Zpomalení nebo zvýšení pulsu indikuje vývoj arytmie vlivem určitých faktorů. Pokud se nic neděje, může porucha srdečního rytmu zůstat trvale a časem se dokonce zhorší. Aby se předešlo těmto problémům, je nezbytné objasnit zvláštnosti měření pulzací cév a věkových norem. Pokud zjistíte závažné abnormality, poraďte se s lékařem.
Funkce pulsu
Pulse z latinského jazyka se překládá jako rána nebo push. Představuje oscilaci cév vznikajících z cyklů srdečního svalu. Celkem jsou k dispozici 3 typy pulsů:
U zdravého člověka by měly cévy „oscilovat“ po stejném časovém období. Rytmus je nastaven tepovou frekvencí (HR), která přímo závisí na sinusovém uzlu. Impulsy, které jim byly zaslány, způsobují, že se síň a komůrky střídají. Pokud je detekovaná pulsace příliš slabá nebo nepravidelná, můžeme hovořit o vývoji patologických procesů v těle. Nejjednodušší způsob, jak detekovat arteriální pulsy. Fluktuace v kapilárách a žilách jsou stanoveny v nemocničním prostředí podle individuálních indikací.
Měření
Měření pulsu se obvykle provádí na zápěstí. Je dostačující, když člověk počítá počet pulzních vln za 1 minutu. Pro přesnější data se doporučuje měřit na obou končetinách. Jako komplexní vyšetření v nemocničním prostředí se lékař nejprve naučí srdeční frekvenci, poté provede počet dýchacích pohybů (NPV) za 1 minutu a určí typ dýchání. Výsledná hodnota je zvláště důležitá pro hodnocení vývoje dítěte.
Při měření pulsu je třeba věnovat pozornost jeho rytmu. Šoky by měly být stejné síly a po stejném časovém období. Pokud nejsou žádné odchylky, stačí na proceduru strávit 30 vteřin a výsledek vynásobit 2. Je-li zjištěna jasná porucha v tepu, je lepší strávit alespoň 1 minutu měření a poraďte se s lékařem. Odborník přidělí instrumentální metody zkoušení. Hlavním z nich je elektrokardiografie (EKG). To umožní posoudit elektrickou aktivitu srdce a identifikovat kauzativní faktor arytmie. Následující testy jsou přiřazeny jako doplňky:
- Denní monitorování EKG vám umožní vidět změny v práci srdce po celý den pod vlivem různých faktorů.
- Běžecký pás test je určen k posouzení tepové frekvence pod vlivem fyzické aktivity.
Kvůli problémům s cévami nebo zraněním je někdy nutné počítat pulzní vlny na jiných tepnách. Místo zápěstí může být provedena palpace krku. Kolísání bude pocházet z karotidy.
Závislost srdeční frekvence na různých faktorech
Normální puls osoby by měl zůstat v rozmezí 60-90 let. Jeho četnost se může v důsledku určitých faktorů zvýšit nebo snížit. Pokud nejsou spojeny s patologickými procesy vyvíjejícími se v těle, pak bude indukovaná odchylka považována za neškodnou. Stres, přepracování, přejídání a vliv nízké teploty, například po dlouhé procházce za chladného počasí, jen krátce prolomí obvyklý srdeční rytmus.
Frekvence kontrakcí se může lišit v závislosti na denní době (ráno, noc). Poté, co se člověk probudí, je puls nejnižší a večer blíže horní hranici. Stejně důležité je zvážit fyzickou zdatnost. U sportovců je počet pulzních vln v klidu mírně pod normálem. Tyto jevy jsou spojeny s intenzivním tréninkem a nutí srdce pumpovat více krve.
Rychlost pulsu u mužů a žen není nijak zvlášť odlišná. Rozdíl je 5-7 úderů za minutu. Významné odchylky jsou detekovány pouze díky zvláštnostem hormonálního systému. Během menopauzy, vyskytující se ve věku padesáti šedesáti let a během těhotenství, mohou ženy pocítit tachykardii a mírné skoky v tlaku.
Pulz je nejvíce závislý na věkových vlastnostech:
- U dětí je srdeční frekvence i v klidném stavu mnohem vyšší než norma dospělého. Odchylka způsobená intenzivním růstem těla.
- Dospívající děti mohou trpět tachykardií v důsledku puberty a projevů vaskulární dystonie (VVD). Vyskytuje se na pozadí stresu a zkušeností, zejména na střední škole (před zkouškami).
- U starších lidí kardiovaskulární systém není v nejlepším stavu kvůli postupnému zhoršování, proto je velmi pravděpodobné, že se u nich objeví různé patologie. Na pozadí změn souvisejících s věkem může být srdeční tep osmdesát jedna úderů za minutu i v klidu a reakce na fyzickou aktivitu je obvykle výraznější.
Tepová frekvence u dospělých: tabulka podle věku
Normální pulz dospělého člověka podle roku (let) je uveden v tabulce:
Normální lidský puls podle roku: Tabulky podle věku pro dospělé
V závislosti na věku a fyzické aktivitě se může puls u zdravého dospělého člověka v průběhu let měnit. Srdeční tep v klidu je minimální, protože tělo v tomto stavu necítí potřebu dodatečné energie.
Normální puls u dospělého ve věku od 18 do 50 let by měl být mezi 60 a 100 úderů za minutu.
O lidském pulsu
Kyslík v orgánech a tkáních osoby pochází z krve, která prochází tepnami (krevními cévami, kterými se krev přenáší ze srdce) pod určitým tlakem - arteriálním tlakem. Z toho přichází oscilace arteriálních stěn. Přímý a obrácený pohyb srdce, pohyb krve (normálně) způsobuje zmatek a naplnění žil. Pod vlivem krevního tlaku se červené krvinky (červené krvinky) protlačují přes kapiláry (nejtenčí krevní cévy) silou a překonávají vysokou rezistenci; elektrolytů (látek vedoucích elektrický proud) prochází jejich stěnami.
To vytváří pulsní rytmy, které jsou pociťovány v celém těle, ve všech nádobách. Úžasný jev! Ačkoli ve skutečnosti se jedná o pulsní vlnu - vlnu pohybů stěn tlakových nádob, která je velmi rychlá a zní jako krátký zvuk. Počet těchto vln obvykle odpovídá počtu kontrakcí srdce.
Jak počítat?
Nejdostupnější způsob měření frekvence srdečního tepu je palpace, ruční metoda založená na dotyku. Rychlá a jednoduchá, nevyžaduje speciální školení.
Chcete-li získat nejpřesnější hodnoty na povrchu kůže nad tepnou, je třeba dát index a střední prsty a vypočítat puls v 60 sekundách. Můžete použít rychlejší metodu, určení pulsu za 20 sekund a vynásobení hodnoty získané pomocí 3.
Před měřením pulsu by měla být osoba nějakou dobu v klidové poloze, nejlépe sedět nebo ležet. Je lepší počítat alespoň jednu minutu, jinak může být přesnost nedostatečná. Nezávisle je nejjednodušší měřit puls na zápěstí a krku.
Abychom cítili radiální tepnu, měli bychom umístit hmatné rameno, nejlépe vlevo (jak je blíž k srdci), dlaně nahoru na úrovni srdce. Můžete ji položit na vodorovný povrch. Podložky indexu a prostředníčku, složené dohromady, rovné, ale uvolněné), položeny na zápěstí nebo lehce pod. Ze základny palce, pokud jemně zatlačíte, je třeba cítit otřesy krve.
Také dvěma prsty sondují karotidu. Hledání je nezbytné, vedoucí k pokožce od základny čelisti k hrdlu od shora dolů. V malém prohlubni se bude puls cítit nejlépe, ale neměli byste tvrdě tlačit, protože sevření krční tepny může způsobit mdloby (ze stejného důvodu byste neměli měřit tlak palpací obou karotických tepen současně).
Nezávislé a pravidelné lékařské měření pulsu je poměrně jednoduchý, ale důležitý preventivní postup, který by neměl být zanedbáván.
Nezávisle vypočítat tepovou frekvenci může být na velkých tepnách se nachází:
- v oblasti zápěstí;
- na vnitřním povrchu kolena;
- na krku;
- v oblasti slabin.
