Alkalická fosfatáza u dětí: normální, vysoká, nízká

Alkalická fosfatáza je soubor enzymů, které jsou složkami buněčných membrán většiny tkání lidského těla. Celkově je tato série reprezentována 11 izoenzymy. Biochemická analýza krve pomáhá určit indikátor aktivity alkalické fosfatázy. Tato studie je často předepisována dětem, protože s rychlým růstem kostí roste aktivita alkalické fosfatázy, což může znamenat mnoho onemocnění. V dětství je toto číslo významně vyšší než u dospělých.

Koncentrace alkalické fosfatázy se nejvíce koncentruje v játrech, ledvinách, kostech, střevech a v nádorech umístěných v těchto orgánech.

Normy

Rychlost alkalické fosfatázy v krvi dětí se v průběhu růstu liší. Podle tabulkových ukazatelů jsou:

U adolescentů se indikátory alkalické fosfatázy již začínají lišit v závislosti na pohlaví. Chlapci mají větší hodnotu. Ve věku 12-13 let má jejich PE 200–495 a dívky mají 105–420 u / l. A již od 16 do 19 let, norma mezi mladými muži je 65-260, zatímco u dívek je nižší - 50-130.

Tyto ukazatele jsou dány skutečností, že adolescenti aktivně pěstují kostní tkáň. Ze stejného důvodu rychlost u novorozenců významně převyšuje hladinu alkalické fosfatázy u dospělých. Všechny výše uvedené indikátory jsou celkový počet enzymů lokalizovaných v různých orgánech.

Odchylky od normy

Fyziologickým důvodem pro zvýšení alkalické fosfatázy u dětí nebo snížení její aktivity je intenzivní růst kostí nebo zastavení jejich růstu v důsledku věku osoby. Existují však také patologické příčiny změn v koncentraci těchto enzymů.

Zvýšená alkalická fosfatáza

Zvýšená alkalická fosfatáza v séru může nastat v důsledku onemocnění orgánů, které tyto enzymy obsahují. Alkalická fosfatáza je u těchto onemocnění zvýšena:

Patologie jater - hepatitida, nekróza parenchymu, cirhóza, intoxikace drogami, toxický typ, poškození orgánů parazity atd.

Patologie žlučových cest a žlučníku - cholecystitis, žloutenka mechanického typu, adheze.

těžké akutní střevní infekce;

Často dochází k patologicky zvýšené alkalické fosfatáze u dětí v důsledku onemocnění kostí. Může se jednat o nádorový proces lokalizovaný v kostní tkáni, křivici, porušení metabolických procesů, během rehabilitačního období po těžkých zlomeninách kostí. Při sestřihu kostí po zlomeninách je vždy zaznamenána vysoká míra ALP.

Proces nádoru v těle také způsobuje rychlý nárůst tohoto ukazatele. Pokud koncentrace těchto enzymů vzrostla na velmi vysoké hodnoty, může to znamenat malignitu nádoru.

U dětí a dospívajících je alkalická fosfatáza v krvi zvýšena, pokud tělo roste příliš rychle, což vede k různým patologickým stavům nebo kvůli patologickým stavům endokrinního systému.

Užívání některých léků může také zvýšit hladiny alkalické fosfatázy v séru. Jedná se například o paracetamol, erythromycin, antibiotika penicilinové skupiny atd.

Bezpečná abnormalita

Vysoké koncentrace enzymů v těle dítěte mohou být pro dítě bezpečné. Podle statistik se u 1-5% dětí vyskytuje v raném věku. Tento stav se nazývá přechodná hyperfosfatasémie. Nejčastěji je tento stav pozorován u dětí mladších 5 let.

Může být diagnostikována pouze náhodně, během profylaktického vyšetření, protože takové abnormality nevykazují symptomy, protože nesvědčí o patologii jater nebo kostí. Přechodná hyperfosfatasémie u dětí je dočasným stavem. To znamená, že po několika týdnech, a v některých případech několik měsíců, je obnovena normální hladina alkalické fosfatázy. Současně nebudou mít žádné negativní důsledky pro zdraví dítěte.

Nízká alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza u dětí se snižuje, když tělo nemá správné množství minerálů a vitamínů. Konkrétně fosfor, hořčík a zinek. K tomu dochází, pokud má dítě podvýživu.

Ve vzácných případech mají děti takové podmínky, jako jsou:

genetická porucha, při které dochází k narušení metabolismu fosfatázy.

Snížené hladiny alkalického fosforu jsou velmi nebezpečné pro děti do 6 měsíců. Protože taková odchylka způsobuje zpoždění ve vývoji, vápník v těle se patologicky zvyšuje a kosti se deformují. Často tato patologie vede k smrti. U starších dětí není snížení hladiny alkalické fosfatázy tak nebezpečné. Ale všechno přesně může vést k deformacím kostí a častým zlomeninám. Také tyto děti porostou pomalu.

Analýza

V lékařské praxi je hladina alkalické fosfatázy velmi důležitá při diagnostice různých onemocnění u dětí. Stanovuje se při biochemické analýze krve. Je nutné sledovat stav dětí a dospívajících s onemocněním jater, ledvin, endokrinního systému a zažívacího traktu v historii. Analýza biochemie je předepsána jak pacientům v ambulantním, tak ambulantním stavu.

Pro správnou analýzu je nutný odběr vzorků žilní krve, který se provádí nalačno. Před analýzou by dítě nemělo mít zvýšenou fyzickou aktivitu.

Interpretaci výsledků analýzy pomocí indikátorů alkalické fosfatázy by měl provádět výhradně kvalifikovaný odborník, jakož i další diagnostiku.

Alkalická fosfatáza je normou u dětí

Co dělá alkalická fosfatáza v krvi dítěte, výkon jeho norem

Alkalická fosfatáza je běžná v lidských tkáních: v játrech, placentě, střevní sliznici a dalších tkáních.

Co je alkalická fosfatáza v krvi dítěte?

Enzym se podílí na přepravě fosforu.

Standardy aktivity alkalické fosfatázy

Norma je následující obsah alkalické fosfatázy u dětí:

při narození - 250 jednotek / l;

5. den po porodu - 231;

od 6. do 6. měsíce - 449;

od 6 měsíců do jednoho roku - 462;

od roku do tří let - 281;

od 4 let do 6 let - 269;

od 7 let do 12 let - 300;

od 13 do 17 let (chlapci) - 390;

od 13 do 17 let (dívky) - 187.

Indikátory normy tohoto enzymu v krevním séru se mohou mírně lišit v závislosti na použitých výzkumných metodách a činidlech.

Indikátory aktivity alkalické fosfatázy

Kostní alkalická fosfatáza se produkuje v místech intenzivní tvorby kostí. Je přítomen v kostních osteoblastech. U dětí je proto alkalická fosfatáza ve srovnání s dospělými zvýšena. Toto zvýšení je považováno za normální až do období puberty dítěte.

