Systolický _ Objem je množství krve, které je vyhozeno komorami srdce při každém uzavření. Tato hodnota závisí na množství krve, které proudí do srdce a síle tepu. V klidu, u dospělých zdravých lidí, je systolický objem krve v průměru 60-80 ml. Během komorové systoly není uvolněna veškerá krev, která je v nich obsažena, ale pouze asi polovina. Zbývající krev v komoře se nazývá rezervní objem a vzhledem k přítomnosti rezervního objemu se systolický objem krve zvyšuje bezprostředně po zahájení práce. Kromě toho existuje zbytkový objem krve, který není uvolňován ze srdečních komor, a to ani při nejsilnější kontrakci. S svalovou aktivitou a systolickým objemem krve se zvyšuje na 100-150 ml (v některých případech až na 180-200 ml). Největších hodnot dosahuje s relativně snadnou prací. Jak se síla zvyšuje, buď se přestane zvyšovat (obr. 64), nebo dokonce začne poněkud klesat.

Množství krve emitované srdcem během jedné minuty se nazývá minutový objem krve a jeho velikost závisí na srdeční frekvenci a systolickém objemu krve. V klidu, u dospělých, minutový objem krve v průměru 5-6 litrů.

Záleží na velikosti těla. Pro své srovnávací hodnocení se tedy vypočítává tzv. Srdeční index: hodnota minutového objemu krve se dělí povrchovou plochou lidského těla, která se v závislosti na výšce a váze pohybuje mezi 1,5-2 m2. Proto je srdeční index u dospělých asi 2,5-3,5 l / min / m2.

Při lehké práci se minutový objem krve zvýší na 10-15 l / min. S trénovanými sportovci s velmi intenzivní svalovou aktivitou může dosáhnout více než 40 l / min. Například při běhu na běžeckém pásu s nejvyšší rychlostí bylo pozorováno zvýšení minutového objemu krve na 42,3 l. Současně objem systolického krve mírně přesáhl 200 ml a tepová frekvence byla 200 úderů / min.

Zvýšení minutového objemu krve během svalové činnosti zajišťuje zvýšenou potřebu orgánů a tkání v krevním zásobení. Významnou roli v tomto procesu hraje také přerozdělování cirkulující krve. Většina z nich spěchá do expandovaných pracovních nádob kosterních svalů. v orgánech, které se aktivně neúčastní práce, se cévy zužují a klesá jejich krevní zásoba (Tabulka 2). Redistribuce krve je nejvýraznější tvrdou prací. Množství krve dodávané do kosterních svalů v klidu je asi 20% celkového cirkulujícího objemu krve. S lehkou prací se svalový průtok krve zvyšuje až na 45%, s těžkým až 88%. Současně se snižuje průtok krve do zažívacích orgánů a ledvin. Prokrvení srdce během tvrdé práce se zvyšuje čtyřikrát ve srovnání s hodnotou odpočinku. Krevní průtok krve se zvyšuje lehkou prací a mírnou prací, zatímco při těžké práci se snižuje.

Minuty a systolické objemy krve jsou nejdůležitějšími ukazateli srdečního výkonu. Studie těchto hodnot jak v klidu, tak (zejména) během svalové činnosti jsou proto velmi zajímavé pro posouzení celkového zdraví člověka.

2. Fáze kontrakcí srdce. Systolické a minutové objemy krve.

Smluvní, tlačí krev do komor

Uvolněná, plná krve

Uzavřeno (konec předchozího cyklu)

Uvolňuje se pasivní plnění krve ze žil

Smluvní tím, že hodí krev do aorty a plicní tepny.

Uzavřeno (vyhodit krev na křídlo - první srdeční tón, "lab")

Uvolněné, naplněné krví ze žil

Uvolňuje se pasivní plnění předsíní

Uzavřený (úder krve na list v případě pružné kontrakce stěn aorty - druhý srdeční zvuk, „dap“)

Srdeční cyklus je koncept, který odráží sled procesů probíhajících během jedné kontrakce srdce a jeho následné relaxace. Každý cyklus zahrnuje tři hlavní fáze: systolická síň, ventrikulární systola a diastole, systolický objem a minutový objem jsou hlavními ukazateli, které charakterizují kontraktilní funkci myokardu.

Systolický objem - objem rázových pulzů - objem krve, který pochází z komory pro 1 systolu.

Minutový objem je objem krve, který pochází ze srdce za 1 minutu. MO = SO x HR (tepová frekvence)

Dospělý má minutový objem asi 5-7 litrů a trénovaný člověk má objem 10 až 12 litrů.

Faktory ovlivňující systolický objem a minutový objem:

1. tělesná hmotnost, která je úměrná hmotnosti srdce. S tělesnou hmotností 50-70 kg - objem srdce je 70 - 120 ml;

2. Množství krve, které proudí do srdce (venózní návrat krve) - čím větší je venózní návrat, tím větší je systolický objem a minutový objem;

3srdeční frekvence ovlivňuje systolický objem a frekvenci - minutový objem.

4.Systolický objem a minutový objem jsou určeny následujícími třemi metodami.

5. Výpočetní metody (Starrův vzorec): systolický objem a minutový objem se vypočítají pomocí: tělesné hmotnosti, krevní hmoty, krevního tlaku. Velmi přibližná metoda.

6. Koncentrační metoda - znát koncentraci jakékoliv látky v krvi a její objem - vypočítat minutový objem (vstřikování určitého množství indiferentní látky).

7. Druhy - metoda Fick - je určena množstvím přijatým v těle po dobu 1 minuty O₂ (je nutné znát arteriovenózní rozdíl v O₂).

8. Instrumentální - kardiografie (registrační křivka elektrického odporu srdce). Plocha reogramu je stanovena a podle ní hodnota systolického objemu.

gabiya.ru

Cheat Sheet o ošetřovatelství z "GABIYA"

Hlavní menu

Navigace záznamu

9. Systolický a minutový objem srdce.

Srdce, provádějící kontraktilní aktivitu, během systoly hází do cév určité množství krve, což je hlavní funkce srdce. Proto je jedním z ukazatelů funkčního stavu srdce velikost minutových a systolických objemů.

Množství krve emitované srdcem do cév za minutu je minutový objem srdce. Množství krve, které srdce vyvíjí v jedné kontrakci, je systolický objem srdce.

Minutový objem srdce u osoby ve stavu relativního odpočinku je 4,5-5 litrů. Je to stejné pro pravé i levé komory.

Velikost minut a systolických objemů podléhá velkým individuálním výkyvům a závisí na různých podmínkách: funkční stav těla, tělesná teplota, poloha těla v prostoru atd.
Trénink má velký význam pro změnu velikosti minutového a systolického objemu srdce.

Systolický objem se zvyšuje s rostoucím průtokem krve do srdce. Se vzrůstem systolického objemu se zvyšuje také minutový objem krve.
Minutový objem zdravého člověka a za fyziologických podmínek závisí na řadě faktorů. Svalová práce se zvyšuje 4-5 krát, v extrémních případech na krátkou dobu 10 krát. Přibližně 1 hodinu po jídle se minutový objem stane o 30-40% více, než tomu bylo dříve, a po pouhých 3 hodinách dosáhne své původní hodnoty. Strach, strach, vzrušení - vytvořením velkého množství adrenalinu - zvýší minutový objem. Při nízkých teplotách je srdeční aktivita ekonomičtější než při vyšších teplotách. Kolísání teploty 26 ° C nemá významný vliv na minutový objem. Při teplotách do 40 ° C se pomalu zvyšuje a nad 40 ° C - velmi rychle. Minutový objem je také ovlivněn polohou těla. Když leží, snižuje se, zatímco ve stoje se zvyšuje.