Pokud se však vaše hodnoty pulsu ne vždy shodují se srdeční frekvencí. To může být určeno připojením lékařského fonendoskopu k levé polovině hrudníku, přibližně v průsečíku svislé čáry procházející středem klíční kosti a horizontální linií procházející axilární oblastí. Phonendoscope může být přesunut k nalezení bodu s nejlepší slyšitelností tónů srdce.
V medicíně je tepová frekvence určována pomocí elektrokardiogramu - zaznamenáváním elektrických signálů, které jsou generovány v srdci a způsobují jeho kontrakci. Dlouhé zaznamenávání tepové frekvence na jeden den nebo déle se provádí pomocí Holter EKG monitoringu.
Proč se tepová frekvence může v klidu měnit?
Hlavní faktory ovlivňující změnu tepové frekvence:
- se zvyšující se teplotou a / nebo vlhkostí srdeční frekvence se zvyšuje o 5 - 10 úderů za minutu;
- při přechodu z polohy na břiše do svislé polohy se tepová frekvence zvýší během prvních 15 až 20 sekund, poté se vrátí na původní hodnotu;
- tep se zvyšuje s napětím, úzkostí, projevenými emocemi;
- u lidí s větší hmotností je srdeční frekvence obvykle vyšší než u lidí stejného věku a pohlaví, ale s normální tělesnou hmotností;
- během horečky je zvýšení teploty o 1 stupeň doprovázeno zvýšením tepu o 10 úderů za minutu; Tam jsou výjimky z tohoto pravidla, když tepová frekvence nezvyšuje tolik - to je břišní tyfus, sepse a některé varianty virové hepatitidy.
Důvody zpomalení
Nejprve se musíte ujistit, že měření pulsu je technicky správné. Palpitace menší než 60 za minutu nejsou vždy spojeny se zdravotními problémy. To může být způsobeno užíváním léků, jako jsou beta blokátory.
Vzácné srdeční tepy (až 40 za minutu) jsou často pozorovány u fyzicky aktivních osob nebo profesionálních sportovců. To je způsobeno tím, že jejich srdeční sval je velmi dobře redukován a je schopen udržet normální průtok krve bez dalšího úsilí. Níže uvádíme tabulky, které vám umožňují určit fyzickou zdatnost osoby jeho tepovou frekvencí v klidu.
Srdeční onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, endokarditida, myokarditida, jakož i některá další onemocnění, jako je hypotyreóza (nedostatečná aktivita hormonu štítné žlázy) nebo nerovnováha elektrolytů v krvi, může vést k pomalému tepu.
Důvody pro zvýšení
Nejčastější příčinou zrychlené srdeční frekvence je nedostatečný odpočinek před měřením. Nejlepší je měřit tento indikátor ráno po probuzení, aniž byste museli vstávat z postele. Měli byste se také ujistit, že počet pulsů je správný.
U dětí a dospívajících je tepová frekvence vyšší než u dospělých. Další faktory, které zvyšují tepovou frekvenci:
- kofein nebo jiné stimulanty;
- nedávné kouření nebo pití alkoholu;
- stres;
- vysoký krevní tlak.
Většina onemocnění zvyšuje tepovou frekvenci, včetně horečky, vrozených srdečních vad a hypertyreózy.
Tabulky tepové frekvence podle věku
Chcete-li zjistit, zda je váš puls u zdravých lidí normální, mělo by být měřeno a porovnáno s prezentovanými hodnotami v tabulce podle věku. V tomto případě odchylka od specifikované normy ve většině případů indikuje špatnou funkci cévních stěn nebo nesprávný provoz oběhového systému jako celku.
Pulzní 74 úderů za minutu je normální - srdce
Co je to puls?
Pokud je srdeční frekvence nižší než 60 úderů za minutu, může to být funkční nebo indikovat řadu patologií. Funkční bradykardie je nejčastěji pozorována u sportovců a v jakékoli osobě během spánku.
Je třeba poznamenat, že mezi lidmi profesionálně zapojenými do sportu může srdeční frekvence klesnout na 40 úderů za minutu. To je normální a je spojeno se zvláštnostmi vegetativní regulace srdečních kontrakcí.
Patologická bradykardie se vyskytuje při infarktu myokardu, zánětu srdečního svalu, intoxikaci a také na pozadí změn souvisejících se stárnutím srdce a krevních cév, vysokého intrakraniálního tlaku, peptického vředu, myxedému nebo hypotyreózy. S organickými lézemi srdce může být tepová frekvence 50 nebo méně tepů za minutu.
K poklesu pulsu dochází zpravidla s poruchami v systému srdečního vedení, což vede ke změnám v průchodu elektrických impulzů podél myokardu. Drobné změny v sinusovém rytmu nejsou doprovázeny výskytem stížností.
Pokud je v normálním stavu významně snížen pulz, mohou se objevit závratě, slabost a studený pot a v důsledku nedostatečného přívodu krve do mozku může dojít ke ztrátě vědomí (prostřednictvím výrazné hypoxie).
Za zmínku stojí také léčebná bradykardie, která je spojena s přijetím jednotlivých farmakologických činidel, stejně jako její idiopatická forma, kdy je zaznamenán slabý pulz bez zjevného důvodu.
Pulse - opakované mrtvice stěn cév způsobené tlakem krve během systoly srdečního cyklu. Chcete-li zjistit puls, můžete snadno dát 2-3 prsty na krk nebo zápěstí. Na těchto místech se cítí lépe. Hodnotu srdeční frekvence je nutné opravit do jedné minuty nebo vynásobit vypočítaný počet tepů srdce za 10 sekund o 6.
Na rozdíl od sezení se srdeční tepy zpomalují.
Příčiny normálního (fyziologického) nárůstu pulsu na 90 úderů
Palpitace srdce mohou být výsledkem následujících důvodů:
- srdeční onemocnění (zejména horní komory srdečního svalu);
- onemocnění štítné žlázy;
- emfyzém a jiná plicní onemocnění;
- SARS, chřipka a další virové infekce;
- hnisavé zánětlivé procesy v těle;
- poruchy nervového systému;
- onkologie;
- konstantní napětí;
- nervové napětí;
- nadváha;
- nespavost;
- anémie;
- intoxikace alkoholem;
- užívání sedativ, léčiv, afrodiziakum.
Při absenci stížností nevyžadují všechny níže uvedené stavy lékařský zákrok a léčbu.
Rychlost a aktivity člověka
Srdeční frekvence přímo souvisí s typem aktivity, množstvím fyzické námahy a celkovým zdravím těla.
Rychlost pulsu je u zátěže výrazně odlišná, se zdravým tělem a blahobytem se může zvýšit o jednu třetinu nebo více než u standardních ukazatelů.
Aby bylo možné určit kondici srdce a jeho vytrvalost při fyzické námaze, stačí provést jednoduchý test:
- Změřte puls v normálním stavu bdění
- Položte ruce na bok
- Proveďte 60 seskoků na místě a neodrážíte více než 15 cm
- Doba provedení: 30 sekund
- Ihned po skocích změřte svůj tep.
- Vypočtěte procento zvýšené srdeční frekvence
Podle výsledků tréninku můžete určit vytrvalost svého srdce:
- Pulz zrychlil asi o 25%: výborná kondice
- Tepová frekvence byla asi 50%: průměrný celkový zdravotní stav
- Zisk je roven nebo vyšší než 75%: nebezpečný zdravotní stav, který musíte vyšetřit lékařem
Pokud jste obdrželi ukazatele o 50% růstu nebo méně, můžete nezávisle na fyzickém výkonu zvýšit svou tělesnou vytrvalost. Stojí za to věnovat pozornost stavu rytmu srdce po cvičení.
Nemělo by se měnit, pokud srdce bije různými intervaly a silou - jedná se o arytmii, která také vyžaduje rychlé vyšetření kardiologem.
Rychlost pulsu u člověka ve stavu odpočinku a spánku se také liší od rychlosti normální bdělosti. Ve zdravém stavu těla se srdeční tep zpomaluje a udržuje sílu a rytmus rytmu. Ukazatele se v průměru snižují o deset úderů. V případě, že se puls hodně zpomalí, je nutné podstoupit vyšetření na bradykardii.
