Norma a dekódování CTG v 34. týdnu těhotenství

Rozvoj zdravotnických technologií umožnil i ve stadiu těhotenství sledovat vývoj a včas odhalit vznikající patologie.

Na jedné straně to poněkud komplikuje průběh těhotenství pro samotnou ženu kvůli častějším návštěvám nemocnice pro různé testy a určité postupy.

Na druhé straně jsou to nezbytné metody screeningu intrauterinního vývoje, které mohou zabránit nežádoucím následkům různých faktorů, které nepříznivě ovlivňují plod.

Obsah

Ctnosti

Metoda CTG je také - kardiotokografie se objevila relativně nedávno, ale dnes se stala jednou z hlavních metod prenatální diagnostiky.

Tato popularita metody je spojena s vysokou spolehlivostí získaných výsledků s její pomocí (za předpokladu, že je prováděna správně), stejně jako jejich poměrně rychlým dekódováním.

Nespornou výhodou kardiotokografie je bezpečnost plodu a matky.

Co ukazuje

Použitím ultrazvukového senzoru, který detekuje změny v délce a frekvenci vln, které jsou indukovány specifickým zdrojem (Dopplerův efekt), jsou fixovány kontrakce fetálního srdečního svalu.

Dále se měří intenzita kontrakce děložního svalu (tónu).

Během diagnostiky je na kalibrační pásku zaznamenán grafický obraz dvou typů signálů.

1. První pohled, také známý jako tachogram, přímo ukazuje srdeční frekvenci dítěte.
2. Druhý typ, také známý jako hysterogram, odráží sílu kontrakcí svalové stěny dělohy (myometrium). To vše pomáhá posoudit celkovou hladinu plodu a míru rizika poškození nitroděložního vývoje.

Jak to jde

Hlavní podmínkou pro takovou diagnózu je třetí trimestr těhotenství, protože nejobjektivnější výsledky CTG lze získat od 32 týdnů. To je dáno tím, že autonomní nervový systém začíná ovlivňovat kontrakce srdce pouze od 19. týdne života plodu (před tímto časem se tepová frekvence vyskytuje samostatně).

Do 28. týdne těhotenství je srdeční frekvence dítěte také spojena s jeho motorickou aktivitou.

Provádění CTG během těhotenství, zejména rozluštění výsledků, nemusí být zcela přesné.

Ve 32. týdnu dochází k regulaci aktivity srdce na části nervového systému.

Do této doby lze také provádět poslech srdeční frekvence dítěte, ale výsledky nebudou objektivní. CTG procedura je zcela bezbolestná.

Žena je nabídnuta, že si lehne na gauč a dva senzory jsou připevněny k jejímu žaludku:

• Ultrazvukový senzor, který detekuje srdeční frekvenci dítěte
• Převodník tlaku kontrakce dělohy
• Celá procedura trvá asi hodinu, v tuto chvíli se mamince doporučuje nedělat si starosti a dýchat rovnoměrně.

Norm nebo patologie

Diagnóza se provádí na následujících ukazatelích:

1. BCHSS (bazální rytmus srdeční frekvence plodu) je celková tepová frekvence. Normálně 110-160 úderů / min v klidu, 120-190 úderů / min s fyzickou aktivitou plodu.
2. Variabilita srdeční frekvence (frekvence a amplituda) - hodnota odchylek srdeční frekvence od hlavní linie vertikálně, počet oscilací za minutu, CTG během těhotenství, rychlost je 7-25 tepů / min.
3. Reflex myokardu nebo zvýšená tepová frekvence (zrychlení) v důsledku vnější expozice. Norm od 2 úderů / 10 min.
4. Snížení kontrakce srdce dítěte (zpomalení). Normálně chybí.
5. Frekvence děložních kontrakcí. Norma - méně než 15% celkové tepové frekvence, doba trvání - ne více než 30 sekund.

Analýza ukazatelů by měla být prováděna komplexně, s ohledem na:

• svědectví přístroj rozluštit svého lékaře
• indikace alternativních diagnostických metod
• všeobecný průběh těhotenství, s přihlédnutím k vlastnostem těla matky

Rozluštění výsledků

Existuje několik typů kardiotogramů. První z nich je považován za nejvhodnější pro zkoumání těhotných žen. Tato metoda je charakterizována následujícími ukazateli:

1. Velikost bazálního rytmu - 110-160 tepů / min v klidu plodu; 130-190 úderů / min ve stavu fyzické aktivity dítěte Variabilita rytmu - amplituda 10-25 / min.
2. Zvýšení srdeční frekvence (zrychlení) - ze 2 úderů / 10 min.
3. Neexistují žádné překážky
4. Zvlnění rytmu (10-15 / min) nebo solného (23-30 / min).
5. Děložní kontrakce jsou normální

S dobrými důkazy, CTG je obvykle naplánován na období 33, 35, 38 týdnů.

V CTG během těhotenství obsahuje dekódování patologických výsledků následující informace:

Indikátor bazální sazby -

CTG během transkriptu těhotenství 34 týdnů

Rozvoj zdravotnických technologií umožnil i ve stadiu těhotenství sledovat vývoj a včas odhalit vznikající patologie.

Na jedné straně to poněkud komplikuje průběh těhotenství pro samotnou ženu kvůli častějším návštěvám nemocnice pro různé testy a určité postupy.

Na druhé straně jsou to nezbytné metody screeningu intrauterinního vývoje, které mohou zabránit nežádoucím následkům různých faktorů, které nepříznivě ovlivňují plod.

Obsah

Ctnosti

Metoda CTG je také - kardiotokografie se objevila relativně nedávno, ale dnes se stala jednou z hlavních metod prenatální diagnostiky.

Tato popularita metody je spojena s vysokou spolehlivostí získaných výsledků s její pomocí (za předpokladu, že je prováděna správně), stejně jako jejich poměrně rychlým dekódováním.

Nespornou výhodou kardiotokografie je bezpečnost plodu a matky.

Co ukazuje

Použitím ultrazvukového senzoru, který detekuje změny v délce a frekvenci vln, které jsou indukovány specifickým zdrojem (Dopplerův efekt), jsou fixovány kontrakce fetálního srdečního svalu.

Dále se měří intenzita kontrakce děložního svalu (tónu).

Během diagnostiky je na kalibrační pásku zaznamenán grafický obraz dvou typů signálů.