Hlavní činností srdce je donutit krev do cév proti odporu (tlaku), který se v nich vyvíjí. Aurikuly a komory provádějí různé úkoly. V předsíni se stahují krev do uvolněných komor. Tato práce nevyžaduje jejich velké napětí, protože tlak krve v komorách se postupně zvyšuje s tím, jak se do nich dostává krev ze síní.

Významná práce je prováděna komorami, zejména vlevo. Z levé komory se krev vtlačuje do aorty, kde je vysoký krevní tlak. Současně se musí komůrka stahovat takovou silou, aby tento odpor překonala, a krevní tlak v ní musí být vyšší než v aortě. Pouze v tomto případě bude veškerá krev vhozena do cév.
Práce srdce se také zvyšuje v případě, že se zvýší rezistence v cévním systému (například zvýšením krevního tlaku v tepnách v důsledku zúžení kapilár). Současně není síla kontrakcí srdce dostačující k vyhození celé krve proti zvýšené odolnosti. Pro několik řezů zůstává v srdci nějaká krev, což přispívá k protahování vláken srdečního svalu. Výsledkem je okamžik, kdy se zvyšuje síla kontrakce srdce a veškerá krev je vyhozena, tj. systolický objem srdce se zvyšuje a následně se zvyšuje i systolická práce. Maximální hodnota, o kterou se zvyšuje objem srdce během diastoly, se nazývá rezerva nebo náhradní síly srdce. Tato hodnota se zvyšuje během tréninku srdce.

Množství krve emitované komorou srdce během každé kontrakce se nazývá systolický objem (CO) nebo mrtvice. V průměru je to 60-70 ml krve. Množství krve emitované pravou a levou komorou je stejné.

Znáte-li srdeční frekvenci a systolický objem, můžete určit minutový objem krevního oběhu (IOC) nebo srdeční výdej:

IOC = CO • HR. - vzorec

V klidu u dospělého je průměrný průtok krve 5 litrů. Během fyzické námahy lze systolický objem zdvojnásobit a srdeční výstup může dosáhnout 20-30 litrů.

Systolický objem a srdeční výstup charakterizují funkci srdečního výboje.

Pokud se objem krve vstupující do komor srdce zvyšuje, síla jeho kontrakce se odpovídajícím způsobem zvyšuje. Zvýšení srdeční frekvence závisí na roztažení srdečního svalu. Čím více se protáhne, tím více se uzavře.

Fyziolog Starling založil „Zákon srdce“ (Frank-Starlingův zákon): se zvyšujícím se plněním krve srdce během diastoly, a tím se zvyšujícím se natahováním srdečního svalu se zvyšuje síla stahů srdce.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Tato stránka používá Akismet pro boj proti spamu. Zjistěte, jak jsou zpracována data vašich komentářů.

Systolický a minutový objem průtoku krve

Hlavní fyziologickou funkcí srdce je injekce krve do cévního systému.

Množství krve emitované komorou srdce za minutu je jedním z nejdůležitějších ukazatelů funkčního stavu srdce a nazývá se minutovým objemem průtoku krve nebo minutovým objemem srdce. Je to stejné pro pravé i levé komory. Když je člověk v klidu, minutový objem je v průměru 4,5-5,0 litrů. Vydělením minutového objemu počtem tepů za minutu můžete vypočítat systolický objem průtoku krve. Se srdeční frekvencí 70–75 za minutu je systolický objem 65–70 ml krve. V klinické praxi se používá stanovení minutového objemu krevního oběhu u lidí.

Nejpřesnější způsob stanovení minutového objemu průtoku krve u lidí navrhl Fick (1870). Spočívá v nepřímém výpočtu minutového objemu srdce, který je produkován s vědomím: 1) rozdílu mezi obsahem kyslíku v arteriální a žilní krvi; 2) množství kyslíku spotřebovaného člověkem za minutu. Řekněme
že za 1 minutu plíce se do krve dostane 400 ml kyslíku
100 ml krve se absorbuje v plicích 8 ml kyslíku; proto, aby vše asimiloval
množství kyslíku, které proniklo plícemi do krve na minutu (v našem
400 ml), je nutné, aby 100 x 400/8 = 5000 ml krve prošlo plicemi. To je

množství krve je minutový objem průtoku krve, který je v tomto případě roven 5000 ml.

Při použití Fickovy metody je nutné vzít venózní krev z pravé poloviny srdce. V posledních letech se z pravé poloviny srdce odebírá žilní krev od osoby sondou vloženou do pravé síně přes brachiální žílu. Tato metoda odběru krve není široce používána.

Pro určení minuty a tedy systolického objemu bylo vyvinuto mnoho dalších metod. V současné době jsou některé barvy a radioaktivní látky široce používány. Látka vstřikovaná do žíly prochází pravým srdcem, malým kruhem krevního oběhu, levým srdcem a vstupuje do tepen velkého kruhu, kde je určena jeho koncentrace. Zpočátku roste ve vlnách a pak padá. Po určité době, kdy část krve, která obsahovala jeho maximální množství, prochází levým srdcem podruhé, její koncentrace v arteriální krvi opět mírně vzrůstá (tzv. Recirkulační vlna). Zaznamená se čas od okamžiku, kdy je látka vstřikována do začátku recyklace, a odečte se křivka ředění, tj. Změny koncentrace (vzestup a pokles) testované látky v krvi. Znát množství látky zavedené do krve a obsažené v arteriální krvi, jakož i dobu potřebnou k tomu, aby celé množství injikované látky prošlo oběhovým systémem, je možné vypočítat minutový objem (MO) průtoku krve v l / min podle vzorce:

kde I je množství zavedené látky v miligramech; C je průměrná koncentrace v miligramech na litr, vypočtená z ředicí křivky; T - trvání první vlny oběhu v sekundách.

V současné době je navržena metoda integrální reografie. Rheografie (impedanční scan) je metoda záznamu elektrického odporu tkání lidského těla k elektrickému proudu, který protéká tělem. Aby nedošlo k poškození tkáně, použijte ultrafrekvenční proudy a velmi malý výkon. Odolnost krve je mnohem nižší než odolnost tkání, takže zvýšení krevního zásobení tkání významně snižuje jejich elektrický odpor. Zaznamenáváme-li celkový elektrický odpor hrudníku v několika směrech, pak dochází k jeho pravidelnému prudkému poklesu v době vyhození systolického objemu krve do aorty a plicní tepny. Velikost poklesu odporu je úměrná hodnotě systolické ejekce.

S ohledem na tuto skutečnost a používáním vzorců, které berou v úvahu velikost těla, rysy ústavy, atd., Je možné určit systolický objem krve pomocí eograficky křivek a vynásobením počtu kontrakcí srdce lze získat hodnotu minutového objemu srdce.

Systolický a minutový objem krve

V klinické literatuře se často používá termín „minutový objem krevního oběhu“ (IOC).

Minutový objem krevního oběhu charakterizuje celkové množství krve odčerpané pravým a levým srdcem po dobu jedné minuty v kardiovaskulárním systému. Rozměr minutového objemu krevního oběhu je l / min nebo ml / min. Pro vyrovnání vlivu jednotlivých antropometrických rozdílů na velikost IOC je vyjádřen jako srdeční index. Srdeční index je hodnota minutového objemu krevního oběhu dělená plochou povrchu těla vm. Velikost srdečního indexu je l / (min • m2).

V systému transportu kyslíku je limitujícím prvkem krevní oběh, proto poměr maximální hodnoty IOC, projevující se při nejintenzivnější svalové práci, s hodnotou v bazálním metabolismu, dává představu o funkční rezervě kardiovaskulárního systému. Stejný poměr odráží funkční rezervu srdce v jeho hemodynamické funkci. Hemodynamická funkční rezerva srdce u zdravých lidí je 300-400%. To znamená, že zbytek IOC lze zvýšit 3-4 krát. U fyzicky zdatných jedinců je funkční rezerva vyšší - dosahuje 500–700%.

