Krv do srdce

Srdcová stěna je zásobována krví pravou a levou koronární tepnou. Obě koronární tepny se odchylují od základny aorty (blízko místa připojení aortální chlopně). Zadní stěna levé komory, některé části septa a většina pravé komory přivádí krev do pravé koronární tepny. Zbývající části srdce dostávají krev z levé koronární tepny (Obr. 23–2).

23 - 2. Koronární tepny srdce [10].A - podél přední stěny srdce: 1 - aorty, 2 - plicní žíly, 3 - levá koronární tepna, 4 - obálka levé koronární tepny, 5 - přední interventrikulární větev levé koronární tepny, 6 - pravá koronární tepna, B - na zadní stěně srdce: 1 - aorta, 2 - plicní žíly, 3 - pravá koronární tepna, 4 - zadní interventrikulární větev pravé koronární tepny, 5 - zakřivení levé koronární tepny.

• Když se stahuje levá komora, myokard sevře koronární tepny a průtok krve do myokardu se prakticky zastaví - 75% krve koronárními tepnami proudí do myokardu během relaxace srdce (diastole) a nízké rezistence cévní stěny. Pro adekvátní koronární průtok krve by diastolický krevní tlak neměl klesnout pod 60 mm Hg.

• Při námaze se zvyšuje koronární průtok krve, což je spojeno se zvýšením práce srdce při zásobování svalů kyslíkem a živinami. Koronární žíly, které odebírají krev z většiny myokardu, proudí do koronárního sinusu v pravé síni. Z některých oblastí, které se nacházejí převážně v „pravém srdci“, proudí krev přímo do srdečních komor.

• Ischemická choroba srdeční (CHD) se vyvíjí v důsledku lokálního zúžení lumenu velké nebo střední kalibrační koronární tepny v důsledku přítomnosti aterosklerotického plátu. V tomto případě koronární průtok krve nemůže vzrůst, což je nezbytné především při cvičení, proto u CHD vede fyzická aktivita k bolesti srdce.

Dodávání fetální krve

Krev obohacená kyslíkem (viz obr. 20–7) s relativně nízkou koncentrací CO₂z placenty přes pupeční žílu vstupuje do jater a z jater do dolní duté žíly. Část krve z pupeční žíly přes venózní kanál, která obchází játra, okamžitě vstupuje do systému dolní duté žíly. Krev se míchá v dolní duté žíle. Vysoký obsah CO₂vstupuje do pravé síně z horní duté žíly, která shromažďuje krev z horní části těla. Skrz oválný otvor (díra v interatriální přepážce) krve pochází z pravé síně vlevo. Při kontrakci atria uzavře ventil oválný otvor a krev z levé síně vstupuje do levé komory a dále do aorty, tj. ve velkém kruhu krevního oběhu. Z pravé komory je krev vedena do plicní tepny, která je s aortou spojena arteriálním (botalickým) kanálem. V důsledku toho přes arteriální kanál a ovál otevírající se malé a velké kruhy krevního oběhu komunikují.

V raných fázích života plodu není potřeba krve v nevytvrzených plicích, kde je pravá komora čerpána krví, ještě velká. Stupeň vývoje pravé komory je tedy určen úrovní vývoje plic. Jak se vyvíjejí plíce a jejich objem se zvyšuje, proudí k nim stále více a více krve a méně a méně prochází arteriálním kanálem. Uzavření arteriálního kanálu se objevuje krátce po narození (obvykle do 8 týdnů života), kdy plíce začnou přijímat veškerou krev z pravého srdce. Po porodu přestanou fungovat a jsou redukovány, přeměňují se na svazky pojivové tkáně a další cévy (cévy pupečníkové šňůry a žilní kanál). Oválný otvor se uzavírá i po narození.

BLEEDING SRDCE

Vlastnosti krevního zásobení srdce

Přívod krve do srdce se provádí prostřednictvím dvou hlavních cév - pravé a levé koronární tepny, počínaje aortou bezprostředně nad polounárními ventily.

Levá koronární tepna.

Levá koronární tepna začíná od levého zadního sinusu Vilsalvy, jde dolů k přednímu podélnému sulku, opouští plicní tepnu doprava a levé síň vlevo a ucho je obklopeno tukovou tkání, která ji obvykle zakrývá. Je to široká, ale krátká hlaveň, obvykle ne delší než 10-11 mm.

Levá koronární tepna je rozdělena do dvou, ve vzácných případech na čtyři tepny, z nichž největší význam pro patologii má přední sestupná (PMLV) a větvová obálka (S) nebo tepny.

Přední sestupná tepna je přímým pokračováním levé koronární tepny.

Na přední podélné srdeční drážce jde k vrcholu srdce, obvykle se k němu dostává, někdy se o něj ohýbá a přechází na zadní povrch srdce.

Od sestupné tepny pod ostrým úhlem odchází několik menších bočních větví, které směřují podél předního povrchu levé komory a mohou dosáhnout tupé hrany; kromě toho, mnoho septálních větví proniká myokardem a větví v přední 2/3 interventrikulární přepážky. Boční větve přivádějí přední stěnu levé komory a odvádějí větve předního papilárního svalu levé komory. Horní septální tepna dává ratolest přední stěně pravé komory a někdy přední papilární sval pravé komory.

V přední sestupné větvi leží na myokardu, někdy se do ní vrhá s tvorbou svalových můstků o délce 1 - 2 cm, pro zbytek předního povrchu je pokryta tuková tkáň epikardu.

Obálka levé koronární arterie se obvykle odchyluje od posledního na začátku (první 0,5-2 cm) pod úhlem blízkým přímé přímce, prochází v příčném sulku, dosahuje tupého okraje srdce, ohýbá se kolem něj, pohybuje se do zadní stěny levé komory, někdy dosahuje zadního interventrikulárního sulku a ve formě zadní sestupné tepny směřuje k vrcholu. Četné větve od ní odcházejí do předních a zadních papilárních svalů, předních a zadních stěn levé komory. Jedna z tepen, která krmí sinoaurikulární uzel, ji také opouští. [8]

Pravá koronární tepna.

Pravá koronární tepna začíná v přední dutině Vilsalvy. Nejprve se nachází hluboko v tukové tkáni vpravo od plicní tepny, ohyby kolem srdce podél pravého atrioventrikulárního sulku, jde do zadní stěny, dosahuje zadní podélné sulku a pak sestupuje k vrcholu srdce ve formě zadní sestupné větve. [Obrázek 5.]

Tepna poskytuje 1-2 větve přední stěně pravé komory, částečně k přednímu dělení přepážky, obě papilární svaly pravé komory, zadní stěny pravé komory a zadní interventrikulární přepážka; druhá větev k sinoauricular uzlu také opustí to.

Existují tři hlavní typy dodávky krve myokardu: střední, levá a pravá. Tato jednotka je založena hlavně na změnách krevního zásobení zadního nebo diafragmatického povrchu srdce, protože přívod krve do přední a boční části je poměrně stabilní a nepodléhá výrazným odchylkám. S průměrným typem jsou všechny tři hlavní koronární tepny vyvinuty dobře a poměrně rovnoměrně. Celá levá komora, včetně obou papilárních svalů, a přední 1/2 a 2/3 interventrikulární přepážky jsou zásobovány krví systémem levé koronární tepny. Pravá komora, včetně pravých papilárních svalů a zadní přepážky 1 / 2-1 / 3, přijímá krev z pravé koronární tepny. To je zřejmě nejběžnější typ prokrvení srdce. V levém typu je krevní zásobení celé levé komory a navíc celé přepážky a částečně zadní stěny pravé komory způsobeno rozvinutou obálkou větve levé koronární tepny, která se dostává do zadní podélné drážky a končí zde jako zadní sestupná tepna, která tvoří část větví na zadní straně. povrchu pravé komory. Správný typ je pozorován se slabým vývojem obálky větve, která buď končí, aniž by dosáhla tupého okraje, nebo přechází do koronární tepny tupé hrany, která neprobíhá k zadnímu povrchu levé komory. V takových případech pravá koronární tepna po výboji zadní sestupné tepny obvykle dává několik dalších větví zadní stěně levé komory. Současně, celá pravá komora, zadní stěna levé komory, zadní levý papilární sval a částečně vrchol srdce dostávají krev z pravé koronární arteriole.