1. První pohled, také známý jako tachogram, přímo ukazuje srdeční frekvenci dítěte.
2. Druhý typ, také známý jako hysterogram, odráží sílu kontrakcí svalové stěny dělohy (myometrium). To vše pomáhá posoudit celkovou hladinu plodu a míru rizika poškození nitroděložního vývoje.

Jak to jde

Hlavní podmínkou pro takovou diagnózu je třetí trimestr těhotenství, protože nejobjektivnější výsledky CTG lze získat od 32 týdnů. To je dáno tím, že autonomní nervový systém začíná ovlivňovat kontrakce srdce pouze od 19. týdne života plodu (před tímto časem se tepová frekvence vyskytuje samostatně).

Do 28. týdne těhotenství je srdeční frekvence dítěte také spojena s jeho motorickou aktivitou.

Provádění CTG během těhotenství, zejména rozluštění výsledků, nemusí být zcela přesné.

Ve 32. týdnu dochází k regulaci aktivity srdce na části nervového systému.

Do této doby lze také provádět poslech srdeční frekvence dítěte, ale výsledky nebudou objektivní. CTG procedura je zcela bezbolestná.

Žena je nabídnuta, že si lehne na gauč a dva senzory jsou připevněny k jejímu žaludku:

• Ultrazvukový senzor, který detekuje srdeční frekvenci dítěte
• Převodník tlaku kontrakce dělohy
• Celá procedura trvá asi hodinu, v tuto chvíli se mamince doporučuje nedělat si starosti a dýchat rovnoměrně.

Norm nebo patologie

Diagnóza se provádí na následujících ukazatelích:

1. BCHSS (bazální rytmus srdeční frekvence plodu) je celková tepová frekvence. Normálně 110-160 úderů / min v klidu, 120-190 úderů / min s fyzickou aktivitou plodu.
2. Variabilita srdeční frekvence (frekvence a amplituda) - hodnota odchylek srdeční frekvence od hlavní linie vertikálně, počet oscilací za minutu, CTG během těhotenství, rychlost je 7-25 tepů / min.
3. Reflex myokardu nebo zvýšená tepová frekvence (zrychlení) v důsledku vnější expozice. Norm od 2 úderů / 10 min.
4. Snížení kontrakce srdce dítěte (zpomalení). Normálně chybí.
5. Frekvence děložních kontrakcí. Norma - méně než 15% celkové tepové frekvence, doba trvání - ne více než 30 sekund.

Analýza ukazatelů by měla být prováděna komplexně, s ohledem na:

• svědectví přístroj rozluštit svého lékaře
• indikace alternativních diagnostických metod
• všeobecný průběh těhotenství, s přihlédnutím k vlastnostem těla matky

Rozluštění výsledků

Existuje několik typů kardiotogramů. První z nich je považován za nejvhodnější pro zkoumání těhotných žen. Tato metoda je charakterizována následujícími ukazateli:

1. Velikost bazálního rytmu - 110-160 tepů / min v klidu plodu; 130-190 úderů / min ve stavu fyzické aktivity dítěte Variabilita rytmu - amplituda 10-25 / min.
2. Zvýšení srdeční frekvence (zrychlení) - ze 2 úderů / 10 min.
3. Neexistují žádné překážky
4. Zvlnění rytmu (10-15 / min) nebo solného (23-30 / min).
5. Děložní kontrakce jsou normální

S dobrými důkazy, CTG je obvykle naplánován na období 33, 35, 38 týdnů.

V CTG během těhotenství obsahuje dekódování patologických výsledků následující informace:

Indikátor bazální sazby -

Standardní hodnoty CTG během těhotenství

Fetální kardiotokografie je studie, která se provádí pro všechny těhotné ženy po 28-29 týdnech. Nejčastěji se diagnóza zasílá do 32-34 týdnů, pokud nejsou žádné komplikace. Co nám umožní vidět CTG a jaké jsou hodnoty hodnot, uvedeme v tomto článku.

Podstata metody

CTG je považován za jednu z nejvíce informativních diagnostických metod ve třetím trimestru těhotenství.

Drobné srdce pracuje v plném souladu se všeobecným stavem dítěte. Pokud je dítě zdravé a je v pořádku, jeho srdce rytmicky a jasně bije. Malé srdce reaguje na jakékoli poruchy, nemoci, patologické stavy zvýšením nebo snížením rytmu.

Kardiotokografie se provádí dvakrát nebo třikrát v pozdních obdobích, obvykle po 30 týdnech, a poté před narozením v 38-40 týdnech. Pokud těhotenství neprobíhá příliš hladce, může lékař doporučit další CTG.

Kardiotokografie se provádí, aby zjistila, jak se vaše dítě cítí.

Při porodu je přístroj také připojen k břichu těhotné ženy, aby sledoval blahobyt dítěte, když prochází neklidnou, ale zajištěnou přírodní cestou.

Pomocí dvou senzorů se současně měří několik indikátorů, které jsou posuzovány společně. To je povaha a frekvence srdečního tepu dítěte, kontrakce svalů dělohy a pohyb plodu.

Jedním ze senzorů je běžný ultrazvukový záznamník. Jeho úkol - opravit tep dítěte.

Druhý senzor se nazývá tenzometr, je to široký pás se suchým zipem, který obklopuje ženu. Jeho úkolem je evidovat kontrakce dělohy (nebo pracovní kontrakce, pokud je metoda používána v průběhu porodu) drobnými výkyvy v objemu břicha. Stejný senzor "úlovky" a pohyb plodu uvnitř dělohy.

Záznamy jsou prováděny současně, synchronně ve dvou grafech. Na jedné - údaje o srdečním tepu dítěte, o kontrakcích druhé dělohy a poruchách. Čtení horního grafu v časovém měřítku plně odpovídá nižšímu, proto jsou všechny parametry vzájemně propojeny.

Průzkum trvá od 30 minut do 1 hodiny, někdy mohou být indikátory registračního postupu prodlouženy. CTGs jsou konzultovány v místě bydliště, stejně jako na každé klinice poskytující služby v oblasti řízení těhotenství.

Dešifrování a normy

S příchodem moderních fetálních monitorů se problém dešifrování obtížných termínů používaných v CTG stal jednodušším úkolem, protože přístroj sám analyzuje data a dává závěr. Žena v ní vždy vidí nejdůležitější věc - ceněný zápis „ovoce je zdravé. Ale takový záznam se objeví, bohužel, ne vždy.

