Viděli latinskou zkratku "Tbil" ve formě výsledků biochemické analýzy krve, pacienti zažijí přirozenou zvědavost a ptali se, co to je? V některých laboratořích byly přijaty optimalizované formuláře, ve kterých jsou všechny parametry kódovány zkratkami. Pod tímto označením se skrývá takový parametr jako "bilirubin". V obvyklé praxi biochemických studií jsou indikovány tři parametry: nepřímý bilirubin (NB), přímý bilirubin (PB), celkový bilirubin (celkový obsah přímých a t
nepřímého bilirubinu).
Optimalizované symboly jsou zpravidla zapsány do závorek za celým názvem parametru, ale tento postup není striktně dodržován, proto v některých případech pracovníci laboratoře zaznamenávají výsledky podle svého uvážení. Nejčastěji se to děje v práci velkých výzkumných středisek, které přijímají analýzy z krajských úřadů - výsledky analýz jsou určeny výhradně pro úzké odborníky, a proto jsou šifrovány. Samotný bilirubin, jako parametr, nese s sebou o nic méně hádanku pro pacienta než jeho kód, informace o tomto parametru mohou být poskytnuty pomocí informací tohoto parametru pro zájemce.
Pigmentové frakce v lidském metabolismu
Biochemie a moderní lékařská věda nejsou nejjednoduššími oblastmi znalostí, přístupná prezentace materiálu je spojena s problémem dvojího dotazu čtenáře - jedna osoba chce získat co nejpřesnější, objektivní, vědecká data a druhá - nejjednodušší popis jevu, parametr, který umožňuje dostat se do změny těla. Budeme se snažit vyhovět oběma požadavkům, a to jak vědeckými, tak i zjednodušenými údaji k tématu.
Přehled bilirubinu
Termín bilirubin je odvozen od kombinace latinských slov bilis - “žluč” a ruber - “červený”. Bilirubin je pigment, jedna z hlavních složek ve složení žluči. V lékařské praxi se nazývá jaterní a žlučový marker, protože je možné sledovat zdravotní stav jater a žlučníku množstvím jeho obsahu. Tento pigment se objeví v krvi po smrti červených krvinek - červených krvinek, jejichž hlavním posláním je transport kyslíku do tkání lidského těla.
Pigment je organická sloučenina schopná poskytnout barvivo médiu, ve kterém je obsaženo. Pigmentová frakce - biliverdin - barví prostředí v charakteristické zelené barvě. Nepřímý bilirubin bude zabarvit životní prostředí žlutě. V závislosti na koncentraci NB se barva média bude měnit od světle žluté po nasycenou oranžovou červenou. Pigmentová frakce, stercobilin, zbarví středně hnědou, stupeň koncentrace látky určuje sytost barvy.
Metabolický mechanismus biochemických transformací nepřímého bilirubinu
Červené krvinky - erytrocyt - jsou schopné transportovat kyslík pouze proto, že obsahují komplexní polypeptid "hemoglobin". Tento protein obsahuje atom bivalentního železa, díky němuž je možné zachytit atomy kyslíku. Atomové bivalentní železo - nejsilnější přírodní jed, smrtící pro všechny živé organismy. Není to pro člověka nebezpečné, protože ho peptidové řetězy spolehlivě drží.
Erytrocyt žije v těle po dobu 3-4 měsíců a pak umírá. A umírá a neumírá - smrt červených krvinek není přirozená. Během retikulárního cyklu krevního oběhu procházejí červené krvinky něco jako test způsobilosti ve slezině - zatímco membrána erytrocytů je ohebná a umožňuje její stlačení přes retikulární buňky krevních kapilár, považuje se za vhodné. Pokud membrána erytrocytů ztratila pružnost a je „přilepená“, přichází na ni makrofág - ochranná buňka těla, která ničí škodlivé látky a mikroorganismy, je aktivním účastníkem procesu homeostázy.
V těle makrofágu se hemoglobin zesnulého erytrocytu rozpadá na dvě látky - hem a globin. První je chemická sloučenina obsahující nebezpečné železo, druhá je proteinová sloučenina, která bude nakonec rozložena tělem na aminokyseliny. Heme se rozpadne na biliverdin a poté se biliverdin stane pod vlivem enzymů nepřímým bilirubinem.
Pozor! NB je extrahován z těla makrofágu a vstupuje do krevního oběhu - je to velmi toxická látka, která aktivně interaguje s lipidy. Lipidy jsou organické sloučeniny, které tvoří tkáňové buňky těla. Interakce s nepříbuzným bilirubinem je zabíjí.
Metabolický mechanismus biochemických transformací přímého bilirubinu
Nepřímý bilirubin je látka rozpustná v tucích, což vysvětluje její interakci s lipidy (tuky) v lidském těle. V krvi je NB připojen k molekule albuminu (polypeptid) a stává se relativně bezpečným. Situace se dramaticky mění za horší, když počet NB překračuje obsah albuminu v krvi.
V těle jsou dva způsoby čištění. Prvním způsobem pro látky rozpustné v tucích je játra a žlučník, druhou ve vodě rozpustnou jsou ledviny. NB, protože látka rozpustná v tucích se vylučuje játry.
V játrech je NB přeměněn na přímý bilirubin, který se po interakci s kyselinou glukuronovou promění v bilirubin glukuronidu - tato frakce je již rozpustná ve vodě. Bilirubin glukuronid spolu se žlučí vstupuje do tenkého střeva, kde je obnoven na urobilinogen - další pigmentovou frakci. Potom se do tlustého střeva dostává střevo urobilinogen z tenkého střeva, kde se pod vlivem střevní flóry a fauny stává prvním sterkobilinogenem a poté stercobilinem. Sterobilin spolu s výkaly opouští tělo, dokončí proces čištění těla bilirubinu.
Biliverdin, bilirubin a sterkobilin - pigmenty. Jsou schopny barvit tkáně a tělesný odpad ve specifické barvě. Sterobilin barví výkaly hnědé. Biliverdin v průběhu hojení modřin barví tkáně zeleně - tato látka je zodpovědná za "zelenou" fázi obnovy měkkých tkání těla. Bilirubin je žluto-červený pigment.
Během hojení modřiny je zodpovědný za "žlutou" fázi regenerace měkkých tkání. Schopen barvit lidskou kůži žlutou (žloutenka), pokud v krvi jeho množství převyšuje normu. Poté, co se stanou rozpustnými ve vodě, začnou se vylučovat pomocí genitourinárního systému, malovat moč ve vhodné barvě.