Přívod krve myokardu se provádí přímo: a) kapilárami ležícími mezi svalovými vlákny, která je prolínají a přijímají krev ze systému koronárních tepen arteriolemi, b) bohatou sítí sinusoidů myokardu, c) cév Viessan-Tebesia. Se vzrůstajícím tlakem v koronárních tepnách a zvýšením práce srdečního toku v koronárních tepnách se zvyšuje. Nedostatek kyslíku také vede k prudkému zvýšení koronárního průtoku krve. Sympatické a parasympatické nervy mají zjevně malý účinek na koronární tepny, které působí přímo na srdeční sval. [9]

Dodávka srdečního svalu

Tepny srdce - aa. coronariae dextra et sinistra, koronární tepny, vpravo a vlevo, začínají od bulbus aortae pod horními hranami půlměsícových chlopní. V průběhu systoly je proto vstup do koronárních tepen zakryt ventily a tepny samotné jsou komprimovány stahovaným svalem srdce. Jako výsledek, během systoly, krevní zásobení srdce se sníží: krev vstupuje do koronárních tepen během diastole, když vstupy těchto tepen, umístil v ústech aorty, být ne zavřený semilunar ventily.

Pravá koronární tepna, a. coronaria dextra

Větve vaskularizace pravé koronární arterie: pravé atrium, část přední stěny a celá zadní stěna pravé komory, malá část zadní stěny levé komory, interatriální přepážka, zadní třetina interventrikulární přepážky, papilární svaly pravé komory a zadní papilární sval levé komory.,

Levá koronární tepna, a. coronaria sinistra

První sestupuje podél předního interventrikulárního sulku k vrcholu srdce, kde se anastomózuje s větví pravé koronární tepny. Druhá, pokračující hlavním kmenem levé koronární tepny, se ohýbá kolem srdce koronárního sulku z levé strany a také se spojuje s pravou koronární tepnou. Jako výsledek, arteriální prsten lokalizovaný v horizontální rovině je tvořen podél celého koronárního sulcus, od kterého větve k srdci kolmo odejdou. Prsten je funkční zařízení pro kolaterální oběh srdce. Větve levé koronární arterie vaskularizují levou, atrium, celou přední stěnu a většinu zadní stěny levé komory, část přední stěny pravé komory, přední 2/3 interventrikulární přepážky a přední papilární sval levé komory.

Jsou pozorovány různé varianty vývoje koronárních tepen, v důsledku čehož existují různé poměry zásobních zásob krve. Z tohoto hlediska existují tři formy srdečního prokrvení: jednotný, se stejným vývojem jak koronárních arterií, tak levého a pravého koronárního. Kromě koronárních tepen, „další“ tepny z bronchiálních tepen, od spodního povrchu aortálního oblouku v blízkosti arteriálního vazu, se přibližují k srdci, což je důležité vzít v úvahu, aby nedošlo k jejich poškození při operacích na plicích a jícnu a aby nedošlo k narušení prokrvení srdce.

Intraorganické tepny srdce:

Některé z těchto tepen mají ve svých stěnách vysoce rozvinutou vrstvu nedobrovolných svalů, s jejich redukcí dochází k úplnému uzavření lumen cévy, což je důvod, proč se tyto tepny nazývají „zavírání“. Dočasný spazmus "uzavíracích" tepen může vést k zastavení průtoku krve do této oblasti srdečního svalu a způsobit infarkt myokardu.

Anatomie koronárních tepen: funkce, struktura a mechanismus prokrvení

Srdce je nejdůležitějším orgánem pro udržení života lidského těla. Prostřednictvím svých rytmických stahů šíří krev v celém těle a poskytuje výživu všem prvkům.

Koronární tepny jsou zodpovědné za okysličování samotného srdce. Další běžný název je koronární cévy.

Koronární je celá skupina cév, které dodávají krev do srdečního svalu (myokardu). Přinesou krev bohatou na kyslík do všech částí srdce.

Výtok, vyčerpaný jeho obsah (žilní) krev, je vykonáván na 2/3 velké žíly, střední a malý, který být tkaný do jediné rozsáhlé nádoby - koronární sinus. Zbytek je odvozen od předních a tebesských žil.

S kontrakcí komor srdce je arteriální ventil oplocen. Koronární tepna je v tomto bodě téměř úplně zablokována a krevní oběh v této oblasti se zastaví.

Tok krve se obnovuje po otevření tepen. Plnění aortálních sinusů je způsobeno nemožností navrácení krve do dutiny levé komory po jejím uvolnění, protože v tomto okamžiku se klapky překrývají.

Je to důležité! Koronární tepny jsou jediným možným zdrojem krve pro myokard, proto je jakékoli porušení jejich integrity nebo mechanismu práce velmi nebezpečné.

Struktura koronárních cév

Struktura koronární sítě má rozvětvenou strukturu: několik velkých větví a mnoho menších.

Arteriální větve vznikají z aortální žárovky, bezprostředně po chlopni aortální chlopně, a ohýbají se kolem povrchu srdce, provádějí krevní zásobování různých oddělení.

Tyto nádoby srdce se skládají ze tří vrstev:

• Primární - endothelium;
• Svalová vláknitá vrstva;
• Adventitia.

Takováto vícevrstvá činí stěny cév velmi elastické a trvanlivé. To přispívá ke správnému průtoku krve i za podmínek vysoké zátěže na kardiovaskulární systém, včetně intenzivního cvičení, což zvyšuje rychlost pohybu krve až pětkrát.

Typy koronárních tepen

Všechna plavidla, která tvoří jedinou arteriální síť, jsou na základě anatomických podrobností své polohy rozdělena na:

1. Major (epikardiální)
2. Přílohy (jiné pobočky):

• Pravá koronární tepna. Její hlavní povinností je krmit pravou srdeční komoru. Částečně dodává kyslík do stěny levé komory a společné přepážky.
• Levá koronární tepna. Provádí průtok krve do všech ostatních oblastí srdce. Je to větev do několika částí, jejíž počet závisí na osobních vlastnostech určitého organismu.
• Větev obálky Je to odnož vlevo a krmí přepážku odpovídající komory. V případě sebemenšího poškození je vystaven zvýšenému ztenčení.
• Přední sestupná (velká interventrikulární) větev. Také pochází z levé tepny. Je základem pro zásobování srdce živinami a přepážkou mezi komorami.
• Subendokardiální tepny. Oni jsou považováni za součást obyčejného koronárního systému, ale oni jsou lokalizováni hluboko v srdečním svalu (myokard), a ne na povrchu sám.

Všechny tepny jsou umístěny přímo na povrchu samotného srdce (s výjimkou subendokardiálních cév). Jejich práce se řídí vlastními interními procesy, které také řídí přesný objem krve dodávané myokardu.

Dominantní možnosti zásobování krví

Dominantní, krmení zadní sestupné větve tepny, která může být pravá i levá.

Určete obecný typ prokrvení srdce:

• Správné zásobování krví je dominantní, pokud se tato větev vzdálí od odpovídající nádoby;
• Levý typ výživy je možný, pokud je zadní arterie větev z cirkuflexní cévy;
• Krevní oběh lze považovat za vyvážený, pokud přichází současně z pravého kmene a z obloukové větve levé koronární tepny.

