Když jsou potřeba krevní transfúze

Transfuze krve je lékařský postup, který zahrnuje transfuzi celé krve nebo jejích složek do těla pacienta. Hlavním úkolem je obnovit hladinu erytrocytů, krevních destiček, je také nutné kompenzovat plazmatické proteiny pacienta. Jednou z indikací pro transfuzi krve je krvácení spojené s poruchou koagulačního procesu. Je také možná transfúze krevních náhražek a různých řešení k odstranění příznaků intoxikace.

Kdy dochází k transfuzi krve?

Nelze transfuzovat plnou krev, je možné použít pouze její složky, jako například čerstvé zmrazené červené krvinky, trombokoncentrát. Jednou z hlavních indikací pro transfuzi krve je hladina hemoglobinu nižší než 70 g / l a pokles saturace (saturace krve kyslíkem) až na 80%. Tento postup je nezbytný pro rozpad masivních nádorů, proces rozpadu je doprovázen chronickou ztrátou krve. To je obvykle nádor dělohy, pochvy, děložního hrdla. A takový onkologický problém, jako je melanom, má depresivní účinek na červené krevní výhonky, v tomto případě pro chemoterapii je nezbytné obnovit normální hladinu červených krvinek a hemoglobinu, a proto se provádí krevní transfúze.

Potřeba transfúze čerstvé zmrazené plazmy je hojný edém a přítomnost stavu inhibice tvorby krve, tato transfuze se také provádí, aby se zabránilo rozvoji DIC s těžkou inhibicí srážení krve.

Počet krevních složek povolených pro transfuzi

Počet složek pro transfuzi závisí na zdravotních faktorech a indikacích. Pacienti bez masivní ztráty krve mají zřídka předepsáno více než 1-2 dávky trombokoncentrátu nebo erytromas. Velké objemy krve byly velmi vzácně transfuzovány.

Pokud pacient opakovaně podstoupil transfuzi krve, pak se v budoucnu pro něj krevní produkty vyberou zvláštním způsobem a projdou gelovým testem ve speciálně vybavené laboratoři.

Pokud dojde k depresi bílého krve a hladina leukocytů je minimální, je možné transfuzi leukocytů?

Situace popsaná vámi se obvykle vyskytuje u pacientů s onemocněním aplastické povahy. Tito pacienti potřebují neustálé sledování ve specializovaných hematologických nemocnicích a jsou ve sterilních boxech. Právě v těchto nemocnicích mohou tito pacienti získat veškerou potřebnou pomoc.

Podobná situace může také nastat v přítomnosti pevného tumoru. V tomto případě se ukazuje použití léků, které stimulují růst leukocytů, například leukostim.

Postup transfúze krve

Po přijetí do nemocnice je každý pacient vyšetřen na krevní skupinu podle systému ABO a antigenů. Pokud má pacient negativní KO (Kellův systém), je mu povoleno používat pouze transfuzní krev s podobnými vlastnostmi. Pokud toto pravidlo není dodrženo, dojde k hemolýze a červené krvinky budou zničeny pacientovými vlastními protilátkami.

Před každou procedurou transfúze krve by měla být krevní skupina monitorována systémem ABO a testem faktoru Rh, pacientem a dárcem, biologickými vzorky (20-25 ml krve je injikováno a pacient je sledován po dobu 15 minut). Pokud se faktory Rh shodují, krevní skupina, test kompatibility je pozitivní a u biologického vzorku nejsou žádné abnormality, provádí se další transfúze krve.

Je možný individuální výběr různých krevních složek pro pacienty s již existujícím Rh-konfliktem, hemolytickou anémií a více transfuzí dříve. Pro tyto pacienty se ve speciálně vybavené laboratoři krevní banky provádí gelový test.

Jak často může být provedena krevní transfuze?

Ve zvláštních případech s těžkými stadii rakoviny, jimi způsobenými komplikacemi a život ohrožujícím stavem pacienta mohou být transfúze prováděny denně.

Co pomáhá transfuzi?

Solidní tumory vedou k významným změnám v hematopoetickém systému. Pod jejich působením se může rozvinout anémie a abnormality v systému srážení krve.

Rozpad nádorů vede k vyčerpání krevního oběhu a krevní rezervy v těle. Chirurgická léčba také vede k masivnímu krvácení. Všechny výše uvedené faktory vedou k tomu, že vlastní zásoba těla je vyčerpána a vyžaduje od dárce krevní transfúze. Vzhledem k nedostatečnému objemu krve může být léčba zpožděna, protože s anémií a trombocytopenií nelze provést chemoterapii.

Chemoterapeutické léky mohou mít vedlejší účinek na krevní výhonky a zhoršit trombocytopenii. Proto je nutné neustálé monitorování ukazatelů červené a bílé krve a koagulačních vlastností. Pokud existují odchylky od normy, krevní transfúze je předepsána v souladu se všemi pravidly.

Jak dlouho trvá účinek po transfuzi krve?

Každý ví, že krevní transfúze je léčebná procedura, která zachraňuje životy mnoha pacientů v extrémních a obtížných situacích a prodlužuje ji pacientům s rakovinou. Systém transfúze krve však vůbec není snadný. V první fázi se vstříkne 250-300 ml hmoty erytrocytů a monitorují se životně důležité ukazatele těla. Pokud se erytrocyty a hemoglobin vrátily do normálu, další krevní transfúze se neuskuteční dříve než za 18-30 dnů, za předpokladu, že během této doby se nezachytí červený výhonek krve.

V situaci, kdy v důsledku konstantní destrukce patologických tkání novotvaru dochází k denní ztrátě krve, se provádí transfúze v množství 2-3 dávek erytrocytové hmoty každých 5-7 dnů. Tato situace je charakteristická pro rakovinu děložního čípku nebo pochvy. Postup bude opakován, dokud nebude možné vytvořit podmínky vhodné pro embolizaci cév, které krmí nádor, nebo pro chirurgickou léčbu nebo chemoterapii.

Kdy je stále možná transfúze čerstvé zmrazené plazmy?

Silné indikace pro transfuzi čerstvé zmrazené plazmy jsou život ohrožující plazmaferézou u pacientů s rakovinou. Během plazmaferézy ztrácí pacient přibližně 250-300 ml plazmy. Pokud musí být postup prováděn pravidelně, pak pro obnovení normálního objemu plazmy je nutná transfúze čerstvé zmrazené plazmy.

- inovativní terapeutické metody;
- možnosti účasti na experimentální terapii;
- jak získat kvótu pro bezplatnou léčbu v onkologickém centru;
- organizačních otázek.

Po konzultaci je pacient naplánován na den a čas příchodu na léčbu, na oddělení terapie a pokud možno na ošetřujícího lékaře.