Nadějné matky navíc chtějí co nejvíce vědět o svém synovi nebo dceři. Pokusíme se vysvětlit, co znamenají záznamy v závěru kardiotokografie a jaké jsou normy.

Bazální tepová frekvence

Každý ví, že srdce dítěte, které se ještě nenarodilo, často zaklepe - více než 110 úderů za minutu. Ale žena, která poprvé přišla do CTG, čeká na další objev - malé srdce nejen rychle klepá, ale klepá jiným tempem.

Téměř každou sekundu se rychlost mění - 145, 150, 132 a tak dále. Bylo by obtížné určit míru pro konkrétní dítě, pokud by nebyla odvozena průměrná hodnota, tzv. Bazální srdeční frekvence.

Během prvních minut program analyzuje všechny příchozí hodnoty a poté určí aritmetický průměr. Normální hodnoty pro bazální tepovou frekvenci jsou hodnoty od 110 do 160 úderů za minutu. Přebytek může znamenat tachykardii, srdeční frekvence pod 110 úderů za minutu může znamenat bradykardii. Zvýšení a snížení ve stejné míře může být fyziologické a může indikovat utrpení dítěte.

Mnoho žen se mylně domnívá, že se srdeční frekvence dítěte mění po týdnech, a proto hledají zápas v gestaci 33, 36 nebo 35 týdnů. Sazby jsou stejné pro celý třetí trimestr. Nezávisí na konkrétním termínu a také nemůže označit pohlaví dítěte.

Variabilita, tepová frekvence

Jakmile je odvozena základní tepová frekvence, program začne zaznamenávat variabilitu nebo rozsah tepové frekvence. V tomto pojetí jsou kolísání rytmu skryty na větší nebo menší straně od průměrné hodnoty.

Hodnoty se mohou měnit rychle nebo pomalu. Proto jsou oscilace samotné (nebo, jak se nazývají v lékařském prostředí, oscilace) také pomalé a rychlé.

Rychlé vibrace jsou téměř každou sekundou změnou rytmu. Pomalé oscilace jsou tří typů:

• Nízká - když srdce dítěte změnilo frekvenci rytmu za minutu reálného času o ne více než tři údery. Nízké epizody vypadají takto: 145, 146, 147, 144 a tak dále. Tento jev se nazývá nízká variabilita.
• Průměrné oscilace jsou charakterizovány změnou rytmu srdečního tepu o 3-6 úderů za minutu a vysokou - více než šest. Fluktuace od základní hodnoty 140 úderů za minutu za 60 sekund k hodnotám 145 jsou průměrnou variabilitou a až do hodnot 152 vysoké variability. Míra těhotenství je rychlá a vysoká oscilace.
• Dále se odhaduje kvantitativní ukazatel oscilací. Fetální srdeční rytmus je považován za monotónní, ve kterém se během jedné minuty tepová frekvence změnila o více než 5 úderů. Přechod je rytmus, ve kterém změna za minutu nastala při 6-10 úderech. Vlnový rytmus je charakterizován změnou 11–25 úderů a rychlým cvakáním - více než 25 úderů za minutu. Ze všech těchto parametrů se za normální považuje vlnitý rytmus.

Delerace a zrychlení

Tyto ne zcela jasné termíny jsou ve skutečnosti velmi snadno vizualizovatelné - jedná se o vzestupy a sestupy (vysoké a nízké epizody) v grafu. Budoucí maminky je také nazývají čepy a poklesy. Současně, zrychlení jsou nazývána výškami, a zpomalení, příslušně, padá.

Zrychlení se však nepovažuje za zvýšení frekvence srdečního tepu srdce dítěte, ale pouze za to, ve kterém frekvence vzrostla o 15 nebo více úderů za minutu a trvalo tímto tempem po dobu 15 sekund nebo více. Analogicky s tím, zpomalení je snížení frekvence 15 nebo více beatů při zachování tempa po dobu 15 sekund nebo více.

Normální a nekomplikované těhotenství je považováno za normu s 2 nebo více akceleracemi v desetiminutové studii. Zpomalení by nemělo být normální. Jediné pády s normálními ukazateli však nebudou považovány za patologii.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Vysvětlení závěru o CTG: čínská gramotnost?

Sledování stavu plodu je důležitým cílem zkoumání těhotné ženy. Může být prováděna různými metodami. Kardiotokografie je nejběžnější, bezbolestná a cenově dostupná metoda instrumentálního monitorování plodu.

Kardiotokografie je metoda pro hodnocení stavu plodu vyvíjejícího se v děloze, který spočívá v analýze změn frekvence jeho tepů v klidu, během pohybů a také v reakci na vnější faktory.

Přístroje pro provádění této studie - kardiotografy - jsou dostupné ve všech předporodních klinikách a porodnicích.

Metodika této studie je založena na známém Dopplerově efektu. Hardwarový senzor vytváří speciální ultrazvukové vlny, které jsou nasměrovány do těla a odráží se od povrchu média s různou vodivostí zvuku, po které jsou opět upevněny. Když je rozhraní mezi médii posunuto, například když se srdce pohybuje, frekvence generované a přijaté ultrazvukové vlny se liší. Časový interval mezi každou kontrakcí srdce je tepová frekvence (HR).

Na co je těhotná CTG?

Účelem CTG je včasné zjištění abnormalit ve funkčním stavu plodu, což umožňuje lékaři, je-li k dispozici, zvolit nezbytnou terapii a zvolit vhodný čas a způsob podání.

Příprava

Pro tuto studii není zapotřebí žádné speciální školení. Pro získání spolehlivých výsledků v průběhu studie by však žena měla být uvolněná a pohodlně se pohybovat. Proto by před postupem měla jít dopředu na záchod.

Doporučuje se užívat jídlo asi 2 hodiny před testem a nemělo by se provádět nalačno. Po konzultaci s lékařem během procedury je povoleno malé občerstvení s něčím sladkým, pokud je dítě ve fázi spánku, aby ho aktivovalo. K přípravě tohoto jídla si můžete zakoupit sladké jídlo předem.

Neužívejte léky proti bolesti a sedativa po dobu 10-12 hodin před vyšetřením.

Technika

V průběhu studie nastávající matka zaujímá pozici na gauči ležící na pravé nebo levé straně těla nebo na polosedě, opírající se o polštář. Speciální měřiče jsou upevněny na břiše - gel je aplikován na jeden a fixován v místě, kde je nejlepší pocit srdce plodu, další senzor, který registruje excitace a kontrakce dělohy, je umístěn v promítané oblasti pravého úhlu nebo dna dělohy. Pacient nezávisle na tlačítku pro registraci pohybů plodu zaznamenává období svého pohybu.