Pozor! Nasycení barvy výkalů, moči, kůže bude znamenat nebezpečnou koncentraci bilirubinu v lidském těle. Pravidelná moč by měla být jasně žlutá, ne tmavě žlutá nebo červená. Výkaly by neměly být černé. Kůže by měla být růžová, ne žlutá.
Normy a patologie spojené s vysokým a nízkým obsahem Tbil
Bilirubin v biochemické analýze krve je důležitým parametrem, kterým se můžete naučit hodně o zdraví jater, žlučových cest, žlučníku, krve, symbiotických mikroorganismů.
Celkový krevní bilirubin (TBil)
Celkový krevní bilirubin (TBIL, TBi, bilirubin celkem) je součtem meziproduktů metabolismu hemoglobinu obsažených v krevním séru: nepřímého a přímého bilirubinu.
Celkový bilirubin je produkt rozpadu hemoglobinu, který je zodpovědný za saturaci těla kyslíkem. Pokud je toto číslo normální, pak játra „čistí“ krev.
Zvýšený bilirubin je často výsledkem konzumace tukových potravin v předvečer testu.
(1)
Co ukazuje Tbil v biochemických krevních testech?
Obsah
Tbil v biochemickém krevním testu - co to je? Tuto otázku položili ti, kteří byli k takové studii přiřazeni. Tbil je hladina bilirubinu. Koncentrace této látky musí být zjištěna v diagnóze jaterních patologií. Informace o tomto ukazateli mohou poskytnout biochemickou studii. Odchylka bilirubinu od normálních hodnot indikuje přítomnost závažných onemocnění. Významný nárůst vede k rozvoji život ohrožujících stavů.
Co je bilirubin a jeho normy
Bilirubin je pigment, který je jednou z hlavních složek žluči v těle. Vzniká v důsledku rozpadu hemoproteinu. Játra jsou zodpovědná za jeho metabolismus, takže pokud jeho koncentrace vzroste, můžete posoudit nemoc tohoto orgánu.
Hodnoty bilirubinu by neměly překročit nebo být nižší než hodnoty: t
- Normální je obsah prvků v krvi nejméně tří a ne více než sedmnáct mmol na litr.
- U dětí by ukazatele měly být odlišné. U novorozenců dochází často ke zvýšení bilirubinu. To je způsobeno fyziologickými procesy. Indikátory se mohou měnit každý den. První den porodu tak může bilirubin dosáhnout 103 mmol / l, druhý den se zvýší na 170 mmol / l. Uprostřed prvního týdne života lze pozorovat nárůst na 250 mmol / l. Postupně, při absenci zdravotních problémů, jsou ukazatele normalizovány.
Fyziologický vzestup bilirubinu může být také pozorován v procesu přenášení dítěte. K tomu dochází ve třetím trimestru těhotenství.
Když je předepsána studie
Doporučuje se projít nejběžnějším testem bilirubinu v krvi:
- při léčbě léků, které mohou nepříznivě ovlivnit stav jater;
- je-li nutné vyhodnotit stav žlučových cest;
- zhodnotit výkon jater;
- se symptomy hepatitidy nebo cirhózy jater;
- s Gilbertovou chorobou;
- jestliže novorozenec má žloutenku;
- v přítomnosti krevních patologií, které porušují produkci a destrukci červených krvinek;
- je-li podezření na maligní procesy v játrech;
- v případě otravy posoudit závažnost stavu.
Současně se často předepisuje kompletní krevní obraz a bilirubinový test. Tyto dva postupy umožňují detekovat abnormality v lidském těle a najít spojení mezi nimi.
Pro výzkum používal krev ze žíly. Pacienti by se měli řídit některými pokyny pro přípravu na studii, aby nebylo nutné test opakovat.
Krevní test na bilirubin a jeho interpretaci bude přesný, pokud:
- Postup musí být dokončen ráno. Před tím je zakázáno jíst jídlo. Snídaně je povolena pouze těm, kteří trpí cukrovkou nebo pankreatitidou, protože v tomto případě člověk nemůže dlouho hladovět.
- Ráno můžete vypít čistou vodu.
- Několik hodin před analýzou by měly zanechat cigarety.
- Alkohol, mastné a kořeněné potraviny jsou zakázány na několik dní před darováním krve.
Při dodržení těchto doporučení můžete získat přesné informace o obsahu bilirubinu v krvi.
Když je vzestup a pád
Bilirubin v krevním testu může mít zvýšenou hodnotu, pokud:
- proces rozpadu erytrocytů se zvýšil;
- problémy s žlučovým traktem;
- v případě selhání odtoku žluči a procesu tvorby bilirubinu v játrech.
Nejčastěji tento problém vzniká v důsledku porušení procesu rozpadu červených krvinek. Pokud se tyto buňky začnou rychle zhoršovat, pak se zvýší hemoglobin a množství bilirubinu. Tento problém může nastat v důsledku rozvoje hemolytické anémie.
Onemocnění může být vrozené a v tomto případě jsou červené krvinky zničeny velmi rychle. Anémie je nejčastěji známkou patologické patologie a je vzácně nezávislým onemocněním.
Genetické nebo získané orgánové patologie mohou narušit metabolické procesy v játrech.
Pokud je odtok žluči narušen, analýza ukáže vysoký bilirubin. Je tomu tak proto, že nedostatečné množství žluči proniká do střev a většina z nich vstupuje do krve.
Pokud dekódovací analýza ukázala, že množství této látky přesahuje normu, je nutné provést průzkum a předepsat léčbu.
Tuto odchylku lze zjistit, pokud:
- Tělo vyvíjí zánětlivý proces.
- Osoba trpí hemoragickou anémií.
- Červené krvinky jsou zničeny v důsledku požití toxických látek.
Tento problém může nastat, pokud je člověk nalit do nesprávné krevní skupiny nebo v přítomnosti infekčních patologií. U dětí zvýšená hladina znamená žloutenku nebo hypotyreózu.
Příznaky vylepšení jsou:
- žlutá barva pleti;
- žloutnutí sliznic;
- bolest v játrech;
- zabarvení moči a výkalů.
Při těchto příznacích je nutné neprodleně konzultovat lékaře s lékařem a předepsat léčbu.
