Známky akutního srdečního selhání, jak pomoci s útokem a jaké jsou příznaky před smrtí

Akutní srdeční selhání (AHF) je stav nouze, který se vyvíjí, když dojde k prudkému narušení čerpací funkce srdce.

Akutní dysfunkce myokardu vede k poruchám oběhu ve velkých a malých kruzích, jak patologický stav postupuje, vyvíjí se více orgánové selhání, tj. Všechny orgány a systémy postupně klesají.

Akutní srdeční selhání se může vyvinout jako komplikace srdečních onemocnění, někdy dochází náhle, bez zjevných předpokladů pro katastrofu. Dále se dozvíte, jaké jsou příznaky akutního srdečního selhání a symptomů před smrtí.

Důvody

Faktory vývoje DOSu jsou konvenčně rozděleny do několika skupin:

Organické léze myokardu;
Další kardiovaskulární patologie;
Extrakardiální onemocnění, která přímo neovlivňují srdce nebo krevní cévy.

Seznam příčin akutního srdečního selhání vede k poškození srdečního svalu, zejména infarktu myokardu, při kterém dochází ke smrti svalových buněk. Čím větší je oblast ohniska nekrózy, tím vyšší je riziko vzniku AHF a těžší jeho průběh. Infarkt myokardu, zatížený AHF, je jednou z nejnebezpečnějších stavů s vysokou pravděpodobností smrti pacienta.

Zánět myokardu, myokarditida, může také vést k CHF. Vysoké riziko vzniku konsensuálního srdečního selhání je také přítomno při srdečních operacích a při aplikaci umělých systémů podpory života.

Akutní srdeční selhání je jednou z nejvíce ohrožujících komplikací mnoha cévních a srdečních onemocnění. Mezi nimi jsou:

Chronické srdeční selhání (řekli jsme o důvodech jeho vývoje zde);
Vady srdce, vrozené a získané;
Arytmie vedoucí k kritickému zrychlení nebo zpomalení srdečního rytmu;
Hypertenze;
Kardiomyopatie;
Tamponáda srdce;
Poruchy krevního oběhu v plicním okruhu krevního oběhu.

Riziková skupina pro vývoj DOS tedy zahrnuje osoby s historií:

Nemoci srdce a cév;
Poruchy srážlivosti krve;
Onemocnění ledvin;
Diabetes mellitus;
Zneužívání alkoholu, tabáku, drog, škodlivých pracovních podmínek;
Starší

Předzvěsti DOSu

Akutní srdeční selhání se může náhle vyvinout. V některých případech jsou BOZP a náhlé koronární úmrtí prvními projevy asymptomatické koronární srdeční choroby.

V asi 75% případů DOS, alarmující symptomy se objeví často 10-14 dny před katastrofou, který být často vnímán jako dočasné nevýznamné zhoršení stavu. Mohou to být:

Zvýšená únava;
Poruchy srdečního rytmu, převážně tachykardie;
Obecná slabost;
Zhoršení výkonu;
Dušnost.

Projevy

Podle lokalizace léze může být DOS pravokomorová, levokomorová nebo celková. Při narušení funkce pravé komory převažují příznaky naznačující stagnaci ve velkém okruhu krevního oběhu:

Vypouštění lepivého studeného potu;
Acrocyanóza, méně často - nažloutlý tón pleti;
Otoky jugulárních žil;
Dyspnoe, nesouvisející s fyzickou aktivitou, jak stav postupuje, mění se v udusení;
Sinusová tachykardie, snížení krevního tlaku, vláknitý puls;
Zvětšená játra, citlivost v pravém hypochondriu;
Edém dolních končetin;
Ascites (výtoková tekutina do břišní dutiny).

Při akutním srdečním selhání levé komory se progresivní kongesce vyvíjí v malém kruhu krevního oběhu a projevuje se následujícími příznaky:

Dýchavičnost;
Pallor;
Silná slabost;
Tachykardie;
Kašel s pěnivým růžovým sputem;
Zhoubné ralesky v plicích.

Ve vývoji DOS, to je obvyklé rozlišovat několik stádií. Vzhled prekurzorů v čase se shoduje s počáteční nebo latentní fází. Po fyzickém nebo emocionálním stresu, dušnosti a / nebo tachykardii dochází ke snížení výkonu. V klidu srdce funguje normálně a symptomy zmizí.

Pro druhou fázi je charakteristický projev závažného oběhového selhání v obou kruzích. Na substrátu A je patrná bledost kůže a modravost v částech těla, které jsou nejvíce vzdálené od srdce. Cyanóza se obvykle vyvíjí na špičkách prstů, pak na rukou.

Existují známky stagnace, zejména vlhkých rales v plicích, pacient trpí suchým kašlem, případně hemoptýzou.

Edema se objeví na nohou, játra mírně zvětší velikost. Příznaky, které naznačují stagnaci krve, večer se zvyšují a ráno zcela nebo částečně vymřou.

Během cvičení dochází k poruchám srdečního rytmu a dušnosti.

Na trase B se pacient obává bolestivé bolesti za hrudní kostí, tachykardie a dušnosti nejsou spojeny s fyzickým nebo emocionálním stresem. Pacient je bledý, cyanóza zachycuje nejen špičku prstů, ale také uši, nos, sahá až k nasolabiálnímu trojúhelníku. Po nočním odpočinku neprojde opuch nohou, zasahuje do dolní části trupu.

Třetí fáze je dystrofická nebo finální. Selhání oběhu vede k vícenásobnému selhání orgánů, které je doprovázeno zvyšujícími se nevratnými změnami v postižených orgánech.

Vzniká difuzní pneumoskleróza, cirhóza jater a syndrom městnavé ledviny. K selhání vitálních orgánů dochází. Léčba v dystrofickém stadiu je neúčinná, smrt se stává nevyhnutelnou.

První pomoc

Když se objeví první příznaky, které indikují srdeční selhání, je nutné:

Postavte oběť do pohodlné polohy se zvednutým hřbetem;
Zajistit přístup k čerstvému vzduchu, rozepnout nebo sejmout šatní skříně;
Pokud je to možné, položte ruce a nohy do horké vody;
Zavolej sanitku popisující symptomy podrobně;
Změřte tlak, je-li spuštěn, dejte tabletu nitroglycerinu;
Po 15-20 minutách od začátku útoku aplikujte škrtidlo na stehno;
V případě zástavy srdce by mělo být zahájeno umělé dýchání, nepřímá srdeční masáž (pokud máte výkonnostní dovednosti).
Zatímco oběť je při vědomí, musíte ho promluvit a uklidnit.

Lékaři sanitky, kteří přišli na scénu, by měli stabilizovat stav pacienta. Chcete-li to provést, spusťte:

Kyslíková terapie;
Eliminace bronchospasmů;
Úleva od bolesti;
Stabilizace tlaku;
Zlepšení účinnosti dýchání;
Prevence trombotických komplikací;
Eliminace edému.

Co se stane, když jsou signály ignorovány

Pokud nebudete věnovat pozornost hrozícím příznakům, patologický stav postupuje rychle. Smrtelná fáze OSN může přijít v řádu hodin nebo dokonce minut.

Čím více času uplyne od počátku prvních příznaků, tím méně je pacient schopen přežít.

Smrtící stav

Od náhlé smrti v důsledku zástavy srdce není nikdo imunní. V asi 25% případů se to děje bez viditelných předpokladů, pacient nic necítí. Ve všech ostatních případech se objevují tzv. Prodromální symptomy nebo prekurzory, jejichž výskyt se časově shoduje s latentním stadiem vývoje OCH.

Jaké jsou příznaky před akutním kardiovaskulárním selháním? V polovině případů před smrtí dochází k ataku akutní bolesti v oblasti srdce, tachykardii.

Fibrilace komor, stav v bezvědomí, vyvíjí se silná slabost. Pak přichází ztráta vědomí.

Bezprostředně před smrtí začínají tonické kontrakce svalů, dýchání se stává častým a těžkým, postupně se zpomaluje, stává se křečovitým a zastaví se 3 minuty po nástupu komorové fibrilace.

Prevence

Prevence AHF je zvláště důležitá pro ohrožené osoby. Osoby, které trpí kardiovaskulárními chorobami, musí dvakrát ročně podstoupit rutinní vyšetření u kardiologa a řídit se pokyny lékaře.

Mnoho pacientů má předepsanou celoživotní udržovací léčbu.

Je velmi důležité udržet aktivní životní styl, proveditelný, cvičení by mělo způsobit pocit příjemné únavy.

Kdykoliv je to možné - vyloučit emocionální přepětí.

Je nutné zcela upravit stravu, opustit smažené, příliš ostré, mastné a slané, alkohol a tabák v jakékoliv formě. Podrobnější doporučení týkající se stravy mohou být poskytnuta pouze ošetřujícím lékařem na základě charakteristik přenesených nemocí a celkového stavu pacienta.

Užitečné video

Mnoho dalších informací, které se dozvíte z videa:

Jak se vyhnout náhlé smrti ze srdečního selhání

Srdeční selhání je rozšířené a vyskytuje se u mnoha lidí. V samotném Rusku trpí podle oficiálních údajů více než pět milionů lidí. Ještě více lidí ani netuší, že tato patologie mezi nimi existuje. Náhlé úmrtí na akutní srdeční selhání se však vyskytuje poměrně často.

Typy akutního srdečního selhání

Většina zastává názor, že při srdečním selhání se nelze vyhnout smrti. To je částečně pravdivé tvrzení, protože například akutní srdeční selhání je na druhém místě po onkologii podle počtu úmrtí.

Každý potřebuje vědět, co způsobuje nemoc, co dělat, aby se zabránilo náhlé smrti akutního srdečního selhání. Onemocnění je řada poruch v myokardu, což vede k porušení kontraktilních funkcí. Není to jen srdce, které trpí, ale všechny vnitřní orgány, které nemají dostatek krve obohacené kyslíkem. Toto onemocnění je určeno třemi stavy:

astma (srdeční);
plicní edém;
srdeční (kardiogenní) šok.

Takové formy akutního srdečního selhání mohou způsobit náhlou smrt. Je důležité mít možnost předvídat jejich přístup, aby měl čas poskytnout pomoc.

Srdeční astma

S touto formou srdečního selhání dochází ke stagnaci krve v malém kruhu, což způsobuje plicní edém. Člověk cítí nedostatek kyslíku. Chce se zhluboka nadechnout, zívá, ale to nefunguje. Nedostatek vzduchu způsobuje dušnost, astma, kašel.

Pokud neučiníte nouzová opatření, nemoc vstoupí do další fáze: plicní edém.

Plicní edém

Tento patologický stav je nebezpečnější než ten předchozí. Fulminantní stadium edému je plné, když k smrti dojde během několika minut. Je důležité rozpoznat útok, jako předtím, než tato osoba trpí udušením. Pokud nepomůžete, pak se smrt z srdečního selhání objeví dostatečně rychle.

Několik hodin a někdy i minut před vznikem edému si pacient stěžuje na:

slabost;
těžké bolesti hlavy;
závratě;
pocit tlaku v hrudníku.

Kardiogenní šok

Toto je poslední a nejnebezpečnější fáze srdečního selhání. Téměř všichni pacienti - asi 80% - zemřou. Porušení je lokalizováno ve velkém kruhu, takže je ohroženo nejen srdce, ale i mozek a vitální orgány.

Krátce před útokem pacient pociťuje silnou bolest v plicích. Drogová péče neposkytuje žádoucí úlevu. Útok jen postupuje a způsobuje větší utrpení, ztrátu vědomí a smrt.

Jaké známky hovoří o rychlé smrti

Všechny tyto typy patologií v srdečním selhání vyvolávají fatální následky. Člověk, pokud si je vědom, prožívá nejen strach, ale i těžké utrpení. Několik hodin před smrtí jsou zaznamenány charakteristické znaky:

udušení, dušnost;
bledost kůže;
tělo, zejména obličej, pokrytý lepkavým studeným potem;
pěna se objeví z úst, často s nečistotami krve;
na krku jsou viditelné oteklé žíly;
oteklé končetiny;
modré prsty a ruce;
v důsledku plicního edému chybí dýchání.

Po nástupu takových příznaků může dojít k okamžité smrti, někdy však trvá až několik hodin. Vše záleží na dovednostech, dovednostech, efektivitě pomoci milovaným.

Akutní srdeční selhání se projevuje nejen u důchodců, ale také u mladých lidí a dětí. Tento jev je docela rozumný lékařský výklad.

Příčiny akutního srdečního selhání

Obvykle dochází k útoku akutního srdečního selhání na pozadí chronické formy onemocnění. To se děje kvůli různým dráždivým faktorům:

závažná pneumonie;
fyzické přepětí;
stres:
intoxikace alkoholem nebo drogami;
hypertenzní krize;
srdeční patologie;
různé formy cholecystitidy;
těžké formy patologie gastrointestinálního traktu.

První pomoc při útoku

Před příchodem záchranářského týmu, zvaného hned po nástupu útoku, je nemožné zůstat zmatený a neaktivní. Můžete prostě ztratit milovaného člověka. Pacient musí být položen na podlahu, rozepnuté oblečení a začít provádět nepřímou masáž srdce a umělé dýchání. Jedná se o kardiopulmonální resuscitaci prováděnou ve specifické sekvenci. Hlavní věcí je odstranit pocit strachu a ne paniku. Mělo by:

Zkontrolujte ústa, očistěte o možné zvracení.
Položte ruce na sebe a s ostrými, rytmickými pohyby stiskněte na hrudi v projekci srdce.
Proveďte 3–4 lisy, poté vdechněte do úst pacienta co nejvíce vzduchu, opakujte tlak na hrudník.

Lidé se srdečními problémy mají obvykle speciální vak na umělé dýchání nebo kyslíkovou podložku pro osobní použití. Pacientům je podávána poté, co se jim podaří nastartovat srdce. Další pomoc by měla poskytnout lékařům.

K těmto pacientům obvykle přichází resuscitační tým, který provádí nouzovou defibrilaci. Teprve poté, co byla přijata opatření, pokud mohlo být srdce spuštěno, je pacient poslán na jednotku intenzivní péče k další léčbě.

Historie a diagnostika

Pokud bylo možné zachránit osobu po zástavě srdce, je důležité, aby ošetřující lékař vzal anamnézu a předepsal odpovídající léčbu. To neznamená, že profesionální přístup pomůže zbavit se vážné nemoci. To není. Chronické srdeční selhání, které provokovalo takovou závažnou patologii, doprovází člověka v průběhu jeho pozdějšího života.

Ovšem kontrolovat stav i po takové těžké patologii může a mělo by být učiněno tak, aby takové útoky už neměly být rušeny. Proto by měl ošetřující lékař vyloučit všechny možné faktory, které mohou vyvolat další závažný útok nebo náhlou smrt. Pro toto diagnostické vyšetření se provádí:

Dlouhodobý kardiogram s Holterovým monitorováním. Jedná se o průzkum, který umožňuje detekci arytmií, stupně ischemie, stanovení sinusového rytmu, zátěžové tolerance.
Echokardiogram pomůže určit kontraktilní funkci levé komory, identifikovat možnou atrofii, hypokinetické zóny, stupeň poškození koronárního průtoku krve.

Jedná se o hlavní typy diagnostiky, všechny ostatní metody vyšetření se používají po stabilizaci stavu: rentgen hrudníku, laboratorní vyšetření, někdy jsou předepsány kardiovisorem, jehož princip účinku je téměř stejný jako u echokardiogramu.