Nápověda Převažující zdroj energie je určen na základě celkového přítoku krve do atrioventrikulárního uzlu.

V převážné většině případů (asi 70%) je u lidí pozorována dominantní zásoba správné krve. Rovnoměrná práce obou tepen je přítomna u 20% lidí. Levá dominantní výživa skrze krev se projevuje pouze ve zbývajících 10% případů.

Co je koronární srdeční choroba?

Ischemická choroba srdeční (CHD), označovaná také jako koronární srdeční choroba (CHD), se vztahuje na jakékoli onemocnění spojené s prudkým zhoršením krevního zásobení srdce v důsledku nedostatečné aktivity koronárního systému.

IHD může být akutní i chronická.

Nejčastěji se projevuje na pozadí aterosklerózy tepen, vyplývající z celkového ztenčení nebo porušení integrity cévy.

Na místě poranění se tvoří plaky, které se postupně zvětšují, zužují lumen a tím zabraňují normálnímu průtoku krve.

Seznam koronárních onemocnění zahrnuje:

• Angina pectoris;
• Arytmie;
• Embolie;
• Srdeční selhání;
• Arteritida;
• Stenóza;
• Srdeční infarkt;
• Zkreslení koronární tepny;
• Smrt v důsledku srdeční zástavy.

Pro ischemickou chorobu jsou charakteristické vlnové skoky obecného stavu, ve kterých chronická fáze rychle vstupuje do akutní fáze a naopak.

Jak se určují patologie?

Koronární nemoci se projevují těžkými patologiemi, jejichž počáteční formou je angina pectoris. Následně se rozvíjí do závažnějších onemocnění a pro nástup útoků již nevyžaduje silnou nervovou nebo fyzickou námahu.

Angina pectoris

V každodenním životě se takový projev CHD někdy nazývá „ropucha na hrudi“. To je způsobeno výskytem astmatických záchvatů, které jsou doprovázeny bolestí.

Zpočátku se symptomy projevují v hrudi a pak se šíří na levou stranu zad, lopatky, klíční kosti a dolní čelisti (zřídka).

Bolestivé pocity jsou výsledkem nedostatku kyslíku v myokardu, jehož zhoršení se projevuje v procesu fyzické, duševní práce, vzrušení nebo přejídání.

Infarkt myokardu

Srdeční infarkt je velmi závažný stav, doprovázený smrtí některých částí myokardu (nekróza). To je způsobeno úplným zastavením nebo neúplným tokem krve do těla, který se nejčastěji vyskytuje na pozadí tvorby krevní sraženiny v koronárních cévách.

Blokování koronárních tepen

Hlavní příznaky manifestace:

• Akutní bolest v hrudi, která je dána sousedním oblastem;
• Těžkost, ztuhlost dechu;
• Chvění, svalová slabost, pocení;
• Koronární tlak je značně snížen;
• Záchvaty nevolnosti, zvracení;
• Strach, náhlé záchvaty paniky.

Část srdce, která prošla nekrózou, neplní své funkce a zbývající polovina pokračuje ve své práci ve stejném režimu. To může způsobit prasknutí mrtvé sekce. Pokud osoba neposkytuje neodkladnou lékařskou pomoc, riziko úmrtí je vysoké.

Porucha srdečního rytmu

Je provokován spasmodickou tepnou nebo předčasnými impulsy, které vznikly na pozadí porušení vodivosti koronárních cév.

Hlavní příznaky manifestace:

• Pocit, že tlačí do srdce;
• Ostré vyblednutí kontrakcí srdečního svalu;
• Závrat, nejasnost, tma v očích;
• Závažnost dýchání;
• Neobvyklý projev pasivity (u dětí);
• Letargie v těle, neustálá únava;
• Lisování a prodloužená (někdy akutní) bolest v srdci.

Selhání rytmu se často projevuje v důsledku pomalejších metabolických procesů, pokud je endokrinní systém mimo provoz. Také jeho katalyzátorem může být dlouhodobé užívání mnoha léčiv.

Srdeční selhání

Tento pojem je definicí nedostatečné aktivity srdce, kvůli které je nedostatek prokrvení celého organismu.

Patologie se může vyvinout jako chronická komplikace arytmie, srdečního infarktu, oslabení srdečního svalu.

Akutní projevy jsou nejčastěji spojovány se vstupem toxických látek, zraněním a prudkým zhoršením v průběhu jiných srdečních onemocnění.

Takový stav vyžaduje neodkladnou léčbu, jinak je pravděpodobnost smrti vysoká.

Hlavní příznaky manifestace:

• Porucha srdečního rytmu;
• Obtížné dýchání;
• Kašle;
• Rozmazání a ztmavnutí v očích;
• Otok žil kolem krku;
• Edém nohou, doprovázený bolestivými pocity;
• Zakázané vědomí;
• Velká únava.

Tento stav je často doprovázen ascites (hromadění vody v břišní dutině) a zvětšenými játry. Pokud má pacient přetrvávající hypertenzi nebo cukrovku, není možné provést diagnózu.

Koronární insuficience

Nejčastějším typem ischemické choroby je srdeční koronární insuficience. Je diagnostikována, pokud oběhový systém částečně nebo úplně přestane dodávat krev do koronárních tepen.

Hlavní příznaky manifestace:

• Silná bolest v srdci;
• Pocit "nedostatku místa" v hrudi;
• Zbarvení moči a zvýšené vylučování;
• Bledost kůže, změna jejího stínu;
• Závažnost práce plic;
• Sialorea (intenzivní slinění);
• Nevolnost, emetické nutkání, odmítnutí obvyklého jídla.

V akutní formě se onemocnění projevuje záchvatem náhlé srdeční hypoxie, způsobené křečem tepen. Chronický průběh je možný v důsledku anginy pectoris v přítomnosti aterosklerotických plaků.

Existují tři stadia onemocnění:

1. Počáteční (mírné);
2. Vyjádřeno;
3. Těžké stádium, které bez řádné léčby může vést k smrti.

Příčiny cévních problémů

K rozvoji CHD přispívá několik faktorů. Mnohé z nich jsou projevy nedostatečné péče o své zdraví.

Je to důležité! Dnes, podle lékařských statistik, kardiovaskulární onemocnění jsou příčinou smrti na světě.

Každý rok zemře více než dva miliony lidí na onemocnění koronárních tepen, z nichž většina je součástí populace „prosperujících“ zemí s pohodlným sedavým životním stylem.

Lze zvážit hlavní příčiny koronárních onemocnění:

• Kouření tabáku, vč. pasivní inhalace kouře;
• Nadměrný příjem cholesterolu;
• Přítomnost nadměrné hmotnosti (obezita);
• Hypodynamie jako důsledek systematického nedostatku pohybu;
• Nadbytek cukru v krvi;
• Časté nervové napětí;
• Hypertenze.

Existují také faktory nezávislé na osobě, které ovlivňují stav cév: věk, dědičnost a pohlaví.

Ženy trpí tímto onemocněním více a proto se vyznačují dlouhým průběhem nemoci. A muži s větší pravděpodobností trpí právě akutní formou patologií, které končí smrtí.

Metody léčby a prevence onemocnění

Oprava stavu nebo úplné vyléčení (ve vzácných případech) je možná pouze po podrobném studiu příčin onemocnění.

Proveďte nezbytné laboratorní a instrumentální studie. Poté tvoří léčebný plán, jehož základem jsou drogy.

Léčba zahrnuje použití následujících léků:

Konkrétní lék a kolik denně by mělo být spotřebováno, vybere pouze specialista.

Antikoagulancia. Ztenčí krev, a tím sníží riziko trombózy. Přispívají také k odstranění stávajících krevních sraženin.

