím při odstraňování tekutiny z prostoru mezi buňkami.
3. Zvýšená propustnost kapilár.
4. Poruchy v vylučovacím systému ledvin.

Zpočátku se edémy objeví na nohou pod (nohy, kotníky), a nakonec jde do obličeje. Pokud nemůžete včas diagnostikovat nemoc a pokračovat v její léčbě, edém může jít do žaludku, rukou, hrudníku. V místech otok u pacientů s bledou kůží a suchem. Nejnebezpečnějším projevem je edém hrtanu, který může být fatální.

Onemocnění jater

Onemocnění jater, charakterizované porušením těla. Současně tělo začne hromadit vodu a sůl ve tkáních, což má za následek otok v nohách. Edém se vyskytuje u takových onemocnění jater:

• cirhóza;
• hepatitida;
• nádory;
• trombóza;
• selhání jater;
• funkční poruchy a poruchy organismu.

Edém u onemocnění jater ovlivňuje nejen nohy, ale i ruce, a u mužů také oblast šourku. Ale určit příčinu, která vedla k takovým komplikacím, může být pouze odborný lékař.

Tyto příčiny způsobují těžké otoky nohou:

• zvýšený tlak uvnitř pobřišnice;
• portální hypertenze, krevní oběh je narušen a odtok krve je omezen;
• V důsledku narušení jater se snižuje hladina albuminu, což je v našem těle zodpovědné za zadržování tekutiny v cévách.

Zjevný edém při poruchách jater především večer, po pracovním dni.

Endokrinopatie

Ne vzácně oteklé nohy s výraznou dysfunkcí štítné žlázy. Charakteristickým znakem edému při onemocněních štítné žlázy je přítomnost edému převážně v kotnících, přičemž tlak na oteklou plochu zubu nezůstává.

Kromě otok nohou dochází k otoku celého těla, jak nemoc postupuje. V případě onemocnění štítné žlázy, pacient začne rychle přibírat na váze, celkový stav se významně zhoršuje, vlasy začnou vypadávat, rozkládají se a odlupují nehty. Kromě viditelného otoku mohou vnitřní orgány také bobtnat. Léčba je v tomto případě při užívání hormonálních léků, jmenovaných výhradně ošetřujícím lékařem.

Alergické reakce

Otok nohou během alergické reakce je také doprovázen svěděním a odlupováním kůže. Příčinou otoků nohou během alergické reakce jsou:

1. Citlivost lidského těla na kosmetiku, stejně jako jídlo.
2. Alergická reakce na léky.
3. Exacerbace alergie během kvetení (pylu).
4. Profese spojená s kontaktem chemických látek, které mohou způsobit negativní reakci.
5. Stresové situace.

K alergické reakci může docházet ve dvou formách: chronické a rychle reverzibilní. Rychlé příznaky jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• silná bolest v nohou;
• těžké otoky dolních končetin;
• charakteristické změny barvy kůže (červená).

U chronické formy se kromě výše uvedených příznaků přidávají i kopřivka, angioedém a bronchiální astma.

Zranění

V důsledku silné rány, osoba zažije bolest, protože toto, dolní končetiny často bobtnají. Hlavní příčiny otoků nohou vyplývajících ze zranění:

• modřiny různé povahy a závažnosti;
• zlomeniny;
• podvrtnutí;
• přerušení vazů.

Zlomeniny a modřiny jsou považovány za nejčastější. Nohy se mohou dramaticky bobtnat na dolní končetině nebo nohou v důsledku hromadění tekutin v měkkých tkáních, což je důsledkem špatného krevního oběhu. Otok nohou pod pacientem si nevšimne okamžitě, ale po určité době. Je poměrně obtížné obnovit průtok krve a snížit tak otok, ale člověk by neměl „vzdát“.

Edém se může stát trvalým, vyskytuje se jako důsledek toho, že nehledá včas lékařskou pomoc, stejně jako nekvalifikovanou lékařskou péči, když kosti (zlomeniny) rostou špatně.

Pokud poranění nebere zvláštní pozornost na léčbu edému, pak může pacient čelit:

• cystické formace;
• vředy;
• fibróza;
• onemocnění slona.

Lymfatický otok

Lymfatický otok chodidel se nazývá lymphostáza nebo lymfoid. Tato choroba je diagnostikována u každých 10 lidí na planetě. Pokud nemáte diagnostikovat a přijmout opatření k léčbě lymfatického edému v té době, přinese to pacientovi nejen psychické a fyzické utrpení, ale může mít za následek i invaliditu.

Hlavní příčiny otoků nohou (lymfatická drenáž):

• v procesu progrese onemocnění srdce nebo ledvin;
• žilní insuficience;
• vrozené vady lymfatického systému;
• ztráta tónu v lymfatickém systému;
• maligní nádory mléčných žláz;
• u mužů maligní nádory prostaty.

Kromě otoků dolních končetin má pacient související symptomy:

• pravidelné bolesti hlavy;
• slabost v celém těle;
• jazyk pokrytý bílým květem;
• přírůstek hmotnosti;
• nepřítomnost Neschopnost soustředit se na jednu věc.