Jaké nemoci způsobují krevní transfúze?

V lékařství se krevní transfúze nazývá krevní transfúze. Během tohoto postupu se pacientovi injikuje krev nebo její složky získané od dárce nebo od samotného pacienta. Tato metoda se dnes používá k léčbě mnoha nemocí a záchraně životů v různých patologických podmínkách.

Lidé se ve starověku pokoušeli transfuzovat krev zdravých lidí. Pak bylo několik úspěšných krevních transfuzí, častěji takové experimenty končily tragicky. Teprve ve dvacátém století, kdy byly objeveny krevní skupiny (v roce 1901) a Rh faktor (v roce 1940), byli lékaři schopni vyhnout se úmrtím v důsledku nekompatibility. Od té doby to nebylo tak nebezpečné jako dříve. Metoda nepřímé transfúze krve byla zvládnuta poté, co se naučili připravit materiál pro budoucí použití. Pro tento účel byl použit citrát sodný, který zabránil srážení. Tato vlastnost citrátu sodného byla objevena na počátku minulého století.

Dnes se transfuziologie stala nezávislou vědeckou a lékařskou specializací.

Existuje několik metod transfúze krve:

Použijte několik způsobů podání:

v žilách - nejběžnější způsob;
v aortě;
v tepně;
do kostní dřeně.

Nejčastěji prováděný nepřímý způsob. V současné době se velmi vzácně používá plná krev, především její složky: čerstvá zmrazená plazma, suspenze erytrocytů, hmotnost erytrocytů a leukocytů a koncentrát destiček. V tomto případě se pro zavedení biomateriálu používá jednorázový systém transfúze krve, ke kterému je připojen zásobník nebo lahvička transfuzního média.

Zřídka se používá přímá transfuze - přímo od dárce k pacientovi. Tento typ krevní transfuze má řadu indikací, mezi nimi:

prodloužené krvácení s hemofilií, které není možné léčit;
nedostatek účinku nepřímých transfuzí v šokovém stavu 3 stupně se ztrátou krve 30-50% krve;
poruchy hemostázového systému.

Tento postup se provádí za použití přístroje a stříkačky. Dárce se vyšetřuje na transfuzní stanici. Bezprostředně před zákrokem určete skupinu a Rh obou účastníků. Jsou prováděny individuální testy kompatibility a biologické zkoušky. Během přímé transfuze se používá až 40 injekčních stříkaček (20 ml). Krevní transfúze probíhá podle tohoto schématu: sestra bere krev od žíly od dárce a předává injekční stříkačku lékaři. Zatímco on vstupuje do materiálu k pacientovi, sestra zvedá další dávku a tak dále. Aby se zabránilo koagulaci, přidá se do prvních tří injekčních stříkaček citrát sodný.

U autohemotransfuzí je pacient předán vlastní materiál, který je odebrán během operace bezprostředně před zákrokem nebo předem. Výhodou této metody je absence komplikací při transfuzi krve. Hlavní indikace autotransfúze jsou neschopnost vybrat dárce, vzácnou skupinu, riziko závažných komplikací. Existují také kontraindikace - poslední fáze maligních patologií, těžké onemocnění ledvin a jater, zánětlivé procesy.

Existují absolutní a zvláštní indikace pro transfuzi krve. Následující jsou absolutní:

Akutní ztráta krve - více než 30% během dvou hodin. Toto je nejběžnější indikace.
Chirurgie.
Trvalé krvácení.
Těžká anémie.
Stav šoku.

Pro transfuzi se ve většině případů nepoužívá plná krev, ale její složky, například plazma.

Ze soukromých indikací pro transfuzi krve lze identifikovat následující:

Nemoci hemolytické.
Anémie
Těžká toxikóza.
Pyo-septické procesy.
Akutní intoxikace.

Praxe ukázala, že krevní transfúze jsou velmi důležitou operací pro transplantační tkáň s její pravděpodobnou rejekcí a následnými komplikacemi. Vždy existuje riziko rušení důležitých procesů v těle v důsledku krevní transfúze, takže to není prokázáno všem. Pokud pacient takový postup vyžaduje, jsou lékaři povinni zvážit a kontraindikovat krevní transfuzi, která zahrnuje následující onemocnění:

stupeň III hypertenze;
srdeční selhání způsobené kardiosklerózou, srdečním onemocněním, myokarditidou;
hnisavé zánětlivé procesy ve vnitřní výstelce srdce;
poruchy oběhu v mozku;
alergie;
metabolismu proteinů.

Pro transfuzi se používají jednorázové systémy.

V případech absolutních indikací pro transfuzi krve a přítomnosti kontraindikací se transfúze provádí preventivními opatřeními. Použijte například krev pacienta s alergiemi.

Existuje riziko komplikací po transfuzi krve u následujících kategorií pacientů: t

ženy, které utrpěly potraty, těžké porody, porodily děti se žloutenkou;
osoby se zhoubnými nádory;
pacienti, kteří měli komplikace během minulých transfuzí;
pacientů se septickými procesy dlouhého proudu.

Příprava, separace do složek, konzervace a příprava přípravků se provádí ve speciálních odděleních a na transfuzních stanicích. Existuje několik zdrojů krve, včetně:

Dárce To je nejdůležitější zdroj biomateriálů. Mohou to být všichni zdraví lidé na dobrovolném základě. Dárci podléhají povinnému testování, které je vyšetřeno na hepatitidu, syfilis, HIV.
Duplikovaná krev. Nejčastěji se získává z placenty, a to od matek ihned po porodu a podvázání pupeční šňůry. Sbírá se v samostatných nádobách, ve kterých je konzervační látka. Připraví se z ní preparáty: trombin, protein, fibrinogen atd. Jedna placenta může poskytnout přibližně 200 ml.
Cadaver krev. Vezměte si od zdravých lidí, kteří náhle při nehodě zemřeli. Příčinou smrti může být úraz elektrickým proudem, zavřená zranění, krvácení v mozku, infarkty srdce a další. Krev se odebírá nejpozději šest hodin po smrti. Krev vyteče nezávisle v nádrži, dodržuje všechna pravidla asepsy a používá se pro přípravu léků. Můžete tak získat až 4 litry. Ve stanicích, kde obrobek projde, je zkontrolována skupina, Rh a přítomnost infekcí.
Příjemce. To je velmi důležitý zdroj. Pacient v předvečer operace bere krev, uchovává ji a transfuzuje. Během nemoci nebo poranění je dovoleno používat krev, která se nalila do dutiny břišní nebo pleurální. V tomto případě není možné kontrolovat jeho kompatibilitu, vzácně se vyskytují různé reakce a komplikace, je méně nebezpečné přeplnění.