Léčba drogami

Léčba akutního srdečního selhání (AHF) se provádí komplexně. Předepsané léky, které mohou v důsledku vysokého tlaku eliminovat přetížení myokardu. Pokud se OCH objevil po infarktu, je nutné co nejdříve obnovit koronární průtok krve. V tomto stavu dochází k trombóze v tepně vedoucí k srdci. Pro zajištění plného arteriálního průtoku krve je nutné trombus eliminovat. Proto předepsané trombolické léky, které mohou rozpustit krevní sraženiny.

Všechny léky se podávají intravenózně kapáním.

Pokud je osoba v bezvědomí, jsou plicemi inhalovány kyslíkem katétrem. S psychomotorickou agitací, Morphine je předepsán pomoci snížit zátěž na nemocné srdce a snížit práci dýchacích svalů.

Chirurgický zákrok

Patologie je nebezpečná, ne vždy léčitelná. Proto může být předepsán chirurgický zákrok, který zahrnuje následující metody:

implantace kardiostimulátoru;
implantace defibrilátoru;
ablační katetr;
zničení arytmogenního zaměření;
stentování.

Je těžké identifikovat všechny případy nemoci pro lékaře kvůli osobnímu nerešpektování osob všemi symptomy nemoci. Často lidé odkazují na únavu, cvičení, nedostatek spánku. Je třeba jasně připomenout, že náklady na lhostejnost k jejich zdraví jsou vážnou nemocí a smrtí.

Někdy může správná výživa, zdravý životní styl a realizace všech doporučení ošetřujícího lékaře snížit riziko náhlého fatálního výsledku na téměř nulu.

Výživa a preventivní opatření

Pacientovi byla v nemocnici poskytnuta pomoc a byl propuštěn z domova. Jeho další zdraví bude záviset na tom, jak je pozorný pro sebe a jak přesně se bude řídit doporučeními lékaře. Po propuštění se mnoho pacientů vrací k dřívějšímu způsobu života, začíná se aktivně zapojovat do sportu, i když to lékaři kategoricky zakazují.

Stojí za to věnovat pozornost tomu, že u lidí, kteří zneužívají alkohol, se syndrom náhlé smrti vyskytuje mnohem častěji. Jedním z preventivních opatření je proto úplné odmítnutí alkoholických nápojů.

Nemocné srdce potřebuje mikroprvky a vitamíny, draslík, vápník, fosfor, hořčík jsou pro něj obzvláště důležité. Proto je důležité věnovat pozornost své stravě a obohatit stravu o výrobky obsahující tyto složky. Mohou to být:

libové maso;
pták;
mořské ryby;
nízkotučné mléčné výrobky;
rostlinné oleje:
rajčata a čerstvá šťáva z nich;
řepa;
Růžičková kapusta;
ořechy;
sušené meruňky;
fíky;
rozinky;
sušené švestky;
avokádo;
med;
kořen zázvoru.

Nechte to být každý den na stole, ale mnoho může být konzumováno pravidelně, posilování srdečního svalu. Vitaminový komplex, minerální přípravky s vysokým obsahem hořčíku, draslík nabídne ošetřující lékař. Je velmi důležité, aby preventivní opatření zahrnovala odvar a infuze rostlinných složek. Místo čaje, například, to je lepší používat hawthorn a rosehip decoctions.

Sportovní zatížení by mělo být vyloučeno nebo minimalizováno. Je-li těžké se se sportovními aktivitami rozloučit, je nejlepší jít si zaplavat v bazénu a pohodlně se projet na kole. Je to jen cvičení, která mohou posílit srdeční sval. Vyloučit jakékoli emocionální situace, stres. Pak srdce odpoví s takovou vděčností. Akutní útoky zmizí.

Závěr

Lidský život je krátký a jeho trvání závisí na mnoha faktorech. Kdykoliv se může odtrhnout. Zdravé srdce je klíčem k dlouhému a šťastnému životu. Proto je lepší věnovat pozornost tomuto problému dlouho předtím, než se objeví srdeční selhání. Při dodržování jednoduchých pravidel lze takovému onemocnění obecně zabránit. Lékaři se domnívají, že hlavní příčinou náhlé smrti je v osobě, v mladém věku nebo ve starém věku - na tom nezáleží. Ale, bohužel, mnozí začínají o tom přemýšlet příliš pozdě.

Akutní srdeční selhání: příznaky před smrtí

✓ Článek ověřený lékařem

Počet lidí na světě, kteří každoročně umírají na nemoci kardiovaskulárního systému, přesahuje 13–14 milionů, ročně se toto číslo zvyšuje a patologie srdce a cév se stávají vůdcem mezi smrtelnými chorobami. Lékaři vysvětlují tak smutnou tendenci životním podmínkám moderního člověka a jeho návyky.

Většina obyvatel města prakticky nevenuje pozornost fyzickému zdraví, preferuje osobní nebo veřejnou dopravu pěšky. Stálý stres, hojné jídlo, které je obtížné označit za přirozené a užitečné, špatné návyky - to vše nepříznivě ovlivňuje práci myokardu, což vede k rozvoji chronického srdečního selhání. Hlavním rizikem takového stavu je, že chronická forma může kdykoliv jít do akutního stadia, který v převážné většině případů (asi 74%) končí smrtí pacienta.

Akutní srdeční selhání: příznaky před smrtí

Co je srdeční selhání?

Srdeční selhání je porucha v práci myokardu, která může být akutní nebo chronická a je doprovázena nedostatečným přísunem krve do vnitřních orgánů. V akutní formě patologie krev téměř nikdy nevstoupí do orgánů, což má za následek akutní hypoxii (nedostatek kyslíku) všech tkání a orgánů, což rychle vede ke smrti pacienta.

Všechny formy srdečního selhání jsou spojeny s nedostatečnou kontraktilitou myokardu, která může být způsobena patologickými faktory (chronickými onemocněními nebo abnormalitami fungování vnitřních orgánů) nebo jinými příčinami, které nesouvisejí se zdravím. Akutní srdeční selhání téměř vždy způsobuje těžké patologie, které jsou příčinou smrti.

Zdravé srdce a srdeční selhání

Patří mezi ně:

bilaterální plicní edém;
infarkt myokardu;
srdeční astma;
kardiogenní šok.

Diagnostika patologie, stanovení typu srdečního selhání a jeho symptomatologie mají velký význam pro poskytnutí vhodné pomoci.

Kdo je diagnostikován častěji patologií?

Nejčastěji nemoc postihuje ženy (asi 63% všech případů). Lékaři tuto skutečnost vysvětlují nestabilitou emocionálního stavu a ostrými hormonálními skoky, které mají stimulační účinek na somatický a centrální nervový systém, který se u mužů obvykle nevyskytuje. Ženy jsou náchylnější ke stresu a úzkosti, častěji se u nich objevují depresivní poruchy.

Akutní srdeční selhání nejčastěji postihuje ženy.

Stres je jedním z hlavních negativních faktorů, které přispívají k rozvoji nepravidelností v srdci, takže je důležité kontrolovat emoce a hledat pomoc v čase, pokud není možné vyrovnat se s úzkostí na vlastní pěst.

Je to důležité! Více než polovina žen v plodném věku žije ve stavu chronického stresu, odmítá pomoc psychologů a psychoterapeutů. Takový frivolní postoj ke zdraví zvyšuje riziko akutního srdečního selhání čtyřikrát!

Klasifikace syndromu

Klasifikace srdečního selhání

Povahou původu

Podle hemodynamického typu

Hemodynamika je termín pro pohyb krve tepnami a cévami. Krevní tlak závisí na dvou faktorech: konzistenci krve a rezistenci cévních stěn. Podle typu hemodynamiky existují dva typy patologie.

Kongestivní hemodynamika

Hypokinetický typ hemodynamiky

Kardiogenní šok: příznaky před smrtí

Příčiny kardiogenního šoku v procentech

Kardiogenní šok je diagnostikován hlavně u starších osob krátce před nástupem smrti. Patologie se nejčastěji vyskytuje na pozadí exacerbace jiných chronických onemocnění: diabetes typu 1 a typu 2, hypertenze, mrtvice a infarkty v anamnéze. Po pochopení, že po útoku může být smrtelný, je možné to z následujících důvodů:

ostrá, nesnesitelná bolest v srdci;
snížení krevního tlaku na kritické indikátory (v některých případech na nulové hodnoty);
bledá kůže a rty;
vláknitý (sotva znatelný) puls.

Je to důležité! Nouzová pomoc v případě příznaků kardiogenního šoku by měla být poskytnuta okamžitě - v prvních minutách po nástupu záchvatu. Pokud pacientovi není poskytnuta resuscitace, může dojít k úmrtí.

Příznaky akutního srdečního selhání: symptomy před smrtí

Příznaky srdečního selhání

Příznaky stavu se budou lišit v závislosti na formě patologie, umístění a rozsahu léze. Hlavním příznakem prokazujícím přechod patologie na akutní formu je změna srdečního rytmu (sinusová tachykardie). Pacientovo srdce začíná bít rychleji a frekvence kontrakcí přesahuje 100 úderů za minutu.

Určení typu deficitu je důležité pro první pomoc a následnou léčbu, takže musíte znát a být schopni se odlišit.

Jak rozpoznat srdeční selhání pravé komory?

Pokud je postižena pravá srdeční komora, dochází ke změnám v těle pacienta, ve většině případů je neslučitelný se životem: dochází k prudkému poklesu množství bílkovin v krevní plazmě, mění se rovnováha soli a tělo se vyčerpává.

Umístění pravé komory v srdci

Rozpoznat kritický stav pomocí následujících funkcí:

zvýšení velikosti jater;
žloutnutí kůže, skleróza očí (podobá se hepatitidě a cirhóze);
otoky žil na krku a játrech;
vysoký venózní krevní tlak;
bolest pod pravým žebrem (vysoká intenzita);
těžké otoky paží, nohou a obličeje;
modřivost prstů a prstů na nohou, stejně jako nos, brada a ušnice.

Se 100% přesností lze patologii pravé komory diagnostikovat pomocí rentgenového záření a EKG. Na elektrokardiogramu bude vidět přetížení z pravé síně a komory (ukázané jako zuby).

Jak rozpoznat srdeční selhání levé komory?

Dyspnoe a suchý kašel jsou příznaky srdečního selhání levé komory.

Abnormality v práci levé komory mohou být podezřelé z následujících příznaků:

bledá kůže;
chladné končetiny (někdy může být na obličeji, krku, břiše a dalších oblastech zjištěna studená kůže);
dušnost, ke které dochází při absenci fyzické aktivity;
suchý, oslabující kašel, který se vyskytuje při záchvatech;
pěna uvolněná z nosních průchodů nebo ústní dutiny;
vlhká chrapot, který lze snadno zjistit při poslechu orgánů hrudníku;
nízký krevní tlak;
nízký pulzní tlak.

Je to důležité! Pokud je podezření na kardiogenní šok, musí být pacientovi poskytnuta první pomoc, jinak budou šance na záchranu života pacienta prakticky nulové. Proto je třeba znát znaky a příznaky, stejně jako pravidla nouzové péče, zejména pokud jsou v rodině lidé s onemocněním srdce a cév, stejně jako ti, kteří jsou v ohrožení (pro obezitu, cukrovku atd.).

Video - Selhání srdce: Příčiny

Smrt z akutního srdečního selhání

Podle kardiologů necítí 4 pacienti žádné známky blížící se smrti. To však neznamená, že klinické příznaky také zcela chybí. Ve většině případů dochází k náhlé smrti po ztrátě vědomí a výskytu záchvatů. Přibližně 10-30 minut před tím, než žáci pacienta expandují a ztmavnou, a pokožka se začíná pomalu modlit a ztrácí teplo.

Téměř všichni pacienti v této fázi mají potíže s dýcháním - stává se vzácným a obtížným a v určitém okamžiku se úplně zastaví. Pravděpodobnost úspěšné úlevy od útoku je asi 30-35%, za předpokladu, že pacient je léčen včas a je poskytnuta nezbytná pomoc.

Nouzová péče o akutní srdeční selhání

Zásady nouzové péče o různé formy srdečního selhání jsou stejné, ale existují určité rozdíly.

První pomoc při akutním srdečním selhání

První pomoc při srdečním selhání pravé komory:

dát pacienta, zvedání těla na polštáři (tak, že hrudník byl v úhlu 50-60 stupňů);
pod jazyk podejte nitroglycerinovou tabletu.

První pomoc při srdečním selhání levé komory:

zasadit pacienta (ujistěte se, že osoba neohýbá nohy a drží je kolmo);
pod jazyk podejte nitroglycerin;
kyčle zabezpečené svazky.

V každé formě patologie je důležité zajistit tok čerstvého vzduchu. Chcete-li to provést, musíte otevřít všechny otvory v místnosti (pokud to příležitost dovolí, aby pacient na ulici). Od těla odstranit všechny pásy, náramky a další doplňky, které mohou zmáčknout kůži a zasahovat do toku krve přes cévy. Hruď musí být uvolněna z oděvu, všechna tlačítka jsou rozepnuta.

Je to důležité! Před příjezdem "Ambulance" nemůže pacient nechat bez dozoru. Jsou-li asistenti, musíte si předem připravit dokumenty a vzpomenout si na to, co pacientka v poslední době onemocněla, jaké léky užívají, a zda je v anamnéze chronické onemocnění. Tyto informace budou potřebovat jak lékaři pohotovostního týmu, tak personál nemocnice, kde bude pacient dopraven.

Video - Náhlá srdeční smrt. Chronické a akutní srdeční selhání: symptomy, léčba, příznaky

Jak zabránit selhání srdce: 5 důležitých tipů

Zodpovědný přístup ke svému vlastnímu zdraví pomůže snížit riziko nesrovnalostí v srdci. Neexistuje taková osoba, která by neměla dostatek informací o zdravém životním stylu a správné výživě, ale jen málo lidí považuje za nezbytné dodržovat doporučení odborníků a odborníků na výživu. Takový přístup může mít škodlivý vliv na zdraví celého organismu a fungování nejdůležitějších orgánů, včetně srdce a cév.

Můžete zachránit zdraví a život podle jednoduchých pravidel a doporučení kardiologů.

Prevence akutního srdečního selhání

Dávejte pozor na hmotnost

Nadváha a obezita vytvářejí zvýšené zatížení všech orgánů a systémů, ale nejvíce trpí pohybový aparát a srdce. Kromě toho obezita často zvyšuje hladinu cukru a cholesterolu v krvi, což vede k blokování krevních cév, tvorbě plaků a krevních sraženin. Hypertenze, která postihuje téměř všechny obézní lidi, je jednou z hlavních příčin srdečních problémů.

Omezte příjem soli

Sůl ve vysokých množstvích je nepřítelem zdraví. Spotřeba slaných potravin ve velkém množství způsobuje zadržování tekutin v tkáních, což zvyšuje zátěž na srdce. Pokud je otok kombinován s extra kilemi, bude téměř nemožné vyhnout se nesrovnalostem v práci myokardu.

Sledujte dietu

Mírná strava s normálním obsahem kalorií, vysokým obsahem ovoce a zeleniny, masa, mléčných výrobků, ryb pomůže udržet zdraví srdečního svalu po celý život. Posílení srdce ve stravě by mělo určitě zahrnovat:

ořechy (pistácie, vlašské ořechy a piniové oříšky jsou obzvláště užitečné);
tučné ryby (tuňák, losos, losos);
sušené ovoce (sušené meruňky, rozinky, švestky);
rostlinné oleje vysoké kvality (mandle, olivy, dýně).

Mírná strava pomůže udržet zdraví srdečního svalu po celý život.