Pro podmínky fyzického odpočinku a horizontální polohy těla testu odpovídají normální hodnoty minutového objemu krevního oběhu (IOC) rozsahu 4-6 l / min (častěji jsou uvedeny hodnoty 5-5,5 l / min). Průměrné hodnoty srdečního indexu se pohybují od 2 do 4 l / (min • m2) - častěji jsou uvedeny hodnoty 3–3,5 l / (min • m2).

Obr. 9.4. Frakce diastolické kapacity levé komory.

Vzhledem k tomu, že krevní objem člověka je pouze 5-6 litrů, trvá plná cirkulace celého objemu krve přibližně 1 minutu. Během období tvrdé práce může IOC u zdravého člověka vzrůst na 25–30 l / min, u sportovců na 30–40 l / min.

Faktory určující velikost hodnoty minutového objemu krevního oběhu (IOC) jsou systolický objem krve, srdeční frekvence a venózní návrat krve do srdce.

Systolický objem krve. Objem krve injikovaný každou komorou do hlavní cévy (aorty nebo plicní tepny) s jednou kontrakcí srdce se označuje jako systolický nebo perkusní, krevní objem.

V klidu je objem krve vylitý z komory obvykle mezi třetinou a polovinou celkového množství krve obsažené v této komoře srdce na konci diastoly. Rezervní objem krve, který zůstane v srdci po systole, je druh depa, který poskytuje zvýšení srdečního výdeje v situacích, kdy je vyžadována rychlá hemodynamická stimulace (například během cvičení, emočního stresu atd.).

Tabulka 9.3. Některé parametry systémové hemodynamiky a čerpací funkce srdce u člověka (v bazálním metabolismu)

Hodnota systolického (šokového) objemu krve je do značné míry předurčena konečným diastolickým objemem komor. V klidových podmínkách je diastolická kapacita komor srdce rozdělena do tří frakcí: objem mrtvice, bazální rezervní objem a zbytkový objem. Všechny tyto tři frakce tvoří celkový objem diastolické krve obsažený v komorách (Obr. 9.4).

Po systolickém objemu krve emitovaném do aorty je objem zbývající krve v komoře konečným systolickým objemem. Je rozdělen na bazální rezervní objem a zbytkový objem. Bazální rezervní objem je množství krve, které může být dále vyhozeno z komory se zvýšením síly kontrakcí myokardu (například během fyzické námahy těla). Zbytkový objem je množství krve, které nelze vytlačit z komory ani s nejsilnějším tepem (viz obr. 9.4).

Velikost rezervního krevního objemu je jedním z hlavních determinantů funkční rezervy srdce podle jeho specifické funkce - pohybu krve v systému. Se vzrůstem rezervního objemu se zvyšuje maximální systolický objem, který může být v podmínkách intenzivní aktivity vyhozen ze srdce.

Regulační účinky na srdce jsou realizovány při změně systolického objemu působením na kontraktilní sílu myokardu. S poklesem srdečního výdeje se systolický objem snižuje.

U lidí s horizontální polohou těla v klidové poloze se systolický objem pohybuje v rozmezí od 60 do 90 ml (tabulka 9.3).

Systolické a minutové objemy krve

Množství krve emitované srdeční komorou v tepnách za minutu je důležitým ukazatelem funkčního stavu kardiovaskulárního systému (SSS) a nazývá se minutovým objemem krve (IOC). To je stejné pro obě komory a v klidu je 4,5-5 litrů. Pokud rozdělíme IOC tepovou frekvencí za minutu, získáme systolický objem (CO) průtoku krve. S kontrakcí srdce rovnou 75 úderů za minutu je 65–70 ml a během provozu se zvyšuje na 125 ml. U sportovců v klidu je to 100 ml, zatímco se zvyšuje na 180 ml. Definice IOC a CO je široce používána na klinice, což lze provést výpočtem pomocí nepřímých ukazatelů (s použitím Starrova vzorce, viz Workshop o normální fyziologii).

Objem krve v dutině komory, kterou zabírá před její systolou, je samozřejmě diastolický objem (120-130 ml).

Objem krve zbývající v komorách po systole v klidu je rezervní a zbytkový objem. Rezervní objem je realizován se zvýšením CO pod zatížením. Normálně je to samozřejmě 15-20%, diastolický.

Objem krve v dutinách srdce, který zůstane při plné realizaci rezervního objemu, v maximálním systole je zbytkový objem. Normálně to je 40-50% end-diastolic. Hodnoty CO a IOC jsou variabilní. S svalovou aktivitou se IOC zvyšuje na 30–38 litrů v důsledku zvýšení kontrakcí srdce a zvýšení SOC.

Velikost IOC dělená plochou povrchu těla v m2 je definována jako srdeční index (l / min / m2). Je indikátorem čerpací funkce srdce. Normálně je srdeční index 3-4 l / min / m2. Je-li IOC a krevní tlak známo v aortě (nebo plicní tepně), je možné určit vnější práci srdce.

- práce srdce v min. V kilogramech (kg / m).

MO - minutový objem (l).

HELL - tlak v metrech vodního sloupce.

Při fyzickém odpočinku je vnější práce srdce 70–110 J, při práci se zvyšuje na 800 J, pro každou komoru zvlášť. Celý komplex projevů srdeční činnosti je zaznamenán pomocí různých fyziologických metod - kardiografií: EKG, elektromyografie, balistocardiografie, dynamokardiografie, apikální kardiografie, ultrazvuková kardiografie atd.

Diagnostickou metodou kliniky je elektrické zaznamenávání pohybu kontury srdečního stínu na obrazovce rentgenového přístroje. Fotobuňka připojená k osciloskopu se aplikuje na obrazovku na okrajích kontury srdce. Když se srdce pohne, změní se osvětlení fotobunky. To je zaznamenáno osciloskopem ve formě křivky kontrakce a relaxace srdce. Tato technika se nazývá elektromyografie.

Apikální kardiogram je zaznamenán jakýmkoliv systémem, který zachycuje malé lokální pohyby. Senzor je zesílen v 5 mezilehlém prostoru nad místem srdečního impulsu. Charakterizuje všechny fáze srdečního cyklu. Není však vždy možné registrovat všechny fáze: srdeční impuls se promítá jinak, část síly se aplikuje na žebra. Záznam různých osob a jedné osoby se může lišit, ovlivňuje stupeň vývoje vrstvy tuku atd.

Klinika využívá také výzkumné metody založené na ultrazvukové ultrazvukové kardiografii.

Ultrazvukové vibrace při frekvenci 500 kHz a vyšší pronikají hluboko přes tkáně, které jsou tvořeny ultrazvukovými zářiči připojenými k povrchu hrudníku. Ultrazvuk se odráží od tkání různé hustoty - od vnějšího a vnitřního povrchu srdce, od cév, od ventilů. Stanoví se doba pro dosažení odraženého ultrazvuku do snímacího zařízení.

Pokud se odrazí povrch, změní se čas návratu ultrazvukových vibrací. Tato metoda může být použita pro evidenci změn v konfiguraci struktur srdce během jeho aktivity ve formě křivek zaznamenaných z obrazovky elektronového paprsku. Tyto techniky se nazývají neinvazivní.

Invazivní techniky zahrnují:

Katetrizace dutin srdce. Pružná sonda - katétr je vložen do centrálního konce otevřené ramenní žíly a zatlačen do srdce (v pravé polovině). Sonda je vložena do aorty nebo levé komory skrze brachiální tepnu.