Dusičnany Uvolňují akutní anginózní záchvaty dilatací koronární cévy.

Beta-blokátory. Snižte počet srdečních impulsů za minutu, čímž snížíte zátěž srdečního svalu.

Diuretika. Snižte celkový objem tekutin v těle jeho odstraněním, což usnadní práci myokardu.

Vlákna Normalizujte hladiny cholesterolu, zabraňujte tvorbě plaků na stěnách cév.

Chirurgický zákrok je předepsán v případě selhání tradiční terapie. Pro lepší výživu myokardu se používá koronární bypass - koronární a vnější žíly jsou spojeny tam, kde se nachází neporušená oblast cév.

Operace bypassu koronárních tepen je komplexní metoda, která se provádí na otevřeném srdci, proto se používá pouze v obtížných situacích, kdy je nemožné, aniž by nahradila zúžené oblasti tepny.

Dilatace může být provedena, pokud je onemocnění spojeno s hyperprodukcí vrstvy arteriální stěny. Tento zásah zahrnuje zavedení speciálního balonu, který jej rozšiřuje v místech zesílené nebo poškozené skořápky, do lumen nádoby.

Srdce před a po dilatačních komorách

Snížení rizika komplikací

Vlastní preventivní opatření snižují riziko CHD. Také minimalizují negativní účinky v období rehabilitace po léčbě nebo operaci.

Nejjednodušší tipy jsou k dispozici všem:

• Vzdání se špatných návyků;
• Vyvážená výživa (zvláštní pozornost je věnována Mg a K);
• Denní procházky na čerstvém vzduchu;
• Fyzická aktivita;
• Kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
• Kalení a zdravý spánek.

Koronární systém je velmi složitý mechanismus, který vyžaduje pečlivé zacházení. Jednou projevená patologie postupuje neustále, hromadí nové příznaky a zhoršuje kvalitu života, proto nemůžeme ignorovat doporučení odborníků a dodržování základních zdravotních norem.

Systematické posilování kardiovaskulárního systému umožní udržet vitalitu těla a duše po mnoho let.

Struktura srdce. Krv do srdce

Lidské srdce se nachází v hrudi. Jedná se o čtyřkomorový svalový orgán, který pracuje nepřetržitě po celý život. Tvar srdce připomíná zploštělý kužel a skládá se ze dvou částí - vpravo a vlevo. Každá část zahrnuje atrium a komoru. Velikost srdce přibližně odpovídá velikosti lidské pěsti. Hmotnost srdce je v průměru asi 300 g. U lidí trénovaných ve svalové práci je velikost srdce větší než u těch, kteří nejsou vyškoleni. Srdce je pokryto tenkou a hustou skořápkou, která tvoří uzavřený vak - perikardiální vak. Mezi srdcem a perikardem je tekutina, která zvlhčuje srdce a snižuje tření při kontrakcích.

Svalová stěna komor je mnohem silnější než stěna síní. Je to proto, že komory dělají skvělou práci při čerpání krve ve srovnání s atriami. Svalová stěna levé komory se vyznačuje speciální tloušťkou, která se smršťuje, tlačí krev skrze cévy velkého kruhu krevního oběhu. Aurikuly a komory jsou propojeny otvory. Podél okrajů otvorů jsou sklopné ventily srdce. Na straně ventilů směřujících k komorové dutině se nacházejí speciální šlachy. Tyto závity udržují ventily před ochabnutím. Mezi levým atriem a levou komorou, ventil má dva ventily a je nazýván bicuspid, mezi pravou síní a pravou komorou je trikuspidální ventil.

Bikuspidální a trikuspidální chlopně zajišťují průtok krve v jednom směru - od atria k komorám. Tam jsou také ventily mezi levou komorou a aortou sahat od toho, také jak mezi pravou komorou a plicní tepnou vyčnívat z toho. Protože zvláštního tvaru klapek, oni jsou voláni srpek. Každá semilunární klapka se skládá ze tří letáků připomínajících kapsy. Volný okraj kapsy je veden do lumenu cév. Semilunární chlopně zajišťují průtok krve pouze jedním směrem - od komor k aortě a plicní tepně.

Srdce je zásobováno krví z koronárních tepen, první cévy vyčnívající z aorty. Žilní krev se odebírá do žil tekoucích do koronárního sinusu, který se otevírá do pravé síně.

Z anatomického hlediska je srdce zásobováno krví dvěma koronárními tepnami, které pocházejí z pravé a levé dutiny Valsalvovy vzestupné aorty.

Pravá koronární tepna dodává většinu pravé srdeční komory, některá rozdělení srdeční stěny a zadní stěny levé srdeční komory. Tato tepna se odchyluje od pravé dutiny Valsalvy a nachází se ve tkáni pravého atrioventrikulárního sulku. Pod pravým uchem je jeho téměř horizontální zdvih nahrazen svislým, a ohybem kolem předního a vnějšího prstence trikuspidální chlopně se na zadním povrchu trupu tepny blíží tzv. Kříži srdce. Zde je tepna rozdělena na dvě koncové větve: posterolaterální a zadní interventrikulární, tvořící tzv. Pravý typ koronárního krevního zásobení, který je pozorován v 85-90% případů.

Je důležité zdůraznit, že tyto koncové větve dodávají bazální segment levé komory. Pravá koronární tepna ve svém rozsahu dodává větvím atria, sinusovému uzlu, pravé komoře a jeho zadní interventrikulární větvi vyživuje zadní část mezikomorové přepážky přes větve septa.

Levá koronární tepna dodává zbytek srdce. Odtok krve se odehrává hlavně v žilní dutině, která se otevírá do pravého atria, kde je vypuštěno přibližně dvě třetiny krve dodávající srdce a zbytek je odváděn venamitézií předního srdce bez žil.

Levá koronární tepna je rozdělena do dvou, ve vzácných případech na čtyři tepny, z nichž největší význam pro patologii má přední komorová (sestupná) (PMLV) a větve obálek (RV).

Přední sestupná tepna je přímým pokračováním levé koronární arterie, na přední podélné srdeční sulcus jde na vrchol srdce, obvykle se k ní dostává, někdy se o ni ohýbá a jde na zadní stranu srdce.

Obálka levé koronární arterie se obvykle odchyluje od posledního na začátku (první 0,5-2 cm) pod úhlem blízkým přímé přímce, prochází v příčném sulku, dosahuje tupého okraje srdce, ohýbá se kolem něj, pohybuje se do zadní stěny levé komory, někdy dosahuje zadního interventrikulárního sulku a ve formě zadní sestupné tepny směřuje k vrcholu. Četné větve od ní odcházejí do předních a zadních papilárních svalů, předních a zadních stěn levé komory. Jedna z tepen, která krmí sinoaurikulární uzel, také opouští.

Dodávka srdečního svalu

Přívod krve do srdečního svalu se provádí ve dvou hlavních koronárních cévách. To je levá koronární tepna a pravá koronární tepna. Pro většinu lidí, levá koronární tepna je silnější, má mnoho plavidel vyčnívat z toho a krmí většinu z srdečního svalu.

Tento typ uspořádání cév se nazývá LEFT typ krevního zásobování srdečního svalu. Nicméně asi 15% lidí má rozvinutější pravou koronární tepnu a tento typ zásobování krví se nazývá PRAVÁ.

Jaký typ dodávek krve vám byl poskytnut přírodou, lze zjistit pomocí studie nazvané KORARAROGRAFIE.

85% lidí má převahu koronární tepny LEFT. A jen 15% - správně.