Uzené maso, koření, marinády, tučné omáčky a výrobky s přídavkem barviv, příchutí, látek zvýrazňujících chuť a jiných syntetických látek by měly být zcela opuštěny. Zdraví, prostě nepřidají.

Vzdejte se špatných návyků

Tabák a alkohol otráví celé tělo. Zvláště jde do nervového systému, jater a srdce. Dokonce i nejzdravější tělo po několika letech kouření nebo zneužívání silných nápojů se již s takovými zátěžemi nebude vyrovnávat, takže vzdání se špatných návyků je primárním úkolem lidí náchylných k kardiovaskulárním onemocněním.

Více

Stojí za to učinit rezervaci: pokud je osoba diagnostikována s jakoukoli formou srdečního selhání (nebo jinými srdečními problémy), jakékoliv cvičení je povoleno pouze se souhlasem lékaře. Pro přípravu jednotlivých programů můžete kontaktovat specialistu na fyzikální terapii. Během pohybu se zlepšuje krevní oběh, kyslík se transportuje do orgánů a celkový zdravotní stav osoby, takže se musíte pohybovat v jakémkoli věku a s jakýmikoli fyzickými daty.

Sport pomáhá předcházet akutnímu srdečnímu selhání

Akutní srdeční selhání je smrtící patologií, takže se nemusíte o své vlastní tělo starat. Pokud jsou v rodině lidé se srdečním onemocněním, je důležité se seznámit se symptomy syndromu a naučit se určit typ a umístění léze - někdy na tom závisí život milovaného člověka.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Smrt ze srdečního selhání: jak rozpoznat znamení

V medicíně je náhlá smrt srdečního selhání považována za smrtelný výsledek, který se přirozeně vyskytuje. To se děje s lidmi, kteří mají dlouhodobě srdeční onemocnění, as osobami, které nikdy nepoužívaly služeb kardiologa. Patologie, která se vyvíjí rychle, někdy i okamžitě, se nazývá náhlá srdeční smrt.

Často chybí známky ohrožení života a smrt za několik minut. Patologie je schopna postupovat pomalu, počínaje bolestí v oblasti srdce, rychlým pulsem. Doba vývoje je až 6 hodin.

Příčiny náhlé smrti srdce

Smrt srdce se rozlišuje mezi rychlou a okamžitou. Fulminantní varianta ischemické choroby srdeční se stává příčinou smrti u 80-90% případů. Mezi hlavní příčiny patří také infarkt myokardu, arytmie, srdeční selhání.

Přečtěte si více o důvodech. Většina z nich je spojena se změnami cév a srdce (křeče tepen, hypertrofie srdečního svalu, ateroskleróza a další). Mezi běžné předpoklady patří:

ischemie, arytmie, tachykardie, zhoršený průtok krve;
oslabení myokardu, komorové selhání;
volná perikardiální tekutina;
příznaky onemocnění srdce, cév;
poranění srdce;
aterosklerotické změny;
intoxikace;
vrozené vady chlopní, koronární tepny;
obezita v důsledku podvýživy a metabolických poruch;
nezdravý životní styl, špatné návyky;
fyzické přetížení.

Častý výskyt náhlé srdeční smrti často vyvolává kombinaci několika faktorů současně. Riziko koronární smrti se zvyšuje u jedinců, kteří: t

existují vrozené kardiovaskulární onemocnění, ischemická choroba srdce, komorová tachykardie;
po diagnostikované srdeční zástavě došlo dříve k resuscitaci;
diagnostikovaný dříve přenášený infarkt;
patologii chlopňového aparátu, chronické insuficience, ischémie;
zaznamenané skutečnosti ztráty vědomí;
dochází k poklesu uvolňování krve z oblasti levé komory o méně než 40%;
s hypertrofií srdce.

Sekundárními základními podmínkami pro zvýšení rizika úmrtí jsou tachykardie, hypertenze, hypertrofie myokardu, změny metabolismu tuků, diabetes. Kouření, slabá nebo nadměrná fyzická aktivita mají škodlivý účinek.

Známky srdečního selhání před smrtí

Srdeční zástava je často komplikací po kardiovaskulárním onemocnění. Vzhledem k akutnímu srdečnímu selhání je srdce schopno náhle zastavit svou činnost. Po prvních příznacích může dojít k úmrtí během 1,5 hodiny.

Přední nebezpečné symptomy:

dušnost (až 40 pohybů za minutu);
bolest utlačující povahy srdce;
získání sivého nebo modravého odstínu kůže, jeho ochlazení;
křeče v důsledku hypoxie mozkové tkáně;
oddělení pěny od úst;
pocit strachu.

Mnozí v 5-15 dnech mají příznaky exacerbace onemocnění. Bolesti srdce, letargie, dušnost, slabost, malátnost, arytmie. Krátce před smrtí většina lidí prožívá strach. Musíte okamžitě kontaktovat kardiologa.

Známky během útoku:

slabost, mdloby v důsledku vysoké rychlosti komorové kontrakce;
nedobrovolné svalové kontrakce;
zarudnutí obličeje;
blanšírování kůže (stává se chladným, modravým nebo šedým);
neschopnost určit puls, tep;
nedostatek reflexů žáků, které se rozšířily;
nepravidelnost, křečovité dýchání, pocení;
možné ztráty vědomí a během několika minut zastavení dýchání.

S fatálním výsledkem, na pozadí zdánlivě dobrého zdravotního stavu, mohly být příznaky přítomné, prostě to nebylo jasné.

Mechanismus vývoje onemocnění

Studie lidí, kteří zemřeli v důsledku akutního srdečního selhání, zjistila, že většina z nich má aterosklerotické změny postihující koronární tepny. V důsledku toho došlo k poškození krevního oběhu myokardu a jeho poškození.

U pacientů se zvýšeným výskytem jater a žil krku, někdy plicního edému. Je diagnostikována koronární zástava krevního oběhu, za půl hodiny jsou pozorovány odchylky v myokardiálních buňkách. Celý proces trvá až 2 hodiny. Po zastavení srdeční aktivity v mozkových buňkách dochází k nevratným změnám během 3-5 minut.

Často nastanou případy náhlé srdeční smrti během spánku po ukončení dýchání. Ve snu, šance na spásu jsou prakticky chybí.

Statistika úmrtnosti na srdeční selhání a věkové charakteristiky

Během života jeden z pěti lidí zažívá příznaky srdečního selhání. K okamžité smrti dochází ve čtvrtině obětí. Úmrtnost z této diagnózy převyšuje úmrtnost na infarkt myokardu asi desetkrát. Z tohoto důvodu je každoročně hlášeno až 600 000 úmrtí. Podle statistik, po léčbě srdečního selhání, 30% pacientů zemře do jednoho roku.

Koronární smrt se nejčastěji vyskytuje u osob ve věku 40-70 let s diagnostikovaným porušením krevních cév a srdce. Muži jsou k němu náchylnější: v mladém věku 4 krát, u starších osob - 7 let, ve věku 70 - 2krát. Čtvrtina pacientů nedosahuje věku 60 let. V rizikové skupině jsou osoby nejen starší, ale i velmi mladé. Cévní spazmy, hypertrofie myokardu vyvolané užíváním omamných látek, nadměrné cvičení a podchlazení mohou způsobit náhlou srdeční smrt v mladém věku.

Diagnostická opatření

90% náhlých epizod srdeční smrti se vyskytuje mimo nemocnice. Jestli se sanitka dostane rychle a lékaři provedou rychlou diagnózu.

Nouzoví lékaři zjistí nepřítomnost vědomí, pulsu, dýchání (nebo jeho vzácnou přítomnost), nedostatek reakce žáků na světlo. Pro pokračování diagnostických opatření jsou nejprve nutná resuscitační opatření (nepřímá srdeční masáž, umělá plicní ventilace, intravenózní aplikace léků).

Poté se provede EKG. Pro lineární kardiogram (srdeční zástava), adrenalin, atropin a další léky se doporučuje. Pokud je resuscitace úspěšná, provádějí se další laboratorní testy, monitorování EKG, ultrazvuk srdce. Podle výsledků je možný chirurgický zákrok, implantace kardiostimulátoru nebo konzervativní léčba léky.

První pomoc

S příznaky náhlé smrti při srdečním selhání mají lékaři jen 3 minuty na to, aby pomohli a zachránili pacienta. Nevratné změny v mozkových buňkách, v tomto časovém období vedou k smrti. Za předpokladu, že včasná první pomoc může zachránit životy.

Vývoj příznaků srdečního selhání přispívá ke stavu paniky a strachu. Pacient se musí uklidnit a odstranit emocionální stres. Zavolej sanitku (tým kardiologů). Posaďte se pohodlně, nohy dolů. Vezměte nitroglycerin pod jazyk (2-3 tablety).

K srdeční zástavě často dochází na přeplněných místech. Je naléhavé, aby ostatní zavolali sanitku. Čekání na její příchod, musíte oběti poskytnout přívod čerstvého vzduchu, v případě potřeby provést umělé dýchání, masáž srdce.

Prevence

Pro snížení úmrtnosti jsou důležitá preventivní opatření:

pravidelné konzultace s kardiologem, preventivní postupy a schůzky (zvláštní pozornost
pacienti s hypertenzí, ischemií, slabou levou komorou);
odmítnutí provokování špatných návyků, zajištění správné výživy;
monitorování krevního tlaku;
systematické EKG (věnujte pozornost nestandardním ukazatelům);
prevence aterosklerózy (časná diagnóza, léčba);
implantačních metod.

Náhlá srdeční smrt je závažná patologie, ke které dochází okamžitě nebo v krátkém časovém období. Koronární povaha patologie potvrzuje absenci poranění a rychlou a neočekávanou srdeční zástavu. Čtvrtina náhlých srdečních úmrtí je blesková a bez přítomnosti viditelných prekurzorů.

Smrť ze srdečního selhání se vyskytuje

Proč se vyvíjí srdeční selhání a jak se léčí

Kardiopulmonální insuficience může nastat jak spontánně, v akutní formě, tak postupně se vyvíjet po dlouhou dobu. Extrémně nebezpečná je tato patologie v případě akutního projevu, kdy pacient může zemřít na plicní edém nebo na zadusení.

Existují případy, kdy se v důsledku zablokování cévy krevní sraženinou zhoršuje stav člověka tak rychle, že smrt nastane ještě před příchodem sanitky.

V případě chronické patologie může mnoho pacientů ani nevšimnout přítomnost tohoto onemocnění. Mnohé symptomy patologie jsou zpravidla vnímány jako změny související s věkem, takže počáteční stadium nedostatečnosti může být zhoršeno a plynule proudit do těžké formy.

Srdeční selhání (HF) je patologický stav, ke kterému dochází, když poruchy myokardu ovlivňují prokrvení vnitřních orgánů. V závislosti na době proudění se rozlišují tyto formy HF:

Časový průběh akutního srdečního selhání se pohybuje od několika minut do několika hodin. Chronické srdeční selhání člověk může trpět roky. Nicméně dříve či později bude mít akutní formu.

S rozvojem akutní formy onemocnění krev prakticky neproniká do vnitřních orgánů, v důsledku čehož prožívají hladovění kyslíkem. Pokud osoba neposkytuje lékařskou pomoc včas, jejímž cílem je obnovení dodávky krve do vnitřních orgánů, dojde k úmrtí.

Zachránit životy nemocných lidí je možné pouze tehdy, pokud provedete správnou diagnózu, která umožňuje určit typ srdečního selhání.

Výsledkem srdečního onemocnění je srdeční selhání. Je akutní a chronická. Tato podmínka je jednou z hlavních příčin předčasné smrti lidí. Vývoj akutního srdečního selhání vyžaduje poskytnutí pohotovostní lékařské péče pacientovi. Prognóza této patologie je poměrně nepříznivá.

Podle světových statistik, mezi všemi příčinami, z nichž lidé umírají, vede smrt ze srdečních onemocnění. Z celkového počtu úmrtí v této skupině je až 35% způsobeno náhlou srdeční smrtí.

Osoby, které se nepovažují za nemocné, kteří jsou v uspokojivém stavu, nastali do 24 hodin od nástupu smrtelných symptomů. Na rozdíl od ischemické choroby srdeční a jejího charakteristického náhlého koronárního úmrtí, u kterého je tato doba stanovena v 6 hodin (v poslední době je tento interval obvykle zkrácen na 2 hodiny).

Kromě časového kritéria by podle Světové zdravotnické organizace měla být náhlá srdeční smrt především neočekávaná. To znamená, že smrtící výsledek nastává, jak to bylo, na pozadí úplné pohody. Dnes budeme mluvit o tom, co je náhlé srdeční smrti a jak se jí vyhnout?

Pokud shrneme všechny výše uvedené skutečnosti, můžeme konstatovat, že muži trpí tímto nebo tímto smrtelným onemocněním srdce častěji než ženy.

Je to způsobeno několika faktory:

Většina geneticky determinovaných patologií je přenášena autozomálně dominantní dědičností. To znamená přenos příznaků a nemocí z otce na syna.
V těle ženy ve větším množství jsou pohlavní hormony estrogen, které mají příznivý vliv na rozvoj aterosklerózy a arteriální hypertenze.
Muži se více podílejí na tvrdé fyzické práci a jsou tak náchylnější k přetížení.
Prevalence alkoholismu a drogové závislosti mezi muži je větší než u žen.
Životní úroveň mužů ve všech zemích světa je nižší než u žen.

Mechanismus vývoje onemocnění

Mnoho pacientů, kteří náhle zemřeli (včetně těch, kteří neměli žádné příznaky nemoci), má rozsáhlé aterosklerotické změny v koronárních tepnách během pitvy:

lumen je zúžen o více než 4/5;
rozsáhlé vaskulární léze koronárního lože;
přítomnost aterosklerotických plaků se známkami poškození endotelu a tvorby parietálního trombu atd.

Tyto změny spolu s výrazným spazmem koronárních tepen a nedostatečným přísunem kyslíku do srdce vedou k rozvoji akutního ischemického poškození myokardu, které je základem náhlé smrti.

Symptomy srdečního selhání u žen jsou zde uvedeny.

Často nastanou případy náhlé srdeční smrti během spánku po ukončení dýchání. Ve snu, šance na spásu jsou prakticky chybí.

Kardiální příčiny

Obvykle dochází k útoku akutního srdečního selhání na pozadí chronické formy onemocnění. To se děje kvůli různým dráždivým faktorům:

závažná pneumonie;
fyzické přepětí;
stres:
intoxikace alkoholem nebo drogami;
hypertenzní krize;
srdeční patologie;
různé formy cholecystitidy;
těžké formy patologie gastrointestinálního traktu.

Existuje mnoho příčin, které vedou k úmrtí na srdeční selhání, ale srdeční ischemie je často provokativní faktor. V tomto případě se v koronárních cévách tvoří aterosklerotické plaky, které do značné míry zužují lumeny krevních cév.

Provokatér se často stává silnou arytmií, která narušuje průtok krve. Současně se vyvíjí hladina kyslíku u všech orgánů a samotný srdeční sval neodolává zátěži, která na něj padá, a v důsledku toho je možná zástava srdce.

Je charakterizován následujícím stavem:

Rychlé zástavy srdečního svalu po výskytu záchvatů nedostatku vzduchu, uvolnění pěny z úst, modré kůže a sliznic.
Srdeční zástava přirozeným způsobem, bez zranění nebo poškození (v tomto případě se říká, že osoba zemřela přirozenou smrtí).

