Symptomy a léčba akutní trombózy externího hemoroidu

Terapeutická taktika určená odborným proktologem na základě závažnosti stavu. Léčba léky zahrnuje použití venotonik, analgetik, lokálních antikoagulancií a protizánětlivých léčiv. Provozní zásah zahrnuje odstranění postiženého uzlu.

Prognóza trombózy zvětšeného hemoroidního paušálu je obecně příznivá, ale pouze kompetentní a včasnou léčbou. Přečtěte si o příznacích a příčinách tohoto nepříjemného stavu, jakož i hlavních léčebných postupů v našem článku.

Jak souvisí hemoroidy a hemoroidní trombóza?

Skutečnost, že takové vnitřní hemoroidy, jaké jsou jeho hlavní rysy a stadia výskytu, lze nalézt v materiálu specializovaného proktologa.

Dále doporučujeme, abyste se seznámili s článkem našeho odborníka, který podrobně popisuje vlastnosti léčby hemoroidů.

Doporučujeme také věnovat pozornost tomuto typu onemocnění, jako jsou například hemoroidy s vnější a vnitřní lokalizací.

V rektálním kanálu a kolem konečníku se nacházejí tzv. Kavernózní formace. V normálním stavu, taková těla (spolu s sfinkterem) vykonávají důležitý úkol - zabrání neoprávněnému uvolnění výkalů a plynů z řiti.

Anální dutiny pronikají venózními cévy, které pod vlivem nepříznivých faktorů ztrácejí optimální tón, což vede k tomu, že krev stagnuje a deformuje žíly. Výsledkem je tvorba hemoroidů.

V některých situacích, které jsou doprovázeny tlakovým nárůstem uvnitř pobřišnice (například s prudkým nárůstem gravitace), začíná exacerbace onemocnění. Křečová cévní stěna není schopna vyrovnat se s tlakem, je poškozena, takže tělo začíná určitý druh ochranného mechanismu.

Podle lékařských statistik je akutní trombóza hemoroidů pozorována u více než čtvrtiny všech pacientů s potvrzeným hemoroidním onemocněním. Celkově je tato tromboflebitida u všech komplikací asi 60%.

Odrůdy a stupně trombózy

V místě vzniku krevní sraženiny se rozlišuje trombóza vnějšího hemoroidu, pokud jsou poškozeny vnější kavernózní formace a trombóza vnitřního hemoroidu, jestliže se destičky hromadí v submukózní rektální membráně.

Patologický stav se vyvíjí postupně, umožňuje v jeho průběhu izolovat tři po sobě jdoucí stupně nebo stupně. Pro přehlednost jsme prezentovali své charakteristické rysy formou informativního stolu.

Počáteční symptomy hemoroidní trombózy

Tento stav je charakterizován závažnými klinickými symptomy. Včas hledat lékařskou pomoc, musíte znát počáteční známky hemoroidní žilní trombózy.

První příznaky trombózy jsou bolest, která se náhle objevuje a nepohodlí v řiti. Uzel začíná růst ve velikosti, takže osoba si všimne přítomnosti cizího tělesa v rektálním kanálu.

Další znamení - krvácení různých stupňů intenzity. V počátečních stadiích trombózy se může objevit v důsledku poškození konečníku nebo vnějšího uzlu pevnou stolicí. V tomto případě se krevní sraženina může dostat ven přes ránu, a pacient bude cítit vážnou úlevu.

Krvácení se často vyskytuje v poslední fázi tromboflebitidy hemoroidních žil. V tomto případě můžeme hovořit o začátku nekrotického procesu, protože povrch uzlíků je pokryt krvácivými vředy.

S trombózou místa hemoroidů se téměř okamžitě a v krátkém čase pozoruje otok a zvětšení velikosti kavernózních útvarů. A pokud dříve nebyly příliš nápadné, pak s výskytem krevní sraženiny rychle "bobtnat".

Pokud tyto příznaky zjistíte, okamžitě vyhledejte lékaře, který určí diagnózu a předepíše léčbu. I když je obvykle bolest způsobená krevní sraženinou tak závažná, že i lidé, kteří byli dříve plachí o hemoroidech nebo jim nedali žádnou pozornost, hledají lékařskou pomoc.

Příčiny stavu

Trombóza hemoroidu a jeho příčiny, jak již bylo uvedeno, jsou úzce spojeny s hemoroidy. Proto jsou "provokatéři" stejnými faktory, které hrají negativní roli ve vývoji žil varixů. Zvažte je podrobněji.

• Porušení stravy. Zneužívání alkoholu, koření, pepře nebo kořeněných jídel stimuluje krevní oběh v pobřišnici a zvyšuje tlak v kavernózních formacích. Výsledkem je trombus.
• Problémy s defekací. Konstantní zácpa, porucha gastrointestinálního traktu není nejpříznivějším účinkem na krevní oběh v pánvi. Při namáhání opět zvyšuje tlak v hemoroidním plexu.
• Vysoká fyzická námaha. Když se hemoroidy nedoporučují zvedat závaží, protože taková fyzická aktivita vede k prudkému skoku tlaku v dutině břišní. Mimochodem, trombóza se často vyskytuje z tohoto důvodu během těhotenství.
• Hypodynamie. Zvědavě, ale nedostatek optimální fyzické aktivity, prodloužené sezení, nízká pohyblivost může také vést k trombóze v důsledku zvýšené stagnace v kavernózních formacích.
• Hypotermie V důsledku prodlouženého vystavení nízkým teplotám na žilních cévách, které byly změněny na křečových žilách, jsou jejich stěny poškozené. Tělo „zapne“ obranný mechanismus, v důsledku čehož vzniká trombus.

Diagnostická opatření

Přesné stanovení diagnózy obvykle netrvá mnoho času vzhledem k výraznému a charakteristickému klinickému obrazu. Lékař poslouchá stížnosti, objasňuje historii (přítomnost hemoroidů, provokativní faktory) a samozřejmě zkoumá anorektální oblast.

Vizuální diagnostická metoda v počátečním stadiu patologického procesu odhaluje přítomnost zhutněných a zvětšených hemoroidů kuželů, mírně bolestivých při dotyku.

V následných stadiích se objeví zánět, zarudnutí uzlin. Třetí stupeň patologie je charakterizován přítomností zánětlivého infiltrátu v anorektální oblasti. V nejnepříznivějších případech není vyloučena částečná nekróza kavernózních útvarů, které mají modravý nebo dokonce černý odstín.

Vnější hemorrideální trombóza je lokalizována pod tzv. Hřebenovou linií. V případě trombózy rektálního uzlu existuje drážka mezi kavernózní hmotou, která se objevila, a edematózní kůží perianální oblasti.

Instrumentální vyšetření (rektoskopie) je předepsáno pro podezření na rektální trombózu, aby se tento stav odlišil od patologických procesů, které jsou podobné symptomatologickým onemocněním: rektální nádory, spletitý polyp, akutní paraproktitis.

Metody zpracování

Otázka, jak léčit hemoroidní trombózu, je v kompetenci specialisty. Po objasnění diagnózy zvolí optimální terapeutické schéma s přihlédnutím k stupni a závažnosti patologického procesu.

Léčba trombózy je obecně léčba a operace. Kromě toho může užívání léčiv předcházet chirurgickému zákroku a chirurgická metoda nevylučuje následné použití léčiv.

Léčba léky

V prvním a druhém stupni hemoroidní trombózy lékaři preferují vícesložkovou léčbu, která zahrnuje užívání systémových a lokálních léčiv. Integrovaný přístup pomáhá zlepšit mikrocirkulaci, resorpci krevní sraženiny a odstranění zánětu.

Mezi systémové léky patří venotonika - látky, které zvyšují tonus krevních cév, což umožňuje zlepšit odtok krve z hemoroidů a snížit přetížení. Mezi zvolené léky patří Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. O jejich použití v těhotenství rozhoduje ošetřující lékař.