Z hlavního transfuzního média lze nazvat následující.

Pro odběr použijte speciální roztoky, které obsahují samotný konzervační prostředek (například sacharózu, dextrózu atd.); stabilizátor (obvykle citrát sodný), který zabraňuje srážení krve a váže ionty vápníku; antibiotika. Konzervační roztok je v krvi v poměru 1 až 4. V závislosti na typu konzervačního prostředku může být předlisek uchováván po dobu až 36 dnů. Pro různé indikace použijte materiál s různou trvanlivostí. Například při akutní ztrátě krve se používá médium s krátkou životností (3-5 dnů).

Transfuzní média jsou v uzavřených nádobách.

Jako stabilizátor byl přidán citrát sodný (6%) (1 až 10 krevní poměr). Toto médium by mělo být použito během několika hodin po přípravě.

Je uchováván ne více než jeden den a je používán ve strojích srdce-plíce. Jako stabilizátor se používá heparin sodný, jako konzervační látka se používá dextróza.

Dnes se celá krev prakticky nepoužívá kvůli možným reakcím a komplikacím, které jsou spojeny s četnými antigenními faktory, které jsou v ní obsaženy. Transfuze složek poskytují větší terapeutický účinek, protože působí účelně. Hmotnost červených krvinek je transfuzována krvácením s anémií. Destičky - s trombocytopenií. Leukocyty - s imunodeficiencí, leukopenie. Plazma, protein, albumin - s poruchou hemostázy, hypodisproteinemií. Důležitou výhodou transfúze složek je efektivnější léčba při nižších nákladech. Při transfuzi krve pomocí následujících krevních složek:

suspenze erytrocytů - konzervační roztok s hmotností erytrocytů (1: 1);
hmotnost erytrocytů - 65% plazmy se odstraní centrifugací nebo usazením z plné krve;
zmrazené erytrocyty, získané odstředěním a praním krve roztoky, aby se z ní odstranily plazmatické proteiny, leukocyty a destičky;
hmota leukocytů získaná odstředěním a usazením (médium sestávající z bílých buněk ve vysoké koncentraci s příměsí destiček, erytrocytů a plazmy);
hmota krevních destiček získaná jemným odstředěním z konzervované krve, která nebyla skladována déle než jeden den, použijte čerstvě připravenou hmotu;
kapalná plazma - obsahuje bioaktivní složky a proteiny, získané odstředěním a usazením, používané během 2-3 hodin po přípravě;
suchá plazma - získaná vakuem ze zmrazených;
Albumin - získaný rozdělením plazmy na frakce, uvolněný v roztocích různých koncentrací (5%, 10%, 20%);
protein - sestává ze 75% albuminu a 25% alfa a beta globulinů.

Před zákrokem se ujistěte, že provádíte testy kompatibility dárce krve a příjemce

Když musí lékař transfuzní krve dodržet specifický algoritmus, který se skládá z následujících bodů:

Definice indikací, identifikace kontraindikací. Kromě toho lékař zjistí od příjemce, zda ví, jakou skupinu má, a faktor Rh, ať už byly v minulosti krevní transfúze, a zda došlo ke komplikacím. Ženy dostávají informace o existujících těhotenstvích a jejich komplikacích (například konflikt s Rhesus).
Definice skupiny a pacienta Rh.
Vyberte, která krev je vhodná pro skupinu a Rhesus, a určete její vhodnost, pro kterou provádějí makroskopické vyšetření. Provádí se v následujících bodech: správnost, těsnost obalu, trvanlivost, vnější shoda. Krev by měla mít tři vrstvy: horní žlutou (plazma), středně šedou (leukocyty), nižší červenou (erytrocyty). Plazma nesmí obsahovat vločky, sraženiny, filmy, měla by být pouze průhledná a ne červená.
Zkontrolujte dárcovský krevní systém AB0 z láhve.
Vzorky jsou nutně prováděny během krevní transfuze pro individuální kompatibilitu ve skupinách při teplotách od 15 ° C do 25 ° C. Jak a proč? Za tímto účelem se na bílý povrch umístí velká kapka pacientova séra a krev malého dárce a promíchá se. Hodnocení se provádí za pět minut. Pokud se nevyskytla adheze erytrocytů, znamená to, že je kompatibilní, pokud došlo k aglutinaci, pak není možné transfuzi provést.
Testy kompatibility Rh. Tento postup lze provádět různými způsoby. V praxi nejčastěji tvoří vzorek s 33% polyglucinu. Odstřeďování provádějte 5 minut ve speciální zkumavce bez zahřívání. Na dně zkumavky se upustí dvě kapky séra pacienta a kapka darované krve a roztok polyglucinu. Nakloňte trubku a otočte kolem osy tak, aby směs byla rozložena na stěnách v rovnoměrné vrstvě. Rotace trvá pět minut, pak se přidají 3 ml fyziologického roztoku a míchá se, ne třepáním, ale nakloněním nádoby do horizontální polohy. Pokud dojde k aglutinaci, pak není možné provést transfuzi.
Vedení biologických vzorků. Za tímto účelem se příjemci podá po kapkách 10 až 15 ml dárcovské krve a její stav se sleduje po dobu tří minut. Třikrát to udělej. Pokud se pacient po takovém testu cítí dobře, začněte s transfuzí. Výskyt příznaků u příjemce, jako je dušnost, tachykardie, návaly, horečka, zimnice, bolest v břiše a dolní části zad, svědčí o tom, že krev není kompatibilní. Kromě klasického biotestu existuje test na hemolýzu nebo test Baxter. V tomto případě se 30-45 ml dárcovské krve vstříkne pacientovi do trysky, po několika minutách pacient vezme krev ze žíly, která se pak odstřeďuje a vyhodnotí se její barva. Běžná barva označuje kompatibilitu, červenou nebo růžovou - nemožnost transfúze.
Transfúze se provádí kapkovou metodou. Před zákrokem musí být láhev s dárcovskou krví udržována při pokojové teplotě po dobu 40 minut, v některých případech se zahřeje na 37 ° C. Použije se jednorázový transfuzní systém vybavený filtrem. Transfúze se provádí rychlostí 40-60 kapek / min. Pacienti jsou neustále sledováni. 15 ml média se nechá v nádobě a skladuje se v chladničce po dobu dvou dnů. To se provádí v případě, že je nutná analýza v souvislosti s vzniklými komplikacemi.
Vyplnění historie případu. Lékař je povinen zaznamenat skupinu a rhesus pacienta a dárce, údaje z každé lahvičky: jeho číslo, datum přípravy, jméno dárce a jeho skupiny a faktor Rh. Výsledek biotestu je jistě zadán a je zaznamenána přítomnost komplikací. Na konci uveďte jméno lékaře a datum transfuze, podejte podpis.
Pozorování příjemce po transfuzi. Po transfuzi musí pacient pozorovat odpočinek na lůžku po dobu dvou hodin a pod dohledem zdravotnického personálu po dobu 24 hodin. Zvláštní pozornost je věnována jeho pohodě během prvních tří hodin po zákroku. Měří se jeho teplota, tlak a pulz, vyhodnocují se stížnosti a změny zdravotního stavu, vyhodnocuje se močení a barva moči. Den po zákroku se provede obecná analýza krve a moči.