Existuje mnoho důvodů, proč se může vyvinout akutní srdeční selhání:

Infarkt myokardu.
Vedení operace srdce se strojem srdce-plíce (AIC).
Chronické srdeční selhání na pozadí ischemické choroby srdeční.
Onemocnění srdeční chlopně.
Myokarditida a perikarditida.
Tahy
Infekční procesy.
Poškození mozku způsobené traumatem.
Hypertrofická kardiomyopatie.
Hypertenzní krize.
Onemocnění plic.
Alkoholismus (pravidelný toxický účinek na tělo).
Plicní tromboembolie (plicní embolie).
Fibrilace síní.

Rizikem jsou lidé s takovým postižením:

Diabetes
Hypertenze.
Obezita.
Arytmie.

Patří sem také kuřáci, sportovci a lidé, kteří byli resuscitováni srdeční zástavou nebo ventrikulární fibrilací. Smrt může přijít okamžitě, tedy několik sekund a rychle - ne více než šest hodin od okamžiku útoku.

Příčiny náhlé smrti jsou následující:

v 90% případů trpěla ischemická choroba (jakékoli klinické variace); jestliže nemoc postupovala v latentní formě, její první a poslední příznak je rychlý zánik;
srdeční onemocnění, které je doprovázeno těžkou hypertrofií srdečního svalu;
městnavé srdeční selhání (slabost myokardu) jakéhokoli původu;
kardiogenní šok (akutní selhání levé komory) jakéhokoli původu;
srdeční tamponáda (hromadění tekutiny v perikardiálním sáčku);
plicní tromboembolismus;
primární elektrofyziologické selhání (prodloužený QT interval, slabost sinusového uzlu atd.);
neterosklerotická koronární arteriální choroba;
zánětlivé a degenerativní procesy;
vrozené nemoci;
selhání srdečního rytmu v důsledku neurohumorálních procesů a poruch centrálního nervového systému;
syndrom náhlého srdečního selhání u dětí;
poranění srdce;
pitva aorty;
intoxikace;
poruchy výměny.

Nejvíce ohrožené jsou:

pacienti s akutním infarktem myokardu (zejména v první hodině vývoje);
pacienti s diagnózou akutního srdečního selhání;
osoby, které dříve trpěly infarktem myokardu (zejména ti, kteří trpí kardiomegálií a městnavým srdečním selháním);
pacienti, jejichž ischemická choroba je doprovázena vysoce gravitační komorovou arytmií;
osoby, jejichž ischemické onemocnění je kombinováno s vysokým krevním tlakem a hypertrofií levé síně, stejně jako kuřáci a ti, kteří porušují metabolismus tuků a sacharidů.

Faktory vývoje DOSu jsou konvenčně rozděleny do několika skupin:

Organické léze myokardu;
Další kardiovaskulární patologie;
Extrakardiální onemocnění, která přímo neovlivňují srdce nebo krevní cévy.

Akutní srdeční selhání je jednou z nejvíce ohrožujících komplikací mnoha cévních a srdečních onemocnění. Mezi nimi jsou:

Chronické srdeční selhání;
Vady srdce, vrozené a získané;
Arytmie vedoucí k kritickému zrychlení nebo zpomalení srdečního rytmu;
Hypertenze;
Kardiomyopatie;
Tamponáda srdce;
Poruchy krevního oběhu v plicním okruhu krevního oběhu.

Riziková skupina pro vývoj DOS tedy zahrnuje osoby s historií:

Nemoci srdce a cév;
Poruchy srážlivosti krve;
Onemocnění ledvin;
Diabetes mellitus;
Zneužívání alkoholu, tabáku, drog, škodlivých pracovních podmínek;
Starší

Náhlá smrt nastane, když srdce náhle zastaví svou práci v důsledku akutního srdečního selhání (AHF).

Zpravidla člověk zemře během jedné a půl hodiny od okamžiku, kdy měl první známky srdečních onemocnění.

Charakteristické rysy tohoto procesu mohou vypadat takto:

smrt nastává ve velmi krátkém čase od nástupu prvních nebezpečných příznaků AHF (dušnost, pěnivost z úst, cyanóza kůže a další);
před smrtí člověk nevyjadřuje žádné známky neduhů a jeho blaho nezpůsobuje znepokojení;
smrt je přirozeně způsobena a ne následkem zranění nebo mechanického poškození.

Náhlé nebo, jak je také nazýváno, náhlá smrt má obrovský seznam důvodů, v jejichž důsledku může dojít k prvnímu srdečnímu selhání a pak k úmrtí.

Mezi nejčastější důvody statistiky patří:

ischémie nebo špatného průtoku krve do srdce. Existují případy, kdy se tato choroba neprojevuje a osoba o její přítomnosti ani neví;
bolestivé zvýšení srdečního svalu, v důsledku čehož se vyvíjí onemocnění srdce;
oslabený stav myokardu nebo městnavého CH;
akutní selhání levé komory;
nahromadění tekutin mezi vrstvami perikardu;
okluze plicní tepny;
zánět srdce způsobený některým z faktorů;
chronické srdeční onemocnění a onemocnění kardiovaskulárního systému;
poranění srdce, bez ohledu na to, kdy bylo přijato;
metabolická dysfunkce;
otrava těla toxickými látkami.

Náhlá smrt nejčastěji předstihuje ty, kteří utrpěli akutní infarkt, osoby se srdečním selháním, špatné návyky a ischemické onemocnění, které je doprovázeno hypertenzí. Pacienti trpící obezitou a metabolickými poruchami mohou být také postiženi.

Kromě srdečních problémů mohou být patologické stavy spojené se zvýšeným tlakem v malém kruhu pohybu krve zapojeny do výskytu bolestivých stavů. Nemoci vedoucí k diagnóze akutního srdečního selhání:

Mrtvice - porušení krevního oběhu v mozku, které vyvolává poškození jeho tkání a celkovou poruchu mozkových funkcí;

tromboembolismus plicní tepny (toto onemocnění je způsobeno blokádou plicní tepny, jakož i její procesy krevními sraženinami (krevními sraženinami), nejčastěji se tromby vyskytují ve velkých žilách pánve a dolních končetin);
onemocnění plic - zánět průdušek (bronchitida), zánět plicní tkáně (pneumonie);
poruchy srdečního rytmu (zrychlení nebo zpomalení) - tachyarytmie, bradyarytmie;
infekcí způsobených různými patogeny.

Existují také faktory, které vedou k rozvoji HF, ale ne projevy onemocnění jakéhokoliv tělesného systému. Patří mezi ně:

operativní zásah;
zranění a poškození mozku;
toxické útoky na srdeční sval - alkohol, agresivní účinky léků;
srdce-plíce stroj, jehož použití vede k jistým důsledkům;
úraz elektrickým proudem;
psychoemotivního nebo fyzického stresu.

Faktory vyvolávající vývoj patologie, která je plná smrti, jsou zcela odlišné. Mezi nimi poznámka:

porušení dodávky krve myokardu;
aterosklerotické vaskulární onemocnění;
zvýšení myokardu patologické povahy, stejně jako změna jeho struktury;
poruchy srdce;
trombóza a blokování tepen;
porušování metabolických procesů v těle;
toxické léze myokardu;
patologie, při které se tekutina akumuluje mezi myokardovými skořápkami;
další choroby kardiovaskulárního systému, vrozené a získané.

Existují také faktory, které zvyšují riziko náhlé smrti. Mezi ně patří různá chronická onemocnění jiných orgánů, patologie endokrinního a nervového systému, přítomnost infekcí v těle. Tato rizika zahrnují špatné návyky, obezitu a fyzické přetížení.

Jak ukazuje lékařská praxe, často dochází k náhlé smrti osoby v důsledku zúžení lumenů tepny o 4/5. To může být ateroskleróza, tvorba parietálního trombu. S takovými lézemi mnoho z nich nemá žádné charakteristické příznaky.

V souvislosti s touto lézí se vyvíjí srdeční selhání. V kombinaci s poškozením koronárního lůžka se v jednom okamžiku vyvíjí ischémie myokardu. Základem náhlé smrti jsou ischemické procesy.

Chronické srdeční selhání (řekli jsme o důvodech jeho vývoje zde);
Vady srdce, vrozené a získané;
Arytmie vedoucí k kritickému zrychlení nebo zpomalení srdečního rytmu;
Hypertenze;
Kardiomyopatie;
Tamponáda srdce;
Poruchy krevního oběhu v plicním okruhu krevního oběhu.

Ischemická choroba srdce;
Vrozené vady koronárních tepen;
Embolie tepny s endokarditidou, implantované umělé chlopně;
Křeč tepen srdce, jak na pozadí aterosklerózy, tak i bez ní;
Hypertrofie srdečního svalu s hypertenzí, malformací, kardiomyopatií;
Chronické srdeční selhání;
Výměnná onemocnění (amyloidóza, hemochromatóza);
Vrozené a získané chlopňové defekty;
Poranění a nádory srdce;
Fyzické přetížení;
Arytmie.

ischemie, arytmie, tachykardie, zhoršený průtok krve;
oslabení myokardu, komorové selhání;
volná perikardiální tekutina;
příznaky onemocnění srdce, cév;
poranění srdce;
aterosklerotické změny;
intoxikace;
vrozené vady chlopní, koronární tepny;
obezita v důsledku podvýživy a metabolických poruch;

Třídy selhání srdce

astma (srdeční);
plicní edém;
srdeční (kardiogenní) šok.

Takové formy akutního srdečního selhání mohou způsobit náhlou smrt. Je důležité mít možnost předvídat jejich přístup, aby měl čas poskytnout pomoc.

K dnešnímu dni existují různá kritéria, podle kterých se nemoc dělí na typy nebo formy. Medicína zná několik klasifikačních systémů (ruský, evropský, americký), ale systém navržený americkými kardiology je považován za nejoblíbenější. V souladu s touto metodou se rozlišují čtyři třídy onemocnění:

Třída 1, ve které má pacient duši s aktivním pohybem, například stoupání po schodech na úroveň nad třetím podlažím.
Stupeň 2, ve kterém se dýchavičnost objeví i při mírném zatížení - při výstupu do prvního nebo druhého patra. Současně dochází k poklesu lidské fyzické aktivity.
Třída, ve které je patrné srdeční selhání při menším zatížení, například při chůzi, ale v klidu, příznaky patologie zmizí.
Stupeň 4, ve kterém se příznaky nemoci projevují i v klidu a mírná fyzická námaha vede k závažným poruchám fungování srdce a celého cévního systému.

Patologii lze klasifikovat podle několika kritérií. V závislosti na klinickém obrazu průběhu onemocnění je lék známý pro akutní a chronické srdeční selhání.

Akutní srdeční selhání (AHF) je porucha, při které se příznaky patologie objevují rychle (během několika hodin). Ve srovnání s jinými onemocněními cévního systému se zpravidla vyskytuje akutní srdeční selhání.

Infarkt, myokarditida a další onemocnění se mohou stát spouštěčem chorobných stavů, protože v těchto patologiích buňky srdečního svalu umírají v důsledku lokální poruchy krevního oběhu. AHF může být také důsledkem ruptury stěn levé komory, akutní insuficience ventilu (aortální a mitrální). V některých případech se vyvíjí patologie a bez předchozího porušení.

AHF je spíše zákeřná choroba, protože může způsobit bolestivé stavy jiných tělesných systémů. Komplikace akutního srdečního selhání často postihují nejen srdce, ale také dýchací orgány, způsobují plicní edém, srdeční astma a kardiogenní šok.

Chronické srdeční selhání je porucha, při které se patologie tvoří postupně, v průběhu týdnů, měsíců nebo dokonce let. Vyskytuje se na pozadí srdečních onemocnění, hypertenze nebo dlouhodobé anémie.

V závislosti na typu hemodynamiky charakteristické pro místo patologie existují následující formy akutního srdečního selhání:

DOS s kongestivní hemodynamikou.
DOS s hypokinetickým typem hemodynamiky.

Hemodynamika je tok krve cév, což je způsobeno vynikajícím tlakem v různých oblastech oběhového systému. Je známo, že krev se pohybuje z místa s vyšším tlakem do oblasti s nižším.

Tlak přímo závisí na viskozitě krve a také na odporu stěn cév k průtoku krve. AHR s kongestivní hemodynamikou může ovlivnit pravou nebo levou srdeční komoru. V souladu s tímto rozlišením:

Akutní selhání pravé komory, při kterém je pozorováno žilní kongesce ve velkém oběhu krve, tj. Postihuje téměř všechny orgány a tkáně.
Akutní selhání levé komory, při kterém dochází v malém kruhu pohybu krve ke kongesci žil. Patologie způsobuje poruchu výměny plynů v plicích a vede k rozvoji plicního edému nebo srdečního astmatu. Na pozadí těchto poruch se tedy vyskytuje akutní plicní onemocnění srdce.

Formuláře se liší v původu porušení srdce. Současně existují pouze tři různé typy srdeční patologie, z nichž každá ovlivňuje vlastní oblast srdce a vyvíjí se za různých podmínek: poškození myokardu, smíšená forma, při které dochází k poškození myokardu a je důsledkem přetížení orgánů.

Kromě toho existuje rozdělení srdečního selhání rychlostí vzniku onemocnění. Existují pouze dva typy: je akutní a chronický. U akutního srdečního selhání u lidí se riziko smrti zvyšuje desetinásobně, protože akutní forma se vyvíjí během několika minut nebo hodin.

Současně, pokud lidé kolem nich nemají dovednosti nebo znalosti v poskytování nouzové péče, stejně jako zpomalení při volání sanitky, osoba se stává téměř odsouzena k smrti. Akutní forma srdečního selhání se nejčastěji vyskytuje u takových lézí srdce jako mezera ve stěnách komory, srdeční infarkt nebo špatný výkon ventilu.

Chronická nedostatečnost je tvořena v průběhu let, zatímco tělo a všechny jeho systémy se postupně přizpůsobují zhoršování srdce. Nejčastěji způsobené patologickými procesy, jako je hypertenze, vrozené vady nebo respirační selhání, které je také chronické.

Také patologie je klasifikována podle závažnosti:

První. V preklinickém stádiu je zvýšená zátěž na pravé straně srdce. Samotný pacient nemusí pociťovat žádné jiné příznaky než dušnost.
Druhý. V tomto případě dochází k významnému nárůstu pravé komory. V této fázi může pacient pociťovat těžkou dušnost, stejně jako zvýšený srdeční tep s minimální fyzickou námahou.
Třetí. V této fázi pacient necítí nepohodlí pouze v klidu.
Za čtvrté. Odborníci také identifikují čtvrtou, kritickou fázi. V tomto případě se pacient cítí nepohodlně, dokonce i v klidu.

Aby se patologie včas zastavila, měli byste pečlivě prozkoumat příčiny onemocnění.

Patologie je rozdělena podle typu proudění:

Akutní, která má často dekompenzovanou povahu. To je často výsledkem masivního pulmonálního arteriálního tromboembolismu, valvulárního pneumotoraxu, mediastinálního emfyzému nebo astmatického stavu. Vyskytuje se náhle v důsledku zvýšení tlaku v tepnách, což provokuje expanzi dutiny pravé komory, což způsobuje, že její stěny jsou tenké.
Subakutní, pokračující s a bez ventrikulární insuficience. To je důsledkem kteréhokoliv z výše uvedených důvodů. Vyvíjí se od měsíce do několika let, což vyvolává výraznou hypertrofii myokardu.
Chronický je podobný subakutnímu, ale má méně jasný průběh a může se vyvíjet v průběhu let.