K rozpouštění krevních sraženin předepsaných antikoagulancií obsahujících heparin, ve formě čípků a mastí. V trombóze vnějšího uzlu jsou tedy uvedeny heparinová mast, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. V případě vnitřních hemoroidů jsou znázorněny čípky Gepatrombin G a Proctosedil.

V případech těžké bolesti a zánětu se předepisují masti a čípky s hormonálními a anestetickými složkami. Velmi oblíbené jsou takové léky jako Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan a Proktozan Forte, Aurobin.

S výrazným bolestivým syndromem, alkohol-novocainic blokády podle A.M. Aminev. Tento postup se provádí každé 3 až 4 dny a obvykle se kombinuje s lokálním použitím masti Levomekol a Levosin. Po blokádě se bolest snižuje nebo úplně vymizí.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba trombózy externího hemoroidu vyžaduje v případě nejtěžšího třetího stupně. V tomto případě může být zákrok proveden téměř okamžitě, pokud dochází ke krvácení a svírání uzlu, nebo opožděně, pokud je nutné zastavit akutní zánětlivý proces.

Trombektomie

Externí trombóza hemoroidů, ke kterým dochází bez komplikací, je někdy léčena tromboektomií. V tomto případě chirurg otevře postiženou kavernózní hmotu, odstraní z ní krevní sraženinu a nechá ránu, aby se sama hojila.

Výhodou trombektomie je nízká invazivita, rychlé hojení a možnost těhotenství. Tato metoda však není vždy oprávněná, protože je vhodná pouze pro vnější hemoroidy.

Kromě toho existuje vysoké riziko opakované trombózy ve stejném uzlu v důsledku poškození žilních stěn v době operace.

Hemorrhoektomie

Nejběžnějším způsobem chirurgické léčby thrombozovaných análních žil je hemoroidektomie - operace, která zahrnuje excizi a další úplné odstranění hemoroidu.

Klasickou variantou hemorrideální resekce je Milligan-Morganova metoda. Postižená kavernózní hmota je jednoduše odříznuta od krevních cév podél pediklu. Takový zákrok může být prováděn jak v obecné, tak v epidurální anestézii.

Dosud existuje několik modifikací klasické hemorrhoektomie, které se liší hlavně dokončením procedury:

• otevřený zásah (bez prošití zkoseného úseku);
• uzavřená intervence (hluchý uzávěr rány po resekci);
• submukózní chirurgie.

Hemorridektomie je nejúčinnější léčbou hemoroidní trombózy. Takový postup umožňuje nejen zbavit se krevních sraženin, ale také odstranit samotnou tvorbu kavernóz, což prakticky snižuje pravděpodobnost opětovného vývoje krevních sraženin na nulu.

Pokud je trombóza doprovázena zánětem adrektálního vlákna, bude nutné provést další chirurgické zákroky. Například chirurg může předepsat odvodnění perianální oblasti, aby se snížil objem zánětlivého infiltrátu.

Lidové metody

Není možné léčit tromboflebitidu hemoroidních žil metodami lidového ošetření! Použití různých nekonvenčních postupů je navíc doprovázeno zhoršením stavu a výskytem závažných komplikací.

Možná, že proctologist doporučí sedací koupel s léčivými rostlinami, jako jsou heřmánkový, jahodový, pochurea travní atd., Jako další léčba, ale tyto postupy se mohou opakovat pouze ve spojení s hlavní metodou léčby a pouze po konzultaci s lékařem.

Prevence trombózy

Hlavním způsobem prevence trombózy hemoroidů je léčba křečové dilatace análních žil a vyhnutí se rizikovým faktorům pro rozvoj patologického stavu, který jsme podrobně popsali výše.

Aby se zabránilo poranění hemoroidních uzlin a další tvorbě krevních sraženin, měli byste sledovat práci zažívacího traktu, normalizovat konzistenci stolice, vyhnout se zácpě a průjmům, pokud je to možné.

Dietní jídlo, což znamená odstranění mastných, kořeněných, solených a kořenitých potravin, alkoholických nápojů, vám to pomůže zvládnout. Měly by být upřednostňovány výrobky s přírodní vlákninou (ovoce, zelenina, obiloviny), která normalizuje střevní peristaltiku.

Dalším důležitým tipem je optimalizace fyzické aktivity, vyhnutí se fyzické nečinnosti a nadměrnému posilování tréninku. Je třeba poznamenat, že trombóza se může rozvinout během těhotenství, kdy je současně kombinováno několik rizikových faktorů. Proto by budoucí matky měly pečlivě sledovat své zdraví.

Prognóza a možné komplikace

Při absenci adekvátní léčby a pozdní léčby lékaře se mohou vyvinout takové nebezpečné komplikace, jako je hemoroidní nekróza, hnis paraproktitida a dokonce i sepse. Ten je přímou hrozbou pro život pacienta a může být smrtelný.

Při včasné léčbě a adekvátní léčbě je prognóza trombózy hemoroidních cév obecně příznivá. Léčba nebo chirurgická léčba v tomto stadiu se může vyrovnat s tímto nepříjemným stavem.

Hemoroidní trombóza je častým satelitem křečových análních žil. Tento stav je nebezpečný pro jeho následky a vyžaduje rychlé ošetření specialisty. Je to zkušený proktolog, který určí, jak a jak léčit oběhové poruchy v anorektální oblasti. Požehnej vám!

Jak léčit trombózu vnějšího hemoroidu?

Jednou z nejčastějších komplikací hemoroidů je trombóza vnějšího hemoroidu. A pokud jsou v počátečních stadiích hemoroidy poměrně snadno léčeny, pak v pokročilých případech, s rozvojem trombózy, je vyžadován seriózní a kompetentní přístup k léčbě. Odbornou pomoc v těchto případech poskytuje proktolog.

U přibližně 10% dospělé populace se vyvíjí trombóza nebo tzv. Akutní hemoroidy. Ve vnějším hemoroidním místě se zároveň tvoří trombus, nemoc postupuje, přináší pacientovi mnoho nepříjemností a neustálou bolest.

Fáze trombózy

První stupeň Hemoroidy jsou malé, mají pevnou elastickou konzistenci. Bolesti jsou trvalé, mírné, doprovázené svěděním, pálením a nepohodlí. Symptomy se zhoršují chybami ve výživě (alkohol, kořeněná, mastná jídla) nebo při dlouhodobém sezení.

Druhý stupeň Objeví se spíše výrazný hyperemický otok v anální oblasti, spazmus svěrače a silná bolest při rektálním digitálním vyšetření.

Třetí stupeň Celý obvod řiti je hyperemický a oteklý. Při vizuální prohlídce je z řitního otvoru vyčnívající purpurově modravý hemorrhoidální výčnělek. Husté a ucpané uzly přímo do lumen řitního otvoru selhávají. Pokud se neléčí, mohou krvácet hojně. Rektální vyšetření v tomto případě je nemožné z důvodu ostré bolesti a silného křeče svěrače.

Příčiny a precipitační faktory vedoucí k rozvoji hemoroidní trombózy

Zkušení proctologists věří, že hlavní příčinou tohoto stavu je dysfunkce cév konečníku. Se zvýšeným průtokem arteriální krve do střeva a obstrukcí venózního výtoku jsou žíly rozšířeny. Přetékající a rozšířené žíly tvoří uzly v čase. Při zhoršení onemocnění jsou tyto uzly schopny vypadnout z řiti a trombátu.