Aktivita osteoblastů je však příliš vysoká. Přílišné zvýšení alkalické fosfatázy v těle dítěte signalizuje poruchu práce těla. Zvýšení aktivity fosfatázy je spojeno s onemocněními, jako je křivice, hyperparaterióza, sarkom, myelom a mnoho dalších onemocnění.

Aktivita alkalické fosfatázy se prudce zvyšuje s obstrukční žloutenkou. To je hlavní rozdíl mezi obstrukční žloutenkou a hepatitidou.

Alkalická fosfatáza může být sníženou aktivitou v krvi dítěte. To může být způsobeno anémií, kurděje, hypotyreózou.

Pro normální vývoj kostní tkáně a jater - to je tento enzym zodpovědný za krev dítěte. Nemůže reagovat v pravém slova smyslu, ale vývoj těchto dvou systémů můžeme posoudit pomocí ukazatelů aktivity alkalické fosfatázy.

Indikace pro analýzu

Pokud máte podezření na onemocnění kosterního systému předepsané pro analýzu alkalické fosfatázy a onemocnění jater a žlučových cest.

Nicméně, podle svědectví analýzy, žádný lékař dělá diagnózu. To, co tento enzym v krvi dítěte zodpovídá, je příliš rozsáhlé. Zvýšení aktivity alkalické fosfatázy tedy ukazuje příliš mnoho onemocnění.

Lékař samozřejmě vezme v úvahu komplex symptomů. A analýza již bude přiřazena k potvrzení nebo odmítnutí jedné z diagnóz.

Seznam nemocí se zvýšenou alkalickou fosfatázou

Se zvýšenou alkalickou fosfatázou u dítěte může lékař provést následující diagnózy:

• onemocnění kostí, včetně nádorů, sarkomu, rakovinových metastáz v kosti;
• hyperparatyroidismus;
• poškození kostí lymphogranulomatózou;
• křivice;
• Pagetova choroba (skeletální onemocnění);
• infekční mononukleóza;
• myelom;
• cytomegálie;
• střevní infekce.

Video materiály k tématu článku

Acidobazická rovnováha u lidí:

Co je alkalická fosfatáza:

Alkalická fosfatáza: norma a patologie

Co je alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je skupina enzymů, které poskytují biochemické procesy v těle, což vede ke štěpení monoesterů kyseliny fosforečné. Podle chemické struktury fosfatázy je protein, jehož molekula má komplexní strukturu a obsahuje několik atomů zinku.

ALP hraje roli katalyzátoru v biochemických procesech probíhajících uvnitř buňky, jeho nejvyšší aktivita je stanovena v alkalickém prostředí, s hodnotou ph od 9 do 10. Celková alkalická fosfatáza není homogenní ve struktuře a sestává z isoenzymů s podobnou strukturou, jejichž hlavními zdroji jsou:

• játra;
• kostní tkáň;
• placenta;
• ledviny;
• střevní sliznice;
• slezina.

Normálně je veškerá alkalická fosfatáza v krvi reprezentována izoenzymem jater a kostí, přibližně ve stejných částech, zbývající frakce mohou být přítomny v malých množstvích. Za určitých patologických a fyziologických podmínek se však může kvantitativní poměr izoenzymů alkalické fosfatázy v krevní plazmě značně lišit.

Proč hladina alkalické fosfatázy v těle?

Alkalická fosfatáza poskytuje normální metabolismus ve všech tkáních lidského těla. Pokud je tedy některý z orgánů mechanického, zánětlivého, degenerativního nebo neoplastického charakteru poškozen, některé enzymy z poškozených tkání vstupují do krevního oběhu a je stanoveno zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krevní plazmě. Nejčastěji je to usnadněno následujícími stavy:

• onemocnění jater a žlučových cest: obstrukční žloutenka, cirhóza jater, virová hepatitida, Gilbertův syndrom;
• onemocnění kostí: Pagetova choroba, osteogenní sarkom, křivice, osteomalacie, narůstání kostí po zlomeninách;
• maligní nádory varlat, prostaty, ledvin, vaječníků, dělohy, slinivky břišní a plic;
• v jiných patologiích: hyperparatyroidismus, hypertyreóza, infarkt myokardu, ulcerózní kolitida, chronické selhání ledvin, revmatoidní artritida atd.;
• jako vedlejší účinek při užívání léků: fenobarbital, furosemid, ranitidin, papaverin, fluorothan atd.

Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v krvi lze pozorovat u zdravých lidí s významným zvýšením metabolismu některých orgánů a tkání způsobených určitými funkčními stavy, z nichž hlavní jsou následující:

• intenzivní fyzická aktivita;
• aktivní trávení, po jídle;
• u žen během těhotenství (zejména v pozdějším období) a kojení;
• u dětí v období intenzivního růstu kostí.

Mnohem méně časté patologické stavy, ve kterých aktivita alkalické fosfatázy klesá, a její ukazatele v krvi jsou stanoveny na velmi nízké úrovni. Selhání alkalické fosfatázy způsobuje následující patologii:

• hypovitaminóza a avitaminóza (zejména s nedostatkem vitamínů B a C);
• nedostatek stopových prvků v těle: zinek, hořčík, fosfor (vyskytuje se při hladovění a špatné výživě);
• hypervitaminóza D (s nadměrnou konzumací potravin obsahujících velké množství vitamínu D);
• hypotyreóza s těžkou dysfunkcí štítné žlázy;
• léky: statiny, sulfonamidy.

Kdy se provádějí krevní testy na alkalickou fosfatázu?

V klinické praxi získává hladina alkalické fosfatázy významnou diagnostickou hodnotu pouze v kombinaci s jinými laboratorními a instrumentálními studiemi. Pacientům je proto obvykle přiřazen biochemický krevní test, který zahrnuje stanovení obsahu alkalické fosfatázy. Tato studie je ukázána všem ambulantním a nemocným pacientům s patologií jater, ledvin, trávicího a endokrinního systému. V současné době jsou ve většině případů omezeny na stanovení celkové hladiny alkalické fosfatázy, protože frakční analýza, i když je informativní, je velmi nákladná a provádí se pouze ve specializovaných laboratořích.

Jaká je analýza alkalické fosfatázy?

Chcete-li získat správný výsledek studie, musíte dodržovat následující pravidla:

• odběr vzorků krve se provádí ráno z ulnární žíly v množství 5 až 10 ml;
• analýza by měla být prováděna na lačný žaludek a je nejlepší nejíst nejméně 12 hodin před odebráním krve;
• jeden den před darováním krve je nemožné zapojit se do těžké fyzické práce a sportu, což znamená intenzivní zátěž;
• se zdržet pití alkoholu a užívání drog, které zvyšují hladinu alkalické fosfatázy.

Jaká je rychlost alkalické fosfatázy v krvi?

Normální indikátory fosfatázy alkalické fosfatázy v krevní plazmě se liší v závislosti na věku a pohlaví osoby. Norma u dětí je:

• novorozenci - 250 jednotek / l;
• 1-9 let - 350 jednotek / d;
• 10-15 let - 280 jednotek / l;
• 16-19 let - 150 jednotek / l.