Typ aktivity také ovlivňuje srdeční frekvenci osoby, stav těla, věk, pohlaví. Během fyzické námahy se pulz zrychluje a ve stavu spánku nebo hlubokého odpočinku zpomaluje.
Důležité: žádná aktivita by neměla ovlivnit kvalitu pulsu, jeho rytmus a sílu, pokud jsou tyto abnormality zjištěny, je nutné se poradit s lékařem.
Normální puls u dítěte
Dítě v prvních dnech života, tepová frekvence dosahuje 140 úderů, pak postupně klesá na sto úderů za minutu a při této míře může zůstat nezměněna až do 14 let.
Většina rodičů se ptá terapeutů a kardiologů na otázku, kolik úderů za minutu by zdravý člověk měl mít 14 let, takže pokud se zdá, že srdeční tep je rychlý, může to být normou a ne svědectvím o patologii.
Při provádění rutinního fyzického vyšetření dítěte při návštěvě dětské ordinace je předpokladem pulzního měření hlavní indikátor normální aktivity struktur celého kardiovaskulárního systému.
Zjištění i nejmenších odchylek od normálních hodnot pulsu u dítěte je základem pro provedení dalšího vyšetření v plném rozsahu. Minimální odchylky pulsu od normativních hodnot jsou zpravidla fyziologické kompenzační povahy a nevyžadují lékařskou korekci.
Výraznější změny by měly být považovány za urgentní patologický stav, který potřebuje okamžitou nouzovou korekci.
Pokud jde o faktory ovlivňující tepovou frekvenci dítěte, mohou existovat ukazatele stavu prostředí, ve kterém je krátkodobě nebo trvale, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost jakéhokoli onemocnění v pozadí.
Nezměnitelné faktory odrážející stav pulsu zahrnují věk dítěte. Existuje závislost na korelaci: "čím starší dítě, tím nižší je tepová frekvence normální."
Normální puls u dospívajících průměrně 75 úderů za minutu, nicméně, to může se měnit mírně od 60 k 80 úderům za minutu. Pro měření tlakového indexu cévních stěn arteriálního lůžka se používají dvě metody: palpace a instrumentální záznam pomocí speciálních přístrojů.
Děti v novorozeneckém období měří puls v projekci polohy karotidy, která je hmatatelná za všech podmínek. Při zkoumání starších dětí je nejpřístupnějším místem pro palpaci dlaňový povrch kloubu zápěstí při promítání polohy radiální tepny.
Při provádění rutinního fyzického vyšetření dítěte při návštěvě dětské ordinace je předpokladem pulzního měření hlavní indikátor normální aktivity struktur celého kardiovaskulárního systému.
Zjištění i nejmenších odchylek od normálních hodnot pulsu u dítěte je základem pro provedení dalšího vyšetření v plném rozsahu. Minimální odchylky pulsu od normativních hodnot jsou zpravidla fyziologické kompenzační povahy a nevyžadují lékařskou korekci.
Výraznější změny by měly být považovány za urgentní patologický stav, který potřebuje okamžitou nouzovou korekci.
Normální puls u dospělého
Tepová frekvence se mění v závislosti na věku, vnějších faktorech, zatížení těla.
Například u dospělých ve věku do 50 let je puls považován za normální, který se pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu. Od 50 do 60 let jsou indikátory různé - 64–84 úderů za minutu. Ve věku po 60 letech se za normu považuje 69–89 úderů za minutu.
Tabulka tlakových a tepových frekvencí podle věku označuje hodnoty pro zdravé lidi, kteří jsou v klidu. Jakékoliv změny v těle mohou vyvolat odchylku ve frekvenci stahů srdce z těchto ukazatelů v jednom směru nebo v jiném směru.
Například během menopauzy ženy pociťují fyziologickou tachykardii a určitý nárůst tlaku, což souvisí se změnami hormonálních hladin.
Srdeční tep (tepová frekvence) je ovlivněn takovými ukazateli, jako je pohlaví a věk, tělesná zdatnost, zaměstnání osoby, prostředí, ve kterém žije, a mnoho dalšího. Obecně lze rozdíly v tepové frekvenci vysvětlit následovně:
- Muži a ženy reagují na různé události v různé míře (většina mužů je chladnokrevnější, ženy jsou většinou emocionální a citliví), proto je srdeční frekvence slabšího pohlaví vyšší. Mezitím je rychlost pulsu u žen velmi odlišná od rychlosti u mužů, i když, vezmeme-li v úvahu rozdíl 6-8 úderů / min, zástupci mužů zaostávají, jejich puls je menší.
V závislosti na úrovni cévního řečiště se měří oscilace cévní stěny, rozlišují se různé typy pulzů (arteriální, kapilární, žilní). Studium různých charakteristik pulsu umožňuje vyhodnotit aktivitu kardiovaskulárního systému, jakož i přítomnost hemodynamických poruch.
Hlavní metodou studia vlastností pulsu je kompresní palpace tepen na nejpřístupnějších místech. Je výhodné provádět palpaci pulsu současně v obou horních končetinách a v případě asymetrie pulsu je nutné tuto skutečnost v protokolu zohlednit.
Asymetrii pulsu lze pozorovat s různými vaskulárními anomáliemi, blokováním lumen cévy, jakož i kompresním účinkem na cévní stěnu zvenčí.
Navzdory tomu, že nejpřístupnějším místem pro palpaci pulsu je projekce polohy radiální tepny, je možné tuto manipulaci spolehlivě provádět v povrchových cévách (temporální, femorální, krční, dorzální).
Komprese palpací pulsu je subjektivní technika, která nemá 100% důvěru. Pro určení objektivních charakteristik pulsu je nutné provést grafickou registraci nebo sphygmografii.
Při studiu pulsu zdravého člověka metodou sphygmografie je pozorován prudký vzestup pulsní vlny směrem vzhůru a její pomalý pokles a za přítomnosti patologické aktivity kardiovaskulárního systému je pozorována změna tvaru pulzní vlny.
Hlavními charakteristikami pulsu, které se nutně odrážejí v protokolu sphygmografie, jsou: frekvence, rytmus, napětí, rychlost a výplň. Normálním indikátorem srdeční frekvence je úroveň 60-80 úderů za minutu, takže změna tohoto parametru v jednom směru nebo jiném indikuje vzácný nebo častý puls.
Existují fyziologické stavy, ve kterých může být mírná změna v normálním pulsu, například hypertermický syndrom, při kterém je zvýšení teploty kůže pro každý stupeň doprovázeno zvýšením tepové frekvence o 10 úderů.
Kromě stanovení tepové frekvence u zdravého nebo nemocného člověka je nutné stanovit pulsový deficit, tj. Menší počet pulzních tepů ve srovnání se srdeční frekvencí.
Výskyt významného pulzního deficitu u pacienta svědčí o selhání oběhu a může být jediným znakem tohoto život ohrožujícího stavu.
Normální puls u lidí implikuje dodržování rytmického vzhledu pulzních vln, které jsou zaznamenávány stejně často za jednotku času. V situaci, kdy je výskyt pulzních vln chaotický, hovoříme o arytmickém pulsu.
Proces plnění pulsu je ovlivněn množstvím krve, které se uvolňuje do arteriálního lůžka během systoly, stejně jako pružností a elasticitou cévní stěny cév. Za normálních podmínek má člověk plný puls.
V situaci, kdy do krevního oběhu vstupuje menší objem krve, je pozorován malý puls. Existuje řada vážných stavů nouze, při kterých dochází k minimálnímu naplnění cévy krví, které může lékař zaznamenat pouze vláknitým pulsem.
Proces normálního plnění pulsu může být extrémně negativně ovlivněn neuspokojivým stavem cévní stěny, který je pozorován u aterosklerotických lézí. Závažná myokardiální léze, pozorovaná během ischemického poškození, je doprovázena výskytem příznaků střídání pulsní vlny velkého a malého plnění, to znamená, že se objevuje tzv. „Přerušovaný puls“.
Normální tlak u těhotných žen
Během těhotenství se vyskytují faktory ovlivňující stav ženy. Hlavní z nich je považován za krevní tlak. Tam jsou případy, kdy těhotná žena často skoky v tlaku, pak by mělo být pravidelné sledování.