Kromě toho následující provokativní faktory přispívají k rozvoji hemoroidních komplikací:

• Dlouhá práce v sedě a životní styl, ve kterém se člověk trochu pohne. V tomto případě je krevní oběh v pánevní oblasti narušen, krev stagnuje, což se stává příčinou vzniku venózní insuficience.
• Dlouhá fyzická námaha. Tvrdá, dlouhotrvající fyzická práce nebo neustálá práce v „stojící“ poloze vede ke stagnaci, stěny cév ztrácejí svou elasticitu, což přispívá k výskytu hemoroidů.
• Poruchy v gastrointestinálním traktu. Když zácpa fekální ztvrdne, zabraňuje normálnímu odtoku krve žilami. Kromě toho jsou pacienti s chronickou zácpou nuceni silně tlačit, což je ve svém důsledku ekvivalentní zdvihacím závažím. V průjmu, řiť a konečník mají nepříznivý účinek, jsou velmi podrážděné a zanícené.
• Chyby ve výživě a zneužívání tabáku a alkoholu. Pod vlivem alkoholu se cévy roztahují, krev se hromadí a stagnuje v nich. Pikantní, slaná, mastná jídla dráždí střevní sliznici.
• Nádory a zánětlivé procesy v oblasti pánve. Nádorové útvary přispívají k průtoku krve, odtok, který žíly nemohou zvládnout, existuje stagnace. Zánětlivé procesy vedou k křeči svěrače, v důsledku čehož jsou žíly stlačeny a poraněny.
• Těhotenství a porod. Během těhotenství, děloha roste a svírají krevní cévy vedoucí k konečníku, a pokusy během porodu přispívají k roztažení střevních stěn a rozvoji onemocnění.

Symptomy a projevy trombózy

Vnější trombóza hemoroidů je doprovázena konstantní silnou bolestí v řiti. To může nastat náhle a na rozdíl od bolesti, která nastane během anální trhliny, není spojený s aktem defecation. Po vyprázdnění střev zácpou se bolest může zvýšit.

Jakékoliv napětí způsobující spěch krve do oblasti pánve může způsobit prasknutí cévy a tvorbu trombózy. Výsledný trombus z vnitřku zároveň tlačí proti stěnám cév, působí na nervová zakončení a způsobuje nesnesitelnou bolest při chůzi a sezení. V tomto ohledu si lékaři všimnou, že se u pacienta objevil druh „kachní chůze“.

Spolu s bolestivým syndromem je v řiti pozorován bolestivý otok. V anální oblasti může dojít k hoření a svědění, pocit cizího tělesa, krvácení. Síla bolestivých pocitů nesouvisí s velikostí hemoroidů a dokonce i s malou trombózou může být vyslovena.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza vnější trombózy je poměrně jednoduchá a provádí se na základě jednoduchého vizuálního vyšetření perianální oblasti. Z anamnézy může lékař zjistit podrobnosti o vývoji hemoroidů a jeho exacerbacích. Při vyšetření může být detekován těžký edém, který může maskovat trombózu. Zároveň se liší od rozevíracích uzlů. Občas, v případě poporodní trombózy, může dojít k rozsáhlému otoku kolem análního průchodu. Výzkum prstů a proktoskopie se v těchto případech nepoužívají kvůli silné bolesti. Typicky je výsledek trombózy vnějších hemoroidů poměrně příznivý. Thrombated uzel může nekrotizovat nebo sraženina se rozpadne. Když to začne krvácet, ale stav pacienta je charakterizován rychlou úlevou. Bolesti se zastaví, otok postupně zmizí a otok ustupuje.

Prodloužená vnější trombóza může zanechat stopy na kůži ve formě hemoroidních lemů, které vznikají v důsledku natahování kůže v řiti. V budoucnu mohou způsobit svědění a zasahovat do hygienických postupů, aby byly nejlépe odstraněny v lokální anestezii.

Léčba trombózy

V případě vnější trombózy hemoroidu by léčba měla začít co nejdříve. To může být konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok.

U akutní trombózy je nutná hospitalizace na specializovaném oddělení proctologie. Nezávislé pokusy o narovnání thrombosedového místa jsou nepřijatelné. To může vést k poranění sliznice, způsobit krvácení a život ohrožující komplikace.

Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, teplé přisedlé lázně, ve kterých je rozpuštěn manganistan draselný, studené vody s octanem olovnatým každých půl hodiny. Přiřaďte příjem antikoagulancií a mléčné výživy, vezměte vazelínový olej dovnitř (lžíce třikrát denně).

Lze předepsat bezpečné a účinné flebotropické léky, jako je Detralex. Posilují cévy a zmírňují záněty. Kromě toho mají vícesložkové masti (heparin, troxevasin, hepatrombin G) dobrý lokální účinek. Svíčky pro trombózu vnějšího uzlu nepomáhají.

Konzervativní léčba se používá hlavně v případě, že není příliš malá bolestivá trombóza. Po uvolnění akutní fáze zánětlivého procesu je možný chirurgický zákrok. Trombektomie je považována za nejrychlejší a nejúčinnější metodu chirurgického zákroku pro trombózu vnějších uzlin.

Operace trombektomie hemoroidního externího uzlu

Postup se provádí v lokální anestézii. Během operace se hemoroid otevře a odstraní se trombus. Chirurgický řez je proveden do délky 0,5 cm a trombocyty jsou odstraněny. Uzel okamžitě ustupuje a bolesti se uvolňují, operace je krátká, trvá jen několik minut.

Po tomto postupu obdrží pacient potřebná doporučení a odjede domů ve stejný den. Malá rána zůstane na místě trombu a hojí se během několika dnů. Chirurgové často nabízejí, aby trombus zcela odstranili. Tato možnost je výhodnější, protože vylučuje další recidivy onemocnění a tvorbu hemoroidních okrajů.

V některých případech, kdy k exacerbaci dochází na pozadí zanedbaných hemoroidů, se provádí radikální operace podle urgentních indikací. Po takovém chirurgickém zákroku je pacient kompletně vyléčen z projevů trombózy uzlin.

V současné době se používají moderní a minimálně invazivní metody, jako je laserová léčba, ligace uzlů, infračervená koagulace a skleroterapie k léčbě trombózy externích uzlin. Zvažte tyto metody podrobněji.

Laserová trombektomie je indikována pro odstranění velkých vnějších uzlin. Operace se provádí v lokální anestezii a trvá asi hodinu. Laser působí nekrvavě a účinně, bolest zmizí ihned po zákroku, řitní otvor není deformován a zachovává si přirozený vzhled. Ihned po odstranění krevních sraženin se pacient může vrátit do normálního života.

Ligace externích hemoroidů. Podstata metody spočívá v upínání hemoroidů latexovými kroužky a provádí se u pacientů s hemoroidy ve stadiu 2-3. Během operace chirurg používá speciální přístroj - anoskop, se kterým najde přístup k uzlům. Pak jsou latexové prstence aplikovány ligátorem, který upíná uzel a zbavuje ho potravy. Postupem času umře a během defekace zmizí.

Infračervená koagulace. Použijte speciální zařízení - koagulátor, působící silným paprskem infračervených paprsků. Tepelná energie hoří v blízkosti uzlu a vytváří malou jizvu. Tato jizva zabrání proniknutí krve do hemoroidu a brzy se vyčerpá a zmizí.

Sklerotizující uzly

Skleroterapeutická sezení jsou omezena na skutečnost, že pacientovi je injikována léčivá látka do oblasti, kde jsou hemoroidy aktivně zásobovány krví. Přívod krve do uzlu se tedy vypne, časem se významně zmenší a sclerosed, zánět a edém zmizí a krvácení se zastaví.

Léčba trombózy vnějšího hemoroidu doma

Existuje poměrně málo lidových prostředků používaných v léčbě akutních hemoroidů. Stojí však za to připomenout, že všechny z nich nejsou dostatečně účinné pro komplikace a mohou být použity pouze v počáteční fázi onemocnění. S rozvojem trombózy nelze spoléhat pouze na bylinky a pleťové vody, zde potřebujeme více kardinálních metod léčby. Proto, s exacerbacemi hemoroidy, to je nejlepší naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

V nekomplikovaných případech můžete použít následující lidové prostředky:

Odvar břízy. Pro vaření vývar 100 g. Listy břízy se nalijí 2 litry vařící vody a naplní. Připravený vývar se používá k odkládání sedavých koupelí.