Čísla ukazují hlavní nádoby srdce, ale mezi nimi je obrovské množství plavidel, které spojují tyto tepny. Ty se nazývají zajištění. Jedná se o mnohem menší plavidla. Se zdravým srdečním svalem protéká více než 10% krve. Jsou to však právě ti, kteří do značné míry zachraňují pacienta, pokud se vyvine impozantní onemocnění srdce, zejména INFARCT.

Koronární chirurgie

(495) -506 61 01

Koronární oběh

Srdce je svalový orgán, který stejně jako všechny ostatní potřebuje kyslík a živiny. Přicházejí k němu s krví přes cévní síť koronárních nebo koronárních tepen. Tyto lodě dostaly takové jméno kvůli zvláštnostem jejich umístění, připomínající odlišné paprsky v různých směrech.

Myokard (srdeční sval) je vyživován dvěma koronárními tepnami: vpravo a vlevo, z nichž každý má několik velkých a mnoha malých větví a dodává krev do odpovídajících částí srdce. Obě koronární tepny pocházejí z aortální žárovky, jejich ústa jsou umístěna přímo za listy aortální chlopně, pod volnými hranami polopunkových chlopní, přičemž většina krve není v systole, jako všechny ostatní vnitřní orgány, ale v diastole, když je srdce nejvíce uvolněné.

Během ventrikulární kontrakce ventily aortální chlopně blokují vstupy koronárních tepen a téměř úplně zastaví průtok krve skrze ně, a když se komory uvolní, semilunární ventily vrátí průtok krve aortou a krev z aorty se nevrátí do levé komory. Současně jsou aortální dutiny naplněny krví, vstupy koronárních tepen jsou plně otevřeny.

Pravá koronární tepna napájí většinu myokardu pravé komory, část srdeční přepážky, stejně jako zadní stěnu levé komory. Zbývající části srdce jsou zásobovány levou koronární tepnou, obvykle rozdělenou na dvě nebo tři, méně často čtyři cévy, z nichž největší a největší klinický význam má obálka a přední sestupná větve. Ten je přímým pokračováním levé koronární tepny a jde na vrchol srdce. Obálka se naproti tomu odchýlí od levé koronární tepny v oblasti, kde začíná téměř v pravém úhlu, a ohýbá srdce zepředu dozadu, v některých případech dosahuje mezikomorové sulku podél zadní stěny.

Tepna, ze které se zadní sestupná větev odchýlí, určuje dominanci prokrvení srdečního svalu. Pokud se jedná o pravou koronární tepnu, hovoří o správném typu převahy krve (asi 70%), pokud je tato větev dána tepnou obálky - kolem levé (přibližně 10%). Někde ve 20% situací je varianta tzv. Ko-dominantního zásobování krve srdečním svalem, kdy se na tvorbě zadní sestupné tepny podílí jak pravá, tak obálková koronární tepna.

Mimochodem, dominance odráží zdroj krevního zásobování tepny dodávající atrioventrikulární (atrioventrikulární nebo Asoff-Tavara) uzel.

Stěny koronárních tepen se skládají ze tří vrstev: vnitřní, představované endotheliem, prostřední, tvořené svalovými prvky a vnější vrstvou, adventitií. V klidu se rychlost průtoku krve pohybuje v rozmezí od 0,8 do 0,9 ml / g za minutu (to je 4% celkového srdečního výdeje) a při maximální fyzické námaze se zvyšuje čtyřikrát až pětkrát. Tento ukazatel je obecně určen srdeční frekvencí, úrovní tlaku v aortě, autonomní inervací a metabolickými (výměnnými) faktory.

Výtok hlavně venózou (asi 2/3) se provádí přes tři žíly srdce: velké, střední a malé, které se navzájem spojují a vytvářejí koronární sinusový otvor do pravé síně. Zbytek krve (1/3) protéká tebesiánskou a přední srdeční žílou.

(495) 506-61-01 - kde je lepší pracovat na koronárních cévách

Koronární stenting v Izraeli - Cypher stenty

Stent Cypher je dnes implantován alespoň jednomu milionu pacientů. V souladu s předpisy Asociace kardiologů Izraele se léčba pomocí technologie Cypher používá v následujících případech: pokud existuje riziko reokluze cév, pokud má pacient onemocnění jako je diabetes, v případě onemocnění ledvin, a také pacienti podstupující dialýzu, pacienti trpící re-okluzí krevních cév, re-bypass operace s konvenčním shunt, pacienti trpící komplexní okluzí krevních cév. Přečtěte si více

Transplantace bypassu koronárních tepen v Německu - Centrum cévní chirurgie - Düsseldorf

Kliniku vede přední evropský specialista MD, profesor Ralph Kolvenbach. Nejvyšší kvalifikace profesora Kolvenbacha je uznávaná po celém světě. Pravidelně působí ve Spojených státech, Izraeli, Itálii a Francii. Náklady na očkování koronárních tepen v centru: od 18 000 EUR do 20 000 EUR Přečtěte si více

Operace bypassu koronární tepny v Moskvě

Operaci bypassu koronárních tepen v kardiologickém centru Medicina OJSC provádí prof. A. Repossini je jedním z předních evropských kardiochirurgů, kteří mají největší zkušenosti s minimálně invazivními posunovacími operacemi (Itálie, Bergamo, čepel Gavatzti).

Krvní zásobení srdce;

Srdce přijímá arteriální krev ze dvou koronárních levých a pravých (koronárních) tepen. Obě tepny začínají z aorty, mírně nad polopunkovými chlopněmi a leží v drážce koronoidu.

Pravá koronární tepna začíná na úrovni pravého aortálního sinusu, který prochází pod uchem pravé síně, ohýbá se kolem pravého povrchu srdce, pak pokračuje podél zadního povrchu doleva, kde anastomózy s větví levé koronární tepny. Největší větev pravé koronární tepny je zadní interventrikulární větev, která je směrována podél stejné brázdy srdce směrem k jejímu vrcholu. Větve pravé koronární arterie dodávají krev do stěny pravé komory a atria, zadní části interventrikulární přepážky, papilárních svalů pravé komory, sinoatriálních a atrioventrikulárních uzlin systému srdečního vedení.

Levá koronární tepna se nachází mezi začátkem plicního a levého síní, rozdělená na dvě větve: přední interventrikulární a flexe. Přední interventrikulární větev vede podél stejné rýhy srdce směrem k jejímu vrcholu a anastomózám s zadní interventrikulární větví pravé koronární tepny. Levá koronární tepna dodává stěnu levé komory, papilární svaly, většinu mezikomorové přepážky, přední stěnu pravé komory a stěnu levé síně.

Větve koronárních tepen umožňují dodávat všechny stěny srdce krví. Vzhledem k vysoké úrovni metabolických procesů v myokardu opakuje mikrovaskulatura ve vrstvách srdečního svalu průběh svalových vláken. Kromě toho existují další typy dodávky krve do srdce: pravá koruna, levá koruna a médium, když myokard přijímá více krve z odpovídající větve koronární tepny.

Žíly srdce více než tepny. Většina velkých žil srdce se shromažďuje v jedné žilní dutině.

V žilním sinusovém pádu:

1) velká srdeční žíla - pohybuje se od vrcholu srdce, předního povrchu pravé a levé komory, shromažďuje krev ze žil předního povrchu obou komor a mezikomorové přepážky;

2) průměrná srdeční žíla - sbírá krev ze zadního povrchu srdce;

3) malá žíla srdce - leží na zadním povrchu pravé komory a sbírá krev z pravé poloviny srdce;

4) zadní žíla levé komory - je tvořena na zadním povrchu levé komory a čerpá krev z této oblasti;

5) šikmá žíla levé síně - vzniká na zadní stěně levého atria a odebírá z ní krev.