Bilirubin může být také snížen. K tomu obvykle dochází u ischemické choroby srdeční. Některá léčiva, například vitamín C, teofylin, mohou způsobit takovou reakci.
Tbil v biochemickém krevním testu, co to je
Krevní test na lymfocytární leukémii
Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?
Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.
Lymfocytární leukémie je považována za jednu z nejvíce maligních rakovin krve. Patologicky změněné krevní buňky jsou přenášeny krevním oběhem do všech orgánů. Ale nejhorší výsledek lymfocytární leukémie je smrt pacienta, a to i z menší infekce. Koneckonců, lymfocyty - hlavní obránci těla z cizích a infikovaných buněk - se stávají maligními buňkami. Počáteční stadia lymfocytární leukémie se neprojevují specifickými symptomy. Během tohoto období může být detekován pouze pomocí klinického (celkového) krevního testu.
Co se stane s krví s lymfocytární leukémií?
Lymfocyty jsou bariérou, kterou tělo před každou infekcí staví. Tvoří se v kostní dřeni (u dospělých) a vstupují do celkového oběhu, který se ukládá do orgánů imunitního systému - sleziny, lymfatických uzlin, mandlí, brzlíku a některých částí trávicího traktu. Za různé stupně ochrany jsou zodpovědné tři typy buněk (B, T a NK). B-lymfocyty produkují imunoglobuliny, produkují stabilní imunitu vůči cizím proteinům, včetně v důsledku vakcinace. T-lymfocyty ničí buňky postižené viry a intracelulárními parazity. NK lymfocyty odolávají rakovinným buňkám.
Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
U lymfocytární leukémie je ovlivněna hematopoetická tkáň kostní dřeně. Začíná nekontrolované dělení maligních buněk, které rychle infikují orgány imunitního systému a pronikají do zdravých orgánů a tkání. Patologické procesy způsobují změnu ve složení krve. V první řadě se mění ukazatele části bílých krvinek - lymfocytů. Jakákoli odchylka počtu lymfocytů od referenčních (zprůměrovaných) hodnot normy v celkovém roztaženém krevním testu by měla být důvodem pro další studie k objasnění diagnózy.
Leukocytární vzorec
Hlavním ukazatelem je vysoký obsah lymfocytů nebo lymfocytóza. V diagnostice lymfocytární leukemie záleží na věkové normě (absolutní lymfocytóza). Pro dospělé je to 20 - 40% všech typů bílých krvinek, v absolutních hodnotách - 1,2 - 3,5 x 109 / l. Pokud relativní hodnota vzroste nad 50%, můžeme hovořit o lymfocytární leukémii a jsou nutná další specifická vyšetření.
Možný je i další možný scénář. Osoba požádá o lékařskou pomoc s podezřením, že má akutní respirační onemocnění (symptomy jsou velmi podobné). Lékař předepíše kompletní krevní obraz a detekuje ne absolutní lymfocytózu, ale relativní. Obrázek studie krevních elementů skupiny leukocytů je následující: v jednotce objemu krve zůstává celkový počet leukocytů normální, ale mezi nimi je více lymfocytů v důsledku poklesu jiného typu leukocytů, neutrofilů. V této situaci musí lékař nutně předepsat studii vzorce leukocytů pro stanovení počtu lymfocytů v absolutních hodnotách.
Krevní obraz v akutní lymfocytární leukémii
U akutní lymfocytární leukémie se ukazatele v krevním testu liší od chronické formy onemocnění. U 10% pacientů zůstávají indexy normální, což komplikuje počáteční diagnózu onemocnění. Zbývajících 90% má následující změny:
- leukocyty mohou být normální, zvýšené nebo snížené;
- zvýšený počet lymfocytů vytěsňuje jiné typy bílých krvinek;
- přítomnost nezralých lymfocytů v krvi, které by normálně neměly být;
- pokles červených krvinek a hemoglobinu, což indikuje anémii;
- snížený počet krevních destiček;
- zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).
Pokud dojde ke snížení počtu erytrocytů a krevních destiček, znamená to pozdní stadia akutní lymfocytární leukémie. Anémie a trombocytopenie se objevují jako výsledek vytěsnění všech hemopoetických zárodků kromě lymfocytů z červené kostní dřeně. Samotné lymfocyty nemají čas dozrát a jít do periferní krve ve formě lymfoblastů nebo mladých nezralých buněk. Pro stanovení počtu leukocytů se provede zkouška stěrem krve. Nanáší se na laboratorní sklo, poté se natřou speciálními barvivy. Analýza se provádí vizuálně pod mikroskopem spočítáním počtu leukocytů různých typů. Stanovuje se nejen jejich poměr, ale také přítomnost mladých a blastových buněk. V akutní leukémii jsou v krvi přítomny jak mladé buňky, tak zralé lymfocyty.
Dalším ukazatelem, který indikuje závažnost onemocnění, je hladina LDH - enzymu laktát dehydrogenázy. Normálně u mužů po 13 letech je u žen 11,4 mkat / l, u žen 7,27. Zvýšený krevní enzym je diagnostickým markerem. LDH se zvyšuje s poškozením orgánů. Zejména isoenzymy (odrůdy) LDH-3 a LDH-4 jsou obsaženy ve tkáních sleziny. V případě vývoje maligních lymfocytových buněk v ní se zvyšuje hladina enzymu. Čím vyšší je jeho rychlost v krvi, tím závažnější je nemoc. Pro analýzu se odebírá krev ze žíly.
Krevní obraz pro chronickou lymfocytární leukémii
Chronická lymfocytární leukémie se v průběhu let rozvíjí. V počátečních stadiích jsou změny v krvi menší. Pacient je pod dohledem lékaře, ale léčba se neprovádí, dokud se lymfocytární leukémie nedostane do rozvinutého stadia a krevní parametry nedosáhnou následujících hodnot:
- počet lymfocytů se dramaticky zvyšuje - až 80 - 98%, v absolutních číslech - až 100 x 109 / l;
- zralé lymfocyty jsou přítomny v krvi, mladé a vysoké formy nezabírají více než 5–10%;
- jsou nalezeny zbytky jader zničených lymfocytů - tzv. Botkin-Humprechtovy stíny;
- dochází ke snížení počtu červených krvinek a krevních destiček;
- Rektulocyty se objevují v krvi - nezralé erytrocyty.