V počáteční fázi těhotenství často dochází k problému hypotenze. Vykazuje se jako nízký krevní tlak.
Tam je zvýšená tendence ke spánku a stav závratě. Faktory, které tyto stavy vyvolávají, jsou především hormonální změny v těle.
Příznaky jsou výraznější v dopoledních hodinách. Většina žen považuje takové skoky za normální stav, ale to není normou.
Během těhotenství může nízký krevní tlak vyvolat placentární insuficienci plodu. V tomto případě dítě dostane méně živin a trpí malým množstvím kyslíku.
Během druhé poloviny těhotenství se některé nastávající matky stěžují na zvýšený tlak. Důvodem tohoto jevu je prudký nárůst objemu krve, přibližně 1 litr. Na konci těhotenského období může růst objemu dosáhnout 1,5 litru.
Příznaky, které charakterizují vysoký krevní tlak, zahrnují výraznou bolest hlavy, tinnitus, rozmazané vidění a častý tep. Existují případy, kdy jí změny v ženském těle nezpůsobují takové potíže, a proto není snadné je určit.
Pokud se při měření tlaku budou indexy rovnat 140,90 nebo více, je to považováno za důvod pro návštěvu u lékaře. Protože vysoký krevní tlak může vyvolat mnoho nevratných procesů v ženském těle, které ovlivní život a zdraví dítěte.
Těhotné ženy, které jsou náchylné k tlakovým rázům, by jim měly neustále věnovat pozornost. Pokud se žena cítí docela dobře, nebude zbytečné kontrolovat indikátory tlaku jednou týdně.
Pokud jsou přítomny bolesti hlavy, stavy závratě, měření by měla probíhat mnohem častěji a pokud se hodnoty odchylují od normy, měli byste se poradit s lékařem. U těhotných žen je tlak velmi důležitým ukazatelem, který by měl být pravidelně sledován.
Vědci již dlouho prokázali, že rychlý puls může způsobit rozvoj mnoha nemocí, nejen ženského těla, ale i samce. Proto je nutná kontrola nad pulzem. Včasné diagnostikované abnormality pomohou v budoucnu předejít mnoha problémům.
Poměr tepové frekvence pomáhá v diagnostice
Dlouhodobá praxe ukázala, že nejlepší doba pro pulzní diagnózu je mezi 11-13 hodinami, tj. mezi snídaní a obědem. V této denní době je puls klidnější a stabilnější.
Diagnostika pulsů spolu s měřením teploty, anamnézou, inspekcí odkazuje na počáteční fáze diagnostického vyhledávání. Bylo by naivní věřit tomu, že počítáním počtu tepů, můžete okamžitě onemocnět, ale je docela možné podezírat, že něco není v pořádku a poslat osobu, která má být vyšetřena.
Nízký nebo vysoký puls (nižší nebo vyšší než přijatelné hodnoty) často doprovází různé patologické procesy.
Vysoký puls
Znalost pravidel a schopnost používat tabulku pomůže komukoliv odlišit zvýšené pulzní výkyvy v důsledku funkčních faktorů od tachykardie způsobené onemocněním. Příznaky neobvyklé pro zdravé tělo mohou znamenat „podivnou“ tachykardii:
- Závratě, bezvědomí, mdloby (říkají, že je narušen průtok krve mozkem);
- Bolest na hrudi způsobená poruchou koronárního oběhu;
- Poruchy zraku;
- Dušnost (stagnace v malém kruhu);
- Vegetativní symptomy (pocení, slabost, třes končetin).
Příčiny rychlého pulsu a srdečního tepu mohou být:
- Patologické změny v srdeční a cévní patologii (kardioskleróza, kardiomyopatie, myokarditida, vrozené vady chlopní, arteriální hypertenze atd.);
- Otrava;
- Chronická bronchopulmonální onemocnění;
- Hypokalemie;
- Hypoxie;
- Neurocirkulační dystonie;
- Hormonální poruchy;
- Léze centrálního nervového systému;
- Onkologická onemocnění;
- Zánětlivé procesy, infekce (zejména s horečkou).
Ve většině případů, mezi pojmy rychlý puls a rychlý srdeční tep, rovné znamení je dáno, nicméně, toto není vždy případ, to je, oni nemusí nutně doprovázet každého jiný. Za určitých podmínek (blikání a fibrilace atrií a komor, extrasystolů) počet srdečních tepů převyšuje frekvenci pulzních kmitů, tento jev se nazývá pulzní deficit.
Typicky, pulsní deficit doprovází poruchy terminálního rytmu u těžkého poškození srdce, které by mohlo být způsobeno intoxikací srdečními glykosidy, sympatomimetiky, acidobazickou nerovnováhou, elektrickým šokem, infarktem myokardu a dalšími patologiemi zahrnujícími srdce v procesu.
Po podání žádosti o lékařskou pomoc je podáno doporučení k testování a úplnému lékařskému vyšetření za účelem zjištění příčiny zvýšeného pulsu.
Diagnostické postupy zahrnují:
- obecný biochemický krevní test;
- krevní test na hladiny hormonu štítné žlázy;
- Holterův monitoring;
- ultrazvuk a rentgen srdce a vnitřních orgánů;
- echokardiogram.
Při léčbě
Pokud nezačnete včas léčit tachykardii, může to vést k závažným komplikacím pro tělo:
- arytmický šok;
- oběhové selhání mozku, které může později způsobit mdloby, plicní edém a výskyt astmatu;
- tromboembolie mozkových cév, vedoucí k ischemickým mrtvicím.
Existují 2 způsoby, jak léčit bušení srdce.
Doma je důležité rozlišovat mezi podmínkami, kdy je nutný lékařský zásah, a fyziologickou (normální) tachykardií.
Prognózy a prevence
Pokud má bradykardie fyziologickou formu a je střední, pak je obvykle prognóza pozitivní.
Negativní předpovědi bradykardie zahrnují: organická srdeční choroba, tromboembolické komplikace, postižení pacienta.
Riziko palpitace srdce je, že může způsobit takové komplikace:
- infarkt;
- mrtvice;
- astma srdce;
- zástava srdce;
- plicní edém;
- poruchy krevního oběhu v mozku;
- srdečního selhání.
Aby se zabránilo rozvoji arytmie, měli byste vždy sledovat své zdraví a léčit všechny nemoci včas. Nemůžete brát žádné léky nekontrolovatelně. Je nezbytné co nejvíce eliminovat všechny faktory, které mohou takové porušení v těle vyvolat.
Aby bylo zajištěno dobré fungování srdce, je nutné vzdát se všech špatných návyků, zhubnout, nevystavovat tělo nadměrné fyzické námaze, snažit se vyhnout stresovým situacím.
Velký význam má zbytek. Člověk, který má dostatek spánku, je méně vystaven různým srdečním problémům.
Mělo by trávit více času na čerstvém vzduchu, sportovat, zvyšovat fyzickou aktivitu. Je nutné věnovat pozornost výživě, obohatit ji o ovoce, zeleninu, mléčné výrobky a ryby.
Každý den je člověk vystaven různým faktorům, které mohou způsobit narušený tep. Ale stojí za to vědět, že při prvních známkách rychlého nebo naopak pomalého pulsu byste se měli poradit s lékařem. Pomůže to určit, která choroba ji provokovala.
Pravidla pro prevenci tohoto onemocnění jsou poměrně jednoduchá:
- častější procházky pod širým nebem;
- zkuste použít 2 litry vody denně;
- nepřepracovávají;
- odpočinek a odpočinek více;
- vyhnout se stresovým situacím.
Pulz 74 úderů za minutu
Rychlost pulsu je důležitým ukazatelem při hodnocení práce srdce. Jeho definice je součástí diagnostiky arytmií a dalších onemocnění, někdy velmi závažných. Tato publikace pojednává o metodách měření pulsu, normách pro věk u dospělých a dětí a faktorech ovlivňujících jeho změnu.
Co je to puls?
Pulzy jsou vibrace cévních stěn, které se vyskytují v důsledku kontrakcí srdečních svalů. Tento indikátor umožňuje vyhodnotit nejen sílu a rytmus tepu, ale i stav cév.