U dospělých se parametry alkalické fosfatázy mírně liší v závislosti na pohlaví, míra u žen je o 20-25 U / L nižší než u mužů ve stejném věku:

• 20-30 let - 85 - 105 jednotek / l;
• 30-45 let - 95 - 115 ks / l;
• 45-55 let - 100 - 125 jednotek / l;
• 55-70 let - 130 - 145 ks / l;
• nad 70 let - 165 - 190 ks / l.

Alkalická fosfatáza

Kostní alkalická fosfatáza je produkována osteoblasty - velkými mononukleárními buňkami ležícími na povrchu kostní matrice v místech intenzivní tvorby kostí. Je zřejmé, že vzhledem k extracelulárnímu umístění enzymu v procesu kalcifikace může být sledován přímý vztah mezi onemocněním kostí a výskytem enzymu v krevním séru. U dětí je alkalická fosfatáza zvýšena na pubertu. Zvýšení aktivity alkalické fosfatázy doprovází křivici jakékoli etiologie, Pagetovu chorobu, změny kostí spojené s hyperparatyreózou. Enzymová aktivita rychle roste u osteogenního sarkomu, nádorových metastáz v kostech, mnohočetného myelomu, lymfogranulomatózy s kostními lézemi.

U cholestázy je pozorováno významné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy. Alkalická fosfatáza, na rozdíl od aminotransferáz, zůstává normální nebo mírně zvyšuje virovou hepatitidu. U 1/3 pacientů s jaterní cirhózou byla zjištěna zvýšená aktivita alkalické fosfatázy. Extrahepatická blokáda žlučovodů je doprovázena prudkým zvýšením aktivity enzymů. Zvýšení aktivity alkalické fosfatázy je pozorováno u 90% pacientů s primárním karcinomem jater a metastáz v játrech. Jeho aktivita prudce roste s otravou alkoholem na pozadí chronického alkoholismu. Může se zvyšovat s léky, které vykazují hepatotoxický účinek (tetracyklin, paracetamol, fenacetin, 6-merkaptopurin, salicyláty atd.).

Přibližně polovina pacientů s infekční mononukleózou v prvním týdnu nemoci vykazovala zvýšení aktivity alkalické fosfatázy.

U žen užívajících antikoncepční přípravky. obsahující estrogen a progesteron, může se vyvinout cholestatická žloutenka a zvyšuje se aktivita alkalické fosfatázy. Velmi vysoké počty enzymové aktivity jsou pozorovány u žen s preeklampsií, což je důsledek poškození placenty. Nízká aktivita alkalické fosfatázy u těhotných žen ukazuje na nedostatek vývoje placenty.

Kromě výše uvedeného je u následujících onemocnění a stavů zjištěno zvýšení aktivity alkalické fosfatázy:

• zvýšený metabolismus v kostní tkáni (při hojení zlomenin)
• primární a sekundární hyperparatyreóza, osteomalacie
• "Renální rachitida"
• v důsledku křivice rezistentní na vitamín
• v kombinaci se sekundární hyperparatyreózou
• cytomegalovirové infekce u dětí
• extrahepatická sepse
• ulcerózní kolitida
• regionální ileit
• střevní bakteriální infekce
• thyrotoxikóza.

Snížení aktivity enzymů je pozorováno u hypotyreózy, kurděje, těžké anémie, kwashiorkor, hypofosfatasémie.

Zanechat komentář

Systém Anti-Spam funguje! Komentář je k dispozici 30 sekund po otevření stránky. Pokud nejste robot, ale člověk, a strávili jste čas čtením článku - pak už je čas komentovat!

Vše o zvýšené alkalické fosfatáze u dětí

S pomocí alkalické fosfatázy je možné pochopit stav kostní tkáně dítěte a analýza jeho hladiny pomáhá identifikovat mnoho onemocnění. Je důležité, aby taková studie probíhala včas u mladých pacientů, aby se vyloučila přítomnost nebezpečných onemocnění v těle. Zvyšování úrovně této složky často znamená, že dítě má narušení fungování orgánů.

Co může ovlivnit výsledek?

Co může negativně ovlivnit výsledky studie? Stojí za zmínku, že analýza se provádí pouze nalačno.

Poté, co jídlo vstoupí do střeva, začne aktivně produkovat složku, která narušuje výsledky laboratorního výzkumu.

Jaké hodnoty jsou považovány za zvýšené?

Jaké ukazatele jsou normou? U novorozence by hladina fosfatázy měla dosáhnout 250 jednotek na litr krve. Poté, co se dítě otočí o 5 dní, její hladina klesne o něco málo a měla by být kolem 231 jednotek.

Ve věku od 5 dnů do 6 měsíců je 449 jednotek na litr krve normální pro kojence. Ve věku šesti měsíců až jednoho roku má dítě normální rychlost 462 jednotek na litr.

Po roce až do věku 3 let má dítě normální hladinu fosfatázy 281 jednotek a pro dítě ve věku od 4 do 6 let se za normu považuje 269 jednotek.

Ve věku od 6 do 12 let bude mít dítě normální rychlost 300 jednotek na litr krve.

Od 12 do 17 let se spolu s pubertou zvyšuje hladina fosfatázy. U dospívajících chlapců je normální hladina 390 jednotek au žen pacientek 187 jednotek.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Odchylka je ukazatel, který je pod nebo nad normou o 10 jednotek. Tento stav je obvykle třeba léčit.

V jakých případech je zvýšení normální?

Ale ne vždy zvýšení úrovně znamená vážnou poruchu v těle.

Ve vzácných případech je zvýšená hladina zaznamenána u dětí po dlouhodobé medikaci.

Léky, které způsobují zvýšení fosfatázy, lékaři počítají asi sto. To platí zejména pro léky, které způsobují hepatotoxický účinek a zhoršují funkci jater.

Navíc, jeho zvýšení je zaznamenáno s nedostatkem vápníku nebo fosforu v těle dítěte.

Podívejte se na video o alkalické fosfatáze

Příznaky a příznaky

Jak rozpoznat příznaky tohoto stavu?

Pokud je příčinou onemocnění patologie jater, potom dítě začíná mechanickou žloutenkou. Může být nevolný, zvracet. Dítě se rychle oslabuje a unavuje.

Rodiče sledují, jak přibývají na váze pod normou, dítě se nejí dobře. Často má na kůži krvácení a podlitiny.

Jsou-li příčiny onemocnění kostí, je důležitá lokalizace postižených kostí. Dítě si může stěžovat, že kosti zraněné, ruce nebo nohy jsou znecitlivěny, v nich dochází k brnění.

Navíc je dítě často zraněno až do zlomenin.

Nebezpečí a následky

Samotná úroveň této látky nepřináší mnoho škody, ale odráží všechny negativní procesy, které se v těle vyskytují.

Může signalizovat hepatitidu, rakovinu, patologické stavy kostí a další závažné nemoci.

Zvýšení této složky často indikuje křivici nebo zvýšenou křehkost kostí.

