Dopplerův ultrazvuk dolních končetin: přehled postupu

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Z tohoto článku se dozvíte, jak provádět USDG cév dolních končetin, kterým je předepsán postup. Co může být diagnostikováno s USDG.

Dopplerův ultrazvuk je Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda diagnózy, na rozdíl od jiných metod vyšetřování krevních cév, může ukázat rychlost průtoku krve, která vám umožní přesně diagnostikovat závažnost onemocnění, které ovlivňuje krevní oběh.

U všech nádob se tento postup provádí na stejném principu - pomocí ultrazvukového senzoru, jako je tomu u každého ultrazvuku. Tento postup je často vyžadován pro vyšetření žil, pro studium tepen se používá méně často.

Na toto vyšetření se mohou obrátit různí lékaři: terapeut, flebolog, angiolog. Provádí ultrazvuk specialisty.

Indikace

Pro diagnostiku těchto onemocnění je předepsána cévy dolních končetin:

1. Křečové žíly.
2. Tromboflebitida.
3. Ateroskleróza.
4. Trombóza
5. Křeče tepen nohou (angiospasmus).
6. Aneuryzma tepen (jejich expanze).
7. Obliterující endarteritida (zánětlivé onemocnění tepen, které vede k jejich zúžení).
8. Arteriovenózní malformace (patologické klouby mezi tepnami a žilami).

Jaké jsou příznaky předepsané USDG

Pacienti jsou upozorněni na tento diagnostický postup pro podezření na cévní onemocnění nohou. Váš lékař Vám může předepsat USDG, pokud se u Vás objeví tyto příznaky:

• otok nohy;
• těžkost v nohách;
• časté blanšírování, zarudnutí, modré oči;
• "Husí kůže", necitlivost v nohou;
• bolest při chůzi menší než 1000 metrů;
• křeče v lýtkových svalech;
• cévní "hvězdičky", "mřížky", vyčnívající žíly;
• sklon k zmrazení nohou, chladné nohy, i když jsou teplé;
• Vzhled modřin na nohou, dokonce i po nejmenším úderu, nebo z jakéhokoliv důvodu.

Když je potřeba dopplerografie

Dopplerografie cév nohou pro profylaktické účely každých šest měsíců nebo rok, pokud jste ohroženi. K cévním onemocněním dolních končetin:

• osoby s nadváhou;
• zabývající se fyzickou prací (nakladače, sportovci);
• ti, kteří stále stojí nebo jdou hodně v práci (učitelé, strážci, kurýři, číšníci, barmani);
• ti, kteří již byli diagnostikováni s aterosklerózou jiných cév;
• osoby, jejichž přímí příbuzní trpěli cévními chorobami;
• osoby s diabetem;
• kuřáci;
• osoby starší 45 let;
• ženy v období těhotenství a menopauzy;
• žen užívajících perorální antikoncepci po dlouhou dobu.

Příprava

Tento postup nevyžaduje žádnou složitou přípravu.

Jediná věc - nohy musí být čisté. Pokud máte s ohledem na jednotlivé vlastnosti na vlasech husté vlasy, je vhodné je oholit, aby bylo pro lékaře snazší pracovat.

V den procedury nepijte alkohol, povzbuzující nápoje (káva, silný čaj, energie), nevystavujte nohy fyzickému namáhání (neběhejte, nezvedejte závaží, nechodte na cvičení). 2 hodiny před USDG cév dolních končetin (a jiných plavidel také) nekuřte. Je lepší jít na zkoušku ráno.

Vezměte si ubrousek nebo ručník s sebou, abyste si otřete nohy. Přineste také doporučení pro USDG od svého lékaře a výsledky předchozích cévních vyšetření.

Jak provádět výzkum

Nejprve si uvolníte nohy z oblečení.

Zkouška bude prováděna v klidu nebo vleže. Lékař aplikuje gel na ultrazvuk a řídí ultrazvukové čidlo na nohách.

Obraz vašich plavidel je zobrazen na monitoru specialisty. Ihned během procedury analyzuje a zaznamenává data.

Pokud jste vyšetřeni vleže, lékař vám nejprve řekne, abyste si lehli na břicho a zvedli nohy nahoru na ponožkách. Nebo můžete umístit válec pod nohu. V takové pozici je pro odborníka nejvhodnější vyšetřit poplitální, fibulární, malé subkutánní a suralální žíly, jakož i tepny zadního povrchu nohou. Pak budete požádáni, abyste se převrátili na záda a mírně ohnuli nohy u kolenních kloubů. V této poloze může lékař vyšetřit žíly a tepny předního povrchu nohou.

Anatomie žil nohou. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Během UZDG k identifikaci refluxu (reverzní výtok krve) může lékař provést speciální testy:

1. Test komprese. Končetina je stlačena a je vyhodnocen průtok krve ve stlačených cévách.
2. Vzorek Valsalva. Budete požádáni, abyste inhalovali, drželi nos a ústa a trochu se snažili vydechovat. Pokud je počáteční stadium křečových žil, může se během tohoto testu objevit reflux.

Dopplerova sonografie trvá celkem 10–15 minut.

Na konci vyšetření si otřete nohy ze zbytků ultrazvukového gelu, obléknete se, vezmete výsledek a můžete jít.

Co ukazuje USDG cév nohou

Pomocí Doppleru dolních končetin je možné tyto cévy nohou vyšetřit:

Větve těchto velkých tepen.

Během tohoto diagnostického postupu může lékař vidět:

• tvar a umístění nádob;
• průměr dutiny nádoby;
• stav cévních stěn;
• stav arteriálních a venózních chlopní;
• rychlost proudění krve v nohách;
• přítomnost refluxu (reverzní výtok krve, který se často vyskytuje v křečových žilách);
• přítomnost krevních sraženin;
• velikost, hustota a struktura trombu, pokud existuje;
• přítomnost aterosklerotických plaků;
• přítomnost arteriovenózních malformací (spojení mezi tepnami a žilkami, které by normálně neměly být).

Normy UZDG, závěr s vysvětlením

Žíly musí být průchodné, ne rozšířené, stěny nejsou zesílené. Tepny nejsou zúžené.

Všechny ventily musí být bohaté, neměly by tam být žádné refluxy.

Rychlost průtoku krve v femorální tepně je v průměru 100 cm / s, v tepnách nohy - 50 cm / s.

Aterosklerotické plaky a krevní sraženiny v cévách by neměly být detekovány.