U zdravého člověka by intervaly mezi pulzacemi měly být stejné, nerovnoměrnost tepů srdce je považována za příznak poruch v těle - to může být jak srdeční onemocnění, tak i jiné onemocnění, například porucha žláz s vnitřní sekrecí.
Pulse se měří počtem pulzních vln nebo tepů za minutu a má určité hodnoty - u dospělých je to v klidu od 60 do 90 let. Tepová frekvence u dětí je poněkud odlišná (údaje jsou uvedeny v tabulce níže).
Jak měřit puls?
Pulse se měří pulzujícími krevními pulsy v radiální tepně, často na čárce zevnitř, protože nádoba v tomto místě se nachází nejblíže pokožce. Pro maximální přesnost jsou indikátory upevněny na obou rukou.
Pokud nejsou žádné poruchy rytmu, stačí spočítat puls za 30 sekund a vynásobit jej dvěma. Je-li srdeční rytmus ne-rytmický, je lepší počítat počet pulzních vln v celé minutě.
Ve vzácnějších případech se počítání provádí v místech průchodu jiných tepen - brachiálního, femorálního, subklavia. Pulse lze měřit umístěním prstů na krk v místě karotidy nebo na chrámu.
Pokud je nutná pečlivá diagnostika, např. V případě podezření na závažné onemocnění, provádějí se další zkoušky pro měření pulsní montáže Voltaire (počítání za den), EKG.
Takzvaný test běžeckého pásu se také používá, když se práce srdce a pulsace krve zaznamenává elektrokardiografem, zatímco se pacient pohybuje na běžeckém pásu. Tento test také ukazuje, jak rychle se práce srdce a cév po cvičení dostane do normálu.
Co ovlivňuje hodnoty pulsu?
Jestliže rychlost pulsu u žen a mužů v klidu zůstane v rozmezí 60-90 let, pak může z mnoha důvodů dočasně zvýšit nebo získat poněkud zvýšené konstantní hodnoty.
To je ovlivněno věkem, fyzickou námahou, příjmem potravy, změnou polohy těla, teplotou a dalšími faktory prostředí, stresem, uvolňováním hormonů do krve. Počet pulzních vln za minutu vždy závisí na počtu tepů (krátká tepová frekvence) během stejné doby.
Obvykle je puls normální u mužů, 5–8 úderů nižší než u žen (60–70 za minutu). Normální dávky u dětí a dospělých, například u novorozence, puls 140 úderů je považován za normální a u dospělého je to tachykardie, která může být buď dočasným funkčním stavem nebo známkou srdečního onemocnění nebo jiných orgánů. Tepová frekvence závisí na denních biorytmech a je nejvyšší v období od 15 do 20 hodin.
Tabulka tepové frekvence podle věku pro ženy a muže
Tabulka tlakových a tepových frekvencí podle věku označuje hodnoty pro zdravé lidi, kteří jsou v klidu. Jakékoliv změny v těle mohou vyvolat odchylku ve frekvenci stahů srdce z těchto ukazatelů v jednom směru nebo v jiném směru.
Například během menopauzy ženy pociťují fyziologickou tachykardii a určitý nárůst tlaku, což souvisí se změnami hormonálních hladin.
Kdy je puls vysoký?
V nepřítomnosti patologických změn, které ovlivňují frekvenci tepů, může puls vzrůst pod vlivem fyzické námahy, ať už je to intenzivní práce nebo sport. Také tyto faktory mohou zvýšit:
- stres, emocionální dopad;
- přepracování;
- horké počasí, dusno uvnitř;
- silná bolest.
S funkčním nárůstem pulsu nedochází k dušnosti, závratěm, bolestem hlavy a bolestem na hrudi, neztmaví se v očích, srdeční tep zůstává v rámci maximální normy a vrátí se do své normální hodnoty 5-7 minut po ukončení expozice.
Pokud jde o patologickou tachykardii, řekněme, pokud existuje nějaká choroba, například:
- patologie srdce a krevních cév (například rychlý puls u pacientů s hypertenzí, pacientů s ischemickou chorobou);
- arytmie;
- nervové patologie;
- srdeční vady;
- přítomnost nádorů;
- infekční onemocnění, horečka;
- hormonální poruchy;
- anémie;
- hojná menstruace (menoragie).
U těhotných žen je pozorován určitý nárůst počtu pulzních vln. U dětí je funkční tachykardie normou, která je známa při aktivních hrách, sportovních aktivitách a jiných typech aktivit a umožňuje srdci přizpůsobit se měnícím se podmínkám.
Růst srdeční frekvence, a tedy i vysoký pulz, je pozorován u dospívajících s vegetativní cévní dystonií. Během tohoto období je důležité pečlivě zvážit jakékoli změny - bolest na hrudi, sebemenší dušnost, závratě a další příznaky, které slouží jako příležitost ukázat dítě lékaři, zejména pokud jsou diagnostikována onemocnění srdce.
Druhy pulzací
Kvůli kontrakci srdečního svalu, krev je tlačena do tepen, nutit jejich zdi reagovat a, když naplněný, expandovat rychle. Oscilace stěn cév v reakci na srdeční tep a nazývá se puls. Všechny cévy v oběhovém systému reagují na srdeční tep, i když v různé míře.
V závislosti na typu plavidel existují tři typy pulzací:
- Arteriální - oscilace stěn tepny v odezvě na vlny, které jsou spouštěny kontrakcí srdečního svalu.
- Venózní - změna objemu žil, které přenášejí krev do srdce.
- Kapilára - stupeň plnosti kapilárních cév.
Obvykle, když mluví o pulsu, znamená arteriální - přímo ukazuje rytmus kontrakcí srdečního svalu a může být rychle změřen, včetně nezávisle.
Další ukazatele pulzace:
- Frekvence - počet srdečních kontrakcí za minutu, alokace normální, zvýšená a snížená frekvence.
- Rytmus - určuje jednotnost intervalů mezi pulzacemi. Arytmické srdeční tepy lze pozorovat, i když je frekvence úderů normální.
- Nedostatek - projevuje se slabostí srdce, když pouze část tlaků dosáhne tepen (například záření). Nedostatek pulzace se vypočítá s ohledem na počet pozorovaných vln v tepně z počtu tepů.
- Plnění - měření objemových výkyvů v cévách během pulzace. Špatné plnění může znamenat srdeční onemocnění, jeho oslabení.
- Napětí - závisí na krevním tlaku, se zvýšeným tlakem, zvyšuje se pulzní napětí.
- Hodnota je rozdělení pulsu na velké a malé v závislosti na plnění v kombinaci s napětím (respektive vysokou a nízkou hodnotou).
- Forma - stanovena palpací. Tvar pulzních vln závisí na velikosti a rychlosti tepu.
- Rychlost - závisí na velikosti a tlaku.
Metody měření
Nejpohodlnější způsob měření počtu pulzů za minutu na radiální tepně, která se nachází na zápěstí. Karotická tepna na krku, stejně jako jiné velké tepny na lidském těle (například poplitální nebo axilární) budou vhodné pro měření.
Postup manuálního měření:
- Na radiální tepně se položily prsty - nejméně dva.
- Tepna mírně tlačí, takže polštářky prstů pociťují tlaky krve dobře.
- Neměli byste tepnu tlačit příliš tvrdě - pokud ji zmáčknete, puls už nebude cítit.
- Zvažte počet úderů alespoň minutu, abyste se vyhnuli zkreslení svědectví.
Je lepší měřit puls v klidu, v sedě, aby se zabránilo vlivu fyzického namáhání na odečty.
Často se s lékařem počítá pulz v klidu i po malé fyzické námaze (například lékař vás může požádat, abyste udělal několik dřepů). Někdy také měří frekvenci pulzních pulsů na obou rukou nebo používají elektronická zařízení (manžety a konečky prstů), které umožňují přesnější měření.
To vše se týká měření tepnové frekvence tepny. Pro kontrolu žilních a kapilárních pulzací je obvykle nutné dodatečné vybavení a pouze lékař je může správně odečítat.
Co ovlivňuje srdeční frekvenci?
Jaký je normální puls člověka v jiném věku a na čem závisí jeho výkon? Rytmus srdečního tepu a počet úderů za minutu závisí na mnoha faktorech.