V srdci se nacházejí žíly, které se otevírají přímo do pravé síně: přední žíly srdce, které přijímají krev z přední stěny pravé komory a nejmenší žíly srdce, které proudí do pravé síně a částečně do komor a levé síně.

Koronární tepny srdce

DlyaSerdca → Symptomy a léčba → Koronární tepny srdce: funkce a patologie

Neexistuje žádná jednotná klasifikace koronárních tepen na světě, to je to, co vytváří problémy mezi klasifikacemi, ale mají společné významy a data. Srdce je orgán, který vyžaduje kyslík a stopové prvky, které jsou dodávány do těla přes koronární větve. Podívejme se na ně blíže.

Zařízení a práce

Koronární tepny dodávají krev do srdce, totiž obsahuje kyslík a další nezbytné látky pro normální provoz. V celém systému jsou tepny rozděleny vpravo a vlevo.

Pokud tepny fungují správně a jejich vodivost je dobrá, nebudete cítit problémy se srdcem.

Zdravé tepny se tak vyznačují relativně malou velikostí a hladkostí, ale pokud mají nějaké problémy, protahují se, mění tvar a vzhled. Níže je schéma srdce.

Aby se vytvořil další laterální krevní oběh, jsou krevní cévy umístěny kolem krevního stonku, čímž se tvoří koronární tepna a smyčka. Když se srdce uvolní, cévy se naplní krví, zatímco když se hlavní sval sváže, krev opouští.

Ale ne vždy je spotřeba krve stejná, takže během fyzické aktivity potřebuje naše tělo větší množství kyslíku, a proto jsou nádoby nuceny natáhnout se a konzumovat více krve. S tímto druhem zátěže se mohou vyrovnat pouze zdravé nádoby.

V lékařství existují tři typy průtoku krve myokardu:

• pravostranný průtok krve - pravé koronární tepny jsou rozděleny do několika větví, v důsledku čehož srdce dostává krev hlavně z ní;
• levostranný průtok krve - hlavní jsou levé tepny;
• sekundární vývoj - tento typ uspořádání je nejoblíbenější, přičemž krev rovnoměrně proudí do srdce.

Jaké nemoci mohou být spojeny s cévami srdce?

Pokud koronární tepny nejsou poškozeny, jsou zúženy, v důsledku čehož člověk dostává méně významnou krev s kyslíkem a nezbytnými prvky. Existuje mnoho nemocí, které se vyskytují z různých důvodů a mohou vést k nepředvídatelným následkům.

Jedním z nejcharakterističtějších onemocnění je koronární ateroskleróza, má následující příznaky:

• plavidla ztrácejí pružnost;
• těsnější spojení;
• v důsledku předchozího poklesu lumen mezi tepnami.

Zvýšená práce srdce a konstantní napětí tak nejčastěji vede k poškození srdce, rozvoji myokardu a počáteční fázi koronárního onemocnění.

Pokud léze pokračují, může část koronární tepny zastavit přívod krve do srdce, v důsledku čehož má pacient smrt části myokardu.

Aby bylo možné obnovit činnost srdce a obnovit průtok krve, mohou lékaři podniknout následující kroky:

Užívání lehkých léků - tato opatření se používají v případě, kdy jsou koronární tepny pouze poloviční nebo menší. V tomto případě pacient prakticky necítí změny v těle a neodráží se ve formě bolesti.

Provoz na instalaci stentů - tato metoda se používá, když roste velikost krevní sraženiny, tělo začíná pociťovat nedostatek kyslíku nebo bolesti. Operace je považována za minimálně invazivní, protože řez na těle zůstává minimální, stejně jako zásah lékařů.

Instalace autograftu - pokud část myokardu stále umírá, lékaři lemují krevní cévu samotného pacienta do tepen. Samotný proces probíhá s úplným provozem, srdce v jeho době je zcela otevřené a po léčbě bude pacient potřebovat dlouhou dobu na rehabilitaci.

Kromě toho mohou být srdeční problémy výsledkem aterosklerózy, v takovém případě se projeví symptomy, jako jsou záchvaty bolesti v srdci, které mohou vést k infarktu myokardu, angině pectoris a silné bolesti na hrudi.

To může vést k oslabení práce srdečního svalu, stejně jako jeho selhání. V důsledku toho se u pacienta vyvíjí patologie hlavního svalu.

Existuje nemoc, kterou lékaři mezi sebou nazývají tichým vrahem - infarktem. Faktem je, že nejčastěji vede k invaliditě a někdy k smrti. Nemoc nemá jasné známky a důvody, protože jsou zcela světské.

Pokud ale máte komplex všech následujících příznaků, měli byste se poradit s lékařem, aby pečlivě zkontroloval své tělo.

Podívejte se, zda máte následující příznaky:

• dušnost;
• mírné nepohodlí v hrudníku a mezi lopatkami;
• únava;
• úzkost;
• žaludeční nevolnost;
• potíže spát

Pamatujte, že přítomnost i poloviny příznaků by vás měla požádat o radu u lékaře. Mnoho lidí nechce jít zkontrolovat, s odkazem na nedostatek peněz nebo času. Ale pamatujte, že prevence onemocnění bude v obou ohledech mnohem ekonomičtější, protože obvykle po útoku člověk potřebuje spoustu času a peněz na zotavení.

Nezapomeňte, že analýza EKG není vždy schopna identifikovat nemoc, takže pokud je v počátečních stadiích, přístroj ve vašem těle neuvidí patologie. To je důvod, proč, pokud v průběhu času nemáte příznaky, poraďte se se svým lékařem s žádostí o přehodnocení vašeho těla.

Nezapomeňte, že je snazší zabránit onemocnění, než se ho snažit zbavit. Aby vám práce srdce nezpůsobovala problémy, sledujte svou stravu, množství alkoholu a cigaret, které konzumujete.

Koronární tepny srdce jsou zodpovědné za dodávání krve, kyslíku a živin do hlavního svalu našeho těla. Pokud ztratí svou pracovní kapacitu a pružnost, srdce přestane přijímat potřebné látky, což může vést k onemocněním srdce, a dokonce ik útoku.

Aby se tomu zabránilo, je nutné být neustále kontrolován lékařem a také odstraňovat škodlivé návyky těla z vašeho života.

Operace koronárních tepen ¦ Koronární krevní oběh

Srdce je svalový orgán, který stejně jako všechny ostatní potřebuje kyslík a živiny. Přicházejí k němu s krví přes cévní síť koronárních nebo koronárních tepen. Tyto lodě dostaly takové jméno kvůli zvláštnostem jejich umístění, připomínající odlišné paprsky v různých směrech.

Myokard (srdeční sval) je vyživován dvěma koronárními tepnami: vpravo a vlevo, z nichž každý má několik velkých a mnoha malých větví a dodává krev do odpovídajících částí srdce. Obě koronární tepny pocházejí z aortální žárovky, jejich ústa jsou umístěna přímo za listy aortální chlopně, pod volnými hranami polopunkových chlopní, přičemž většina krve není v systole, jako všechny ostatní vnitřní orgány, ale v diastole, když je srdce nejvíce uvolněné.

Během ventrikulární kontrakce ventily aortální chlopně blokují vstupy koronárních tepen a téměř úplně zastaví průtok krve skrze ně, a když se komory uvolní, semilunární ventily vrátí průtok krve aortou a krev z aorty se nevrátí do levé komory. Současně jsou aortální dutiny naplněny krví, vstupy koronárních tepen jsou plně otevřeny.

Pravá koronární tepna napájí většinu myokardu pravé komory, část srdeční přepážky, stejně jako zadní stěnu levé komory. Zbývající části srdce jsou zásobovány levou koronární tepnou, obvykle rozdělenou na dvě nebo tři, méně často čtyři cévy, z nichž největší a největší klinický význam má obálka a přední sestupná větve. Ten je přímým pokračováním levé koronární tepny a jde na vrchol srdce. Obálka se naproti tomu odchýlí od levé koronární tepny v oblasti, kde začíná téměř v pravém úhlu, a ohýbá srdce zepředu dozadu, v některých případech dosahuje mezikomorové sulku podél zadní stěny.