Snížení počtu erytrocytů (normochromní anémie) a krevních destiček je spojeno s autoimunitními procesy, kdy jsou protilátky vytvořeny do hematopoietické tkáně kostní dřeně, mladých a zralých elementů krve - erytrocytů a krevních destiček.
Téměř úplná náhrada hematopoetické tkáně lymfocyty. Lymfocyty, samy morfologicky zralé buňky, ztrácejí svou funkčnost, tj. Nejsou schopny vybudovat imunitní obranu. Terminální stadium se projevuje výskytem velkého počtu lymfoblastů v krvi - až 60 - 70%.
V pozdějších stadiích chronické lymfocytární leukémie se některé ukazatele mění v biochemické analýze krve. Došlo k poklesu celkového proteinu a gama globulinu. Pokud onemocnění postihuje játra, pak ALT zvyšuje - enzym, který může být použit k posouzení poškození hepatocytů - jaterních buněk. Norm ALT pro muže - 41 ks / l, pro ženy - 31 ks / l.
V jakém případě je třeba urychleně provést krevní test?
Lymfocytární leukémie je nejčastěji maskována jako akutní respirační onemocnění. Diagnóza je proto často prováděna pozdě, když lékař vidí výsledky krevního testu pacienta. V nejlepším případě to obyčejný člověk neudělá více než jednou za rok, nebo dokonce méně často, a raději vydrží vytrvat na svých nohách. Pokud máte pocit:
- přetrvávající slabost;
- ztráta chuti k jídlu a hmotnost;
- bledost a pocení, zejména v noci nebo s nejmenší fyzickou námahou;
- nepřiměřené zvýšení teploty.
Závažnějšími příznaky potíží jsou bolesti kostí a páteře, zvětšené subkutánní lymfatické uzliny, dyspeptické symptomy a podlitiny kůže. Tyto příznaky mohou doprovázet i jiné patologie, ale je lepší okamžitě vyloučit nejhorší diagnózu.
Klinická a biochemická analýza se provádí ráno nalačno. Před darováním krve, nemůžete pít vodu, jíst a kouřit, to dělá výsledky nespolehlivé. Analýzy mohou být prováděny ve směru okresního terapeuta v jakékoli okresní klinice. Bez doporučení můžete kontaktovat soukromou kliniku nebo laboratoř a podstoupit placený postup.
Tuto analýzu byste neměli rozluštit sami. To by měl provádět kvalifikovaný lékař, který podle kumulativních znaků provede správnou diagnózu.
Reumatoidní faktor v krvi - co to je a co může říct
Co znamená tento ukazatel
Reumatický faktor je název částic, které vstupují do krve osoby z kloubů postižených různými chorobami. Pod jejich vlivem se v těle produkují protilátky, převážně reprezentované M. imunoglobuliny.
Jsou zaměřeny na boj proti vlastním protilátkám, imunoglobulinům G, v důsledku čehož se vyvíjí patologický proces v kloubech, tkáních a cévách, což může vést k vážným poruchám. Identifikace těchto částic může být v laboratoři pomocí vhodné analýzy.
Normy pro dospělé ženy a muže
Tento typ protilátek není detekován v krvi zdravého člověka, ale existují předpoklady, které jsou považovány za varianty normy.
Záleží především na věku pacienta: u dospělých se indikátory od 0 do 14 IU / ml nebo 10 U / ml považují za normální (v závislosti na naměřených hodnotách používaných v laboratoři) a starší osoby, tím vyšší je úroveň RF.
Hodnota zvýšení diagnózy kardiovaskulárních onemocnění
Je třeba poznamenat, že změna titru Ruské federace nemůže sloužit jako jediný diagnostický znak jakékoli patologie. V takových případech lékař odešle pacientovi další studie, které jsou určeny k identifikaci onemocnění s velkou přesností.
Většina kardiovaskulárních poruch, které jsou doprovázeny zvýšeným revmatoidním faktorem v krvi, jsou výsledkem revmatoidní artritidy (s tímto onemocněním se RF nejčastěji zvyšuje). Patří mezi ně:
Perikarditida. V případě akutní perikarditidy pacient pociťuje bolest v hrudní kosti, která se rozprostírá na zádech a na levém rameni, může být pozorován otok nohou a tachykardie.
Krevní testy vykazují zvýšené hladiny RF, vysokou ESR v krvi (55 mm / h nebo více) a v přítomnosti perikardiálního exsudátu (exsudativní perikarditida), vysoký obsah LHD a proteinu v kombinaci se sníženou hladinou glukózy.
Jiné důvody, pokud je úroveň zvýšena.
Vysoká hladina revmatoidního faktoru v krvi pacientů je také stanovena z jiných důvodů:
- Revmatoidní artritida. S tímto onemocněním tento ukazatel roste v převážné většině případů - asi u 80% pacientů. Forma nemoci může být určena úrovní reumatického faktoru (séropozitivní, séronegativní) a jeho změnami je pozorována dynamika průběhu.
- Autoimunitní onemocnění. Jedná se především o Sjogrenův syndrom, což je porucha postihující klouby, slzná a slinná žláza. RF je navíc detekován u systémového lupus erythematosus, ankylozující spondylitidy, polymyositidy, sklerodermie, vaskulitidy, Raynaudova syndromu, Hashimotovy tyreoiditidy atd.
- Infekční onemocnění. Mezi ně patří tuberkulóza, borelióza, malárie, syfilis, mononukleóza.
- Granulomatózní patologie. Tato kategorie zahrnuje onemocnění, při kterých se granulomy tvoří v různých orgánech - například pneumokonióze, sarkoidóza a Wegenerova choroba.
- Onkologická onemocnění Zvýšený titr RF je pozorován u pacientů s diagnózou makroglobulinémie, nádoru kostní dřeně, který se nejčastěji skládá z lymfocytů.
- Zánětlivé procesy lokalizované v játrech, plicích, ledvinách a muskuloskeletálních tkáních.
Reumatický faktor u dětí
U dětí se přípustná čísla nepovažují za větší než 12,5 U / ml.
U dětí tento ukazatel někdy hovoří o juvenilní revmatoidní artritidě - onemocnění, které je charakteristické pro pacienty mladší 16 let.
Titr Ruské federace se však v tomto případě zvyšuje pouze u 20% dětí mladších 5 let a v 10% až 10 let. RF také může být zvýšena u často nemocných dětí, které nedávno onemocnily virovými nebo infekčními chorobami, stejně jako u těch, kteří trpí chronickými infekcemi, invazí helminthic atd.