Akutní, subakutní a chronické plicní onemocnění srdce může mít následující klinické typy:

dýchání s převahou dechu, epizodické udušení, kašel, sípání a cyanózu;
cerebrální, dávající symptomy encefalopatie od agresivity a psychózy k apatii;
angina vyvolává silnou bolest na hrudi a udušení;
abdominální - nevolnost, zvracení, žaludeční vřed a další příznaky gastrointestinální hypoxie;
kollaptoid doprovázený hypotenzí, bledostí, slabostí, tachykardií, studeným potem.

Srdeční selhání je klasifikováno podle následujících kritérií:

povahou původu;
podle typu oběhových poruch (hemodynamika).

Existuje několik typů DOS:

Se stagnujícím pohybem krve cév:
1. forma pravé komory - když se stagnace nachází ve velkém kruhu krevního oběhu;
2. levé komory - stagnace v plicním oběhu;
S hypokinetickým typem krevního pohybu se vyjadřuje:
1. arytmický šok - reakce na poruchy v rytmu srdce;
2. reflexní šok - odpověď na silnou bolest;
3. skutečný kardiogenní šok, který se vyvíjí, pokud je postiženo více než 40-50% hmotnosti myokardu;
Přechod z chronické do akutní formy.

Na mrtvici, myokarditidě a dalších příčinách vzniku akutního srdečního selhání budeme dále diskutovat.

Kardiopulmonální insuficience může být akutní, subakutní a chronická. Akutní plicní srdce má vždy dekompenzovanou povahu, subakutní a chronické - může nastat jak při výskytu selhání pravé komory, tak i bez ní.

K rozvoji akutní kardiopulmonální insuficience dochází obvykle na pozadí masivního plicního tromboembolismu, valvulárního pneumotoraxu, mediastinálního emfyzému a astmatického stavu. Akutní léky vznikají během několika hodin kvůli prudkému a náhlému nárůstu tlaku v plicní tepně, doprovázenému expanzí dutiny (dilatace) pravé komory, ztenčením jejích stěn.

Subakutní a chronické formy jsou charakteristické pro další vaskulární, bronchopulmonální a thorakodiafragmatické léze. V těchto případech se chronické léky vyvíjejí během několika měsíců a dokonce i let a jsou doprovázeny výraznou hypertrofií pravé komory.

Kardiopulmonální insuficience se může vyskytovat v různých klinických typech: respirační, mozkové, anginální, abdominální, kollaptoidní variantě s převahou některých symptomů.

Dyspnoe, epizody udušení, kašel, sípání a cyanóza převažují v respirační formě dekompenzovaných léků. S cerebrální variantou se projevují příznaky encefalopatie: vzrušivost, agresivita, euforie, někdy psychóza nebo naopak ospalost, letargie, apatie.

Anginální typ kardiopulmonální insuficience se podobá klinice anginy pectoris s charakteristickými silnými bolestmi v oblasti srdce bez ozáření a udušení. K abdominální variantě dekompenzovaných léčiv dochází s epigastrickou bolestí, nevolností a zvracením, někdy s rozvojem žaludečních vředů způsobených hypoxií gastrointestinálního traktu.

Pro kollaptoidní variantu jsou typické přechodné epizody arteriální hypotenze doprovázené těžkou slabostí, bledostí, hojným pocením, ochlazením končetin, tachykardií a vláknitým pulsem.

Fáze selhání srdce a vývoj symptomatického obrazu

Onemocnění se vyvíjí tak, že je možné sledovat a přesně stanovit stadium, ve kterém je v současné době patologický proces. Existují pouze tři fáze, které se od sebe značně liší v závažnosti, stejně jako devastující účinek na práci srdce a doprovodné symptomy.

S tvorbou onemocnění, přechod selhání srdce z jedné fáze do druhé, člověk zvyšuje riziko smrti. Patologie se mohou objevit náhle, zatímco závažnost a rychlost vývoje všech symptomů bude mnohem těžší, což nakonec povede tělo do stavu šoku, ze kterého bude pacient téměř nemožné vystoupit.

Symptomy zhoršené srdeční funkce se projeví, když se vytvoří stagnace v plicním oběhu a léčba by měla být zahájena okamžitě, protože sebemenší zpoždění může skončit smrtí pacienta.

Smrt pacienta se nejčastěji vyskytuje nejen v důsledku srdečního selhání. Často problémy s krevním oběhem spouštějí akutní fázi chronických onemocnění, která jsou další komplikací již tak špatného stavu těla, což vede k smrti.

Příčiny vývoje

Následující příčiny by měly být zpravidla přisuzovány příčinám akutní patologie:

trombóza v tepnách dýchacího ústrojí;
tromboembolie;
virová onemocnění;
pneumothorax;
prudké zhoršení nemocí průdušek.

Patologie se může vyskytovat také na pozadí dysfunkce srdce. Jednou z nejčastějších příčin akutní formy tohoto onemocnění je srdeční onemocnění, stejně jako nedostatečnost plicních ventilů.

V tomto případě je nafouknuta levá komora, a proto se nevyrovnává s vytlačením celého objemu krve, v důsledku čehož část zbývající krve způsobuje zvýšení tlaku v žilách plic.

Pravá komora zároveň nepřestává plně pumpovat krev, což je důvod, proč tlak rychle roste, což je doprovázeno výskytem edému dýchacích orgánů nebo srdečního astmatu.

Chronická forma se vyvíjí poměrně pomalu. Změny v práci systémů nastávají v průběhu několika let.

Cévní, včetně změn vyvolaných:

ateroskleróza;
srdeční komprese s aneurysmem;
krevních sraženin v tepnách plic.

Bronchopulmonální sestávající z:

rozsáhlá pneumonie;
tuberkulóza;
chronická bronchitida;
bronchiální astma.

Thoracodiaphragmatic, spojený se zjevnou deformací hrudníku, spouštěný: t

kyfoskolióza;
poliomyelitida;
ankylozující spondylitida;
abnormální struktura membrány.

S nárůstem počtu úmrtí bez zjevného důvodu se v posledních desetiletích objevila práce zaměřená na hlubokou studii srdečních vad spojených s anomálním vývojem pojivové tkáně. Termín dysplazie (z řeckého "dis" - porušení, "plazma" - forma) znamená abnormální vývoj tkáňových struktur, orgánů nebo částí těla.

Vrozená dysplazie pojivové tkáně je onemocnění, které je dědičné a je charakterizováno zhoršeným vývojem tkáně, který je základem struktury srdce. Selhání nastává v období prenatálního vývoje a v rané fázi po narození dítěte. Obvykle byly rozděleny do dvou skupin.

První je, že malformace jsou dostatečně známé a projevují se nejen jako porušení struktury srdce, ale i jiných orgánů a částí těla. Jejich příznaky a projevy jsou dobře známy a studovány (Marfanův syndrom, Ehlers-Danlos, Holt-Omar).

Druhé se nazývají nediferencované, projevují se porušením struktury srdce, bez výrazných specifických symptomů. To také zahrnuje malformace, definované jako "abnormality malých srdcí".

Mladí lidé, kteří mohou být podezřelí z takových poruch, se vyznačují tenkou postavou, nálevkovým hrudníkem, skoliózou. Smrt nastává v důsledku elektrické nestability srdce.

Existují tři hlavní syndromy:

Arytmický syndrom - různé poruchy rytmu a vodivosti s výskytem fatálních arytmií.
Valve syndrom je abnormální vývoj hlavních chlopní srdce s dilatací aorty a hlavních plicních tepen, prolaps mitrální chlopně.
Vaskulární syndrom je porucha ve vývoji cév různých průměrů od aorty až po nepravidelnou strukturu malých koronárních tepen a žil. Změny se týkají průměru nádob.
Abnormální akordy - dodatečné nebo falešné vazy, v dutinách srdce, uzavírající chlopně ventilu.
Aneuryzma dutin Valsavy jsou prodloužením stěny aorty vedle polopunkových chlopní. V patogenezi tohoto defektu leží tok další krve do komor srdce, což vede k přetížení. Chlapci jsou nemocnější častěji.

Podle různých publikací je úmrtí prolapsu mitrální chlopně 1,9 případu populace.

U lidí trpících systematickým zvýšením krevního tlaku, jako kompenzačně-adaptivní reakce, se vyvíjí hypertrofie (zvýšení srdeční hmoty v důsledku zesílení svalové vrstvy). To zvyšuje riziko fibrilace komor a zhoršeného krevního oběhu.

Arteriální hypertenze zhoršuje rozvoj aterosklerózy v lumen koronárních cév. Frekvence hypertenze u náhle mrtvých lidí dosahuje 41,2%.

Známky srdečního selhání před smrtí

udušení, dušnost;
bledost kůže;
tělo, zejména obličej, pokrytý lepkavým studeným potem;
pěna se objeví z úst, často s nečistotami krve;
na krku jsou viditelné oteklé žíly;
oteklé končetiny;
modré prsty a ruce;
v důsledku plicního edému chybí dýchání.

Po nástupu takových příznaků může dojít k okamžité smrti, někdy však trvá až několik hodin. Vše záleží na dovednostech, dovednostech, efektivitě pomoci milovaným.

Akutní srdeční selhání se projevuje nejen u důchodců, ale také u mladých lidí a dětí. Tento jev je docela rozumný lékařský výklad.

Existuje řada charakteristických příznaků kardiogenního šoku, a to:

Krevní tlak u pacienta klesne na hodnoty 90-80 mm Hg. Čl. a ještě méně. Pokud člověk trpí hypertenzí, pak je znakem šoku snížení rychlosti 30 mm Hg. Čl. z denní individuální úrovně.
Snížení pulzního tlaku - méně než 25-20 mm Hg. Čl.
Podezření na kardiogenní šok by mělo způsobit bledou kůži a chlad. Tyto projevy naznačují porušení mikrocirkulace krve v tkáních těla.

Osoba, která má výše uvedené projevy patologie byla identifikována, řada činností by měla být provedena před příchodem specialistů. První pomoc při akutním srdečním selhání (mrtvice, srdeční infarkt, atd.) By měla směřovat na:

zajistit přístup na čerstvý vzduch;
pro zajištění horizontální polohy pacienta (pokud nemá známky selhání levé komory);
provádět akce na zmírnění bolesti.

Kardiogenní šok je kritický stav, který vyžaduje okamžitou resuscitaci. Neschopnost poskytovat neodkladnou lékařskou péči umírají lidé.

Tento stav se vyvíjí převážně u starších osob před smrtí. V tomto případě je nejčastěji jeho vzhled podporován exacerbací jiných chronických onemocnění. Patří mezi ně:

arteriální hypertenze;
diabetes mellitus, oba závislý na inzulínu a závislý na inzulínu;
dříve utrpěl infarkty a mrtvice.

Aproximace smrti může být určena následujícími rysy:

nesnesitelná bolest na hrudi;
abnormální snížení krevního tlaku;
bledost kůže;
modrý nasolabiální trojúhelník;
slabý puls.

Náhlé úmrtí na srdeční selhání se vyskytuje jako důsledek asymptomatického nebo klinicky výrazného stavu onemocnění. V dospělém období se vrozené nebo získané patologie kardiovaskulárního oddělení stávají častým předpokladem pro rozvoj stavu.

Akutní srdeční selhání (AHF) je stav nouze, který se vyvíjí, když dojde k prudkému narušení čerpací funkce srdce.

Často chybí známky ohrožení života a smrt za několik minut. Patologie je schopna postupovat pomalu, počínaje bolestí v oblasti srdce, rychlým pulsem. Doba vývoje je až 6 hodin.

Ve čtvrtině případů náhlé smrti dospělých nebyly žádné předchozí příznaky, vyskytly se bez zjevných důvodů. Jiní pacienti zaznamenali jeden nebo dva týdny před zhoršením pocitu pohody ve formě:

Častější bolesti v oblasti srdce;
Zvýšení dušnosti;
Výrazný pokles výkonu, únava a únava;
Častější epizody arytmie a přerušení srdeční činnosti.

Tyto příznaky lze považovat za předchůdce hrozící hrozby, hovoří o exacerbaci existujících problémů se srdcem, proto je vhodné se obrátit na kardiologa, když se objeví.

Před kardiovaskulární smrtí se bolest v oblasti srdce prudce zvyšuje, mnoho pacientů má čas si na to stěžovat a zažít silný strach, jako je tomu u infarktu myokardu. Možná, že psychomotorická agitace, pacient chytí oblast srdce, dýchá hlučně a často, zachytí vzduch ústy, potí a zarudnutí obličeje je možné.

Devět z deseti případů náhlé koronární smrti se vyskytuje mimo domov, často na pozadí silného emocionálního zážitku, fyzického přetížení, ale stává se, že pacient zemře na akutní koronární patologii ve snu.

S ventrikulární fibrilací a srdeční zástavou se na pozadí útoku objeví výrazná slabost, hlava začíná pociťovat závratě, pacient ztrácí vědomí a pády, dýchání se stává hlučným a křeče jsou možné v důsledku hluboké hypoxie mozkové tkáně.

Při vyšetření je pozorována bledost kůže, žáci se roztahují a již nereagují na světlo, zvuky srdce nelze slyšet kvůli jejich nepřítomnosti, puls na velkých cévách také není detekován. Během několika minut dochází ke klinické smrti se všemi jejími charakteristickými znaky.

Náhlá smrt v důsledku akutní koronární insuficience doprovází aterosklerózu tepen, pak je častěji diagnostikována u starších osob.

Mezi mladými lidmi se takové útoky mohou objevit na pozadí křeče nezměněných cév, což je usnadněno použitím určitých léků (kokain), hypotermií a nadměrné fyzické námahy.

Příznaky úmrtí na srdeční selhání v akutní koronární patologii budou zahrnovat bledost nebo cyanózu kůže, rychlý nárůst jaterních a krčních žil, plicní edém, který může doprovázet dušnost a až 40 dýchacích pohybů za minutu, těžká úzkost a křeče.

Pokud pacient již trpěl chronickým orgánovým selháním, ale srdeční geneze smrti může být indikována edémem, cyanózou kůže, zvětšenými játry a rozšířenými hranicemi srdce během perkuse. Často příbuzní pacienta po příjezdu sanitky brigády sami ukazují přítomnost předchozí chronické nemoci, mohou poskytnout záznamy lékařů a propuštění z nemocnic, pak otázka diagnózy je poněkud zjednodušené.

Každý rok onemocnění kardiovaskulárního systému vedou k úmrtí více než 17 milionů lidí po celém světě. Pouze v 10% případů jsou tyto patologie vrozené. Převážná většina bolestivých stavů vzniká na pozadí stresu a špatného životního stylu moderní osoby. V článku pochopíme, co je akutní srdeční selhání.

Symptomy před smrtí a komplikace, ke kterým vede patologie, metody diagnostiky a léčby onemocnění, typů a forem onemocnění - informace o všech těchto problémech se projeví v materiálech našeho přehledu.

Kromě toho článek zmiňuje pravidla chování, která mohou být pro každého z nás užitečná. Schopnost správně jednat v kritické situaci ve většině případů zajišťuje zachování lidského života.

dušnost, někdy se mění v dusivost;
paroxyzmální suchý kašel, někdy s pěnivým sputem, který se vylučuje z úst nebo nosu;
přítomnost vlhkých rales, které jsou odřezány po celém povrchu hrudníku.

Krevní tlak u pacienta klesne na mm hodnoty Hg. Čl. a ještě méně. Pokud člověk trpí hypertenzí, pak je znakem šoku snížení rychlosti 30 mm Hg. Čl. z denní individuální úrovně.
Snížení tlakového impulsu - méně než rm. Čl.
Podezření na kardiogenní šok by mělo způsobit bledou kůži a chlad. Tyto projevy naznačují porušení mikrocirkulace krve v tkáních těla.