Mezi nádobami nejsou žádné abnormální spojení.

Příklad normálního závěru žil nohou UZDG a vysvětlení k němu

Závěr: všechny žíly na obou stranách jsou propustné, stlačené, stěny nejsou zahuštěné, průtok krve je fázový. Intraluminální struktury nebyly identifikovány. Ventily jsou konzistentní na všech úrovních. Patologický reflux při provádění komprese a Valsalva vzorků chybí.

Kontraindikace

Dopplerova sonografie dolních končetin je naprosto bezpečný postup. Nemá žádné kontraindikace a věková omezení.

Může být prováděna s libovolnou frekvencí a všemi lidmi, včetně:

• děti jakéhokoli věku;
• starší osoby;
• osoby s chronickým onemocněním;
• pacienti s akutními zánětlivými onemocněními;
• ti, kteří mají implantovaný kardiostimulátor (mohou poslat ultrazvukové snímače na nohy a ultrazvukové vyšetření hrudní dutiny nelze provést);
• těhotné a kojící ženy;
• ti, kteří jsou alergičtí na kontrastní látky (např. angiografie, v tomto případě nelze provést);
• osoby vážící více než 120 kg (ale u většiny přístrojů není možné provést MRI u obézních pacientů, protože nejsou určeny pro takové rozměry).

Jediné omezení, které může být povoleno, je alergie na ultrazvukový gel. Vyskytuje se v ojedinělých případech. A není to absolutní kontraindikace diagnózy. Alergické reakci lze vyhnout tím, že zvedne hypoalergenní gel, který je pro vás to pravé.

Gel pro ultrazvuk

Shrnutí, výhody postupu

Dopplerova sonografie dolních končetin je naprosto bezbolestný způsob diagnostiky. Nezpůsobuje žádné vedlejší účinky a nemá žádné kontraindikace (s výjimkou alergie na ultrazvukový gel). Jak ukázali vědci, ultrazvukové vlny nezpůsobují žádné poškození těla, takže ultrazvuk cév nohou může být prováděn s jakoukoliv frekvencí.

Na rozdíl od MRI nemá USDG pro pacienta žádný hmotnostní limit a může být prováděn lidmi s instalovaným kardiostimulátorem.

Tento postup může být proveden u pacientů s alergií na kontrastní látky a jiné léky obsahující jód, o kterých nelze říci o angiografii a kontrastní flebografii.

Mezi výhody lze konstatovat a nízké náklady. Dopplerova sonografie je výrazně levnější než MRI, angiografie a flebografie.

Nespornou výhodou metody je rychlost provedení. USDG činí maximálně 15 minut. Například MRI trvá nejméně půl hodiny.

Lze říci, že Dopplerova sonografie je nejoptimálnější metodou zkoumání stávajících cév. Kombinuje vysokou přesnost, dostupné náklady, vysokou rychlost a téměř úplnou absenci kontraindikací.

USDG cév dolních končetin: hlavní účely a způsoby provádění

USDG cév dolních končetin je určen k identifikaci patologických stavů krevního oběhu v cévách nohou: tepen a žil. Hlavním cílem metody je stanovit rychlost pohybu a směr průtoku krve.

USDG má takové výhody oproti jiným metodám, jako jsou informace, bezpečnost, možnost opakování několikrát, dostupnost a relativně nízká cena. Indikace pro USDG jsou stanoveny po obdržení lékařského flebologa.

Podstata Dopplerova ultrazvuku

Dopplerův ultrazvuk žil a tepen dolních končetin je založen na fyzickém Dopplerově efektu: proto je druhým názvem výzkumné metody ultrazvuková Dopplerova sonografie.

Přístroj zaznamenává změnu frekvence signálu, digitálně ho zpracovává a lékař dospěl k závěru o souladu průtoku krve v určitém místě této nádoby s normálními parametry nebo přítomností jakýchkoli odchylek. USDG je objektivní, vysoce detailní, neškodná, bezbolestná metoda vyšetření stavu cév.

Co technika ukazuje?

Na USDG jsou vyšetřeny USDG a dolní dutá žíla, femorální, malé a velké subkutánní, hluboké žíly nohou a popliteální žíly. Hluboké žíly stejného jména doprovázejí stejné tepny.

USDG pomáhá:

• identifikovat asymptomatické počáteční vaskulární léze;
• detekovat vaskulární patologie: aterosklerotické plaky nebo jiné patologie;
• kvantifikovat průtok krve (například rychlost pohybu);
• identifikovat segmenty arteriálního zúžení (stenóza) a velikost;
• určovat křečové žíly: jeho příčina, stupeň závažnosti, je nedostatek chlopně;
• identifikovat krevní sraženinu v cévách, změřit její velikost a strukturu, flotaci;
• studovat stav stěn cév (elasticita, hypertonie, hypotenze);
• diagnostikovat aneuryzma.

Při stanovení krevních sraženin v hlubokých žilách můžete zjistit následující vlastnosti:

• procento zúžení žilní lumen;
• parietální nebo mobilní trombus, který je detekován stisknutím senzoru;
• mírný nebo těsný trombus;
• homogenní nebo heterogenní.

Dopplerova sonografie se provádí za účelem diagnostiky běžných patologických stavů - křečových žil, aterosklerózy cév dolních končetin, tromboflebitidy, hluboké žilní trombózy a dalších vaskulárních onemocnění.

Dopplerova sonografie dolních končetin pomůže určit typ léčby v této fázi onemocnění a pokud existují indikace pro chirurgickou léčbu, proveďte předoperační žilní značení.

Výhody USDG:

• bezbolestné a neinvazivní;
• nízké náklady na postup a dostupnost;
• žádné ionizující záření;
• online čas, takže můžete okamžitě provést biopsii identifikovaných útvarů;
• detail obrazu je mnohem vyšší než u konvenčních rentgenových snímků.

Na rozdíl od USDG, takové vysoce informativní výzkumné metody jako MRI a počítačová tomografie nemohou odhadnout rychlost průtoku krve.

Komu je přiděleno

Při chůzi je třeba provést vyšetření na stížnosti na bolest v nohou, "necitlivost", "chladné zaklapnutí" končetin. Čím dříve je patologie diagnostikována a léčba bude předepsána, tím lepší je prognóza pro úplné uzdravení.