Srdce je sval, jeho odolnost a výkon může být zvýšen pod vlivem zdatnosti. Například normální puls u člověka, který pravidelně hraje sport, bude nižší, protože jeho srdce je silnější a větší - potřebuje méně úderů za minutu, aby zajistil vysoce kvalitní krevní oběh.
Malé srdce dítěte naopak udržuje vyšší rytmus, aby bylo možné pumpovat potřebný objem krve. Věk je také důležitý, míra osobního pulsu ve věku 40 let se bude lišit od věku 30 let nejméně o 5–10 úderů, a velký vliv mají také nemoci a návyky člověka.
Frekvence může také lišit se v závislosti na emocionálním stavu - jestliže osoba je rozrušená nebo vystrašená, rytmus tepu může stát se velmi rychlý pro krátký čas, ale toto je považováno za normální.
Faktory ovlivňující frekvenci pulzů:
Vysvětlení významů
Měření pulsu označuje počáteční fázi vyšetřování pacienta a nemůže být závažným důvodem pro diagnózu, ale bez pulzních dat je často nemožné vytvořit přesný obraz o mnoha onemocněních.
Počet tepů za minutu v první řadě pomůže určit první známky arytmie. Pulzní lékař určuje nejen pravidelnost tepu, ale také vzhledem k přítomnosti nemocí již v této fázi může odhalit, zda existují odchylky ve stavu cév. Pulz normálně znamená, že oběhový systém pracuje bez poruch. Jaký by měl být puls zdravého člověka?
Obecná pravidla
Pulz zdravého člověka za minutu bude udržován v rozmezí 60-80 úderů.
Obecná tepová frekvence podle věku:
Podrobná tabulka hodnot ukazatelů srdeční frekvence podle věku:
Sportovci mají normální srdeční frekvenci 40-60 úderů za minutu. Pulz mužů a žen se může mírně lišit.
Tepová frekvence
Možná je to hlavní a nejdůležitější ukazatel, který může indikovat přítomnost nemoci. Co znamená tepová frekvence?
- 1. Vzácný puls (méně než 60 úderů za minutu) znamená bradykardii.
Obvykle dochází k porušení sinusového rytmu. Bradykardie může být příznakem některých závažných onemocnění, ale u sportovců a lidí, kteří vedou aktivní životní styl, je často považována za normu.
Možné příčiny bradykardie:
- endokrinní onemocnění;
- vegetativní cévní dystonie;
- otrava jedy;
- břišní tyfus;
- otok, trauma a otok mozku;
- meningitida;
- hepatitida;
- žaludeční a duodenální vřed;
- respirační poruchy, hladovění kyslíkem;
- infarkt myokardu;
- ischemická choroba srdce;
- hypotyreóza;
- vliv nervu vagus.
- 2. Během tachykardie lze pozorovat častý puls (více než 90 úderů za minutu).
Tento stav se vyskytuje u řady onemocnění. Také tachykardie může doprovázet fyzickou námahu, stres a úzkost, ale v takových případech to není patologické.
Příznaky, při nichž je tachykardie nebezpečným znakem:
- Bolest v hrudi.
- Dyspnea, slabost, pocení.
- Ztmavnutí očí, poruchy zraku.
- Mdloby a závratě.
Nemoci, které jsou doprovázeny tachykardií:
- Anémie
- Hypoxie.
- Nemoci a patologické změny srdce a cév.
- Nemoci vegetativního systému.
- Nemoci centrálního nervového systému.
- Onkologická onemocnění.
- Hormonální poruchy.
- Chronická onemocnění plic a průdušek.
- Otrava.
- Infekce, zánětlivé procesy, horečka.
Tachykardie se může objevit s různými ukazateli krevního tlaku:
- Při normálním tlaku je pozorován při mírné námaze, horečce, otravě, vegetativní vaskulární dystonii. Obvykle v tomto případě můžete vrátit puls do normálu sami, přičemž správné léky, nebo prostě odpočívá.
- Při vysokém tlaku obvykle doprovází různá onemocnění, především kardiovaskulárního systému. V tomto případě je lepší se poradit s lékařem.
- S nízkým tlakem - pozorován ve velmi těžkých podmínkách, například šok s velkou ztrátou krve. V tomto případě musíte okamžitě zavolat sanitku.
Mužská srdeční frekvence
Vzhledem k přirozeným vlastnostem pulsu u mužů je obvykle nižší než u žen - je to způsobeno jak větší fyzickou silou a vytrvalostí, tak velikostí srdečního svalu, který je větší než u žen. Vysoký růst může také ovlivnit výkon - u vysokých mužů by měl být puls mírně pod normou.
Až 40 let, srdeční frekvence člověka zůstane v rozmezí 60-70 úderů / min, pak se zvyšuje, na 50 let, puls je obvykle již 75-80 úderů / min.
Vlastnosti pulsu u žen
Hodnoty tepové frekvence u žen jsou vyšší než u mužů - je to proto, že srdce ženy je menší a potřebuje více krve na pumpování krve. Indikátory se také mění v důsledku přirozených příčin, například frekvence menších pulzů se zvyšuje během menstruace - to je způsobeno kolísáním hormonálních hladin.
Zvažte, co je puls považován za normální u žen:
- Až 40 let, frekvence srdečních tepů obvykle následuje normu 60-80 úderů / min. Po 30 letech dochází k mírnému pozvolnému zvyšování pulsu - je to normální.
- Za 40, 70 úderů za minutu je považováno za normu. V průběhu let se počet poroste - v průměru se sazby zvýší o 5 úderů / min za 10 let, to znamená, že za 50 let je normální rychlost 75 úderů / min.
Během těhotenství
Během porodu je puls ženy výrazně vyšší než normální - v průměru o 20%. To je dáno především tím, že srdce pumpuje v průměru o 1,5 litru krve více než obvykle.
Stupeň zvýšení pulsu může být různý - v závislosti na přítomnosti nemocí a stadiu těhotenství. Pulz na začátku těhotenství průměrně obvykle 75-90 úderů / min, a do konce 100-130 úderů / min.
Během těhotenství se často u žen rozvine tachykardie. Jeho příčiny mohou být následující:
- Anémie a hypotenze v důsledku nedostatku stopových prvků (v důsledku zrychleného metabolismu).
- Vysoký obsah hormonů v krvi.
- Zvýšení hmotnosti a tím i zatížení srdce.
- Těžká toxikologie během těhotenství.
Porod vytváří velké zatížení na všech systémech těla, takže puls může být výrazně zvýšen. Během jednoho až dvou měsíců po narození se frekvence pulzních vln přirozeně postupně vrátí do normálu před těhotenstvím.
S menopauzou
Když menopauza v ženském těle, hormonální rovnováha se mění dramaticky, méně estrogen je produkován, a toto ovlivní složení krve. Proto se kromě obvyklého zvýšení věku pulsu může během menopauzy vyvinout tachykardie.
Postupem času se může zvýšená tepová frekvence stabilizovat a vrátit se k věkové normě - hormonální úprava končí.
Během 60-70 let se může snížit tepová frekvence - to je způsobeno změnami v srdečním svalu, jeho oslabením a stárnutím.
Odchylka od normy
Případy bradykardie a tachykardie mohou být buď dočasnou odchylkou, která nemá nebezpečné následky, nebo signálem vážné nemoci. Pokud jsou tedy poruchy srdečního rytmu pacienta pravidelné, bude postoupen k vyšetření:
- Krevní test Odevzdat se ke kontrole počtu krevních buněk, je možné potvrdit chudokrevnost.
- Kontrola štítné žlázy a hormonální hladiny - velmi často problémy v endokrinním systému způsobují zvýšení tepové frekvence.
- Elektrokardiogram. Studie se provádí pomocí elektrických impulsů a umožňuje provádět přesnější odečty, kontrolovat, zda se vyskytují nesrovnalosti v práci komor, viz všechny procesy v práci srdečního svalu.
- Ultrazvuk srdce - poskytuje příležitost vidět srdce v práci a pochopit podstatu porušení, které ukáže EKG. Ultrazvuk nutně předepsán pacientům s chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému.