Tepna, ze které se zadní sestupná větev odchýlí, určuje dominanci prokrvení srdečního svalu. Pokud se jedná o pravou koronární tepnu, hovoří o správném typu převahy krve (asi 70%), pokud je tato větev dána tepnou obálky - kolem levé (přibližně 10%). Někde ve 20% situací je varianta tzv. Ko-dominantního zásobování krve srdečním svalem, kdy se na tvorbě zadní sestupné tepny podílí jak pravá, tak obálková koronární tepna.

Mimochodem, dominance odráží zdroj krevního zásobování tepny dodávající atrioventrikulární (atrioventrikulární nebo Asoff-Tavara) uzel.

Stěny koronárních tepen se skládají ze tří vrstev: vnitřní, představované endotheliem, prostřední, tvořené svalovými prvky a vnější vrstvou, adventitií. V klidu se rychlost průtoku krve pohybuje v rozmezí od 0,8 do 0,9 ml / g za minutu (to je 4% celkového srdečního výdeje) a při maximální fyzické námaze se zvyšuje čtyřikrát až pětkrát. Tento ukazatel je obecně určen srdeční frekvencí, úrovní tlaku v aortě, autonomní inervací a metabolickými (výměnnými) faktory.

Výtok hlavně venózou (asi 2/3) se provádí přes tři žíly srdce: velké, střední a malé, které se navzájem spojují a vytvářejí koronární sinusový otvor do pravé síně. Zbytek krve (1/3) protéká tebesiánskou a přední srdeční žílou.

(495) 506-61-01 - kde je lepší pracovat na koronárních cévách

ŽÁDOST O KLINICU

Návrh a provoz koronárního systému

Systém koronárních tepen tvoří arteriální smyčku a prstenec, který zajišťuje průtok krve kolem hlavního krevního trupu, což je zařízení pro další kolaterální (laterální) krevní oběh. Cévy jsou naplněny pouze krví v relaxační fázi srdečního svalu (diastole), mezi kontrakcemi krev opouští. Zdravé cévy se zvyšující se fyzickou aktivitou, kdy se zvyšuje potřeba kyslíku, se natahují a zvyšují množství krve proudící do srdce. Pouze ty plavidla, jejichž stav odpovídá normě, mohou úspěšně vykonávat své funkce.

Existují 3 typy dodávky krve myokardu. Při správném typu dodávky krve je pravá koronární tepna rozdělena do několika větví a významná část srdečního svalu dostává krev z tohoto systému tepen a arteriol. V přítomnosti levého typu je dobře vyvinuta obálková větev levé tepny, která se živí většinou srdce. Střední typ je nejčastější a vyznačuje se rovnoměrným vývojem tepen.

Příčiny poškození srdečního svalu a léčby nemocí

Zúžení koronárních tepen (stenóza) vytváří nedostatek kyslíku v srdečním svalu a neumožňuje myokardu stahovat srdce v plné síle.

Redukce lumenu, zhutnění cévních stěn a ztráta jejich elasticity jsou charakteristické pro takové choroby, jako je koronární ateroskleróza. Pokud srdeční sval nepracuje při plné kapacitě a nemůže se uvolnit, dochází ke změnám v tkáních a biochemických procesech, což vede k poškození myokardu a rozvoji ICHS. V případě vážného poškození cévních stěn se krevní zásobení některých oblastí svalové vrstvy může zcela zastavit, pak se smrt části myokardu stane důsledkem koronárního onemocnění.

Pro obnovu výkonu koronárních tepen se používají různé techniky:

Koronární srdeční onemocnění vyplývající z aterosklerózy se může projevit následujícími klinickými příznaky:

1. Možný je i výskyt infarktu myokardu (včetně infarktu myokardu).
2. Může se objevit angina, ve které je lokalizována bolest v hrudníku.
3. V důsledku zhoršeného průtoku krve se srdeční sval oslabuje, což může vést k srdečnímu selhání.
4. Možná vývoj různých patologií, které vedou k narušení rytmu srdečních kontrakcí.

Riziko vzniku onemocnění ovlivňujících koronární tepny se zvyšuje s vysokým tlakem a vysokým cholesterolem, diabetes mellitus a přítomností koronárních onemocnění u příbuzných. Při existenci rizikových faktorů je nutné pozorovat odborníka a provádět předepsaná preventivní opatření. Při vysokém riziku vzniku onemocnění a v jakémkoli stadiu aterosklerózy je kouření nepřijatelné, což vede k poškození stěn koronárních cév. Včasný přístup ke kardiologovi a dodržování všech doporučení pomůže zabránit rozvoji vážné nemoci.

Struktura srdečních cév

Koronární tepny jsou cévy, které nasycují srdeční sval kyslíkem. Díky nim je zajištěna normální kontrakční funkce orgánu, tělo je nasyceno složkami nezbytnými pro jeho zdravé fungování. Anatomie koronárních tepen je velmi složitá. Struktura plavidel je následující: t

• pravá koronární tepna a její větve jsou cévní síť, která krmí pravou část orgánu. Díky pravé koronární tepně je pravá komora, atrium a část zadní části levé komory nasycena kyslíkem;
• levá tepna - je rozdělena na přední sestupnou, obálku a tepnu vystupujícího okraje. Díky nim dochází k prokrvení levé části těla.

Při narušení funkce srdečních cév se vyvíjí závažná onemocnění, jejichž běžným názvem je koronární srdeční choroba.

Ischemická choroba srdce

ICHS nebo ischemická choroba srdeční je akutní narušení dodávky krve do srdce v důsledku snížení funkce koronárního systému cév. Nejčastější příčinou onemocnění je ateroskleróza koronárních tepen. Onemocnění je doprovázeno tvorbou plaků, zúžení lumen tepen. ICHS má chronický nebo akutní průběh.

Pojem ischemická choroba zahrnuje:

• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• arytmie;
• embolie;
• koronární insuficience;
• arteritida;
• stenóza;
• deformace koronárních tepen;
• smrt srdce

CHD. Vyskytuje se u pacientů ve věku 40 až 60 let. V poslední době je patologie stále častější v mladším věku. To se děje na pozadí rostoucího vlivu provokujících faktorů nemoci, jako je kouření, užívání omamných látek, alkohol, nadváha, nízkoaktivní životní styl.

Koronární onemocnění je doprovázeno vlnovým průběhem, ve kterém je akutní fáze nahrazena chronickou. Počáteční stadium patologie často způsobuje záchvat anginy pectoris, při kterém pacient pociťuje nepohodlí nebo bolest v oblasti srdce během fyzické námahy nebo během intenzivního emocionálního vzrušení. Angina způsobuje dušnost, potíže s dýcháním, strach ze smrti. Po chvíli se záchvaty vyskytují častěji a vzrušení nebo tvrdá práce není nutná a chronická forma onemocnění se vyvíjí.

Při absenci vhodné terapie existuje riziko vzniku následujících komplikací:

• srdeční selhání;
• poruchy srdečního rytmu;
• infarkt myokardu;
• postižení pacienta;
• smrtící výsledek.

Jak se projevuje patologie

Koronární srdeční onemocnění je nejběžnější patologií zahrnující mnoho forem. Symptomy onemocnění závisí na stavu, který se vyskytuje u člověka v důsledku onemocnění koronárních tepen.