UZDG plavidel nohou je jmenován, pokud: t

• v jiných tepnách těla je již ateroskleróza;
• bolest v lýtkových svalech;
• bolesti při cvičení a chůzi na krátké vzdálenosti od 500 metrů do 1 km;
• nohy se zbarví do modra a zchladnou nebo zčervenají a zvětší;
• viditelné na povrchu uzlů krevních cév a manifestních křečových žil;
• tam jsou stížnosti na těžkosti v nohách, otok, necitlivost nohou, křeče;
• na nohách se objevily tmavé nebo tmavě fialové pečetě;
• objevily se hvězdy;
• jedna z nohou se zvětšuje ve srovnání s druhou;
• dochází k trofickým změnám kůže;
• došlo k úrazu tepen.

Také, USDG je předepsán pacientům s diabetem a jinými chronickými onemocněními.

V souvislosti s absencí kontraindikací tohoto postupu může být prováděna opakovaně pro stanovení dynamiky terapie.

Indikace pro studium

Nejběžnější indikace pro provádění UZDG jsou stížnosti na:

• blanšírování nohou a chladných končetin;
• husí kůže;
• nohy rychle unavené a bzučení;
• podlitiny rychle;
• odřeniny se již dlouho neuzdravují;
• pálivý pocit, plnost, plnost v nohách;
• vizuální otok žil.

Pomocí výzkumu zjistíte:

• jsou hluboké nebo povrchové žíly průchodné a jaký je stupeň porušení;
• jak konzistentní jsou ventily v žilních cévách, stupeň chlopňové insuficience;
• jaký je stav perforačních žil - tzv. propojení mezi hlubokými a povrchovými cévními sítěmi;
• a přítomnost a úroveň mobility krevní sraženiny.

V procesu výzkumu lze identifikovat:

• Cévní ateroskleróza obliterans je onemocnění velkých cév charakteristických pro věkově závislé pacienty.
• Obliterující endarteritida je onemocnění malých cév charakterizované zúžením a zánětem segmentů tepny.
• Křečové žíly - stagnace žilní krve a přítomnost rozšířených cévních segmentů.
• Hloubková žilní trombóza je onemocnění způsobené krevními sraženinami, které interferují s normálním tokem krve.

Příprava a postup postupu

Vezměte si, je-li k dispozici, doporučení od lékaře, a pokud jsou k dispozici, výsledky dalších studií. V den studie nemusíte pít povzbuzující nápoje: alkohol, kávu, energii, čaj, neměli byste kouřit 2 hodiny před studiem, nemusíte brát léky.

Je nutné odstranit oděv ze studovny a ležet na zádech na gauči poblíž přístroje USDG. Lékař aplikuje na kůži kontaktní gel, který zlepšuje přenos ultrazvukových vln. Lékař provádí měření v kontrolních bodech, které odpovídají projekci vyšetřovaných plavidel.

Vyšetření malých subkutánních a poplitálních žil se provádí tak, že se pacient požádá, aby se postavil nebo převalil na žaludek.

Monitor zachycuje snímky sledovaných oblastí. Je možné, že po lhovém testu provede lékař stálý test. V některých případech se měření provádí na pravé a levé noze pro porovnání rychlosti průtoku krve pro podrobnější informace.

Studie je stejně informativní pro velké a malé cévy a pro arteriální a venózní oběh.

Studie trvá až jednu hodinu, je naprosto bezbolestná a nepřináší nepříjemné pocity. Po zákroku pacient vstane a otře gel. Po 15 minutách budou výsledky studie vydány a vydány do rukou.

Principy dekódování výsledků a normální výkon

Hodnocení žilního lože nemá žádné číselné hodnoty. Sonolog analyzuje průchodnost žil, stav venózních chlopní, topografii segmentu, kde je odhalena patologie a stupeň průtoku krve.

Průtok arteriální krve má několik parametrů:

1. Ankle-brachial index ABI je poměr arteriálního tlaku v kotníku k arteriálnímu tlaku měřenému na rameni. ABI by normálně měla být mezi 0,9 a vyšší. Po načtení se parametr zvyšuje. Čím nižší je skóre, tím horší je průchodnost tepen na noze. Pokud je počáteční stupeň stenózy 0,9-0,7, pak je kritický již - 0,3.
2. Maximální rychlost průtoku krve v femorální tepně je normální - 100 cm / s, v dolní noze - 50 cm / s.
3. Index rezistence v femorální tepně přesahuje 1 m / s.
4. Index pulzace v tibiální tepně přesahuje 1,8 m / s. Čím menší jsou poslední dva indikátory, tím užší je průměr nádoby.
5. Turbulentní typ průtoku krve znamená, že dochází k neúplnému zúžení cévy.
6. Typ trupu - norma.
7. Typ trupu modifikovaný znamená, že nad místem stenózy.
8. Kolaterální průtok krve je zaznamenán pod místem s úplným nedostatkem průtoku krve.

Na základě této studie tedy může lékař vidět, jak se nacházejí žíly a tepny, stupeň vaskulární permeability, délka úzkých segmentů.

Výsledkem této studie je lékařský závěr o stejnoměrnosti průtoku krve, povaze jeho změny, ke které dochází v důsledku zúžení a někdy i zablokování lumenu, ke kterému může dojít v důsledku aterosklerotického plátu nebo trombu.

Analyzovala kompenzační kapacitu průtoku krve, patologii struktury cév:

• existence tortuosity, aneuryzmat;
• závažnost křeče;
• možnost stlačení arterie v blízkosti jizevní tkáně nebo například spazmických svalů.

Tato video přednáška vypráví více o potřebném vybavení a dekódování indikátorů (určených pro odborníky):

Průměrné ceny v Rusku i v zahraničí

Dopplerovské krevní cévy nohou mohou být rozděleny na USDG pouze tepny nebo tepny a žíly. V prvním případě budou náklady na průzkum nižší a dosahují v průměru 3 500 rublů. V druhém případě budou náklady na průzkum zahájeny od 5 500 rublů.

Úspěšná diagnostika onemocnění nohou cévy je možná pouze pomocí inovativního vybavení a pečlivého výzkumu zkušenými odborníky. Po dokončení studie flebolog řeší otázku potřeby další diagnostiky: flebografie, duplexní skenování, CT flebografie, flebografie atd.

Dopplerův ultrazvuk dolních končetin: indikace a kontraindikace

Dopplerův ultrazvuk cév dolních končetin (nebo USDG) je hardwarová metoda pro zkoumání stavu průtoku krve v žilách a tepnách, která umožňuje vyhodnotit jeho kvalitu (rychlost, směr průtoku krve, propustnost a stav cév) a stanovit závažnost porušení. Častěji se tato výzkumná metoda používá ke studiu stavu venózního průtoku krve.