U dětí může být zvýšená fosfatáza zvýšena po léčbě paracetamolem, penicilinovými antibiotiky.

Během období, kdy dítě roste rychle nebo dochází k hormonálnímu selhání, může komponenta také vzrůst, ale její výkon nepřekročí kritickou úroveň.

Důvody

Prudké zvýšení hladiny této složky je pozorováno v následujících případech:

1. Dlouhodobá medikace. V těle dětí začíná alergie často po užití léků, zejména pokud je lék vysoce toxický. Podobný stav lze pozorovat po léčbě nachlazení nebo ARVI paracetamolem, penicilinem. Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v tomto případě je prostě vedlejší účinek. Po zrušení léku se indikátor normalizuje nezávisle.
2. Po zranění. Po nástupu zranění se tělo dítěte snaží rychle obnovit oblast, která byla poškozena. V místě poranění se urychlují metabolické procesy v kostech, začíná se zvyšovat produkce enzymů, což může ovlivnit hladinu fosfatázy.
3. Z aktivního růstu. V této době jsou enzymy v těle dítěte aktivnější a buňky, které tvoří kostní tkáň, jsou rychlejší. Pokud v těle nejsou žádné jiné patologie, lze tento stav považovat za normální.
4. Zvýšení hladiny složky ve věku 12 měsíců. Odchylky od normy ve velkém mohou nastat během období aktivního růstu dítěte, zejména pokud byl předčasný. Příroda se proto snaží kompenzovat porušení výšky a váhy, které vznikly v důsledku předčasného porodu.

Kromě toho může dojít k odchylce od normy ve velkém rozsahu, pokud se vyskytnou následující choroby:

• Patologie jater, například cirhóza, toxické léze, parazity v játrech, hepatitida.
• Zánětlivé procesy v žlučníku.
• S křivicí kvůli nedostatku vitamínu D.
• Při onkologických onemocněních, včetně kostí.
• V případě onemocnění kostí.
• S leukémií
• Pokud máte problémy se štítnou žlázou.
• S nedostatkem vápníku a fosforu v těle.

Důvody zvláště velkých nárůstů

Úroveň krevních složek se žloutenkou, hepatitidou, přítomností onkologických nádorů v těle, problémy se štítnou žlázou se prudce zvyšuje.

Co dělat?

Zvýšení fosfatázy není onemocnění, ale je přesným ukazatelem stavu těla dítěte.

Pro snížení úrovně je nutné diagnostikovat příčiny zvýšení ukazatele. Obvykle se léčba patologií vyskytujících se v těle objevuje prostřednictvím chirurgického zákroku, odstranění symptomů současného onemocnění a medikace (antibiotika, injekce, protizánětlivé léky).

Léčba je přiřazena každému pacientovi individuálně ošetřujícím lékařem a je zcela závislá na příčině tohoto stavu.

Ošetřující lékař by měl vzít v úvahu, že existuje celá řada přírodních faktorů, ve kterých může úroveň složky vzrůst, ale to neznamená žádné ohrožení života a zdraví dítěte.

Pokud lékař pochybuje o důvodech zvýšení, předepíše další vyšetření. Po diagnostikování příčiny onemocnění může terapeut odkazovat pacienta na úzce specializovaného odborníka, například na ortopedického chirurga, chirurga, onkologa.

Prevence

Efektivní opatření k prevenci tohoto stavu neexistují, ale lze provádět pravidelné preventivní prohlídky a testy. To pomůže včas diagnostikovat nemoc a předepsat účinnou léčbu.

Kromě toho by měla být dieta dítěte vyvážená, aby jeho tělo dostalo všechny potřebné vitamíny a minerály.

Závěr

Zvýšená fosfatáza může být příznakem hrozné nemoci, například onkologie, hepatitidy, onemocnění kostní tkáně. Ale nezapomeňte, že odchylka od normy této složky v krvi není nemoc, ale slouží pouze jako indikátor stavu těla a pomáhá identifikovat řadu patologických stavů ve vnitřních orgánech a kostech.

Ale ne vždy zvýšit jeho úroveň odráží přítomnost nemoci v těle. V některých případech, například po zlomenině, během období aktivního růstu, může být u kojenců zvýšena fosfatáza, ale tento stav je považován za normální. Analýza hladiny složky se provádí pomocí odběru vzorků nalačno.

Léčbu pacientů volí ošetřující lékař individuálně a zcela závisí na příčině, která tento stav způsobila.

Efektivní preventivní opatření pro normalizaci fosfatázy neexistují, ale lékaři čas od času doporučují podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, aby včas diagnostikovali patologii, která začala. Je také důležité, aby rodiče sledovali vyváženost stravy svého dítěte, protože je tak důležité, aby tělo dítěte dostalo všechny vitamíny a minerály.

Alkalická fosfatáza - normální hladina v biochemické analýze krve u dětí a dospělých

Lékaři dokonce doporučují, aby byl zdravý člověk každoročně testován na biochemii krve. Z důležitých ukazatelů, které budou při dekódování výsledků, stojí za to věnovat pozornost úrovni ALP. Odborníci to nazývají klíčem k posouzení zdraví hepatobiliárního systému, kostí a jater. Biochemický krevní test těhotné ženy nebo dítěte může často vykazovat zvýšení indikátoru ALP (alkalické fosfatázy) - to je fyziologická norma.

Co je alkalická fosfatáza

Tento termín označuje celou skupinu isoenzymů, které se nacházejí prakticky ve všech lidských tkáních, s nejvyšší koncentrací v játrech, žlučových cestách, kostní tkáni a placentě. Fosfatáza, která vytváří alkalické prostředí, rozkládá kyselinu fosforečnou na soli (fosfáty) s uvolňováním fosforu, který může pronikat buněčnou membránou. Když jsou buňky obsahující enzym zničeny, vstoupí do krve. Protože buňky jsou průběžně aktualizovány, je vždy přítomna určitá koncentrace enzymů.

Co dělá alkalická fosfatáza v krvi

Aktivita alkalické fosfatázy je spojena s procesy v játrech, žlučových cestách, tenkém střevě. Analýza hladiny enzymu je velmi důležitá v diagnostice patologických stavů jater, blokování žlučových cest žlučovými kameny a pankreatickými nádory, primární biliární cirhózou a sklerotizující cholangitidou. Zvýšená aktivita buněk kostní tkáně také ovlivňuje hladinu fosfatázy v krvi, což je důležité při diagnostice primárních nebo sekundárních nádorů kostí.

Vysoká

Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy (jiné lékařské zkratky - ALP, ALKP) během těhotenství je považována za normální a v ostatních případech zpravidla indikuje onemocnění jater nebo patologické procesy v kostech. Za těchto podmínek jsou pro diagnostiku důležité některé související ukazatele. Je tedy pravděpodobné, že paralelní nárůst hladin bilirubinu, aspartátaminotransferázy (AST), alaninaminotransferázy (ALT) indikuje poškození jater. Změna hladiny minerálů - vápníku a fosforu - ukáže patologii kostní tkáně.