Přední nebezpečné symptomy:

dušnost (až 40 pohybů za minutu);
bolest utlačující povahy srdce;
získání sivého nebo modravého odstínu kůže, jeho ochlazení;
křeče v důsledku hypoxie mozkové tkáně;
oddělení pěny od úst;
pocit strachu.

Známky během útoku:

slabost, mdloby v důsledku vysoké rychlosti komorové kontrakce;
nedobrovolné svalové kontrakce;
zarudnutí obličeje;
blanšírování kůže (stává se chladným, modravým nebo šedým);
neschopnost určit puls, tep;
nedostatek reflexů žáků, které se rozšířily;
nepravidelnost, křečovité dýchání, pocení;
možné ztráty vědomí a během několika minut zastavení dýchání.

Příznaky

Nejčastěji dochází k úmrtí před vstupem do nemocnice, může se stát kdekoli as kýmkoli, protože tato událost prakticky nezávisí na věku a pohlaví.

U asi 25%, žádné známky se objeví, u jiných pacientů začnou nemnoho hodin nebo dny před nástupem útoku.

Riziko ohrožení života lze považovat za jeden z projevů, které způsobují onemocnění, jako je akutní srdeční selhání. Symptomy před smrtí, nazývané náhlé léky, mohou být různé:

Bolestní syndrom v hrudníku.
Pocit nedostatku vzduchu.
Obecná malátnost, silná slabost.
Pocit únavy
Nárůst pulsu.
Vysoký tlak.
Mdloby.

Před nástupem záchvatu je pozorována chaotická kontrakce komor, pak se aktivita srdce zastaví s vymizením bioelektrické aktivity. Současně je člověk v bezvědomí, práce mozku a krevního oběhu se okamžitě zastaví, což může být determinováno absencí pulsu.

Během útoku se objeví těžké, hlučné dýchání a svalové křeče, po 1,5-2 minutách se žáci roztahují a přestávají reagovat na podněty, jakékoli reflexy mizí. Dýchání se stává křečovitým a zastaví se.

Ve většině případů dochází k náhlé smrti mimo stacionární podmínky. To způsobuje časté smrtelné následky ischemické choroby srdeční.

Ve 25% případů je smrt okamžitá, bez viditelných předpokladů. U zbývajících pacientů, jeden až dva týdny před srdeční smrtí, jsou pozorovány různé prodromální příznaky, které indikují exacerbaci onemocnění:

častá bolest v srdci;
dušnost;
slabost;
nízký výkon;
nesnášenlivost vůči fyzické námaze;
bušení srdce atd.

Rychle se vyvíjející komorová fibrilace (zrychlená kontrakce) nebo asystole srdce (zástava) jsou doprovázeny těžkou slabostí a stavem v bezvědomí.

Několik vteřin uplyne, než se mozková cirkulace úplně zastaví a osoba ztratí vědomí.

Pak se před smrtí vyskytnou následující příznaky akutního srdečního selhání: tonické svalové kontrakce, hlučné dýchání.

Po minutě a půl se žáci extrémně rozšířili. Reflexy pupilární a rohovkové nejsou pozorovány. Dýchání se zpomaluje, je přerušované a křečovité.

Po 3 minutách zastavte dýchání. Do tří minut od okamžiku komorové fibrilace v mozkových buňkách dochází k nevratným procesům.

Náhlá smrt nejčastěji předstihuje pacienty mimo zdravotnická zařízení, což významně zvyšuje počet úmrtí na srdeční selhání, zejména u pacientů ve stáří.

Bez ohledu na důvody, které způsobily zánik, většina lidí má naléhavou bolest v hrudi před útokem. V důsledku toho se člověk začne bát o svůj život, což situaci zhoršuje.

Příznaky mohou zahrnovat:

dušnost;
bolestivost v oblasti srdce;
letargie;
únava;
zvýšená tepová frekvence a další.

Během útoku se komory začnou stahovat vysokou rychlostí a srdeční zástava znamená silnou slabost a mdloby. Následný vývoj symptomů způsobuje nesynchronní svalovou kontrakci a těžké dýchání.

kůže se stává bledou, šedou, chladnou;
puls zmizí a tepová frekvence není slyšet;
žáci se rozšíří a reflexy zmizí;
respirační arytmie, respirační křeče.

Pomoci pacientovi se všemi výše uvedenými příznaky u zdravotníků po dobu kratší než 3 minuty, protože po čase, kdy mozkové buňky podstoupí nevratné změny, dojde k úmrtí.

Stagnace krve v malém kruhu často vede k vážným následkům, například plicnímu edému. Když takové porušení, pacienti předepsali zavedení "nitroglycerinu" intravenózně.

Pokud je akutní selhání levé komory s městnavou hemodynamikou kombinováno s kardiogenním šokem, je předepsáno intravenózní podání Dobutaminu nebo Noradrenalinu. Existují případy, kdy se tyto léky kombinují v komplexu.

Pěna se zastaví za pomoci prostředků, které zajistí zničení pěny.

Pokud je však hemodynamika stabilizovaná, přetrvávají známky plicního edému, pacientovi jsou předepsány glukokortikoidy. V tomto případě první pomoc v případě akutního srdečního selhání pomůže snížit propustnost membrány.

Kardiogenní šoková terapie začíná zvýšením srdečního výdeje, v nepřítomnosti projevů městnavého srdečního selhání, zahrnuje zavedení náhrad plazmy. Tento postup se provádí pouze pod kontrolou srdeční frekvence, krevního tlaku a dýchání.

Eliminace symptomů patologie je samozřejmě primárně spojena s užíváním drog, ale pokud přijatá opatření nevedou ke správnému účinku, můžete použít správnou cestu - provést hemodynamické vykládání aplikováním pramenů na žíly končetin.

V případech, kdy je konzervativní medicína bezmocná, se uchylují k chirurgické léčbě. Tímto způsobem se eliminují problémy spojené s ucpanými tepnami, které nahrazují srdeční chlopně. Instalace kardiostimulátoru nebo defibrilátoru pomáhá stabilizovat srdeční rytmus.

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou velmi nebezpečné, protože jejich projevy jsou často bezvýznamné, ale může nastat smrt. Docela často dochází k náhlému úmrtí na srdeční selhání.

Někteří argumentují, že stav pacienta nesignalizoval nebezpečí. Ale to je jen na první pohled. Pokud pečlivě prozkoumáte kauzální vztah, můžete jasně sledovat příznaky, které doprovázejí každou fázi vývoje srdečního selhání. Dnes je smrtící výsledek v patologiích srdce stále častější, a dokonce jsou mu vystaveny i děti.

Náhlá srdeční smrt je smrt, ke které došlo v důsledku srdečního onemocnění v krátkém čase po zjištění příznaků. Vyznačuje se tím, že lidé, kteří byli blízko k pacientovi, potvrdili jeho normální stav bez obav a úzkosti.

Náhlá smrt osoby v důsledku srdečního selhání může být 2 formy:

první je okamžitá srdeční smrt (osoba umře během několika vteřin bez jakýchkoli příznaků);
druhá je rychlá srdeční smrt (osoba umře během 1 hodiny, během této doby existují symptomy ve formě útoku).

Hlavní příznaky náhlé smrti při srdečním selhání jsou:

omdlévání;
křeče;
redukce dechu. Zpočátku je to časté a hlučné, ale situace se postupně zastaví. K tomu může dojít během 1-2 minut.

Bolest srdce se může projevit bezprostředně před smrtí, její povaha je ostrá a její intenzita se rychle zvyšuje. V tomto okamžiku člověk zažívá silný strach a úzkost.

Podobný stav se vyskytuje při infarktu myokardu. Někdy má pacient ještě čas si stěžovat na tento stav.

Obvykle známky náhlé smrti vypadají jako útok. Člověk pociťuje bolest srdce, dochází k silné psychomotorické agitaci. Popadne ruku nad oblast srdce, dýchání je slyšitelné hlukem, postupně se stává častější, pacient se snaží dýchat ústy, popadne vzduch, jako by neměl dostatek kyslíku. Současně se může objevit pocení, kůže na obličeji zčervenává.

Pokud je komorová fibrilace aktivována při srdečním selhání, které bylo dříve asymptomatické, je útok poněkud odlišný. Člověk se cítí velmi slabý, začíná závrať.

Během vyšetření má pacient rozšířené žáky, které nereagují na světlo, tóny srdce již nemusí být slyšet, častěji je to proto, že už tam nejsou. Pulse bude také chybět, nebo se cítil slabý.

Klinická smrt se vyvíjí okamžitě. Po 3-5 minutách poté, co srdce přestane fungovat normálně, se v mozku objeví nevratné změny. V této fázi člověk potřebuje resuscitaci, pouze v tomto případě ho můžete zachránit. Často s náhlou smrtí z neúspěchu nemá sanitka čas se dostat k pacientovi.

Bolest v hrudi, lokalizace může být přesně v srdci. Povaha bolesti je utlačující nebo omezující.
Poruchy srdečního rytmu - tachykardie nebo bradykardie.
Krevní tlak je snížen.
Slabý puls.
Cyanóza kůže.

Pouze 25% pacientů nemá tyto prekurzory, všechny ostatní 1-2 týdny, objevují se. Těmto vlastnostem není vždy věnována náležitá pozornost, zejména pokud je osoba ve stáří.

Pokud se takové příznaky, prekurzory projevují, znamená to pouze to, že dochází k exacerbaci patologických stavů. To je dobrý důvod, proč se poradit s lékařem.

Smrt ze srdečního selhání: jak rozpoznat znamení

Dlouhodobý kardiogram s Holterovým monitorováním. Jedná se o průzkum, který umožňuje detekci arytmií, stupně ischemie, stanovení sinusového rytmu, zátěžové tolerance.
Echokardiogram pomůže určit kontraktilní funkci levé komory, identifikovat možnou atrofii, hypokinetické zóny, stupeň poškození koronárního průtoku krve.

Diagnóza srdečního selhání je primárně zaměřena na stanovení příčin, které vedly k rozvoji patologie. Před provedením laboratorních studií a manipulací s použitím lékařského vybavení lékař určí, s rozhovorem s pacientem, přítomnost nebo nepřítomnost různých faktorů v jeho životě, které přispívají k rozvoji takové patologie, jako je akutní srdeční selhání.

Symptomy před smrtí (náhlé), vyskytující se do 24 hodin, se mohou projevit slabě, a úkolem specialisty není ztrácet čas a při zohlednění všech stížností pacienta co nejdříve stanovit správnou diagnózu.

Mezi hlavní výzkumné metody používané v diagnostice DOS patří:

elektrokardiogram;
echokardiogram;

rentgenové snímky hrudníku;
celkový a pokročilý krevní obraz;
Pro diagnostiku BOZP se někdy používá kardiovisor - přístroj, jehož princip činnosti se neliší od elektrokardiografu.

Hlavní a nejvýraznější znak akutního průběhu srdečního selhání lze nazvat sinusovou tachykardií - formou supraventrikulární tachyarytmie, která je charakterizována akcelerovaným sinusovým rytmem - frekvence srdečních kontrakcí u dospělých převyšuje 100 za minutu.

Akutní kongestivní selhání pravé komory se projevuje několika příznaky:

krční žíly a žíly jater nabobtnají a nabobtnají;
vysoký venózní tlak;

zvětšená játra, žloutnutí kůže;
otoky končetin;
modřivost prstů, obličej (uši, brada, špička nosu);
pacient pociťuje silnou bolest v hypochondriu vpravo;
EKG srdce detekuje náhlé přetížení pravé komory a atria, které je vyjádřeno vysokými špičatými zuby.

Známky pravé ventrikulární insuficience jsou jasně detekovány rentgenovým zářením a elektrokardiogramem. Poslední fáze tohoto typu srdeční patologie vede k vyčerpání těla, snížení hladiny bílkovin v krvi a narušení rovnováhy soli v lidském těle.

Pro určení přesné diagnózy mohou odborníci využít několik typů speciálních studií:

radiografie. Pomocí této studie můžete studovat velikost a tvar komor srdečního svalu. Hlavním ukazatelem v tomto případě je detekce tekutin, stejně jako změny v žilách dýchacího ústrojí. Pokud jsou žíly rozšířené, znamená to přítomnost edému, a tedy onemocnění;
echokardiografie. Jedná se o povinnou studii, jejímž prostřednictvím se můžete dozvědět více o stavu všech potřebných orgánů. Pomocí této diagnostické metody je možné určit rychlost a objem čerpání krve v každém síni předsíně a také odhalit kontraktilitu myokardu;
elektrokardiografie. V průběhu práce se tvoří původní elektrická pole. V případě poruchy srdečního svalu se na EKG zobrazují změny v elektrické aktivitě;
elektromyografie Tato výzkumná metoda zaznamenává sebemenší změny v poloze srdce a také umožňuje vyhodnotit ventilační funkci plic;
katetrizace. Pomocí této metody můžete určit krevní tlak v dutinách srdečního svalu, stejně jako v plicích.

Každá z výše uvedených diagnostických metod může přesně určit nemoc v raném stadiu.

Definice syndromu náhlé smrti je založena na symptomech souvisejících s přirozenou smrtí:

nedostatek vědomí - není reakce na vnější podněty jakéhokoli původu;
poruchy dýchání - po dobu 20 sekund nejsou pozorovány žádné pohyby hrudníku, nedochází k inhalaci a výdechu (agonistické konvulzivní inhalace nejsou považovány za rychlost ventilace plic a při resuscitaci se neberou v úvahu);
při odstraňování EGC - detekovaná asystolie srdečního svalu, ventrikulární flutter, elektromechanický typ disociace.

Při kontaktu s lékařem je tato choroba předem diagnostikována. Lékař shromažďuje anamnézu stížností, života a rodinné historie, analyzuje symptomy a její dynamiku, provádí lékařskou prohlídku a v případě, že se označení shoduje, staví dotyčný OCH.

Pro potvrzení diagnózy je pacient odeslán pro další studie:

Bios An-C krev pro stanovení hladiny cholesterolu, triglyceridů a cukru.
Obecná krev. Pomáhá určit přítomnost leukocytózy, zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů, známky zánětu.
Obecné anz moču odhalit vysoké hladiny bílkovin, leukocytů, červených krvinek.
EKG pro detekci komorové hypertrofie, porušení srdečního oběhu.
EchoECG, který pomáhá posoudit stav komor, přítomnost patologií srdce a poruch v jeho práci.
RTG hrudníku pro posouzení velikosti srdce a závažnosti stagnace.
Koronární angiografie pro určení lokalizace zúžení koronární tepny.
MDCT s kontrastem. Jmenován zřídka kvůli nedostatku vybavení, nicméně, to umožňuje získat přesné údaje o velikosti srdce, přítomnost defektů, zúžení cév.
MRI Výsledkem studie je model srdce s přesnými údaji o velikosti, patologií.

Pacienti často vyžadují konzultaci s dalšími odborníky, například terapeutem.

Bohužel, případy post mortem diagnózy náhlé smrti nejsou neobvyklé. Pacienti náhle umírají a lékaři musí pouze potvrdit faktický následek. Při pitvě nenajdete výraznější změny v srdci, které by mohly způsobit smrt.

Po příchodu záchranné brigády a před resuscitací je diagnostikován stav pacienta, který je v této době v bezvědomí. Dýchání je nepřítomné nebo příliš vzácné, křečovité, není možné cítit puls, není určeno při auskultaci srdečních tónů, žáci nereagují na světlo.

Počáteční vyšetření se provádí velmi rychle, obvykle několik minut stačí k potvrzení nejhorších obav, po kterých lékaři okamžitě začnou resuscitaci.