Léčba pijavicemi. Pro léčbu získávejte farmaceutické pijavice. Na každém hemoroidu je zasazen jeden pijavice. Saje krev, pak zmizí sama o sobě a zapálený uzel se snižuje a vysychá.

Březový dehet. Je považován za velmi účinný při zmírnění zánětů. Březový dehet potírají vnější kužely nebo je aplikují tamponem do řitního otvoru.

Picky tráva. Tráva se vaří jako čaj a vypije se třikrát denně. Tento čaj pomáhá snížit příznaky zánětu a zmírnit svědění.

Pro zmírnění židle a odstranění zácpy, tradiční medicína doporučuje jíst řepa, mrkev, melouny, hrozny, nakládané zelí okurky a syrové dýně. Jako projímadlo a lék proti bolesti se doporučuje odvar z angreštových bobulí nebo infuze semen fenyklu. Jako protizánětlivé a adstringentní dobře pomáhají odvarům kdoule, granátového jablka, jahodových listů nebo ostružin.

Všechny tyto nástroje lze použít v kombinaci s léky, po konzultaci se svým lékařem. Když se projeví akutní hemoroidy, je stále lepší, aby se sami léčit, ale co nejdříve se obrátit na pomoc proctologist. Specialista zvolí vhodnou léčebnou metodu a pomůže se s onemocněním vyrovnat.

Trombóza externí léčby hemoroidů

Hemoroidní trombóza: symptomy, fotografie, léčba, recenze

Hemoroidy jsou snadno léčitelné v počátečních stadiích. Bohužel, mnoho lidí zanedbává pomoc lékařů, v důsledku čehož se vyvíjejí komplikace, které jsou typické pro nemoc. Jednou z těchto komplikací je hemoroidní trombóza.

Statistiky ukazují, že ve více než 80% případů je trombóza výsledkem exacerbace chronických hemoroidů a pouze ve vzácných případech je akutní. V každém případě tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, protože se může rozvinout do hnisavé paraproktitidy nebo sepse.

Jak vypadá hemoroidní trombóza: foto

Příčiny thrombosed hemoroidy

Příčiny trombózy hemoroidů nejsou tolik. To je:

1. Prudký nárůst tlaku v dutině břišní. Je to zpravidla způsobeno nadměrným namáháním v případě porušení křesla nebo fyzickou námahou během těhotenství nebo porodu.
2. Trauma tkáně kolem řiť.
3. Hypotermie

Pod vlivem výše uvedených faktorů je vnitřní stěna uzlu zraněna, v ní je krev stagnována. Destičky v místě poranění uzlu jsou slepeny dohromady a fibrin (krevní protein) je ztracen. V důsledku toho se vytvoří trombus, který vyplní lumen místa.

V závislosti na lokalizaci krevní sraženiny jsou klasifikovány vnější, vnitřní a také kombinované trombózy, stejně jako kombinované, kdy proces zachycuje obě strany místa. Nejčastější je trombóza vnějšího hemoroidu.

Ve většině případů se nemoc vyskytuje s těžkou bolestí, někdy doprovázenou krvácením z uzlin. Jeden nebo několik uzlů může být trombováno.

Stává se také, že trombóza hemoroidálního uzlu prochází sama - v důsledku smrti stěny uzlu a ztráty trombu otvorem. Ve většině případů však tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Závažnost trombózy

Hemoroidy thrombóza je rozdělena lékaři do 3 fází, v závislosti na závažnosti: t

1. Ve fázi 1 se hromadí žilní krev za vzniku krevních sraženin. Tam je porušení mikrocirkulace krve v uzlech. V důsledku tvorby krevní sraženiny se uzel stává velmi bolestivým, nicméně zánětlivé reakce nebyly dosud pozorovány. Již v tomto počátečním stadiu onemocnění se doporučuje zahájit léčbu, protože navzdory mírným pocitům bolesti je pacient trápen pocitem nepohodlí, pálení a svědění v anorektální oblasti.
2. Stupeň 2 je charakterizován nástupem zánětlivého procesu. Uzly se zvětšují, stávají se ostře bolestivé. V důsledku zánětu není horečka vyloučena. V této fázi lze pozorovat výrazný otok a hyperémii kůže, jakož i křeč análního svěrače.
3. Poslední, třetí stupeň trombózy znamená, že se zánět rozšířil do okolních tkání a zachytil celou inguinální oblast a subkutánní tkáň. Tato fáze je nebezpečná tím, že může začít nekróza samotných hemoroidů.

Příznaky thrombosed hemoroidy

Trombóza hemoroidů je vždy doprovázena závažnými symptomy. Klinické projevy onemocnění jsou viditelné pouhým okem.

Prvním příznakem hemoroidní trombózy je bolest, která se vždy vyskytuje náhle. Například při průchodu řitním otvorem fekální hmoty poškozují žíly, dochází k křeči análního svěrače, uzly vypadávají a nejsou přístupné. Celý tento proces je doprovázen akutní bolestí.

Sfinker sevře uzly, čímž narušuje krevní oběh, v důsledku čehož nabobtnají a stanou se tmavočerveným odstínem. Je třeba poznamenat, že bolest v tomto případě je lokalizována přímo v řiti.

Navíc, pokud se bolest v hemoroidech vyskytuje periodicky, například během vyprazdňování střeva nebo těžké fyzické námaze, je permanentní s trombózou hemoroidu. To vede k tomu, že pacient není schopen jít na záchod. Výsledná zácpa dále zhoršuje situaci.

Krvácení z řiti

Nejčastěji k němu dochází v důsledku mechanického poškození vnitřních nebo vnějších uzlů. Současně se dotknout žil tvrdé a velmi bolestivé.

Krvácení je také pozorováno ve fázi 3 trombózy. V tomto případě signalizuje nástup nekrózy tkáně. Povrch uzlin je pokryt malými vředy a krvácením.

Zvyšte velikost uzlu a edém

Tento příznak je charakteristický pro vnější trombózu. Pokud dříve byl uzel téměř nepostřehnutelný, pak se tvorbou krevní sraženiny rychle zvyšuje a způsobuje silnou bolest.

Tento jev je doprovázen otokem tkání anorektální oblasti, které mohou následně zachytit celou tříselnou oblast, což způsobuje pacientovi velké utrpení.

Možné komplikace

Komplikace hemoroidní trombózy jsou primárně nekróza, částečná nebo úplná, trombózy a zánětu uzlů. Nejčastěji se nekróza vyskytuje, když je anální kroužek stlačený nebo submukózní uzliny se základnou na stěně konečníku vypadnou. Postupně dochází k odmítnutí nekrotizujících uzlin a na jejich místě se objevují malé vředy.

Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, jinak se nekróza rozšíří a může způsobit hnisavou paraproktitidu, stav, který představuje bezprostřední ohrožení lidského života.

Diagnostika trombózy

Kvůli akutním a výrazným symptomům je hemoroidní trombóza diagnostikována poměrně snadno a rychle. Pro tento účel se používají tři typy výzkumu: vizuální, prstové a instrumentální.

Při vizuálním pohledu můžete vidět zvětšené vnější uzly, které jsou fialové nebo modravé barvy, často pokryté bělavým květem. Pokud si lékař všiml černých ploch, znamená to nekrózu hemoroidů - nekrózu tkáně. Prostor kolem trombózovaných míst je oteklý a zarudlý, může být pozorováno krvácení.

Ve studii prstu lékař zkoumá hustotu uzlů. Zpravidla jsou thrombosed uzly husté na dotek a nespadají, když na ně tlačí. V případě vnitřní trombózy zůstává po rukavici na prstech krev. Je pozorován zvýšený tón svěrače.

Když se trombotické uzliny ocitnou venku, může být digitální vyšetření provedeno pouze s anestézií, protože postup je pro pacienta bolestivý a křeč svěrače neumožňuje lékaři plně prozkoumat postiženou oblast.

Poslední fází diagnózy je instrumentální vyšetření (rektoskopie). Provádí se pomocí rektoskopu (rektální zrcadlo). Instrumentální diagnostika dává lékaři možnost odlišit patologii.