Jaká je analýza Ruské federace
Podstatou studie je, že pokud je v séru reumatický faktor, bude reagovat s určitými protilátkami. Za účelem provedení analýzy se pacientovi odebere vzorek žilní krve, který musí nejprve dodržovat následující pravidla:
- nejezte 8-12 hodin;
- nepijte čaj, kávu, džusy (je povolena pouze čistá voda);
Co dělat, když je ve vaší krvi vysoká hladina RF? Nejprve nepanikařte a poraďte se s odborníkem, který vás upozorní na další studie, které vám umožní přesnou diagnózu.
Co ukazuje Tbil v biochemických krevních testech?
Tbil nebo bilirubin v biochemickém krevním testu: co to je, co ukazuje
Tbil v biochemickém krevním testu - co to je? Tuto otázku položili ti, kteří byli k takové studii přiřazeni. Tbil je hladina bilirubinu. Koncentrace této látky musí být zjištěna v diagnóze jaterních patologií.
Informace o tomto ukazateli mohou poskytnout biochemickou studii. Odchylka bilirubinu od normálních hodnot indikuje přítomnost závažných onemocnění. Významný nárůst vede k rozvoji život ohrožujících stavů.
Co je bilirubin a jeho normy
Bilirubin je pigment, který je jednou z hlavních složek žluči v těle. Vzniká v důsledku rozpadu hemoproteinu. Játra jsou zodpovědná za jeho metabolismus, takže pokud jeho koncentrace vzroste, můžete posoudit nemoc tohoto orgánu.
S pomocí biochemického výzkumu lze pochopit, jaká je úroveň této látky v těle. Důležitou diagnostickou metodou je krevní test na bilirubin, který dekódování provádí pouze lékař.
Pokud existují odchylky od normy, měl by odborník zjistit příčinu tohoto jevu a předepsat léčbu.
Hodnoty bilirubinu by neměly překročit nebo být nižší než hodnoty: t
- Normální je obsah prvků v krvi nejméně tří a ne více než sedmnáct mmol na litr.
- U dětí by ukazatele měly být odlišné. U novorozenců dochází často ke zvýšení bilirubinu. To je způsobeno fyziologickými procesy. Indikátory se mohou měnit každý den. První den porodu tak může bilirubin dosáhnout 103 mmol / l, druhý den se zvýší na 170 mmol / l. Uprostřed prvního týdne života lze pozorovat nárůst na 250 mmol / l. Postupně, při absenci zdravotních problémů, jsou ukazatele normalizovány.
Fyziologický vzestup bilirubinu může být také pozorován v procesu přenášení dítěte. K tomu dochází ve třetím trimestru těhotenství.
Ve všech ostatních případech zvýšení vyžaduje další vyšetření. Skutečnost, že bilirubin je značně zvýšen, může být pochopena žlutou barvou kůže.
Když je předepsána studie
Doporučuje se projít nejběžnějším testem bilirubinu v krvi:
- při léčbě léků, které mohou nepříznivě ovlivnit stav jater;
- je-li nutné vyhodnotit stav žlučových cest;
- zhodnotit výkon jater;
- se symptomy hepatitidy nebo cirhózy jater;
- s Gilbertovou chorobou;
- jestliže novorozenec má žloutenku;
- v přítomnosti krevních patologií, které porušují produkci a destrukci červených krvinek;
- je-li podezření na maligní procesy v játrech;
- v případě otravy posoudit závažnost stavu.
Současně se často předepisuje kompletní krevní obraz a bilirubinový test. Tyto dva postupy umožňují detekovat abnormality v lidském těle a najít spojení mezi nimi.
Pro výzkum používal krev ze žíly. Pacienti by se měli řídit některými pokyny pro přípravu na studii, aby nebylo nutné test opakovat.
Krevní test na bilirubin a jeho interpretaci bude přesný, pokud:
- Postup musí být dokončen ráno. Před tím je zakázáno jíst jídlo. Snídaně je povolena pouze těm, kteří trpí cukrovkou nebo pankreatitidou, protože v tomto případě člověk nemůže dlouho hladovět.
- Ráno můžete vypít čistou vodu.
- Několik hodin před analýzou by měly zanechat cigarety.
- Alkohol, mastné a kořeněné potraviny jsou zakázány na několik dní před darováním krve.
Při dodržení těchto doporučení můžete získat přesné informace o obsahu bilirubinu v krvi.
Když je vzestup a pád
Bilirubin v krevním testu může mít zvýšenou hodnotu, pokud:
- proces rozpadu erytrocytů se zvýšil;
- problémy s žlučovým traktem;
- v případě selhání odtoku žluči a procesu tvorby bilirubinu v játrech.
Nejčastěji tento problém vzniká v důsledku porušení procesu rozpadu červených krvinek. Pokud se tyto buňky začnou rychle zhoršovat, pak se zvýší hemoglobin a množství bilirubinu. Tento problém může nastat v důsledku rozvoje hemolytické anémie.
Onemocnění může být vrozené a v tomto případě jsou červené krvinky zničeny velmi rychle. Anémie je nejčastěji známkou patologické patologie a je vzácně nezávislým onemocněním.
Genetické nebo získané orgánové patologie mohou narušit metabolické procesy v játrech.
Pokud je odtok žluči narušen, analýza ukáže vysoký bilirubin. Je tomu tak proto, že nedostatečné množství žluči proniká do střev a většina z nich vstupuje do krve.
Pokud dekódovací analýza ukázala, že množství této látky přesahuje normu, je nutné provést průzkum a předepsat léčbu.
Tuto odchylku lze zjistit, pokud:
- Tělo vyvíjí zánětlivý proces.
- Osoba trpí hemoragickou anémií.
- Červené krvinky jsou zničeny v důsledku požití toxických látek.
Velmi často se může koncentrace bilirubinu zvýšit v důsledku léčby antibakteriálními léky a zneužíváním určitých produktů (soli, sody, chleba a másla).
Tento problém může nastat, pokud je člověk nalit do nesprávné krevní skupiny nebo v přítomnosti infekčních patologií. U dětí zvýšená hladina znamená žloutenku nebo hypotyreózu.
Příznaky vylepšení jsou:
- žlutá barva pleti;
- žloutnutí sliznic;
- bolest v játrech;
- zabarvení moči a výkalů.