Důležitou instrumentální metodou diagnostiky SCD je EKG. Když nastane komorová fibrilace na EKG, objeví se nepravidelné vlny kontrakcí, srdeční frekvence je vyšší než dvě stě za minutu a brzy jsou tyto vlny nahrazeny přímkou, která indikuje srdeční selhání.

S ventrikulárním flutterem se záznam EKG podobá sinusoidu, postupně nahrazovanému nepravidelnými vlnami fibrilace a isolinu. Asystolie charakterizuje srdeční zástavu, takže kardiogram ukáže pouze přímku.

S úspěšnou reanimací v přednemocniční fázi, již v nemocnici, bude mít pacient mnoho laboratorních vyšetření, počínaje rutinními testy moči a krve a končící toxikologickou studií některých léků, které mohou způsobit arytmii.

Diagnostické hledání vývoje kardiopulmonální insuficience je zaměřeno na identifikaci základního onemocnění a také na stanovení stupně dekompenzace. Aby bylo možné správně interpretovat fyzikální a instrumentální data, musí být pacient vyšetřen pulmonologem a kardiologem.

Objektivní vyšetření u pacientů s kardiopulmonálním selháním označených barel hrudníku deformace, hepatomegálie, pastos nohy a dolní končetiny. Palpace srdeční oblasti je dána srdečním impulsem, s perkuse - expanzí relativní matnosti srdce.

Typicky pokles krevního tlaku, častý nepravidelný tep. Auskultační data jsou charakterizována tlumením srdečních tónů, přízvukem II tónu přes plicní tepnu, štěpením nebo štěpením II tónu, výskytem patologických III a IV tónů, systolickým hlukem indikujícím trikuspidální insuficienci.

Nejcennější laboratorní kritéria pro kardiopulmonální insuficienci jsou ukazatele složení krevního plynu: pokles p02, zvýšení pCO2, respirační acidóza. Radiografie hrudníku může odhalit nejen poškození plic, ale i známky kardiomegálie a plicní hypertenze.

Studie respirační funkce při kardiopulmonální insuficienci se používá k posouzení povahy a závažnosti poruch ventilace, k identifikaci bronchospasmu. Elektrokardiografie u akutních léků může spolehlivě identifikovat známky přetížení v pravém srdci a u chronických léků lze detekovat přímé a nepřímé markery hypertrofie pravé komory.

EchoCG je hlavní neinvazivní metoda, která umožňuje posoudit intrakardiální hemodynamiku, určit velikost dutin srdce a stěny pravé komory a stanovit stupeň plicní hypertenze. V některých případech, kdy je nemožné prokázat zvýšený tlak v plicní tepně, se uchylují ke katetrizaci pravého srdce.

Léčba

V tomto stavu dochází k trombóze v tepně vedoucí k srdci. Pro zajištění plného arteriálního průtoku krve je nutné trombus eliminovat. Proto předepsané trombolické léky, které mohou rozpustit krevní sraženiny.

Když jsou tyto znaky nalezeny, je nutné okamžitě zavolat lékařský tým, pokud je poskytnuta včasná pomoc, umírající osoba může být stále zachráněna.

Pro začátek, ještě před příchodem lékařů, je nutné poskytnout první pomoc osobě:

Zajistěte pohodlné držení těla a přívod čerstvého vzduchu.
Změřte tlak (pokud je to možné).
Pod jazyk položte tabletu nitroglycerinu.

Pokud se objeví respirační nebo srdeční zástava, je třeba provést nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

V podmínkách kardiochirurgického oddělení se v cévních centrech provádějí minimálně invazivní zákroky a operace s otevřeným srdcem, které umožňují obnovit krevní oběh v koronárních tepnách a eliminovat arytmii.

Léčba srdečního selhání je komplexní léčba zaměřená především na:

eliminovat přetížení srdečního svalu - toto opatření je dosaženo použitím léků, které snižují krevní tlak a srdeční frekvenci;
zastavit příznaky patologie (terapeutická opatření budou záviset na projevech bolestivých projevů).

Pokud se AHF vyvíjí v důsledku infarktu myokardu, je nutné co nejdříve obnovit průtok krve koronární tepnou. Stav infarktu zpravidla způsobuje trombózu tepny, která se živí srdcem. Eliminace krevní sraženiny pomáhá plně obnovit průchodnost cévy a stabilizovat stav pacienta.

Nejoblíbenější metodou v tomto případě je trombolýza, ale postup by měl být proveden co nejdříve od začátku infarktu, zatímco trombus je stále „čerstvý“. První pomoc při akutním srdečním selhání zahrnuje použití léků (trombolytik), jejichž účinek je zaměřen na rozpouštění krevních sraženin. Léky jsou podávány intravenózně, rychlost jejich vstupu do těla je přísně regulována.

Léčba akutní insuficience (pravé komory) s kongestivní hemodynamikou zahrnuje odstranění příčin, které ji způsobily - astmatický stav, krevní sraženiny v plicní tepně atd. Léčba začíná jmenováním pacienta "Nitroglycerin" nebo "Furosemid", inotropní kombinovaný s patologií prostředky. Spolu s výše uvedenými opatřeními je katétr inhalován kyslík.

Psychomotorická stimulace je eliminována narkotickými analgetiky, například morfinem, který snižuje práci dýchacích svalů a snižuje zatížení srdce.

Pro léčbu chronických forem patologie pomocí komplexních léčebných metod, které jsou založeny na: t

odstranění základních příčin kardiopulmonálního selhání;
použití protizánětlivých léčiv;
léky, které činí krev v těle tekutější;
znamená uvolnit svaly, což vede k expanzi průdušek;
hormonální terapie různého původu.

Akutní selhání srdce vyžaduje neodkladná opatření k obnovení normálního krevního oběhu. Již po nouzové péči přistoupit k léčbě onemocnění, s DOS. Nouzová opatření také závisí na příčině DOS, proto budou v každém případě odlišné.

V přednemocniční fázi jsou schopnosti resuscitace omezené, obvykle je provádějí odborníci na záchranné služby, kteří nacházejí pacienta v různých podmínkách - na ulici, doma, na pracovišti. Pokud je v době útoku člověk, který vlastní své techniky - umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

eliminovat přetížení srdečního svalu - toto opatření je dosaženo použitím léků, které snižují krevní tlak a srdeční frekvenci;
zastavit příznaky patologie (terapeutická opatření budou záviset na projevech bolestivých projevů).

Náhlá koronární smrt je případ okamžité smrti do 24 hodin od nástupu infarktu.

Jedinou léčbou náhlé smrti je nouzová resuscitace. Resuscitace se skládá z několika fází:

Zajištění volného průchodu vzduchu přes dýchací cesty. Za tímto účelem umírající osobu položte na pružný, tuhý povrch, nakloňte hlavu dozadu, prodloužte dolní čelist, otevřete ústa, uvolněte ústní dutinu z existujících cizích předmětů a odstraňte jazyk.
Plíce uměle větrejte metodou z úst do úst.
Obnovení krevního oběhu. Než začnete nepřímou masáž srdce, je nutné provést „precordial kick“, aby ostře udeřil pěstí do středu hrudní kosti, ale ne do oblasti srdce. Dále položte ruce na hruď na osobu a proveďte zářezy na hrudi.

Pro efektivní proces resuscitace by měl být poměr inhalace do úst pacienta a rytmického tlaku na hrudi:

tlak 15 dechu, pokud je reanimován jednou osobou;
1 dech a 5 stisků, pokud jsou dvě reanimovány.

Okamžitě přepravte osobu do nemocnice, abyste zajistili kvalifikovanou pomoc odborníků.

Terapie akutní kardiopulmonální insuficience způsobené plicní embolií se provádí na JIP. Nejdůležitějšími složkami léčby jsou kyslíková terapie, úleva od bolesti, provádění trombolytické terapie (urokináza, streptokináza, aktivátor tkáňového plasminogenu), antikoagulant (heparin, warfarin) a antiagregační terapie (pentoxifylin). V některých případech chirurgická taktika - tromboembolektomie z plicní tepny.

V případě kardiopulmonální insuficience, která se vyvíjela na pozadí bronchopulmonální patologie, jsou principy terapie určeny základním onemocněním. V případě CHOPN a bronchiálního astmatu se tedy používají bronchodilatátory, mukolytické, vykašlávací léky;

Ve všech fázích léčby kardiopulmonální insuficience se provádí inhalace kyslíku. Aby se snížila plicní vaskulární rezistence a tlak v plicní tepně, používají se vazodilatátory (theofylin, antagonisty vápníku, nitráty, inhibitory ACE).

Diuretika se předepisují pacientům se syndromem edému pod kontrolou rovnováhy vody a elektrolytů a acidobazické rovnováhy. Otázka vhodnosti jmenování srdečních glykosidů při kardiopulmonálním selhání zůstává sporná.

Pacienti s refrakterní plicní hypertenzí na konzervativní léčbu mohou podstoupit chirurgický zákrok: balónovou síňovou septostomii, sympatektomii, redukci plicní tkáně, transplantaci plic nebo komplex srdce a plic.

Když k tomu dojde, krevní stagnace se objeví nejdříve v cévách plicního oběhu a pak v malém (plicním) kruhu. V důsledku srdečního selhání dochází k hypoxii (snížení přísunu kyslíku), snížení metabolických procesů v buňkách a syntéze toxických látek (kyselin, aktivních radikálů).

Concor: návod k použití, za jakého tlaku

Tablety Concor Cor jsou léky předepsané pro hypertenzi, aby rychle snížily tlak.

Podle kardiologů je to jeden z nejúčinnějších léků, který si berou sami a svým příbuzným předepisují se zvýšeným tlakem.

První pomoc

Zkontrolujte ústa, očistěte o možné zvracení.
Položte ruce na sebe a s ostrými, rytmickými pohyby stiskněte na hrudi v projekci srdce.
Proveďte 3–4 lisy, poté vdechněte do úst pacienta co nejvíce vzduchu, opakujte tlak na hrudník.

Když se objeví první příznaky, které indikují srdeční selhání, je nutné:

Postavte oběť do pohodlné polohy se zvednutým hřbetem;
Zajistit přístup k čerstvému vzduchu, rozepnout nebo sejmout šatní skříně;
Pokud je to možné, položte ruce a nohy do horké vody;
Zavolej sanitku popisující symptomy podrobně;
Změřte tlak, je-li spuštěn, dejte tabletu nitroglycerinu;
Po 15-20 minutách od začátku útoku aplikujte škrtidlo na stehno;
V případě zástavy srdce by mělo být zahájeno umělé dýchání, nepřímá srdeční masáž (pokud máte výkonnostní dovednosti).
Zatímco oběť je při vědomí, musíte ho promluvit a uklidnit.

Lékaři sanitky, kteří přišli na scénu, by měli stabilizovat stav pacienta. Chcete-li to provést, spusťte:

Kyslíková terapie;
Eliminace bronchospasmů;
Úleva od bolesti;
Stabilizace tlaku;
Zlepšení účinnosti dýchání;
Prevence trombotických komplikací;
Eliminace edému.

Od začátku útoku může trvat několik hodin, než se situace stane beznadějnou. Proto může včasná pomoc zachránit život člověka, který je konfrontován s infarktem.

Pacient sám, který pocítil první známky DOSu, se musí stáhnout a uklidnit, protože psycho-emocionální stav ovlivňuje vývoj a pomíjivost příznaků akutního selhání.

Když dojde k útoku, potřebujete:

zavolat kardiologický tým;
zaujmout pohodlnou polohu k sezení;
pod jazyk položte tabletu nitroglycerinu.

Pomůže to zpomalit proces vývoje a čekat na příchod sanitky. Často se však stává, že se ve snu vyskytne záchvat akutního srdečního selhání, pak není téměř žádná šance zachránit pacienta a poskytnout mu první pomoc.

Akutní kardiopulmonální selhání, jehož léčba musí být okamžitá, je nebezpečné. Když dojde k útoku, pacient potřebuje pomoc, protože si nemůže pomoci. Proto by měla být nouzová péče založena na následujících manipulacích:

Zavolej záchrannou brigádu.
Umístěte osobu na židli v „koňské“ poloze s lokty spočívajícími na zádech.
Pod jazyk položte tabletu nitroglycerinu.
Otevřete všechna okna s čerstvým vzduchem.
V přítomnosti kyslíkové masky ji aplikujte na pacienta.
Proveďte těsné obvazy na obou nohách, aby se mírně uvolnilo srdce a množství tekutiny cirkulující přes něj. Ujistěte se, že nedochází k dekompresi dolních končetin.

Pokud se pacient zhorší, musíte použít metody kardiopulmonální resuscitace. Za tímto účelem je vhodné dodržovat doporučení Americké kardiologické asociace:

Pokud nejsou žádné takové dovednosti, pak provádějte pouze manuální masáž hrudní kosti, nepřetržitě tlačte na hrudník nejméně 2 lisy za sekundu, dokud lékaři nedorazí.
Není třeba provádět umělé dýchání úst do úst.
Pokud existuje schopnost resuscitace, vyberte jednu z možností:

střídavě stříkat 30 kohoutků a 2 z úst do úst, střídavě mezi nimi;
rytmicky tiskněte na hrudník.

Úkoly resuscitace:

vyčistit a otevřít dýchací cesty oběti;
udělat vše pro obnovení dýchacích funkcí těla;
normalizovat krevní oběh.

Pro děti od roku strávit pět cyklů tlaku a dýchání z úst do úst za pár minut. Jednou rukou stiskne hrudní hruď a dech by měl být slabší. Pokud to nevede k žádným výsledkům, musíte použít defibrilátor s přesným dodržením doporučení uvedených v návodu.

Nejčastěji před smrtí osoby předchází ztráta vědomí a křeče. Jejich výskytu však lze zabránit věnováním pozornosti konkrétním projevům. Doba předcházející ztrátě vědomí se může měnit od 10 do 30 minut. Během této doby pacient ztmavuje a rozšiřuje žáky a jeho pleť se zbarví do modra a zchladne.

Před smrtí je postižena dýchací funkce. Po určitou dobu se může dýchání zastavit a pak pokračovat. Zároveň se stává těžkým a chrapotem. V případě takového stavu může přežít pouze každý třetí pacient s výhradou okamžitého poskytnutí kvalifikované lékařské péče.

Proto je nejprve nutné zavolat resuscitační tým a začít poskytovat první pomoc.

Pokud nástupu tohoto stavu předcházely známky srdečního selhání pravé komory, pacient by měl mít poloprostý postoj. V případě srdečního selhání levé komory by měl být pacient usazen a nohy by měly být kolmé k podlaze. V obou případech by měl člověk pod jazyk podat nitroglycerinovou tabletu.

Je třeba mít na paměti, že srdeční selhání způsobuje hladovění kyslíkem. Proto je nutné dělat vše tak, aby pacient obdržel potřebné množství kyslíku zvenčí. Chcete-li to provést, odstraňte všechny stlačující se oděvy a doplňky, které narušují normální průtok krve od pacienta. Dále je třeba otevřít okna a dveře, čímž vytvoříte návrh.

Nečekaná srdeční zástava se často vyskytuje mimo zdravotnická zařízení. Obecná pravidla pro poskytování první nouzové péče v případě klinického přestupku by měla být známa všem členům společnosti, často v kontaktu s velkým počtem lidí.