- Monitorování - pro získání úplnější představy o práci srdce v různých podmínkách má pacient speciální záznamník po dobu 24 hodin, který je připojen k pokožce v oblasti hrudníku. Monitorování umožňuje sledovat práci kardiovaskulárního systému po celý den, během cvičení, jídla a spánku.
Srdeční frekvence je tedy velmi důležitým ukazatelem, který může hodně říci o zdraví člověka.
Jaký je puls z hlediska fyziologie?
Pulse je druh vnějšího potvrzení práce srdečního svalu. Jedná se o rozvoj krve cév, ke kterému dochází v důsledku snížení svalových vláken. Ve svém jádru je pulsem počet kontrakcí srdce, který se měří za minutu. Většina lidí měří pulsaci krve v jejich rukou, ale srdeční tep je dobře slyšen u temporálních kostí lebky.
Velmi důležitým ukazatelem je puls zdravého člověka za minutu, protože stav kardiovaskulárního systému závisí na jeho hodnotě. Existuje rozdíl v hodnotách tepové frekvence v klidu a při zatížení. Lékaři tvrdí, že kardiovaskulární onemocnění je dobré pro lidi. Například, pro hubnutí a udržení váha ukazatele, odborníci doporučují denně po dobu 40 minut, aby tělo zátěž tak, aby puls je 120 tepů / min.
Existují však maximální maximální hodnoty počtu úderů za minutu, jsou vypočteny podle vzorce: 220 je věk osoby. Vzorec je prezentován pro zdravé lidi.
Srdeční frekvence zdravého člověka
V dospělosti, srdeční frekvence je: pro ženy - 75-80 úderů za minutu, pro muže - 70-75. To je normální pulz dospělého. U určité zátěže se indikátor mění a může dosáhnout hodnoty dvojnásobku normy.
Srdeční frekvence se může měnit nejen během cvičení, ale může být ovlivněna stresem, bolestivými stavy, různými silnými emocemi. Pulz zdravého člověka, jehož norma je uvedena výše, lze měřit nejen během minuty. Velmi často, odborníci, aby nedošlo k plýtvání času, značka 6, 10 nebo 15 sekund, a pak násobit 10, 6 nebo 4, resp.
Pulzace krve dětí
I v děloze dítěte se měří tepová frekvence, aby se získaly informace o jejím stavu: zda je dostatek kyslíku pro plod, zda není srdeční zástava. U malých dětí je pulz odlišný od pulsu dospělého. Novorozenci mají 120-140 tepů za minutu. S věkem se tyto hodnoty snižují. Již asi o 16 let puls odpovídá hodnotám normy dospělého.
Kde měřit puls?
Měření tepové frekvence by mělo být prováděno podle určitých pravidel. Jaký puls od zdravého člověka lze nalézt tak, že dva nebo tři prsty položíme na základnu kostí druhé ruky. Nejlepší ze všech je, že pulzace krve bude cítit mimo poloměr paže, stejně jako v blízkosti temporálních kostí. Někdy je puls měřen na krku, ale musí to udělat odborníci, protože přesně vědí, kde nás tepna informuje.
Nejlepší je měřit kontrakci srdečního svalu v klidném stavu, když člověk lže. To je si všiml, že ve vysněném pulsu je nejpomalejší, jeho hodnota se zvyšuje uprostřed dne. Ale s určitými chorobami kardiovaskulárního systému se ukazatele srdeční frekvence a kontrakce srdce neshodují. K tomuto jevu dochází při projevech fibrilace síní, extrasystole.
Diagnostika onemocnění pulzací krve
Pulz zdravého člověka za minutu je ukazatelem, na jehož základě lze diagnostikovat mnoho onemocnění. Především hodnoty pulzace krve ukazují, že člověk je náchylný k odchylkám v práci kardiovaskulárního systému. Diagnóza onemocnění pulsu se účastnila ještě dlouho před vznikem medicíny jako vědy. V Tibetu bylo velmi dobře pozorováno sledování stavu člověka pulzací krve v cévách.
Měření pulsu dnes poskytuje příležitost zjistit:
- jeho temperament, tj. vrozený vzhled nervové soustavy, získaný psycho-typ osobnosti;
- zdravotní stav, problémové oblasti v lidském těle;
- pohlaví vašeho nenarozeného dítěte není 100% metodou, ale pravděpodobnost přesného určení pohlaví pulzem je vysoká.
Kdy musím diagnostikovat pulsem?
Vědět, jak moc puls u zdravého člověka, člověk může posoudit patologické procesy v těle. Stejně jako u každé diagnózy, i určení stavu osoby pulsem se řídí určitými pravidly.
- Není třeba měřit puls po požití léků, alkoholu nebo jídla.
- Pokud máte akutní pocit hladu, měli byste se vyvarovat diagnostiky.
- Těžká fyzická nebo duševní práce může narušit výkon.
- Po masáži a koupeli by neměly být měřeny ani pulsy.
- Intimita je kontraindikací diagnózy pulsu.
- Chcete-li získat spolehlivé ukazatele, musíte dobře spát.
- Neměřte puls poté, co je člověk u ohně, v zimě nebo na slunci.
- Nejlepší čas pro měření tepové frekvence je od 11 do 13 hodin.
Stanovení temperamentu
Druh temperamentu může být určen nejen počtem úderů za minutu, ale také s ohledem na sílu a pravidelnost tepů. Nejlepší je začít diagnostikovat temperament ráno před snídaní, jít na záchod. Musíte se ujistit, že vaše zdraví je normální a klidné.
Pulz zdravého člověka za minutu s cholerickým typem temperamentu bude 76-83 úderů. V tomto případě budou řezy silné, přerušované, aktivní.
Sanguin může být rozpoznán s frekvencí pulzací v cévách rovnou 68-75 úderů / min. Zároveň bude intenzivní, ale pravidelná, konstantní.
Phlegmatic, podle pořadí, bude mít slabý a pravidelný puls. Pokud jde o pulzující krev, nepřekročí 68 úderů za minutu. To je srovnáno s pohybem labutě ve vodě.
Tepová frekvence zdravého člověka s melancholickým temperamentem překročí 83 úderů. Pulzace je však charakterizována slabou intenzitou, nepravidelností, vlnitostí.
Patologické pulsace v krvi
Chcete-li určit patologické procesy v těle, musíte si uvědomit, že normální puls u zdravého člověka se liší v závislosti na denní době a ročním období. Kontrola pulsace krve, musíte zvážit jeho sílu a pravidelnost. Pokud je puls častý nebo vzácný, nepravidelný, je důvod jít k lékaři.
Při vlastní diagnóze je třeba věnovat pozornost hodnotám pulsu na dvou rukou. Pokud jsou velmi odlišné, znamená to, že došlo k porušování některých orgánů. Silná pulzace na jedné z rukou ukazuje přítomnost nemoci ve stejné polovině těla. Pokud intenzivní puls dopadne na ukazováček ruky, která ho měří, pak vás choroba napadne v horní části těla. S tímto fenoménem jsou na levé straně možné patologické procesy v plicích a tlustém střevě. Aktivní puls na pravé straně ukazuje problémy tenkého střeva a práce srdce.
Stojí za to věnovat pozornost pulzaci, která dopadá na prostřední prst druhé ruky, přesně ukazuje patologické procesy ve střední části těla. Pokud je aktivní v levé ruce, pak s největší pravděpodobností trpíte problémy se žaludkem a slezinou. Silný puls na pravé straně ukazuje na přítomnost onemocnění jater nebo žlučníku.
Pokud jste měřili puls třemi prsty, pak pulzace pod bezejmenným může být pro vás také velmi informativní. Silný puls na levém zápěstí, padající na prst prstu pravé ruky, mluví o problémech s prací levé ledviny nebo genitálií. Podobná situace na pravé straně ukazuje patologické procesy probíhající v pravé ledvině a močovém měchýři.
Stanovení pohlaví nenarozeného dítěte pomocí normálního ukazatele tepové frekvence
Pulz zdravého člověka za minutu nejen ukazuje na přítomnost nemocí, ale je také možné předpovědět pohlaví nenarozeného dítěte. I zde budete potřebovat měření krevních pulzací třemi prsty. Pokud aktivní a silný puls pravého zápěstí padne na prst levou ruku, pak se pravděpodobně narodí chlapec. Pokud prst prsten na druhé straně cítí silný puls na levé zápěstí, pak matka bude s největší pravděpodobností mít dívku.