Ultrazvukové vyšetření - ultrazvukový zdroj je vložen do srdce pomocí katétru.

Angiografie je studium pohybů srdce v oblasti rentgenových paprsků atd.

Práce srdce je tedy dána dvěma faktory:

1. Množství krve, které k ní proudí.

2. Odolnost cév při vylučování krve v tepnách (aorty a plicní tepny). Když srdce nemůže, s danou vaskulární rezistencí, pumpovat celou krev do tepen, dojde k srdečnímu selhání.

Existují 3 možnosti selhání srdce:

Nedostatečnost z přetížení, při nadměrných nárocích na srdce s normální kontraktilní schopností v případě defektů, hypertenze.

Srdeční selhání s poškozením myokardu: infekce, intoxikace, avitaminóza, porucha koronárního oběhu. To snižuje kontrakční funkci srdce.

Smíšená forma selhání - s revmatismem, dystrofickými změnami v myokardu atd.

5. Regulace srdeční činnosti

Přizpůsobení srdce měnícím se potřebám těla se provádí prostřednictvím regulačních mechanismů:

Nervový mechanismus regulace.

Humorální mechanismus regulace.

Myogenní autoregulace. Mechanismy myogenní autoregulace jsou určeny vlastnostmi svalových vláken srdce. Existuje intracelulární regulace. V každém kardiomyocytu existují mechanismy regulace syntézy proteinů. Se zvýšením zátěže srdce dochází ke zvýšení syntézy kontraktilních proteinů myokardu a struktur, které zajišťují jejich aktivitu. Současně dochází k fyziologické hypertrofii myokardu (například u sportovců).

Mezibuněčná regulace. Spojeno s funkcí spojitosti. Přenos impulsů z jednoho kardiomyocytu na jiný, transport látek, interakce myofibril. Část samoregulačních mechanismů je spojena s reakcemi vyplývajícími ze změny počáteční délky vláken myokardu - heterometrické regulace a reakcí nesouvisejících se změnou počáteční délky vláken myokardu - homeometrické regulace.

Koncept heterometrické regulace byl formulován Frankem a Starlingem. Bylo zjištěno, že čím více se komory během diastoly natahují (až do určitého limitu), tím silnější je jejich redukce na další systolu. Zvýšené naplnění srdce krví, způsobené zvýšením jeho přítoku nebo snížením uvolňování krve do cév, vede k roztažení vláken myokardu a zvýšení síly kontrakcí.

Homeometrická regulace zahrnuje účinky spojené se změnami tlaku v aortě (Anrepův efekt) a změnami v rytmu srdečních kontrakcí (efekt nebo Bowditch žebřík). Účinek Anrepu spočívá v tom, že zvýšení tlaku v aortě vede ke snížení systolického nárůstu a zvýšení zbytkového objemu krve v komoře. Příchozí nový objem krve vede k roztažení vláken, aktivuje se heterometrická regulace, což vede ke zvýšené kontrakci levé komory. Srdce je zbaveno přebytečné zbytkové krve. Je stanovena rovnost žilního průtoku a srdečního výdeje. Současně, vyhodit stejný objem krve proti zvýšené odolnosti v aortě, jak s menším tlakem v aortě, vykonává zvýšenou práci. S konstantní rychlostí kontrakce se zvyšuje síla každé systoly. Síla kontrakce komorového myokardu se tedy zvyšuje úměrně ke zvýšení rezistence v aortě - Anrepově efektu. Hetero a homeometrická regulace (oba mechanismy) jsou vzájemně provázány. Účinkem Bowdichu je, že síla kontrakcí myokardu závisí na rytmu kontrakcí. Pokud je žába izolovaná, zastavená srdce vystavena rytmické stimulaci, se stále se zvyšující frekvencí, amplituda kontrakcí pro každý následující podnět se postupně zvyšuje. Nárůst síly kontrakcí pro každý následující podnět (až do určité hodnoty) se nazýval "fenomén" (žebřík) Bowdicha.

Intracardiální periferní reflexy jsou uzavřeny v intramurálních (intraorganických) myokardiálních gangliích. Tento systém zahrnuje:

1. Afferentní neurony tvoří mechanoreceptory na myocytech a caronálních cévách.

2. Vložené neurony.

3. Eferentní neurony. Inervujte myokard a koronární cévy. Tyto vazby tvoří intrakardiální reflexní oblouky. Se zvýšením natahování pravé síně (pokud se krevní tok zvyšuje) se levá komora silně snižuje. Uvolnění krve je urychleno, místo je vytvořeno pro nově tekoucí krev. Tyto reflexy vznikají v ontogenezi brzy před vznikem centrální reflexní regulace.

Extracardiac nervózní regulace. Nejvyššího stupně adaptace kardiovaskulárního systému je dosaženo neurohumorální regulací. Nervovou regulaci provádí centrální nervový systém prostřednictvím nervových nervů sympatika a vagus.

Vliv nervu vagus. Z jádra nervu vagus, umístěného v prodloužení medully, axony ve složení pravého a levého nervového kmene, se přibližují k srdci a tvoří synapsy na motorických neuronech intramurálních ganglií. Vlákna pravého nervu vagus jsou distribuována hlavně v pravé síni: inervují myokard, koronární cévy, SA uzel. Vlákna vlevo inervují hlavně AV uzel, ovlivňují excitační vedení. Bylo zjištěno, že bratři Research Weberové (1845) inhibují vliv těchto nervů na aktivitu srdce.

Po podráždění periferního konce řezu nervu vagus byly identifikovány následující změny:

1. Negativní chronotropní efekt (zpomalení rytmu kontrakcí).

2. Negativní inotropní účinek - snížení amplitudy kontrakcí.

3. Negativním účinkem lázně je snížení excitability myokardu.

4. Negativní dromotropní účinek - snížení rychlosti excitace v kardiomyocytech.

Podráždění nervu vagus může způsobit úplné zastavení srdeční aktivity, dochází k úplné blokádě excitace v AV uzlu. Nicméně, s pokračujícím podrážděním, srdce znovu obnoví kontrakce a srdce unikne z vlivu nervu vagus.

Vliv sympatického nervu. První neurony sympatických nervů jsou umístěny v bočních rohů 5 horních segmentů hrudní míchy. Druhé neurony z cervikálních a horních hrudních sympatických uzlin směřují hlavně do komorového myokardu a do vodivého systému. Jejich vliv na srdce zkoumal I.F. Sion. (1867), I.P. Pavlov, W. Gaskell. Bylo zjištěno, že opačný účinek na činnost srdce:

1. Pozitivní chronotropní účinek (zvýšená tepová frekvence).

2. Pozitivní inotropní účinek (zvýšení amplitudy kontrakcí).

3. Pozitivní lázeňmotropní účinek (zvýšená excitabilita myokardu).

4. Pozitivní dromotropní účinek (zvýšení rychlosti excitace). Pavlov odhalil sympatické větvičky, které selektivně zvyšují sílu kontrakce srdce. Prostřednictvím jejich stimulace je možné zrušit blokádu excitace v AV uzlu. Zlepšení výkonu vzrušení pod vlivem sympatického nervu se týká pouze AV uzlu. Interval mezi kontrakcemi atrií a komor je zkrácen. Zvýšená excitabilita myokardu je pozorována pouze tehdy, pokud byla dříve snížena. Při současné stimulaci sympatických a vagových nervů převládá účinek vagusu. Navzdory protichůdným účinkům sympatických a vagových nervů se jedná o funkční synergenty. V závislosti na stupni naplnění srdce a koronárních cév krví může mít nerv vagus také opačný účinek, tj. nejen zpomalit, ale také posílit činnost srdce.