Nízká

Snížené hladiny enzymové alkalické fosfatázy jsou mnohem méně časté než zvýšené. Takový výsledek může dát orální kontraceptivy, krevní transfuzi, nedostatek hořčíku a zinku v těle. Nízká hladina kostních izoenzymů je navíc hlavním ukazatelem hypofosfatázie, což je vzácné genetické onemocnění charakterizované zhoršenou tvorbou kostí. Pokud se nemoc projevuje u dětí (juvenilní forma), je charakterizována častými zlomeninami, křivicí, ztrátou zubů.

Analýza

Hladina ALP je stanovena sérem, častěji během biochemické analýzy, někdy odděleně. Odběr krve se provádí ze žíly, výzkum se provádí na prázdném žaludku. Indikace pro analýzu mohou být stížnosti pacientů na únavu, slabost, ztrátu chuti k jídlu, zvracení nebo nevolnost, tmavé moči a zeslabení výkalů, bolest v pravém hypochondriu, zežloutnutí kůže a skléry. Lékaři jiného profilu řídí výzkum: praktičtí lékaři, gastroenterologové, endokrinologové, urologové, specialisté na infekční onemocnění, hematologové.

Norma alkalické fosfatázy

Normální hladina metabolismu alkalického fosfátu v krvi je interval od 20 do 140 IU / l. To je průměrná hodnota, která se velmi liší v závislosti na pohlaví a věku osoby. Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány u dětí a adolescentů během aktivního růstu, protože mají konstantní dělení kostní tkáně. Lékaři navíc vydávají asi 200 léků, které mohou ovlivnit aktivitu jaterního isoenzymu a ovlivnit analýzu dat (obvykle nahoru).

U mužů

Indikátory ALP pro muže jsou uvedeny níže (u mladých lidí mladších 30 let mohou být výsledky mírně vyšší než horní hranice normálu, lékaři to nepřipisují patologiím):

U žen

Abnormální hladiny alkalického fosfatonu, které nejsou spojeny s onemocněním, lze pozorovat u žen během třetího trimestru těhotenství (důvodem je placentární izoenzym uvolňovaný v krvi) během kojení v důsledku nadměrné fyzické námahy. V ostatních případech se předpokládá následující rychlost alkalické fosfatázy v krvi žen:

U dětí

Nejaktivnější období růstu se vyskytují v prvním roce života a v přechodném věku. To se odráží ve výsledcích testu, zvýšení alkalické fosfatázy u dětí se shoduje s těmito obdobími.

Norma schF v krvi dětí:

Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy v krvi

Vysoká ALP sama o sobě není diagnózou, je nutný další výzkum, protože rychlost může vzrůst z mnoha důvodů, mezi nimi:

• Hepatitida jakéhokoliv původu (rychlost vzrostla až třikrát).
• Infekční mononukleóza, zejména první týden nemoci.
• Jaterní cirhóza je onemocnění, při kterém je jaterní tkáň nahrazena pojivovou tkání, což negativně ovlivňuje její funkce. ALP v biochemické analýze krve poroste s cirhózou jakékoli etiologie, autoimunitní nebo alkohol.
• Rakovina jater nebo metastázy do oblasti tohoto orgánu.
• Nádory pankreatu nebo žaludku, lisování na oblast žlučových cest. Obstrukce žlučových cest se nazývá cholestáza.
• Primární karcinom ledvin.
• Kameny v žlučníku.
• Pagetova choroba (normy překročily 15-20 krát) - vzácné onemocnění charakterizované abnormálním růstem kostí.
• Osteosarkom nebo kostní metastázy jiných nádorů.
• Osteomalacie je patologický nedostatek vápníku, který způsobuje změkčení kostí.
• Infarkt myokardu.
• Hyperparatyreóza je onemocnění štítné žlázy, ve které se vápník vymyje z kostí.
• Ulcerózní kolitida, protože alkalická fosfatáza je obsažena ve střevních buňkách.

Příčiny redukce alkalické fosfatázy

Během těhotenství je snížení aktivity alkalické fosfatázy považováno za alarmující symptom, neboť může signalizovat placentární insuficienci. Existují i ​​jiné důvody pro odmítnutí:

• Hypotyreóza je nedostatek funkce štítné žlázy.
• Těžká anémie.
• Stav po masivní transfuzi krve.
• Hypofosfatázie je vzácné vrozené onemocnění, které ovlivňuje vznik kostí.
• Nedostatek hořčíku a zinku.

Jak snížit alkalickou fosfatázu v krvi

Existuje řada stavů, ve kterých vysoký ALKP v biochemickém krevním testu není důvodem ke znepokojení. Například, pokud je těhotenství nebo fraktura roste. V jiných případech je zvýšení alkalické fosfatázy v krvi důvodem k pokračování vyšetření lékařem a ne k hledání univerzálního předpisu. Je nutné zjistit, která patologie způsobuje zvýšení ALP a léčit toto onemocnění. Pokusy o samostatnou diagnostiku a předepisování léčby mohou být nebezpečné, což vede ke zhoršení nebo přechodu onemocnění do závažnější fáze.

Změny v ukazateli alkalické fosfatázy: - příčiny u dětí a dospělých

Celý komplex enzymů produkovaných játry, kostní tkání a řadou dalších orgánů je kombinován do konceptu „alkalické fosfatázy“. Indikátor má nejvýznamnější diagnostickou hodnotu, protože jeho změna signalizuje vývoj řady onemocnění.

Funkce a koncepce alkalické fosfatázy

Při analýze krve pro obecnou biochemii se vždy zkoumá index alkalické fosfatázy. Je cennou složkou buněčných membrán mnoha tkání těla, což je nezbytné pro normální tok metabolismu fosforu a vápníku.

Co je alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) a jak vzniká? Strukturou jsou tyto enzymy proteiny s komplexní strukturou, zahrnují několik atomů zinku a patří do skupiny hydroláz. Zdroje alkalických fosfátů jsou z větší části osteoblasty (kostní buňky) a hepatocyty (jaterní buňky) v malých množstvích v těchto tkáních:

Alkalická fosfatáza v krvi je reprezentována pouze isoenzymy jaterního a kostního původu ve stejných koncentracích. Pouze s určitými patologiemi může vzrůst podíl alkalických fosfátů z jiných orgánů. Enzym je katalyzátor zapojený do separace fosforu z organické hmoty. Enzym je nejaktivnější v přítomnosti alkalického média - tedy jeho názvu.

Jak určit hladinu alkalické fosfatázy

Biochemická analýza krve je hlavním typem výzkumu, který lze použít k určení fosfatázy. Zvláštní diagnostická hodnota alkalické fosfatázy v krvi má při zohlednění dalších ukazatelů ultrazvuková data, MRI, rentgen. Obecná studie se obvykle provádí bez rozdělení na zlomky, protože druhá varianta silnic se provádí pouze v high-tech institucích. Údaje pro účely analýzy jsou: t

1. Akutní a chronická onemocnění jater, žlučníku.
2. Podezření na kostní onemocnění.
3. Poruchy v endokrinním systému.
4. Stížnosti na bolest v pravém hypochondriu, nevolnost, ztráta chuti k jídlu atd.
5. Zvýšená křehkost kostí.