Při těchto příznacích je nutné neprodleně konzultovat lékaře s lékařem a předepsat léčbu.
Bilirubin může být také snížen. K tomu obvykle dochází u ischemické choroby srdeční. Některá léčiva, například vitamín C, teofylin, mohou způsobit takovou reakci.
Krevní test tbil, co to je
Tbil v biochemickém krevním testu - co to je? Tuto otázku položili ti, kteří byli k takové studii přiřazeni. Tbil je hladina bilirubinu.
Koncentrace této látky musí být zjištěna v diagnóze jaterních patologií. Informace o tomto ukazateli mohou poskytnout biochemickou studii. Odchylka bilirubinu od normálních hodnot indikuje přítomnost závažných onemocnění. Významný nárůst vede k rozvoji život ohrožujících stavů.
Co ukazuje biochemické vyšetření krve?
Krev je izolována jako samostatná tkáň lidského těla, její jedinečnou vlastností je, že je přítomna ve všech orgánech a dalších tkáních.
Složení krve tedy obsahuje obrovské množství jednoduchých a komplexních látek, které vznikají v procesu vitální činnosti orgánu.
Krevní test pro biochemii umožňuje přesně určit přítomnost a úroveň těchto látek.
Srovnání získaných dat a normálních ukazatelů stanovených empiricky lze uzavřít o funkčním stavu orgánů, aby se stanovila povaha patologických procesů vyskytujících se v nich.
U některých onemocnění je biochemie krve jediným způsobem, jak diagnózu objektivně potvrdit.
Kromě standardní biochemické analýzy, která je nejčastěji používána pro diagnostické účely, je možné určit zcela specifické indikátory používané v endokrinologii, genetice, pediatrii a sportovním lékařství.
Jaké jsou indikace biochemické analýzy krve?
Ve většině případů je biochemie předepsána ošetřujícím lékařem pacientům nebo ambulantním pacientům. Krevní testy mohou být prováděny pro diagnostické účely nebo ke sledování kvality prováděné léčby.
V tomto případě lékař individuálně určí seznam nezbytných indikátorů, jejichž úroveň musí být stanovena u konkrétního pacienta.
To může být jakýkoliv indikátor, například glukóza u diabetes mellitus, nebo několik, například testy jaterních funkcí (celkový protein, bilirubin, prothrombinový index, alt a asth) u hepatitidy. Stanovení hladiny některých biochemických parametrů se provádí za následujících podmínek:
- onemocnění hepatobiliárního systému;
- onemocnění ledvin;
- patologii endokrinního systému;
- srdeční onemocnění;
- onemocnění pohybového aparátu;
- onemocnění krevního systému;
- onemocnění gastrointestinálního traktu.
V kombinaci s metodami instrumentální diagnostiky získává biochemie krve speciální diagnostickou hodnotu, pomáhá při správném stanovení diagnózy v patologii téměř jakéhokoliv vnitřního orgánu.
Jak udělat krevní test pro biochemii?
Pro biochemickou analýzu se používá žilní krev. Odběr krve se provádí z periferní žíly, nejvhodnějším místem je ulnární a radiální žíly v oblasti loketního kloubu. Pokud není přístup k předloktím (zlomeniny, popáleniny atd.), Krev může být odebrána ze žíly na jiném místě (ruce, nohy, nohy).
Před propíchnutím žíly je místo vpichu kůže pečlivě ošetřeno antiseptickým - 96% ethanolem nebo roztokem peroxidu vodíku. Krev se odebere do sterilní suché zkumavky v množství 5 až 10 ml. Než začnete provádět analýzu, musíte se na tuto akci připravit.
Příprava biochemické analýzy krve je následující: t
- nejméně 8 hodin před dárcovstvím krve nelze jíst nic, pít nápoje obsahující cukr;
- před analýzou po dobu dvou dnů musíte upustit od alkoholu a velmi mastných potravin;
- v předvečer studie, pokud je to možné, vyvarujte se silného fyzického a emocionálního stresu;
- analýza je prováděna před medikací a před diagnostickými a terapeutickými postupy (rentgenové vyšetření, fyzioterapie atd.).
Normy biochemické analýzy krve (tabulka)
Norma u dospělých
U dětí mladších 14 let
Celkový bilirubin (tbil)
8,5 - 20,5 umol / l
8,5 - 20,5 umol / l
až 250 µmol / l (novorozenci)
Přímý bilirubin (idbil)
Alkalická fosfatáza (alp)
Lipoproteiny VP (hdl)
Až 6 g / l (během těhotenství)
Kyselina močová (kyselina močová)
210 - 420 µm / l
150 - 350 µm / l
150 - 350 µm / l
C-reaktivní protein (crp)
Antistreptolysin O (také aslo)
Jak rozluštit biochemickou analýzu?
Dekódování biochemické analýzy krve - to je srovnání výsledků získaných s normálními ukazateli. Formulář analýzy obsahuje úplný seznam ukazatelů určených biochemickou laboratoří a jejich referenční hodnoty.
Někdy stačí stanovit konečnou diagnózu na základě odchylky od normy jednoho nebo více parametrů, ale častěji pro úplnou diagnózu jsou vyžadovány další výsledky dalších výzkumných metod a hodnocení klinického obrazu onemocnění.
Zvažte, co ukazuje odchylka od normy nejčastěji určovaných ukazatelů biochemie krve a pro které nemoci je typická.
Celkový protein
Celkový protein je soubor všech proteinů obsažených v krevní plazmě, definice jeho hladiny se používá pro onemocnění vnitřních orgánů a krve. Nárůst úrovně tohoto ukazatele je pozorován za následujících podmínek:
- dehydratace těla (zvracení, průjem, popáleniny atd.);
- akutní a chronické infekce;
- onkologických onemocnění.
K poklesu celkového proteinu dochází, když:
- snížení příjmu bílkovin při hladovění;
- onemocnění jater;
- akutní a chronické krvácení;
- thyrotoxikóza.
Bilirubin
Bilirubin je žlučový pigment, který vzniká v důsledku destrukce červených krvinek.
K výměně bilirubinu dochází v důsledku normální funkce jater, takže stanovení hladiny tohoto ukazatele má velkou diagnostickou hodnotu při onemocněních jater, žlučových cest a anémie.