Jak provést měření pulsu?
Zpravidla se vyšetřuje na radiální tepně, která je palpována na vnitřní straně zápěstí, mírně nad základnou palce. Je to proto, že nádoba přichází co nejblíže pokožce, takže její pulzace je velmi dobře cítit. Pokud je to nutné, provádí se vyhodnocení pulzní vlny na karotidě, temporální nebo subklavické, stejně jako na brachiální nebo femorální tepně. Pro správnou diagnózu je současně měřena tepová frekvence na dvou rukou. Pokud je rytmická, stačí spočítat pulsace tepny za 30 sekund a výsledek vynásobit dvěma. Pokud je srdeční frekvence narušena, je třeba počítat tepovou frekvenci na celou minutu.
Co může ovlivnit tepovou frekvenci?
Frekvence stahů srdce, které odpovídají počtu pulzních vln, závisí na mnoha kritériích - věku, vlivu faktorů prostředí, fyzické aktivity. Záleží také na věku osoby.
Tepová frekvence u žen je přibližně 7krát vyšší než u mužů. Hodnota tohoto ukazatele se snižuje nebo zvyšuje v závislosti na funkčním stavu organismu a přítomnosti jedné nebo druhé organické léze, ačkoli by nemělo zapomínat na funkční změny - po jídle a také ve výšce inspirace se může zvýšit frekvence kontrakcí srdce. Změna polohy těla, vystavení vysoké okolní teplotě také vede ke zvýšení frekvence pulzních vln.
Denní doba má také určitý účinek - nejpomalejší puls v noci, kdy člověk spí a maximální rychlost se zaznamenává od 15:00 do 20:00. Tepová frekvence u mužů je 60 až 70 úderů za minutu. Zajímavostí je, že srdeční rytmus s frekvencí dokonce 140 úderů za minutu je normou u dětí v novorozeneckém období, což je zase považováno za poruchu srdečního rytmu (tachykardii), která se může objevit během cvičení nebo i v klidu.
Rychlost pulsu podle věku
Minimální puls
Maximální přípustný puls
Průměrný puls
Novorozence (do 1 měsíce po porodu)
Tato tabulka ukazuje, že po narození je u dětí zaznamenán poměrně častý tep, ale to je považováno za normální. V průběhu času se puls snižuje a po 50 letech se srdeční tep opět zrychluje. Kromě toho existuje důkaz, že bezprostředně před smrtí se tepová frekvence zvýší na 160 úderů za minutu.
Je třeba poznamenat, že níže uvedená tabulka ukazuje pulzní indikátory, které jsou charakteristické pro zdravé lidi. Je důležité si uvědomit, že ženy v období časné menopauzy, které se vyskytují ve věku 40 let, mohou pociťovat funkční tachykardii, kterou nelze vysvětlit srdečními problémy, ale snížením hladiny hormonu estrogenu v těle. Normální tlak v tomto období může být také poněkud vyšší, což je spojeno s hormonálními změnami v těle.
Kdy je vysoký puls?
U zdravých lidí se počet stahů srdce může zvýšit během fyzické aktivity (například při plavání nebo při běhu) v důsledku emocionálního stresu, v případech, kdy člověk zažívá intenzivní bolest, stejně jako při pobytu v dusném pokoji. Zvýšení tělesné teploty o jeden stupeň také vede ke zvýšení tepové frekvence o 10 úderů za minutu. Současně je limit 90 úderů za minutu a lze jej již považovat za mírný stupeň tachykardie.
Pokud má zvýšení srdeční frekvence funkční charakter, nemá člověk takové stížnosti, jako je dušnost a bolest na hrudi, ztmavnutí očí, závratě nebo ztráta vědomí. V tomto případě by srdeční tep neměl překročit maximální rychlost charakteristickou pro daný věk. Mezní rychlost pulsu u dospělého muže tedy být stanovena odečtením počtu plných let od 220. Současně by se měl srdeční tep vrátit do normálu během 5 minut po ukončení cvičení.
Patologickou tachykardii lze pozorovat v následujících případech:
- srdeční onemocnění a vrozené srdeční vady, u kterých se i v klidu zaznamenávají změny srdeční frekvence;
- poškození nervového systému;
- endokrinní patologie;
- přítomnost nádorů;
- palpitace mohou být zaznamenány u infekčních onemocnění.
Tendence k tachykardii je také pozorována u anémie, u žen během masivní menstruace a během těhotenství. Příčinou vysoké srdeční frekvence může být prodloužené zvracení a průjem, celková dehydratace. Pokud se častý tep objeví i při mírném zatížení, například při chůzi, pak to vyžaduje další vyšetřovací metody, protože to může znamenat srdeční selhání (s malou fyzickou aktivitou, tepová frekvence by neměla překročit 100 úderů za minutu).
U dětí je tachykardie známou reakcí na zvýšení fyzické aktivity. Aktivní hry nebo jasné emoce mohou být doprovázeny zvýšením srdeční frekvence. To je považováno za normální a naznačuje, že se kardiovaskulární systém přizpůsobuje změnám ve fyzickém stavu těla. U dospívajících s vegetativní dystonií se mění i tepová frekvence. Je třeba mít na paměti, že se ztrátou vědomí, přítomností bolesti na hrudi, záchvaty závratí a přítomností současného onemocnění srdce byste se měli poradit s lékařem, protože může být nezbytné farmakologickou korekci srdeční frekvence.
Co je to bradykardie?
Pokud je srdeční frekvence nižší než 60 úderů za minutu, může to být funkční nebo indikovat řadu patologií. Funkční bradykardie je nejčastěji pozorována u sportovců a v jakékoli osobě během spánku. Je třeba poznamenat, že mezi lidmi profesionálně zapojenými do sportu může srdeční frekvence klesnout na 40 úderů za minutu. To je normální a je spojeno se zvláštnostmi vegetativní regulace srdečních kontrakcí.
Patologická bradykardie se vyskytuje při infarktu myokardu, zánětu srdečního svalu, intoxikaci a také na pozadí změn souvisejících se stárnutím srdce a krevních cév, vysokého intrakraniálního tlaku, peptického vředu, myxedému nebo hypotyreózy. S organickými lézemi srdce může být tepová frekvence 50 nebo méně tepů za minutu.
K poklesu pulsu dochází zpravidla s poruchami v systému srdečního vedení, což vede ke změnám v průchodu elektrických impulzů podél myokardu. Drobné změny v sinusovém rytmu nejsou doprovázeny výskytem stížností. Pokud je v normálním stavu významně snížen pulz, mohou se objevit závratě, slabost a studený pot a v důsledku nedostatečného přívodu krve do mozku může dojít ke ztrátě vědomí (prostřednictvím výrazné hypoxie). Za zmínku stojí také léčebná bradykardie, která je spojena s přijetím jednotlivých farmakologických činidel, stejně jako její idiopatická forma, kdy je zaznamenán slabý pulz bez zjevného důvodu.
Jak detekovat změny v pulsu?
Pro důkladnější diagnostiku se doporučuje vytvořit EKG. V některých případech je potřeba sledování volterů, když je tepová frekvence zaznamenána během dne. Normálně zdravý člověk nebude mít významné odchylky od stanovených věkových norem.
V případě potřeby lze provést běžecký pás. Jedná se o elektrokardiografické vyšetření, které se provádí na speciálním běžeckém pásu a umožňuje lékaři posoudit, jak rychle kardiovaskulární systém obnovuje svou normální práci po cvičení.
Bohužel, s věkem, elasticita krevních cév klesá a práce srdce je narušena. Důvodem je nezdravá strava, tělesná nečinnost, špatné návyky, vývoj mnoha dalších průvodních patologií. Po 45 letech se tělo již nedokáže plně přizpůsobit negativním vlivům prostředí a odolávat stresu. To způsobuje abnormality srdečního tepu a může vést k srdečnímu selhání, což je důvod, proč je tak důležité sledovat ukazatele srdeční frekvence a konzultovat kardiologa při detekci odchylek od norem.