V případě syndromu těžké bolesti se také provádí lokální anestézie.

Vlastnosti léčby

Po potvrzení diagnózy se zvolí optimální léčebný režim. Hlavním kritériem při volbě léčebného režimu je stadium onemocnění a závažnost léze.

Ve skutečnosti existují dva způsoby léčby tohoto stavu: léky a operace.

Léčba drogami

Léčba léky je indikována pro trombózu fáze 1 a 2 a její hlavní účel je následující:

• odstranit zánětlivý proces;
• odstranění bolesti a zmírnění otoků;
• uvolnit rektální sfinkter;
• rozpustit trombus a zabránit tvorbě nového.

K tomu pacient předepíše trombolytické látky, které pomáhají rozpouštět krevní sraženinu a pomáhají zmírňovat bolest. Pro vnější trombózu se na řiť aplikují masti: heparin, Gepatrombin a Gepatrombin G, Hepazolon, Ultraprokt, Aurobin, Proktosedil, Troxevasin, stejně jako Levosin a Levomekol. Když vnitřní - používat svíčky, které mají podobný účinek, stejně jako: Anestezol, Posterizan, Nigepan.

Pomozte blokádě alkohol-novokain: 70% alkoholu 1 ml + 1% novokainu 6 ml. Tento roztok je rozříznut kolem okolní tkáně. Kurz je 3-4 injekce každý den každé 3-4 dny. Ošetření je kombinováno s masti a čípky.

Lokální léčba je obvykle doplněna venotoniky - léky, které stimulují krevní oběh, zvyšují tonus žilní stěny a zmírňují otoky v uzlu. Taková léčiva zahrnují například Detralex, Aescin.

Chirurgická léčba

Pokud konzervativní léčba nepřinese očekávaný terapeutický účinek nebo je onemocnění ve třech stupních, používají se chirurgické metody. V některých případech, například s těžkým krvácením, je chirurgický zákrok prováděn na nouzovém základě.

Při trombóze hemoroidu se používají následující typy operací:

1. Trombektomie - odstranění žilní krevní sraženiny (trombu). Operace se provádí v přítomnosti velkých uzlin, které pacientovi brání plně žít a konzervativní léčba nepřinesla očekávaný efekt. Trombektomie se provádí ambulantně v lokální anestézii. Uzavřený uzel se otevře a chirurg odstraní sraženinu. Po intervenci je pozorován výrazný ústup stavu pacienta.
2. Externí resekce hemoroidů. Tato operace umožňuje přímo eliminovat příčinu nemoci - vnější uzel, proto je výhodnější, protože vám umožní vyhnout se recidivám v budoucnosti. Operace se provádí v lokální anestezii a nevyžaduje hospitalizaci.

Preventivní opatření

Jak víte, je lepší předcházet nemoci než léčit. Profylaxe trombózy spočívá především v prevenci vzniku hemoroidů. Pokud člověk trpí chronickou formou nemoci, měl by věnovat velkou pozornost jeho životnímu stylu a stravě.

Je důležité normalizovat střeva a vyhnout se narušení židle, a proto byste měli minimalizovat používání uzených, kořeněných, kořeněných pokrmů, stejně jako nezneužívat alkohol, protože mohou vyvolat exacerbaci hemoroidů. A samozřejmě nezapomeňte na pravidelnou a mírnou fyzickou námahu.

Jaké závažné problémy má hemoroidní trombóza a co dělat?

Hemoroidy v raných stadiích jsou ve většině případů léčitelné bez větších obtíží. Nicméně, mnoho lidí, kteří již mají hemoroidy, zatímco netrpí jejich obecný stav mají tendenci zanedbávat lékařskou péči. V důsledku toho se mohou vyvinout komplikace onemocnění, které zpomalují jeho léčbu. Trombóza hemoroidů, zejména pokud je toto místo vnější, je jednou z nejčastějších komplikací hemoroidů. Jeho léčba musí začít okamžitě, jinak může způsobit ještě větší komplikace, jako je plicní embolie nebo mozková cirkulace.

Klasifikace hemoroidní trombózy

Akutní trombóza, jejíž příčinou může být i obyčejná zácpa nebo zrušení závažnosti, se okamžitě projeví jako ostrá bolest a zbytek příznaků nebude trvat dlouho. V závislosti na závažnosti klinických projevů je tato patologie rozdělena do tří stupňů závažnosti, z nichž každá má své vlastní charakteristiky terapeutické taktiky.

1 stupeň

V uzlinách se hromadí žilní krev a v nich se tvoří krevní sraženiny - krevní sraženiny. Příznaky jsou mírné. Uzly jsou bolestivější než obvykle. Kůže v perianální oblasti se mění v důsledku zhoršené mikrocirkulace. Vnější hemoroidní trombóza je také charakterizována tím, že vnější uzel je pokryt fibrinovým plakem, který vypadá bělavě.

2 stupně

Pokud léčba nezačne okamžitě, trombóza může způsobit akutní zánětlivý proces v oblasti vnějších nebo vnitřních uzlin. V tomto případě se stávají ještě bolestivějšími, tělesná teplota stoupá. Velikost trombovaného hemoroidu se zvyšuje, oblast hyperemie kůže se rozšiřuje, objevuje se edém měkkých tkání. Také anální svěrač často křečí, což může vyvolat porušení vnějšího hemoroidu.

3 stupně

Symptomy se stávají ještě výraznější a akutní zánětlivý proces z hemoroidálního uzlu se šíří do okolních tkání, zachycuje podkožní tkáň a oblast perineu. Edém se zvyšuje a zvyšuje se hyperémie kůže. Nekróza hemoroidu může také vyvinout, zvláště jestliže to je vnější a byl uvíznutý.

Příznaky trombózy

Asymptomatická trombóza se nikdy nevyskytuje. Kromě projevů doprovázejících nekomplikované hemoroidy se akutní proces v tomto stavu projevuje charakteristickými příznaky, které jsou okamžitě viditelné pouhým okem.

První příznaky se náhle objeví náhle. Například při namáhání během pohybu střeva u pacienta s hemoroidy existuje velmi silná bolest v řiti a uzly, které během této operace vypadnou v důsledku křeče análního svěrače, nemohou být sníženy. Sfinker sevře thrombovaný vnější uzel, narušuje v něm krevní oběh, zvětšuje se a zvětšuje se, stává se hustým a zároveň získává tmavě červený odstín.
Ve třetí fázi, v důsledku nekrózy, která navíc komplikuje trombózu, povrch krvácení hemoroidů. Barva jeho povrchu, jak je vidět na fotografii, se změní na fialovou. Pokud léčba není naléhavě zahájena, nekróza hemoroidu se rozšíří a může dokonce způsobit hnisavou paraproktitidu.

Konzervativní léčba hemoroidní trombózy

Komplexní konzervativní léčba tohoto stavu, která komplikuje hemoroidy, se skládá z obecné a lokální léčby. Je-li včas provedena nezbytná opatření, je možné zastavit exacerbaci hemoroidního zánětu a odstranit akutní trombózu vnějšího uzlu během několika dnů. V jiných případech může léčba trvat dlouhou dobu a trombozomové vnější hemoroidy se budou stále znovu a znovu zhoršovat.
Tuto komplikaci je třeba co nejdříve eliminovat, protože akutní trombóza neumožňuje použití mnoha nechirurgických metod konzervativní terapie, pomocí kterých lze hemoroidy úspěšně léčit.
Pokud je trombóza komplikována zánětem, jsou účinné kombinované přípravky obsahující anestetikum, trombolytické a protizánětlivé složky. S vnitřním umístěním místa je vhodnější použít takové přípravky ve formě čípků a když je vnější uzel thrombozován, jsou vhodnější masti nebo gelové formy. Tato léčiva obsahují heparin a alantoin, které se vážou na plazmatické koagulační faktory, což má za následek inhibiční účinek na srážení a trombolytický účinek. Navíc obsahují panthenol, který stimuluje metabolismus tkání, což vede ke zlepšení procesů granulace a epitelizace. A vzhledem k polidokanolu je zajištěn anestetický účinek.