Studie bilirubinu zahrnuje stanovení hladiny jeho volných a vázaných frakcí. Zvyšuje se volný bilirubin, když:
- akutní virová hepatitida;
- bakteriální léze jater (leptospiróza, brucelóza atd.);
- toxická hepatitida;
- léková hepatitida;
- novotvary jater a primární biliární cirhózy;
- hemolytickou anémii různých etiologií.
Zvýšený obsah vázaného bilirubinu je charakteristický pro onemocnění, která vedou k narušení odtoku žluči: cholelitiázy, pankreatických nádorů, zánětlivých onemocnění žlučových cest atd.
Enzymy
Stanovení aktivity enzymů je nejdůležitějším diagnostickým ukazatelem, na jehož základě lze posoudit stav vnitřních orgánů. Zvýšení aktivity enzymu nastává, když jsou buňky poškozeny, které tvoří orgány a tkáně. Zvýšení hladiny aminotransferáz ALAT, ALAT nastává, když:
- akutní hepatitidu;
- nekróza jater;
- infarkt myokardu;
- poranění a onemocnění kosterních svalů;
- cholestáza a chronická hepatitida;
- těžké hypoxie tkáně.
Zvýšené hladiny laktátdehydrogenázy (ldg) jsou charakteristické pro:
- infarkt myokardu;
- infarkt ledvin;
- myokarditida;
- rozsáhlá hemolýza;
- plicní embolie:
- akutní hepatitida.
Vysoká hladina kreatinfosfokinázy (cfc) nastává, když:
- infarkt myokardu;
- nekróza kosterních svalů;
- epilepsie;
- myositida a svalová dystrofie.
Močovina patří do skupiny substrátů, je to nízkomolekulární sloučenina syntetizovaná játry. Hladina močoviny v krevní plazmě závisí na filtrační schopnosti ledvin a syntetické funkci jater. Zvýšení jeho úrovně nastane, když:
- onemocnění ledvin (glomerulonefritida; amyloidóza, pyelonefritida, léčba nefrotoxickými léky);
- kardiovaskulární selhání;
- masivní ztráta krve;
- popáleniny;
- porušení odtoku moči;
- konzumace nadměrného množství proteinu.
Snížení hladiny močoviny je možné:
- půst a veganství;
- otrava jedy;
- těhotenství;
- porušení syntetické funkce jater.
Kyselina močová
Kyselina močová je konečný produkt metabolismu určitých proteinů. Jeho hlavní část je vylučována ledvinami a zůstává ve výkalech. Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi ukazuje:
- selhání ledvin;
- leukémie, lymfomy;
- dlouhý půst;
- zneužívání alkoholu;
- předávkování salicyláty a diuretiky.
Kolik je biochemický krevní test?
Cena biochemických krevních testů je poměrně nízká, v závislosti na počtu určených parametrů, cena se může pohybovat od 600 do 2 700 rublů.
Dekódování biochemické analýzy krve
Krev je jednou z biomateriálů těla. Je přítomen ve všech orgánech a tkáních. Jeho složení zahrnuje látky, které vznikají při práci všech orgánů. Krevní test pro biochemii určuje přítomnost a úroveň jeho složek.
Porovnáním údajů provedené diagnostiky a normálních hodnot je možné určit funkční stav orgánů, stanovit povahu patologických stavů v nich vyskytujících se. U některých onemocnění je biochemie krve jediným způsobem, jak diagnózu objektivně potvrdit.
Kromě hlavních (glukóza, hemoglobin, kreatinin, cholesterol a další), biochemická analýza také odhaluje specifické indikátory (elektrolyty, sérum, revmatoidní faktor a další) nezbytné pro diagnostiku endokrinologických a genetických onemocnění. Metoda je také použitelná v pediatrii, sportovní medicíně k posouzení funkčního stavu těla dětí, sportovců.
Biochemie je často předepisována pacientům nebo ambulantním pacientům. K diagnostice nebo monitorování účinnosti léčby se provádí krevní test.
Lékař individuálně stanoví seznam indikátorů, jejichž úroveň musí být u pacienta stanovena.
To může být jeden indikátor (například glukóza u diabetes mellitus) nebo několik ukazatelů (například testy jaterních funkcí - celkový protein, bilirubin, protrombinový index, ALT, AST - u hepatitidy).
Indikace pro studii jsou choroby:
- hepatobiliární systém;
- ledviny;
- endokrinní systém;
- srdce;
- pohybového aparátu;
- oběhový systém;
- gastrointestinálního traktu.
V kombinaci s metodami instrumentální diagnostiky pomáhá biochemie krve při správné diagnóze patologie jakýchkoliv vnitřních orgánů.
Biochemická analýza zkoumá venózní krev. Vezměte biomateriál z periferních (ulnárních nebo radiálních) žil. S omezeným přístupem k předloktí (zlomeniny, popáleniny atd.) Se odebírá krev z jiné žíly (na rukou, nohou, nohou).
Před provedením analýzy by měl pacient připravit:
- 8 hodin před darováním krve nelze jíst, pít nápoje obsahující cukr;
- po dobu 2 dnů se musíte zdržet konzumace alkoholu a tukových potravin;
- v předvečer studie se vyhněte fyzickému a emočnímu stresu.
Analýza se provádí před medikací, před diagnostickými a terapeutickými postupy (rentgenové vyšetření, fyzioterapie atd.).
Místo vpichu kůže je ošetřeno antiseptickým - 96% ethylalkoholem nebo roztokem peroxidu vodíku. Krev v objemu 5 až 10 ml se odebere do sterilní suché zkumavky, která se odešle do studie.
Biochemický krevní test: co indikuje nárůst nebo pokles indikátorů?
Indikátor
Boost
Downgrade
Albumin / ALB
- dehydratace
- onemocnění jater, střev, ledvin nebo rakoviny.
Alkalická fosfatáza / ALKP
- těhotenství;
- zvýšený obrat kostí (rychlý růst, hojení zlomenin, křivice, hyperparatyreóza);
- onemocnění kostí (osteogenní sarkom, metastázy rakoviny v kostech, myelom);
- onemocnění jater, infekční mononukleóza
- hypotyreóza (hypotyreóza);
- anémie
- nedostatek vitamínu C (kurděje), B12, zinku, hořčíku;
- hypofosfatasémie.
Alanineamin transferáza / ALT (SGPT)
- zničení jaterních buněk nekrózou, cirhózou, žloutenkou, nádory;
- infarkt myokardu;
- zničení svalové tkáně v důsledku poranění, myositidy, svalové dystrofie;
- popáleniny;
- toxický účinek na jaterní léčiva (antibiotika atd.)