Monitorování se provádí nejméně půl hodiny, aby se získaly nejpřesnější informace o zdraví plodu. Taková doba studia je způsobena častým střídáním fází spánku a bdělosti u dítěte.

Dešifrování

Interpretaci výsledků CTG by měli provádět zkušení odborníci s odpovídající kvalifikací. Výsledky záznamu CTG jsou grafem křivky, která odráží srdeční frekvenci plodu v určitém časovém okamžiku. Lékař analyzuje získané záznamy podle speciálně vyvinutých parametrů a učiní závěr o stavu dítěte. V tomto článku budeme hovořit o hlavních ukazatelích, kterým je věnována především pozornost.

Během dekódování CTG odhadněte následující parametry:

1. bazální frekvence,
2. okamžitá amplituda a frekvence kmitání,
3. množství zrychlení,
4. zpomalení.

Bazální frekvence je zprůměrovaná frekvence kontrakcí fetálního srdce během 10 minut studie a více.

Okamžité oscilace jsou odchylky frekvence fetálních kontrakcí srdce od průměrných hodnot. Detekce vysokých kmitů indikuje dobrý stav dítěte a naopak nízké hodnoty mají nepříznivou hodnotu.

Zrychlení znamená zrychlení srdeční frekvence dítěte na 15 úderů za minutu nebo více ve srovnání s bazální frekvencí, která trvá déle než 15 sekund. Grafy zrychlení jsou zobrazeny s vysokými ostrými zuby.

Zpomalení se nazývají brzdění tepové frekvence plodu po dobu 15 úderů nebo více ve srovnání s bazální frekvencí, která trvá 15 sekund nebo více. V grafu vypadají zpomalení jako velká odsazení. Je třeba také poznamenat, že zpomalení obvykle nastává v reakci na děložní křeče nebo pohyb dítěte.

Všechno je v pořádku!

Co znamená kardiotogram o dobrém stavu plodu?

• Indikátory bazálního rytmu, tj. Počet kontrakcí fetálního srdce za minutu. Rychlost bazálního rytmu se pohybuje od 120 do 160 úderů za minutu;
• Variabilita (amplituda kmitání) mediálního rytmu by měla být v rozsahu hodnot od 10 do 25 úderů za minutu (normální);
• zpomalení by nemělo být;
• Zrychlení by mělo být dva nebo více za 10 minut studia.

Kdy potřebujete být na stráži?

Lékaři musí být opatrní, pokud kardiotografie zjistila ukazatele v následujícím rozsahu:

• variabilita je pod normou (5-10 úderů za minutu) nebo více než norma;
• zpomalení dochází náhle a rychle;
• zrychlení nejsou detekována;
• bazální rytmus se odchyluje od normy.

Pokud jsou tyto ukazatele zjištěny během studie, měla by být druhá studie provedena po 2 hodinách s použitím dalších metod.

Následující parametry v závěru CTG jsou považovány za patologii a ukazují, že plod se necítí velmi dobře:

• bazální rytmus s frekvencí, která neodpovídá normě.
• variabilita bazálního rytmu je menší než 5 úderů za 1 minutu, zaznamenaná během 40 minut studie a více;
• zpomalení dobře vyjádřené, opakované, může být různě dlouhé;
• CTG křivka, která se podobá sinusové vlně s frekvencí menší než 6 kmitů za minutu.

Tyto výsledky studie jsou indikací pro okamžitou léčbu stavu budoucího dítěte nebo porodu.

Pro zjednodušení analýzy CTG globálně přijatého systému hodnocení míčových bodů, kde je každému parametru přiřazen určitý počet bodů, pak jsou shrnuty:

• 8 - 10 bodů označuje normální činnost srdce plodu;
• 5 - 7 bodů označuje počáteční příznaky selhání srdce plodu, přičemž se doporučuje denní sledování CTG;
• 4 - 0 bodů označuje výraznou odchylku od normy a závažné porušení stavu plodu, je vyžadováno okamžité dodání.

Stanovení hypoxie

Hypoxie je nedostatek kyslíku v krvi plodu, který k němu přichází od matky. To vede k poruchám v práci všech systémů malého vyvíjejícího se organismu a následně k jeho smrti. CTG se proto provádí povinně, pokud je lékař nebo nastávající matka podezřelý z hypoxie plodu. Jedním z hlavních příznaků, na jejichž základě může být podezření na hypoxii, je změna pohyblivosti dítěte, kterou žena pociťuje. V počátečním stadiu hypoxie se plod začíná aktivně pohybovat mnohem aktivněji než obvykle. Pak pohyby plodu začnou slabnout a úplně zmizí.

Na základě následujících údajů o kardiotokografii může lékař mít podezření na počáteční projevy hypoxie:

• snížená variabilita srdeční frekvence plodu;
• nedostatek zrychlení po dobu 40 minut;
• krátkodobý monotónní rytmus.

Následující indikátory na CTG indikují závažnou hypoxii plodu:

• abnormální bazální dávka
• snížená variabilita bazální dávky;
• hluboké zpomalení;
• sinusový rytmus trvající déle než 20 minut;
• žádné zvýšení srdeční frekvence v reakci na poruchy.

Pokud se zjistí některý z příznaků těžké hypoxie, je matce indikováno okamžité podání císařským řezem.

Příklad záznamu kardiotokografie

Existuje rozdíl ve výsledcích CTG podle týdne?

Vzhledem ke zvláštnostem fyziologického vývoje nervového a kardiovaskulárního systému plodu, CTG a vyhodnocení jeho výsledků jsou přiměřené od 30. týdne těhotenství.

Na rozdíl od mnoha jiných výzkumných metod dekódování CTG pro 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 a 40 týdnů nemá žádné významné věkové nuance. Existuje mírný trend ve snižování průměrné srdeční frekvence plodu z 32, 33, 34 na 38 týdnů.

Pohyby plodu na kardiotogramu

Jednou ze složek záznamu CTG je aktuálně actography - záznam fetálních pohybů ve formě grafu. Vyhodnoťte pohyb dítěte dvěma způsoby. Maminka může nezávisle zvažovat pohyby plodu, které cítí. Nebo mnoho moderních přístrojů dokáže zaznamenávat pohyby pomocí senzoru. Druhá metoda registrace je považována za spolehlivější. Současně se na grafu actografie objevují odchylky jako vysoké vrcholy.