Hemotransfúze je velmi důležitý postup. Aby se zabránilo komplikacím, je nutná pečlivá příprava. I přes vědecké a technické úspěchy existují určitá rizika. Lékař musí striktně dodržovat pravidla a schémata transfúze a pečlivě sledovat stav příjemce.

Onkologická krevní transfúze: když je nutná a jak postup ovlivňuje stav pacienta

Krevní transfúze pro rakovinu - vysoce účinný způsob obnovení jeho složení a objemu. Jaké jsou indikace pro transfuzi krve v onkologii, jaké úkoly tento postup pomáhá vyřešit a jak to jde?

Co je to krevní transfúze a jaké problémy řeší krevní transfúze u pacientů s rakovinou?

Poměrně často se používá krevní transfúze nebo krevní transfúze pro rakovinná onemocnění. Krevní transfúze vám umožní doplnit zásobu krevních destiček, erytrocytů a proteinů. Dnes je tento postup bezpečný jak pro dárce, tak pro příjemce. Všichni dárci musí být testováni na HIV, hepatitidu a další nemoci, takže neexistuje riziko pro ty, kteří dostávají krevní transfúze.

U pacientů s rakovinou jsou krevní transfúze nejčastěji prováděny po průběhu chemoterapie, i když pro tento postup existují další indikace.

Indikace a kontraindikace pro transfuzi krve v onkologii

V některých případech je nutná krevní transfuze u pacientů podstupujících chemoterapii. Někdy se u těchto pacientů objeví anémie - hladina hemoglobinu klesá vážně a člověk potřebuje jeho uzdravení. Obvykle začnou mluvit o transfuzi krve, pokud hladina hemoglobinu klesne na 70 g / dl. Indikace pro krevní transfuzi v tomto případě také zahrnují takové příznaky anémie jako únava, pocit nedostatku dechu a dušnost i při velmi mírné námaze, celkové nevolnosti a ospalosti.

Někdy se anémie u pacientů s rakovinou vyvíjí bez chemoterapie - to je účinek samotného tumoru.

Krevní transfúze je také důležitá pro formu rakoviny, jako je leukémie. Bez pravidelných krevních transfuzí může být výsledek nemoci tragický, protože s leukémií kostní dřeň téměř přestává produkovat normální krevní buňky.

Transfúze jsou také nezbytné pro vnitřní krvácení, často doprovázející rakovinu.

Kontraindikace krevní transfuze jsou srdeční selhání, plicní edém, závažná cerebrovaskulární příhoda, hypertenze III. Stupně, poruchy metabolismu proteinů, glomerulární nefritida, tromboembolie a abnormální funkce jater.

S transfuzí dárcovské krve a jejích léků je také možné riziko alergií a mělo by být vzato v úvahu.

První pokusy o krevní transfúze byly provedeny v 17. století, ale většina z nich skončila neúspěchem. Hemotransfúze se začala používat až ve 20. století, kdy zjistili, že krev má různé skupiny.

Požadavky na krevní složky

Krev obsahuje plazmu a tři typy buněk:

červené krvinky, které se podílejí na transportu kyslíku;
krevní destičky, které podporují hojení ran a zastavují krvácení;
leukocyty jsou "vojáci", kteří bojují s infekcemi.

Během onkologie není zpravidla transfuzována celá krev, ale její složky. Výběr látky závisí na důkazech.

V případě závažné ztráty krve a snížení funkce tvorby krve se obvykle plazma. Plazma pro tyto účely je zmrazena na -45 stupňů a rozmrazena těsně před transfuzí - to umožňuje zachovat její vlastnosti.

V případě anémie způsobené onkologickými lézemi se nalije suspenze nasycená erytrocyty. To vám umožní zlepšit stav pacienta a připravit ho na průběh chemoterapie. Po chemoterapii je také ukázána suspenze červených krvinek.

Obvykle neprovádějte žádný postup krevní transfuze, ale několik. Doba trvání a četnost transfuzí závisí na konkrétních indikacích, stejně jako na cíli, kterého se lékař snaží dosáhnout.

Obvykle se infuze provádějí každé 3 až 4 týdny, ale pro ztrátu krve v důsledku destrukce nádorů jsou transfúze vyžadovány týdně a ještě častěji.

Se všemi zdánlivými jednoduchostmi je krevní transfúze vážnou manipulací a vyžaduje přípravu.

Před každou transfuzí krve pacientům s rakovinou se kontroluje ABO krevní skupina a Rh faktor. Kromě toho je krev dárce a příjemce testována na kompatibilitu v laboratoři. Pokud je krev vhodná, pacientovi se podá malé množství krve a další reakce se sleduje dalších 15 minut. Pacient je navíc vyšetřován: lékař kontroluje teplotu, puls, dýchání a tlak.

Pokud je vše v pořádku, začíná vlastní transfúze. Pacient je umístěn ve speciální židli, na které je pozastavena nádoba s přípravou krve. Vstupuje do žíly jehlou s katétrem nebo infuzním portem, pokud je již nainstalován. Krev se pomalu transfunduje, kapka po kapce, takže musíte počkat.

Zpravidla je v jednom sezení transfúzně aplikováno malé množství krve. Dávka je určena lékařem, záleží na problému, stavu pacienta a léku, ale jen zřídka přesahuje 300 ml.

Trvání procedury závisí také na typu krevního produktu a jeho celkovém objemu. Například transfúze červených krvinek vyžadují 2–4 hodiny, transfúze krevních destiček jsou rychlejší - až 1 hodinu.

Během krevní transfúze lékaři neustále sledují stav pacienta. Pokud se objeví alergie nebo se stav zhorší, procedura okamžitě skončí. Lékař pokračuje v monitorování zdraví pacienta po transfuzi krve.

Procedura krevní transfuze je bezbolestná, pouze zavedení jehly způsobuje nepohodlí, ale mnoho z nich tento pocit vůbec necítí.