Příprava na analýzu

Z lokte nebo jiné žíly se odebere krevní test alkalické fosfatázy, objem krve je až 10 ml.

1. Nemůžete jíst 12 hodin před studiem, takže je lepší strávit to ráno.
2. Aby byl indikátor správný, je nemožné jeden den před darováním krve jít do sportu, fyzicky pracovat, pít alkohol, užívat léky, které ovlivňují alkalickou fosfatázu.
3. Kouření před zkouškou je zakázáno nejméně 30 minut.

Pro dosažení výsledku je použita metoda kolorimetrie, která postupně přidává potřebná činidla do materiálu.

Výsledky analýzy alkalické fosfatázy

Jednotka měření indikátoru v závislosti na laboratoři - U / I nebo U / l. Formulář vždy udává rozsah normy pro porovnání získaných výsledků a rychlé vyhledávání odchylek. Norma u žen s alkalickou fosfatázou je nižší než u mužů, ale zvýšení ukazatele v těchto případech není patologií:

1. Když těhotenství. V těle budoucí matky se objeví další orgán syntetizující enzym, placentu, proto je růst alkalické fosfatázy přirozený. Zvláště počet v posledním trimestru roste, když je objem placenty vysoký. Naopak, nedostatkem fosfatázy lze posuzovat porušení vývoje placenty. Příliš vysoká krev v krvi žen může znamenat rozvoj preeklampsie - pozdní gestazy.
2. Při užívání perorální antikoncepce. Někdy léky se spoustou progesteronu a estrogenů způsobují změnu funkce jater a zvýšení fosfatázy, což je důvodem pro zrušení a nalezení jiné antikoncepce.

Míra u mužů do 30 let je v tomto ukazateli vyšší než u žen. To je způsobeno prodlouženou zvýšenou produkcí kostní alkalické fosfatázy v důsledku prodloužené tvorby kostry. Kromě toho se zvyšuje počet alkalických fosfátů s věkem u lidí obou pohlaví. Normy alkalické fosfatázy (U / l) jsou následující:

Podíl alkalické fosfatázy u dětí je vyšší. Batolata rostou rychle, takže čísla mohou být velmi vysoká díky zvýšené kostní frakci alkalické fosfatázy.

Proč se zvyšuje alkalická fosfatáza?

Významné zvýšení alkalické fosfatázy vždy znamená rozvoj patologií. Nejčastěji se týkají poškození kostí nebo změn v hepatobiliárním systému (v játrech, žlučovodech, žlučníku). Pokud se provede frakční analýza, rozdíly mezi skupinami enzymů budou jasně viditelné. Diferenciace typu patologií podle běžné ALP se provádí hodnocením dalších důležitých ukazatelů:

1. Abnormality v hladině bilirubinu, AST, ALT znamenají patologii hepatobiliárního traktu.
2. Změny hladiny vápníku, fosforu hovoří o kostních onemocněních.

U zdravého člověka může být také překročena rychlost alkalické fosfatázy v krvi. K tomu dochází po těžké fyzické námaze, při analýze plného žaludku, při kojení žen. Tento stav je spojen se závažným zvýšením metabolismu orgánů a tkání. Je-li alkalická fosfatáza zvýšená, může důvod pro dítě spočívat v intenzivním růstu kostí, ale zvýšení počtu se příliš neodchýlí od horní hranice normy.

Růst alkalické fosfatázy může být výsledkem různých patologických procesů - nádorových, mechanických, zánětlivých, degenerativních. To způsobuje uvolnění více enzymů do krve, proto se AP v biochemické analýze zvýší. Na straně hepatobiliárního systému mohou být onemocnění způsobující tyto následky:

• cirhóza jater;
• hepatitidy vyvolané léky v důsledku podávání chemoterapeutik, salicylátů;
• Botkinova choroba;
• rakovina jater, metastázy jater;
• žloutenka jakéhokoli původu;
• jaterní parazitóza;
• cholecystitis;
• cholangitida;
• obstrukční
• žloutenka;
• nádory žlučníku;
• syndrom kalov;
• žlučové kamenné onemocnění;
• adheze žlučovodu;
• Gilbertův syndrom.

Hepatitida B a C obvykle nevede ke skutečnosti, že alkalická fosfatáza je zvýšena v krvi - indikátor zůstává normální, ale AST a ALT se výrazně zvyšují. U dětí se alkalická fosfatáza často zvyšuje po požití velkých dávek antibiotik po střevních infekcích.

Onemocnění kostí také vyvolává poruchy tohoto ukazatele. Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy v dětství mohou být spojeny s křivicí, se zlomeninami kostí. U dospělých jsou příčiny porušení:

• osteogenní sarkom;
• Pagetova choroba;
• osteomalacie;
• kostní metastázy;
• myelom

Banálním důvodem změn je nedostatek vápníku a fosforu, jejich nízká nabídka potravin. Také krevní test alkalické fosfatázy může odrážet problémy, které nesouvisejí s hepatobiliárním systémem a kostmi. Po infekcích (CMV, virus Epstein-Barr) může být ALP abnormálně vysoká. U alkoholiků se ukazatel také neustále zvyšuje.

Příčinou abnormalit může být rakovina prsu, rakovina krve, lymfom, rakovina dělohy, děložního čípku, přívěsky, nádor prostaty u mužů. Řada autoimunitních onemocnění vnitřních orgánů, tyreotoxikózy, zánětu endometria dělohy a nemocí příštítných tělísek je také na seznamu důvodů pro růst enzymu. Zvýšení počtu vyvolává odložený infarkt, těžkou urémii, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu.

Pokud jsou vyloučeny závažné příčiny patologie, je třeba nalézt předpoklady v nedostatku vitamínu B, vitamínech kyseliny askorbové, nedostatku mikroelementů.

Nedostatek enzymu v krvi

Ne vždy s onemocněním alkalická fosfatáza vzrostla. Stává se, že sekrece enzymů je snížena, což je ve většině případů důsledkem selhání metabolismu minerálů. Změna indikátoru ve směru pádu je také patologická a ne méně nebezpečná, ale je mnohem méně častá.

Hlavní příčiny snížení alkalické fosfatázy jsou:

1. Těžké stadium osteoporózy s porážkou významného množství kostní tkáně (vyskytuje se hlavně u starších žen).
2. Radiace přenesená s hromaděním izotopů v kostech.
3. Vitamin D hypervitaminóza, včetně předávkování se speciálními přípravky.
4. Hypofunkce štítné žlázy, nádory a nemoci, které způsobují pokles činnosti orgánu, myxedém.
5. Anémie, včetně B12-deficientní aplastické.
6. Závažný nedostatek hořčíku a zinku, dodržování nízkoproteinových diet.