Princip UZDG je založen na použití ultrazvukového přístroje s dopplerovskou funkcí založenou na Dopplerově odrazu. Signál vysílaný speciálním senzorem přechází do tkáně a odráží se od buněčných elementů krve. Frekvence signálu se mění v závislosti na rychlosti průtoku krve a tyto výkyvy jsou zaznamenány programem, který po zpracování získaných dat učiní závěr o kvalitě krevního oběhu ve studovaných cévách. Kromě toho se během vyšetření zkoumá stav stěn cév a ventilů žil. Výsledky studie umožňují specialistovi nejen diagnostikovat, ale také posoudit závažnost onemocnění.

Jaké jsou indikace a kontraindikace pro jmenování Dopplerova ultrazvuku cév dolních končetin? Jak se na tuto studii připravit? Jak se to dělá? Jak se hodnotí jeho výsledky? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku.

Indikace a kontraindikace

V případě, že se objeví následující stížnosti, může být jmenován USDG plavidel.

• těžkost a bolest v nohou;
• otoky;
• necitlivost a procházení;
• mrazivost nohou;
• křeče v lýtkových svalech;
• blanšírování, zarudnutí nebo modrá kůže na nohou;
• výskyt bolesti při chůzi i na krátké vzdálenosti (od 500 m do 1 km);
• viditelné křečové žíly;
• výskyt modřin bez příčiny nebo dokonce s minimálním fyzickým dopadem;
• teleangiektázie;
• vředy na kůži nohou.

Plavidla dolních končetin USDG mohou být jmenována, pokud máte podezření na následující onemocnění:

Dělat USDG jednou ročně lze doporučit nejen pro diagnostické účely, ale také pro preventivní účely. Tato studie je doporučena pro osoby s rizikem rozvoje cévních onemocnění dolních končetin:

• kuřáci (zejména po 45–50 letech);
• obézní lidé;
• osoby, jejichž povolání je spojeno s tvrdou fyzickou prací, s chůzí nebo dlouhým stáním v postoji;
• pacienti s diabetem;
• pacienti s aterosklerózou jiných cév;
• osoby s genetickou predispozicí k vaskulárním onemocněním;
• ženy během těhotenství a během menopauzy;
• ženy, které užívají hormonální antikoncepci po dlouhou dobu.

USDG nádobek nohou je bezpečný postup a nemá žádné kontraindikace ani omezení věku nebo jiných parametrů. Tato studie může být provedena během těhotenství a kojení, dětí a starších osob. Akutní a chronická onemocnění také nejsou kontraindikací pro provádění USDG.

V některých klinických případech může tato studie nahradit angiografii nebo MRI. Pokud má pacient například kardiostimulátor nebo je alergický na kontrastní látku používanou pro jiné studie.

Jedinou překážkou bránící implementaci USDG může být alergická reakce na gel používaný pro ultrazvukové skenování. Tato kontraindikace může být snadno odstraněna nahrazením léku hypoalergenním gelem.

Příprava

Provedení USDG cév dolních končetin nevyžaduje komplikovanou přípravu. V předvečer procedury by si měl pacient umýt nohy. Pokud jsou na dolních končetinách husté vlasy, měla by být oholena.

V den provedení USDG by měla být opuštěna fyzická aktivita, pití nápojů (čaj, káva, energetické nápoje) a alkohol a stimulace krevního oběhu. Přestat kouřit by mělo být 2 hodiny před studií.

V den procedury je lepší nosit oblečení, které lze snadno vyjmout z nohou. S vámi byste měli vzít směr a závěry předchozích studií (pokud existují).

Jak se postup provádí

Před provedením USDG pacient odhalí končetiny. Lékař může požádat pacienta, aby se postavil nebo si lehnul. Poté aplikuje gel na kůži a začne jím pohybovat senzorem. Díky skenování se obraz cévy získá na obrazovce monitoru a zpracovává se počítačovým programem.

Během studie v poloze na břiše může odborník požádat pacienta, aby si položil nohy na prsty na nohou nebo pod nohy položil polštář. Tato situace umožňuje vyšetření tepen na zadním povrchu končetiny, malých subkutánních, poplitálních, fibulárních a suralálních žilách. Poté je pacient požádán, aby ležel na zádech a mírně ohnul kolenní klouby. V této pozici specialista zkoumá stav žil a tepen předního povrchu nohy.

Pro detekci návratu krve během UZDG se provádějí následující zátěžové testy:

• stlačení - noha je stlačena manžetou a průtok krve je vyhodnocen v cévách po stlačení;
• Valsalva manévr - pacient je požádán, aby vdechl a držel nos a ústa, pak musí napínat, pokoušet se vydechovat (tato akce umožní identifikovat počáteční stadia křečových žil).

Dopplerův ultrazvukový zákrok trvá v průměru 15 až 30 minut. Poté pacient obdrží závěr o studii, který bude muset poskytnout svému lékaři a může jít domů.

Jaký dopplerovský ultrazvuk cév dolních končetin se ukáže

Při provádění USDG lze získat následující parametry:

• průměr, tvar a umístění žil a tepen;
• stav stěn žil a tepen;
• průtok krve;
• funkčnost žilních ventilů;
• přítomnost krevních sraženin, jejich struktura, tendence k flotaci, velikost a hustota;
• přítomnost aterosklerotických změn;
• přítomnost refluxu (reflux krve) v případě křečových žil;
• přítomnost arteriovenózních malformací.

Normální ukazatele a interpretace výsledků výzkumu

Při absenci patologických stavů je závěr dopplerovské sonografie žilních cév nohou následující: „Žíly jsou průchodné na obou stranách, tlakový, fázový průtok krve, stěny cév nejsou zesílené, intraluminální struktury nejsou detekovány, ventily jsou konzistentní na všech úrovních, během testů nejsou žádné refluxy.

Abstrakty ze závěru jsou interpretovány takto:

• žíly jsou propustné, stlačitelné, stěny nejsou zahuštěné - to znamená, že krev se volně pohybuje skrz cévy, zachovává se žilní tón, mohou být komprimovány, v cévních stěnách nejsou detekovány zánětlivé nebo destruktivní procesy;
• fázový průtok krve - v normálním průtoku krve je fáze, protože jeho rychlost je pomalejší při inhalaci a více při výdechu;
• intraluminální struktury nebyly detekovány - znamená to, že v cévách nejsou žádné patologické útvary (aterosklerotické plaky, krevní sraženiny atd.);
• ventily jsou konzistentní - to znamená, že žilní chlopně se vyrovnávají s jejich funkcí a neumožňují reverzní průtok krve (tj. reflux);
• refluxy během testů chybí - indikuje nepřítomnost refluxu krve po testech (komprese a Valsalva).