Často je nezbytná krevní transfúze u pacientů s rakovinou. Mnoho typů nádorů v pozdních stádiích způsobuje závažné poruchy tvorby krve, které vedou k anémii a problémům s koagulací. Situace se zhoršuje, pokud pacient podstoupí chemoterapii, což má také špatný vliv na krev.

Na druhé straně, chemoterapie je kontraindikována u anémie, ale je stále možné podstoupit takovou léčbu. Je-li u pacienta, který potřebuje chemoterapii, diagnostikována anémie, je nutný průběh krevní transfuze - krev bude transfúzní, dokud se indikátory nevrátí do normálu. Teprve pak může být léčba zahájena.

Po operaci a při rozpadu nádoru, doprovázeném krvácením, je nutná krevní transfuze, která nahradí ztrátu krve.

K udržení života pacientů s rakovinou v pozdějších stadiích onemocnění je často zapotřebí kontinuální transfúze krve a jejích léků.

Nadace a redaktor: AO ID Komsomolskaja Pravda.

Síťové vydání (webové stránky) je registrováno společností Roskomnadzor, certifikát El č. 77C77-50166 ze dne 15. června 2012. Hlavním redaktorem je Sungorkin V.N.

Zprávy a komentáře čtenářů jsou odesílány bez předchozí úpravy. Redaktoři si vyhrazují právo je z webu odstranit nebo upravit, pokud uvedené sdělení a komentáře představují zneužití svobody sdělovacích prostředků nebo porušení jiných požadavků zákona.

VĚK KATEGORIE: 12+

127287, Moskva, Stará Petrovsko-Razumovsky pasáž, 1/23, s. 1. Tel. +7 (495) 777-02-82.

Co je krevní transfúze (krevní transfúze), pravidla chování, postup je užitečný a nebezpečný

Včasná krevní transfúze zachraňuje život lidem s vážnými nemocemi, včetně rakoviny, anémie, trombohemoragického syndromu a nouzových transfuzí může zachránit i ty, kteří ztratili téměř veškerou vlastní krev.

Pokusy o transfuzi krve byly prováděny v různých epochách, ale to vedlo k negativním důsledkům v důsledku procesů odmítnutí a teprve po objevení krevních skupin a faktoru Rh se tato metoda stala relativně bezpečnou.

Co je krevní transfúze?

Krevní transfúze je transfúze krve a jejích složek (plazma, krevní buňky), která se používá pro rozsáhlou ztrátu krve, nedostatek krevních složek.

Existuje řada přísných pravidel týkajících se provádění tohoto lékařského postupu. Jejich dodržování snižuje riziko komplikací, které mohou vést k smrti.

Jaké jsou typy krevních transfuzí?

V závislosti na způsobu transfúze existuje pět hlavních typů krevních transfuzí.

Přímá transfúze

Krev se odebere z dříve vyšetřeného dárce pomocí injekční stříkačky a vstříkne přímo pacientovi. Aby se zabránilo tomu, že se kapalina během procesu koaguluje, mohou být použity látky, které tomuto procesu zabraňují.

Zobrazí se, pokud:

Nepřímá injekce neprokázala účinnost a stav pacienta je kritický (šok, 30-50% ztracené krve);
Pacient s hemofilií má rozsáhlé krvácení;
Byly zjištěny nesrovnalosti v hemostatických mechanismech.

Výměna transfúze

Během tohoto postupu se pacientovi odebere krev a současně se injikuje dárce. Tato metoda umožňuje rychle odstranit toxické látky z krevního oběhu a obnovit nedostatek krevních elementů. V některých případech se pomocí této metody provede kompletní transfúze krve.

Provádí se na adrese:

Hemolytická žloutenka u novorozenců;
Šok, který se vyvinul po neúspěšné transfuzi krve;
Akutní selhání ledvin;
Otravy toxickými látkami.

Transfúze pacientovy vlastní krve (autohemotransfúze).

Před chirurgickým zákrokem se pacientovi odebere určité množství krve, které se pak vrátí, pokud se krvácení otevře. Tato metoda, spojená se zavedením vlastní krve, má výhodu oproti ostatním, což je spojeno s nepřítomností negativních účinků, které se vyskytují při zavádění dárcovského materiálu.

Indikace pro transfuzi:

Problémy při výběru vhodného dárce;
Zvýšená rizika během transfúze dárcovského materiálu;
Individuální charakteristika (vzácná skupina, fenomén Bombay).

Kompatibilita krve

Autohemotransfúze našla uplatnění ve sportu a nazývá se dopingem krve: sportovec vstříkl svůj dříve zabraný materiál 4-7 dní před soutěží. Má řadu nepříznivých účinků a je zakázáno používat.

Kontraindikace:

Nízká koncentrace proteinu;
Srdeční selhání 2 stupně a vyšší;
Výrazný nedostatek hmotnosti;
Systolický tlak pod 100 mm;
Duševní onemocnění, která jsou doprovázena zhoršeným vědomím;
Poruchy v procesu zásobování mozkovou krví;
Onkologická onemocnění v terminálním stadiu;
Poruchy jater nebo ledvin;
Zánětlivé reakce.

Nepřímá transfúze

Nejběžnější způsob, jak transfuzovat krev. Materiál se připravuje předem s použitím speciálních látek, které prodlužují jeho trvanlivost. Když vznikne potřeba, pacientovi se transfunduje vhodná krev.

Reinfuze

Tato technika je považována za součást autohemotransfúze, protože pacient dostává vlastní krev. Pokud se během operace otevřelo krvácení a tekutina vstoupila do jedné z tělních dutin, shromáždí se a vstříkne zpět. Tato technika se také používá pro traumatické poranění vnitřních orgánů a krevních cév.

Reinfuzní krevní transfúze se neprovádí, pokud:

Krev byla v dutině břišní déle než jeden den;
Pacient má rakovinu;
Poškození ovlivnilo duté orgány hrudní a břišní zóny (střeva, žaludek, močový měchýř, průdušky, jícen, žlučník).

Před zavedením odebrané krve se filtruje přes osm vrstev gázy. Mohou být použity i jiné čistící metody.

Také krevní transfúze se dělí metodami podávání:

Intravenózní. Provádí se buď pomocí injekční stříkačky (venepunktura) nebo pomocí katétru (venesekce). Katétr je připojen k subclavické žíle a protéká jím materiál dárce. Lze instalovat po dlouhou dobu.

Subklávní žíla je vhodná pro katetrizaci, protože je vhodně umístěna, snadno se najde za všech okolností a rychlost proudění krve v ní je vysoká.

Intraarteriální Provádí se v následujících případech: když je zastaven tep a dýchání, které byly způsobeny rozsáhlou ztrátou krve, s nízkou účinností klasických infuzí do žíly, při akutním šoku, při kterém dochází k výraznému poklesu krevního tlaku.