Přenos excitace ze zakončení sympatického nervu do srdce se provádí pomocí mediátoru norepinefrinu. To se zhroutí pomaleji a vydrží déle. V koncích nervu vagus se tvoří acetylcholin. Rychle je zničen AH-esterázou, proto má pouze lokální účinek. Když jsou řezány oba nervy (sympatické i putující), je pozorován vyšší AV-uzlový rytmus. V důsledku toho je jeho vlastní rytmus mnohem vyšší než pod vlivem nervového systému.

Nervová centra medulla oblongata, ze kterého nervy nervů proudí do srdce, jsou ve stavu konstantního centrálního tónu. Od nich k srdci přichází neustálý brzdný účinek. Při řezání obou nervů vagus dochází ke zvýšení kontrakcí srdce. Následující faktory ovlivňují tón jader nervu vagus: zvýšení hladin adrenalinu, iontů Ca2 + v krvi a CO₂. Dýchání ovlivňuje: když se nadechnete, jádro nervu vagus se sníží, když vydechnete, tón se zvýší a aktivita srdce se zpomalí (respirační arytmie).

Regulace srdeční aktivity je prováděna hypotalamem, limbickým systémem, mozkovou kůrou.

Důležitou roli v regulaci srdce hrají receptory cévního systému, které tvoří vaskulární reflexogenní zóny.

Nejvýznamnější: aortální, sino-karotická zóna, zóna plicní tepny, srdce samotné. Mechano- a chemoreceptory v těchto zónách se podílejí na stimulaci nebo zpomalení aktivity srdce, což vede ke zvýšení nebo snížení krevního tlaku.

Excitace z receptorů úst dutých žil vede ke zvýšení a zvýšení kontrakcí srdce, což je spojeno se snížením tónu nervu vagus a zvýšením tónu sympatického reflexu Bainbridge. Holtzův reflex je jedním z klasických vagových reflexů. S mechanickými účinky na žaludek nebo střeva žáby, srdeční zástava (vliv nervu vagus) je pozorován. U lidí je to pozorováno při nárazu na přední břišní stěnu.

Reflexní oční srdce Danini-Ashner. Při stisknutí oční bulvy se kontrakce srdce sníží o 10–20 za minutu (vliv nervu vagus).

Zvýšení a posílení kontrakcí srdce je pozorováno bolestí, svalovou prací a emocemi. Zapojení kortexu do regulace srdce dokazuje metodu podmíněných reflexů. Pokud opakovaně kombinujete podmíněný podnět (zvuk) s tlakem na oční bulvy, což vede ke kontrakci srdce, pak po chvíli způsobí stejná reakce pouze podmíněný podnět (zvuk) podmíněný oční a srdeční reflex Daniniho-Ashnera.

V případě neurózy se mohou poruchy projevit i v kardiovaskulárním systému, který je stanoven typem patologických podmíněných reflexů. Signály z proprioceptorů svalů mají velký význam pro regulaci aktivity srdce. S svalovou zátěží vyvolávají impulsy z nich inhibiční účinky na centra vagusu, což vede ke zvýšení kontrakcí srdce. Srdeční frekvence se může měnit pod vlivem excitace z termoreceptorů. Zvýšení tělesné teploty nebo prostředí způsobuje zvýšení kontrakcí. Chlazení těla při vstupu do studené vody, zatímco koupání vede ke snížení kontrakcí.

Humorální regulace. Provádí se hormony a ionty extracelulární tekutiny. Stimulujte: katecholaminy (adrenalin a norepinefrin), zvyšujte sílu a rytmus kontrakcí. Adrenalin reaguje s beta-receptory, aktivuje se adrenylátcykláza, vzniká cyklický AMP, inaktivní fosforyláza je přeměněna na aktivní, glykogen je štěpený, vzniká glukóza a v důsledku těchto procesů dochází k uvolňování energie. Adrenalin zvyšuje membránovou permeabilitu pro Ca2 +, který se podílí na procesu kontrakce kardiomyocytů. Stejný účinek na redukci glukagonu, kortikosteroidů - (aldosteronu), angiotensinu, serotoninu, tyroxinu. Ca2 + zvyšuje excitabilitu a vodivost myokardu.

Acetylcholin, hypoxémie, hyperkapnie, acidóza, K +, HCO -, H + ionty inhibují srdeční aktivitu.

Elektrolyty jsou velmi důležité pro normální činnost srdce. Koncentrace iontů K + a Ca2 + ovlivňuje automatizaci a kontraktilní vlastnosti srdce. Přebytek K + způsobuje snížení rytmu, kontrakčních sil, snížení excitability a vodivosti. Promytí izolovaného srdce zvířat koncentrovaným roztokem K + vede k relaxaci myokardu a srdeční zástavy v diastole.

Ionty Ca 2+ zvyšují rytmus, zvyšují sílu srdeční frekvence, excitabilitu a vodivost. Přebytek Ca2 + vede k zástavě srdce v systole. Nedostatek - oslabuje kontrakci srdce.

Úloha vyšších částí centrálního nervového systému v regulaci srdeční činnosti

Kardiovaskulární systém přes supersegmentální části autonomního nervového systému - thalamus, hypotalamus, mozková kůra mozku se integruje do behaviorálních, somatických a vegetativních reakcí těla. Vliv mozkové kůry (motorických a premotorických zón) na oběhové centrum podlouhlé medully je podmíněn podmíněně reflexními kardiovaskulárními reakcemi. Podráždění struktur centrálního nervového systému je zpravidla doprovázeno zvýšením srdeční frekvence a zvýšením krevního tlaku.

Datum přidání: 2014-12-22; Zobrazení: 1703; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE

3. Systolický a minutový objem krve

Systolický objem a minutový objem jsou hlavními ukazateli, které charakterizují kontraktilní funkci myokardu.

Systolický objem - objem rázových pulzů - objem krve, který pochází z komory pro 1 systolu.

Minutový objem je objem krve, který pochází ze srdce za 1 minutu. MO = SO x HR (tepová frekvence)

Dospělý má minutový objem asi 5-7 litrů a trénovaný člověk má objem 10 až 12 litrů.

Faktory ovlivňující systolický objem a minutový objem:

Systolický objem a minutový objem jsou určeny následujícími třemi metodami.

Metody výpočtu (Starrův vzorec): systolický objem a minutový objem se vypočítají pomocí: tělesné hmotnosti, krevní hmoty, krevního tlaku. Velmi přibližná metoda.

Metoda koncentrace - s vědomím koncentrace jakékoli látky v krvi a jejího objemu - počítá minutový objem (vstřikuje určité množství indiferentní látky).

Odrůda - Fickova metoda - je určena množstvím přijatým v těle po dobu 1 minuty O₂ (je nutné znát arteriovenózní rozdíl v O₂).

Instrumentální - kardiografie (registrační křivka elektrického odporu srdce). Plocha reogramu je stanovena a podle ní hodnota systolického objemu.

Systolický a minutový objem krve

Hlavní fyziologickou funkcí srdce je uvolnění krve do cévního systému. Proto je množství krve vyloučené z komory jedním z nejdůležitějších ukazatelů funkčního stavu srdce.

Množství krve uvolněné srdeční komorou za 1 minutu se nazývá minutový objem krve. Je to stejné pro pravou i levou komoru. Když je člověk v klidu, minutový objem je v průměru asi 4,5-5 litrů.

Vydělením minutového objemu počtem tepů za minutu můžete vypočítat systolický objem krve. Se srdeční frekvencí 70-75 za minutu je systolický objem 65-70 ml krve.

Stanovení minutového objemu krve u lidí se používá v klinické praxi.