Účinné a ve vodě rozpustné masti se silným protizánětlivým a antibakteriálním účinkem, které obsahují chloramfenikol, methyluracil, sulfadimetoksin a analgetikum Trimekain. Jsou zvláště žádoucí v případech, kdy jsou hemoroidy doprovázeny přítomností anální trhliny.
Narkotická analgetika obecného účinku a nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je diklofenak, ibuprofen, indomethacin, jsou obvykle předepisovány pro úlevu od bolesti. Akutní trombóza vnějšího uzlu je často doprovázena jeho sevřením, které způsobuje zvýšení již tak výrazného syndromu bolesti. Pro zmírnění bolesti je tedy indikováno použití analgetik obecného účinku a činidel s lokálním působením.
Také lokální léčba v případech, kdy dochází k akutní trombóze vnějšího uzlu, zahrnuje použití gelů a mastí s veno-tonickým účinkem, v důsledku čehož se zmenšuje velikost uzlu a normalizuje venózní krevní oběh. Trombóza téměř vždy zahrnuje jmenování léků, které tónují a posilují cévní stěnu.
Thrombated node vyžaduje použití antikoagulancií, nejlépe lokální akce. Takovými léky jsou heparin a troxerutické masti, které se používají k léčbě nekomplikovaných hemoroidů, protože jejich léčba zlepšuje lokální cirkulaci.
Kromě léčivých přípravků se léčivé byliny používají také ve formě odvarů pro sedavé koupele nebo místní obklady.

Závěr

Je třeba zdůraznit, že komplexní konzervativní léčba trombózy způsobuje pouze dočasnou úlevu zánětlivého procesu a normalizaci funkce arteriovenózních zkratů v rektální oblasti. Lze to považovat za paliativní opatření, které má pozitivní vliv pouze na chvíli. Taková léčba však může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta a v některých případech vám umožní odložit operaci nebo ji zcela opustit.

Hemoroidní trombóza: stadia, symptomy a léčebné metody

Zahájené hemoroidy často končí trombózou, v zapálených nodulárních plexech konečníku se tvoří krevní sraženina, která narušuje krevní oběh. Trombóza může být jak vnější, tak vnitřní, někdy kombinovaná, ale první možnost je nejčastější. Hemoroidní trombóza může způsobit sepsi, nekrózu a hnisavou paraproktitidu. Tato patologie je obvykle rozdělena do 3 fází, podrobněji je zvažujeme:

1. V této fázi je trombóza vnějších a vnitřních hemoroidů doprovázena mírnými symptomy. Ve zvětšených plexusech se objevuje forma krevních sraženin, bolestivý syndrom se objevuje v důsledku zhoršeného krevního oběhu. Trombóza vnějšího hemoroidu může být rozpoznána charakteristickým rysem, uzel je pokryt bělavým květem.
2. Pokud byly ignorovány trombosy hemoroidy, může začít akutní zánětlivý proces. Příznaky jsou již výraznější, zdraví nemocného se zhoršuje, teplota stoupá, bolest se stává nesnesitelnou. Zanícený uzel se zvětší, objeví se edém okolních tkání. Akutní hemoroidní trombóza může způsobit nodální porušení, protože anální sfinkter křeče.
3. Hemoroidní trombus způsobuje silný zánětlivý proces. Šíří se do zdravé tkáně, otok sílí. Palpace rektální oblasti je obtížná kvůli silné bolesti. Pokud dojde k porušení externího uzlu, může dojít k nekróze. Akutní zánětlivý proces často končí paraproktitidou. V této fázi potřebuje pacient naléhavou hospitalizaci.

Příznaky thrombosedového hemoroidu

Trombóza žil vždy způsobuje výrazné symptomy. Bolestivý syndrom se zpravidla vyskytuje náhle. Například, pokud pacient měl uzliny během pohybu střeva a křeč sphincter nastal, pak oni nemohli být opraven, zatímco oni byli poškozeni. Kvůli tomu dochází k narušení krevního oběhu, dochází k trombóze, dochází k nárůstu uzlin a zčervenání a objeví se silná bolest.

Dalším příznakem thrombozeného vnějšího hemoroidu je, že syndrom bolesti v tomto případě je trvalý, nezávisí na aktu defekace. Když se objeví nekróza, povrch uzlových plexusů může začít krvácet, protože se na něm objevují vředy. Akutní thrombosed hemoroidy způsobit spoustu utrpení pro pacienta, zánět je stále silnější, a bolest jen zvyšuje s každou další hodinu. Člověk nemůže vyprázdnit střeva, protože syndrom bolesti se zvyšuje, protože je zde silná zácpa, která situaci jen zhoršuje.

Podle mezinárodní klasifikace revizí nemocí (ICD-10), hemoroidy komplikované trombózou spadají pod kód ICD-10 - 184,7. Takové onemocnění nelze léčit samostatně, je nutná lékařská pomoc. Existují případy, kdy je uzel roztrhaný a krevní sraženina uniká, ale tento stav je zhoršován těžkým krvácením, které pacient často nedokáže zastavit. Nezávisle se nevyskytuje nezávislá resorpce místa trombózy bez léčby léky.

Hlavní příčiny akutního zánětu hemoroidu

Trombóza je komplikací pokročilých hemoroidů, může ji způsobit mnoho faktorů. V podstatě se sraženina často vytváří v důsledku hypodynamie, to znamená, že pokud se pacient trochu pohne, pak se stagnace objeví v pánevní oblasti, což přispívá ke zvýšení nodulárních plexů.

Velmi často se tvoří krevní sraženina u lidí, kteří mají zanedbaný hemoroid, zanedbávají dietu. Pokud pijete alkohol, jíte příliš slané, nakládané, uzené pokrmy, dráždí střevní sliznici, a proto se tlak v postižených uzlinách zvyšuje.

Další příčinou vnější a vnitřní trombózy hemoroidu je zácpa. Oni nastanou kvůli podvýživě, když tam je velmi málo vlákniny ve stravě. Člověk nemůže řádně vyprázdnit střeva, je napjatý, krev spěchá do malé pánve a v důsledku toho se zvyšuje tlak v uzlových plexech. Tvrdé výkaly mohou navíc poškodit uzliny a způsobit krvácení.

V pokročilém stádiu, akt defecation pro pacienta se stane mučením, protože to způsobí jemu velkou bolest. Z tohoto důvodu často dochází k křeči análního svěrače, může sevřít uzly, které vyšly, a tím vyvolat akutní trombózu, což je často případ silného namáhání. S trombózou vnějšího hemoroidu je klinický obraz vyslovován.

Těhotenství a porod také přispívají k rozvoji trombózy, zejména u žen, které trpěly hemoroidy před těhotenstvím. Když se narodí plod, toto onemocnění se zhoršuje, protože děloha se rozšiřuje a tlačí proti střevům. Během porodu vypadávají uzliny a mohou být svírány análním sfinkterem a tím vyvolávají trombózu.

Konzervativní léčba trombózy u hemoroidů

Aby se zabránilo účinkům patologie, je třeba včasné terapie. Pokud se pacient otočil včas, může být takové onemocnění léčeno léky. Často se například používají trombolytická činidla, která pomáhají rozpustit krevní sraženinu. Většinou tyto přípravky obsahují ve svém složení heparin, mohou být vyráběny ve formě gelů, mastí nebo svíček.

Navíc jsou často předepisovány flebotoniky, posilují cévní stěny, činí je trvanlivější. Pokud je hemoroid krvavý a voní, znamená to vážný zánětlivý proces. V tomto případě lékař předepíše protizánětlivé léky se silným syndromem bolesti, předepisují se také léky proti bolesti.