- nedostatek vitaminu B6
Amyláza / AMYL
- pankreatitida (zánět slinivky břišní);
- parotitida (zánět příušní slinné žlázy)
- nedostatečnost pankreatu;
Aspartát Amino Transferase / AST (SGOT)
- poškození jaterních buněk (hepatitida, poškození toxických léků, jaterní metastázy);
- těžké fyzické námaze;
- srdeční selhání, infarkt myokardu;
- popáleniny, úpal.
Vápník / Ca2 +
- zvýšená funkce příštítných tělísek;
- maligní nádory s kostními lézemi (metastázy, myelom, leukémie);
- sarkoidóza;
- nadbytek vitamínu D;
- dehydratace.
- snížená funkce štítné žlázy;
- nedostatek vitamínu D;
- chronické selhání ledvin;
- nedostatek hořčíku;
- hypoalbuminemie.
Celkový cholesterol / CHOL
- genetické znaky (hyperlipoproteinemie);
- onemocnění jater;
- hypotyreóza (selhání funkce štítné žlázy);
- ischemická choroba srdce (ateroskleróza);
- těhotenství;
- užívání syntetických drog pohlavních hormonů
- hypertyreóza (nadměrná funkce štítné žlázy);
- porušení absorpce tuku.
Creatinkina-
pro / CK
- infarkt myokardu;
- svalové poškození (myopatie, myodystrofie, trauma, operace, infarkty);
- těhotenství;
- traumatické poranění mozku
- nízká svalová hmota;
- fixní životní styl.
Kreatinin / CREA
- renální selhání nebo hypertyreóza.
Gama-glutamyl transferáza / GGT
- onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, rakovina);
- onemocnění pankreatu (pankreatitida, diabetes);
- hypertyreóza (hypertyreóza);
- hypotyreóza (hypotyreóza).
Glukóza / GLU
- diabetes mellitus (v důsledku nedostatku inzulínu);
- fyzický nebo emocionální stres (způsobený adrenalinem);
- tyreotoxikóza (v důsledku zvýšení funkce štítné žlázy);
- feochromocytom - nádory nadledvin, které vylučují adrenalin;
- Cushingův syndrom (obsah hormonálního adrenálního kortizolu se zvyšuje);
- onemocnění pankreatu - jako je pankreatitida, nádor;
- chronické onemocnění jater a ledvin
- půst;
- předávkování inzulínem;
- onemocnění pankreatu (nádor z buněk, které syntetizují inzulín);
Kyselina mléčná / LAC
- příjem potravy;
- intoxikace aspirinem;
- fyzická aktivita;
- podávání inzulínu;
- hypoxie (nedostatečný přísun kyslíku do tkání: krvácení, srdeční selhání, respirační selhání, anémie);
- infekcí
Laktát dehydrogenáza / LDH
- zničení krevních buněk (srpkovitá buňka, mega-loblastická, hemolytická anémie);
- onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, obstrukční žloutenka);
- svalové poškození (infarkt myokardu);
- nádory, leukémie;
- poškození vnitřních orgánů (infarkt ledvin, akutní pankreatitida)
Lipase / LIPA
- pankreatitida, nádory, pankreatické cysty;
- žlučová kolika;
- perforace dutého orgánu, střevní obstrukce, peritonitida
Amyláza / AMYL
- pankreatitida (zánět slinivky břišní);
- parotitida (zánět příušní slinné žlázy
- nedostatečnost pankreatu;
Hořčík / Mg2 +
- dehydrataci;
- selhání ledvin;
- adrenální insuficience;
- mnohočetný myelom
- porušení a / nebo absorpce hořčíku;
- akutní pankreatitida;
- snížená funkce příštítných tělísek;
- těhotenství
- onemocnění jater
Minerální (anorganický) fosfát / PHOS
- zničení kostní tkáně (nádor, leukémie, sarkoidóza);
- nadměrné hromadění vitamínu D;
- hojení zlomenin;
- snížení funkce příštítných tělísek
- nedostatek růstového hormonu;
- nedostatek vitamínu D;
- malabsorpce, těžký průjem, zvracení;
- hyperkalcémie.
Celkový bilirubin / TBIL
- onemocnění jater, hepatitida, otrava jater nebo cirhóza, onemocnění žlučových kamenů
- nedostatek vitamínu B12
Celkový protein / TP
- dehydratace (popáleniny, průjem, zvracení - relativní zvýšení koncentrace proteinu v důsledku snížení objemu tekutiny);
- myelom (nadměrná produkce gama globulinu)
- půst
- střevní onemocnění (zhoršená absorpce);
- nefrotický syndrom;
- ztráta krve;
- popáleniny;
- nádory;
- chronický a akutní zánět;
- chronické selhání jater (hepatitida, cirhóza)
Triglyceridy / TRIG
- genetické rysy metabolismu lipidů;
- obezita;
- porucha tolerance glukózy;
- onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
- ischemická choroba srdce;
- hypotyreóza;
- těhotenství;
- diabetes mellitus;
- užívání drog pohlavních hormonů
- hypertyreóza a podvýživa nebo absorpce.
Močovina / UREA / BUN
- porucha funkce ledvin;
- obstrukce močových cest;
- vysoký obsah bílkovin v potravinách;
- zvýšený rozpad proteinů (popáleniny, akutní infarkt myokardu).
- hladovění proteinů;
- nadměrný příjem bílkovin;
- zhoršené absorpce.
Kyselina uričná / URIC
- dna, jako je porušení výměny nukleových kyselin;
- selhání ledvin;
- myelom;
- jíst potraviny bohaté na nukleové kyseliny (játra, ledviny);
- tvrdá fyzická práce
- dieta chudá na nukleové kyseliny.
Viz také:
Poznámky
Včasná diagnóza může zachránit životy. Díky nejnovějším diagnostickým metodám je každý rok snazší identifikovat závažnou nemoc. Jednou z těchto metod je biochemický krevní test pro AsAt, který umožňuje detekovat onemocnění srdečního svalu a jater.
Přidat komentář Zrušit odpověď
Navigace záznamu
Medové prázdniny
Poslední záznamy
© 2013-2019. "Smolensk Medical Portal". Při opakovaném tisku materiálů je vyžadován odkaz na místo.