Nejpřesnější metoda pro stanovení minutového objemu krve u lidí byla navržena Fickem. Spočívá v nepřímém výpočtu minutového objemu srdce, který je vytvořen, s vědomím:

1. rozdíl mezi obsahem kyslíku v arteriální a žilní krvi;
2. množství kyslíku spotřebovaného osobou za 1 minutu. Předpokládejme, že za 1 minutu do plic proniklo 400 ml kyslíku a že množství kyslíku v arteriální krvi je o 8% objemové více než v žilní krvi. To znamená, že každých 100 ml krve absorbuje 8 ml kyslíku v plicích, a proto, aby se absorbovalo veškeré množství kyslíku, který pronikl plícemi do krve za 1 minutu, tj. 400 ml v našem příkladu, je nutné, aby bylo 100% kyslíku. · 400/8 = 5000 ml krve. Toto množství krve je minutový objem krve, který je v tomto případě roven 5000 ml.

Při použití této metody je nutné odebrat smíšenou žilní krev z pravé poloviny srdce, protože krev periferních žil má nerovnoměrný obsah kyslíku v závislosti na intenzitě práce orgánů těla. V uplynulých letech, smíšená žilní krev od osoby je vzata přímo od pravé poloviny srdce s sondou vloženou do pravé síně přes brachial žílu. Z pochopitelných důvodů však tento způsob odběru krve není široce používán.

Pro stanovení minuty a následně systolického objemu krve bylo vyvinuto mnoho dalších metod. Mnohé z nich jsou založeny na metodických pokynech navržených Stewartem a Hamiltonem. Spočívá ve stanovení ředění a rychlosti oběhu jakékoli látky vstřikované do žíly. V současné době se k tomu široce používají některé barvy a radioaktivní látky. Látka vstřikovaná do žíly prochází pravým srdcem, malým kruhem krevního oběhu, levým srdcem a vstupuje do tepen velkého kruhu, kde je určena jeho koncentrace.

Poslední vlna vystříkla parastat a pak padá. Na pozadí poklesu koncentrace analytu po chvíli, kdy část krve obsahující jeho maximální množství opět prochází levým srdcem, jeho koncentrace v arteriální krvi opět mírně vzrůstá (jedná se o tzv. Recirkulační vlnu) (obr. 28). Zaznamená se čas od okamžiku, kdy je látka vstřikována do začátku recyklace, a odečte se křivka ředění, tj. Změny koncentrace (vzestup a pokles) testované látky v krvi. Znát množství látky zavedené do krve a obsažené v arteriální krvi, stejně jako čas potřebný k tomu, aby celé množství prošlo celým oběhovým systémem, můžete vypočítat minutový objem krve, ale vzorec: minutový objem v l / min = 60 · I / C · T, kde I je množství zavedené látky v miligramech; C je průměrná koncentrace v mg / l, vypočtená z ředicí křivky; T - trvání první vlny oběhu v sekundách.

Obr. 28. Semi-log koncentrační křivka barviva vstřikovaného do žíly. R je recirkulační vlna.

Kardiopulmonální lék. Vliv různých stavů na hodnotu systolického objemu srdce lze zkoumat v akutním experimentu pomocí kardiopulmonální techniky vyvinuté I. II. Pavlov a N. Ya. Chistovich a později vylepšil E. Starling.

S touto technikou zvíře vypne velký oběh bandážováním aorty a duté žíly. Koronární oběh, jakož i krevní oběh plic, tj. Malý kruh, je udržován neporušený. Kanyly se vkládají do aorty a duté žíly, které jsou napojeny na systém skleněných nádob a gumových trubek. Krev uvolněná levou komorou do aorty protéká tímto umělým systémem, vstupuje do duté žíly a pak do pravé síně a pravé komory. Odtud se krev dostává do plicního kruhu. Po průchodu kapilár plic, které se rytmicky nafouknou kožešinami, se krev obohacená kyslíkem a vydávajícím kyselinu uhličitou, stejně jako za normálních podmínek, vrací do levého srdce, odkud teče opět do umělého velkého kruhu skleněných a gumových trubek.

Zvláštní adaptací je možné změnou odporu, se kterým se setkává krev v umělém velkém kruhu, zvýšit nebo snížit průtok krve do pravé síně. Kardiopulmonální lék tak umožňuje měnit zatížení srdce.

Experimenty s kardiopulmonální přípravou umožnily Starlingovi stanovit zákon srdce. Se vzrůstajícím přívodem krve do srdce k diastole a následně se zvýšeným protahováním srdečního svalu se zvyšuje síla kontrakcí srdce, čímž se zvyšuje odtok krve ze srdce, jinými slovy systolický objem. Tento důležitý vzor je také pozorován, když srdce funguje v celém organismu. Pokud zvýšíte množství cirkulující krve vstřikováním fyziologického roztoku a zvýšíte tak průtok krve do srdce, zvýší se systolický a minutový objem (obr. 29).

Obr. 29. Změny tlaku v pravé síni (1), minutovém objemu krve (2) a tepové frekvenci (údaje pod křivkou) se zvýšením množství cirkulující krve v důsledku zavedení fyziologického roztoku do žíly (podle Sharpay - Schaefer). Doba zavádění roztoku je označena černým pruhem.

V řadě případů patologie je pozorována závislost síly srdečních kontrakcí a hodnota systolického objemu na vyplňování komor do diastoly a následně na natahování jejich svalových vláken.

V případě nedostatečnosti aortální semilunární chlopně, když je v tomto ventilu závada, levá komora během diastoly přijímá krev nejen z předsíně, ale také z aorty, protože část krve hozená do aorty se vrací do komory zpět přes otvor ve ventilu. Komory jsou proto přehnané přebytkem krve; podle Starlingova zákona se síla stahů srdce zvyšuje. Výsledkem je, že díky zvýšené systole, navzdory defektu aortální chlopně a návratu části krve do komory z aorty zůstává krevní zásobení orgánů na normální úrovni.

Změny v objemu krve během operace. Systolické a nepatrné objemy krve nejsou konstantními hodnotami, naopak jsou velmi variabilní v závislosti na podmínkách, za kterých je organismus a jaký druh práce vykonává. Během svalové práce dochází k velmi významnému zvýšení minutového objemu (až o 25-30 litrů). To může být způsobeno zvýšením srdeční frekvence a zvýšením systolického objemu. U netrénovaných lidí dochází obvykle k nárůstu minutového objemu v důsledku zvýšení rytmu srdečních kontrakcí.

V případě vyškolených lidí se průměrný systolický objem zvyšuje v průběhu práce se střední závažností a mnohem méně než u netrénovaných pacientů, což zvyšuje rytmus srdečních kontrakcí. Se spoustou práce, například když sportovní soutěže vyžadují obrovský stres, i dobře vyškolení sportovci, spolu se zvýšením systolického objemu, dochází také ke zvýšení srdeční frekvence. Zvýšení srdeční frekvence v kombinaci se zvýšením systolického objemu způsobuje velmi velké zvýšení minutového objemu a následně zvýšení prokrvení pracovních svalů, což vytváří podmínky, které zajistí vyšší účinnost. Počet srdečních tepů u vyškolených lidí může dosáhnout velmi velkým zatížením 200 nebo více za minutu.

Systolický objem a minutový objem krve

Úrovně a mechanismy regulace krevního oběhu

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Regulace krevního oběhu je důležitým procesem, protože systém krevního oběhu hraje v lidském těle důležitou roli. Systém sám reguluje a zajišťuje metabolické procesy ve tkáních a orgánech. Vzhledem k normálnímu průtoku krve dostávají orgány systému dostatečné množství kyslíku a dalších živin, díky kterým fungují. Existují určité mechanismy regulace krevního oběhu, které normalizují práci celého systému, jakož i hlavní ukazatele, které jej charakterizují.