Plod se pohybuje téměř neustále, s výjimkou období spánku. Podle údajů CTG pro 32, 33, 34 a 35–40 týdnů normálně se vyvíjejícího těhotenství se fyzická aktivita plodu zvyšuje jako celek. Po 34 týdnech je pozorován průměrně 50 až 70 pohybů za hodinu. Po 34 týdnech je zaznamenán nárůst poruch. Takže v 36 - 38 týdnech zaznamenal od 60 do 80 permutací za hodinu. Průměrná doba trvání epizod pohybu je 3-4 sekundy. Postupně s růstem plodu, to se stává užší v děloze, proto, blíže k 38-40 týdnů, se stává klidnější.

Smlouvy na kardiotogramu

Kromě fetální srdeční frekvence a jejích pohybů na CTG lze zaregistrovat kontraktilní pohyby dělohy, tj. Kontrakce. Záznam kontrakcí na CTG se nazývá togram a je také zobrazen jako graf. Normálně, děloha reaguje na pohyby plodu v tom s jeho kontrakcemi (kontrakce). Současně s CTG v reakci na děložní křeče je zaznamenán pokles srdeční frekvence dítěte. Smlouvy - hlavní znak postupujícího porodu. Na základě tokogramu může lékař určit sílu kontrakce svalové vrstvy dělohy a rozlišit falešné kontrakce od skutečných kontrakcí.

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že CTG je velmi důležité vyšetření stavu vyvíjejícího se plodu v děloze, což umožňuje získat informace o stavu srdečního rytmu, poruchách a dokonce vyhodnotit kontrakce. Jakékoli odchylky od CTG vyžadují pečlivou kumulativní analýzu kompetentního specialisty, aby přijaly nezbytná opatření, která mohou zachránit život malého muže. Všechny tyto vlastnosti dělají CTG nepostradatelným typem vyšetření.

Výsledky ultrazvukového vyšetření těhotného a CTG plodu po 34 týdnech

V 34. týdnu porodu se nastávající matka již začíná postupně připravovat na nadcházející narození. V tuto chvíli by měla žena pravidelně navštívit ženu. V moderní medicíně existuje mnoho různých metod, které pomáhají posoudit vývoj plodu v děloze. Ultrazvuk a CTG v 34. týdnu těhotenství jsou nejvíce informativní a bezpečné vyšetření. Umožňují vám posoudit stav dítěte a zjistit přítomnost nebo nepřítomnost jakýchkoli patologií.

CTG a ultrazvuk poskytují údaje a stav nenarozeného dítěte

V tomto článku se dozvíte:

Proč CTG a ultrazvuk

Kardiotokografie se provádí pro studium fetální srdeční frekvence a kontrakcí dělohy u ženy. Tato metoda je považována za jediný způsob, jak identifikovat některé abnormality ve vývoji dítěte. Provádění CTG během 34. týdne těhotenství pomáhá diagnostikovat tyto stavy a patologie jako:

• hypoxie (nedostatek kyslíku u dítěte);
• časné zrání placenty;
• anémie;
• srdeční onemocnění;
• placentární insuficience (poruchy spojené s placentou);
• nízká nebo vysoká voda;
• hrozba předčasného porodu;
• abnormality v systému srdce a cév.

Kardiotokografická procedura by měla být prováděna jednou za 7–14 dnů počínaje 32. týdnem těhotenství. V případě komplikovaného těhotenství však lékaři doporučují používat CTG v jiných intervalech:

• období po 41. týdnu. V tomto případě se doporučuje provést studii každých pět dní;

Indikace pro CTG je rhesus konflikt

• porušením množství plodové vody. Procedura se provádí jednou týdně;
• konflikt rhesus V této situaci se CTG obvykle provádí každých 15 dní;
• thyrotoxikóza a placentární insuficience znamenají postup každých sedm dní;
• dítě větší než pánev ženy. V této situaci provádějte studii každých 10 dní.

Nejčastěji musí být CTG prováděna při diabetu, mnohočetných těhotenstvích, infekčních onemocněních, krvácení a ženách, které v minulosti podstoupily potrat nebo potrat.

Pokud nastávající matka vede nezdravý životní styl (kouří, pije alkohol, drogy), musí také studovat alespoň šestkrát měsíčně.

Ženy musí vědět, že kardiotokografie nemusí vždy ukazovat přesné výsledky, v některých situacích mohou být údaje nespolehlivé. Existují případy, kdy dítě, které je v jedné nebo druhé pozici, provokuje „špatné“ CTG ve 34. týdnu těhotenství. Proto je důležité provádět další výzkum, například ultrazvuk.

Ultrazvuk v 34. týdnu je velmi důležitý pro hodnocení vývoje plodu.

Ultrazvuk v 34. týdnu se používá nejen k hodnocení kardiovaskulárního, ale i nervového a pohybového aparátu. Lékaři zkoumají prezentaci dítěte, jater a plic. Kromě toho jsou chlapci hodnoceni na varlata. Neměli bychom zapomínat, že jedinou neinvazivní metodou pro stanovení indexu plodové vody (včetně 34 týdnů) je ultrazvuk.

Výhody

CTG je považován za poměrně jednoduchý způsob výzkumu. Tento postup umožňuje kontrolovat stav dítěte v děloze a dokonce i během samotného porodu. Metoda umožňuje rychle získat všechny informace o fetálním srdečním rytmu a vyhodnotit jeho vývoj. Velkou výhodou kardiotokografie je včasná detekce různých patologických stavů srdce, což jim umožňuje zahájit léčbu v krátkém čase.

Procedura je zcela bezbolestná a nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Ultrazvuk v průběhu těhotenství podle plánu se provádí třikrát. Studie je považována za zcela neškodnou, stejně jako CTG. Některé ženy pociťují mírné nepohodlí během ultrazvuku, ale v lékařské praxi nebyly zaznamenány žádné bolestivé pocity. Tento postup vám umožní dobře prozkoumat měkkou tkáň. Na rentgenových snímcích nejsou jasně viditelné. Nežádoucí účinky při použití ultrazvuku nebyly identifikovány.