Dočasný pokles enzymu je pozorován během krevních transfuzí, stejně jako u dárců. Aby se ukazatel vrátil do normálu, musíte se poradit s lékařem, projít podrobnou studií a nasměrovat veškeré úsilí k léčbě základního onemocnění - to je způsob, jak můžete obnovit zdraví jater, kostí nebo jiných orgánů.

Příčiny a léčba vysoké / nízké fosfatázy u dětí

Alkalická fosfatáza je enzym nezbytný pro normální štěpení fosfatázy. Zatímco alkalická fosfatáza u dětí i dospělých je přítomna v mnoha částech těla, největší koncentrace je charakteristická pro kostní tkáň, stejně jako jaterní buňky a žlučovody.

Hladina této látky v krvi se mění s věkem a může se také měnit s různými chorobami. Analýza obsahu této sloučeniny v krvi je účinným způsobem, jak posoudit stav jater a kostí dítěte. Pochopení významu alkalické fosfatázy pro zdraví vašeho dítěte vyžaduje představu o tom, jaké hodnoty jsou normou a jak se symptomy jeví jako abnormální.

Projevy

Jakékoliv onemocnění jater vede k uvolnění velkého množství alkalické fosfatázy do krve, která je snadno diagnostikována během analýzy. Například nemoci žlučovodů vedou k významnému zvýšení obsahu této sloučeniny v krvi, protože buňky lemující vnitřek žlučových cest jsou charakterizovány obzvláště vysokou koncentrací tohoto enzymu. Nemoci, které ovlivňují růst kostí nebo poškození kostní tkáně, mohou také vést ke zvýšení hladin této sloučeniny v krvi.

Normální úroveň

Koncentrace alkalické fosfatázy jsou:

• játra;
• kostní tkáň;
• střeva;
• ledviny.

Hladina alkalické fosfatázy v krvi je ukazatelem celkového množství tohoto enzymu ve všech uvedených orgánech. Rostoucí adolescenti mají nejvyšší koncentraci této sloučeniny v důsledku aktivního růstu kostí. Ze stejného důvodu jsou novorozenci a děti ve věku 1-3 let charakterizováni koncentrací tohoto enzymu vyšší než u dospělých.

Většina dětí ve věku od 1 do 3 let má koncentraci alkalické fosfatázy v rozmezí 70 až 250 U / L. Různé tkáně syntetizující tento enzym produkují mírně odlišné molekulární formy (isoenzymy), které mohou být také použity pro stanovení příčin změn v koncentraci enzymu.

Zvýšení enzymu způsobeného chorobami

Zvýšená alkalická fosfatáza je pozorována při různých kostních onemocněních, například při poruše metabolismu kostní tkáně, zotavení po zlomeninách, nádorech kostní tkáně a nedostatku vitamínu D. Rychlý růst těla, stejně jako příjem některých léků, může vést k dočasnému zvýšení hladiny této sloučeniny v krvi. Při analýze situace bere ošetřující lékař v úvahu historii, příznaky, zkoumá dítě a v případě potřeby přiřadí další typy testů.

Vylepšení bezpečného enzymu

Krátkodobé zvýšení alkalické fosfatázy, nazývané přechodná hyperfosfatasémie, se může objevit u 1–5% malých dětí. Obvykle je pozorován u dětí mladších 5 let a nemá žádné známky onemocnění kostí nebo jater. Koncentrace tohoto enzymu v krvi u těchto dětí se vrátí do normálu během několika týdnů nebo měsíců bez jakékoliv léčby nebo dlouhodobých účinků na zdraví.

Příznaky

Pokud je zvýšená hladina alkalické fosfatázy u dětí způsobena onemocněním jater, pak je pozorována mechanická žloutenka, nevolnost, zvracení, únava, slabost, malý přírůstek hmotnosti a ztráta chuti k jídlu, tendence k podlitinám a krvácení.

Příznaky onemocnění kostí závisí na tom, které kosti jsou postiženy. Může dojít k lokalizované bolesti kostí, brnění nebo necitlivosti končetin a predispozice ke zlomeninám.

Státní hodnocení

Vyhodnocení stavu dítěte se zvýšenou alkalickou fosfatázou začíná hodnocením historie, historie onemocnění a symptomů. Je možné provádět testy koncentrace různých izoenzymů alkalické fosfatázy v krvi, aby se stanovil zdroj zvýšené hladiny tohoto enzymu.

Navíc mohou být předepsány testy jaterních funkcí, parathormonu, vápníku a vitaminu D. Někdy může být vyžadována biopsie jater a kostí.

Léčba

Léčba zvýšené alkalické fosfatázy závisí na příčině jejího výskytu. Virová onemocnění jater mohou odejít sami, i když děti obvykle potřebují symptomatickou léčbu intravenózními tekutinami a léky na nevolnost.

V případě hyperparatyreózy a Pagetovy choroby může být nutná operace. Léčba léky se obvykle používá pouze u starších pacientů s osteoporózou. U dětí s Pagetovou chorobou však může být také použita.

Nízká úroveň enzymu

Při nedostatku zinku nebo malnutrice je pozorována mírně nižší koncentrace alkalické fosfatázy. Velmi nízké hladiny tohoto enzymu se mohou vyskytnout u hypofosfatasie, což je vzácná genetická porucha, která interferuje s normálním metabolismem fosfatázy.

Onemocnění je nejnebezpečnější pro novorozence do 6 měsíců. Vede k vývojovým zpožděním, zvýšeným hladinám vápníku, deformacím kostí a často i smrti. U starších dětí je toto onemocnění méně závažné, ale vede k pomalému růstu těla, deformacím a zlomeninám kostí. Radikální léčba tohoto genetického onemocnění je nepřítomná, ale někdy se používá náhradní terapie alkalickou fosfatázou a chirurgický zákrok ke kontrole onemocnění.

Hlavním účelem analýzy alkalické fosfatázy je sledování onemocnění kostí a jater. V případě nepříznivých symptomů je nutná odpovídající analýza tohoto enzymu. Pro správnou interpretaci výsledků analýzy je nutné se poradit s lékařem.

Alkalická fosfatáza se zvyšuje u dětí, což je norma u dětí

Článek pojednává o alkalické fosfatáze, její četnosti u dětí a důvodech, proč je zvýšena v dětské krvi.

Pro studium indikátoru v malém pacientovi je odebrána žilní nebo kapilární krev. Pro dosažení přesných výsledků je nutné předat biomateriál na prázdný žaludek. U kojenců by přestávka od posledního krmení měla být nejméně 2-3 hodiny. Pro ostatní děti - minimálně 6 hodin.

Co je to: alkalický membránový krevní test?

Alkalická fosfatáza je proteinový enzym, který se účastní výměnných reakcí kyseliny fosforečné. Je to alkalický fosfát, který podporuje oddělení fosfátových molekul od proteinů, nukleotidů a dalších molekul. Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy vykazuje pH 8,6 až 10 (alkalické médium). Nejvyšší obsah látky se nachází v mladých buňkách kostní a jaterní tkáně, stejně jako v sliznici lidského střeva a placenty.