Typy regulace průtoku krve v systému a jeho indikátory

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Hlavní body, na jejichž základě jsou sestaveny charakteristiky procesů krevního oběhu, jsou:

1. JUICE (systolický objem krve) je vyřazen srdečním orgánem v jedné kontrakci, levé a pravé komory se neliší.
2. IOC (minutový objem krve) je vyřazen srdečním orgánem během jedné minuty.
3. BCC (cirkulující objem krve).
4. Srdeční frekvence (tepová frekvence) - je uvažována v určitém množství za jednu minutu, v jiném zvaném pulsu.
5. CGV (doba krevního oběhu) - počítá se čas, který tělo tráví jak v malém tak ve velkém oběhu. V případě patologií orgánů kardiovaskulárního systému se HCV zvyšuje.
6. DK (krevní tlak) - podílí se na přímé organizaci toku genetického materiálu v cévním systému.

Bez těchto ukazatelů není možný pouze samotný proces krevního oběhu, ale také jeho regulace, za kterou jsou zodpovědné určité mechanismy.

Regulace krevního oběhu je komplexní proces, jehož hlavním úkolem je optimalizovat průtok krve ve všech orgánech a tkáních s úrovní aktivity funkční povahy organismu. Poskytuje ji interakce mechanismů lokalizace humorálního charakteru.

Hlavními typy regulace jsou:

1. Metabolické - je tvorba metabolitů, které ovlivňují cévní tonus hematopoetického systému. Rychlost jejich tvorby je dána funkční aktivitou orgánů a tkání. Současně mohou být považovány za regulátory procesu zásobování krví.
2. Humorální - dochází při přímém nesouladu hormonů, kininů, vazoaktivních peptidů, elektrolytů a dalších látek.
3. Nervous - spočívá v koherenci spouštění reflexů, jak bezpodmínečných, tak podmíněných, vznikajících v srdečním systému.

Mechanismy výskytu patologických stavů oběhového systému

Všechny patologické stavy oběhového systému jsou rozděleny do dvou skupin:

Obecně vznikající při tvorbě následujících patologických stavů:

• v krevní koagulaci diseminovaného intravaskulárního charakteru;
• ve formě šoku;
• ve formě arteriálního přebytku obecné povahy;
• v zahušťování genetického materiálu;
• ve formě velkého množství žilní generality;
• ve formě ředění krve;
• ve formě anémie běžné akutní a chronické povahy.

Místní gangy budou spočívat v tvorbě patologií, jako jsou:

• trombóza;
• ischemie;
• infarkty;
• žilní pletiv;
• embolie;
• stenóza;
• artritida;
• krvácení nebo krvácení.

Hlavním mechanismem výskytu poruch je obvykle abnormální fungování srdečních orgánů.

Nejčastěji jsou tyto stavy ovlivněny těmito stavy těla:

• hypertenze;
• ischemie;
• hypercholesterolemie;
• periferní cévní onemocnění a další.

Nejčastěji jsou spouštěcí mechanismy výskytu dysregulace ovlivněny určitými faktory. Především je to nedostatečné fungování nervového systému, vylučovací žlázy vnitřní povahy. To mohou ovlivnit také faktory neurohumorální povahy, které se plně podílejí na regulaci normálního fungování „srdečních“ orgánů.

Pro potlačení těchto mechanismů je nutné do těla vložit prostaglandiny a serotonin. V případě porušení závažného charakteru jsou tyto látky podávány ve formě léků, neboť pouze jejich účinky mohou přispět k normalizaci krevního oběhu. Pokud je porušení jednoduché, stačí upravit dietu a stimulovat produkci těchto látek samotným tělem.

Příznaky, příčiny a odstranění porušení regulace průtoku krve

Nejčastěji je porušení regulačních procesů ovlivněno určitými důvody.

Jsou rozděleny do skupin takového charakteru jako:

• traumatický;
• komprese;
• okluzální;
• vazospastické;
• závislé na nádoru.

Problémy s regulací krevního oběhu obvykle začínají u lidí s určitými chorobami, včetně diabetu, hypertenze a selhání ledvin.

Hlavními podmínkami výskytu patologií jsou:

• zranění, která jsou rušivá;
• dilatace krevních cév;
• reakce malých plavidel na vnější podráždění;
• porušení cévní složky systému.

Hlavní příznaky poruch oběhové soustavy jsou:

• konečky prstů různé barvy;
• bolest;
• vředy, včetně nehojení;
• častá necitlivost končetin;
• nízký / vysoký krevní tlak a další.

Pokud se objeví několik těchto příznaků najednou, je nutné co nejrychleji kontaktovat odborníka s úzkým profilem. Je to on, kdo určí důvod, pro který došlo k porušování v procesu úpravy činnosti oběhového systému těla. Léčbu nezdržujte, protože v každém případě může vést ke zhoršení a dalšímu rozvoji patologií.

Po vyšetření a léčbě je obvykle vyvinuta určitá strava, která udržuje normální funkci hlavních orgánů kardiovaskulárního systému. A také pacient bude muset dodržovat zdravý životní styl, zcela opustit špatné návyky, stát se pravidelným návštěvníkem posilovny nebo bazénu.

Kromě výše uvedených opatření a předepisování léčby někteří odborníci předepisují další postupy ve formě:

• bylinná medicína;
• cvičení;
• Masáže;
• terapie typu kyslíku, které jsou hyperbarické povahy;
• elektromagnetické a vibrační.

Léčbu neprovádějte s lékařem. V těžkých případech může být předepsán komplexní chirurgický zákrok, bez něhož se situace může proměnit v smrt lidského těla.

Syndrom posturální ortostatické tachykardie

• 1 Obecné informace
  • 1.1 Jaké jsou důvody?
  • 1.2 Symptomy ortostatické tachykardie
• 2 Diagnostická opatření
• 3 léčebné metody

Lidé s nestabilním autonomním nervovým systémem mají často silné zrychlení srdečního rytmu - ortostatickou tachykardii. Takový patologický stav se často stává, když přecházíte z ležecí polohy do polohy stojící a srdeční frekvence je značně urychlena. Téměř všichni pacienti, kteří dlouhodobě leželi v důsledku nemoci, čelí tomuto problému.

Obecné informace

V případě, kdy tepová frekvence dosáhne 180 úderů za minutu ortostatickou tachykardií a nezastaví se déle než 30 hodin, existuje vysoké riziko vzniku příznaků srdečního selhání.

Klinický obraz ortostatické tachykardie je určen závažností a trváním záchvatu. Často je tepová frekvence mírně zrychlena - ne více než 120 úderů za minutu. Méně běžně zaznamenané rychlosti od 160 do 200 úderů za minutu a více. Během tachykardického záchvatu se diastolická fáze zmenšuje a v komorách se hromadí méně krve. Z tohoto důvodu se také sníží minutový a systolický objem krve. Těžká tachykardie způsobuje narušení oběhu koronárního krevního oběhu a zvyšuje periferní rezistenci.

Zpět na obsah

Jaké jsou důvody?

Nadměrná fyzická námaha nebo silné emoční napětí, prodloužený stres, úzkost mohou vést k ortostatické tachykardii. Nemoci doprovázené horečkou a horečkou často způsobují zrychlený tep. Jaké mechanismy spouštějí patologický proces jsou popsány v tabulce.

Zpět na obsah

Příznaky ortostatické tachykardie

Mezi symptomy ischemické tachykardie patří bolesti hlavy, třes a slabost při stání.