Angina pectoris

U lidí se angina pectoris často nazývá angina pectoris. To je způsobeno projevy patologie. Útok je doprovázen bolestmi jiné povahy, které sahají do oblasti srdce, za hrudní kostí, k levé lopatce, klíční kosti a někdy i čelisti. Po fyzické námaze, při jídle, při silném rozrušení dochází k nepohodlí. Příčiny bolesti - špatný přísun krve do srdečního svalu. Současně koronární tepny z různých důvodů nesou dostatečné množství krve a kyslíku do orgánu. Nedostatek krevního oběhu se nazývá ischemie.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je jednou z impozantních forem koronárních srdečních onemocnění, doprovázených nekrózou některých částí myokardu. Současně dochází k úplnému nebo částečnému nedostatku krevního zásobení těla. Častěji se patologie vyvíjí na pozadí trombózy koronárních tepen. Riziko smrti je velké. Pokud pacient není léčen několik prvních hodin, často dochází k úmrtí.

• akutní bolest sahající do oblasti srdce, hrudní kosti. Bolest je často dávána levému lopatce, krku, klíční kosti;
• nedostatek vzduchu, dušnost;
• studený pot, velká slabost;
• snížení krevního tlaku;
• nevolnost, často doprovázená zvracením;
• pacient zažívá paniku, pocit strachu.

Příjem drog nepomáhá, zatímco část srdce, zbavená krevního zásobení, ztrácí pružnost, schopnost normálně klesat. Zdravá polovina těla pracuje se stejnou intenzitou, což způsobuje riziko prasknutí těla mrtvého těla. Fyzická zátěž v tomto období často vyvolává riziko smrti pacienta.

Porucha srdečního rytmu

Tento stav vzniká na pozadí poklesu vedení impulzů podél srdečního systému, cévního spazmu. K těmto příznakům dochází:

• pocit srdce tlačí;
• někdy si pacienti stěžují na pocit vyblednutí srdečního svalu;
• ztmavnutí očí, závratě;
• dušnost se vyskytuje v klidu;
• snížená aktivita u dětí;
• slabost, chronická únava;
• bolesti srdce jiné povahy.

Příčiny poruchy jsou onemocnění endokrinního systému, snížení metabolických procesů v těle, dlouhodobé užívání některých léků.

Srdeční selhání

Pojem srdečního selhání znamená snížení kontraktilní aktivity srdce, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu celého organismu. Příčiny patologie - infarkt myokardu, porucha rytmu a vedení srdečního svalu. V závislosti na rychlosti vývoje patologie se rozlišuje chronická a akutní insuficience. Akutní stav je často spojován s intoxikací těla, poraněním, srdečním onemocněním. Bez léčby existuje riziko smrti pro pacienta.

Chronický vývoj se dlouhodobě vyvíjí spolu s následujícími projevy:

• dušnost;
• arytmie;
• otoky krčních žil;
• ztmavnutí očí;
• otok a bolest v nohou;
• omdlévání.

Mnoho lidí se srdečním selháním je diagnostikováno se zvětšenými játry, hromadění tekutiny v břišní dutině (ascites). Charakteristickým znakem onemocnění je paroxyzmální kašel, který se projevuje především po fyzické práci. Pracovní aktivita osoby se snižuje, stav způsobuje těžkou únavu, podrážděnost, špatný spánek a další příznaky.

Koronární insuficience

Kardiální koronární insuficience je nejčastějším typem ischemické choroby srdeční. V tomto případě jsou koronární lůžka zlomena nebo zcela zastavena.

• nepohodlí a silná bolest v srdci;
• ztuhlost hrudníku;
• zesvětlení moči a zvýšení jejího množství;
• změna barvy pleti (pallor);
• dušnost, zpomalení dýchání;
• zvracení, nevolnost, zvýšené slinění.

Koronární insuficience je akutní nebo chronická. V prvním případě dochází k záchvatu v důsledku křeče krevních cév dodávajících krev a kyslík do srdce.

Chronický typ patologie - důsledek kombinace anginy pectoris a aterosklerózy. Přidělit počáteční, závažný a závažný stupeň koronární insuficience. Při absenci nezbytné terapie se stav pacienta zhoršuje, existuje riziko smrti.

Příčiny srdečních poruch

K faktorům, které vyvolávají koronární poruchy srdečního svalu, patří zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, porušení metabolických procesů v těle. Často způsobuje vznik onemocnění vrozené vaskulární anomálie. Rizikem jsou lidé, kteří konzumují velké množství mastných, kořeněných, smažených, slaných potravin. Na tomto pozadí se často vyvíjí kalcifikace (usazeniny soli v měkkých tkáních těla). Způsobuje snížení krevního oběhu s nízkou fyzickou aktivitou osoby. Rizikům jsou vystaveni pracovníci úřadu, kamionové a další pacienti, kteří jsou nuceni dlouhodobě být ve statické poloze. Vývoj patologie je ovlivněn použitím alkoholu a cigaret. Nemůžete ignorovat takové faktory, jako je anatomické stárnutí těla a stres.

Tyto příčiny vyvolávají aterosklerózu. U lidí trpících hypertenzí dochází na tomto pozadí k cévnímu spazmu, který vyvolává poškození jejich membrány, zvýšení velikosti levé srdeční komory. Výrazně zvyšuje riziko závažných komplikací u kuřáků. To je vysvětleno vývojem hypertenze u kuřáků, zvýšením krevního tlaku a zvýšením srážlivosti krve. To zvyšuje tepovou frekvenci, zvyšuje se potřeba myokardu pro kyslík.

Metody léčby onemocnění koronárních tepen

Patologická terapie začíná po její diagnóze. K tomu je nutné provést důkladné vyšetření pacienta pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Základy léčby koronárních srdečních onemocnění - farmakoterapie. Zahrnuje použití následujících léků:

• diuretika. Přípravky této skupiny přispívají k odstranění přebytečné tekutiny z těla, což snižuje zátěž z myokardu (Furosemid, Indapamid);
• antikoagulancia. Tyto léky pomáhají snižovat viskozitu krve, což pomáhá zbavit se již existujících krevních sraženin, aby se zabránilo vzniku nových (Heparin);
• dusičnany. Tzv. Vazodilatátory používané k úlevě anginy pectoris (nitroglycerin);
• beta-blokátory - léky, které snižují srdeční frekvenci (Metoprolol, Carvedilol);
• fibratorov. Určeno ke snížení cholesterolu v krvi (Lovastatin, Rosuvastatin).

Léky jsou vybírány ošetřujícím lékařem. V žádném případě není samo léčba ischemické choroby srdeční.

S neúčinností konzervativní terapie se lékaři uchýlí k chirurgické léčbě. Pro zlepšení výživy srdečního svalu se používá operace bypassu koronárních tepen, během které se kombinují vnější a koronární žíly. Spojení prováděná na místech, kde nejsou poškozena plavidla.

Další typ intervence - balónová dilatace krevních cév. Provoz spočívá v zavedení speciálních válců, které zajišťují expanzi poškozených nádob.

Pravidla domácí léčby

Pro snížení rizika závažných následků koronárních poruch doma je důležité dodržovat pravidla prevence. Patří mezi ně:

1. Odvykání od kouření a pití alkoholu.
2. Dodržování zdravé výživy.
3. Nasycení stravy s potravinami bohatými na hořčík, draslík.
4. Vyloučení produktů, které vyvolávají zvýšení cholesterolu.
5. Procházky na čerstvém vzduchu, tělesná výchova.
6. Kalení.
7. Dobrý spánek nejméně 8 hodin.

Prognóza pro pacienty je často nepříznivá, patologie neustále pokračuje, její symptomy se zhoršují. Dodržování doporučení lékaře, zdravého životního stylu a výživy může posílit srdeční sval, zlepšit kvalitu života pacienta, předcházet závažným komplikacím.