Při zkoumání arteriálních cév během Dopplerova ultrazvuku se hodnotí následující parametry:

• Maximální rychlost průtoku krve v femorální tepně je normálně 100 cm / s.
• Maximální rychlost proudění tibiální krve je 50 cm / s.
• Ankle-brachial index (ABI) je normální, 0,9 a vyšší, stoupá pod zátěží. Snížení indexu indikuje špatnou arteriální permeabilitu. Například, s počátečním stupněm stenózy - 0,9-0,7, s kritickým - 0,3.
• Index rezistence v femorální tepně je normálně více než 1 m / s. Pokles indikuje zúžení cévy.
• Index pulzace v tibiální tepně je normálně větší než 1,8 m / s. Snížení indexu indikuje zúžení tepny.
• Typ toku krve je obvykle hlavní, v případě neúplné stenózy je detekován turbulentní typ, hlavní změněný typ se nachází nad zužující se částí.
• Kolaterální průtok krve - detekován pod oblastmi s úplným nedostatkem průtoku krve.

Během vyšetření tepen dolních končetin lze navíc detekovat abnormální vaskularitu cév, přítomnost aneuryzmat, malformace, křeče nebo stlačení arteriálních stěn okolními tkáněmi (například zjizvením nebo křečovými svaly).

Který lékař kontaktovat

Pro získání odkazu na USDG cév dolních končetin je nutné kontaktovat cévního chirurga. Studie je prováděna lékařskou ultrazvukovou diagnózou. Čím více jeho zkušeností a vyšší třídy vybavení, tím přesnější výsledky budou. Musí být tlumočeny odborníkem, který tuto studii poslal.

Dopplerův ultrazvuk cév dolních končetin je naprosto bezpečný, bezbolestný a cenově dostupný postup, který může vyhodnotit stav cév a kvalitu krevního oběhu v nich. Tato studie může být předepsána k diagnostice a ověření účinnosti léčby onemocnění nohou. V některých případech je USDG prováděn s kontraindikacemi jiných studií (angiografie nebo MRI).

USDG žil dolních končetin - co to je, příprava, chování a přepis. Dopplerův ultrazvuk

Pro diagnostiku patologií žil a tepen dolních končetin je často předepisován dopplerovský ultrazvuk. Méně často se metoda používá k potvrzení nebo vyloučení onemocnění krevních cév rukou. Někteří pacienti jsou vystrašeni jmény procedury, nevědí, že USDG žil dolních končetin je studie, která nezpůsobuje sebemenší nepohodlí v procesu. Připomíná konvenční ultrazvuk.

Co je to?

USDG žil dolních končetin je pokročilá metoda, která umožňuje vyhodnotit nejen celkový stav cév dolních končetin, ale také různé parametry průtoku krve. Touto metodou je možné identifikovat případná porušení v nejranější fázi.

Princip studie spočívá v odrazu ultrazvukové vlny z červených krvinek, v důsledku čehož se na obrazovce zařízení vytvoří obraz, který poskytuje úplné informace o studované oblasti.

Široké využití dopplerovského ultrazvuku žil a tepen dolních končetin je dáno jeho dostupností a nepřítomností bolestivých pocitů v procesu. Metoda je navíc považována za bezpečnou a informativní. Na základě výsledků diagnózy může lékař provést nejvhodnější léčebný režim.

Příležitosti

Odborníci jsou přesvědčeni, že ultrazvuk žil dolních končetin je diagnostická metoda, která poskytuje nejúplnější a nejspolehlivější obraz o stavu cévního systému.

Po studii je vyloučen výskyt nežádoucích účinků a v tomto procesu nedochází k žádnému škodlivému ozařování, a proto může být tato metoda aplikována na pacienty jakéhokoli věku, kteří mají odlišné zdravotní ukazatele, stejně jako na ženy v době, kdy dítě nese dítě.

Pomocí ultrazvuku žil a tepen dolních končetin mají lékaři možnost identifikovat následující abnormality:

• křečové žíly;
• trombóza;
• poruchy ventilu;
• porušení průchodnosti jak hlubokých, tak povrchních plavidel.

Zpravidla se současně s USDG provádějí další ultrazvukové diagnostické metody, jako je duplexní skenování, barevné dopplerovské mapování atd..

V průběhu komplexního vyšetření je možné lépe posoudit stav cév dolních končetin:

• jejich tvar a velikost;
• umístění;
• přítomnost žilního refluxu;
• průchodnost;
• stav stěn;
• větvení;
• přítomnost krevních sraženin, jejich velikost;
• parametry průtoku krve.

V přítomnosti porušení je pacient poslán k flebologovi. Po dešifrování výsledků diagnózy zvolí nejvhodnější léčebnou taktiku.

Indikace

Při počátečním přijetí lékař předepíše pacientovi pokyny ke zkouškám, na jejichž základě se rozhodne o potřebě ultrazvuku žil dolních končetin.

Hlavní indikace studie jsou:

• rozsáhlý otok;
• časté křeče v nohách;
• bolest a těžkost v gastrocnemius;
• zhutnění a zarudnutí kůže na nohou;
• deformace hypodermických cév (včetně těhotenství);
• podezření na aterosklerotické plaky;
• nohy neustále zima;
• trofické vředy;
• častý pocit necitlivosti v dolních končetinách;
• svědění nohou v nepřítomnosti dermatologických onemocnění;
• diabetes mellitus.

Dopplerův ultrazvuk je také indikován pro osoby s vysokou hladinou „špatného“ cholesterolu v krvi a pro ty, kteří jsou ohroženi vaskulárními patologiemi v důsledku dědičného faktoru. Je nutné, aby byl USDG prováděn před operací v žilní síti.

Osoby, které dosáhly věku 40 let, jsou také ohroženy výskytem vaskulárních patologií. Potřebují podstoupit Dopplerův ultrazvuk ročně pro včasné odhalení onemocnění.

Kontraindikace

Navzdory tomu, že USDG žil dolních končetin je diagnostická metoda, při které pacient nemá žádnou újmu, má omezení. Jsou způsobeny možností získání falešných výsledků.