Ultrazvuk - bezpečný postup pro matku i dítě

CTG a ultrazvuk

Kardiotokografie se provádí v období motorické aktivity dítěte. Proto se můžete před průzkumem pokusit o lechtání malého břicha, aby se dítě probudilo. Tento postup nelze provést ihned po jídle nebo nalačno. Nastávající matka by měla jíst asi dvě hodiny před CTG. Před vyšetřením lékaři doporučují ženám vyprázdnit močový měchýř, protože procedura může trvat asi hodinu.

Pokud žena kouří, měla by se vzdát cigaret na několik hodin před provedením kardiotokografie.

Po vstupu do ordinace by měla těhotná žena ležet na gauči v pohodlné poloze (obvykle sklopná). Speciální čidla jsou umístěna v oblasti žaludku, která je upevněna popruhy. S jejich pomocí jsou zpracovaná data přenesena na papír ve formě dvou grafů. Jeden ukazuje srdeční frekvenci dítěte, druhý - tón ​​dělohy. Lékař výsledky CTG dešifruje a vysvětlí ženě.

Ultrazvuk se provádí o něco rychleji než kardiotokografie. Délka procedury je asi 15 minut. Není nutná zvláštní příprava na studijní ženu. Musíte přinést dokumenty, plenky a papírové ubrousky. V ordinaci lékaře musí žena ležet na gauči a vystavovat žaludek, na kterém lékař aplikuje speciální gel. V této oblasti se nachází senzor a zpracovaný obraz je vidět na obrazovce monitoru.

Toto video ukazuje hlavní nezbytné studie ke sledování stavu plodu:

Co ukazuje rychlost ultrazvuku a CTG?

V 34. týdnu těhotenství existují určité normy ultrazvuku, mezi něž patří:

• biparietální velikost plodu (z jednoho chrámu do druhého) by měla být asi 81 mm;
• průměrný obvod břicha - 276–336 mm;
• velikost od čela po týl - přibližně 115 mm;
• obvod hlavy dítěte v normálním stavu by měl být od 295 do 336 mm;
• délka femuru při normálním vývoji dítěte je 60–70 mm;
• předloktí může dosáhnout délky od 48 do 56 mm;
• holeně a ramena by měla mít téměř stejnou délku - od 55 do 65 mm.

Indikátory normy mohou mít určité odlišnosti od těch, které byly získány během postupu. Pokud jsou vyjádřeny v odchylkách 5–10 mm, neznamená to vývojovou patologii.

Normy CTG během 34. týdne těhotenství jsou uvedeny v tabulce.

CTG (kardiotokografie) během těhotenství a jeho přepis s vyznačením norem

Kardiotokografie (zkráceně CTG) umožňuje posoudit stav dítěte, jeho srdeční aktivitu a vývoj těhotenství obecně.

Podle plánu vyšetření těhotných žen je kardiotokografie předepisována týdně od 32. týdne. Poslední diagnostický postup lze provést v porodnici.

Co je to fetální CTG, jak a za jakým účelem?

Kardiotokografie je diagnostický postup, při kterém dochází k průběžnému záznamu tepu, motorické aktivity dítěte a kontrakcí děložních svalů.

Účelem procedury je identifikovat známky hypoxie, fetální anémie, abnormality v práci srdce (až do vrozených anomálií). CTG také pomáhá diagnostikovat oligohydramnios a fetoplacentální insuficienci.

Moderní vybavení pro CTG je vybaveno senzory pro hodnocení stavu dvou dětí najednou. To platí, pokud je žena těhotná s dvojčaty.

První plánovaná kardiotokografie je předepisována po dobu 32 týdnů, protože v této době již plod má poměrně dobře utvořený srdečně kontraktilní reflex. Od tohoto data je vztah mezi činností dítěte a rytmem jeho srdce dobře sledován.

Kardiotokografie může být také předepsána v dřívějších obdobích, patologické rytmy jsou dobře známy od 20. týdne těhotenství.

CTG postup: jak to jde?

Kardiotokografie se provádí pomocí speciálního vybavení, které zahrnuje dva senzory připojené k zařízení pro záznam dat. První senzor registruje srdeční tep dítěte a druhý - kontrakce svalů dělohy.

Nejprve tedy lékař aplikuje stetoskop na břicho - trubku s rozpínavým koncem, se kterou je při každé návštěvě porodníka-gynekologa posloucháno srdce dítěte.

To určuje umístění nejlepšího poslechu srdečního tepu dítěte. Dále je na této ploše umístěn ultrazvukový senzor, který je pomocí pásu zesílen kolem těla. Tento senzor zachytí fetální srdeční aktivitu.

Druhý senzor (tenzometr) je také upevněn pásem do žaludku, ale v oblasti dna dělohy (nad pupkem, přibližně pod žebry).

Pro odstranění vrstvy vzduchu mezi senzorem a pokožkou břicha, která zabraňuje přijímání dat, se používá gel. Je to naprosto bezpečné pro dítě a matku.

Umístění senzorů v CTG

Také budoucí matka dostane dálkové ovládání, které je vybaveno tlačítkem. Žena by na ni měla kliknout pokaždé, když cítí, že se dítě pohybuje. To umožní odhadnout změnu srdeční frekvence plodu během období jeho aktivity.

Kardiotokografie často trvá 40, 60 nebo 90 minut. Některé procedury LCD jsou však prováděny během 20-30 minut a v porodnici, na počátku porodu, trvá CTG 10-15 minut. To je dostačující k vyvození závěrů o stavu plodu z přijatého kardiogramu.

Příprava na CTG

K provádění kardiotokografie není třeba školení. Aby však ukazatele byly objektivní, musí žena během postupu zaujmout nejpohodlnější pozici.

Očekávaná matka je obvykle nabídnuta, aby si sedla, opřela se o opěradlo židle, nebo si lehla s půlkoloučkem (to znamená, že si lehněte na záda a lehce se otočte na levou stranu, pod pravým místem vložte váleček nebo polštář).

Kardiotokografie by neměla „ležet na zádech“!

To nebude komprimovat nižší vena cava, v důsledku čehož budou závěry o stavu plodu co nejspolehlivější.

Mimochodem, proto je těhotným ženám doporučeno spát na levé straně, protože nic nebrání tomu, aby dítě dostalo dostatek kyslíku.

Není zaručeno, že dítě bude během CTG vzhůru. Proto se ženě doporučuje jíst kus čokolády 10-15 minut před zákrokem (může být konzumován během procedury), takže dítě začne aktivní.