V procesu krevní transfuze, tepny jsou používány v stehně a rameni. V některých případech je zavedení intraaortické - krev je odeslána do aorty, největší tepny těla.

Transfúze je indikována při klinické smrti, která vznikla v důsledku objemové ztráty krve v procesu provádění chirurgických zákroků v hrudníku a při záchraně životů v jiných kritických situacích, kdy je pravděpodobnost úmrtí v důsledku silného krvácení velmi vysoká.

Intracardiac. Tento postup se provádí ve velmi vzácných případech, kdy neexistují žádné alternativy. Materiál dárce se nalije do levé srdeční komory.

Intraosseous Používá se pouze v případech, kdy nejsou k dispozici jiné metody transfúze krve: při léčbě popálenin, které pokrývají velkou část těla. Pro vložení jsou vhodné kosti, které obsahují trabekulární látku. Pro tento účel jsou nejvhodnější následující zóny: hrudní, kalcanální, femurový a iliakální hřeben.

Intraosseous infuze dochází pomalu vzhledem k povaze struktury, a pro urychlení procesu, je zvýšen tlak v cévě.

Kdy potřebuji krevní transfuzi?

Vzhledem k rizikům transfúze krve, které jsou spojeny s různým stupněm citlivosti těla na složky cizího materiálu, je definován přísný seznam absolutních a relativních indikací a kontraindikací postupu.

Seznam absolutních indikací zahrnuje situace, kdy je nutná krevní transfuze, jinak je pravděpodobnost úmrtí blízká 100%.

Absolutní hodnoty

Silná ztráta krve (více než 15% celkového množství krve). S výraznou ztrátou krve je vědomí narušeno, dochází ke kompenzačnímu zvýšení srdeční frekvence, existuje riziko vzniku soporózních stavů, kómy.

Dárcovský materiál obnovuje ztracený objem krve a urychluje regeneraci.

Těžký šok způsobený nadměrnou ztrátou krve nebo jinými faktory, které mohou být odstraněny transfuzí krve.

Jakýkoliv šok vyžaduje naléhavý začátek terapeutických opatření, jinak je pravděpodobnost smrti velká.

Při zatýkání drtivé většiny šokových stavů je často potřebný materiál dárce (není to vždy celá krev).

Když je detekován kardiogenní šok, transfúze se provádí opatrně.

Anémie, při které je koncentrace hemoglobinu nižší než 70 g / l. Těžké typy anémie se zřídka vyvíjejí na pozadí podvýživy, obvykle je jejich vývoj způsoben přítomností závažných onemocnění v těle, včetně zhoubných novotvarů, tuberkulózy, žaludečních vředů, onemocnění, která jsou spojena s poruchami koagulace.

Také závažná posthemoragická anémie se vyvíjí na pozadí těžké ztráty krve. Včasná krevní transfúze vám umožní obnovit ztracený objem hemoglobinu a hodnotných prvků.

Traumatická zranění a komplexní chirurgické operace, při kterých došlo k masivnímu krvácení. Jakýkoliv chirurgický zákrok vyžaduje dostupnost předem připravených zásob darované krve, která se nalije, pokud je během operace porušena integrita stěn velkých cév. To platí zejména pro komplexní intervence, mezi něž patří zásahy prováděné v oblastech, kde se nacházejí velká plavidla.

Seznam relativních indikací zahrnuje situace, kdy je krevní transfúze doplňujícím opatřením spolu s dalšími terapeutickými postupy.

Relativní hodnoty

Anémie Při léčbě anémie s různou závažností se používá krevní transfúze.

Tento postup se provádí v přítomnosti zvláštních indikací, včetně:

Porušení mechanismů přenosu kyslíku do žilní krve (zjistit, jak je na této stránce nasycen);
Srdeční vady;
Intenzivní krvácení;
Srdeční selhání;
Aterosklerotické změny v cévách mozku;
Selhání plic.

Pokud je přítomna jedna indikace (nebo více než jedna), doporučuje se transfúze.

Krvácení způsobená selháním mechanismů homeostázy. Homeostáza je systém, který zachovává krev v tekuté formě, kontroluje procesy srážení a odstraňuje zbytky srážené krve.

Těžká intoxikace. V těchto situacích se používá výměnná transfúze, která je indikována pro rychlou eliminaci jedů z těla. Účinně při odstraňování toxických látek, které přetrvávají po dlouhou dobu v krvi (acriquine, tetrachlormethan) a zotavují se z požití látek vedoucích k rozpadu červených krvinek (olovo, nitrofenol, anilin, nitrobenzen, dusitan sodný).

Nízký imunitní stav. Pokud je nedostatek leukocytů, tělo je náchylné k infekcím a v některých případech může být doplněno pomocí dárcovského materiálu.

Abnormality v ledvinách. Jedním ze symptomů těžkého selhání ledvin je anémie. Její léčba nezačne ve všech případech a je indikována, pokud nízká koncentrace hemoglobinu může vést k rozvoji srdečního selhání.

Krevní transfúze v této patologii poskytuje krátkodobé přínosy a postup musí být periodicky opakován. Časté jsou transfúze červených krvinek.

Selhání jater. Transfúze krve a jejích prvků je indikována pro korekci poruch v mechanismech homeostázy. Vedena v přítomnosti důkazů.

Onkologická onemocnění doprovázená vnitřním krvácením, poruchami homeostázy, anémií. Transfúze snižuje riziko komplikací, zmírňuje stav pacienta, pomáhá zotavovat se z radiační terapie a chemoterapie. Ale celá krev není transfúzní, protože urychluje šíření metastáz.

Septická léze. Při sepse posiluje krevní transfúze imunitní obranu, snižuje závažnost intoxikace a používá se ve všech fázích léčby. Tento postup se neprovádí, pokud dochází k závažnému porušení práce srdce, jater, sleziny, ledvin a dalších orgánů, což povede ke zhoršení stavu.

Hemolytické onemocnění u novorozenců. Transfuze krve je klíčovou metodou léčby této patologie před porodem i po porodu.

Také v případě těžké toxikózy a hnisavých septických onemocnění se provádí léčba transfuzí krve.

41% pacientů s rakovinou uvádí, že se chce zbavit těžké únavy způsobené anémií, která je léčena transfuzí krevních složek.

Kdy je transfúze kontraindikována?

Přítomnost kontraindikací krevní transfuze je způsobena:

Zvýšené riziko rejekční reakce;
Zvýšené zatížení srdce a krevních cév způsobené zvýšeným objemem krve po transfuzi;
Exacerbace zánětlivých a maligních procesů v důsledku urychlení metabolismu;
Zvýšení počtu produktů rozkladu bílkovin, což zvyšuje zátěž na orgány, jejichž funkcí je eliminace toxických a odpadních látek z těla.