Studie se nedoporučuje provádět, pokud má pacient výrazné kožní léze na nohou. Dočasná kontraindikace je navíc obecným závažným stavem pacienta, ve kterém si nemůže lehnout nebo zaujmout jinou pozici nezbytnou pro diagnostiku (onemocnění v akutním stadiu, duševní poruchy atd.).

Potřebuji školení?

Dopplerovský ultrazvuk dolních končetin nevyžaduje žádnou předchozí akci. Před studiem se musíte řídit obvyklými pravidly hygieny těla a lékařem přijít do pohodlného oblečení a vzít si plenku.

Jak se to dělá?

Diagnóza se provádí podle následujícího algoritmu:

1. Pacient odstraní boty a oblečení pokrývající dolní končetiny. Pokud jsou v této zóně dekorace, měly by být během postupu také zlikvidovány. Mohou ovlivnit činnost senzoru, díky čemuž budou výsledky zkreslené.
2. Poté pacient leží na gauči a zaujímá následující pozici: nohy od sebe oddělené od ramen a zároveň by nohy měly směřovat ven. Chcete-li studovat nádoby umístěné pod kolenem, bude se muset převrátit na břiše nebo vstát.
3. Na obou nohách pacienta aplikuje lékař gel určený pro ultrazvuk. Prostředek poskytuje maximální kontakt zařízení a pokožky. Přesunutím senzoru zařízení odborník prohlédne potřebnou zónu. Při vyšetření může lékař stisknout prst na cévách. To je nezbytné pro získání co nejúplnějšího obrazu o jejich stavu. Také se provádí dechová zkouška. Její podstata je následující: lékař požádá, aby se zhluboka nadechl a podržel vzduch, aby se trochu namáhal. Instalací senzoru v určitém místě odborník sleduje neustále se měnící snímky na monitoru zařízení. V tomto procesu bude pacient slyšet neobvyklé zvuky z dynamiky ultrazvukového stroje - indikují, že parametry krevního průtoku jsou v současné době zaznamenávány. Data jsou automaticky načítána do elektronické databáze. Pokud studie odhalí případné nesrovnalosti, lékař provede fotografie na termálním papíru.
4. Po dokončení vyšetření pacient otírá gel ubrouskem a nosí ho.

Poté musí lékař vydat zprávu, která by měla odrážet následující informace:

• obecná analýza stavu každé cévy umístěné v oblasti dolních končetin;
• hodnocení interakce dýchání a krevního oběhu;
• zda se žilní kolektor snadno komprimuje se senzorem přístroje UZDG;
• tloušťka cévní stěny, zda jsou přítomny aterosklerotické plaky;
• hodnocení výkonu ventilů;
• přítomnost krevních sraženin v cévách;
• stanovení žilní perforace.

Pokud byla během diagnózy zjištěna krevní sraženina, je také popsána v následujících bodech:

• velikost trombu;
• kolik uzavírá nádobu;
• sraženina je připojena ke stěně nebo osciluje v lumen s krevním oběhem;
• hustota trombu;
• zda se pohybuje pod činností snímacího zařízení.

Doba trvání procedury spolu s vyplněním protokolu je zpravidla 20-30 minut.

Poté je pacient poslán navštívit flebologa nebo cévního chirurga. Dekódování provádějí pouze odborníci, vlastní interpretace výsledků může vést k falešným závěrům. Na recepci je nejvhodnějším léčebným režimem lékař. Při analýze průběhu existujících onemocnění porovnává výsledky s předchozími. Jak ukazuje praxe, léčba křečových žil na nohou a dalších patologií se objevuje rychleji, pokud hodnotíme stav krevních cév pacienta pomocí USDG.

Kam jít?

Dnes, mnoho klinik v zemi vykonávat lékařskou činnost, kde to není těžké dělat USDG dolních končetin. Dost na to, aby se předběžně zaregistroval a přijel do instituce v určený čas.

Náklady na

Postup je považován za dostupný pro každého. Průměrná cena USDG za žíly dolních končetin v Rusku je 2000 rublů. Nicméně v závislosti na klinice, míře složitosti a cílech studie může být vyšší.

Na závěr

V současné době nejsou vaskulární patologie neobvyklé. Pro jejich diagnózu v nejčasnější fázi, metoda ultrazvukové dopplerography je používána. S ním má lékař možnost posoudit stav každé cévy umístěné v dolních končetinách. Procedura je bezbolestná, netrvá dlouho a nevyžaduje speciální trénink.

USDG žil dolních končetin

Každá dívka chce mít krásné nohy, ne znetvořené prominentními žilami. Často se takové problémy děsí nejen z estetického hlediska. Máme jedno zdraví a cévy jsou hlavním způsobem pohybu krve, bez kterého není možné žít. Dopplerův ultrazvuk žil dolních končetin pomůže určit, jaké problémy existují a kde jsou potíže s průtokem krve.

Co je USDG

Vaskulární Dopplerův ultrazvuk (UZDG) je metoda pro studium systému zásobování krve pomocí ultrazvuku pomocí Dopplerova efektu. Tento postup vám umožní zjistit, jak rychle proudí krev nádobami, a také - jaká je jejich struktura. Odraz ultrazvuku z pohybujícího se proudu, zpracovaného počítačem, ukazuje podrobnou „mapu“, na které jsou obtížně identifikovatelné oblasti průtoku krve. Podobně můžete vidět, jak systém mozkových cév.

Uskutečňuje se USDG hlubokých žil dolních končetin, středních, velkých cév hlavy (očí), krku, srdce, dolních a horních končetin. Vyšetření je předepsáno během těhotenství, aby se určilo, jak placenta a děložní tepny pracují. USDG není model pro novou generaci ultrazvukových technik, spíše naopak. Dopplerův ultrazvuk však pomáhá sledovat průtok krve v žilách a tepnách. To je skvělá příležitost skutečně léčit neurologické nemoci. USDG tepen dolních končetin pomáhá identifikovat změny v průtoku krve:

• při zúžení;
• ucpané tepny;
• okluze.

Údaje pro účely studie

Hlavní důvody pro přezkoumání jsou:

• bolest v nohou, lýtkové svaly, indurace, otok;
• trofické změny v kůži nohy;
• křečové žíly v nohách;
• diabetes, srdeční problémy (srdeční infarkt, angina pectoris);
• vysoký cholesterol;
• migrény, závratě, hluk;
• mdloby, poruchy řeči;
• bolest z chůze nebo jiné námahy;
• V některých případech doporučují specialisté jako studii, aby se zabránilo možným zdravotním problémům, USDG dolních končetin.