Také, 8-12 hodin před zákrokem, no-shpu (antispasmodika), sedativa, sedativa, léky proti bolesti a další léky, které mohou ovlivnit výsledek kardiotokografie.

A všechno ostatní by žena měla být zdravá v době zákroku, protože akutní respirační infekce / SARS a jiná infekční a zánětlivá onemocnění mohou způsobit hypoxii plodu. V tomto případě bude muset CTG po zotavení znovu zopakovat.

Při sníženém hemoglobinu se může u plodu objevit příznaky hypoxie!

CTG náklady

Tento postup je v ruských státních institucích volný. V soukromých klinikách se náklady skládají z několika faktorů: kvality vybavení a služeb, úrovně instituce. V soukromých klinikách v Rusku, cenové rozpětí je asi 800-1200 rublů pro jeden kardiotocography postup.

Je CTG nebezpečný pro plod?

Kardiotokografie nemá žádné kontraindikace. Tento postup je 100% bezpečný pro dítě i matku. Je naprosto bezbolestná a dokonce i příjemná, protože žena má možnost poslouchat rytmy svého malého srdce téměř hodinu.

Kardiotokografie během těhotenství je předepisována jednou týdně, ale může být provedena alespoň každý den. Tato informativní metoda umožňuje rychle určit, zda něco ohrožuje plod. V případě odchylky od normy jsou předepsány další diagnostické metody, preventivní a terapeutická opatření.

Interpretace výsledků CTG + normy všech ukazatelů

Výsledkem CTG jsou křivky, vytištěné na papíře. Po jejich dekódování lékař určí, zda existují nějaké abnormality.

Kardiotokografie hodnotí tyto indikátory jako:

• bazální rytmus (bazální tep) - počet srdečních tepů dětí za minutu.

Přístroj sám určuje srdeční frekvenci plodu podle čtení dat. Pokud je ve funkci srdce abnormalita, tepová frekvence nemusí být správně vypočítána (snížena o polovinu nebo naopak).

Pokud je v normálním stavu srdeční frekvence 120-160 tepů za minutu, pak během fyzické aktivity, stejně jako v pánevním umístění plodu, je standardní tepová frekvence mnohem vyšší - 180–190 tepů / min.

V post-období těhotenství, to je považováno za normální jestliže dolní limit bazální tepové frekvence je v rozmezí 100-120 tepů / min.

Během odpočinku by měla být srdeční frekvence dítěte (s prezentací bolesti hlavy) v rozmezí 120-160 bpm.

Pokud je srdeční frekvence více než 160 úderů za minutu, pak to naznačuje vývoj tachykardie u dítěte:

• střední - s bazální srdeční frekvencí od 160 do 180 tepů / min;
• výrazný - s BSVS přes 180 úderů / min.

Tachykardii lze pozorovat u: mírné hypoxie plodu, anémie u dítěte, zánětu a infekce amnionu (amnionitida), nadměrné produkce hormonů štítné žlázy u nastávající matky (hypertyreóza).

S tepovou frekvencí více než 200 bpm. a je diagnostikována nedostatečná variabilita bazálního rytmu dítěte - supraventrikulární tachykardie, která může vést k rozvoji srdečního selhání.

Pokud je fetální tepová frekvence menší než 120 bpm, pak to znamená bradykardii:

• střední - s bazální srdeční frekvencí 100-120 tepů / min;
• výraznější - s BSCS méně než 100 úderů / min.

Příčinou bradykardie může být mírná nebo významná hypoxie plodu, těžká anémie nebo přítomnost vrozené srdeční vady.

Zpravidla, když hodnota srdeční frekvence je menší než 100 úderů / min. a téměř chybějící variabilita rytmu je nouzová dodávka. S tímto stavem je riziko úmrtí plodu velmi vysoké.

Patologický bazální rytmus je také sinusový pohled na srdeční rytmus (viz graf 1), kdy kardiogram vypadá jako vlnovka (bez ostrých zubů). Takový bazální rytmus je způsoben rozvojem anémie u plodu, přítomností těžké hypoxie nebo průběhem těhotenství v imunitním konfliktu.

Graf 1 - Sinusoidální bazální rytmus

S sinusovým srdcovým rytmem a potvrzením nedostatku kyslíku u plodu je vyřešen problém nouzového porodu, aby se zachránil život dítěte.

• variabilita srdeční frekvence je charakterizována amplitudou (rozdíl mezi nejvyšším a nejnižším počtem HR) a frekvencí oscilací (počet oscilací za 1 minutu).

Velikost srdeční frekvence nemá takovou diagnostickou hodnotu. To může dosáhnout 50 a dokonce 90 úderů / min., Který je docela přijatelný.

Normálně by amplituda měla být v rozsahu od 6 do 25 úderů / min., A frekvence - od 7 do 12 krát za minutu.

Nárůst počtu amplitud oscilací (nad 25 úderů / min) se v medicíně nazývá „nosní rytmus“ (neustále skákání zubů, často s rostoucím charakterem, viz graf 2).

Slaný rytmus je pozorován s mírnou hypoxií plodu, zapletením pupeční šňůry kolem krku / trupu nebo během komprese pupeční šňůry (komprese pupeční šňůry, například když je umístěna mezi hlavou dítěte a pánevními kostmi matky).

Graf 2 - Fetus Heartbeat

Snížení amplitudy kmitání menší než 6 úderů / min. tzv. „monotónní rytmus“ (viz obr. 3, bez ostrých vysokých zubů).

Monotónní srdeční rytmus je pozorován během hypoxie a acidózy plodu, defektů ve vývoji srdce, tachykardie, nebo pokud je plod spí pouze v době diagnózy. Také, jestliže těhotná žena vzala sedativum krátce před procedurou, pak toto je co může ovlivnit snížení variability srdeční frekvence dítěte.

Graf 3 - Monotónní srdeční frekvence plodu

Nedostatek variability rytmu (0-1 úderů / min.) Se nazývá „tichý rytmus“ (viz graf 4).

V těžké hypoxii plodu je hloupý rytmus, těžké poškození jeho centrální nervové soustavy, které je neslučitelné se životními defekty fetálního srdce.

Graf 4 - „Mute“ nebo „Zero“ srdeční frekvence

• akcelerace (zrychlení srdeční frekvence). Při vnějším dopadu (palpace plodu během vaginálního vyšetření), při kontrakci nebo pohybu samotného dítěte, se spouští kardiokontraktivní reflex a jeho srdeční tep se stává častějším.