Pro absolutní kontraindikace patří:

Infekční endokarditida v akutní nebo subakutní formě;
Plicní edém;
Výrazné poruchy v mechanismech zásobování mozkovou krví;
Trombóza;
Myokardioskleróza;
Sklerotické změny v ledvinách (nefroskleróza);
Myokarditida různých etiologií;
Třetí až čtvrtá fáze hypertenze;
Závažné srdeční vady;
Sítnicové krvácení;
Těžké aterosklerotické změny v cévních strukturách mozku;
Sokolsky-Buyo nemoc;
Selhání jater;
Renální selhání.

Hemolýza cizích červených krvinek

Při transfuzi krevních složek se mnoho absolutních kontraindikací stává relativními. Většina absolutních kontraindikací je zanedbána, pokud je při odmítnutí krevních transfuzí vysoké riziko úmrtí.

Relativní kontraindikace:

Amyloidní dystrofie;
Vysoká citlivost na bílkoviny, alergie;
Diseminovaná plicní tuberkulóza.

Zástupci některých náboženství (například svědkové Jehovovi) mohou odmítnout transfuzi z náboženských důvodů: jejich výuka činí tento postup nepřijatelným.

Ošetřující lékař váží všechny výhody a nevýhody, které jsou spojeny s indikacemi a kontraindikacemi, a rozhoduje o vhodnosti postupu.

Co lidé nazývají transfuzí krve?

Osoba přijímající materiál od dárce se nazývá příjemce. Také tzv. Nejen ti, kteří dostávají krev a krevní složky, ale i ti, kteří jsou transplantováni dárcovskými orgány.

Materiál dárce je před použitím důkladně testován, aby se minimalizovala pravděpodobnost nepříznivého výsledku.

Jaké testy se provádějí před transfuzí krve?

Před provedením krevní transfúze musí lékař provést následující činnosti:

Analýza, která vám umožní určit, do které skupiny náleží krev příjemce a co je její Rh faktor. Tento postup se provádí vždy, i když pacient tvrdí, že zná vlastnosti své vlastní krve.
Kontrola, zda je dárcovský materiál vhodný pro specifického příjemce: biologický vzorek během transfúze. Když je jehla vložena do žíly, injikuje se 10 až 25 ml dárcovského materiálu (krev, plazma nebo jiné složky). Poté se zastaví přívod krve nebo zpomalí a po 3 minutách se podá dalších 10 až 25 ml. Pokud se pacientova pohoda po zavedení krve třikrát denně nezměnila, je materiál vhodný.
Baxterův test: 30-45 ml dárcovského materiálu se nalije do pacienta a po 5-10 minutách odebírá krev ze žíly. Ten se umístí do odstředivky a vyhodnotí se její barva. Pokud se barva nezměnila, krev je slučitelná, pokud se tekutina zbledla, není materiál dárce vhodný.

V některých případech se provádějí i další testy kompatibility:

Želatinový test;
Coombův test;
Vzorek v letadle;
Dvoufázový test s antiglobulinem;
Test s polyglucinem.

Který lékař provádí transfuzi krve?

Hematolog je lékař, který se specializuje na patologii krve a hematopoetického systému.

Hlavní funkce hematologa:

Léčba a prevence nemocí oběhového systému a krvetvorných orgánů (včetně anémie, leukémie, patologie hemostázy);
Účast na analýze kostní dřeně a krve;
Identifikace krevních charakteristik v obtížných případech;
Vedení vysoce specializovaných vzorků;
Kontrola procesů transfúze krve.

Existuje také samostatný směr v medicíně, který přímo souvisí s procesy transfúze krve - transfuziologií. Transfuziologové kontrolují dárce, kontrolují transfuzní léčbu a sbírají krev.

Jaká jsou pravidla pro transfuzi krve?

Obecná pravidla pro postup zahrnují:

Proces krevní transfuze musí být proveden v kompletní dezinfekci;
Příprava na transfuzi by měla zahrnovat všechny nezbytné testy a analýzy;
Použití dárcovské krve, která nebyla testována na infekci, je nepřijatelné;
Objem krve odebraný v jednom zákroku nesmí překročit 500 ml. Tento materiál se skladuje nejvýše 21 dnů od data odběru za zvláštních teplotních podmínek;
Při provádění krevní transfuze u novorozence je nutné dodržet přísné dávkování, stanovené individuálně.

Nedodržování těchto pravidel je nebezpečné, protože vede k rozvoji těžkých komplikací u pacienta.

Algoritmus krevní transfuze

Informace o tom, jak správně provést transfuzi krve, aby se předešlo vzniku komplikací, jsou lékařům již dlouho známy: existuje speciální algoritmus, podle kterého se postup provádí:

Je stanoveno, zda existují kontraindikace a indikace pro transfuzi. Pacient je také dotazován, během něhož zjistí, zda předtím obdržel krevní transfuzi, a pokud by měl takové zkušenosti, vznikly komplikace. Je-li pacientka žena, je důležité ověřit, zda zkušenosti byly patologické těhotenství.
Byly provedeny studie, které vám umožní zjistit vlastnosti krve pacienta.
Je vybrán vhodný donorový materiál. Po makroskopickém vyhodnocení se provede stanovení jeho vhodnosti. Pokud se v injekční lahvičce vyskytnou známky infekce (přítomnost sraženin, vloček, opacit a jiných změn v plazmě), tento materiál by neměl být použit.
Analýza dárcovského materiálu v systému krevních skupin.
Vedení vzorků, které vám oznámí, zda je materiál dárce vhodný pro příjemce.
Transfuze se provádí kapání a před postupem se materiál donoru zahřeje na 37 ° C nebo se ponechá 40 až 45 minut při teplotě místnosti. Musíte kapat rychlostí 40-60 kapek za minutu.
Během krevní transfúze je pacient neustále sledován. Po ukončení procedury se malé množství dárcovského materiálu uchová tak, aby mohlo být vyšetřeno v případě porušení příjemce.
Lékař vyplňuje historii nemoci, která obsahuje následující informace: krevní charakteristiky (skupina, rhesus), informace o materiálu dárce, datum zákroku, výsledky testů kompatibility. Jsou-li po transfuzi krve komplikace, zaznamenají se tyto informace.
Po transfuzi krve je příjemce během dne monitorován, jsou také prováděny testy moči, měřen krevní tlak, teplota a pulz. Příští den daruje krev a moč.

Proč nemůže být transfuzována další krevní skupina?