Jak se připravit

K provedení ultrazvukové dopplerografie nemusí pacient nejprve dodržovat žádná speciální pravidla. Není třeba hladovět nebo vařit sami. I když užíváte léky, které ovlivňují cévy a žíly, není třeba je rušit. Postup bude muset být proveden bez kompresního prádla. Cévní chirurg bude muset provést malé vyšetření, aby předem určil oblasti vyžadující pozornost sonologem.

Jak je Dopplerův ultrazvuk cév dolních končetin

Po vstupu do místnosti určené k zákroku pacient odstraní pod pás vnější oděv a ponechá pouze spodní prádlo. Poté lékař očistí kůži chladným transparentním gelem, který pomůže tělu přijít do styku se senzorem. Ve studii pacient leží. Muž leží na gauči, rozpřáhne nohy od sebe. Někdy, pokud je to nutné, lékař požádá pacienta, aby vstal, aby diagnostikoval stav cév pod tlakem.

V době skenování lékař řídí senzor na ploše kůže, na monitoru se objevují obrazy a sledují se navzájem, vykazují patologii nebo anatomické změny cév nebo tepen a funkční změny v průtoku krve. Vyšetření je dešifrováno flebologem, registruje obecný obraz v protokolu USDG, doporučuje další diagnostické vyšetření a předepisuje léčebné postupy, léky.

Rozluštění výsledků

Dopplerův ultrazvuk umožňuje lékařům pochopit umístění žil a tepen, zjistit jejich průchodnost, přítomnost zúžení a jeho velikost. Stav žilního lože, identifikovaný UZDG, nemá žádné číselné výrazy. Sonolog dává závěr o stavu žil, jejich chlopních, jaké anomálie jsou přítomny, které přerušují průtok krve.

Průtok krve samotný je hodnocen pomocí následujících ukazatelů:

• Ankle-brachial index. Volal LPI, ukazuje poměr krevního tlaku v kotníku k tlaku v rameni. Index by neměl být menší než 0,9, stane se více po jakékoliv akci týkající se zatížení. Nižší hodnota bude znamenat arteriální problémy v nohách. Kritická hodnota je 0,3.
• Index tlaku mezi prstem a ramenem by neměl být nižší než 0,8-0,9.
• Rychlost průtoku krve v femorální tepně je přibližně 100 cm za sekundu, v dolní noze - 50. Index rezistence femorální tepny by měl být alespoň 1 m / s. Podobné normální pulzace pro tibiální tepnu - ne méně než 1,8 m / s. Snížení všech těchto hodnot ukáže zúžení tepen.
• Hlavní typ průtoku krve je normální pro femorální, brachiální a další hlavní tepny. Závěr odborníka o modifikovaném proudění znamená přítomnost zúžení v cestě krve. Turbulentní proudění je takové, které se vyskytuje i v případě stenózy. Kolaterální průtok krve je nepřítomnost průtoku krve pod specifickým místem.

Kontraindikace

Pro tuto studii neexistují žádné kontraindikace. Všeobecná malátnost nebo pocit nevolnosti může být nežádoucím faktorem, stejně jako jakékoliv zvláštní okolnosti, které pacientovi zabrání ležet po určitou dobu. Dopplerova sonografie dolních končetin není schopna způsobit poškození pacienta, poskytuje informace o možných patologiích.

Dopplerův ultrazvuk, na rozdíl od rentgenového záření, neovlivňuje záření, nezpůsobuje bolestivost pacienta a nemá žádné vedlejší účinky. Pro zohlednění všech možných faktorů a dosažení maximální přesnosti studie by konzultaci s neurologem měla předcházet návštěva sonologa. Do USDG by měli být osloveni odpovědně pacienti s diabetem. Měly by být nejprve zkoumány.

Kam dělat a kolik je USDG cév dolních končetin

Průměrná cena USDG dolních končetin je od 1 000 do 2 500 rublů. Často pro takové vyšetření dává pokyn ošetřujícího lékaře. Nicméně, pokud je potřeba nebo touha projít USDG žil, pak můžete kontaktovat:

• soukromá klinika (když se dozvíte o cenách, uveďte, zda je dekódování výsledků zahrnuto v ceně služby);
• obvyklá poliklinika Moskvy, kde dělají UZDG a tam jsou placené služby;
• klinika v místě bydliště (směr je stanoven praktickým lékařem, vyžaduje se pojistka), služba bude bezplatná;
• soukromá laboratoř.

Zjistěte, kolik to stojí a kde si můžete udělat ultrazvuk cév hlavy a krku.

Jaký je rozdíl mezi ultrazvukem a ultrazvukem žil dolních končetin

Konvenční ultrazvuk, stejně jako ultrazvuk žil dolních končetin, je založen na použití ultrazvuku k získání informací o stavu těla. Dopplerova sonografie se však stává primárním výzkumem, protože odhaluje problémy s průtokem krve v cévách. Výzkumná metoda spolehlivě neprokazuje rychlost průtoku krve a stav cév.

"Doppler" je důležitý pro diagnostiku, ultrazvuk je často předepisován pro předoperační skenování žil. Průzkum ukáže řadu křečových transformací cév. Duplexní žilní skenování se také používá méně často (B-režim plus Dopplerův efekt, s vizualizací žil, tepen a tkání). Na ultrazvuku dolních končetin (UZDS) se objevují příčiny nafouknutí, křeče, neobvyklá únava. Studie ukáže:

• zúžení
• stav ventilu;
• přesné umístění krevních sraženin;
• cévních kloubů po operaci.

Tepny a žíly dolních končetin

Ve věku moderních technologií není diagnóza různých cévních onemocnění, jako jsou křečové žíly, trombóza a arteritida, zvláštním problémem. Zvláštním místem je ultrazvuk žil dolních končetin - jedná se o relativně novou metodu ultrazvukové diagnostiky, která umožňuje s vysokou přesností stanovit stav cév a možné poruchy v nich.

Jaký je ultrazvuk žil dolních a horních končetin

Dopplerův ultrazvuk žil dolních končetin, nebo dopplerografie, je používán specialisty k posouzení stupně průtoku krve cévou. Pomocí grafických, zvukových a kvantitativních ukazatelů může odborník zaregistrovat stav průtoku krve a složky cévní stěny.