Za normálních okolností by měla být tepová frekvence doprovázena zrychlením as frekvencí 2 nebo více zrychlení během 10 minut. Zrychlení se zobrazují v grafu jako vysoké zuby (například jsou označeny zaškrtnutím).

Graf 2 - Příklad normálního fetálního CTG

Počítejme (příkladem) kolik zrychlení bylo v každých 10 minutách: v prvních 10 minutách byly 4 zrychlení, v dalších 10 minutách také 4 zrychlení. Celkem 8 zrychlení.

• Zpomalení (pomalá tepová frekvence) je reakce těla dítěte na stisknutí hlavy, zatímco se děloha stahuje.

Normálně by mělo být zpomalení přerušeno. Přijatelné jsou pouze rychlé (časné) zpomalení, ke kterému dochází při kontrakci dělohy. Menší časná zpomalení nejsou nepříznivou událostí.

Na kardiogramu mají zpomalení formu velkých depresí (na obrázku 2 jsou označeny křížky).

Pokud jsou některá zařízení označena značkami zrychlení, pak zařízení nezpomalují.

Pomalé (pozdní) zpomalení, ke kterému dochází během 30-60 sekund po další kontrakci dělohy, indikuje hypoxii plodu a placentární insuficienci a dlouhodobé indikátory ukazují na předčasné přerušení placenty a další komplikace těhotenství.

Podle maximální amplitudy pomalých zpomalení se rozlišuje následující závažnost hypoxie:

• světlo - s amplitudou nejvýše 30 úderů / min;
• střední - s amplitudou 30 až 45 úderů / min;
• těžké - s amplitudou více než 45 úderů / min.

Pohyby plodu. Také se provádí registrace motorické aktivity dítěte, o které těhotná žena informuje počítač pomocí tlačítka. Pro 1 hodinu výzkumu by mělo být zaznamenáno nejméně 10 pohybů plodu.

Přítomnost pohybů podobných patě v normálním kardiogramu neindikuje hladinu kyslíku v plodu.

Dýchací pohyb. Jejich frekvence by měla být více než 1 krát a trvat nejméně 30 sekund.

Indikátorem stavu plodu je počítačové hodnocení stavu dítěte, které přístroj automaticky zadává podle výsledků provedené kardiotokografie.

Vyhodnocení plodu se vypočítá matematicky za použití získaných dat. Přesnost tohoto posouzení je 90%, zatímco přesnost vizuálního hodnocení výsledků kardiogramu lékařem je pouze 68%.

Zde je přepis ukazatelů stavu plodu, který se nachází v následujících mezích:

• 0-1,0 - zdravé ovoce;
• 1.1-2.0 - počáteční porušení plodu;
• 2.1-3.0 - vyslovené porušení plodu;
• 3.1-4.0 - výrazné porušení plodu.

Korekce spánku je také vypočítávána automaticky a je nezbytná pro získání přesnějšího konečného výsledku CTG. Při zohlednění tohoto ukazatele se zvyšuje přesnost diagnózy zdravotního stavu plodu.

Řádek „korekce spánku“ označuje časový interval, kdy plod spal, například 0 - 30 = 30. To znamená, že od začátku záznamu a po dobu 30 minut byl srdeční tep plodu klidný, dítě v té době spalo. Diagnóza by měla být prováděna pouze v době probuzení drobků.

Ženy jsou nabídnuty ke změně jejich pozice těla nebo jíst nějakou čokoládu.

Toto jsou všechny informace týkající se prvního grafu na kardiogramu plodu. Druhým grafem je togram. Odráží kontrakční aktivitu dělohy (nebo uterinní SA), která by neměla překročit 15% srdeční frekvence dítěte a neměla by trvat déle než 30 sekund.

Konečné posouzení stavu plodu dává desetibodovou (Fisher) nebo 12-bodovou (Krebsovu) stupnici.

• až 4 body. Dítě trpí těžkou hypoxií. Vyžaduje se nouzové doručení.
• 5-7 bodů. Pozorováno není život ohrožující hladovění kyslíkem plodu. Doporučuje se provést další studie jeho stavu nebo opakovaného CTG za den nebo dva.
• 8-10 bodů pro Fishera nebo 9-12 bodů pro Krebse. Dobrý stav plodu.

Odchylky od norem nemohou být základem pro stanovení 100% diagnózy, protože CTG poskytuje informace o stavu dítěte pouze v určitém časovém období. Pro potvrzení nebo vyvrácení tohoto onemocnění je předepsána opakovaná kardiotokografie, Dopplerova a ultrazvuková procedura.

O špatných výsledcích CTG říká:

• bazální rytmus menší než 100 nebo více než 190 úderů za minutu;
• variabilita rytmu menší než 4 úderů za minutu;
• nedostatek zrychlení;
• přítomnost pomalých zpomalení.

Pokud jsou výsledky kardiotokografie velmi špatné, lékař nasměruje těhotnou ženu do císařského řezu nebo způsobí umělé narození. V průběhu takové dodávky může být CTG provedeno více než jednou. V této situaci vám tento postup umožňuje určit, zda existuje riziko pro zdraví dítěte.

Stává se také, že dítě zažívá hladovění kyslíkem, ale již se tomuto stavu přizpůsobil. Proto se žádné odchylky od standardů CTG nezobrazí.

Normální fetální kardiotocram. Jaká je?

CTG se považuje za normální, pokud:

• bazální frekvence není nižší než 120 (110 přípustných) a ne vyšší než 160 bpm;
• vysoká variabilita je indikována v minutách, neměla by být malá variabilita;
• počet zrychlení - v každých 10 minutách diagnostického postupu musí být nejméně 2 zrychlení (za předpokladu, že v těchto 10 minutách budou hmatatelné kontrakce);
• počet rychlých zpomalení - jejich přítomnost je přípustná, ale v ideálním případě by neměly být vůbec;
• počet pomalých zpomalení je 0 (normálně by měly chybět);
• maximální amplituda pomalých zpomalení je 0 bpm;
• počet pohybů plodu - nejméně 5 za půl hodiny;
• indikátor stavu plodu (PSP) - od 0 do 1,05;
• Musí být splněna kritéria Dávka / Redman, ostatní ukazatele nejsou důležité.

Hlavní věc v počítačové kardiotokografii je indikátorem stavu plodu. Je to on, kdo charakterizuje stav plodu na základě získaných dat.