Aby se zmírnil stav pacienta pomocí lázní s manganistanem draselným, roztok by neměl být příliš koncentrovaný, pro tyto účely můžete také použít odvar z heřmánku. Studené obklady pomohou snížit zánět a bolest. Kromě toho, pacient je zobrazen šetřící dietu, neměl by jíst potraviny, které mohou dráždit střevní sliznici, s jeho pomocí je módní, aby se zabránilo vzniku zácpy.

Jak dlouho je trombóza vnějšího hemoroidu? Vše záleží na závažnosti onemocnění. V každém případě, pokud se pacient obrátil včas na specialistu, riziko komplikací je významně sníženo. Zpravidla je včasná léčba příznivá.

Hemoroidní trombóza: chirurgická léčba

Diagnóza tohoto procesu obvykle nezpůsobuje žádné obtíže, zejména pokud má pacient trombózu vnějšího hemoroidu. Když třetí stupeň je již ukázala chirurgie. Operace je nejčastěji prováděna v lokální anestezii, pacientovi je otevřen uzel a odtud je odebrána krevní sraženina, která byla viníkem zánětu a silné bolesti. Po takové manipulaci se řez obvykle nevyšívá, během několika dnů se samonapína.

Existuje méně invazivních technik, které pomáhají zbavit se krevní sraženiny bez chirurgického zákroku. Například, elektrokoagulace, pomocí elektrického proudu, formace je odstraněna, který bránil pacientovi vést normální život.

V pokročilých případech může být provedena operace, která je zaměřena nejen na odstranění krevní sraženiny, ale také na obnovu sliznice v řiti. V případě nekrózy hemoroidů nebo pokud je stav pacienta komplikován akutním zánětlivým procesem, může být nutný radikálnější chirurgický zákrok.

Okamžitě se léčí akutní vnější hemoroidní trombóza, která představuje ohrožení života pacienta. Bohužel nikdo neručí za to, že se krevní sraženina netvoří v jiné části žíly. Proto je nutné vyloučit faktory, které vyvolávají jeho rozvoj.

Metody prevence hemoroidní trombózy

Jak rychle proběhne hemoroidní trombóza? Vše závisí na celkovém stavu pacienta, závažnosti a na tom, zda byla léčba zahájena včas. Pro prevenci patologie, lidé s chronickými hemoroidy potřebují pravidelně navštěvovat proctologist a okamžitě léčit sami.

Nejdůležitějším měřítkem je normalizace židle, to znamená, že pacient by neměl mít zácpu, je to právě ten, kdo nejčastěji způsobuje svírání vnějších hemoroidů, které pak vedou k trombóze. Je důležité dodržovat dietu, zdržet se jídla, které může dráždit střevní sliznici, alkohol by měl být opuštěn. Ve stravě je užitečné zavést co nejvíce ovoce a zeleniny, produkty z fermentovaného mléka budou užitečné. Velmi důležitá je tělesná aktivita a provádění určitých cvičení, pravidelná půlhodinová procházka na čerstvém vzduchu je vynikající prevencí hemoroidů a jejich komplikací.

Jak léčit trombózu vnějšího hemoroidu

Sedavý životní styl, špatná strava, chronická zácpa nebo průjem, sedavý způsob práce, vzpírání, těhotenství a porod mohou vést k hemoroidům a tvorbě hemoroidů (hrboly) v poslední části trávicího traktu (konečníku).

Příčiny trombózy

Podle lékařských odborníků dochází k hemoroidní trombóze v důsledku tvorby krevních sraženin uvnitř krevních cév v konečníku. V důsledku porušení odtoku krve dochází k patologické dilataci análních žil. Rozšířené a naplněné krví, nakonec tvoří uzly. Během období exacerbace nemoci začnou krvácené uzliny krvácet, vypadávat a trombóza.

Kromě toho existují tyto faktory vedoucí k takové komplikaci onemocnění, jako je hemoroidní trombóza:

• dlouhodobě v sedě;
• silná fyzická námaha;
• poruchy gastrointestinálního traktu;
• nezdravé jídlo;
• špatné návyky;
• zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (PID);
• hormonální selhání.

Fáze trombózy

Vyvolání tvorby trombu v konečníku je klinickým projevem jednoho z hlavních symptomů hemoroidů. Mluví se také o přítomnosti komplikačních procesů. Trombóza prochází čtyřmi fázemi progrese a každý z nich má své vlastní symptomy projevu.

První etapa

V této fázi je nemoc asymptomatická, nebo jsou implicitně vyjádřeny symptomy. Hemoroidy jsou menší velikosti a jsou umístěny uvnitř konečníku. Je nemožné, aby je člověk objevil sám. V oblasti konečníku může pacient pociťovat nepohodlí, mírné svědění a vlhkost. Všechny tyto příznaky jsou spojeny s rektální sekrecí. Dráždí kůži v řiti. Příležitostně se projevuje další příznak onemocnění - krvavý výtok, který lze pozorovat na toaletním papíře po úkonu defekace.

Druhá etapa

Ve druhé fázi se hemoroidy zvětšují a zánět a exacerbace onemocnění se vyskytují častěji. Hlen vyčnívá ještě více z poslední části trávicího traktu a dráždí kůži kolem řitního otvoru. Z tohoto důvodu se svědění a pálení zhoršují. V poslední části trávicího ústrojí a bolesti je také pocit cizího tělesa.

Bolestivé pocity se zpravidla vyskytují během pohybů střev, když husté výkaly ovlivňují hemoroidy a zraní je. Krevní výtok z pacienta se objevuje s každým činem defekace a stává se hojnějším. Lze je vidět nejen na toaletním papíře, ale i na stěně záchodové mísy. V této fázi nemoci, hemorrhoidal hrboly vypadnou když napjatý, ale po aktu defecation, oni nezávisle se vrátí uvnitř.

Třetí etapa

Ve třetí fázi průběhu onemocnění jsou symptomy identické s druhým stadiem. Jediný rozdíl je v tom, že hemoroidy vypadávají nejen během pohybů střev, ale také během fyzické námahy a nevracejí se samy. Pošlete je zpět do konečníku pouze ručně.

Čtvrtá etapa

V této fázi průběhu onemocnění jsou hemoroidní hrboly vždy venku a neexistuje žádný způsob, jak je opravit. Pacient je neustále znepokojen svěděním a pálením v řiti. Bolest se projevuje nejen při chůzi, ale i při sezení. Zvláště silný - s činem defekace. Krevní výtok v této době je hojný a v některých případech existuje riziko závažné anémie.

Terapie

Chcete-li začít léčit trombózu vnější hemoroidy by měla být včas. Zbytečná omezení vyplývající z takové choulostivé nemoci mohou vést k nebezpečným komplikacím.

Léčba onemocnění v počátečních stadiích vývoje může být provedena pomocí konzervativní medicíny (speciální pilulky, gely, masti, čípky jsou předepsány) a tradiční recepty. V poslední fázi onemocnění je možná pouze chirurgická léčba.

Pokud má pacient akutní trombózu, je okamžitě hospitalizován.

Léčba léky

Léčba léky je odstranění symptomů nemoci a prevence nebezpečných komplikací trombózy. K tomu použijte léky proti bolesti, venotonické, protizánětlivé a adstringentní léky.

Pokud pacient začne včas léčit nemoc, pak může být zastaven vývoj patologického vývoje a hemorrideální vnější trombóza může být eliminována po dobu dvou dnů. V opačném případě může být ošetření prováděno po dlouhou dobu.

Chcete-li začít eliminovat komplikace onemocnění by mělo být co nejdříve. Akutní trombóza neumožňuje použití řady neinvazivních terapií, které mohou účinně léčit trombózu.

Pro léčbu trombózy vnitřního hemoroidu je lepší použít léky ve formě čípků a mastí. Je nutné léčit místo s trombocyty antikoagulancii, nejlépe lokální expozicí. Mezi tyto léky patří:

• heparinová mast;
• troxerutinová mast.

Léčba těmito masti pomáhá zlepšit krevní oběh. Aby se odstranily příznaky bolesti, je lepší používat svíčky.