Postavte oběť do pohodlné polohy se zvednutým hřbetem;
Zajistit přístup k čerstvému vzduchu, rozepnout nebo sejmout šatní skříně;
Pokud je to možné, položte ruce a nohy do horké vody;
Zavolej sanitku popisující symptomy podrobně;
Změřte tlak, je-li spuštěn, dejte tabletu nitroglycerinu;
Po minutě od začátku útoku naneste na stehno škrtidlo, poloha turniketu se mění v minutových intervalech;
V případě zástavy srdce by mělo být zahájeno umělé dýchání, nepřímá srdeční masáž (pokud máte výkonnostní dovednosti).
Zatímco oběť je při vědomí, musíte ho promluvit a uklidnit.

Propuštění zaměstnance z důvodu smrti: postup, dokumenty, záznam o zaměstnání

Okolnosti úmrtí osoby mohou být jiné, ale v každém případě tuto skutečnost zaznamenávají lékaři a příbuzní obdrží úmrtní list. Tento dokument je základem pro provádění různých postupů pro pohřbívání osoby, jakož i pro propuštění z práce, pokud byl v době úmrtí zaměstnán občan.

Tento případ je upraven samostatným článkem zákoníku práce, který umožňuje vypovědět smlouvu za okolností, které nejsou závislé na přání zaměstnavatele nebo zaměstnance: „Propuštění z důvodu smrti zaměstnance“ (čl. 83, část 1. TC).

Situace úmrtí zaměstnanců se mohou lišit:

Osoba neumírá na pracovišti a informace o tom se vždy nedostanou k řediteli ve stejný den. Existuje předpoklad, že zaměstnanec prostě přeskočí. Až do vyjasnění přesné polohy osoby nemůže manažer zahájit řízení o propuštění. Důvodem není. Potvrzení o úmrtí mohou příbuzní předat mnohem později. Až poté je vydán příkaz k propuštění podle článku 83.
Je to úplně jiná věc, když osoba zemřela při práci nebo vykonala práci na služební cestě. Skutečnost odchodu ze života je zaměstnavateli okamžitě známa. Ale i v této situaci může být zaměstnanec propuštěn pouze po obdržení kopie nebo originálního úmrtního listu, kde bude zaznamenáno datum události.

Tyto dvě možnosti smrti zaměstnance mají pro zaměstnavatele různé důsledky.

1. Smrt zaměstnance v době mimo pracovní dobu.

Pokud k nehodě došlo, když byl občan bez práce, nemá tato skutečnost se zaměstnavatelem nic společného. Objasnění důvodů se provádí bez účasti ředitele nebo jeho zástupců. Ukončení smlouvy se řídí pravidly stanovenými RF RF.

2. Smrt v práci.

Tato situace může mít 2 možnosti vývoje:

Bez důsledků pro zaměstnavatele, pokud neexistují známky naznačující zapojení vedení nebo jiných zaměstnanců do incidentu.
S trestním stíháním a potřebou zaplatit různé náhrady, pokud se prokáže, že smrt byla způsobena nedodržováním bezpečnostních opatření, nemocí z povolání nebo jiného důvodu.

V každém případě, když občan na pracovišti zemře, je nařízeno vyšetřování, které by mělo stanovit všechny okolnosti smrti osoby.

Když občan na pracovišti zemře, je nařízeno vyšetřování, které by mělo stanovit všechny okolnosti smrti osoby.

3. Smrt na služební cestě.

Takový nešťastný okamžik je pro zaměstnavatele ještě obtížnější, protože smrt může nastat při provádění instrukcí managementu nebo ve volném čase.

Pouze po zjištění příčin a okolností úmrtí zaměstnance může být řediteli přiděleno na odškodnění příbuzných příbuzných.

Komplikace

Žádný kardiolog neposkytne 100% předpověď o dalším vývoji patologie a následcích, které mohou být vyvolány kardiopulmonálním selháním. V každém případě to bude individuální a bude záviset na tom, jak závažné je onemocnění, ať už se jedná o komorbidity, jak starý je pacient, jak jeho tělo reaguje na léčbu, jaký životní styl vede a mnohem více. Při takovém patologickém procesu by člověk neměl počítat s příznivou prognózou.

Pro ty, kteří trpěli mrtvicí nebo srdečním infarktem se syndromem kardiopulmonální insuficience, jsou šance na přežití zanedbatelné. Jakékoliv patologické změny v práci plic a srdce jsou vždy obtížné, jsou obtížně léčitelné a mají nepříznivou prognózu s častými úmrtími.

Se zpožděnou nebo chybějící léčbou na pozadí AHF se vyvíjí plicní edém a kardiogenní šok.

Kvůli špatnému zásobování krví mohou trpět jiné orgány, které rozšiřují seznam komplikací o různé patologie. Nejhorší komplikací je náhlá smrt.

Prevence

libové maso;
pták;
mořské ryby;
nízkotučné mléčné výrobky;
rostlinné oleje:
rajčata a čerstvá šťáva z nich;
řepa;
Růžičková kapusta;
ořechy;
sušené meruňky;
fíky;
rozinky;
sušené švestky;
avokádo;
med;
kořen zázvoru.

Mnoho pacientů má předepsanou celoživotní udržovací léčbu.

Je velmi důležité udržet aktivní životní styl, proveditelný, cvičení by mělo způsobit pocit příjemné únavy.

Kdykoliv je to možné - vyloučit emocionální přepětí.

Nejlepším způsobem, jak zabránit rozvoji patologie, je dodržovat jednoduchá pravidla, totiž vést zdravý životní styl, přestat kouřit a vzdát se nadměrné konzumace alkoholu, pravidelně sledovat existující chronická onemocnění.

Pacienti s akutním srdečním selháním by měli být pečlivě sledováni z hlediska jejich hmotnosti. Extra libry vyvolávají zvýšení hladiny cukru v krvi a tvorbu cholesterolových plaků na cévách, což způsobuje zvýšený krevní tlak.

Důležitou podmínkou pro udržení fyzické kondice v normě je dodržování zvláštní diety ve stravě. Je nutné přísně regulovat příjem soli, jejíž přebytek má špatný vliv na zdraví - způsobuje retenci tekutin, vzniká otok a zvyšuje se zatížení srdce.

Je užitečné provádět tělesná cvičení, dávat zátěž svalům a kloubům, ale sport by neměl způsobit přetížení těla. Soubor cvičení musí být dohodnut s lékařem. Je důležité být často na čerstvém vzduchu, dostat dostatek spánku, vyhnout se stresu a psychickému stresu.

Shrnutím všech výše uvedených skutečností lze konstatovat, že akutní srdeční selhání je patologie, která často vede k smrti. Nemoc se zpravidla vyvíjí na pozadí jiných bolestivých stavů kardiovaskulárního systému a vede ke vzniku různých komplikací, včetně mrtvice, kardiogenního šoku, plicního edému atd.

Existují příznaky, které diagnostikují akutní srdeční selhání. Symptomy před smrtí mohou být implicitně projeveny, takže důležitým úkolem specialistů je sledovat všechny stížnosti pacienta a provádět okamžitý screening.

Preventivní léčebná opatření k prevenci náhlé srdeční smrti jsou doporučena pro osoby, které byly úspěšně reanimovány během útoku a pro ty, kteří jsou v ohrožení. Takoví pacienti by měli být pravidelně navštěvováni kardiologem a vyšetřováni.

Primární prevence je považována za takové metody:

Pro osoby, které již mají poruchu srdečního rytmu, je nutné vytvořit kardioverter-defibrilátor. Toto zařízení je sešité pod kůží a jeho elektrodami dolů do srdečního svalu.
Přijetí antiarytmických léků.
Radiofrekvenční ablace poruch srdečního rytmu. V tomto případě je oblast, která vede mimořádné pulsy vystavením rádiovému kmitočtu, zničena.
Revaskularizace koronárního průtoku krve a další chirurgické operace k obnovení funkce srdce.

U lidí, kteří již mají srdeční problémy, jsou beta-blokátory velmi účinné proti preventivním opatřením proti náhlé zástavě srdce. To platí zejména pro lidi, kteří utrpěli infarkt myokardu. Koneckonců tito pacienti nejčastěji umírají na náhlou srdeční smrt.

Dalšími metodami prevence jsou:

Odvykání od kouření a alkoholu. Tyto faktory negativně ovlivňují stav krevních cév a alkohol vyvolává tvorbu trombu.
Kontrola krevního tlaku. To platí pro všechny, ale zvláštní pozornost by měla být věnována osobám, které mají genetickou predispozici k hypertenzi a věkové skupině nad 45 let.
Správná výživa.
Důležité mírné cvičení, chůze.
Člověk musí mít způsob práce a dobrý odpočinek.
Je třeba se vyhnout stresovým situacím.

Náhlá srdeční smrt může nastat u každého: jak dospělého, tak dítěte. Podmínka je velmi nebezpečná, protože v některých případech ji nenaznačují a její vývoj je tak náhlý a rychlý, že není možné poskytnout zdravotní péči osobě.

Prevence primárního typu kardiopulmonálního selhání zahrnuje včasné rozpoznání patologie a urychlení léčby příčin jejich výskytu. Je důležité odstranit ze života všechny provokativní faktory, jako jsou:

kouření;
špatný a sedavý způsob života;
nevyvážená strava;
závislost.

Měli byste vždy sledovat své zdraví, a to nejen tehdy, když se problém stane akutním. Harmonická váha člověka dává malou zátěž na srdce, ne na sobě. Riziko trombózy je sníženo a vše závisí na výživě a fyzické aktivitě.

S nádechem srdeční nebo plicní patologie nezdržujte návštěvu u lékaře. Pokud jsou v těchto systémech diagnostikovány patologické stavy, musíte pravidelně podstoupit všechna nezbytná vyšetření a testy ke sledování tendence onemocnění a účinnosti zvolené terapie.

Opatření, která zabraňují rozvoji náhlého úmrtí na srdeční selhání, se doporučují u pacientů, kteří jsou v ohrožení nebo zažili záchvat (po úspěšné manipulaci s resuscitací).

Zdraví občané by měli být pravidelně vyšetřováni, aby se zabránilo rozvoji kardiovaskulárních patologií. Jednoduchá opatření budou schopna zabránit přechodu nemocí na chronické formy a zabránit rozvoji komplikací existujících onemocnění (CHF, CHD, atd.).

Metody primárních preventivních opatření zahrnují:

Instalace kardiostimulátoru - specializovaného zařízení určeného pro pacienty s poruchami srdečního rytmu. Přístroj je uložen v podkožním prostoru a jeho elektrody jsou napájeny přímo do srdečního svalu. V případě komorové fibrilace přístroj produkuje elektrický impuls, který zastavuje patologický stav.
Povinné užívání léků, které potlačují příznaky arytmií.
Radiofrekvenční ablace - odkazuje na minimálně invazivní chirurgické postupy prováděné pod kontrolou zařízení. Terapeutické účinnosti je dosaženo díky bodovému účinku elektrického proudu na poškozené oblasti srdečního svalu. V důsledku manipulace jsou poslány patologické impulsy, které jsou zasílány částmi srdce se zhoršenou vodivostí.
Revaskularizace koronárního oběhu je rozšířením zúžené oblasti tepny, odstraněním aterosklerotických plaků v lumenech, obcházením (obcházení problémové oblasti).

Sekundární preventivní opatření zahrnují:

Odmítnutí alkoholických, nealkoholických nápojů, tabákových výrobků. Pod jejich vlivem dochází k postupnému porušování běžné funkce plavidel. Zneužití vyvolává tvorbu krevních sraženin, blokuje lumen krevních cév a způsobuje porušení srdeční aktivity.
Periodické monitorování ukazatelů krevního tlaku - postup by měl být prováděn pro všechny občany, ale zvláštní pozornost by měla být věnována osobám s dědičnou citlivostí na hypertenzi. Věková skupina nad 45 let by měla monitorovat krevní tlak nejméně dvakrát měsíčně.
Přechod na racionální denní stravu - snížení příjmu soli, mastných, smažených, uzených jídel. Nadměrné množství sacharidů a tuků vyvolává nárůst hmotnosti a tvorbu aterosklerotických změn v cévách.
Neustálé cvičení - dlouhé procházky pěšky, možné sporty přispívají k posilování svalů a udržování arteriálního tónu v nezbytných normách.
Přísný denní režim - práce a odpočinek by měly být vyvážené. Zpracování, nedostatečný počet hodin vyhrazených pro spánek, způsobuje poruchy metabolismu a vede k poruše srdce.
Vyloučení stresových situací a psycho-emocionálního přepětí.

pravidelné konzultace s kardiologem, preventivní postupy a schůzky (zvláštní pozornost
pacienti s hypertenzí, ischemií, slabou levou komorou);
odmítnutí provokování špatných návyků, zajištění správné výživy;
monitorování krevního tlaku;
systematické EKG (věnujte pozornost nestandardním ukazatelům);
prevence aterosklerózy (časná diagnóza, léčba);
implantačních metod.

Známky akutního srdečního selhání, jak pomoci s útokem a jaké jsou příznaky před smrtí

Důvody

Předzvěsti DOSu

Projevy

První pomoc

Co se stane, když jsou signály ignorovány

Smrtící stav

Prevence

Užitečné video

Jak se vyhnout náhlé smrti ze srdečního selhání

Typy akutního srdečního selhání

Srdeční astma

Plicní edém

Kardiogenní šok

Jaké známky hovoří o rychlé smrti

Příčiny akutního srdečního selhání

První pomoc při útoku

Historie a diagnostika

Léčba drogami

Chirurgický zákrok

Výživa a preventivní opatření

Závěr

Akutní srdeční selhání: příznaky před smrtí

Co je srdeční selhání?

Kdo je diagnostikován častěji patologií?

Klasifikace syndromu

Povahou původu

Podle hemodynamického typu

Kardiogenní šok: příznaky před smrtí

Příznaky akutního srdečního selhání: symptomy před smrtí

Jak rozpoznat srdeční selhání pravé komory?

Jak rozpoznat srdeční selhání levé komory?

Video - Selhání srdce: Příčiny

Smrt z akutního srdečního selhání

Nouzová péče o akutní srdeční selhání

Video - Náhlá srdeční smrt. Chronické a akutní srdeční selhání: symptomy, léčba, příznaky

Jak zabránit selhání srdce: 5 důležitých tipů

Smrt ze srdečního selhání: jak rozpoznat znamení

Příčiny náhlé smrti srdce

Známky srdečního selhání před smrtí

Mechanismus vývoje onemocnění

Statistika úmrtnosti na srdeční selhání a věkové charakteristiky

Diagnostická opatření

První pomoc

Prevence

Smrť ze srdečního selhání se vyskytuje

Proč se vyvíjí srdeční selhání a jak se léčí

Mechanismus vývoje onemocnění

Kardiální příčiny

Třídy selhání srdce

Fáze selhání srdce a vývoj symptomatického obrazu

Příčiny vývoje

Známky srdečního selhání před smrtí

Příznaky

Smrt ze srdečního selhání: jak rozpoznat znamení

Léčba

Concor: návod k použití, za jakého tlaku

První pomoc

Propuštění zaměstnance z důvodu smrti: postup, dokumenty, záznam o zaměstnání

Komplikace

Prevence

Další Články O Bolestech Hlavy

Příčiny, příznaky a léčba paroxyzmální tachykardie, důsledky

Tepová frekvence u dospělých podle věku (tabulka)

Jak čistit krevní cévy doma z krevních sraženin, plaků, cholesterolu. Lid a drogy

Příčina necitlivosti hlavy: metody diagnostiky a léčby

Dopplerometrie - co ukazuje, jak na to? Dopplerovské krevní cévy a průtok krve: ukazatele a rychlost. Co je to Dopplerův ultrazvuk? Cenová studie.

Co zvyšuje kyselinu močovou v krvi

Míra ESR v krvi dětí a co dělat se zvýšenou hodnotou