Ultrazvuk hlubokých žil dolních končetin

Komplexní ultrazvuk dolních končetin zahrnuje kontrolu následujících venózních cév: velkých safenózních a malých safenózních žil, dolní duté žíly, femorální, poplitální a iliakální žíly a hlubokých cév dolní končetiny.

Jedním z důležitých aspektů, který vyhodnocuje ultrazvuk, je funkční stav chlopní uvnitř žilních cév, jakož i možnost průchodu krve uvnitř žil. Za tímto účelem odborník stanoví různé změny v normálním průtoku krve, rovnoměrnost plnění cévního lůžka, přítomnost různých překážek, které mohou být způsobeny trombem nebo aterosklerotickým plakem. USDG žil nohou může odborníkovi ukázat, zda má pacient nějaké abnormality ve vývoji a patologii cévní struktury (tortuozita cév, aneuryzmat, ohybů atd.).

Aby pacient podstoupil zákrok, bude muset odstranit veškeré oblečení, které je umístěno pod pásem, protože by mohlo ovlivnit vyšetření. Poté, co je pacient umístěn na speciálním gauči, aplikuje se na jeho nohy speciální gel, který zvyšuje přenos ultrazvukových vln z přístroje do tkání těla.

Když pacient zaujal správné místo na gauči, pouzdro jde do rukou profesionálního lékaře. Pomocí speciálního senzoru zkoumá všechny zájmové zóny a nádoby, jejichž obraz je přenášen na obrazovku přístroje. Lékař pečlivě zkoumá každé plavidlo a vyvodí závěry o jejich stavu, fungování chlopní, přítomnosti krevních sraženin a změnách ve struktuře.

Jaké jsou rozdíly USDG tepen a žil od konvenčního ultrazvuku?

Metoda ultrazvuku ultrazvuku dolních končetin je v mnoha ohledech podobná obvyklému ultrazvukovému vyšetření - obě jsou založena na vlastnostech ultrazvuku a schopnosti tělesných buněk tyto vlny vnímat.

Dopplerografie je velmi často předepisována jako primární vyšetření. To znamená, že při použití USDG cév dolních končetin se může specialista podívat na hlavní parametry funkčního stavu žil, vlastnosti proudění krve v nich. Metoda však není schopna určit přesné měření rychlosti proudění krve a také neurčuje anatomickou strukturu cév.

Dopplerografie dolních končetin

Jaké jsou výhody USDG

Tato studie patří do skupiny neinvazivních, což znamená, že je naprosto bezbolestná a nevyžaduje žádné předchozí traumatické manipulace. To umožňuje použití techniky pro dospělé i malé děti. Podstatou postupu je působení ultrazvuku na lidskou tkáň. Pacient během studie neobdrží žádné ozáření.

Tento postup je levný a široce dostupný. Téměř každá klinika je dnes vybavena moderním přístrojem UZDG, který představuje jeho nízkou cenu.

Kvalita obrazu a informační obsah je mnohem vyšší než u běžného výzkumu používajícího rentgenový přístroj.

Pomocí vyšetření pomocí USDG je možné odhadnout rychlost a stav průtoku krve, který nelze diagnostikovat pomocí počítače a magnetické rezonance.

Pomocí vyšetření USDG je možné odhadnout rychlost a stav průtoku krve.

Po ukončení vyšetření může odborník okamžitě informovat pacienta o přítomnosti a nepřítomnosti jakéhokoliv problému nebo nemoci, protože obraz je sledován v reálném čase.

Jaké možnosti má tato metoda?

Obyčejný člověk by měl uvažovat o návštěvě studie UZGD v případě výskytu řady charakteristických příznaků, které budou přesně indikovat začátek nebo průběh problémů tepen a žil dolních končetin. Hlavní řada příznaků úzkosti:

• bolest a nepohodlí při chůzi nebo mírné fyzické námaze;
• vzhled edému v nohou, zabarvení kůže na bledý nebo modravý;
• nadměrná únava v nohách, zvyšující se do konce dne;
• přerušované křeče v nohách;
• vzhled křečových žil, pavoučí žíly na povrchu nohou;

• přítomnost potvrzené aterosklerózy;
• jakékoli mechanické poranění tepen a žil dolních končetin.

Během vyšetření ultrazvukem lze zjistit řadu důležitých a nebezpečných onemocnění:

• Křečové žíly. Onemocnění, které vede k expanzi žilních cév, v důsledku čehož v nich dochází ke stagnaci krve. Diagnóza křečových žil se snadno provádí v průběhu rutinního vyšetření lékařem na základě otoků nohou, vyboulení žil na nohou, bolesti a nepohodlí v nich. Existují situace, kdy symptomy ještě nezačaly dávat o sobě a nemoc se neprojevuje vizuálně, ale patologický proces uvnitř nádoby již začal.
• Trombóza v hlubokých žilách. USDG žíly se 100% přesností indikují přítomnost takové hrozné nemoci. Tento aspekt je velmi důležitý, protože léčba trombózy musí být okamžitě přijata, jinak může tento proces skončit tragickými následky.

Tepny USDG

Pro stanovení normálního nebo patologického stavu lidských tepen se používá stejná metoda. Neobsahuje zásadní rozdíly oproti podobné studii na žilních cévách, s výjimkou několika málo.

Tak například arteriální cévy neobsahují ventily, proto se zde nebere v úvahu jejich stav. Hlavní pozornost je věnována diagnostice aterosklerózy a hledání aterosklerotických plaků. Odborníci se také snaží eliminovat přítomnost aneuryzmat, zúžení v tepnách, „chůze“ krevních sraženin.

Kontraindikace

Hlavní výhodou ultrazvuku žil dolních končetin je, že neexistují absolutní kontraindikace. Jedná se o zcela bezpečnou a bezbolestnou metodu výzkumu. Po tomto postupu se u pacienta nevyskytnou žádné vedlejší účinky nebo nežádoucí účinky na tělo.

Jediná nuance při vyšetření je vážný stav pacienta. Také tento postup nebude možný, pokud pacient z nějakého důvodu nemůže ležet, protože tento postup se provádí pouze v poloze vleže.

Univerzita: NMU im.akad.AA.Bogomolets.

Rok vydání: 1999.

Specializace: chirurgie, proctologie.

Zkušenosti:

Kyjevská oblast, Vyšhorod CRH. Květen 2010 - srpen 2013.