Pokud je člověku podána krev, která mu nevyhovuje, začne reakce odmítnutí, která je spojena s reakcí imunitního systému, který tuto krev vnímá jako cizí. Pokud se přenáší velké množství nevhodného dárcovského materiálu, má to za následek smrt pacienta. Chyby tohoto druhu v lékařské praxi jsou však velmi vzácné.

Protilátky ovlivňující krevní kompatibilitu

Jak dlouho trvá krevní transfúze?

Rychlost infuze a celkové trvání procedury závisí na různých faktorech:

Zvolený způsob podávání;
Množství krve, které je třeba nalít;
Charakteristiky a závažnost onemocnění.

V průměru trvá krevní transfúze dvě až čtyři hodiny.

Jak se provádí transfúze krve novorozencům?

Dávkování krve pro novorozence je stanoveno individuálně.

Nejčastěji se provádí krevní transfúze k léčbě hemolytického onemocnění a má následující vlastnosti:

Použije se metoda výměnné transfúze;
Nalijte materiál buď první skupiny nebo té, která se nachází v dítěti;
Používá se pro transfuzi červených krvinek;
Také kapající plazma a řešení, která ji nahrazují;
Před a po zákroku se albumin podává v individuální dávce.

Pokud dítě dostalo transfuzi krevní skupiny I, jeho krev dočasně získává tuto skupinu.

Kde dostanou krev?

Mezi hlavní zdroje materiálu patří:

Darování Centrální zdroj krve. Pokud diagnóza potvrdila, že člověk, který chce darovat krev, je zdravý, může být dárcem.
Duplikovaná krev. Je odebírán z placenty, konzervován a používán pro výrobu léčiv, včetně fibrinogenu, trombinu. Z jedné placenty se získá asi 200 ml materiálu.
Mrtvý materiál. Odstraněn z mrtvých lidí, kteří neměli žádnou vážnou nemoc. Záchvaty se provádějí v prvních šesti hodinách po smrti. Z jednoho tělesa lze získat asi 4-5 litrů materiálu, který je pečlivě zkontrolován na dodržování norem.
Autoblood. Před komplexním zákrokem pacient daruje vlastní krev a používá se, pokud se krvácení otevřelo. Používá se také materiál, který se nalije do tělesné dutiny.

Kde mohu darovat krev?

Člověk, který chce projít materiál, musíte přijít na jeden z míst dárcovské krve. Tam mu řeknou, jaké testy je třeba absolvovat a v jakých případech je nemožné být dárcem.

Co jsou média pro transfuzi krve?

Transfuzní média zahrnují všechny složky a přípravky, které byly založeny na krvi a injikovány do krevních cév.

Konzervovaná krev. Zachraňuje krev, přidává konzervační látky, stabilizační látky a antibiotika. Doba skladování závisí na typu konzervačního prostředku. Maximální doba je 36 dní.
Heparinizovaná. Obsahuje heparin, chlorid sodný a glukózu, které jej stabilizují. Používá se v prvních 24 hodinách, používá se v zařízeních, která zajišťují krevní oběh.
Čerstvý citrát. K materiálu se přidává pouze stabilizační látka, která zabraňuje srážení - citrát sodný. Tato krev se používá v prvních 5-7 hodinách.

Plná krev se používá mnohem méně často než složky a přípravky na ní založené, a to z důvodu velkého množství rizik, vedlejších účinků a kontraindikací. Transfúze krevních složek a léků je efektivnější, protože je možné ovlivnit směr.

Suspenze erytrocytů. Skládá se z erytrocytové hmoty a konzervační látky.
Zmrazené červené krvinky. Plazma a krevní buňky, s výjimkou erytrocytů, se z krve odstraní pomocí odstředivek a roztoků.
Hmotnost erytrocytů. Pomocí odstředivky se krev rozdělí na vrstvy a pak se odstraní 65% plazmy.
Hmotnost destiček. Získá se za použití odstředivky.
Hmotnost leukocytů. Použití hmoty leukocytů je indikováno u septických lézí, které nemohou být vyléčeny jinými metodami, s nízkou koncentrací leukocytů a snížením leukopoie po chemoterapeutické léčbě.
Kapalná plazma. Používá se v prvních 2-3 hodinách. Obsahuje užitečné prvky a protein.
Suchá plazma. Je vyroben pomocí vakua z dříve zmrazené.
Protein. Používá se ve sportu, zdroj aminokyselin.
Albumin. Nanášejte ascites, těžké popáleniny a při odstraňování šoku.

Erytrocyty a hemoglobin

Transfuzní materiál je uložen ve speciálních nádobách.

Jaká jsou rizika transfúze krve?

Poruchy a nemoci po krevních transfuzích bývají obvykle spojeny s lékařskými chybami v jakémkoli stadiu přípravy na zákrok.

Hlavní příčiny komplikací:

Nesouhlas krevních charakteristik příjemce a dárce. Vzniká krevní transfuzní šok.
Přecitlivělost na protilátky. Objevují se alergické reakce, dokonce i anafylaktický šok.
Špatný kvalitní materiál. Otrava draslíkem, febrilní reakce, toxický šok.
Chyby při transfuzi krve. Překrytí lumenu v cévě s krevní sraženinou nebo vzduchovou bublinou.
Transfúze masivního objemu krve. Otrava citrátem sodným, masivní transfuzní syndrom, plicní srdce.
Infikovaná krev. Pokud nebyl dárcovský materiál řádně testován, mohou být přítomny patogenní mikroorganismy. Prostřednictvím transfuzí jsou přenášeny nebezpečné nemoci, včetně HIV, hepatitidy, syfilis.

Jaký je přínos krevní transfúze?

Abychom pochopili, proč je krev transfuzována, stojí za to zvážit pozitivní účinky procedury.

Materiál dárce zavedený do oběhového systému plní následující funkce:

Náhrada. Objem krve je obnoven, což má pozitivní vliv na srdce. Systémy přepravy plynu jsou obnovovány a čerstvé krevní buňky fungují jako ztracené.
Hemodynamika. Fungování těla se zlepšuje. Zvyšuje se průtok krve, srdce pracuje aktivněji, obnovuje se krevní oběh v malých cévách.
Hemostatikum. Zlepšuje se homeostáza, zvyšuje se srážlivost krve.
Detoxikace. Transfúzovaná krev urychluje očištění těla od toxických látek a zvyšuje odolnost.
Stimulace. Transfúze způsobuje produkci kortikosteroidů, což má pozitivní vliv na imunitní systém a celkový stav pacienta.

Ve většině případů pozitivní účinky procedury převažují nad negativními, zejména pokud jde o záchranu životů a zotavení z vážných nemocí. Před propuštěním po krevní transfuzi doporučí ošetřující lékař doporučení týkající se výživy, fyzické aktivity a vypíše léky.