U mladých pacientů je alkalická fosfatáza aktivnější než u dospělých. Protože se vyznačují aktivním růstem kostí, které obsahují enzym.

Studie je předepsána pediatrem při běžných kontrolách v rámci standardních laboratorních testů. Pokud je to nutné, objasnit přítomnost onemocnění jater je také určena úrovní alkalické fosfatázy v krvi.

Symptomy, pro které je nutné provést analýzu enzymu:

• nevysvětlitelná ztráta chuti k jídlu u dítěte;
• zažívací potíže: nevolnost nebo zvracení;
• odbarvení moči nebo výkalů;
• dětské stížnosti na bolest břicha;
• celková slabost dítěte, nedostatek aktivity a ospalost.

Je-li podezření na podezření na patologii dítěte nebo jeho vznik, provede se také analýza ALP.

Alkalická fosfatáza je normou u dětí

Vzhledem k tomu, že se aktivita enzymu liší v různém věku, měly by být na základě této skutečnosti vybrány normální hodnoty. Po nástupu puberty je třeba zvážit také sexuální rozdíly u pacientů. Uveďme podrobněji normy alkalické fosfatázy pro různé věkové kategorie pacientů.

U novorozenců v prvních dvou týdnech života se normální hodnoty pohybují od 80 do 250 U / l.

Maximální koncentrace látky jsou typické pro první rok života dítěte. Od druhého týdne do 1 roku je přípustná rychlost alkalického fosfátu od 125 do 173 U / l. Během tohoto období dochází k výraznému růstu růstu dítěte, zejména kostní tkáně. Vzniká velké množství mladých kostních buněk, které jsou nezbytné pro správný vývoj těla.

Od 1 roku do 10 let jsou referenční hodnoty uvažovaného ukazatele v rozmezí 137 až 331 U / l. A od 10 do 13 let: od 130 do 415 U / l.

Po pubertě ve věku 13 až 15 let je norma pro chlapce 111–457 U / l, u dívek 55–257 U / l. Tyto znatelné rozdíly mezi chlapci a dívkami jsou vysvětleny výraznějším procesem růstu kostní a svalové tkáně u mužů.

Od 15 do 19 let je norma pro chlapce od 80 do 300 U / l, pro dívky - od 51 do 114 U / l. Další ukazatele jsou identické pro všechny věkové kategorie a tvoří 35 - 111 a 39 - 134 U / l pro ženy a muže.

Pokud je alkalická fosfatáza zvýšena u dítěte - co to znamená?

2 hlavní příčiny zvýšené alkalické fosfatázy u dítěte: patologie jater nebo kostí. Pro přesnější pochopení je nutné provést další vyšetření se studiem biochemických laboratorních parametrů.

Pokud existuje kombinovaná odchylka od normy alkalické fosfatázy a bilirubinu, alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, je možným onemocněním onemocnění jater. Změny hladiny vápníku a fosforu v krvi, stejně jako zvýšení alkalické fosfatázy u dětí, indikují patologii kostí. Uvažujme podrobněji každou z patologií.

Křivice

Jednou z nejčastějších příčin je křivice. Onemocnění postihuje kojence a batolata v raném dětství. Vyznačuje se nevhodným procesem tvorby kostí a nedostatečnou mineralizací. Rachitida se vyvíjí v důsledku nedostatku vitamínu D a jeho metabolitů v důsledku nedostatečného slunečního svitu dítěte. Onemocnění postihuje také předčasně narozené děti, dědičná predispozice není vyloučena. Je důležité správně formulovat dietu dítěte, protože mléčné receptury bez doplňků vitamínu D přispívají k manifestaci onemocnění.

V období podzim-zima se nemoc vyskytuje častěji a je závažnější než v létě. Vzhledem k tomu, že děti chodí po ulici, je celé tělo skryto před přímým slunečním světlem. Je třeba poznamenat, že děti, které dostávají mateřské mléko matky, trpí křivicí méně často.

Léčebné metody jsou určeny stádiem onemocnění. Dávka a trvání příjmu vitamínu D je vybráno lékařem dítěte.

Je důležité upravit denní režim pro malého pacienta. Zajistěte dostatek času na procházky, masáže a terapeutická cvičení. Je nutné upravit stravu dítěte tak, aby zahrnovala potraviny bohaté na vápník, fosfor a vitamín D.

Předpokládaný výsledek je příznivý. K nevratným změnám v kostní tkáni a deformacím dochází, když nejsou dodržena doporučení lékaře a neexistuje žádná kompetentní léčebná strategie.

Lymfoblastóza

Onemocnění, které způsobuje virus Epstein-Barr. Projevuje se kombinovanými lézemi jater, sleziny, lymfatických uzlin a poruch krevního složení. U 95% pacientů je virová infekce doprovázena narušení normální funkce jater. V krvi dítěte je zvýšený alkalický fosfát spolu se zvýšením koncentrace jaterních enzymů (ALAT a ASAT).

V současné době neexistuje jednotná léčebná strategie pro infekci. Proto děti tráví symptomatickou léčbu.

Je třeba zdůraznit, že střevní infekce mohou také vést k podobným projevům a odchylkám alkalické fosfatázy od normy. Je důležité identifikovat infekční agens a vybrat vhodnou léčbu.

Další důvody

Pokud se indikátor odchyluje od normy, měla by být provedena komplexní diagnostika, aby se zjistila přesná příčina. Zvýšené hladiny alkalických fosfátů také vedou k:

• žloutenka v důsledku blokování žlučových cest;
• osteomalacie - patologické změkčení kostí;
• endokrinní onemocnění, jako je hyperparatyreóza. Tělo vylučuje nadměrné množství hormonů příštítných tělísek. V důsledku toho jsou procesy loužení vápenatých iontů z kostní tkáně zvýšeny;
• hepatitidy různých etiologií. V tomto případě se indikátor zvýší třikrát;
• onkologická onemocnění jater nebo kostní tkáně, stejně jako metastázy do jiných orgánů.

Závěry

Shrnuto, stojí za to zdůraznit:

• Maximální aktivita alkalické fosfatázy je pozorována v prvních letech života dětí a během puberty. V těchto obdobích je zaznamenán zvýšený růst kostí;
• Při interpretaci výsledků je nutné vzít v úvahu údaje z komplexního zjišťování. Referenční ukazatele jsou vybírány na základě věku a pohlaví pacientů;
• kombinovaná odchylka od normy alkalické fosfatázy a jaterních enzymů indikuje patologii tohoto orgánu;
• nedostatek vápníku a fosforu spolu se zvýšenou alkalickou fosfatázou indikují porušení normálního vývoje kostní tkáně;
• nesprávné skladování biomateriálů může vést k falešně pozitivním výsledkům studie. Chlazení během skladování a přepravy sebrané krve je nepřijatelné.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roce 2014 absolvovala s vyznamenáním FSBEI HE Orenburg State University v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního FGBOU Orenburg GAU.

V roce 2015 na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy absolvovala Uralská pobočka Ruské akademie věd pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".

Vítězka All-Russian soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" 2017.