Proč nohy během těhotenství nabobtnají

Téměř každá těhotná žena si stěžuje, že její končetiny jsou oteklé. Během normálního těhotenství se edém neobjeví před druhým trimestrem těhotenství, pokud se objeví otok dříve, může to znamenat přítomnost onemocnění ledvin nebo srdce a v tomto případě by se žena měla okamžitě objevit u svého lékaře.

Těhotenství s edémem není vždy povinným jevem, ale stále poměrně běžné. Faktem je, že v daném časovém období ženské tělo akumuluje velké množství sodíku, které přitahuje veškerou tekutinu k sobě, což je důvod, proč dochází k zpoždění v eliminaci tekutiny, která se projevuje v edému.

Pokud má žena v anamnéze ledviny, játra nebo srdeční onemocnění, měl by být otok sledován pod přísným dohledem lékařů. Vzhledem k tomu, že během tohoto období jsou některé léky u žen kontraindikovány a léčba by neměla poškodit život budoucí matky a dítěte. Pokud nejsou žádné závažné nemoci, odpočinek, vyvážená a správná výživa a pohodlná obuv pomůže ženě vyrovnat se s otoky.

Jak léčit otok nohou

Pokud se nohy neuvolní z žádného zjevného důvodu, pacient by měl okamžitě vyhledat radu od svého místního lékaře, který vám pomůže s řešením problému a předepíše správnou léčbu. Léčba bolesti a otoků nohou bude přímo záviset na diagnóze, takže je v tomto případě velmi důležité, aby se léky samy neošetřily.

Léčba drogami

Nekupujte a nepoužívejte léky bez lékařského předpisu. Proto byste měli nejprve konzultovat konkrétní nástroj.

Když nohy nabobtnají, lékaři předepíší následující léky:

• Gel Essavel - zlepšuje krevní oběh a pomáhá posilovat stěny kapilár;
• Heparinová mast - zlepšuje krevní oběh, eliminuje mikroskopické krevní sraženiny a také odstraňuje zánětlivý proces;
• Venitan - posiluje stěny kapilár a žil;
• Troxevasin (mast nebo tablety) - anestetizuje, posiluje stěny cév;
• Lyotonmazy - zmírňuje zánět, zlepšuje krevní oběh.

Kromě toho pozitivní vliv na otoky všech mastí, a krém, který zahrnuje kaštan.

Lidové léky a recepty

Opuch nohou lze odstranit pomocí alternativní medicíny, ale před použitím je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem, aby nedošlo k dalšímu zhoršení situace (pokud byl edém způsoben progresí závažných onemocnění).

Edema lze odstranit následujícími způsoby:

1. Masážní pohyby s kousky ledu. Můžete připravit speciální led z bylinných infuzí (šalvěj, máta peprná, eukalyptus, řebříček).
2. Podnosy s mořskou solí.
3. Kontrastní koupele (studená voda), můžete také přidat mořskou sůl.
4. Léčivé účinky mají masáž ricinovým olejem s terpentýnem. 1 díl terpentinu do 2 dílů zahřátého oleje.
5. Masáž nohou s malým míčkem.
6. Smíchejte 1 žloutek s 1 hodinou falešného terpentýnu a lžíce octa. Aplikovaná směs se aplikuje na nohy a uvolní masážní pohyby.

Napájení

Je lepší varovat, než léčit otok nohou po dlouhé době. Proto, pokud máte alespoň jednou v životě byl pozorován otok dolních končetin, pak byste měli dodržovat určitou dietu.

Dieta pro otok a bolest v nohou:

• denní spotřeba velkého množství ovoce a zeleniny;
• snížení spotřeby mastných, slaných, kořeněných potravin;
• vyloučit uzeniny, bedra, ryby a maso v konzervách;
• minimalizovat používání tukových dezertů, stejně jako majonézu a smetanu;
• odmítnout mléko, čaj, ve prospěch obyčejné vody (ale pouze po dobu otoků nohou);
• po 19:00 se nedoporučuje pít vodu;

Cvičení ke zmírnění otoků nohou

Pokud vaše nohy periodicky bobtnají a nejsou spojeny s patologickými procesy v těle, ale spíše s denním režimem, v tomto případě lékaři doporučují denní jednoduché, ale také poměrně účinné cvičení.

1. Válí se od paty až k patě. Pomáhají „rozptýlit“ krev a uvolňují napětí ze svalů telat. Doporučujeme provádět cvičení každých několik hodin 5-7 krát.
2. Když sledujete televizi nebo sedíte u počítače, položte si pod nohy list papíru a pokuste se ho přetrhnout prsty.
3. Každý den, když se vrátíte domů z práce, můžete nohama hodit míč na podlahu - to zlepšuje krevní oběh.
4. Když se ráno probudíte a ještě nevyjdete z postele, udělejte cvičení „kolo“. Ležící na zádech, dělat pohyby s nohama ve vzduchu, jako kdyby jste na kole.

Ke zmírnění otoků a bolesti v nohou na konci pracovního dne můžete zvednout nohy nad hlavu. K tomu, ležet na posteli a dát nohy na polštář nebo zeď, tak, krevní oběh se zlepší, a budete se cítit mnohem lépe.