Léčba trombózy konzervativními metodami by měla být komplexní. K léčení akutních hemoroidů musíte kromě léků dodržovat následující doporučení:

• dodržovat šetrnou stravu, aby se zabránilo zácpě a zmírnit pohyby střev;
• užívat projímadla;
• připravit sedavé koupele a obklady se slabým roztokem manganu nebo léčivými bylinami;
• umyjte studenou vodou po každém úkonu defekace atd.

Operativní terapie

V případě komplikací nebo exacerbace onemocnění by měla léčba začít okamžitě. K léčbě akutní trombózy se používají chirurgické zákroky. K odstranění větších velikostí se používají následující metody:

• Skleroterapie
• Elektrická nebo laserová koagulace. Používá se k léčbě vnitřních hemoroidů v počáteční fázi vývoje.

Pokud se ztráta šišek u pacienta vyskytuje neustále, je chirurgický zákrok nevyhnutelný. K dnešnímu dni je odstranění hemoroidů chirurgickým zákrokem považováno za nejúčinnější. Lékař rozhodne, jakým způsobem bude léčba provedena, a to na základě stupně progrese onemocnění.

Léčba hemoroidní trombózy

Téměř každý člen dospělé populace planety je obeznámen s onemocněním, jako jsou hemoroidy. Jen málo z nich však hádá, jaké závažné komplikace mohou onemocnění vyvolat. Nejzávažnějším a nejnebezpečnějším důsledkem nevyléčených hemoroidů v čase je akutní hemoroidní trombóza. Tento extrémně nebezpečný stav je charakterizován výraznou bolestí a těžkým zánětem.

Příčiny

Důvody pro rozvoj takové závažné komplikace hemoroidů, jako je trombóza, mohou být následující faktory:

1. Silné zvýšení krevního tlaku v peritoneální dutině. Příčinou tohoto tlakového skoku může být nadměrné namáhání při zácpě nebo intenzivní fyzické námaze. U žen v pozdním těhotenství se navíc často zvyšuje intraabdominální tlak.
2. Různá poranění a poškození tkáně v řiti.
3. Těžká podchlazení.

Pod vlivem výše uvedených faktorů je poškozena vnitřní stěna hemoroidu, což vyvolává zvýšenou krevní stázu. Aby se odstranil lumen vytvořený ve stěně v důsledku poranění, v místě poranění se vytvoří kus destiček a fibrin (krevní protein), který tuto mezeru uzavře. Tento kus je krevní sraženina - velmi nebezpečná zdravotní komplikace.

Z toho, jak se hemoroidní trombóza nachází, lze klasifikovat následovně:

1. Trombóza vnitřního hemoroidu.
2. Vnější hemoroidní trombóza.
3. Kombinované.

Pro rozvoj tohoto onemocnění existují dvě možnosti:

1. Kompletní resorpce krevní sraženiny.
2. Smrt a odmítnutí hemoroidní tkáně.

Příznaky a příznaky

Trombóza má několik charakteristických příznaků, jejichž intenzita závisí na závažnosti onemocnění:

1. Intenzivní bolest v konečníku, která se významně zvyšuje během pohybů střev, intenzivních pohybů (chůze nebo běh) a prodlouženého sezení.
2. Stav, ve kterém se zdá, že v konečníku je cizí předmět (nepohodlí v řiti).
3. Těžké svědění a otok tkání řitního otvoru.

Tyto příznaky se projevují v rané fázi hemoroidní trombózy. Později se u pacienta mohou vyskytnout závažnější příznaky onemocnění, jako je těžké krvácení a hlen z řiti.

Diagnóza onemocnění

S trombózou dochází k výraznému nárůstu vnějších hemoroidů, které získávají jasně purpurový nebo dokonce modravý odstín. Často na jejich povrchu můžete vidět bělavý květ - vrstvu fibrinu pokrývající vnitřní stěny uzlů. V těžkých stadiích trombózy se mohou na hemoroidních uzlinách tvořit černé skvrny, které se mohou časem zvětšit.

Toto zčernání kůže se jeví jako výsledek nekrózy hemoroidní tkáně a je extrémně nebezpečným příznakem. Tkáně obklopující thrombosed hemoroidy jsou také zanícené a mají jasně šarlatovou barvu. Pokud se na povrchu uzlů nacházejí oblasti s mrtvou kožní tkání, pak může mít pacient těžké krvácení, které může být obtížné zastavit.

Při sondování jsou uzly poměrně husté, velmi bolestivé a zachovávají si svůj tvar i při silném tlaku. Pokud pacient byl diagnostikován s trombózou vnitřního hemoroidu, pak po jeho vyšetření prstem, tam jsou vždy krevní stopy na rukavici. Pacient má navíc zvýšený sfinkterový tón.

Jestliže vnitřní hemoroidy postižené trombózou vypadnou ven, pak je v tomto případě téměř nemožné provést kvalitativní studii konečníku pomocí prstu. Realizace tohoto diagnostického postupu je omezena výraznou bolestí a silným spinkterem svěrače, takže v takové situaci je možné prozkoumat řiť s palpací pouze po anestezii zapálených oblastí.

Dalším důležitým krokem v diagnostice hemoroidní trombózy je instrumentální vyšetření. Provádí se pomocí speciálního nástroje - rektálního zrna nebo, jak se také nazývá, rektoskopu. Tento postup je povinný, i když byl pacient diagnostikován externími hemoroidy, protože umožňuje vyloučit jiné patologické stavy rekta, které se vyskytují při přítomnosti akutní bolesti:

1. Rakovina
2. Anální trhliny.
3. Paraproktitida (zánět v konečníku).
4. Ztráta nebo sevření rektálního polypu.

Jak léčit trombózu

Akutní trombóza vnějšího hemoroidního stupně I a II je léčena pomocí různých léků. Cílem této léčby je:

1. Eliminace zánětlivých procesů v hemoroidním místě.
2. Odstranění akutní bolesti a snížení edému měkkých tkání.
3. Uvolnění přetížení svěrače konečníku.
4. Rozpuštění trombu a prevence jeho reformace.

Léčba akutních hemoroidů, komplikovaných trombózou, se provádí následujícím způsobem: na hemoroid se aplikují různé terapeutické masti, jako je ultraproct, proctosedil, aurobin a také heparin a troxevasin. Pro léčbu trombózy vnitřních uzlin aplikujte rektální čípky podobného účinku - anesthesol, nigepan a posterizan.

Vynikajícího terapeutického účinku je dosaženo díky blokádě alkohol-novocain. Tímto způsobem se do oblasti kolem hemoroidu vstřikuje směs 6 ml novokainu a 1 ml alkoholu. Tento postup se provádí každé 3 dny, přičemž celkový průběh léčby je 4 procedury.

Pro dosažení co nejlepšího účinku blokády alkohol-novocainic by mělo být kombinováno s použitím terapeutických mastí. Kromě toho, pro zmírnění bolesti a zánětu u hemoroidních uzlin postižených trombózou, můžete aplikovat obvazy z různých mastí, například levocina nebo levomekol. Hemoroidní trombóza je často léčena laserovou terapií, ale vyžaduje speciální zařízení.

Mast by měla být kombinována s příjmem venotonických přípravků. Tyto léky pomáhají zlepšit krevní oběh v hemoroidech, pomáhají snižovat otoky tkání a posilují žilní stěnu. Nejznámější léky této skupiny jsou detralex a aescin.

Jediný účinný způsob vyléčení hemoroidní trombózy stupně III je operativní zákrok.

Pokud má pacient vážné krvácení s tímto onemocněním, v tomto případě se chirurgický zákrok provádí v nouzovém režimu. V takové situaci může být jediným silným zánětem měkkých tkání kolem hemoroidu několik dní dopředu jen jediný důvod pro přenos operace.

Před operací se budou snažit odnést s pomocí silných protizánětlivých léků. Hlavním typem operace pro toto onemocnění je trombektomie hemoroidu.