Symptomy se vyskytují ostře a náhle, často po utrpení virových infekcí nebo nachlazení. Lékaři doporučují naučit se měřit puls. Pokud je srdeční tep vyšší než 90 úderů za minutu a je doprovázen negativními příznaky, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit nezbytný výzkum. Syndrom posturální ortostatické tachykardie je charakterizován zvýšeným tepem srdce (až 180 úderů za minutu) a souvisejícími symptomy:

• obecná slabost;
• nepohodlí na hrudi;
• závratě;
• dušnost;
• ztmavnutí očí;
• nevolnost;
• pocit neskutečnosti toho, co se děje;
• slabý stav

Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Zpočátku ošetřující lékař zjistí historii onemocnění. Hlavním cílem pacientova průzkumu je identifikovat vnější faktory, které vyvolávají negativní reakci organismu: užívání léků, dlouhotrvající životní styl, dehydratace. Ukazuje se, že neexistují žádné jiné neurologické příznaky a srdeční vady. Po stanovení anamnézy se provede primární vyšetření: měří se krevní tlak a tepová frekvence.

Pro kontrolu krevního tlaku v případě podezření na ortostatickou tachykardii je pacient umístěn vodorovně a měření krevního tlaku se provádí po 5 minutách. Opakovaně by měl být krevní tlak měřen po 1 a 3 minutách po vzestupu pacienta.

Po předběžné diagnóze je pacientovi předepsána další studie. Patří mezi ně elektroencefalogram, testy glukózy a složení elektrolytů v krvi. Stav autonomního nervového systému je objasněn pomocí hlubokého dýchání, během kterého je měřen puls.

Zpět na obsah

Metody zpracování

Léky jsou předepsány ke snížení projevů poruchy srdečního rytmu.

Přímý vliv na srdeční frekvenci, aby se zpomalil, zpravidla nemá pozitivní výsledek. Každý případ ortostatické tachykardie musí být posuzován individuálně a musí být stanoveny důvody, které k tomuto stavu vedly. Pokud je detekována tyreotoxikóza, používají se následující stabilizátory pro stabilizaci rytmu:

V případech, kdy je ortostatická tachykardie doprovázena srdečním selháním, používá se digitalis a Rezeprin nebo pyramidon se používá pro onemocnění srdce. Pacienti s anémií a tachykardií často vyžadují krevní transfúze. Pacientům, kteří strávili dlouhou dobu v poloze na zádech, jsou přiřazena speciální cvičení k obnovení neurohormonálních funkcí, které regulují srdeční rytmus. Léků předepsaných "Reserpine", "Luminale". S ortostatickou tachykardií neurogenní povahy se psychoterapie považuje za účinnou léčbu. Doporučuje se snížit spotřebu kávy a čaje, nespotřebovat alkoholické nápoje.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Co je systolický a diastolický tlak

Krevní tlak je indikátor, který určuje sílu krevního tlaku na stěnách cév. To je jeden z nejdůležitějších parametrů, které určují celkový stav lidského těla. Každý srdeční tep osciluje mezi horním a dolním číslem. To se nazývá systolický a diastolický tlak - o tom, co to je, řekneme v našem článku.

• Systolický index
• Diastolický tlak
• Rozdíl mezi hodnotami
• Systolický nižší diastolický
• Prevence

Systolický index

Systolický tlak - jaký je tento ukazatel? Toto je nejvyšší číslo při určování krevního tlaku. Představuje sílu průtoku krve v době kontrakce srdečního svalu. Čím silnější je tep, tím vyšší je tento parametr. Velké tepny, jako je aorta, jsou přímo zapojeny do její tvorby. Tento ukazatel závisí na těchto faktorech:

• objem levé komory;
• maximální tepová frekvence;
• tepová frekvence;
• pružnost stěn aorty.

Určuje nejen tep, ale také rychlost průtoku krve cévami.

Diastolický tlak

Diastolický tlak - co to je? Tento indikátor určuje nejnižší tlak během oslabení srdečního svalu. Diastolický indikátor přímo závisí na těchto faktorech:

• periferní arteriální průchodnost;
• tepová frekvence;
• stupeň tahu stěn krevních cév.

Čím vyšší je, tím nižší je elasticita cévních stěn.

Rozdíl mezi hodnotami

Arteriální index je 120 až 80. To znamená, že rozdíl mezi horním a dolním číslem by měl být 40. Pokud se zvyšuje nebo snižuje, pak to naznačuje určité narušení fungování lidského těla. Velký rozdíl mezi systolickým a diastolickým indexem může být způsoben těmito dráždivými faktory:

• nedostatek pružnosti cév;
• hypoxii mozku;
• emocionální přepětí;
• pravidelné stresové situace;
• infarkt myokardu;
• stav před mrtvicí.

Aby bylo možné dosáhnout co nejpřesnějšího výsledku, je třeba provést měření tlaku krevního tlaku dvakrát nebo třikrát - chyba měřicích přístrojů může být poměrně vysoká.

Systolický nižší diastolický

Co to znamená? Pokud je pacient po měření krevního tlaku situací, kdy je diastolický indikátor vyšší než systolický, znamená to závažnou dysfunkci vnitřních orgánů. Tato patologie se nazývá sekundární hypertenze. Nejčastější příčiny této odchylky mohou být:

1. Nemoci ledvin nebo nadledvinek. Renální systém je zodpovědný za produkci životně důležitých hormonů. Jejich nadměrné množství nebo nedostatek vede k rozvoji mnoha nemocí. Nejčastěji je u lidí s jednou ledvinou pozorována zvýšená diastolická hodnota.
2. Poruchy štítné žlázy. Zvýšené diastolické číslo je jedním ze symptomů onemocnění štítné žlázy. To je pozorováno v raných stádiích těla. Je provázena nejen fyzickými onemocněními, ale i duševními poruchami.
3. Patologické procesy ve vertebrálních kanálech. Doprovázena bolestí dolní části zad.
4. Slabé vylučování tekutiny z těla. Zvláště často pozorované u žen během těhotenství, menstruace nebo přejídání. Aby se zabránilo tomuto patologickému procesu, musíte pít více tekutin, omezit příjem soli a vést mobilní životní styl.
5. Ateroskleróza. Toto onemocnění významně snižuje elasticitu a svalový tonus cév.

Musíte pečlivě sledovat své zdraví a reagovat na jakékoli, i menší onemocnění. Je lepší koupit přenosný monitor krevního tlaku v lékárně, se kterou můžete měřit krevní tlak v domácnosti. To pomůže co nejrychleji zjistit odchylky od normy a okamžitě kontaktovat odborníka.

S normálním systolickým indexem nepředstavuje nízký diastolický tlak zvláštní nebezpečí pro lidský život. Může být způsobena určitými zdravotními stavy, jako jsou:

• alergické projevy určitých dráždivých látek;
• narušení fungování vegetativně-cévního systému;
• toxické otravy těla.

Také snížený diastolický tlak je často pozorován u žen během těhotenství. Tento stav není patologický. Aby se žena cítila dobře, musí se v průběhu nošení dítěte jíst správně, konzumovat dostatek tekutin a trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu.

Prevence

Jaká je nebezpečná odchylka krevního tlaku od normy? To může být způsobeno mnoha chorobami a patologickými procesy vyvíjejícími se v těle. Proto by měla být provedena preventivní opatření, aby byl tento ukazatel zachován v normě:

• věnovat dostatek času na odpočinek a spánek;
• jíst správně (režim, strava);
• trávit dostatek času na čerstvém vzduchu;
• minimalizovat používání nápojů a výrobků obsahujících kofein;
• vyhnout se nadměrné fyzické námaze, stresovým situacím a emocionálnímu přetížení;
• dodržovat normální stav páteře.

Neměli byste také zapomenout, že se chcete zbavit závislostí. Musíte přestat kouřit a vyhnout se nadměrnému pití.